Exposicion 2

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO
CATEDRA DE:
TÉCNICAS HISTOLÓGICAS
DOCENTE:
LIC. IVÁN PEÑAFIEL
TEMA:
CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE ÁREA

FÍSICA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS, ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO Y
NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SOBRE LA
BIOSEGURIDAD.
GRUPO: N°2
TERCER SEMESTRE
PERIODO ACADÉMICO: OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016
RIOBAMBA – ECUADOR
CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE ÁREA FÍSICA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS,
ESTUDIO Y MANEJO DEL EQUIPO Y NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SOBRE LA BIOSEGURIDAD.
GRUPO N°-2
INTEGRANTES:
N°- APELLIDOS Y NOMBRES
1 Arequipa Reatiqui Josseline Alexandra
2 María Fernanda Razo Romero
3 Nataly Viviana Martínez Inca
TEMA:
CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE
ÁREA FÍSICA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS, ESTUDIO Y MANEJO DEL
EQUIPO Y NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SOBRE LA
BIOSEGURIDAD.
PARTICIPACIÓN
N°- 25% 50% 75% 100% Observación Cal. Docente
1 100% Trabajo correctamente,

y colaboro en todo lo
necesario.
2 100% Colaboro con todas las

necesidades requeridas,
para la elaboración del
presente trabajo
3 100% Su colaboración fue clave

para la correcta
elaboración del trabajo.
Grupo N°-2
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INTRODUCCIÓN:
En los laboratorios son instalaciones donde se debe trabajar con mucha seriedad,
precisión y pulcritud. La precisión es la manera cuidadosa de realizar un experimento
de acuerdo con las instrucciones, y haciendo observaciones muy cuidadosas de lo que
sucede para adquirir una completa comprensión del experimento. La precisión
requiere la anotación inmediata de las observaciones. La pulcritud implica limpieza en
el manejo de los reactivos y equipos.
En la estructura física de laboratorio patológico se necesita varias áreas como la área

de recepción toma de muestra, análisis, esterilización, mantenimiento y almacén que
son de suma importancias y cada área debe tener una iluminación, ventilación y
temperatura correspondientes cada área cumple funciones diferentes pero que son de
gran utilidad en el presente trabajo hablaremos sobre cada una de estas áreas su
función y los materiales necesarios que deben tener en cada una de ella.
En el laboratorio existen variedad de pruebas ya sean de orina, sangre, etc sin

embargo el técnico tiene que tener todas la debidas precauciones y cuidados para no
contaminarse, ni contaminar la muestra ya que eso afectaría a un diagnostico
verdadero dando como resultado una negligencia, pero también sabemos que los
resultados de una prueba no siempre son perfectos, ni ayudaran a diagnosticar un
tratamiento al paciente.
Grupo N°-2
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OBJETIVO GENERAL:
Entender y aplicar las diversas funciones de un laboratorio conociendo su estructura,

las precauciones que se debe tener en el área y con el trabajo que realicemos
(análisis).
OBJETIVO ESPECÍFICOS:
 Reconocer cada área física necesaria de laboratorio patológico para que en

nuestra vida profesional tengamos un mejor desempeño.
 Reconocer los distintos factores que podrían afectar a la muestra dando así un
resultado falso.
 Reconocer y aplicar las normas de bioseguridad.
Grupo N°-2
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DESARROLLO
ETAPAS PARA A TOMA DE MUESTRA
ETAPA PREANALITICA
Conjunto de operaciones que se realizan desde que se recibe la petición analítica hasta
que se inicia la fase analítica
La realizan el personal médico, enfermeras, laboratorio técnico y químicos.
Un laboratorio clínico debe tener instrucciones precisas escritas en un manual de

procedimientos de tomas de muestras o de la fase pre analítica, sobre todas las
muestras que utiliza respecto del tipo de análisis que realiza.
Grupo N°-2
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Las etapas que forman parte de esta Fase son:
– Solicitud de análisis por parte del Clínico
– Extracción de muestras
– Transporte de muestras
– Registro de datos
– Recepción y distribución de muestras
– Distribución del trabajo
Existen principalmente dos tipos de errores de identificación: por falta de información

y por identificación incorrecta del paciente. La identificación puede ser incompleta por
falta del nombre o número de historia del paciente, del motivo para realizar la
medición o el examen in vitro, del médico solicitante, del diagnóstico, etc. Estos
errores son fáciles de detectar y solventar desde al área administrativa, en cambio es
difícil detectar la identificación incorrecta de la muestra clínica de un paciente. Un
error en la identificación de las muestras clínicas puede tener consecuencias muy
perjudiciales, ya que puede identificarse la muestra clínica de un paciente con los
datos de otro y viceversa. Esto implicaría un cruce de resultados entre dos pacientes
que podría repercutir negativamente a ambos.
Errores en las condiciones de la extracción sanguínea y la recogida de la muestra

clínica
Son los errores que más frecuentemente se producen en la fase pre analítica:
Grupo N°-2
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• Interferencias por toma de medicamentos o ingesta de determinados alimentos que

afectan a la medición o al examen in vitro.
• Hora de extracción sanguínea inadecuada. Debe tenerse en cuenta que ciertas

propiedades biológicas están sometidas a ritmos circadianos.
• Posición incorrecta durante la extracción sanguínea.
• Contaminación de la muestra clínica con infusiones intravenosas, por ejemplo suero

glucosado o suero salino.
• Hemólisis debida a una extracción sanguínea dificultosa. •
Extracción sanguínea siguiendo un orden inadecuado de los tubos, provocando una

contaminación entre ellos de anticoagulantes. Esto puede afectar a las mediciones o
exámenes in vitro. • Extracción con recipiente incorrecto.
• Volumen insuficiente de la muestra clínica.
• Mala recogida de la orina de 24 horas.
• Falta de aditivos en la muestra clínica.
• Muestra clínica coagulada.
• Tiempo de ayuno antes de la extracción insuficiente. • Muestra clínica extraviada.
Errores en la entrada de datos en el sistema de información del laboratorio clínico.
Este tipo de errores se deben al fallo humano en la entrada de peticiones en el sistema

de información del laboratorio clínico o del traspaso entre programas informáticos.
Errores de conservación de la muestra clínica
Se sabe que para cada propiedad biológica existe un tiempo y una temperatura
óptimos de conservación. Si no se consideran, la determinación de la propiedad
biológica puede dar lugar a valores falsamente elevados o disminuidos. Estos aspectos
deben tenerse en cuenta tanto para el transporte de la muestra clínica al laboratorio
como para conservarla dentro del mismo.
Grupo N°-2
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FASE ANALITICA
Recurso humano: La primera y por lo tanto la más importante es la competencia del

personal con base en su educación formación, habilidades y experiencia.
Reactivos: la calidad, la estabilidad, la cadena de frío y la caducidad de los reactivos

son aspectos claves por donde se empieza a garantizar un buen resultado en la etapa
analítica.
Equipos: la calibración, verificación y mantenimiento de los equipos son

fundamentales, y son fuente de no conformidades, especialmente porque se manejan
con un erróneo criterio de contención de costos.
Procesamiento de la muestra, realización del análisis
La realizan el personal del laboratorio técnicos y químicos.
Esta fase abarca todas las acciones para la realización del análisis, desde la selección
de métodos y equipos de medición, calibración de los mismos, mantenimiento, el
sistema de control de calidad para la detección de los errores analíticos posibles, las
acciones correctivas día a día, control de la precisión y exactitud analíticas, el
desarrollo correcto de la técnica de medición.
Consiste cuando la muestra está preparada para su proceso, hay que tener en cuenta
los siguientes factores:
– Reactivos
– Material de vidrio
– Equipo
– Soluciones de control
– Métodos de confiabilidad y aplicabilidad.
Grupo N°-2
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FASE POSTANALITICA
Interpretación de los resultados, el almacenamiento de la muestra primaria de

acuerdo a la política aprobada.
Eliminación segura de muestras que ya no necesiten para exámenes.
Incluye confirmación de los resultados, intervalos o rangos de referencia de la

población, la puntualidad o prontitud en la entrega de los resultados, el informe del
laboratorio el formato establecido, la confidencialidad de la información de los
resultados.
OBTENCION DE LOS VALORES DE REFERENCIA
EJEMPLO DE VALORES DE REFERENCIA
Para obtenerlos se elige el tamaño de la muestra a procesar la población:

En esta etapa se consideran los registros de resultados y el informe entregado al paciente se
verifica. Se verifica que las metodologías informadas y sus valores de referencia se
correspondan con la metodología utilizada
EXCLUSION:
 Obesidad.
 Antecedentes hereditarios.
 Embarazadas.
Grupo N°-2
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 Periodos de lactancia.
 Pacientes diabéticos.
 Enfermedades cardiopatías.
 Infecciones contagiosas
 Tratamiento por fármacos.
 Alcohólicos.
 Fumadores.
 Drogadictos
INFORME DE RESULTADOS
Información mínima del reporte debe estar conformada por:
 Identificación completa del laboratorio

 Nombre del paciente
 Número de identificación de la muestra
 Sexo
 Localidad del paciente
 Fecha y hora de obtención de la muestra
 Fecha y hora de informe de resultados
 Nombre del médico solicitante.
 Nombre de la prueba solicitada.
 Valores de referencia
 Firma de la persona responsable
Errores en la fase pos analítica
Los errores más comunes en esta fase, que incluye las fases posmetrológica y
posexaminatoria, son los siguientes:
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Errores en la transcripción de resultados
La mayor parte de errores en esta fase se debían anteriormente a la transcripción

manual de resultados. El uso de la informática ha evitado estos errores ya que los
resultados pasan directamente del analizador al sistema de información del
laboratorio clínico. Errores en el cálculo de magnitudes biológicas
Errores relacionados con la comunicación de valores alarmantes
Otro de los errores que se producen es la no comunicación de valores alarmantes.
Errores en el cumplimiento del tiempo de respuesta
Cada medición o examen in vitro debe tener definido un tiempo de respuesta,

entendido como el tiempo máximo que puede transcurrir entre la llegada de la
petición al laboratorio clínico y la emisión del resultado. El incumplimiento de los
tiempos de respuesta es otra de las causas de error en esta fase.
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FALSOS POSITIVOS, FALSOS NEGATIVOS QUE AFECTAN EN LOS LABORATORIOS
Las pruebas de laboratorio examinan muestras de sangre, orina o tejidos corporales.

Un técnico o el médico analizan las muestras para determinar si los resultados están
dentro de los límites normales. Los análisis usan un rango de valores porque lo que se
considera normal varía de una persona a otra. Muchos factores afectan los resultados
de los análisis. Entre ellos:
 Sexo, edad y raza

 Lo que come y lo que bebe
 Las medicinas que toma
 El seguimiento de las instrucciones antes del análisis
PRUEBAS DE LABORATORIO: DIAGNÓSTICO
Existen cuatro reglas generales que recordar acerca de las pruebas:
Grupo N°-2 Página

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 Ninguna prueba es perfecta. A veces, las personas sanas tienen pruebas cuyos
resultados son anormales, y las personas con artritis pueden tener pruebas con
resultados normales.
 Las pruebas no determinan el diagnóstico o el tratamiento. Antes de realizar
cualquier prueba, su médico debería tener una buena noción de lo que está
afectando a las articulaciones. Las pruebas ayudarán a reducir cualquier
incertidumbre pendiente.
 En general, las pruebas diagnósticas no se deben repetir una vez que se ha
confirmado el diagnóstico. (Quizás se repitan las pruebas para verificar la
eficacia del medicamento o los efectos colaterales).
 El proceso diagnóstico se realiza sobre la base de la historia clínica y el examen
físico, las pruebas son secundarias.
En Medicina es un error por el cual al realizar una exploración física o una prueba
complementaria su resultado es normal o no detecta la alteración, cuando en realidad
hay una enfermedad en el paciente.
FALSO POSITIVO
 En Medicina es un error por el cual al realizar una prueba complementaria (un

análisis de sangre, etc.) su resultado indica una enfermedad/embarazo, cuando
en realidad no la/lo hay
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FALSO NEGATIVO
 En Medicina es un error por el cual al realizar una exploración física o

una prueba complementaria su resultado es normal o no detecta la alteración,
cuando en realidad hay una enfermedad en el paciente.
CRITERIOS DE CALIDAD DE LAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
• Identificación de los enfermos y sujetos sanos
• Enfermo ⇒ Test positivo
• Sujeto sano ⇒ Test negativo
• Test positivo ⇒ Enfermo
• Test negativo ⇒ Sujeto sano
Una prueba diagnóstica es considerada de buena calidad si es capaz de clasificar

correctamente a los miembros de la población a la que se aplica, dando resultados
positivos en las personas enfermas y negativos en las carentes de la enfermedad de
estudio.
Es un grave error asumir que el resultado de una prueba diagnóstica es una

representación fiel de la situación real de salud de un individuo.
La importancia de una prueba diagnóstica desde el punto de vista de evaluación de

tecnologías se basa en varios factores. Al evaluar una prueba diagnóstica, no obstante,
no debe tenerse en cuenta la calidad de la prueba aisladamente, sino que se deben
valorar también las acciones que se van a poner en práctica cuando el resultado sea
anormal. Así, una prueba cuyo resultado no tenga influencia sobre el manejo del
paciente ni sobre su estado de salud, tendrá poca importancia en salud pública, y su
evaluación no será prioritaria.
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RECONOCIMIENTO DE ÁREA FÍSICA DE TÉCNICAS HISTOLÓGICAS, ESTUDIO Y

MANEJO DEL EQUIPO
ÁREA FÍSICA DE LABORATORIO
Aunque cada laboratorio presenta características distintas de estructura y

equipamiento, todos ellos deben cumplir ciertos requisitos mínimos, definidos
principalmente en función de su carga de trabajo y del tipo de procedimientos técnicos
que realicen, además de una distribución y organización funcional y dinámica. Por lo
anterior, el laboratorio deberá idealmente contar con ciertas áreas, con adecuada
iluminación, ventilación y climatización, dependiendo del proceso que ahí se realice,
como son las siguientes:
ÁREA DE RECEPCIÓN:
Es el área donde serán recibidas las muestras con sus respectivas solicitudes de estudio
histopatológico, registradas e identificadas con el número interno correspondiente y
además, ahí deben ser entregados los informes finales de las muestras. Deberá contar
con una mesa de trabajo, un contenedor o área especial para la colocación transitoria
de las muestras, el material de papelería y cómputo necesarios para el registro de
ingreso de las piezas y de informes finales entregados, además de un archivero para
los informes finales pendientes de entrega.
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EL ÁREA DE TOMA DE MUESTRA
Es el área donde se realizan los procesos macroscópico, químico, de corte, de

tinción, montaje y técnicas especiales de acuerdo con la capacidad técnica de
cada laboratorio.
Deberá contar con una mesa de trabajo y tomas de agua por cada proceso que
realice en el laboratorio. Invariablemente serán necesarios sistemas especiales
para el manejo de los vapores, líquidos, desechos químicos y tejido residual
producidos durante el procesamiento de las muestras
AREA DE PATOLOGIA DE ANÁLISIS Y DIAGNOSTICO
La manipulación del material derivado a anatomía patológica puede causar

graves accidentes de transmisión de infecciones para el personal técnico, por lo
tanto el cumplimiento de las normas de bioseguridad deben ser estricto.
Todo tejido o visera se debe manejar como potencialmente infectado.
Utilice mandil, delantal de caucho grueso, guante de neopreno, gafas,
mascarilla cuando realice procedimientos con vísceras o tejidos.
Todas las superficies y herramientas de trabajo como sierras, cinceles, tijeras o
cuchillos deben colocarse en una solución de hipoclorito de sodio durante 20
minutos, luego lavarse con agua y jabón y esterilizarse.
Coloque el material anatomo-patologico a desechar (tejidos, biopsias, etc.) en
bolsa plástica roja, rotulándola como “desechos infecciosos-material
Anatomopatológicos” sellarla y entregarla al personal del aseo para su
disposición final.
El material contaminado (como guantes, bolsas, frascos) debe ser depositado
en bolsa roja separado del material anàtomo patológico, rotulándolo como
“desechos infecciosos”.
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Descontamine las superficies de trabajo, de acuerdo a los procedimientos de

limpieza y desinfección antes descrita.
Requerirá escritorios independientes para cada especialista, un microscopio
óptico compuesto con cámara fotográfica; si el departamento tiene residentes
o recibe residentes o estudiantes para estancias temporales deberá contar con
microscopios, material bibliográfico, material de papelería para la realización
de los informes de diagnóstico micrótomos estufa y nevera.
MICRÓTOMOS
Los micrótomos son instrumentos de corte para la elaboración de preparados que se

usan en la microscopía. Para cumplir con las altas exigencias de tales preparados, los
microtomos permiten realizar cortes extremadamente finos. Normalmente los
micrótomos modernos permiten cortes de un espesor de 0,1 hasta 100 µm.
ESTUFA
Es un equipo que se utiliza para secar y esterilizar recipientes de vidrio y metal en el

laboratorio. Se identifica también con el nombre Horno de secado. Los fabricantes han
desarrollado básicamente dos tipos de estufa: las que operan mediante convección
natural y las que operan mediante convección forzada. Las estufas operan, por lo
general, entre la temperatura ambiente y los 350 °C.
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MICROSCOPIO ÓPTICO.
Es un microscopio basado en lentes ópticos. También se le conoce como microscopio

de luz, (que utiliza luz o "fotones") o microscopio de campo claro. Aumenta el tamaño
de los objetos que son realmente muy pequeños y que no se pueden ver a simple
vista, a su vez puede ser monocular, binocular entre otros.
REFRIGERADOR
El refrigerador en los laboratorios es uno de los equipos más importantes. Su función
consiste en mantener, en un ambiente controlado –espacio refrigerado–, diversos
fluidos y sustancias, para que los mismos se conserven en buenas condiciones.
AREA CENTRAL DE ESTERILIZACION
Es un área donde se realiza la eliminación completa de toda la vida microbiana

incluyendo las esporas y bacterias resistentes. Esto se logra mediante el uso de
vapor a presión, calor seco, gas de óxido de etileno, químico o líquido, plasma.
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En esta área se debe utilizar siempre mascarilla, gorro, guantes adecuados para
la preparación de paquetes quirúrgicos y materiales.
Abstenerse de tocar cualquier parte del cuerpo y de manipular objetos
diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
No está permitido deambular con prendas de protección personal fuera del
área de esterilización.
AREA DE LABORATORIO CLINICO

En esta área de trabajo se debe utilizar permanentemente los elementos de
protección personal : gorro, gafas ,mascarillas, blusa,impermeable de manga
larga y guantes.
Los madiles deben manejarse como material contaminado . deben disponerse
en bolosa roja y enviarlas a la lavandería debidamente marcada y sellada.
Usar mandil impremeable cuando el procedimiento lo amerite o se presuma un
probable riesgo de salpicadura.
Los procedimientos se deben realizar empleando las técnicas correctas para
minizar el riesgo de aerosoles gotitas, salpicaduras o derrames. Es
fundamentalmente el empleo de centrifugas provistas de placas de protección.
Use pipetas automáticas para evitar cualquier riesgo de contaminación oral.
A los tubos de ensayo con sangre en coagulos se les d3ebe colocar hipoclorito
de sodio al 10% durante 30 minutos , taparlos y una vez desechando este
contenido proceder a la esterilización mediante calor húmedo o seco para su
posterior reutilización.
Los demás fluidos orgánicos ( flujos , esputo , plasma cultivos entre otros)
deben tratarse mediante desinfección con hipoclorito de sodio al 10% durante
30 minutos.
El material contaminado que deba ser desechado fuera del laboratorio, debe
introducirse en recipientes resistentes, que se cerraran antes de sacarlos al
laboratorio, estos a su ve3z se depositaran en bolsa rotulada como: “desechos
infecciosos” y entregarla al personal de aseo para su disposición final
(reglamento de desechos infecciosos vigente)
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Los procedimientos que entrañan manipulación de cultivos de células

infectadas, manejo de material con elevadas concentraciones de bacterias y
actividades que generan aerosoles o gotitas como en los procedimientos de
homogenización y mezcla rigurosa, deben llevarse a cabo utilizando cabinas de
seguridad biológica. Según anexo de clasificación de agentes infecciosos.
El personal de microbiología, debe utilizar además del equipo de protección
básico, un respirador N 95.
En forma permanente se puede conservar las puertas del laboratorio cerradas,
con extractores de aire.
Prohibir el ingreso de personas ajenas al área de procesamiento, si ello ocurre
se debe se les debe informar sobre los posibles riesgos y deberán cumplir con
las normas exigidas dentro del laboratorio.
AREA DE LA MORGUE
La manipulación de cadáveres puede ser la causa de accidentes graves
transmisión de patologías para el operador, por lo que debe dar cumplimiento
estricto de las normas de bioseguridad.
“maneje todo cadáver como potencialmente infectado”
Para el transporte del cadáver hacia la morgue el personal deberá portar:
mascarilla, guantes, mandil desechable.
Solo se permitirá la manipulación de cadáveres por personal autorizado.
El área de la morgue debe contar con una campana extractora para la
extracción del aire contaminado y conseguir renovación de aire.
Las camillas y todas las superficies de la morgue deben lavarse con agua y jabón
y posteriormente desinfectarse con solución de hipoclorito de sodio al 10 % y
otros acorde al material de la camilla durante el tiempo adecuado.
Prohibir el contacto directo del cadáver con personal ajeno al área y limitar el
contacto de los familiares y dolientes, brindándoles equipo de protección
El equipo de protección personal se descartara como material infeccioso dentro
de esa área.
Se almacenara el cadáver de forma individual e identificada correctamente.
Grupo N°-2 Página

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En lo posible el cadáver debe ser colocado dentro de las fundas específicas para
este caso.
Si se requiere autopsia se deberá cumplir estrictamente con las normas de
bioseguridad y de asepsia antisepsia.
AREA DE LAVANDERIA
La finalidad del área de lavandería es procesar la ropa sucia y contaminada en

ropa limpia que ayude a satisfacción y cuidado del paciente y para que los
trabajadores de salud no sean generadores de infección
Clasificación de la ropa:
Sucia: es aquella ropa utilizada y libre de secreciones y fluidos corporales.
Contaminada: ropa utilizada por el paciente, contaminada con secreciones o
fluidos corporales (vomito, orina, material fecal, sudor, sangre, bilis, pus,
expectoraciones, loquios, líquidos de drenajes).
Revisar la ropa para localizar objetos corto punzantes para evitar posi bles
accidentes.
La ropa contaminada debe llegar al área de lavandería dentro de fundas rojas
en coches específicos y exclusivos para el acopio en los diferentes servicios.
La ropa limpia deberá ser transportada en carritos exclusivos para este
objetivo, y no ser los mismos que se utilizaron para transportar la ropa sucia.
Emplee siempre los elementos de protección personal: gafas, delantal y
guantes de manejo, según la actividad desempeñada.
Utilice guantes industriales para la manipulación de ropa sucia, guantes de
manejo para la ropa contaminada.
El área física debe estar sectorizada en áreas diferenciadas claramente: zona
sucia y zona limpia, rotuladas.
Sucia: ingreso y clasificación de la ropa contaminada, entrada de ropa a las
lavadoras.
Limpia: salida de ropa limpia de la lavadora, proceso de secado, planchado,
depósito y entrega de ropa limpia.
Grupo N°-2 Página

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En lo posible se debe contar con maquina lavadora exclusiva para ropa

contaminada.
Se aconseja colocar la ropa limpia en fundas de polietileno transparente y
etiquetado con la fecha de lavado de ropa.
La ropa limpia debe ser utilizada dentro de los 15 días de lavada. De lo
contrario volver a lavar.
AREA DE MANTENIMIENTO
Los operadores que trabajan en mantenimiento están expuestos a riesgos

biológicos relacionados con las actividades que desempeñan dentro del área
hospitalaria.
Deben cumplir el esquema de vacunas de acuerdo al cuadro de este manual.
Prendas de protección de acuerdo al área de ingreso.
Overol o mameluco
Delantal plástico o impermeable o bata de tela.
Guantes de caucho o de seguridad industrial.
Botas de caucho o zapatos cerrados, careta o gafas de protección, mascarilla o
respirador con filtros de carbono, gorro.
El objetivo de contar con una área de aislamiento dentro de una institución de
salud es interrumpir la cadena de transmisión de una enfermedad infecciosa, a
fin de prevenir el contagio entre los pacientes y el personal hospitalario.
El hospital debe determinar la ubicación, características de la planta física y los
recursos que requieren los aislamientos en las instituciones, estos deben estar
fundamentados en la información epidemiológica del establecimiento.
EL ARCHIVO:
Será un área con clima y condiciones físicas adecuadas para resguardar de
forma ordenada por número de identificación interno y fecha, segura y
accesible, solicitudes de estudio, copia del informe final, laminillas, bloques de
parafina y las libretas de registro de mínimo los dos años anteriores al corriente
Grupo N°-2 Página

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de todas las áreas del laboratorio, estas libretas pueden incluir: recepción,
almacén, archivo, proceso, diagnóstico.
EL ALMACÉN:
Será el área destinada para tener de forma ordenada, controlada y segura los
insumos para el proceso del laboratorio material, reactivos, etcétera.
Idealmente debe tener clima controlado e iluminación adecuada, pues algunos
reactivos se degradan o se modifican con cambios ambientales.
El equipo principal serán anaqueles metálicos; pueden ser necesarios
refrigeradores y vitrinas cerradas.
Almacén de reactivos que requieren temperatura controlada, ordenados y
etiquetados con su contenido y fecha de preparación y caducidad.
NORMATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SOBRE LA

BIOSEGURIDAD
BIOSEGURIDAD
La bioseguridad es un conjunto normativo de comportamiento y manejo preventivo, del

personal que labora en el área de salud, frente a microorganismos potencialmente
infecciosos, con el propósito de disminuir la posibilidad de adquirir infecciones en el
medio laboral, haciendo énfasis en la prevención, mediante la asepsia y el aislamiento.
(Susana Molina Garcès, enero 2008)
PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
LOS PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD SE RESUMEN EN:
Grupo N°-2 Página

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Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los
servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones estándares rutinariamente
para prevenir la exposición que pueda dar origen a enfermedades y accidentes.
Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y a
otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
Existen muchas normas de bioseguridad, pero en el presente trabajo citaremos las más
importantes:
 Medidas de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de

dispositivos y procedimientos adecuados, a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.
 Factores de riesgo de transmisión de agentes infecciosos: Prevalencia de la
infección en una población determinada. Concentración del agente infeccioso.
NORMAS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD
• Conservar el ambiente de trabajo en óptimas condiciones de higiene.

• No se debe guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración
de sustancias contaminantes o químicos.
• Utilice un par de guantes por cada procedimiento y por paciente.
• Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
• Emplee mascarilla y gafas durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras o gotitas de sangre u otros líquidos corporales.
• Use mandil impermeable en aquellos procedimientos en los que pueda
producirse salpicaduras.
• Prohibido deambular con ropa de trabajo a todo el personal que tenga contacto
directo con pacientes.
• No trasvasar objetos cortopunzantes utilizados de un recipiente a otro.
• No se permite el uso de teléfonos celulares en áreas críticas (UCI, Quirófanos,
Neonatos, Diálisis, aislamiento, quemados, área de procesamiento de muestras
Grupo N°-2 Página

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en los laboratorios) por constituirse en una fuente de trasmisión de

microorganismos patógenos.
• En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos
corporales sobre superficies de trabajo, cubra con papel u otro material
absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio al 10% y sobre la superficie
circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después realice limpieza con
agua y jabón. El personal encargado dicho procedimiento debe utilizar guantes,
respirador y mandil.
• En caso de exposición accidental a sangre y/o fluidos corporales lavar el área
con abundante agua y jabón.
IMPORTANCIA DE LA BIOSEGURIDAD EN LOS CENTROS SANITARIOS
 Los temas de seguridad y salud pueden ser atendidos de manera convincente en

el entorno de un programa completo de prevención contemplando los aspectos
del ambiente de trabajo y que cuente con la participación de los trabajadores.
 La aplicación de los controles de ingeniería, la modificación de las prácticas
peligrosas de trabajo, los cambios administrativos, la educación y
concienciación sobre la seguridad, son aspectos muy importantes de un
programa amplio de prevención, que deben cumplirse con un diseño adecuado
de la instalación, así como con equipos de seguridad necesarios.6-7
RIESGO BIOLÓGICO
El riesgo biológico es derivado de la exposición a agentes biológicos. Es importante

destacar que esta exposición se manifiesta de forma directa o indirecta. La forma directa
se origina cuando el personal manipula directamente agentes biológicos a través de las
técnicas o procedimientos establecidos.
La forma indirecta se presenta como resultado

de esta interacción, se libera al medio ambiente
cierta cantidad de agentes biológicos, ya sea por
Grupo N°-2 Página

25
la ejecución de tales procedimientos, por la ocurrencia de algún accidente o por la

evacuación de desechos contaminados tratados inadecuadamente.
PERCEPCIÓN DEL RIESGO
Se denomina percepción al reflejo en la conciencia del hombre de los objetos y

fenómenos al actuar directamente sobre los órganos de los sentidos, durante cuyo
proceso ocurre la regulación y la unificación de las sensaciones aisladas, en reflejos
integrales de casos y acontecimientos.9
Por lo tanto quien no percibe el riesgo no asume una posición de enfrentamiento o no

desarrolla una capacidad consiente que le permita reducir o eliminarlo.
EVALUACION DEL RIESGO
El objetivo de una institución laboral debe ser salvaguardar la seguridad y salud de

todos y cada uno de los trabajadores y garantizar que las condiciones de trabajo no
supongan una amenaza significativa. Este objetivo sólo podrá conseguirse por medio de
la actividad preventiva, que debe desarrollarse mediante los principios generales.10
La evaluación de riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de

aquellos riesgos que no hayan podido evitarse, y, obtener la información necesaria
apoyándose en técnicas novedosas para que el empresario esté en condiciones de tomar
una decisión apropiada sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas con el
objetivo de reducir o eliminar los accidentes, averías, etc. La evaluación del riesgo es
un proceso sistemático para estimar la magnitud y probabilidad de ocurrencia de efectos
adversos derivados de los residuos peligrosos.
RIESGO = f (peligro, exposición) Por lo tanto, todos los establecimientos sanitarios

deben realizar evaluaciones de riesgos biológicos e identificar los patógenos a los que
se encuentran expuesto el personal sanitario y sus usuarios.
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PROTECCIÓN PERSONAL
Los equipos de protección personal son un complemento indispensable para proteger al

trabajador colocando barreras en las puertas de entrada del organismo para evitar la
transmisión de infecciones, de paciente a paciente a través del personal de salud.
(ECUATORIANO, 2007)
CLASIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
Los equipos de protección personal se clasifican según el área del cuerpo que se quiere
aislar, puede ser: ocular, buco nasal, facial, de extremidades superiores y del cuerpo.
PROTECCIÓN OCULAR
Gafas de seguridad: Los ojos por su limitada vascularidad y

baja capacidad inmunitaria son susceptibles a lesiones
microscópicas y macroscópicas.
PROTECCIÓN BUCONASAL Y FACIAL
RESPIRADOR – MASCARILLA
Respirador:
Los respiradores están diseñados para reducir la exposición de

un empleado a los contaminantes aerotransportados.
MASCARILLA
Se usan como una barrera física para proteger a los

empleados sanitarios contra riesgos como salpicaduras de
sangre o fluidos corporales.
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PROTECCIÓN DE CUERPO Y EXTREMIDADES SUPERIORES
BATA DE PROTECCIÓN O MANDIL
En el área de salud, el mandil es totalmente blanco por debajo de las rodillas y los puños
deben ser justo en las muñecas.
GUANTES
Para procedimientos invasivos debe utilizarse guantes estériles de látex, para evitar la
transmisión de microorganismos del operador al paciente y viceversa.
SECUENCIA PARA EL USO DE LAS PRENDAS DE PROTECCIÓN
SECUENCIA PARA COLOCAR SECUENCIA PARA RETIRAR
Bata Guantes
Mascarilla Protectores oculares
Protectores oculares Bata
Guantes Mascarilla
LAVADO DE MANOS
Definición y objetivos
Es el método más eficiente para disminuir el traspaso de material infectante de un

individuo a otro, reduciendo la flora resistente y desapareciendo la flora transitoria de la
piel.
Materiales:
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DE LAVADO DE MANOS
 Llave mezcladora de agua caliente y fría, con célula fotoeléctrica o palanca para
comandar con codos o pies
 Dispensador de jabón líquido (neutro o antiséptico según corresponda al tipo de
lavado) con sachet descartable.
 Dispensador de papel toalla desechable
 No se recomienda el uso de secador de aire, por su lentitud y riesgo de
recontaminación.
 Lávese cuidadosamente las manos en los siguientes casos:
 Al iniciar y terminar las labores.
• Entre un procedimiento y otro.
 Antes y después de tener contacto con un paciente.
 Antes y después de usar guantes estériles y no estériles.
 Después de manejar material contaminado.
 Al tener contacto con membranas mucosas, sangre o líquidos corporales,
secreciones y excretas.
 Después de la manipulación de fuentes inanimadas que puedan estar
contaminadas con microorganismos vulnerables.
 Antes de tomar los alimentos.
 Después de realizar sus necesidades fisiológicas.
 Al reingresar a una unidad de riesgo.
TIPOS DE LAVADO DE MANOS Y TECNICAS
Lavado común de manos
• Humedezca las manos con agua.
• Aplique jabón líquido sobre la superficie de las manos,
• Frote vigorosamente durante 30 segundos.
• Enjuague con agua.
• Seque las manos con toalla de papel desechable.
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• Cierre el grifo con el papel toalla que utilizo para secarse en caso de no tener las
griferías recomendadas anteriormente.
LAVADO CLÍNICO DE MANOS:
• Retire las joyas y suba las mangas arriba del codo.
• Moje sus manos y antebrazos completamente.
• Enjabonar manos, muñecas y antebrazos.
• Frotar las manos, muñecas y antebrazos friccionando especialmente en los espacios

interdigitales y las uñas, durante 13 segundos.
• Limpie las uñas y frote las yemas de los dedos con la palma de la mano contraria
• Enjuague con abundante agua.
• Seque las manos y antebrazo con toalla desechable.
• Cierre la llave utilizando la toalla de papel con la que se secó ( en caso de no contar
con la grifería recomendada)
• Deseche la toalla en el basurero.
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS:
• Quítese las joyas de las manos y muñecas.

• Moje completamente sus manos y antebrazos, tome 2 aplicaciones de jabón y
limpie la región debajo de las uñas para eliminar las bacterias acumuladas, luego
frótese cada lado de cada dedo, entre los dedos, el dorso y la palma de la mano
durante dos minutos.
• Proceda con un movimiento circular a frotarse iniciando en la punta de los dedos
de una mano y lave haciendo espuma entre los dedos, continuando desde la
punta de los dedos hasta el codo, haga lo mismo con la otra mano y brazo y
continúe lavando por aproximadamente dos minutos más.
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• Enjuague cada brazo separadamente empezando con la punta de los dedos cada
lado del brazo hasta tres pulgadas por encima del codo, el tiempo que sea
necesario.
• Repita el proceso en la otra mano y el otro antebrazo, manteniendo la mano por
encima del codo todo el tiempo. Si por alguna razón la mano toca cualquier
cosa, el lavado de manos se prolongará un minuto más en el área contaminada.
• Enjuague las manos y los brazos pasándolas por el agua en una sola dirección,
desde la punta de los dedos hasta los codos. No mueva los brazos hacia atrás, y
hacia delante mientras los enjuaga. Diríjase a la sala de operaciones, sosteniendo
las manos por encima de los codos.
• Secado de las manos: tome una toalla estéril, utilice un extremo para secar una
mano, iniciando de la mano al codo, con movimiento rotatorio luego tome el
extremo opuesto de la toalla con la mano seca e inicie el secado de la otra.
• Descarte la toalla como material contaminado.
• Utilice de tres a cinco mililitros de jabón antiséptico para cada mano o use dos
aplicaciones del dispensador, para que la acción antiséptica tenga efecto. El
jabón debe estar en contacto con la piel por lo menos durante tres a seis minutos.
Preste especial atención a los espacios interdigitales y las uñas (deben
mantenerse cortas y sin esmalte y no usar uñas acrílicas).
DESINFECTANTES Y ANTISEPTICOS
Uso de jabón líquido en las Unidades de Salud
• Deben venir en frasco o bolsas colapsables que impidan la contaminación del

jabón.
• Los estudios sobre el bajo poder irritante y acción residual, deben ser avalados
mediante estudios en la institución.
• Incentivar el lavado de manos con la aceptación de los usuarios.
• El enjuague final debe ser con abundante agua para evitar lesiones de piel en el
usuario Uso de alcohol gel para la higienización de manos
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 El alcohol gel no reemplaza el lavado de manos, no surte efecto en manos

sudorosas y sucias.
 Como recomendación después de tres higienizaciones con alcohol gel se debe
realizar un lavado de manos con agua corriente y jabón.
 No tiene efecto sobre esporas. Los preparados con alcohol, genera menor
irritación y sequedad de la piel Oportunidades de uso de alcohol gel
• Se recomienda el uso cuando se atiende un paciente y por necesidad se debe
cambiar de zona anatómica, teniendo como propósito final, evitar el paso de
microorganismos de una zona a otra.
• Cuando se está controlando signos vitales o se administra medicamentos a
varios pacientes.
• Al tocar equipos, monitoreo, veladores, barandas y ropa de cama visiblemente
limpia.
• Cuando no se cuenta con un lavamanos cercano al área de atención del paciente.
ESTERILIZACÓN
La selección del sistema de esterilización debe ser cuidadosa, porque existen muchos
materiales que son incompatibles con determinados métodos.
Un proceso de esterilización deberá considerarse satisfactorio solamente cuando se

hayan alcanzado los parámetros físicos químicos deseados y los resultados
microbiológicos, según estén determinados por un programa apropiado de desarrollo,
validación y monitoreo del ciclo de esterilización.
No lograr los parámetros físicos y químicos y la validación microbiológica deseados se

constituye en la base para declarar el proceso de esterilización como no conforme.
• En general se recomienda que todos aquellos materiales que soporten altas

temperaturas, sean procesados con calor húmedo (vapor). Para aquellos
elementos sensibles a altas temperaturas se recomienda seleccionar el método
que represente menos toxicidad para el paciente, el operario y el medio ambiente
(desinfección de alto nivel o química).
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• En el caso de utilizar esterilización química, verificar que la etiqueta de todos los

productos que se utilicen (desinfectantes, detergentes, lubricantes, etc.) debe
especificar claramente el nombre del producto, su fabricante, su composición,
indicaciones de uso, concentración original y de uso, toxicidad, precauciones,
forma de almacenamiento y fecha de vencimiento. Si esa información no está
señalada en la etiqueta, el fabricante no tiene ninguna responsabilidad frente al
producto.
MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
Esterilización a vapor
Es el método más barato, seguro y más ampliamente utilizado.
• Monitoreo: La eficiencia del ciclo de este proceso se debe determinar evaluando

la combinación de los resultados de los parámetros físicos, químicos y
biológicos.
• Monitores físicos: incluyen, entre otros, marcadores de tiempo, de temperatura y
de presión. Indicadores químicos (IQ): Los Indicadores Químicos (IQ) para
monitorizar los procesos de esterilización a vapor pueden ser: a) Externos:
Deben ir en cada paquete que va a ser esterilizado, identificando los elementos
procesados de los no procesados, son cintas adhesivas de papel especial o los
que se encuentran insertos en los empaques.
Internos:
Deben ir en los paquetes de ropa, cubetas de instrumental y accesorios para verificar

contacto con el agente esterilizante. No indica efectividad del ciclo, que son tiras o
cintas que van dentro de un insumo o paquete. Se seleccionará el tipo de indicador
químico de acuerdo a la utilización y tamaño del paquete. Es recomendable utilizar los
integradores en los paquetes más grandes en el centro del mismo.
Indicadores biológicos (IB):
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La institución de salud debe seleccionar el IB, que contenga Bacillus

stearothermophilus. Las pruebas con el IB deben ser efectuadas durante la instalación
inicial del esterilizador a vapor y después de cualquier reparación mayor. Se debe
colocar al menos semanalmente.
Esterilización por Calor Seco.
Debe limitarse a materiales que no pueden ser esterilizados en la autoclave. Este método
es difícil de certificar, excepto en equipos complejos y especializados.
Indicadores físicos: Son dos, el control de la temperatura y el tiempo, si el equipo

provee un registro de estos dos parámetros. Si no hay esta facilidad se debe llenar una
tarjeta de registro en donde se ingresen los mismos datos y durante el ciclo se hagan
verificaciones de la temperatura y el tiempo de exposición de la carga.
La temperatura no debe variar más de 4º C hacia arriba o abajo y para verificar el

tiempo el equipo debe tener un reloj temporizador que garantice el tiempo ordenado
para la exposición.
Indicadores químicos: Los indicadores químicos pueden ser externos e internos. El

fabricante de los indicadores químicos debe proveer información sobre la interpretación
de los resultados de los indicadores. Son generalmente monoparámetro, solo miden
temperatura y se colocan en la parte exterior de los paquetes.
Los indicadores químicos internos pueden ser monoparámetro o multiparámetros y se

colocan en el interior de cada paquete, contenedor o recipiente que se vaya a esterilizar.
Estos se deben ubicar en el sitio de más dificultad para el acceso del calor.
Indicadores biológicos: Los indicadores biológicos tienen como objetivo monitorear

las condiciones de la cámara en el lugar donde estos sean ubicados. El IB debe contener
esporas de Bacillus Subtilis, variedad Níger. Cuando se use tira de esporas, se debe
consultar al fabricante sobre la resistencia al calor del papel, ya que este se deteriora con
temperaturas superiores a 218º C. La frecuencia del monitoreo biológico debe ser por lo
menos semanal y cada vez que se haga un mantenimiento al equipo, se cambie de lugar
o se requiera una validación del proceso.
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ESTERILIZACIÓN PROPIAMENTE DICHA.
Una vez que el prestador ha seleccionado el método de esterilización que va a utilizar

(por ejemplo, autoclave o calor seco), en este punto del Manual, realiza la descripción
de las actividades específicas y los procedimientos
mediante las cuales realiza la esterilización del material, tales como el precalentamiento,
la carga que realiza, los parámetros que utiliza (temperatura, tiempo, presión),
terminación del proceso, etc.
VERIFICACIÓN Y REGISTRO DE LA ESTERILIZACIÓN
Validación: El propósito de la validación es demostrar que el proceso de esterilización

establecido en la definición arrojará sistemáticamente un producto estéril. Consiste en
hacer la lectura de los indicadores establecidos para su proceso de esterilización y
confirmar que se llevó a cabo la esterilización.
Autoinspección: La Autoinspección tiene por objeto evaluar el cumplimiento en todos

los aspectos del proceso de esterilización y del control de calidad. Es una lista de
chequeo de las actividades para verificar el cumplimiento de las mismas.
El programa de Autoinspección debe diseñarse de tal forma que sirva para detectar
cualquier deficiencia en el cumplimiento y recomendar las medidas correctivas
necesarias.
Registros del esterilizador: Para cada ciclo de esterilización, se debe registrar y

mantener la siguiente información:
a) Número de lote.
b) Registro de las variables físicas del
proceso. (Cuales: temperatura, presión, tiempo)
c) Registro de la lectura del indicador químico
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d) Los resultados de las pruebas biológicas, si es aplicable.
e) Nombre del responsable del proceso.
f) Fecha de vencimiento
Fecha de vencimiento: Cada artículo pensado para usarse como un producto estéril
debe estar etiquetado con:
• Número de control.
• Fecha de control para la rotación de las existencias.
• La siguiente declaración (o su equivalente): "El producto no está estéril si el
paquete está abierto, dañado o húmedo. Por favor revise antes de usarlos".
Dañado hace referencia a cuando el material en el cual esta empacado el
instrumental está perforado.
• Fecha de vencimiento: Teniendo en cuenta las especificaciones técnicas del
empaque y las condiciones de almacenamiento, se establecerá la fecha de
vencimiento del producto.
PROCESO DE ESTERILIZACION
Ciclo del proceso
Pasos del Proceso de esterilización:
• Recepción
• Limpieza
• Secado
• Empaque
• Sellado
• Identificación y Rotulado
• Esterilización
• Almacenamiento
• Transporte y distribución
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RECEPCIÓN
Los equipos que han tenido contacto con sangre, tejidos u otros fluidos corporales y que
serán reprocesados, deberán ser liberados de residuos gruesos en el sitio de utilización
por medio de un método que proteja al operario de posible contaminación. Por ejemplo:
un detergente enzimático.
Los elementos deben mantenerse húmedos para evitar que los residuos gruesos se
sequen sobre las superficies durante la transferencia al área de descontaminación,
colocando agua en el contenedor de transporte o una compresa húmeda.
Los contenedores deben ser seleccionados con base en las características de los objetos
que deben ser trasladados; particularmente deben prevenir el derrame de líquidos.
Deben usarse recipientes con tapas o contenedores cerrados para sistemas de
esterilización.
LIMPIEZA
En el sitio de lavado del instrumental el personal responsable debe contar con los
elementos de protección personal (EPP) específicos para este proceso.
• La limpieza y descontaminación de los instrumentos quirúrgicos debe ser

iniciada inmediatamente después de su utilización.
• Antes de comenzar el proceso, los instrumentos y los utensilios generales de
operación deben ser separados de los instrumentos delicados o de los aparatos
que requieren un manejo especial.
• Las instrucciones del fabricante sobre limpieza y descontaminación deben ser
consultadas para obtener instrucciones específicas y determinar si el aparato
tolera inmersión o la exposición a altas temperaturas (por ejemplo, los
instrumentos neumáticos no pueden ser sumergidos).
• Para facilitar la limpieza, los instrumentos o aparatos compuestos por más de
una parte deben ser desarmados, y todas las uniones de los instrumentos deben
abrirse para comprobar que todas las superficies estén efectivamente limpias.
• Un enjuague inicial en un detergente enzimático para disolver la sangre,
ayudaría a prevenir su coagulación en el instrumento y serviría para remover la
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sangre, los tejidos y los residuos gruesos de los codos, uniones y dientes de los
equipos o instrumentos. Además, de esta forma se baja la biocarga que permitirá
una manipulación por parte del operario quien deberá llevar puestos los
elementos de protección. Seguidamente, los instrumentos pueden ser procesados
mecánicamente o lavados manualmente.
• No se recomienda el uso de agentes germicidas químicos sobre instrumental
contaminado con materia orgánica, ya que esto generaría una falsa sensación de
seguridad en el operario
SECADO
• El material debe estar completamente seco, ya que la humedad interfiere con los
procesos de esterilización. Un artículo con materia orgánica visible no puede ser
considerado estéril aunque haya sido sometido al proceso de esterilización.
• Los residuos de agua sobre los instrumentos producen manchas al ser sometidos
al proceso de esterilización a vapor; con el plasma produce cancelación del
ciclo.
• Debe realizarse con aire comprimido o con telas que no desprendan hilos que en
un determinado momento pueden afectar la funcionabilidad de los instrumentos.
EMPAQUE
• Los empaques se deben seleccionar el principal propósito y función es contener

un dispositivo médico a esterilizar. Debe permitir la esterilización del elemento
contenido y mantener su esterilidad hasta el momento de uso.
• Es importante seguir las recomendaciones de los fabricantes de los
esterilizadores en cuanto a la disposición de los elementos en las bandejas
quirúrgicas, y a su vez la colocación de estas en el esterilizador.
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Un material de empaque efectivo para el proceso de esterilización debe, como mínimo,

poseer las siguientes características:
a) Permitir la adecuada remoción de aire y facilitar la penetración del agente

esterilizante hacia su contenido.
b) Proveer una barrera adecuada contra los microorganismos y sus vehículos. c) Ser
resistente al rasgado y corte.
d) Tener integridad de sello comprobado (ejemplo: No se exfoliará cuando se abra y no

permitirá ser resellado después de ser abierto).
e) Permitir la fácil presentación aséptica.
f) Estar libre de ingredientes tóxicos como tintes no fijos.
g) Liberar pocas motas o pelusas.
En el proceso de selección del tipo de empaque se debe solicitar al fabricante la

siguiente información:
a) Recomendaciones para el almacenamiento en cuanto a temperatura, humedad u otro

factor que pueda afectar su calidad.
b) Criterios de inspección para cada tipo de empaque.
c) Instrucciones para sellado y marcado.
d) Instrucciones específicas de esterilización soportada por literatura científica.
e) Características de barrera microbiológica y los otros que dice tener por pruebas
estandarizadas.
SELLADO
El cierre debe impedir totalmente el paso de polvo o suciedad al interior de los paquetes.
IDENTIFICACIÓN Y ROTULADO
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Cada paquete al que se le vaya a realizar el proceso de esterilización debe ir rotulado de

manera que permite identificarlo en su contenido y demás especificaciones que el
prestador requiera.
El rótulo se coloca en la parte exterior del paquete y puede contener, por ejemplo, los
siguientes datos:
• Nombre del elemento o equipo médico

• Número del lote
• Fecha de esterilización
• Fecha de vencimiento
• Y para el registro de los paquetes esterilizados se puede utilizar una planilla
como la siguiente:
• Nombre del elemento o equipo médico
• Lote
• Fecha de esterilización
• Fecha de vencimiento
TRANSPORTE Y DISTRIBUCIÓN
El sistema de transporte se debe diseñar de tal forma que evite el daño de los empaques
y se mantenga la integridad del elemento estéril. Para el transporte de los elementos es
recomendable utilizar carros y o recipientes cerrados especialmente destinados para este
fin, que permitan el aislamiento del paquete de los factores externos que puedan afectar
su esterilidad. Las personas encargadas de manipular los paquetes deben mantener las
normas de asepsia.
Bibliografía:
Albert A, Harris EK. Multivariate interpretation of clinical laboratory data. New York:
Marcel Dekker; 1987.
Bermejo Fraile B. Epidemiología clínica aplicada a la toma de decisiones en medicina.

Departamento de Salud. Gobierno de Navarra; 2001
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40
Manual de Normas y Procedimientos de Bioseguridad. Comité de Vigilancia

Epidemiológica (COVE). División de Talento Humano. Salud Ocupacional.
Facultad de Medicina Humana Dr. Lorenzo Castro Germana. Dr. Luís Zúñiga
Villacresis. Huancayo.
Susana Molina Garcès, N. V. (enero 2008). Proceso Control y Mejoramiento de la

salud pública. Quito: Santillana Adventure Works.
Linkografía:
http://es.slideshare.net/eddynoy/control-de-calidad-en-laboratorio-clinico-ok
Cito. Laboratorio de Anatomia Patologica. [En línea] [Citado el: 2015 de 10 de 17.]
https://icpwiki.wikispaces.com/Laboratorio+de+Anatom%C3%ADa+Patologica.
Gordon, J. Equipos de Laboratorio . [En línea] [Citado el: 2015 de 10 de 17.]

http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd29/laboratorio/cap18.pdf.
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FALCULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CONTROL DE CALIDAD, FALSOS POSITIVOS, RECONOCIMIENTO DE ÁREA

PERIODO ACADÉMICO: OCTUBRE 2015- FEBRERO 2016

1 Arequipa Reatiqui Josseline Alexandra

2 María Fernanda Razo Romero

3 Nataly Viviana Martínez Inca

N°- 25% 50% 75% 100% Observación Cal. Docente

1 100% Trabajo correctamente,

2 100% Colaboro con todas las

3 100% Su colaboración fue clave

En la estructura física de laboratorio patológico se necesita varias áreas como la área

En el laboratorio existen variedad de pruebas ya sean de orina, sangre, etc sin

Entender y aplicar las diversas funciones de un laboratorio conociendo su estructura,

 Reconocer cada área física necesaria de laboratorio patológico para que en

ETAPAS PARA A TOMA DE MUESTRA

La realizan el personal médico, enfermeras, laboratorio técnico y químicos.

Un laboratorio clínico debe tener instrucciones precisas escritas en un manual de

Las etapas que forman parte de esta Fase son:

– Solicitud de análisis por parte del Clínico

– Recepción y distribución de muestras

– Distribución del trabajo

Existen principalmente dos tipos de errores de identificación: por falta de información

Errores en las condiciones de la extracción sanguínea y la recogida de la muestra

• Interferencias por toma de medicamentos o ingesta de determinados alimentos que

• Hora de extracción sanguínea inadecuada. Debe tenerse en cuenta que ciertas

• Posición incorrecta durante la extracción sanguínea.

• Contaminación de la muestra clínica con infusiones intravenosas, por ejemplo suero

• Hemólisis debida a una extracción sanguínea dificultosa. •

Extracción sanguínea siguiendo un orden inadecuado de los tubos, provocando una

• Volumen insuficiente de la muestra clínica.

• Mala recogida de la orina de 24 horas.

• Falta de aditivos en la muestra clínica.

• Muestra clínica coagulada.

• Tiempo de ayuno antes de la extracción insuficiente. • Muestra clínica extraviada.

Errores en la entrada de datos en el sistema de información del laboratorio clínico.

Este tipo de errores se deben al fallo humano en la entrada de peticiones en el sistema

Errores de conservación de la muestra clínica

Recurso humano: La primera y por lo tanto la más importante es la competencia del

Reactivos: la calidad, la estabilidad, la cadena de frío y la caducidad de los reactivos

Equipos: la calibración, verificación y mantenimiento de los equipos son

Procesamiento de la muestra, realización del análisis

La realizan el personal del laboratorio técnicos y químicos.

– Métodos de confiabilidad y aplicabilidad.

Interpretación de los resultados, el almacenamiento de la muestra primaria de

Eliminación segura de muestras que ya no necesiten para exámenes.

Incluye confirmación de los resultados, intervalos o rangos de referencia de la

OBTENCION DE LOS VALORES DE REFERENCIA

EJEMPLO DE VALORES DE REFERENCIA

Para obtenerlos se elige el tamaño de la muestra a procesar la población:

Información mínima del reporte debe estar conformada por:

 Identificación completa del laboratorio

Errores en la fase pos analítica

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Errores en la transcripción de resultados

La mayor parte de errores en esta fase se debían anteriormente a la transcripción

Errores relacionados con la comunicación de valores alarmantes

Otro de los errores que se producen es la no comunicación de valores alarmantes.

Errores en el cumplimiento del tiempo de respuesta

Cada medición o examen in vitro debe tener definido un tiempo de respuesta,

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FALSOS POSITIVOS, FALSOS NEGATIVOS QUE AFECTAN EN LOS LABORATORIOS

Las pruebas de laboratorio examinan muestras de sangre, orina o tejidos corporales.