RESOLUCIN:
1. AGRUPE EN SINDROMES LOS SNTOMAS Y SIGNOS DEL
PACIENTE.
SNTOMAS
SIGNOS
contextura
gruesa
en
aparente
buen
estado
general, bien orientada en
tiempo y espacio.
Temperatura 36.8C.
Pulso 60 x min.
Presin arterial 130/75.
Prpados hinchados.
Edema blando, indoloro, sin
flogosis,
en
miembros
inferiores y manos.
Fvea +++
Frecuencia respiratoria 26 x
min.
Matidez en el tercio inferior
de la base del pulmn
izquierdo.
Vibraciones
vocales
disminuidas.
Matidez desplazable en el
abdomen.
No se observa circulacin
colateral.
I.
SINDROME NEFRTICO:
SINTOMA: hinchazn de los pies hasta a altura de las rodillas
SIGNOS: contextura gruesa, P.A (130/75), edema blando, indoloro,
sin flogosis, en miembros inferiores y manos. Fvea +++, Frecuencia
respiratoria 26 x min, Matidez desplazable en el abdomen
II.
SINDROME DIABTICO
SNTOMA: Sensacin de cansancio al caminar ligero o subir
escaleras
SIGNOS: contextura gruesa en aparente buen estado general,
Presin arterial 130/75.
III.
Catabolismo
de lpidos
Colesterol
total (365 mg/
dL)
HIPERLIPIDEM
Catabolismo
de protenas
catabolismo
de la glucosa
Creatinina
(3.15 mg/dL);
urea (78
mg/dL).
PROTEINURIA->
HIPOALBUMINE
MIA (30%)
Glucosa
(358 mg/dL)
PRESIN
ONCTICA
PLASMTICA
DERRAME
PLEURAL
DIFUSIN DE
AGUA +
ELECTROLITOS
AL ESPACIO
EXTRACELULA
R
EDEMA
ASCITIS
DIABETES SIN
TRATAMIENTO
REGULAR
Carencia
de
insulina
liplisis y beta
oxidacin
glucosa
Capacidad
disminuida de
catabolizar
VLDL y
quilomicrones
cidos
grasos
libres
triglicrid
os
VLDL
HIPERLIPIDEMIA
EFECTOS DE LA INSULINA
SIGNOS
EDEMA BLANDO, INDOLORO, SIN
FLOGOSIS, EN MIEMBROS
INFERIORES Y MANOS.
MATIDEZ EN EL TERCIO
INFERIOR DE LA BASE DEL
PULMN IZQUIERDO.
MATIDEZ DESPLAZABLE EN EL
ABDOMEN
EXMENES DE LABORATORIO
PRUEBA
VALOR EN
EL
PACIENTE
Urea*
78 mg/dl
Creatinina*
3.15 mg/dl
VALOR
NORMAL
20-40
mg/dl
0.9 mg/dl
glucosa
358 mg/dl
70-110
mg/dl
Colesterol
total
365 mg/dl
< 200
mg/dl
*anlisis ms importantes
ACLARAMIENTO DE LA CREATININA
aclaramiento de creatinina=
(14050)78
x 0.85=26.30 insuficienciarenal severa
72 x 3.15
eritematoso
hepatitis
SEDIMENTO URINARIO
DATOS
VALORES
EN EL
PACIENTE
2- 3 x
campo
<2 x
campo
30-40 x
campo
<5 x
campo
0 -1 x
campo
3a 4 x
campo
0 -2 x
campo
0-5 x
campo
3a4x
campo
negativo
VALOR
NORMAL
CL.
EPITELIALES
LEUCOCITOS
HEMATES
CILINDROS
HIALINOS
CILINDROS
GRANLOSOS
INDICACIN
se produce y elimina en
cantidades muy pequeas en
condiciones normales
ocasionalmente pueden aparecer
en personas sanas, aunque su
presencia se relaciona con
enfermedades agudas y crnicas
del rin (insuficiencia renal)
PROTENAS
TOTALES
ALBMINAS
ALFA 1
VALOR
EN EL
PACIENT
E
4.64 gr/dl
VALOR
NORMAL
INTERPRETACIN
6-8 gr/dl
30%
45-55 %
5%
5-8 %
GLOBULINAS
18%
8-13 %
20%
11- 17 %
27%
15- 25 %
ALFA 2
GLOBULINAS
BETA GLOBULINAS
GAMMA
GLOBULINAS
78
=29
1.64 2
10.
QU GRADO DE DAO RENAL TIENE EL
PACIENTE?
El grado del dao renal podemos obtener mediante la
siguiente frmula:
aclaramiento de creatinina=
(14050)78
x 0.85=26.30 insuficienciarenal severa
72 x 3.15
BIBLIOGRAFA:
https://www.clinicadam.com/salud/5/003580.html
http://www.valoresnormales.com/perfil-y-funcion-renalorina#sedimento_urinario
http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/sindromenefrotico
http://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2008/rr083e.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/trasplante/sn,_obesidad,_d
m.pdf
http://ecotropicos.saber.ula.ve/db/ssaber/Edocs/grupos/nefrolog
ia/publicaciones/monografias/compendio/e-capitulo4.pdf
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