La

tcnicas

de

inmovilizacin

son

procedimientos

encaminados a reducir ,limitar o imposibilitar de manera

absoluta

la

movilizacin

de

determinadas

regiones

anatmicas, extremidades o articulaciones.

Pueden ayudar a evitar que una persona se haga dao a
s misma o a alguien ms. pueden utilizarse para mantener a
una persona en la posicin correcta e impedir el movimiento o
cadas durante la ciruga o mientras est en una camilla.
tambin pueden utilizarse para controlar o prevenir el
comportamiento daino.

OBJETIVOS DE LA INMOVILIZACIN La inmovilizacin tiene

diferentes objetivos pertinentes a la patologa especfica en
cada paciente. En algunos casos es el tratamiento definitivo,
en otros es parte del manejo prequirrgico y busca reducir el
dolor e incomodidad generado por la lesin:
Analgesia.
Mantener las reducciones seas para consolidacin.
Reduccin sea para transporte.
Disminuir dao tisular.
Permitir la reparacin de tejidos blandos.
Disminuir complicaciones de las lesiones.

Para proceder con la inmovilizacin, se deben retirar objetos

como anillos, pulseras, relojes, para evitar lesiones por
presin externa.
TIPOS DE INMOVILIZACIN 4.
Vendajes: elementos de lienzo o de otros materiales
utilizados como elstico para la sujecin de segmentos
anatmicos.
En ocho: utilizado para las fracturas claviculares, da soporte
a la fractura sin interferir con los movimientos del hombro.
Con Tensoplast: puede ser utilizado para la inmovilizacin
de esguinces de tobillo grado I o II. El vendaje bultoso puede
ser utilizado en esguince de rodilla sin lesin ligamentosa.
Se puede inmovilizar una extremidad con su par anatmico
sano para disminuir el movimiento y el desplazamiento.
5. Cabestrillo: es utilizado en lesiones del miembro superior o
clavcula. Puede ser de dos tipos. Base triangular ancha que
sostiene el peso de la extremidad. Es usado principal mente
en fracturas de clavcula o luxaciones de hombro. Se necesita
un tringulo de 1,5 metros de ancho en la base y 90
centmetros de largo por cada lado. Si el cabestrillo es para un
nio, se reduce el tamao segn la edad. Se coloca el codo
del paciente en el extremo superior del tringulo y la mueca
en la mitad a lo largo del fondo del lado opuesto del misGUAS PARA MANEJO DE URGENCIAS 930 mo. Luego se atan

en el hombro del mismo lado o en el hombro opuesto los dos

extremos libres del tringulo. Se ajusta la altura del nudo de
tal manera que el codo quede flexionado en el ngulo
correcto. Existen en el mercado cabestrillos hechos en plstico
en diferentes tallas. Colgante: se usa en fracturas de brazo
para que la gravedad se encargue de mantener la reduccin.
Se crea un aro alrededor de la mu- eca del miembro
comprometido y se lo sostiene con un vendaje de gasa al
cuello del paciente.
6. Frula: de diversos materiales como polietileno, y las hay
enyesados y de malla: Buscan dar soporte parcial a la
extremidad y limitar sus movimientos. Se puede utilizar en
esguinces de las extremidades, como tratamiento provisional
antes de algunas fracturas.

PRINCIPIOS Y REQUISITOS BSICOS PARA LA APLICACIN DE

FRULAS En caso de fracturas se inmovilizan tanto la
articulacin inferior como la superior para limitar la movilidad.
Se debe mantener la reduccin anatmica de la fractura.
Se deben cubrir dos terceras partes de la circunferencia del
segmento comprometido. Se utilizan 8-10 capas de yeso
para miembro superior, y 10-14 capas para miembro inferior,
a fin de lograr suficiente resistencia.

MATERIALES Los materiales dependen de la frula que se va a

construir. Guantes desechables no estriles. Vendaje
enyesado. Platn con agua tibia.
Algodn laminado. Vendaje elstico. Esparadrapo de tela
o Transpore.

MATERIALES Los materiales dependen del enyesado que se va

a hacer. Estoquineta o malla tubular. Algodn laminado.
Vendaje enyesado corriente o de fraguado extrarpido o de
sintticos (fibra de vidrio, polietileno, plastazote, etc.,) segn
necesidad. Platn con agua tibia. Tacones plsticos segn
necesidad.

Inmovilizaciones:
La

tcnicas

de

inmovilizacin

son

procedimientos

encaminados a reducir ,limitar o imposibilitar de manera

absoluta

la

movilizacin

de

determinadas

regiones

anatmicas, extremidades o articulaciones.

Pueden ayudar a evitar que una persona se haga dao a

s misma o a alguien ms. pueden utilizarse para mantener a
una persona en la posicin correcta e impedir el movimiento o
cadas durante la ciruga o mientras est en una camilla.

tambin pueden utilizarse para controlar o prevenir el

comportamiento daino.

Inmovilizacion provisional

Inmovilizacin provisional: se usa preferentemente:

A. Para inmovilizar las zonas lesionadas en el tiempo que
transcurre desde el momento que el paciente se lesiona
hasta su llegada a un centro de hospitalizacin de
emergencia. Para esto se puede utilizar cualquier cosa
que sirva como un tutor externo y se fijara a la regin
afecta con vendas, tiras de sabana, pauelos, entre
otros. Un peridico doblado en canal, listones de
madera, o almohadas, son apropiados.
En caso de fractura en la raz de miembros superiores,
se inmovilizan estos adosando el brazo al trax y
fijndolo con vendas, el codo en un ngulo de 90 grados,
y un cabestrillo mueca-cuello.
En

los

miembros

inferiores

podemos

colocar

una

almohada entre las dos piernas y vendarlas juntas, as el

miembro sano sirve como tutor al

miembro enfermo.

Tambin se puede usar un listn de madera que vaya

desde la axila hasta la regin maleolar, fijarlo al tronco y

miembro con vendas.
Para la Regin cervical: se pueden enrollar dos toallas de
bao y luego se coloca una venda ms ajustada,
tambin se puede emplear algodn y venda, (vendaje de
cuello de schanz); en este tipo de vendaje debe
apoyarse por debajo en los hombros y por arriba en la
parte inferior del maxilar inferior y en el occipital.
Lesiones de clavcula, con un vendaje en ocho de
guarismo con el istmo hacia atrs; debe almohadillarse
convenientemente ambas axilas con algodn.
B. Fines que persigue:
1. Calmar el dolor producido por la movilidad anormal.
2. Evitar daos adicionales en el foco de fractura.
3. Eliminar la contractura muscular refleja que aumenta el
dolor.
Usos como tratamiento provisional:
1. Inmovilizacin preoperatoria, para lo cual se coloca a el
paciente en frulas

mientras se evala o se tratan

heridas de atencin primaria.

En los miembros superiores podemos usar:
a) Frulas (canales) de yeso.
b) Frulas metalicas, (solo en dedos de la mano).
c) Traccin continua en aparatos de yeso (mas usados
en la mano)

En el tronco son usados:

a) Cama dura en fracturas de raquis.
b) Cama de estriker en la que se puede colocar a el px con
traccin cervical y es posible voltearlo con frecuencia,
para evitar escaras de decbito.
c) Lechos de yeso en lesiones T.B.C del raquis.
d) Corsets de yeso para inmovilizar el tronco (fracturas del
raqui por debajo de D7).
En los miembros inferiores:
a) Frulas o aparatos de yeso, como spicas toraco pedicas,
yesos inguino-pedicas o botas de yeso.
b) Traccin continua sobre frulas.
La tracion continua: procedimento en el cual se aplica una
traccin

permanente

sobre

los

elementos

blandos

que

circundan el foco de fractura, con el objetivo de disminuir el

desplazamiento del segmento oseo roto.
La fuerza tractora por lo general es aplicada en el eje del
miembro y su fuerza se obtiene con el uso de pesas y poleas
convenientemente colocadas.
La cantidad de peso que debe ser usada depende de:
a) La zona corporal afectada.
b) Edad y estado de conciencia.
c) El sexo.
d) El peso del paciente y su desarrollo muscular.

Traccin

continua

cutnea:

se

obtiene

adheriendo

tela

adhesiva o tela corriente con un pegamento, en la piel del

miembro afecto comenzando desde el foco de la fractura
hasta el el extremo distal, la traccin de ejerce a travs de
esta tela.

Esto es lo que me dijeron que pasara de inmovilizacin

provisional.

Los

otros

tipos

de

inmovilizacin

seria

permanente donde entraran los yesos las frulas y los

vendajes, porfa mndenme lo que tengan para hacer un
trptico.

Tracciones La aplicacin de traccin sobre una extremidad

permite reducir el acortamiento y alinear los fragmentos
mientras se consolida la fractura. Puede ser un tratamiento
definitivo de las fracturas, pero requiere que durante todo el
tiempo de la consolidacin el paciente est inmovilizado y
cuando se trata de una extremidad inferior es necesario que
permanezca hospitalizado. La traccin se puede utilizar de
forma temporal en espera de un tratamiento definitivo,
ortopdico o quirrgico, y de forma habitual en la fractura
diafisaria de fmur en el nio. Hay dos grandes tipos, segn el
punto

de

sujecin

la

traccin

cutnea

la

traccin

esqueltica. La traccin cutnea se realiza colocando un

sistema semielstico adherido a la piel por lo que slo se

utiliza en nios o durante tiempos muy breves en el adulto.

Entorno Sanitario Ciruga Ortopdica y Traumatologa en zonas
de menor desarrollo Rodrigo Miralles (Centre de Cooperaci al
Desenvolupament, URV Solidaria) Universitat Rovira i Virgili
(Tarragona) 10 El nio precisa de menor peso que el adulto
para mantener su fractura reducida. La piel slo tolera entre
3-3,5 Kg. de traccin y durante un breve perodo de tiempo.
La traccin esqueltica se realiza atravesando un hueso con
un clavo rgido (Steinmann de 3,6 mm o con una aguja de
Kirschner de 2 mm) y mediante un estribo se realiza la
traccin. Deben colocarse perpendicular al hueso, alejado de
las articulaciones y evitando puncionar vasos y nervios.
Entorno Sanitario Ciruga Ortopdica y Traumatologa en zonas
de menor desarrollo Rodrigo Miralles (Centre de Cooperaci al
Desenvolupament, URV Solidaria) Universitat Rovira i Virgili
(Tarragona) 11 La aguja de Kirschner se tensa con el estribo
para que no ocasione decbito si se destensa, y el clavo de
Steinmann se coloca en un estribo rgido que debe girar
alrededor del clavo. En cualquier caso se atraviesa el hueso y
eso puede provocar una ostetis, especialmente si el clavo o la
aguja giran en su interior. Los cuidados de la entrada del clavo
deben ser continuos. Para que la traccin sobre la extremidad
inferior sea efectiva hay mantener levantados los pies de la
cama con el fin de que el propio peso del pacienta haga que
traccin se mantenga. Entorno Sanitario Ciruga Ortopdica y
Traumatologa en zonas de menor desarrollo Rodrigo Miralles

(Centre de Cooperaci al Desenvolupament, URV Solidaria)

Universitat Rovira i Virgili (Tarragona) 12 Si no se coloca la
cama

en

posicin

de

Trendelemburg

el

paciente

continuamente se ir deslizando hacia abajo. Perkins en 1970

describi una traccin de extremidad inferior muy til en
situaciones de escasos recursos. Est indicada en las fracturas
de fmur desde la zona metafisaria proximal a la distal, es
decir en toda la difisis. El objetivo es utilizar la traccin
mientras se moviliza la cadera y la rodilla. Para ello es
necesario prepara la cama del paciente desenganchando la
mitad distal del somier y en su lugar se colocan tablas bajo el
colchn para poder retirarlas.