PREVENCIN DEL SUICIDIO

1. Fundamento de este programa

El principal factor de riesgo para el suicidio es el trastorno psiquitrico. La gran
mayora de personas que se suicidan sufren Trastorno Afectivos (depresin en
el 30-70% de los suicidas), Abuso de Alcohol u otras drogas o esquizofrenia.
Otros factores de riesgo para el suicidio incluyen: divorcio, separacin,
desempleo, enfermedad fsica grave, vivir solo, y duelo reciente La mayora de
los autores no recomiendan la prctica de bsqueda sistemtica de la ideacin
suicida en las personas asintomticas de la poblacin general.
2. Recomendaciones:
Atender especialmente el bienestar emocional y a la ideacin suicida en las
personas con los factores de riesgo mencionados:

Trastornos psicopatolgicos de tipo afectivo, abuso de drogas o

esquizofrenia
Situaciones psicosociales relevantes para el problema tales como
divorcio ,separacin, desempleo enfermedad fsica grave, soledad o
duelo reciente
Pacientes que han sobrevivido a un intento suicida
Pacientes que padecen repetidos traumatismos y accidentes (hay que
realizar el diagnstico diferencial con el consumo de drogas).
Pacientes que acuden al equipo quejndose de ideacin suicida
Pacientes que consultan por otros motivos pero que admiten una
ideacin suicida
Pacientes que, a pesar de negar su ideacin suicida muestra un
potencial para el suicidio.

Si se cumplen los criterios anteriores hay una serie de recomendaciones

generales a tener a cuenta. Para su puesta en prctica se considera
fundamental la colaboracin formativa entre el equipo de salud mental y el de
atencin primaria:
2.1.

Recomendacin con respecto a las entrevistas:

Realizar entrevistas tranquilas y abiertas, procurando, antes de entrar en

temas directos, establecer una relacin (emocional) con el paciente. Ir
de los temas ms generales a los especficos. Si se sospecha de
potencial suicida, no dejar de aclarar el tema: el atender a la ideacin
suicida o, si no queda otro remedio, interrogar sobre la misma, no pone
esas ideas en la mente de tales pacientes: las tenan ya de antemano.
Por el contrario, a menudo el paciente suicida se siente reconfortado por
el valor del profesional que es capaz de hablar de lo que a l le asusta
tanto.

2.2.
-

Recomendaciones ms amplias:

Tomar en serio todas las amenazas suicidas.

No confiarse en las sbitas e inesperadas mejoras. Una mejora
inexplicable puede estar producida por el alivio que se siente el
paciente al haber determinado la realizacin del suicidio.
Interrogar al paciente que admite la ideacin suicida con respecto a
los medios y pasos preparatorios realizados (conseguir un arma,
hacer un plan concreto , preparar una nota suicida)
En caso de detectarse una idea de suicida seria, organizada (segn
los criterios anteriores) o bien reiterada, debera derivarse al paciente
sin demora a los servicios de salud mental para su tratamiento y
eventual hospitalizacin.
Debe informarse a los familiares del riesgo de suicidio, a ser posible
en una entrevista conjunta con el paciente o con el permiso de este.
A los familiares habr que informarles sobre las precauciones a
tomar para evitar el acceso a armas letales o a situaciones o
frmacos peligrosos: entre un tercio y dos tercios de los pacientes
intentan suicidarse con los psicofrmacos que les ha prescrito su
mdico de cabecera. Las benzodiacepinas administradas
crnicamente, si bien poseen un potencial bajo para el suicidio,
facilitan los intentos suicidas, tanto por las dificultades que provocan
para que el paciente se aproxime a los tratamientos de tipo
psicolgico como por las repercusiones sociales y familiares (serias)
que posee cada uno de estos episodios, incluso los ms
manipulativos (y precisamente por esto).
El mdico de la familia, a pesar de los que suele pensarse, puede
solicitar del servicio de psiquiatra de urgencias la peritacin del
paciente para su ingreso. Tambin el psiclogo o la asistente social
de APS, a ser posible con el acuerdo del mdico. No es
imprescindible el paso por los servicios ambulatorios de salud mental
en caso de peligro grave o inminente de suicidio.

3. Marco Terico
El fenmeno del suicidio ha sido definido y descrito de mltiples formas a lo
largo de los aos.
Para Durkheim, el suicidio es toda muerte que resulta, mediata o
inmediatamente, de un acto positivo o negativo, realizado por la vctima misma,
sabiendo que deba producir ese resultado, es decir, habra suicidio cuando la
vctima, en el momento en que realiza la accin, sabe con toda certeza lo que
va a resultar desta.
En 1965, el psiquiatra britnico Erwin Stengel defini suicidio como el acto fatal
y el intento de suicidio como el acto no fatal, de autoperjuicio. Ambos se

realizan con una intencin consciente de autodestruccin, la que puede ser

vaga o ambigua.
El socilogo francs Jean Baechler, en su obra Los suicidios de 1975, defini
el suicidio como toda conducta que busca y encuentra la solucin de un
problema existencial en el hecho de atentar contra la vida del sujeto.
Entre las teoras sobre cmo se da el suicidio tenemos la Teora sociocultural
que vendra representada por la obra Suicide de Durkheim (1982), que recibe
la influencia del pensamiento europeo predominante de la poca (Quatelet,
1842; Buckle, 1850). Durkheim considera que los hechos sociales deben ser
estudiados como cosas, es decir, como realidades exteriores al individuo. De
esta forma la tasa de suicidio no puede ser explicada por motivaciones
individuales, es decir, no son los individuos los que se suicidan, sino la misma
sociedad a travs de ciertos individuos.
Hipotetiza que todos los suicidios resultan de perturbaciones en la relacin
entre el individuo y la sociedad, y en base a ello establece cuatro formas de
suicidio: el egosta, el altruista, el anmico y el fatalista.
El Suicidio egosta, donde existe un trastorno en la integracin en la
colectividad social y un exceso de individualizacin de la persona, se produce
siempre que se da una desintegracin de las estructuras sociales.
Suicidio altruista, aqu el yo no s pertenece, se confunde con otra cosa que no
es, que est situado fuera de s mismo. Suicidio anmico, depende de un fallo
o dislocacin de los valores sociales que lleva a una desorientacin individual y
a un sentimiento de falta de significacin en la vida. Y por ltimo, el Suicidio
fatalista, se caracteriza por una excesiva reglamentacin, es el que cometen
los sujetos cuyo porvenir est implacablemente limitado.
Desde su teora interpersonal de la psiquiatra, Sullivan (1953) considera que
los factores ms importantes en la actividad destructiva son la angustia y la
envidia. De esta forma, el principal factor del funcionamiento defectuoso de la
personalidad es la angustia, que surge como resultado de personificaciones
inadecuadas. Sullivan denomin sistema antiansiedad a la organizacin de
la experiencia del individuo para escapar de la angustia, y operaciones de
seguridad a las operaciones de este sistema, las cuales tienden a interferir
con el crecimiento de la personalidad y la accesibilidad a nuevas experiencias.
Las observaciones generales de Adler (1968) le llevan a pensar que el suicidio
afecta, sobre todo, a las personalidades dependientes que siempre tratan de
descansar en otros esperando slo gratificaciones (estilo de vida mimado), que
poseen una autoestima claramente baja (sentimiento de inferioridad), que
centran el pensamiento en su propia persona (meta egocntrica) e intentan por
todos los medios sobresalir y aumentar su actividad (grado de actividad), y

lastiman a otros cuando suean que le hieren o cuando uno mismo se lesiona
(agresin velada). Por lo tanto, la perspectiva del suicidio les da la sensacin
de ser dueos de la vida y de la muerte, la sensacin de ser omnipotentes.
4. Objetivo General
Promover las competencias y habilidades de las personas para estilos de vida
saludables, con el propsito de prevenir el suicidio en hombre y mujeres del
AA.HH Tpac Amaru de Villa Chorrillos.
5. Objetivos especficos
Orientar a las personas sobre las causas ms frecuentes del suicidio.
Fortalecimiento de la autoestima del grupo al que est dirigido el programa.
Impulsar la expresin de emociones.
Prevencin de la intimidacin o violencia en el entorno familiar.
Fortalecer las habilidades sociales de las personas, fomentando el trabajo
en equipo y apoyo mutuo.
Identificar los factores protectores en contra del suicidio.
6. Indicadores
Prdida importante (trabajo, pareja, familiar).
Sentimiento de inutilidad, culpa, desesperanza y prdida de autoestima.
Dificultad para expresar sus emociones
Vctima de agresin
Presenta aislamiento y retraimiento.
Reconocer las fuentes de apoyo en el entorno familiar y social.

Objetivos
Indicadores
especficos
Orientar a las personas Prdida
importante

Preguntas
1 sabe cules son las

sobre las causas ms (trabajo, pareja, familiar).

frecuentes del suicidio.

Fortalecimiento de la Sentimiento de inutilidad,

autoestima del grupo al culpa, desesperanza y
que est dirigido el prdida de autoestima.
programa

Impulsar la expresin Dificultad para expresar

de emociones
sus emociones

Prevencin
de
la
intimidacin o violencia
en el entorno familiar

Vctima de agresin

Fortalecer
las
habilidades sociales de
las
personas,
fomentando el trabajo
en equipo y apoyo
mutuo.
Identificar los factores
protectores en contra
del suicidio

Presenta aislamiento
retraimiento.

Reconocer las fuentes de

apoyo en el entorno
familiar y social.

causas ms
frecuentes del
suicidio?
2 Has sufrido una
prdida importante?
1 alguna vez te has
sentido muy
deprimido?
2 Alguna vez has
credo que no sirves
para nada?
1 Algunas ves has
sentido miedo al no
saber cmo expresar
tus emociones?
2 crees que expresar
las emociones es
algo positivo?
1 cree que la agresin
familiar es se da con
frecuencia en nuestra
sociedad?
2 alguna vez vivido la
agresin de cerca?
1 prefiera salir con sus
amistades o estar en
casa?
2 cree que el trabajo
en equipo es mejor
que el individual?
1 considera usted que
tiene personas que se
preocupan por usted?
2 si tiene algn problema,
tiene alguien a quien
contarlo y pedirle un
consejo?
3 Si tiene algn problema
emocional sabe a qu
especialistas acudir?

Objetivos Especficos

Sesiones

Actividades
1

Orientar a las personas sobre

las causas ms frecuentes del
suicidio.
Sesin 1
(40 min)

Fortalecimiento de la autoestima
del grupo al que est dirigido el
programa

Sesin 2
(40 min)

Sesin 3
(40 min)
3

Impulsar la
emociones

expresin

de

Sesin 4
(40 min)
2

Daremos charlas
para dar a conocer
los factores de
riesgo sobre el
suicidio mediante
ejemplos.
Mostraremos videos
sobre los
antecedentes de
casos de suicidio
Realizaremos una
dinmica llamada el
circulo
Realizaremos una
lista de 9 momentos
de sus vidas de
cada uno en las que
ha
tomado
sus
decisiones propias
tomando el control
de sus vidas.
Identificaremos si se
sintieron
bien
realizndolas o no.
Daremos afiches y
charlas donde se
den a conocer las
emociones
negativas
y
positivas.
Realizaremos una
pequea dinmica
llamado pasaje de
emociones.

Prevencin de la intimidacin o
violencia en el entorno familiar

Sesin 5
(40 min)
2

Fortalecer
las
habilidades
sociales de las personas,
fomentando el trabajo en equipo
y apoyo mutuo.

Sesin 6
(40 min)

Identificar
los
factores
protectores en contra del suicidio

Sesin 7
40 min)

Daremos charlas
para conocer de que
se trata la
intimidacin, sus
tipos, cuales serian
los sntomas para
poder detectarla , y
como abarca este
problema en el tema
del suicidio
Como tambin
daremos charlas y
ejemplos sobre a
violencia en el
entorno familiar y de
sus consecuencias.
Juntaremos
en
pequeos
grupos
donde ellos tendrn
que responder
o
resolver un caso
que
se
le
ha
formulado.
Cada
grupo
expondrn de lo que
opinaron para darle
o qu solucin le
podran dar al caso
dado.
Mostraremos
un
pequeo video con
ejemplo
donde
muestren factores
protectores sobre el
suicidio.
Tendrn
que
identificar y dar a
conocer
cuales
serian los factores
protectores segn a
criterio de cada
uno.
Daramos
por
ltima actividad una
pregunta, de que
debemos hacer y
no hacer?
Incentivar
que

cuando
tengan
algn
problema
acudan
a
un
profesional, o que
lo hablen con un
familiar o amistad.

Materiales
Se usaran:

Un proyector digital
Papelografos
Plumones
Diarios y revistas
Pizarra
Separatas de informacin
Trpticos

Poblacin
Mujeres y hombres de 15 aos a ms del AA.HH TUPAC AMARU DE VILLA
CHORRILLOS
Facilitadores
El programa lo llevaran a cabo los alumnos del 6to ciclo del curso de programa
de prevencin de la Salud Mental de la Universidad Autnoma del Per
Recursos
Cada integrante del grupo aportar la suma de 30 nuevos soles para llevar a
cabo el programa de prevencin pues le servir como practica para el
desarrollo de su futura profesin.

ANEXOS

REFERENCIAS
F Rodrguez Pulido, J. L. Glez. de Rivera y Revuelta. (1990). El suicidio y sus
interpretaciones tericas. Psiquis, 1-8.
J. L. Tizn, R. Ciurana. (s.f.). Prevencin en salud mental. Libro del Programa
de Actividades Preventivas y de Promocin de la Salud.