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Pontificia Universidad Catlica

Facultad de Medicina
Escuela de Enfermera
Departamento de Salud del nio y adolescente

Informe de trabajo grupal:


Sueo en no videntes

Integrantes: Paulina Aguirre


Valeska Belmar
Naiomi Camus
Sebastin Flores
Madelaine Gonzlez
Sebastin Prez
Paulina Riquelme
Fecha de entrega: 6-11-2015

ndice
Introduccin............................................................................................................ 3
Aspectos bsicos del dormir en no videntes.....................................................................4
Tipo de ensoacin................................................................................................... 5
Trastornos.............................................................................................................. 6
Desincronizacin del Ciclo Circadiano........................................................................7
TSRC................................................................................................................. 7
Despertares nocturnos y horas de sueo.......................................................................8
Pesadillas en no videntes......................................................................................... 8
Testimonios............................................................................................................ 9
Recomendaciones................................................................................................... 10
Conclusin........................................................................................................... 11
Bibliografa.......................................................................................................... 12

Introduccin
Dormir es una necesidad vital para el ser humano. Esta actividad se ve influenciada por
diversos factores, algunos propios de la
La
El dormir y el soar son caractersticas inherentes al ser humano,
Es por ello que resulta pertinente preguntarse: Cmo es el sueo en personas no videntes,
cmo se ven afectados?
--Cuntas veces hemos despertado en la maana luego de una noche de sueo?
Cuntas veces no hemos despertado queriendo contar nuestros sueos, tratando de describir
aquellas imgenes que ha formado el cerebro en el descanso. Contar a tus amigos que los
viste un sueo o las personas que dicen ver el futuro y que les ha llegado en un sueo. Los
sueos estn llenos de imgenes. Pero que pasara con la gente que no vidente? Suean a
colores? Si no han visto nunca que ven en sus sueos?
Desde hace muchos aos que se estudian los sueos. Es una parte en la vida del ser humano
que tiene un impacto importante. Se han dado significados esotricos del sueo y se han
hecho investigaciones formales. Lo que sabemos hoy de los sueos tiene un respaldo en las
investigaciones. Con estas investigaciones se ha ayudado a personas en su salud mental, por
ejemplo el mismo Freud dice que el proceso del soar es regresivo, y que hay que tomar en
cuenta las imgenes sensoriales del inconsciente. Es decir, que para entender el significado
del sueo se le debe relacionar con las experiencias que se han tenido o vivido (Castaeda,
Mendelle & Castillo, 2013, pp. 04).
Los no videntes tienen experiencias distintas que las personas videntes, son sus sueos
tambin relevantes en su salud y en la aceptacin de su condicin. Aunque la mayora de
3

las investigaciones se han hecho en videntes hoy es importante contribuir en la


investigacin que se enfoca en personas que carecen de vista; ya que perciben su entorno de
formas diferentes por lo tanto sus sueos son diferentes.
El objetivo de ese trabajo por tanto se enfoca en aprender ms profundamente sobre los
sueos de personas con capacidades diferentes como son las personas que carecen de vista.
Cmo podemos fortalecer un ciclo circadiano de los no videntes para mejorar as su calidad
de vida y fortalecer su autocuidado.

Aspectos bsicos del dormir en no videntes


El ser humano posee dos cerebros plenamente funcionantes: el cerebro de la vigilia y el
cerebro del sueo. La actividad cerebral tiene consecuencias distintas en el estado de
vigilia y en el estado de sueo. Por otra parte, los dos principales estados funcionales del
cerebro influyen el uno en el otro. (Chokroverty, 2011, p. 3)
El sueo, en el caso de personas no videntes es un estado temporal, fisiolgico y reversible
de la conciencia, en el cual se genera una desconexin parcial con aumento de los estmulos
exteriores (Burgos & Caicedo, 2010), es decir, el dormir en personas ciegas, sean estas de
nacimiento o adquiridas debido a diferentes razones, no presenta mayores discrepancias con
el sueo que presentan las personas sin problemas visuales. Esto es as, debido a que tal
como en diferentes condiciones de salud, cuando se genera una afectacin de un sentido, el
cual compromete a los dems, estos deben reorganizarse para llegar a compensar la
deficiencia del sentido perdido (Burgos & Caicedo, 2010).
A su vez, las personas no videntes manejan los tiempos tanto de sueo como de vigilia a
travs de estmulos, es decir, la percepcin de tiempo se basa en el campo sensorial que

desarrollan las personas con dificultades visuales mediante los sentidos que no se
encuentran afectados por alguna condicin de salud (Burgos & Caicedo, 2010), por ende
los no videntes perciben las horas del da y el paso del tiempo gracias a los estmulos
externos que son interpretados a travs de los sentidos.
Finalmente, es importante resaltar que las personas que presentan algn dficit visual
conservan uno de los instrumentos de mediacin ms importante que es el lenguaje, siendo
este instrumento muy importante en el desarrollo psicolgico de los invidentes y en
relacin de estos con el medio ambiente (Burgos & Caicedo, 2010, p.8).

Tipo de ensoacin
Las experiencias onricas cambian dependiendo de si el sujeto es invidente congnito, es
decir, desde su nacimiento o invidentes adquiridos, que tal como lo dice, adquirieron sta
ceguera en un tiempo determinado. Las categoras con las que se evalan segn Burgos &
Caicedo (2010) pueden ser: los colores, la nitidez, contenido, iluminacin y presencia de
otros sentidos.
En primer lugar, respecto a la presencia o no de imgenes se logra determinar que las
personas invidentes de nacimiento carecen de imagen visual al soar (Castaeda, Mendelle
& Castillo, 2013, pp. 04), ya que suean tal cual perciben su mundo, es decir, a travs de
los sentidos de frecuente uso: tacto, odo, olfato y gusto, generalmente en ese orden,
formndose una imagen sensorial, adems afirman de que no se aumenta la capacidad de
los dems sentidos, sino que se les brinda una mayor atencin (Burgos & Caicedo, 2010,
p.29); esto tambin se repite para quienes que perdieron la vista antes de los 5 aos. Por
otro lado, los que perdieron la vista entre los 5 y 7 aos tienen la posibilidad de presentar o
no imagen visual; los que perdieron la vista despus de los 7 aos experimentan un poco de
imagen visual al soar (Castaeda, Mendelle & Castillo, 2013), debido a que tienen ms
tiempo interactuando con el mundo que los rodea y que alguna vez vieron; y los invidentes
despus de los 10 aos de edad, siempre suean con imagen visual, para ellos es como si
pudieran volver a ver, ya que, recuerdan todo lo que conocieron, siempre suean como
vidente(Castaeda, Mendelle & Castillo, 2013, p. 8).

Tomando en cuenta las categoras planteadas anteriormente, se plantea que los dos tipos de
invidentes pueden diferenciar los colores a partir de la percepcin de temperaturas (fro:
azul, verde, blanco; calor: rojo, naranja, negro), siendo a travs de la percepcin de la
realidad para los congnitos y, con una mayor predominancia en los que ms conocieron y
se familiarizaron para los adquiridos que, adems asocian con lugares u objetos, por lo que
sus tipos de sueos son respecto a sus propios recuerdos (Burgos & Caicedo, 2010). Los
invidentes adquiridos, visualizan la imagen con bastante nitidez en cuanto a los rasgos
generales como espacios grandes, en cambio, frente a aquellas cosas que nunca vieron les
falta definicin, pero con el tiempo la frecuencia y claridad de la imagen se va perdiendo y
se vuelve borrosa sobre todo en aspectos muy detallados como facciones de caras (Burgos
& Caicedo, 2010, p.10). Los contenido en los invidentes adquiridos son mayoritariamente
sus recuerdos, pero tambin sobre alguna nueva experiencias; en cuanto a los invidentes
congnitos, sus sueos estn estrechamente relacionados la realidad que perciben a travs
de sus sentidos (Burgos & Caicedo, P, 2010, p.10); en los dos casos, tanto en congnitos
como en adquiridos, tienen un contenido basado en el movimiento, cambios de posicin y
cambios en el espacio (Burgos & Caicedo, 2010, p.27). Especficamente, frente a la
presencia de personas en sus sueos, los congnitos los pueden reconocer a travs de la
audicin (voces), olfato (aromas) y tacto (texturas de la piel), mientras que los adquiridos se
remiten a lo que en algn momento vieron y recuerdan de ellas, o tambin con las nuevas
percepciones, de igual manera que los congnitos (Burgos & Caicedo, 2010). Adems se
sabe que los cambios de luz a oscuridad y de la luz blanca a amarilla, puede ser percibida
por los invidentes congnitos y, en ocasiones (a veces solo cuando el objeto est muy cerca)
hay presencia de sombras (Burgos & Caicedo, 2010, p.28)
Finalmente se puede decir que la experiencia del soar, tanto para aquellos congnitos
como los adquiridos, les transmite una sensacin de libertad, siendo para los primeros
sentirse como los dueos del mundo, pudiendo realizar acciones sin ayuda de otros
(Castaeda, Mendelle & Castillo, 2013, p. 8); sin embargo para algunos adquiridos es
doloroso recordar que no podr volver a ver jams.

Trastornos
Desincronizacin del Ciclo Circadiano
Normalmente nos encontraremos con muchos prejuicios respecto a cmo es que los ciegos
perciben el transcurso del da. Ellos tienen una nocin del paso del tiempo, la cual se ve
influenciada directamente por la evolucin de la actividad humana (tanto su propia
actividad diurna como la de su entorno) a lo largo del da. Esto les permite distinguir
claramente entre da y noche. A pesar de ello es un hecho que existe un nmero
considerable

de

personas

ciegas

que

presentan

un

desorden

conocido

como

desincronizacin del reloj biolgico o desincronizacin del ciclo circadiano. El ciclo


circadiano es un concepto utilizado para referirse a la oscilaciones y periodicidad de
algunas variables biolgicas (secrecin de hormonas, temperatura corporal, movimientos
intestinales entre otros) en un periodo de 24 horas.
Las personas no videntes pueden presentar dificultad al auto regular sus condiciones de
descanso y vigilia, ya que stas se ven afectadas por factores externos tales como el cambio
entre da y noche. Cabe mencionar que la privacin de luz afecta la secrecin de la
melatonina, hormona que tiene como principal funcin la de promover el estado de sueo,
es por eso que estas personas (en condicin de ceguera) pueden presentar trastornos del
sueo tales como insomnio y somnolencia diurna.

TSRC
El trastorno del sueo por alteracin del ritmo circadiano (TSRC), tambin conocido como
Free Running Disorder, es un trastorno del sueo que afecta a la gran mayora de las
personas no videntes por su inhabilidad de percibir los cambios de luz-oscuridad, en el
transcurso del da. Esto provoca insomnio en el individuo y somnolencia excesiva a la hora
de disponerse a dormir (Kushida, 2013, p.279). Si bien el insomnio es algo comn en las
personas no videntes, no todos han experimentado somnolencia. Ambos trastornos del
sueo estn relacionados con la secrecin de la melatonina, la cual se ve influenciada, en
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parte, por los cambios de luz y oscuridad y, dado que las personas ciegas no perciben esta
variacin de la misma forma que el resto de las personas, se han observado casos donde se
produce desincronizacin entre la secrecin de esta hormona y el perodo del sueo.
Una posible solucin a esta problemtica sera administrar melatonina como un suplemento
(segn New England Journal of Medicine) ya que el aumento de los niveles de esta
hormona ayuda a mejorar los patrones de sueo. Otra terapia conocida es la utilizacin del
frmaco Tasimelteon, el cual acta en los mismos receptores que la melatonina, lo que
permite reducir la somnolencia durante las horas de da adems de mejorar la calidad y
cantidad de sueo durante la noche.

Despertares nocturnos y horas de sueo


Segn estudios realizados a pacientes videntes e invidentes, los primeros indicaron tener
ms trastornos del sueo (dificultad para conciliar el sueo, sueo no reparador, calidad
pobre de sueo, mayores despertares durante la noche, despertares muy tempranos en las
maanas o a horas inusuales y somnolencia, entre otros), mientras que el 82.7% de los
pacientes invidentes presentaron al menos uno de los problemas ya mencionados (LeeChiong, 2006, p.823). Los no videntes experimentan una duracin del sueo promedio
menor al resto, durmiendo alrededor de 6.9 horas durante la semana versus 7.5 horas con
los pacientes de control, y una duracin de 7.5 horas durante los fines de semana versus 8
de los pacientes de control (Lee-Chiong, 2006). Esto es debido a que experimentan ms
despertares nocturnos, acompaados a su vez de perodos de latencia de 30 minutos en
promedio (el periodo de latencia en personas no ciegas es de 20 minutos en promedio). El
26% de los pacientes completamente ciegos utilizan con frecuencia medicamentos como
ansiolticos e hipnticos para promover el sueo.

Pesadillas en no videntes
Las pesadillas son sueos que se asocian a emociones que se experimentan cuando se est
despierto y causan sensaciones desagradables tales como miedo y pnico. En el caso de las
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personas no videntes esto no es diferente, e incluso sufren ms episodios de este tipo que
los que no padecen. Esto es debido a su condicin de ceguera, pues experimentan ms
situaciones amenazantes y peligrosas durante el da. Lo anterior ocurre con mayor
frecuencia en aquellas personas que nacieron con ceguera, ya que, al no tener un dominio
perceptivo completo de su entorno, pueden ser susceptibles a imaginar ms situaciones
atemorizantes en una necesidad inconsciente de generar un aprendizaje para manejar esas
situaciones, lo que se manifiesta a travs de las pesadillas.

Testimonios
A continuacin se evidencian testimonios recogidos desde la pgina web infociegos, en
ellos se aprecia la informacin previamente descrita desde una postura de una persona no
vidente desde los 9 meses de nacimiento y otra desde los 7 aos de edad, comprobando con
esto la veracidad de los datos recabados mediante la investigacin expuesta.
Fernando, 29 aos.
Ciego desde los 9 meses de nacido, con ceguera total.
En mis sueos nunca veo, pero puedo escuchar, hablar e incluso oler. Asimismo, muy
pocas veces sueo que camino por la calle con bastn, sin embargo, en la vida real lo hago
muy seguido.
Algunas veces he soado que converso u oigo hablar a personas cuyas voces en realidad
nunca he escuchado. Por ejemplo, a los 6 aos so que hablaba con una nia y como es
obvio, oa su voz, sin embargo, en la vida real nunca la escuch, sino que slo me hablaron
de ella. En el tiempo en que lea la famosa novela El conde de Montecristo, so que
hablaba con una mujer que apareca entre los personajes de dicha obra, y a pesar de que
en verdad era un personaje novelesco y ficticio, en mi sueo pude or la voz de la dama.
Cierta vez so que me encontraba en la playa con unas amigas que conoca solamente en
mi sueo. Yo estaba conversando con ellas alegremente cuando vino una ola gigantesca,
pero antes de que la ola llegara hacia m, fui levantado en el aire por una especie de
ventisca; pude sentir claramente cmo aquel fuerte viento me levantaba y as permanec en
el aire como 7 o 10 segundos. Luego ca lentamente en un murito que estaba muy cerca de
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la playa, donde estaban mis amigas, las cuales estaban haciendo breves comentarios sobre
lo que me haba pasado. Luego segu hablando con ellas, feliz e ileso.
Gustavo Adolfo. 40 aos.
Ciego desde los 7 aos.
Hasta los 10 o 12 aos, yo vea en mi sueos. Despus empec a soar sin ver. Cuando en
mis sueos vea, soaba con lugares que conoca, pero cuando comenc a soar sin
imgenes visuales, soaba con lugares que no conoca. Recuerdo que cuando era nio
so que estaba con un amigo, y estbamos caminando por el patio de una casa, y yo vea
una mancha al fondo en una pared, y yo le deca que eso nos poda hacer dao. Entonces
l empez a correr, pero cuando yo tambin quise hacerlo, senta como si mis piernas
fueran de plomo y no poda correr o corra con pasos muy lentos y pesados. Sin embargo,
desde los 10 o 12 aos en mis sueos ya no he vuelto a ver.
En el primer sueo donde ya no pude ver, yo estaba en el colegio que queda en el distrito
de Barranco y estaba caminando por los ambientes de dicho colegio.

Recomendaciones
Se recomienda que las personas invidentes tengan una dieta balanceada en la cual puedan
encontrar fuentes de L-Triptfano, Serotonina, Vitamina B-6, B y C, cidos grasos omega 3
y omega 6, as como Hierro, Magnesio y Calcio. Una dieta de estas caractersticas permite
inducir un mejor sueo puesto que el L-Triptfano es un aminocido que propicia la accin
de la Serotonina en el cerebro, as como esta ltima es precursora de la melatonina. La
deficiencia de vitaminas (B, B-6 y C) se asocia a insomnio, por lo que se recomienda
igualmente encontrar una fuente apropiada de stas. De igual forma los minerales juegan un
rol central en asegurar un buen dormir.
Por otro lado se recomienda evitar el consumo de hidratos de carbono refinados (azcar),
alcohol, almidones, embutidos y carnes rojas y estimulantes (como la cafena y sus
derivados) previo a acostarse puesto que su consumo y lenta digestin, en algunos casos,
pueden provocar perodos de latencia largos y micro-despertares nocturnos.
En una arista distinta se recomienda que las personas invidentes realicen algn tipo de
actividad fsica (deporte) con regularidad para ayudar a regular su ciclo circadiano, sin

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embargo stas deben realizarse a ms tardar entre 3 y 6 horas previas a acostarse, puesto
que la actividad fsica conlleva una serie de procesos qumicos y biolgicos en el cuerpo tal
como la liberacin de Adrenalina en el cuerpo (hormona que se opone al efecto de la
melatonina). Asimismo se recomienda que los invidentes generen un hbito de sueo
regular (levantarse y acostarse a la misma hora todos los das; utilizar una alarma en caso
de ser necesario), que su entorno est libre de estmulos sonoros durante la noche y a una
temperatura entre 16 y 20C. Se recomienda tambin tener un tiempo de preparacin previo
a acostarse para relajarse e inducir de forma el sueo de forma consciente.
Cabe mencionar que las recomendaciones propuestas son aplicables a cualquier persona
que presente algn problema para dormir o que no tenga una higiene del sueo adecuada.
Sin embargo para las personas invidentes estas recomendaciones tienen una relevancia
mayor que para el resto de las personas puesto que estas primeras no pueden percibir los
cambios luz/oscuridad del da, lo que provoca un desequilibrio inevitable en su ciclo
circadiano.
Debido a que uno de los trastornos del dormir ms frecuentes que sufren las personas
invidentes es el insomnio, se recomienda seguir una terapia cognitiva con la persona para
que entienda el funcionamiento de su cuerpo y cmo su condicin afecta su ciclo
circadiano, para clasificar los diversos factores externos que afectan su calidad de sueo y
para desarrollar una serie de estrategias que le permitan compensar el perjuicio intrnseco
de falta de regularidad en el ciclo circadiano, asociado a la ceguera.
Es importante recalcar que esta terapia cognitiva debe realizarse con un enfoque especial
para las personas invidentes e incorporar una componente sicolgica puesto que el paciente
debe ser capaz de aceptar lo que provoca su condicin y las implicancias que esto puede
traerle a su salud. Es por esta misma causa que se puede complementar la terapia cognitiva
con terapias de relajacin y meditacin.

Conclusin

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A partir de la informacin recopilada a lo largo del presente trabajo se puede concluir que el
tema investigado presenta gran relevancia para la actualidad tanto a nivel nacional como
internacional, pues segn datos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) en el
mundo hay aproximadamente 285 millones de personas con discapacidad visual, de las
cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan baja visin. Sin embargo, a pesar de
la cantidad considerable de personas no videntes alrededor del mundo la investigacin
referente al tema mencionado es escasa, limitando esto la adquisicin de un mayor
conocimiento acerca de la temtica abordada en el presente trabajo.
A pesar de lo anterior, mediante diferentes fuentes que abarcan desde testimonios hasta
libros relacionados con el sueo en personas no videntes se obtuvieron datos relevantes
para la investigacin, los que fueron:
La capacidad sensorial que desarrollan aquellas personas con dificultades visuales, la que
les permite determinar tanto el paso del tiempo (da- noche) como las horas del da, esto es
debido a la capacidad que posee el cuerpo humano de reorganizar los sentidos que se
encuentran en sus rangos normales con el fin de equilibrar las funciones de aquel que no
funciona en su plenitud, dando esto la capacidad a las personas no videntes de percibir a
travs de distintos sentidos (olfato, audicin, tacto, gusto) aquello que la visin no
proporciona.
sus ensoaciones poseen caractersticas comunes y relativamente definidas dependiendo del
grado de ceguera, basndose principalmente en el olfato, odo y tacto creando una imagen
sensorial, que les permite representar la realidad, pero con presencia de imgenes en
aquellos que son no videntes adquiridos. Tienen ensoaciones iguales a las de los videntes,
pero centrando su atencin en aquellos aspectos correspondientes a su modo de percibir la
realidad
es importante recalcar los hbitos para dormir, y mantener el horario de dormir y despertar
en estas personas, dada su falta de sincronizacin con la luz solar
Para futuros trabajos.
centrarse (mayor profundizacin, investigar) en los distintos mecanismos que posee el
cuerpo humano (procesos biolgicos) para continuar con sus procesos vitales de la mejor
manera
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realizar una comparacin de las diferencias y semejanzas con las personas videntes en
cuanto a los aspectos biolgicos y de interaccin con el entorno
averiguar las verdaderas preocupaciones de las personas no videntes frente a su dormir

Bibliografa
Burgos, J & Caicedo, M. (2010). Caracterizacin de las experiencias onricas en
invidentes congnitos y adquiridos. Bogota.

Chiong, T. (2006). Sleep: A comprehensive handbook. Hoboken, N.J.: Wiley-Liss.

Chokroverty, S. (2011). Medicina de los trastornos del sueo. Espaa: Elsevier Saunders.

INFOCIEGOS. Pgina Web sobre los ciegos . (n.d.). Fecha de consulta: November 1, 2015.

Interpretacin y anlisis en los sueos de personas invidentes y sus particularidades


sensoriales. (n.d.). Fecha de consulta November 2, 2015.
Kushida, C. (2013). Encyclopedia of Sleep (Vol. 4). Stanford: Elsevier/Academic Press.
Estudio sobre los sueos en personas con ceguera congnita, adquirida y videntes. (n.d.).
Retrieved October 29, 2015.

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