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Cuestionario de apoyo social funcional de Duke-UNC

DESCRIPCIN
El cuestionario de apoyo social funcional de Duke-UNC fue diseado por
Broadhead 1 en 1988. Su objetivo era medir apoyo social funcional percibido. La
calidad del apoyo social ha demostrado ser mejor predictor de salud y bienestar
que el nmero de amigos o la frecuencia de visitas, las llamadas medidas
estructurales1-5. Explora los aspectos cualitativos o funcionales del apoyo social.
Inicialmente se trataba de un instrumento de 14 tems, que pretenda
explorar cuatro reas distintas: cantidad de apoyo, apoyo confidencial, apoyo
afectivo y apoyo instrumental. El autor excluy seis tems, tres de ellos por
presentar coeficientes muy bajos de validez; otros tres (los tres primeros de la
versin que presentamos) fueron eliminados por ser tems nicos y al no poder
incluirse en las dos dimensiones principales de la escala.
El autor, desaconseja la utilizacin de la versin de 11 tems o si se emplea
se debe ser muy cuidadoso en la interpretacin de los resultados. Curiosamente,
las dos validaciones espaolas de que disponemos6, 7 han optado por la versin
de 11 tems. No obstante en los resultados del test mostramos la puntuacin en
ambas escalas (8 y 11 tems).
Se trata de un cuestionario autoaplicado de 8-11 tems. Cada epgrafe
admite 5 posibles respuestas en una escala tipo Likert. El anlisis factorial original
demuestra la existencia de dos dimensiones: apoyo confidencial (tems 6, 7, 8, 9,
y 10) y apoyo afectivo (tems 4, 5 y 11).
INTERPRETACIN
La puntuacin obtenida es un reflejo del apoyo percibido, no del real. Cuanta
menor puntuacin, menor apoyo. En la validacin espaola se opt por un punto
de corte en el percentil 15, que corresponde a una puntuacin < 32, para dividir a
los sujetos en dos grupos (apoyo normal o bajo)
Las dos reas exploradas por la escala hacen referencia cada una de ellas a
varios elementos: apoyo confidencial a disposicin de informacin, consejo o gua
o personas con quien compartir problemas y apoyo afectivo a amor, cario,
estima, simpata y pertenencia a grupos.
Se ha demostrado, tanto en poblacin adulta8 como en ancianos no
institucionalizados9 que el nivel de apoyo social guarda una relacin directa con el
grado de salud mental. No es tan importante la frecuencia de las relaciones
sociales como la percepcin de inters y de calor humano, aspectos que son
valorados en este cuestionario.
Se ha criticado su baja correlacin con otras escalas que valoran apoyo
social, recomendndose ms comparaciones con este tipo de escalas. La versin

de 11 tems no est totalmente recomendada y los resultados de dos validaciones


en nuestro medio muestran diferencias importantes.
PROPIEDADES PSICOMTRICAS
Fiabilidad:
La fiabilidad test-retest es de 0,66. La relacin de cada tem con la
puntuacin total del cuestionario tambin demuestra ser adecuada.
En la validacin de Belln y cols6 se ha utilizado tanto autoadministrada
como mediante un entrevistador, mostrando en ambos casos buenos ndices de
fiabilidad (0,92 y 0,80 respectivamente).
La consistencia interna de la escala y sus dos subescalas es adecuada (alfa
de Crombach de 0,90 0,88 y 0,79 respectivamente).
Validez:
Correlaciona significativamente con el APGAR Familiar 6, tambin lo hace de forma
negativa con las subescalas de sntomas psicosomticos, ansiedad y depresin
del GHQ-28. La correlacin con una escala de apoyo social derivada del Duke
Health Profile, fue muy baja.
En la validacin de Belln y cols. el anlisis factorial encuentra dos
dimensiones, como en el artculo del test original, pero consigue integrar todos los
items en ambas dimensiones: apoyo confidencial (tems 1, 2, 6, 7, 8, 9 y 10) y
apoyo afectivo (tems 3, 4, 5 y 11). La otra validacin espaola 7 no adjudica de la
misma forma todos los tems, mostrando pequeas variaciones.
BIBLIOGRAFA
Original:
Broadhead WE, Gehlbach SH, Degruy FV, Kaplan BH. The Duke-UNK functional
social support questionnaire: measurement of social support in family medicine
patients. Med Care 1988; 26: 709-23.
Validacin:
Belln JA, Delgado A, Luna J, Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de
apoyo social funcional Duke-UNC-11. Aten Primaria, 1996; 18: 153-63.
De la Revilla L, Bailn E, Luna J, Delgado A, Prados MA, Fleitas L. Validacin de
una escala de apoyo social funcional para su uso en la consulta del mdico de
familia. Aten Primaria, 1991; 8: 688-92.
Documentacin:

Broadhead WE, Gehlbach SH, Degruy FV, Kaplan BH. The Duke-UNK functional
social support questionnaire: measurement of social support in family medicine
patients. Med Care 1988; 26: 709-23.
McDowell I, Newell C. Measuring Health. A guide to rating scales and
questionnaires. Oxford University Press. New York 1996.
Adicional:
1.- Broadhead WE, Gehlbach SH, Degruy FV, Kaplan BH. The Duke-UNK
functional social support questionnaire: measurement of social support in family
medicine patients. Med Care 1988; 26: 709-23.
2.- McDowell I, Newell C. Measuring Health. A guide to rating scales and
questionnaires. Oxford University Press. New York 1996.
3.- Surtees PG. Social support, residual adversity and depressive outcome. Soc
Psychiatry 1980; 15: 71-8.
4.- Broadhead WE. Social support, life change and illness in enderly Durham
County residents. Masters thesis School of Public Health, University of North
Carolina at Chapel Hill, 1980.
5.- Blazer DG. Social support and mortality in an elderly community population. Am
J Epidemiol 1982; 115: 684-94.
6.- Belln JA, Delgado A, Luna J, Lardelli P. Validez y fiabilidad del cuestionario de
apoyo social funcional Duke-UNC-11. Aten Primaria, 1996; 18: 153-63.
7.- De la Revilla L, Bailn E, Luna J, Delgado A, Prados MA, Fleitas L. Validacin
de una escala de apoyo social funcional para su uso en la consulta del mdico de
familia. Aten Primaria, 1991; 8: 688-92.
8.- Sherbourne CD, Stewart AL. The MOS social support survey. Soc Sci Med
1991; 32: 705-714.
9.- Oxman TE, Berkman LF, Kasl S, Free,am DH, Barrett J. Social support and
depressive symptoms in the elderly. Am J Epidemiol 1992; 135: 356-68.