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1 - Introduo ao estudo de

odontologia legal: Noes gerais


de direito e sua importncia para
o CD
-> Sociedade = Estruturao =
DIreito = Regras de convvio
-> CD = Profissional inserido
na sociedade = atua com indivduos
que tambm possuem direitos e
deveres;
-> CD = Falta de tempo =>
Foco demasiado na tcnica e na rotina
clnica = Falta de conhecimento
jurdico;
-> COrreta elaborao de
pronturios e documentaes
odontolgica; Noo do CDC; Ciencia
do CEO; DIreitos e deveres prprios da
profisso e aqueles relativos aos
paciente => Proteo contra
processos judiciais civis e, at mesmo,
penais.
2- Direitos e deveres do CD no
Exerccio profissional
* Leis especficas: Lei n5.081 (1966)
= Visa regular a profisso de CD
Lei n 4.324 (1964) =
Institui o CFO e os CROs, autarquias
responsveis pela fiscalizao dos
profissionais e da profisso;
* Leis de mbito geral: Cdigo Civil
(Proteo do patrimnio e relaes
privadas)
Cdigo Penal
(Leses Corporais leves, graves e
gravssimas)
* "Cada obrigao corresponde a um
direito, e cada direito corresponde a
uma obrigao"
* Honorrio = Direito do CD; Prestao
do servio = Dever (relao
contratual)

* CEO = Atribuies e direitos


profissionais;
* Noo contratual = finalidade de
meio e de resultado
3 - Responsabilidade profissional
do CD em relao as leis civis,
penais e trabalhistas
* CD = Sujeito a direitos e deveres
impostos pelo CC, CP, CEO e CDC.
* Cdigo Civil = Art. 927 = Aquele que
por ato ilcito causar dano a outrem,
ficar obrigado a repar-lo.
* CDC = Tratamento odontolgico =
PRODUTO (maioria com a finalidade
de resultado, e no de meio - Questo
Polmica)
* Responsabilidade penal = Art. 129 ,
Pargrafo 6 = "ofender a integridade
corporal ou a sade de outrem" ->
Leso corporal leve, grave ou
gravssima
Art. 121 =
Homicdio culposo
-> Leso corporal =
Procedimentos invasivos
desnecessrios (extraoes dentrias)
Movimentos
intempestivos = leses
-> Sigilo profissional = Art.
154 = " Revelar a algum, sem justa
causa, segredo de que se tem cincia
em razo da funo, ministrios, ofcio
ou profisso, e cuja a revelao possa
causar dano a outrem."
-> Art. 171 - Estelionato =
Negociar tto de qualidade inferior a
combinada
-> Art. 299 - Falsidade
ideolgica = Atestado falso
" Omitir, em documento
pblico ou privado, declarao que
dele devia constar, ou nele inserir ou

fazer inserir declarao falsa ou


diversa do que devia ser escrita, com
o fim de prejudicar direito, criar
obrigao ou alterar verdade sobre
fato jurdico relevante."

04 - Honorrios profissionais do
CD
* Vnculo contratual = Consentimento
entre ambas partes = Direito do CD, e
dever do paciente;
* Honorrio = Honrarias = Roma
antiga, prestados aos profissionais
intelectuais;
* Honorrio = Valor monetrio
destinado ao profissional liberal
* Cdigo Civil Bras. = Art. 594 =
"toda a espcie de servios, ou
trabalho lcito, material ou imaterial,
pode ser contratado mediante
retribuo."
* CEO = Honorrio fixados com base
em :
- Condies socio- econmicas
da sociedade;
- Conceito do profissional;
- Complexidade do caso;
- Tempo despendido;
- Circunstncias em que o
trabalho foi realizado;
- Cooperao do paciente;
- Custos operacionais.
* Obrigao do CD = Evitar o
aviltamento ou situao indigna que
estipule valores irrisrios de
pagamento;
* Profissionais despreparados;
Concorrncia do mercado; Lei da
oferta e da procura = Baixa de preos;
* Profissionais devem rever valores,
gastos com estudos, materiais,
consultrios, qualidade do
atendimento, nvel de importncia,

relevncia e responsabilidade dos


seus servios.
05 - Segredo profissional e sua
importncia para o CD
* regras de comportamento;
* ELo de confiana entre paciente e
profissional;
* Compartilhamento do segredo por
parte do paciente = Confiana no
profissional, que deve ser condizente;
* Segredo = Toda informao que
merece cautela ao ser compartilhada,
devido a exposio do contedo
causar dano a algo ou algum.
* compartilhamento do informao =
necessidade, devido a tratamento
relacionado a sade;
Livre e espontnea vontade;
* Valores morais e ticos;
* um dever (profissional deve
manter, exceto em algumas
circunstncias), e um direito
(profissional possui a escolha de
manter o segredo) do profissional.
* Art 154 do CP = "Revelar a algum,
sem justa causa, segredo de que se
tem cincia em razo de funo,
ministrio, ofcio ou profisso, e cuja
revelao possa causar dano a
outrem"
Pena: 3 meses -1 ano,
ou multa;
* CEO, Cap VI, Art 14, Inciso I.
"Direito do profissional
no revelar sem justa causa, fato
sigiloso ou informaes confidenciais
de que tenha conhecimento em razo
do exerccio profissional a pessoas ou
entidades no obrigadas ao sigilo."
* Segredo Profissional no absoluto
= JUSTA CAUSA = SItuaes em que a
legislao permite a revelao:
- Declarao de
nascimento;

- Casamento em caso
de patologia que possa por em risco
um dos conjugs;
- Notificao
compulsria de doena;
- Casos de abuso de
menores;
- Percias
- Registros em livros
hospitalares;
- Elaborao de defesa
durante a cobrana judicial de
honorrios.
* Segredo = Acima de tudo respeito
com a dignidade humana e a boa
relao com os pacientes;
06 - Exerccio Lcito e Ilcito da
Odontologia
* Fatos histricos = 1802 - Carta de
comisso = Multa de 2 mil ris para
quem praticasse a odontologia sem
"carta";
1884 - Decreto
9.311 = Considerava crime quem
praticasse a odontologia fora das
normas;
1951 - Lei n1314 =
Imps 2 condies bsicas para o
exerccio: Diploma, e o registro em
rgo responsvel.
1964 - Lei n 4.324 =
Estaeleceu o CFO como rgo
normativo da profisso;
1966 - Lei n 5081 =
Ampla autonomia para o exerccio
legal da profisso.

* Constituio da Repblica federatica


do Brasil, 1988. Art 5, Inciso XIII = "
livre o exerccio de qualquer trabalho,
ofcio ou profisso, atendidas as
qualificaes profissionais que a lei
estabelecer."
* CP = Art. 282 = "exercer, ainda que
a ttulo gratuito, a profisso de
mdico, dentistas ou farmacutico,
sem a autorizao legal, ou
excedendo-lhe os limites.
Pena - 6 m - 2 anos.
Pargrafo nico = Crime com
lucro prev multa.
* Condies que considerado ilegal o
exerccio:
- Concludo o curso, porm sem
diploma;
- Com diploma, porm sem
registro do CRO;
- Diplomado por escola
estrangeira, sem o processo de
revalidao;
- Apenado, com suspenso do
exerccio e continuar exercendo;
- Atuaao em outro estado,
sem o registro no CRO respectivo,
aps 90 dias.
- Praticar interveno fora da
atuao.
* Charlatanismo = Exagerar em
diagnstico, intervenes
desnecessrias, garantia de cura,
explorao mercantilista.
* Curandeirismo = Art. 284, do CP
* Profissionais Prticos e TPDs.

* Lei n 5081 = de 1966, Art. 2 = "O


exerccio da odontologia no territrio
nacional s permitido ao CD
habilitado por escolha ou faculdade
oficial ou reconhecida, aps o registro
do diploma na diretoria do Ensino
SUperior, no Servio Nacional de
Fiscalizao Odontolgica, na
Repartio Sanitria Odontolgica
competente e inscrio no CRO sob
cuja jurisdio se achar no local de
atividade.

07 - Anlise do Cdigo de tica


Odontolgica e seus principais
Aspectos bioticos
* CEO = CFO 118/2012 = Regula os
direitos e deveres do CD, profissionais
tcnicos e auxliares, assim como
qualquer pessoa que exera atividade
odontolgica.
* Permeia condutas e atitudes do
relacionamento profissional/paciente.

* Biotica = Dimenses morais que


regem os diversas reas da
sociedade, principalmente aquelas
ligadas a sade do ser humano;
* CEO = Aplicao de principios
Bioticos baseados em 4 pilares:
AUTONOMIA, BENEFICNCIA, NO
MALEFICNCIA e JUSTIA.
* Captulos III, VI e VIII Relacionamento do profissional com o
paciente;
- Resguardar a privacidade do
paciente;
- Infraes ticas:
Exagerar no
prognstico, diagnstico ou
trattamento;
Aplicao de tcnica
sem comprovao cientfica;
Qualquer conduta que
coloque o paciente em risco ou
comprometimento fsico, moral ou
jurdico.
* Captulos XIII, XVI e XVII
Questes relacionadas a
tecidos e rgos humanos com uso
em pesquisas ou doaes.
- Primordial o segredo e
resguardo da identidade;
- Consentimento e
autorizao
- Total entendimento
dos motivos e aes do estudo;
- Justificativa, que
caminhe lado a lado com a biotica,
respeitando a sade do indivduo e
focando objetivos e resultados que
sirvam o bem- comum.
08 - Cirurgio dentista investido
nas funes periciais
* Perito = Indivduo que possui
expertise e proficinias em
determinada rea da cincia.

-> Oficial (Concursado)


ou No oficial ( eleito por autoridade
jurdica)
* Percia = Intuito de gerar provas,
evidncias e critrios para a deciso
judicial.
Laudos e autos;
Prova de existncia ou
inexistncia de um fato, veracidade
ou falsidade de uma afirmao
* Direito como cincia no
autossuficiente = Necessidade de
outras reas da cincia em
determinadas situaes;
* Perito Odontolegista pode atuar em
servios que se relacionem com:
- Direito Penal: Imputabilidade,
leses fsicas, estelionatos, falsidade
ideolgica, falsidade de documento
pblico ou privado, atestados mdicos
falsos.
- Direito Civil: Dterminao da
capacidade do indivduo;
Identificao individual;
Avaliao do dano nos
casos de indenizao;
- Direito processual:
- Direito Previdencirio =
Concesso de benefcios
- Direito Administrativo:
Exames admissionais do servoo
pblico;
- Direito Comercial;
-Direito do consumidor:
Aquisio de bens e de servios;
- Direito trabalhista: Casos de
doenas e acidentes de trabalho, e
insalubridade;
- Direito penitencirio:
Reeducao e reabilitao do pblico
carcerrio.
* Odontolegista = Participante de
equipe multidisciplinar atuante em
IMLs.
Tcnicas e procedimento
relacionados com a arcada dentria.

09 - Documentos Legais e sua


importncia para o CD
* Relao profissional/ paciente atual
= Relao complexa = Cunho
Contratual na viso jurdica.
* Paciente muito mais exigente e Mais
ciente dos seus direitos;
* Documentos = Pronturios, planos
de tratamento, atestados, radiografias
e exames complementares, receitas,
anamneses. = Corretamente
preenchidas e arquivadas = Proteo
do profissional perante processos
jurdicos.
* Produo antecipada de provas =

Indivduo vivo = Coma,


amnsia. Casos penais =
imputabilidade/identificao da idade.
Morte violenta/ cadver em
avanado estgio = Registros antemortem
Produo do perfil
hipottico provvel.
* CD atuando
- Estimativas de sexo, idade,
raa.
- Palatoscopia;
- Informaes referentes a
dentio.

* Aes negligenciadas por boa parte


do profissionais.

12 - Palatoscopia e sua
importncia na identificao

* Documentos legais = Importantes


para as percias,
Na prova ou no
de culpa, frente a processo civis e
penais.

* Semelhante ao processo de
datiloscopia = Exame de escolha
secundria, na impossibilidade de ser
executado a datiloscopia.

10 - Identidade e identificao Sua importncia para o CD.


* Identidade - Art. 307, do CP.
" O conjunto de caracteres
prprios e exclusivos de uma pessoa"
* Processo de identificao: Processo
legal, baseada na confirmao e
comparao de informaes.
- Baseada em 4 etapas:
1 = Tomada ou registro de
informaes ( Odontograma, moldes,
radiografias)
2 Verificao =
Confirmao dos dados obtidos;
3 Classificao
= Padro de agrupamento, nmerico,
alfabtico ou ordem lgica.
4 Arquivamento = organizado e prtico
* Importncia da identificao:

* Rugas palatinas = Formadas no 3


ms de VIU = Permanecem
praticamente invariveis ao longo da
vida, incluindo alguns dias aps a
morte do indivduo.
* Possui os requisitos bsicos para
serem aplicadas em identificao:
Imnutabilidade, perenidade, unicidade
e individualidade.
* Nervuras e pregas = Semelhante a
uma folha.
* Classificaes =
- Carrea = 4 tipos = Tipo I Rugas direcionadas medialmente dos
lados para o centro, e discretamente
de trs para frente, convergindo na
rafe;
Tipo II Rugas paralelas a rafe;
Tipo III Rugas direcionadas medialmente, e
discretamente de frente para trs,
convergindo para a rafe.

TIpo IV Rugas direcionadas em vrios


sentidos.
- Martins dos Santos - Tipo e
localizao da ruga com letras e
nmeros, divididas em 4 regies,
Inicial - a mais
anterior direita, representada por
letra maiscula;
Ruga
complementar - demais rugas a
direita, marcadas por um nero
especfico de acordo com a suas
caractersticas;
Ruga subinicial:
mais anterior, a esquerda, tambm
representada por uma letra maiscula
Rugas
Subcomplementares - As demais
rugas a esquerda, representadas por
nmeros.

dentria em 8 partes (Demirjon,


Goldstein e Tanner)
-> Caractersticas
presentes em radiografias. Desde a
fase inicial de cripta, calcificao da
coroa do germe dentrio at o
fechamento completo do pice.
- Anlise da involuo dentria
( a partir dos 21 anos) =
Observao de desastes
coronrios, desmineralizao, atrofia e
reduo do espao pulpar,
pigmentao dentria.
Gustafson = Anlise da
lminas histolgicas = Desgastes e
abrases, desenvolvimento de dentina
secundria ao redor da Cmara
pulpar, reabsoro radicular,
deposio de cemento, e a respectiva
classificao em 4 categorias de cada
caracterstica.
15 - Determinao do sexo e sua
importncia pericial.

13 - Importncia dos dentes na


identificao: Estimativa de idade
pelo exame dos dentes e
modifcaes tardias.
* Arcada dentria = Unicidade,
imutabilidade, individualidade,
perenidade e classificabilidade.
Estimativas de sexo,
idade, raa, etc.
* Cronologia da evoluo dentria =>
Fase fetal aos 21 anos.
* Importncia = Penal =
Imputabilidade;
Identificao/identidade.
* 2 tipos = Direto = olho nu; Indireto
= Imagens radiogrficas.
* 3 tipos de estimativa de idade:
- Anlise da erupo dentria
(3 fases = Pr-eruptiva, pr-funcional
e funcional) - Arbenz e Mendel;
- Anlise das fases da
mineralizao dentria (maior
confiabilidade) - Fases da evoluo

* Parte do processo de
identificao;
* Cadveres carbonizados =
Presena de tero ou prstata.
Observao da pelve,
ossos longos, cabea de fmures e
meros, cndilo occipital
* Para o odontolegista =
Eminncias supra orbitrias, peso da
mandbula, pontos craniomtricos.
* Desafio = idade tenras/
terapias hormonais falta de
maturidade.
* Fornecimento de dados
biotipolgicos para as investigaes.
16 -Estudo do sangue e da saliva
e sua importncia pericial
* Sangue e saliva = Fludos corporais
comumente encontrados em crimes, atos
delituosos e acidentes.
* Princpios ou nicas evidncias.
* Homicdio, suicdios, acidentes e abusos
sexuais.

* Classificao das manchas de sangue:


- Projeo: Rompimento de
artrias, golpes com instrumentos;
- Manchas de escorrimento:
Mudana do local do cadver, rastro por
onde a vtima passou.
- Contato ou impregnao: Vestes,
pou objetos utilizados para limpar a arma
do crime.
* Saliva= De maior interesse para o
odontolegista.
- Transgresses de cunho sexual;
- Comprovao de marca de
mordida.
- Exames laboratoriais/ coleta de
DNA (tcnica do Duplo Swab) = Traos de
clulas epiteliais da mucosa e leuccitos
do fludo gengival)

* Classificam- se de acordo com a


quantidade e a qualidade do dano
provocado:
- Leves/ insignificantes (Princpio
da insignificncia): Menor valor jurdico,
retorno as funes normais com facilidade.
- Graves: I - incapacidade para as
ocupaes habituais, por mais de 30 (trinta)
dias;
II - perigo de vida;
III - debilidade permanente de
membro, sentido ou funo;
IV - acelerao de parto
I - Incapacidade permanente para o
trabalho;
II - enfermidade incuravel;
III - perda ou inutilizao do membro,
sentido ou funo;

17 - Leses Corporais e sua


importncia para o CD.
* Leses corporais = Ofensa a integridade
corporal, fsica ou psquica, de um
indivduo. (art. 129, do CP)

IV - deformidade permanente;
V - aborto: