1
Departamento de
Pediatra, Universidad
de Chile, Campus Norte.
Hospital Roberto del Ro.
Santiago, Chile.
2
Instituto de Nutricin
y Tecnologa de los
Alimentos, Universidad de
Chile. Santiago, Chile.
Recibido el 2 de agosto de
2010, aceptado el 24 de
enero de 2011.
Correspondencia a:
Dra. Claudia Torrejn
Instituto de Nutricin y
Tecnologa de los alimentos
Av. El Lbano 5524.
Santiago, Chile
torrejon_clau@yahoo.com
Fax: 2214030
ARTCULO DE REVISIN
Calidad de grasa, arterioesclerosis y enfermedad coronaria - C. Torrejn et al
Nombre comn
Fuente principal
C 4:0
Butrico
Leche de rumiantes
SE
C 9:0
Caproico
Leche de rumiantes
SE
C 8:0
Caprlico
SE
C 10:0
Cprico
SE
C 12:0
Lurico
C 14:0
Mirstico
C 16:0
Palmtico
C 18:0
Esterico
CV: cardiovascular, : disminuye, : aumenta, lipemia p-p: lipemia posprandial, SE: sin efecto.
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Colesterol
Sntesis LDL y VLDL
Receptor
LDL
LDL
Sntesis
VLDL
IDL
Disfuncin
endotelial
LpL
AGS
Lipemia posprandial
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Actividad
Procoagulante
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LDL
Disfuncin
endotelial
HDL
AGT
Citoquinas
Pro-inflamatorias
(IL6-TNF, etc)
Inflamacin
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Lipemia posprandial
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plasmticos. Mensink y Katan42 estudiaron el efecto de los AGT (10% de las caloras totales) sobre los
lpidos plasmticos y los compararon con similares
cantidades de cidos grasos monoinsaturados
(AGMI). Ellos observaron que AGT aumentaron
los niveles de colesterol LDL y disminuyeron los
niveles de colesterol HDL. Estos resultados han
sido confirmados por mltiples estudios internacionales35-38.
En un metanlisis con ocho estudios controlados sobre el consumo de AGT43, se encontr
que cuando los AGT reemplazan 1% del total de
caloras dadas por los hidratos de carbono (H.
de C.), los niveles de colesterol LDL aumentan
en 1,55 mg/dl pero los niveles de colesterol HDL
permanecen sin cambios. Este efecto es nico
al compararlo con otros AGs (incluyendo AGS,
AGMI y AGPI) los cuales adems de sus efectos
sobre colesterol total y LDL aumentan los niveles
de colesterol HDL. Lichtenstein et al44 por su parte
en un estudio de consumo con diferentes concentraciones de AGT (0,6 a 6,7% de la energa total),
encontraron que el consumo de AGT aumenta
linealmente los niveles de colesterol LDL, pero los
niveles de colesterol HDL permanecen constantes
a niveles bajos de ingestas (0,9-4,2% de la energa
total). Sin embargo, a niveles altos de consumo de
AGT el colesterol HDL baja.
2. Aumento de triglicridos y Lp(a)
El consumo de AGT afecta los lpidos plasmticos y lipoprotenas ms all del colesterol LDL
y HDL. Comparado con AGMI o AGPI, los AGT
aumentan los niveles TG plasmticos en ayunas45
y los niveles de Lp(a)46. Interesantemente otros
factores dietarios (incluyendo otras grasas) al
parecer no afectaran los niveles de Lp(a).
3. Aumento de la lipemia posprandial
Se ha visto que comidas ricas en AGT elevan la
lipemia posprandial. Esto trae como consecuencia
una activacin de las reacciones de transferencia de
colesterol ster las que involucran la transferencia
de TG desde lipoprotenas ricas en TG hacia las
LDL y HDL, generando LDL y HDL ricas en TG
que sern sustratos para la lipasa heptica. Esto
lleva a la formacin de LDL pequeas y densas,
las cuales son ms aterognicas y por otro lado, a
la disminucin de los niveles sricos de colesterol
HDL ya que las HDL pequeas son ms rpidamente removidas de la circulacin47.
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