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ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA NARIZ Y OIDO

La nariz es el rgano del olfato, se ubica en la lnea media de la cara y su parte


interna se encuentra por arriba del techo de la boca. Est formada por:

el meato externo - proyeccin de forma triangular que se encuentra en el


centro de la cara.

las fosas nasales externas - dos cmaras divididas por el tabique nasal.

el tabique nasal - formado principalmente por cartlago y hueso y


recubierto por una membrana mucosa. El cartlago tambin le da forma y
rigidez a la parte externa de la nariz.

las fosas nasales - conductos recubiertos por una membrana mucosa y


microvellosidades (cilios) que ayudan a filtrar el aire.

los senos paranasales - cuatro pares de cavidades llenas de aire, tambin


recubiertas por una membrana mucosa.

Los senos paranasales son cavidades, o bolsas llenas de aire, que estn ubicadas
cerca de las fosas nasales. Al igual que stas, los senos paranasales estn
recubiertos por una membrana mucosa. Existen cuatro tipos diferentes:

el seno etmoideo - ubicado dentro del rostro, en la regin del puente de la


nariz. Est presente al nacer y luego contina desarrollndose.

el seno maxilar - ubicado dentro del rostro, alrededor de la regin de las


mejillas. Est tambin presente al nacer y luego contina desarrollndose.

el seno frontal - ubicado dentro del rostro, en la regin de la frente. No se


desarrolla hasta aproximadamente los 7 aos de edad.

el seno esfenoidal - ubicado en la regin profunda del rostro, por detrs de


la nariz. No se desarrolla hasta la adolescencia.

La pirmide nasal o nariz est conformada por dos paredes laterales que se
proyectan desde la cara y que se unen anteriormente en el dorso de la nariz.
Hacia ceflico el dorso se contina con la raz de la nariz y la frente, mientras que
hacia caudal termina en el pice. Las paredes laterales de la nariz estn formadas
por el hueso nasal y el proceso nasal del hueso maxilar superiormente, y por
cartlago y tejido fibroadiposo inferiormente y entre las paredes divergentes de la

nariz, se encuentran dos orificios o narinas, separados en la lnea media por


cartlago septal.
La parte cartilaginosa que se ubica en posicin inferior es de menor riesgo frente a
traumas cerrados por su estructura elstica, pero est en riesgo frente a
laceraciones y heridas a bala.
La posicin, forma y propiedades del hueso y cartlago de la nariz determinan
considerablemente la forma y armona de la cara y de la funcin de la cavidad
nasal.
La irrigacin de la nariz externa est dada por:
Arteria facial y ramas
Arteria nasal dorsal que se origina de la arteria oftlmica
Es clnicamente importante el conocer la vena angular, ya que se puede producir
una tromboflebitis secundaria a un furnculo del labio superior o de la nariz,
pudiendo expandirse a travs de la vena oftlmica al seno cavernoso provocando
una trombosis de ste.
Su inervacin sensorial es de la I y II rama del trigmino y la inervacin motora de
los msculos por el nervio facial.
El interior de la nariz puede ser dividida por el septum nasal en dos cavidades, que
se extienden desde las narinas anteriormente, hasta las coanas posteriormente,
continundose desde all con la nasofaringe. Usualmente ambas cavidades son de
diferente tamao.
Cada lado a su vez puede ser dividido en el vestbulo nasal y la cavidad nasal
propiamente tal. El vestbulo nasal es la porcin ms anterior, limitada lateralmente
por el ala de la nariz y medialmente por la porcin ms anterior del septum. El
vestbulo est recubierto por epidermis que contiene pelos (vibrisas) y glndulas
sebceas. Este ltimo es el nico sitio posible de origen de los furnculos nasales.
La pared medial del vestbulo nasal encierra el soporte de la estructura de la parte
anterior del septum cartilaginoso y tejido conectivo del septum, llamada columela.
El techo del vestbulo est formado por cartlago alar, ya que su crura medial se
extiende en la columela y su parte lateral da soporte a la pared externa del
vestbulo. As los cartlagos alares determinan la forma de la punta nasal y el
grado de apertura de ella. Es por esto que esta rea es un parte importante en la
rinoplasta.
La cavidad nasal propiamente tal posee paredes laterales, mediales, techo y piso.
La pared medial, formada por el septum, es vertical, mientras que la pared lateral

se inclina hacia medial superiormente. De este modo, el piso de la cavidad nasal


es ms ancho que el techo. El techo posee las porciones frontonasal anterior,
central (formada por la placa cribiforme del hueso etmoides) y esfenoidal posterior.
Las clulas nerviosas del epitelio olfatorio se encuentran en la mucosa del techo
de la cavidad nasal, el cornete superior y la porcin ms superior del septum.
Desde all las fibras nerviosas pasan a travs de la placa cribiforme al bulbo
olfatorio. El resto de la mucosa constituye la porcin respiratoria de la mucosa
nasal. sta se adhiere firmemente al periostio y pericondrio subyacente, y posee
una rica irrigacin y anastomosis arterio-venosas, especialmente en el cornete
inferior, lo que permite un rpido entibiamiento y humidificacin del aire inspirado
(ya que el aire inspirado viaja mayoritariamente por el meato inferior).
El piso de la cavidad nasal est formado, desde anterior a posterior, por el proceso
palatino del hueso maxilar, la porcin horizontal del hueso palatino y el paladar
blando. La pared medial est constituida por el septum o tabique nasal, cuya
porcin anterior es cartilaginosa y la posterior es sea. El septum puede presentar
desviaciones o tambin espolones.
La pared lateral de la cavidad nasal presenta tres proyecciones seas o cornetes:
superior, medio e inferior. El cornete superior y medio son parte del hueso
etmoidal, mientras que el cornete inferior es un hueso independiente. Los cornetes
se curvan hacia inferior y lateral determinando tres tneles en sentido anteroposterior, denominados meato superior, medio e inferior. El meato superior es el
ms pequeo, mientras que el inferior es el mayor. En la porcin ms anterior del
meato inferior se encuentra la llegada del conducto naso lagrimal. En la pared
lateral del meato medio se pueden apreciar varias estructuras:
La bula etmoidal, que es una proyeccin redondeada que corresponde a las
celdillas etmoidales medias hiato semilunar, surco ubicado por debajo de la bula
etmoidal apfisis unciforme, parte del hueso etmoidal en relacin nfero-medial al
hiato semilunar
Diferentes senos paranasales drenan al meato medio. El seno maxilar, a travs del
infundbulo, drena al hiato semilunar. El seno frontal drena a la porcin ms
anterior del hiato semilunar. Las celdillas etmoidales anteriores drenan cerca de la
bula etmoidal al meato medio, mientras que las celdillas etmoidales medias drenan
a travs de la bula etmoidal o posterior a ella.
El meato superior es pequeo, y a l drenan las celdillas etmoidales posteriores.
En situacin postero-superior al cornete superior se encuentra receso esfenoetmoidal, sitio de drenaje del seno esfenoidal. No situado en la porcin central de
la cara cuyas funciones son:

Olfaccin, respiracin, filtracin de polvo, humidificacin del aire inspirado,


recepcin y eliminacin de secreciones de la mucosa nasal, senos paranasales y
conductos lacrimonasales.
El olfato puede definirse como la quimiorrecepcin de sustancias transportadas
por el aire. Sin embargo, para que sean detectadas, estas sustancias deben
primero disolverse en la capa acuosa de moco que reviste el epitelio olfatorio. En
los seres humanos, este epitelio ubicado dentro de la nariz es muy pequeo.
La superficie que abarca cada pasaje nasal tiene el tamao de una estampilla, y
cada una de estas reas contiene unos 50 millones de clulas receptoras. Aunque
nuestro olfato no est tan desarrollado como en algunos animales, podemos
discriminar unos 10.000 olores diferentes. Gran parte de lo que denominamos
sabor de las comidas es en realidad el resultado de sustancias voltiles que
llegan a nuestro epitelio olfatorio. Los quimiorreceptores del olfato estn ubicados
en la zona olfatoria de la mucosa pituitaria, que recubre el interior de las fosas
nasales. Las clulas olfatorias son neuronas modificadas. En uno de sus extremos
presentan de 6 a 12 cilias, que son prolongaciones dendrticas capaces de captar
las partculas que se desprenden de las sustancias aromticas.

BIBLIOGRAFIA
http://w ww.uchicagokidshospital.org/online-library/content=S05134