MUSICOTERAPIA E A REABILITAO: ESTUDO PILOTO COM PACIENTE

ACOMETIDO DE TRAUMA ORTOPDICO

MUSIC THERAPY AND REHABILITATION: PILOT STUDY WITH TRAUMA
ORTHOPEDIC AFFECTED PATIENT
Nathalya de Carvalho Avelino 18, (UEPA)
_____________________________________________________________________

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Resumo - A musicoterapia uma rea de atuao em expanso no Brasil e
no mundo. O propsito dessa pesquisa investigar sobre a musicoterapia na
reabilitao, e mais especificamente no tratamento de fratura do rdio e
verificar as formas de uso dos instrumentos musicais e da msica na
reabilitao de pacientes traumatolgicos. Para tanto, analisar-se- como so
usados os instrumentos musicais na reabilitao. Para dar visibilidade a essa
questo, verificaremos alguns benefcios do seu uso no tratamento de
pacientes com fratura de punho. A metodologia utilizada nessa pesquisa foi o
estudo de caso, onde atravs de observao direta foram analisados itens que
possibilitassem o alcance dos objetivos propostos. Para realizao deste
trabalho, foi selecionado apenas um paciente, o que possibilitou maior
concentrao no objeto de estudo. Em todas as sesses um fisioterapeuta
esteve presente para emitir os laudos clnicos com a evoluo do paciente.
Conclui-se pela eficincia da utilizao da musicoterapia e de instrumentos
musicais, visto que, no decorrer de dez sesses, houve ganho do movimento
de punho, atravs do uso dos referidos instrumentos e da msica.
Palavras-Chave: musicoterapia, reabilitao, punho, instrumentos musicais

Abstract - Music therapy is an area of operation growth in the Brazil and

worldwide. The purpose of this research is to investigate about music therapy in
rehabilitation, and more specifically in the treatment of fracture of the radio and
check the different uses of musical instruments and music in the rehabilitation of
patients traumatolgicos. To do so, it will examine how musical instruments are
used in rehabilitation. To give visibility to this issue, we find some benefits of its
use in the treatment of patients with wrist fracture. The methodology used in this
research was the case study, where through direct observation were analyzed
items that would make it possible to achieve the proposed objectives. For this
study, only one patient was selected, allowing greater concentration on the
object of study. In all sessions the therapist was present to issue reports with
the clinical evolution of the patient. It is concluded that utilization efficiency of
music therapy, musical instruments, since, during ten sessions, there was a
gain of movement of the wrist, through the use of such instruments and music.
Keywords: music therapy, rehabilitation, fist, musical instruments
18

Mestre em Bioengenharia pela UNICASTELO (SP), Especialista em Musicoterapia pelo

CBM-CEU (RJ), Graduada e docente do Curso de Licenciatura Plena em Msica da UEPA.
Link::http://lattes.cnpq.br/0311024456612122.E-mail: nathalyaavelino@yahoo.com.br

Revista Brasileira de Musicoterapia Ano XV n 15 ANO 2013. p 80 96.

Introduo

Nos dias atuais a msica tem sido objeto de discusses no que tange a
rea da sade. Sacks (2003), Levitin (2010), Nascimento (2009) apontam altos
ndices de pacientes que alcanam melhora no quadro clnico e, em alguns
casos, at a cura.
Segundo

Federao

Mundial

de

Musicoterapia

(1996)

musicoterapia tem a seguinte definio:

a utilizao da msica e/ou seus elementos (som, ritmo, melodia e

harmonia) por um musicoterapeuta qualificado, com um cliente ou
grupo, num processo para facilitar e promover a comunicao, relao,
aprendizagem, mobilizao, expresso, organizao e outros objetivos
teraputicos relevantes, no sentido de alcanar necessidades fsicas,
emocionais, mentais, sociais e cognitivas. A Musicoterapia objetiva
desenvolver potenciais e/ou restabelecer funes do indivduo no intuito
de alcanar melhor integrao intra e/ou interpessoal e,
conseqentemente, uma melhor qualidade de vida, pela preveno,
reabilitao
ou
tratamento.
(FEDERAO
MUNDIAL
DE
MUSICOTERAPIA, Hamburgo, 1996)

Alm da linguagem falada, ns humanos, somos uma espcie musical,

que assume muitas formas. Todos ns (com pouqussimas excees) somos
capazes de perceber msica, tons, timbres, intervalos em notas, contornos
meldicos, harmonia e talvez no nvel mais fundamental, ritmo. Integramos
tudo isso e construmos a msica na mente usando muitas partes do crebro
(SACKS, 2007, p. 10). E a essa apreciao estrutural, em grande medida
inconsciente, adiciona-se uma reao muitas vezes intensa e profundamente
emocional. A inexprimvel profundidade da msica, escreveu Schopenhauer
(apud SACKS, 2007), to fcil de entender e, no entanto to inexplicvel,
deve-se ao fato de que ela reproduz todas as emoes do mais ntimo do
nosso ser.
Um caso de reabilitao com o uso da msica, conhecido em nvel
nacional, do cantor Hebert Vianna, vocalista da banda Paralamas do
Sucesso, que ficou em coma devido a um acidente de ultraleve. Aps receber
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alta do hospital onde ficou internado por 44 dias, o cantor iniciou tratamento de
reabilitao das funes motoras dos membros superiores, que antes, durante
e aps o tratamento surpreendeu a todos com a lucidez e fora de vontade.
Conta, atravs de uma entrevista, a neuropsicloga Lcia Willadino Braga, que
a leso cerebral s o fez ter um pequeno tremor, um tremor de ao, assim
quando ele vai abotoar um boto, treme um pouquinho, mas quando pega a
guitarra, no treme nada. Herbert teve uma leso no lobo temporal direito que
afetou a memria recente, que prejudica a lembrana de situaes
significativas. impressionante como a arte musical dele permaneceu intacta,
comenta o tambm integrante dos Paralamas, Joo Barone, em entrevista ao
programa Fantstico (22/09/2002).
De acordo com Nascimento (2009), o processamento musical distribuise por todo o crebro, podendo assim ser usado para reduzir a ansiedade do
paciente antes e durante cirurgias ou outros procedimentos mdicos, facilitar a
anestesia e intensificar os efeitos analgsicos das medicaes. Alm disso, a
musicoterapia capaz de ajudar pacientes que foram debilitados por doenas,
leses ou traumas, a readquirirem os nveis anteriores de funcionamento ou
adaptao na extenso possvel.
A musicoterapia na reabilitao um tema muito extenso para se
esgotar em um artigo cientfico. Portanto, este assunto ser delimitado em
musicoterapia na reabilitao de paciente traumatolgico de punho, podendo
assim traar objetivos mais direcionados para se obter os resultados
esperados.

Musicoterapia e Reabilitao
A musicoterapia uma forma de tratamento que utiliza a msica para
ajudar no tratamento de problemas, tanto de ordem fsica quanto de ordem
emocional ou mental. Portanto, conceituada como instrumento utilizado por
um profissional qualificado para trazer uma transformao no quadro clnico ou
bem estar do ser humano. Vrias pesquisas abordam a eficcia da
musicoterapia na reabilitao a partir de adaptaes de jogos eletrnicos,
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instrumentos e atividades musicais s necessidades do paciente em tratamento

de recuperao motora e funcional. (LIMA, 2004; CORRA, 2011; CORRA,
ASSIS, NASCIMENTO, LOPES, 2008; SCHNEIDER, et al, 2007).

A inter-relao da msica e medicina to antiga quanto existncia

das duas. No sculo XVII, filsofos, mdicos e escritores deram
prosseguimento a esta ideia. E no sculo XVIII mdicos concentraramse nos propsitos curativos da msica fundamentando mais
cientificamente suas observaes e resultados, graas a investigaes
sobre os efeitos fisiolgicos especficos da msica no batimento
cardaco e na circulao, bem como da influencia da msica nas
emoes. O sculo dezenove foi especialmente importante na histria
da msica e medicina em virtude do grande nmero de mdicos
convencidos do papel da msica na recuperao de problemas mentais
e emocionais. (BRSCIA, 2003, p. 49).

Hoje em dia existem casos nos quais mdicos e musicistas esto

retomando este dilogo entre a medicina e a msica. Segundo Merritt (apud
BRSCIA, 2003), na tentativa de compreender a dor e como esta pode ser
aliviada,

muitos

pesquisadores

da

medicina

moderna

esto

agora

experimentando terapias alternativas, que incluem no s a msica, mas

tambm a visualizao guiada, a hipnose e diferentes medicaes que lidam
com a dor encarada como uma experincia total. A dor e a msica so
processadas nas mesmas regies do crebro o tlamo e o sistema limbico
considerados o centro das emoes, sensaes e sentimentos (PETERSEN,
2007, p. 72). Com isso, a ateno na dor desviada para a msica, o que
facilita as atividades, pois o paciente, sem perceber, faz os mesmos esforos
dos exerccios fisioterpicos, sem que sinta tanta dor e/ou stress.
Na musicoterapia, a msica no tida como fim, mas como meio para
alcanar objetivos teraputicos atravs do profissional qualificado. Por isso, a
msica no um curativo eficaz em si mesmo, mas seus efeitos teraputicos
resultam de uma aplicao profissional, metodolgica ou sistemtica da msica
sob alguma forma (RUUD, 1990, p.14).
Merritt (apud BRESCIA 2003) constata o uso da msica em hospitais,
tanto antes das cirurgias como durante e aps estas, com resultados
surpreendentes que traduzem presso sangunea e pulso mais baixos, menos
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dor e ansiedade, sinais vitais mais estveis, menos necessidade de medicao

para controle da dor, bem como de anestsico. A msica ameniza o sentimento
de medo da recuperao ps-cirrgica, atravs de vnculos associados entre
msica e paciente, que usado pelo terapeuta de forma correta, pode alterar
sensaes de bem-estar, bem como de readaptao.
Altshuler (1954) indica a msica como um importante fator na vida
emocional, cultural, intelectual e espiritual das pessoas, portanto quando se
trata de musicoterapia torna-se importante ressaltar igualmente a importncia
de todos os elementos da msica, inclusive o ritmo, pois entra intimamente no
problema da musicoterapia. O homem essencialmente um ser rtmico. H
ritmo na respirao, nos batimentos cardacos, na fala, na marcha, etc. Os
hemisfrios cerebrais esto num perptuo estado de oscilao rtmica dia e
noite. O autor ressalta ainda que at o abrir e fechar das plpebras causa uma
mudana no ritmo cerebral, e estas ondas cerebrais ficam diferentes em alguns
estados emocionais como febre, infeces e certas condies como epilepsia.

Vrias estruturas cerebrais, como o hipotlamo, o tlamo e o cerebelo,

em adio aos hemisfrios cerebrais, alm do encfalo, tomam parte
no apenas na metamorfose do som e do ritmo em msica, mas
tambm dando contedos emocionais e mentais a isso. A compreenso
da anatomia e fisiologia destas estruturas , portanto indispensvel. O
hipotlamo exerce influncia sobre tais processos fisiolgicos como
metabolismo, sono, ritmo, etc. Ele est conectado via caminhos
nervosos com o tlamo e, atravs deste, com outros centros cerebrais.
Pode se ver, ento, como a msica pode influenciar o corpo, isto , via
tlamo e hipotlamo. (ALTSHULER, 1954)

Conhecer nossa reao msica de grande importncia. Ignorar o

poder da msica e seus efeitos profundos pode no s ser prejudicial como
perigoso (MERRITT, 1990 apud BRESCIA, 2003 p. 39).

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Funes dos instrumentos musicais na recuperao do movimento de

punho de um paciente com leso traumatolgica
A mo um rgo de preenso e movimentos delicados, assim como
um rgo sensorial de discriminao. O objetivo principal de todo membro
superior colocar a mo em uma posio adequada para seu funcionamento
(PEREIRA, MELLO, SILVA, 2001, p. 224).
Pacientes vtimas de fraturas da extremidade distal do rdio so
freqentemente encaminhados para centro de reabilitao. Geralmente, essas
fraturas so produzidas por quedas sobre a mo. O punho uma articulao
extremamente mvel (FREITAS, 2006, p. 140) e utilizado na maioria das
atividades do dia-a-dia.
Segundo Freitas (2006) A reabilitao funcional aps as fraturas distais
do rdio d continuidade ao tratamento ortopdico. Aps a retirada da
imobilizao, a nfase o ganho de amplitude dos movimentos do punho e
antebrao e na recuperao da fora e funo do membro superior acometido.
O que sero abordados so as formas de uso dos instrumentos
musicais e da msica na reabilitao atravs de uma experincia vivenciada.
Cabe ressaltar que cada paciente tem seu tempo e seu modo de agir, portanto,
a avaliao e adaptao aos instrumentos especficos a serem trabalhados,
deve ser feita com cada paciente, individualmente.
Os instrumentos utilizados foram: escaleta, pratos, pandeiro, tringulo,
reco-reco, clavas, castanholas e tambm foi usado o aparelho de mp3.
Para promover a reintegrao das atividades do dia-a-dia, torna-se
importante traar alguns objetivos com o paciente.
No caso em estudo, o paciente cozinheiro e sofreu uma queda com
extenso de punho, seguido por 30 dias de imobilizao mais cirurgia de
reduo, com adio de pinos de fixao, seguido de mais 44 dias de
imobilizao. Ao verificar que o paciente no aceitava fazer o tratamento por
medo de fraturar o punho novamente, a fisioterapeuta responsvel solicitou
atendimento musicoterpico. O objetivo do paciente era conseguir guardar
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pratos no armrio com altura maior que ele, lavar panos de prato e mexer a
comida, pois so atividades rotineiras no que tange a sua profisso. Essas
habilidades estavam impossibilitadas para ele devido a leso de punho afetar a
mecnica da mo.
Para tanto, foram analisadas quais msicas o paciente mais gostava,
pois de acordo com a pesquisa realizada pela Universidade de Maryland, nos
Estados Unidos (STRINGUETO, 2013), comprova que o indivduo que ouve as
suas msicas preferidas tem impactos positivos no corao. O motivo mais
provvel, segundo especialistas, que devido o estimulo musical ocorre a
liberao de substncias que protegem a regio coronariana como o xido
ntrico, que dilata os vasos e reduz a formao de cogulos. Mas os efeitos
musicais afetam primeiramente o crebro e em seguida o corao,
aumentando, no organismo, a sensao de prazer com a liberao da
endorfina e da serotonina, regulando a frequncia cardaca. O ato de ouvir
msica comea nas estruturas subcorticias os ncleos cocleares, o tronco
cerebral, o cerebelo e em seguida avana para o crtex auditivo de ambos os
lados do crebro. (LEVITIN, 2010, p. 100).
Aps o episdio de queda o paciente fica com o punho imobilizado por
4 a 6 semanas. Quando o aparelho gessado removido, o paciente
frequentemente no usa a mo, temendo uma nova queda e refratura, o que o
torna dependente e deprimido. O paciente em estudo no conseguia realizar as
atividades da fisioterapia, pois dizia ter medo de quebrar o punho novamente e
sentia muita dor. Para isso, as atividades musicoteraputicas com instrumentos
musicais foram propostas, pois promovem o uso do membro, alm de trabalhar
movimentos coordenados, reforo muscular e ainda estimular a funo
proprioceptiva do membro. O paciente capaz de monitorizar seu
desempenho, sob orientao do terapeuta, enfocando os objetivos da atividade
e evitando movimentos de substituio e dor. (FREITAS, 2006, p. 150)
Foram selecionadas msicas de preferncia do paciente, e os
exerccios feitos com os instrumentos seguiam o ritmo da msica, facilitando

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assim, o envolvimento do paciente com o instrumento e a msica desviando

assim sua ateno da dor.
A partir desse ponto, ser abordado, o instrumento, sua funo, forma
de tocar, forma adaptada para o tratamento e ganhos obtidos atravs da
musicoterapia com cada instrumento.
As funes e tcnicas foram adaptadas condio fsica do paciente,
bem como a utilizao das formas convencionais do uso de tais instrumentos,
podendo assim traar uma ligao da msica como possibilidade teraputica.
Segundo Tangarife (2008), a msica no s pensamento e emoo,
tambm uma atividade, uma fruio, um prazer, um movimento de forma nica
e singular. A msica educa, e o significado do acontecer musical dentro da
musicoterapia poder ser aprendido, decodificado e analisado atravs de uma
leitura musicoterpica.

Escaleta

A escaleta utilizada no tratamento de fratura de punho direito, atravs da

musicoterapia, foi o instrumento escolhido, pois tem a possibilidade de realizar
diferentes movimentos na extenso de dedos. Ao perceber a dificuldade do
paciente em abrir a mo e esticar os dedos, foi explicado e exemplificado ao
mesmo o mapeamento das notas na escaleta, sendo assim o paciente tambm
foi instrudo acerca dos intervalos. Aps a explanao foi proposto ao paciente,
tocar intervalos de 3 (Notas D e Mi), com os dedos indicador e anelar, e
depois com os dedos polegar, mdio e mnimo. Depois desta atividade, e de
acordo com a movimentao que o paciente foi ganhando, foi pedido que
tocasse uma 8 (D 1 e D 2) usando os dedos polegar e mnimo. E aps o
alcance desses movimentos o paciente tocava com todos os dedos, sendo o
polegar para a nota D, o indicador para a nota R, o mdio para nota Mi, o
anelar para nota F e o mnimo para a nota Sol. Para ganho deste movimento
foram realizadas 3 sesses de 40 min cada.

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A expresso de felicidade e bem-estar do paciente se manifestou a

partir do momento em que ele percebe a evoluo de seus movimentos. Ao
mesmo tempo no sentia dor, o que elimina o medo e a tenso.
No terceiro dia de prtica do referido exerccio, o paciente executou a
escala de d, utilizando todos os dedos, e para comprovar a contribuio da
msica na melhora do quadro clnico, foi proposto e ensinado ao paciente a
msica Asa Branca de Luis Gonzaga, que no final da sesso tocou para os
fisioterapeutas da clnica.

Pratos

No tratamento com musicoterapia, o prato musical, foi utilizado em 9

sesses com o objetivo de ganhar movimentos do brao. Para isso, o paciente
toca uma vez o par de pratos, e depois levanta apenas o brao lesionado para
adquirir movimento.
Este exerccio proporciona ao paciente a possibilidade de conseguir
guardar os pratos no armrio, ento aps os exerccios musicoterpicos, a
fisioterapeuta media o ganho de movimentao do brao, e em cada sesso foi
averiguado o ganho de 4 cm de altura.

Reco-reco

O reco-reco na musicoterapia utilizado com objetivo de aumentar a

sensibilidade da pele, do msculo, etc. Essa vibrao age como o choque
usado na Terapia por Ondas de Choque, na qual realizada atravs de ondas
sonoras de alta energia que so focadas na regio a ser tratada e atravs de
sua presso realiza quebra de calcificaes, regenerando a circulao local e
melhorando

as

inflamaes

crnicas

(ARRUDA,

2013).

Durante

movimentao das mos ao tocar o instrumento, ondas sonoras so expedidas

para a pele, fazendo com que esse instrumento atue com a mesma funo das
Ondas de Choque.
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Maracas
A maraca teve por funo trabalhar a supinao19 e a pronao20. Para
esse movimento, o paciente necessita alcanar e bater em um lado e outro da
maca ou da mesa.

89

Domroo

Nas sesses de musicoterapia, o domroo era utilizado com o objetivo

de exercitar a flexo21 e a extenso22. Para o paciente com este tipo de fratura,
h dificuldade de conseguir bater as duas bolinhas de madeira no tambor,
pois requer movimentos extensos do punho, e devido as leses, os pacientes
acometidos de fratura de rdio sentem dificuldade ao realizar os movimentos
atravs desse instrumento, porm entendem que ao conseguir fazer com que
as bolinhas percutam de maneira correta no tambor, significa tambm que h
evoluo de movimentao do punho.

Tringulo

Na reabilitao atravs da musicoterapia, tocar tringulo, alm de

adestrar a pina, que um movimento que permite pegar objetos pequenos,
como caneta, colher, etc, utilizando os dedos polegar e indicador, tambm tem
a mesma funo do reco-reco: emitir ondas vibratrias que produzem choque

Clavas

As clavas so executadas de uma maneira simples, onde para emitir

som, basta bater uma na outra. Na musicoterapia, as clavas so usadas com o

19

o movimento de rotao do antebrao, deixando a palma da mo direcionada para cima.

o movimento de rotao do antebrao, deixando a palma da mo direcionada para baixo.
21
o movimento de aproximao da palma da mo com a parte anterior do antebrao.
22
o movimento oposto flexo.
20

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objetivo de obter fora e extenso de punho, o som emitido apenas uma vez,
e depois a inteno forar at conseguir encostar a clava na mesa, na maca,
ou em qualquer lugar que o exerccio esteja sendo realizado.

Campanella de mo e de pulso

Os dois instrumentos tambm so acessrios do naipe de percusso. A

campanella de mo tem a mesma funo da maraca, ao exercitar a extenso
do brao no movimento de bater na mo do musicoterapeuta.
J a campanella de pulso, na musicoterapia, fixada entre os dedos e
a palma da mo, e os movimentos solicitados, so que o paciente acompanhe
a msica que est ouvindo, batendo na mesa, que uma atividade simples do
dia-a-dia de vrias pessoas, mas est entre as mais importantes no ganho do
movimento de extenso do paciente.

Discusso e anlise dos resultados

Na anlise de resultados sero discutidos os ganhos de extenso,

flexo, pronao e supinao. Para tanto, as referncias de mobilidade, sem
leses, de acordo com Delamarche, Dufor, Multon (2006, p. 238) so as
seguintes: A extenso e a flexo se efetuam em torno de 85, e a pronao e
supinao movimentam-se no eixo de 165.
A medio foi realizada atravs do gonimetro universal23, por
fisioterapeutas que acompanharam as sesses de musicoterapia.

23

Instrumento que mede a amplitude de movimento (ADM).

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90

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0

90
80
70
60

50

Pronao

40

Supinao

30

Extenso

20

Flexo

10

0
SessoSessoSessoSessoSessoSessoSessoSessoSessoSesso
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Grfico 1 Ganho de Amplitude de Movimento

Como mostra o grfico 1, todas as mobilidades obtiveram resultados

positivos. Porm, a extenso foi a menos alcanada, pois como se pode
observar no item anterior, apenas a clava e campanella de pulso, tinham
funo de ganho de extenso e de fora, logo a extenso foi menos exercitada.
Na primeira sesso houve um avano plausvel aps a sesso de
musicoterapia, e foi a partir deste resultado, que o estudo foi sugerido, pois
havia hipteses claras e visveis acerca do beneficio da musicoterapia no
tratamento de fratura de punho. A tabela a seguir mostra todos os dados da
primeira sesso, antes e depois da aplicao da musicoterapia.
Mobilidade

Antes da Musicoterapia

Depois da Musicoterapia

Extenso

23

41

Flexo

25

43

Pronao

40

60

Supinao

29

39

Tabela 1 Ganhos na Primeira Sesso

Constata-se neste paciente que os exerccios realizados com

instrumentos musicais, apuraram resultados imediatos. Porm, estimou-se para
este estudo, o nmero de 10 sesses, com os objetivos do paciente traados.
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Ao final do tratamento no foi possvel ao paciente readquirir 100% das

mobilidades, mas as metas teraputicas, focadas nas atividades do dia-a-dia,
como guardar os pratos, lavar pano e mexer a comida, foram alcanadas.
Ressalta-se que ao final do estudo todas essas funcionalidades estavam
restauradas, possibilitando ao paciente retornar a sua rotina, e continuar o
tratamento atravs da fisioterapia para que alcance a recuperao total.

Consideraes finais

Os resultados obtidos neste estudo sugerem que a musicoterapia atua

de forma favorvel no tratamento de patologias de cunho ortopdico. A reduo
do perodo de tratamento e o bem-estar do paciente durante as sesses so
caractersticas encontradas no caso analisado.
Os instrumentos musicais utilizados no estudo tiveram suas funes
recriadas e constatou-se a importncia dos mesmos na reabilitao de punho
com fratura radial, tornando-os equipamentos importantes nesse tipo de
tratamento, onde musicoterapia e fisioterapia unem-se em busca de novos
mtodos, atravs de uma equipe multidisciplinar, com tarefas especficas de
cada rea, mas com objetivos semelhantes.
Os resultados deste estudo mostram a eficcia da msica e dos
instrumentos musicais na acelerao do tratamento de paciente com leso de
cunho traumatolgico, diminuindo o tempo de espera para retornar a rotina do
dia-a-dia. A partir das referncias de Delamarche, Dufor, Multon, verifica-se
que ao final do tratamento musicoterpico houve ganho de 52% de extenso,
94% de flexo, 54% de pronao e de 53% de supinao. Ou seja, todas as
mobilidades foram trabalhadas e tiveram resultados positivos, permitindo assim
dizer que os instrumentos musicais utilizados neste estudo, so ativos no
processo de reabilitao.

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Para esse tipo de tratamento, no h como estipular a quantidade de

sesses ou de tempo, pois cada paciente tem sua peculiaridade. Sendo assim,
o estudo foi realizado com o intuito de comprovar a eficcia da musicoterapia
no tratamento de paciente com fratura traumatolgica no perodo de 10
sesses. Sabe-se que em um tratamento clnico de musicoterapia, o paciente
junto ao terapeuta dispe-se de tempo necessrio para obter metas traadas, e
os objetivos delineados nesse caso foram alcanados no perodo das sesses
previstas, possibilitando ao paciente a recuperao de movimentos essenciais
do seu dia-a-dia.
Com isso, finaliza-se este estudo considerando que a musicoterapia,
alm de reabilitar, proporciona sensaes de prazer e alvio da dor, pois aps o
inicio da musicoterapia, o paciente no demonstrou medo e nem tristeza,
alegando no perceber o tempo passar quando estava na sesso de
musicoterapia.
A pesquisa, aprovada pelo CEP da Unicastelo-SP, obedeceu a
Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, que estabelece diretrizes e
normas regulamentadoras quanto aos aspectos ticos da pesquisa envolvendo
seres humanos em relao autonomia, no maleficncia, beneficncia,
justia, no estigmatizao, confidencialidade, privacidade, voluntariedade
equidade, garantindo segurana e anonimato ao sujeito participante da
pesquisa.

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Recebido em 04/09/2013
Aprovado em 05/11/2013

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