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Semana

BOLETN
EPIDEMIOLGICO
2013

26
Del 23 al 29 de junio

CONTENIDO
Actualidad: Pases de las
Amricas podrn adquirir
insumos para el
diagnstico y el
tratamiento de VIH/Sida a
precios ms accesibles
(Pag. 01)

Resumen de
Enfermedades o Eventos
Sujetos a Vigilancia
Epidemiolgica (Pags. 03
y 04)
Desarrollo de los
resultados de la Vigilancia
Epidemiolgica hasta la
presente semana (Pag. 06
- 13)
Indicadores de Monitoreo
de la Vigilancia
Epidemiolgica (Pag. 14 y
15)
INFORME DE MORTALIDAD
MATERNA REGION
CAJAMARCA 2013
(Pag. 16 - 20)

Pases de las Amricas podrn adquirir insumos para el diagnstico y el


tratamiento de VIH/Sida a precios ms accesibles

Los pases de las Amricas podrn adquirir pruebas rpidas para diagnstico y medicamentos
para el tratamiento del VIH a precios ms accesibles, a travs del Fondo Estratgico de la
Organizacin Panamericana de la Salud/Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS).
El Fondo public recientemente la lista de precios de referencia que incluye 25 antirretrovirales asi
como la prueba de diagnstico para el VIH. Este mecanismo, que implica la compra en escala de
insumos con el apoyo de la OPS/OMS, permite a los pases adquirir medicamentos y suministros para
la salud pblica ms baratos.
Esta medida busca incrementar el acceso de los pases de la regin a las pruebas rpidas para
diagnstico de VIH y a los medicamentos antirretrovirales, al tiempo que se asegura la calidad y
disponibilidad continua de estos medicamentos, con precios competitivos.
Cerca de 1,7 millones de personas viven con el VIH en Amrica Latina y el Caribe, pese a que la
prevalencia de la infeccin se ha mantenido estable en los ltimos aos. En las Amricas, el 68%
de las personas que viven con el VIH y que son elegibles al acceso del tratamiento contra el VIH.
Esta cifra representa el porcentaje de cobertura ms alta entre pases de medianos y bajos ingresos
en el mundo.
El nuevo listado de precios de referencia del Fondo Estratgico, que estar vigente entre el 15 de
mayo y el 31 de diciembre de 2013, abarca 25 antiretrovirales utilizados frecuentemente en
esquemas de primera, segunda y tercera lnea de tratamiento del VIH, de acuerdo a las
recomendaciones de la OMS. Este listado es el resultado de un proceso de licitacin realizado
cada ao por la OPS/OMS, que permite fijar precios accesibles para antiretrovirales genricos
eficaces, seguros y de calidad.
Adems, con el objetivo de aumentar el acceso de los pases a las pruebas de diagnstico para el
VIH y para otras enfermedades de transmisin sexual, el Fondo Estratgico actualiz recientemente
la lista de precios para pruebas rpidas de VIH. En la actualidad se est evaluando la potencial
incorporacin de pruebas rpidas para sfilis e insumos para medicin de carga viral y CD4.
El Fondo Estratgico ha logrado disminuir los precios de los antirretrovirales en promedio en casi un
15%, comparado con los precios de 2012. En algunos de esos medicamentos antirretrovirales la
reduccin alcanz un 40%.
El aumento en el acceso a las pruebas de diagnstico, a los antirretrovirales y a otros insumos para
el tratamiento del VIH, es uno de los componentes claves de la Iniciativa Tratamiento 2.0. Esta
iniciativa conjunta entre la OMS, la OPS y ONUSIDA se sigue implementando en las Amricas con el
objetivo de expandir la atencin y el tratamiento del VIH, para alcanzar el acceso universal y
tambin garantizar su sostenibilidad a mediano y largo plazo.
Se calcula que el costo de los medicamentos en general puede representar hasta un 35% del
presupuesto sanitario nacional de los pases de la regin. En algunos casos, puede implicar entre el
50% y 60% del gasto familiar en salud. En muchos casos, son inaccesibles para gran parte de la
poblacin.
Otros medicamentos como antimalricos, antituberculosos, reactivos para diagnsticos e
insecticidas son algunos productos que los pases de la regin adquieren a travs del Fondo
Estratgico en el cual participan en este momento 23 pases.
El Fondo Estratgico, creado por la OPS en 2000, promueve el acceso en las Amricas a suministros
esenciales de salud pblica de buena calidad. Las compras de medicamentos realizadas a travs
del Fondo Estratgico reciben el apoyo tcnico en planificacin y programacin de la OPS/OMS.
Fuente: (OPS) http://new.paho.org/hq/

Av. Mario Urteaga N 500 Cajamarca Tel. 076 363864 Anexo 128 Telefax 076 340379
WEB: http://www.diresacajamarca.gob.pe

GOBIERNO REGIONAL CAJAMARCA


GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
DIRECCIN REGIONAL DE SALUD
OFICINA DE EPIDEMIOLOGA

Dr. Reinaldo Nuez Campos


DIRECTOR REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

Blgo. Jorge E. Bazn Mayra


DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGA DIRESA CAJAMARCA

Lic. Martha Correa Ahumada


DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGA DSRS CHOTA

Dr. Carlos Ezcurra Quispe


DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGA DSRS CUTERVO

Lic. Zoila Villegas Briones


DIRECTORA DE EPIDEMIOLOGA DSRS JAN

EQUIPO DE OF. EPIDEMIOLOGA


DIRESA CAJAMARCA

Epid. Julio C. Vidaurre Snchez


Ing. Juan C. Aranda Aguilar
Mg. Csar Guailupo Alvarez
Lic. Dora Ramrez Pirgo
Lic. Mercedes E. Briones Tacilla
Lic. Walter Anyaypoma Ocn
Ing. Mario Chvez Lara
Tec. Nancy Ramrez Colorado

Boletn Epidemiolgico

MAPA EPIDEMIOLGICO HASTA LA SEMANA 26


IRA 8432 atenciones
Neumona 49 atenciones
SOBA /A SMA 17 atenciones
EDA 2611 atenciones
Enfermedad de Carrin 07 casos
Leishmaniosis Cutnea 12 casos
Ofidismo 05 casos
Tosferina 03 casos
02 Muerte Materna Directa
IRA 13137 atenciones
Neumona 93 atenciones
SOBA/ASMA 148 atenciones
EDA 4800 atenciones
Dengue 16 casos
Enfermeda d de Carrin 01 caso
Leishmaniosis Cutnea 18 casos
Leptospirosis 01 caso
Ofidismo 07 casos
Loxocelismo 03 casos
Tosferina 02 casos
02 Muertes Maternas Indirectas

Ignacio
SanSan
Ignacio
IRA 9379 atenciones
Neumona 60 atenciones
SOBA/A SMA 43 a tenciones
EDA 2234 atenciones
Leishma niosis Cutnea 48 casos
Enfermedad de Carrin 03 casos
Ofidismo 03 casos
Leptospirosis 01 caso
01 Muerte Materna Indirecta
02 Muertes por Neumona

Jan
Ja n

IRA 8 441 ate nciones


Ne umona 46 ate nciones
SOBA/ ASMA 122 ate nciones
EDA 1 964 ate nciones
Le ishmaniosis Cutnea 03 casos
Ofidismo 03 cas os
0 1 Mue rte M aterna Indirecta

IRA 4174 atenciones


Neumona 41 atenciones
SOBA/A SMA 06 a tenciones
EDA 412 atenciones
01 Muerte Materna Directa
01 Muete Materna Indirecta
Tosferina 01 caso
IRA 3328 a tenciones
Neumona 151 a tenciones
SOBA /ASMA 05 atenciones
EDA 534 atenciones
Leishmaniosis Cutnea 01 ca so
02 Muertes por Neumona

SA N IGNA CIO

Cutervo
Cutervo
JA EN

IRA 2133 atenciones


EDA 271 atenciones
Leishmaniosis Cutnea 11 casos
01 Muerte Materna Directa

CUTE RVO
Chota
Chota

IRA 11016 atenciones


Neumona 294 atenciones
SOBA /ASMA 476 atenciones
EDA 1619 atenciones
Leishmaniosis Cutnea 04 ca sos
Tosferina 12 ca sos
02 Muertes Maternas Directas (01 proviene de Celendn)
01 Muerte Materna Indirecta
01 Muerte por Neumona

CHOTA
SA NTA CRUZ

IRA 2892 atenciones


Neumona 15 atenciones
S OBA /A SMA 02 atenciones
EDA 390 atenciones
Leishmaniosis Cutnea 15 casos
01 Muerte Materna Directa
Tosferina 01 caso

HUALGA YOC
Santa
CEL ENDIN
Santa Cruz
Hualgayoc
SA N MIGUEL
Cruz
SA N PA BLO

Celendn
Celend

CAJA MA RCA
SAN MA RCOS
CONTUMA ZA
CAJA BAMBA

San Miguel

IRA 2528 atenciones


Neumona 23 atenciones
SOBA 08 atenciones
EDA 444 atenciones
Leishmaniosis 02 casos
Tosferina 07 casos
01 Muerte por Neumona

San
Pablo

IRA 1180 atenciones


Neumona 11 atenciones
EDA 292 atenciones
Leishmaniosis Cutnea 05 casos
Tosferina 01 caso

Cajamarca
Cajamar ca
Contumaz

IRA 1894 atenciones


Neumona 03 atenciones
S OBA /A SMA 78 atenciones
EDA 260 atenciones
Leishmaniosis Cutnea 18 casos
01 Muerte Materna Directa

San
San
Marcos
M
arcos

IRA 2617 atenciones


Neumona 24 atenciones
SOBA /A SMA 07 atenciones
EDA 446 atenciones
Enfermedad de Carrin 04 casos
Leishmaniosis cutnea 01 caso
Ma laria V iva x 06 casos
01 Muerte Materna Indirecta
02 Muertes por Neumona

Contumaz

Cajabamba

CASOS NOTIFICADOS A LA S.E. 26 - 2013

DENGUE CON SEALES DE ALARMA


DENGUE SIN SEALES DE ALARMA
ENFERMEDAD DE CARRIN AGUDA
ENFERMEDAD DE CARRIN ERUPTIVA
LEISHMANIOSIS CUTNEA
LEPTOSPIROSIS
LOXOCELISMO
MALARIA VIVAX
MORTALIDAD MATERNA DIRECTA
MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA
OFIDISMO
TOS FERINA

5
11
3
5
135
2
3
7
9
6
18
21

4
3
4

4
1

1
1

19

5
11
1

2
1
48
1

6
1
6

12

1
1
3

1
3

1
1
1

18
1
3
1
1
1
7
2

4
3
12

2
5
3

15

SANTA CRUZ

SAN PABLO

SAN MIGUEL

SAN MARCOS

SAN IGNACIO

JAEN

HUALGAYOC

CUTERVO

CONTUMAZA

CHOTA

CELENDIN

PROB.

CAJAMARCA

CONF.

CAJABAMBA

ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN OBLIGATORIA INDIVIDUAL

TOTAL

5
11
7
8
139
2
3
7
9
6
18
27

11

Boletn Epidemiolgico

DAOS DE NOTIFICACIN COLECTIVA AOS 2010 -2013


COMPARATIVO A LA S.E. 26
Ao
DAO

2010

2011

2012

2013

EDA Acuosa

20939

19305

16399

15796

EDA Dise nt rica

1307

902

544

487

IRA No Neum nica

89717

79796

65314

71221

903

955

774

810

1181

1066

899

914

Neumona
SOBA/ASMA
Muertes por Neumona

DAOS DE NOTIFICACIN INDIVIDUAL AOS 2010 -2013


COMPARATIVO A LA S.E. 26
Ao
DAO

2010

DENGUE CON SEALES DE ALARMA


DENGUE GRA VE

2011

2012

2013

19

307

22

DENGUE SIN SEALES DE ALARMA

401

538

2723

11

ENFERMEDAD DE CA RRIN AGUDA

71

68

85

ENFERMEDAD DE CA RRIN ERUPTIVA

40

23

41

331

428

270

139

LEPTOSPIROSIS

LOXOCELISMO

11

MALA RIA VIVAX

12

33

14

MORTALIDA D MATERNA DIRECTA

15

18

15

14

16

11

18

LEISHMANIOSIS CUTNEA

MORTALIDA D MATERNA INDIRECTA


OFIDISMO

SARA MPION
TOS FERINA

Boletn Epidemiolgico

38

27

Importante:
El Boletn Epidemiolgico, es una publicacin oficial de la Oficina de
Epidemiologa de la Direccin Regional de Salud Cajamarca.
El Boletn, se edita semanalmente y publica la situacin o tendencias de las
enfermedades o eventos sujetos a notificacin obligatoria, las normas acerca
de la vigilancia epidemiolgica en salud pblica en la regin. La informacin
del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 823
establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiologa (RENACE) y
representa el 11.3% del total de establecimientos del pas (919/8146),
registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica.
La Red Regional de Epidemiologa est conformada por establecimientos de
la Direccin Regional de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes
niveles de las 18 Redes de Salud que tiene la DIRESA Cajamarca.
Los datos y anlisis son provisionales y pueden estar sujetos a
modificacin. No se utilizan los casos descartados en el anlisis. Esta
informacin es suministrada semanalmente por la Red Regional de
Epidemiologa, cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y
eventos sujetos a notificacin inmediata o semanal. La Semana
Epidemiolgica inicia el da domingo de cada semana y concluye el da
sbado siguiente.

* LA INFORMACIN PRESENTADA EN ESTA EDICIN EST BASADA EN


DATOS ACUMULADOS HASTA LA SEMANA EPIDEMIOLGICA (SE) 26 Y
COMPARADA AL MISMO PERIODO CON LOS AOS ANTERIORES.
ESTA INFORMACIN ES OBTENIDA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA ACTIVA (VEA) DE LA DIRESA CAJAMARCA Y LAS SUB
REGIONES DE SALUD CHOTA, JAN Y CUTERVO.
-

I.A. Incidencia Acumulada


S.E. Semana Epidemiolgica

Boletn Epidemiolgico

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) en


menores de 5 aos.
PROVINCIA

CAJABAMBA
CAJAMARCA
CELENDIN
CHOTA
CONTUMAZA
CUTERVO
HUALGAYOC
JAEN
SAN IGNACIO
SAN MARCOS
SAN MIGUEL
SAN PABLO
SANTA CRUZ
REGION

2007

2008

2009

4296
16389
6157
11726
3363
17654
3640
17051
14277
3996
5134
1518
2951
108152

4470
16208
6182
15284
3085
15550
5882
17125
13107
3800
4652
1892
3934
111171

4268
17026
4472
12105
2793
11276
4830
14165
11951
4522
4200
1550
3029
96187

ATENCIONES
2010

3514
15146
4262
10904
2655
10484
4888
14866
11801
3248
3662
1445
2842
89717

2011

2012

2013

3018
12443
3996
10771
2631
9515
4930
13045
8910
2793
3272
1429
3043
79796

2537
10928
2951
8540
1924
7355
3863
11200
8226
1731
2533
1047
2479
65314

2617
11016
3328
8441
1964
9379
4174
13137
8432
2528
2892
1180
2133
71221

2007

2008

5051.15
5413.59
5122.04
5171.50
6102.08
6312.67
6322.66
8539.02
9282.36
8831.95
11076.67 10124.36
3339.14
5495.66
8401.58
8710.58
9803.61
9236.14
6831.94
6703.12
8217.03
7772.77
5802.75
7519.87
5968.85
8256.03
7017.62
7429.68

A nivel regional en la Semana Epidemiolgica 26 se han


notificado 2,859 atenciones por IRA no complicada en
menores de 5 aos, que incluyen infecciones respiratorias
agudas de vas respiratorias altas: resfro comn, faringitis
aguda, bronquitis aguda y otitis media; hasta la semana
epidemiolgica 26 del ao 2013 se notificaron 71,221
episodios de IRA, 8.3% MS que el ao pasado al mismo
periodo. El patrn observado del 2007 al 2011 muestra
mayor incidencia acumulada (I.A.) de IRA en
comparacin al presente ao (4,460.9 episodios por
cada 10 000 menores de 5 aos). La tendencia general
de las IRA muestra un patrn decreciente.

IA x 10000 <5 aos


2010
2011

2009

4625.56
4445.31
4056.24
5962.17
7005.27
6635.67
4227.94
6343.48
7522.03
7138.12
6170.12
5380.08
5664.86
5629.98

3857.72
4005.71
3915.48
5440.57
6743.71
6249.78
4333.72
6743.48
7524.23
5192.65
5449.40
5082.66
5384.62
5319.31

Huaran go

S Ignacio

Chir n
i
Tab aconas
L Coipa
S Rosa

S J Alto
B ellavis
S allique

IRA No Neumnica

Huab al
L P irias

Chon tal

IA x 10000 <5 aos.


0.00

Jan

S Felipe

0.01 - 6688.52

Pom ah
Colasa y
Chor os

6688.53 - 11351. 35
T Casan

11351. 36 - 23208.96

Pu ca ra
Pim pingos
S Toma s

Callayuc S Cruz

Cujillo
S J Cutervo

Quer ocotillo

P
i n

L Ramada
S A Cuter vo
S D Capilla
S cota

S L Lu cma

Chimbn

A ngu a
Qer ocoto

M iracosta

Cho ropam pa

Cu tervo

Tacaba mba

Hu ambos

Tocm oche

Ch adin
Conch an

Cochaba mba

S J Licupis

Corte gana
Chalamar ca

Llama

Ch Bao s
Sexi

7429.68

Lajas

Cata che

Pa cch a

Chot a

Chum uch
M Ig e
l sia s

L E spera nza
Uticyacu
S Cruz
Anda bam
Y auyucan
S aucep
Chu gur
Ninaba m

80 00. 0

P uln

B ambam arca

L L Palln

Hua lgayoc
Celendn

Tongo d

Catilluc
Huasmn

70 00. 0

100000

L F lorida

5629.98

Utco

Llap a
Niepo s

5319.31

Calquis

J Galv

S S Cochan

J Chav

S orochu co

60 00. 0

Bo il var

4806.81

80000

2013

2671.77
2958.11
3115.52
5112.66
6246.82
5931.57
4304.42
6359.90
4591.84
4554.95
5588.41
4378.48
4920.42
4460.96

S J L ourdes

Atenciones por IRA No Neumnica, episodios e IA


Regin Cajamarca. Aos 2007 al 2013 comparativo hasta SE 26
7017.62

2012

2532.95
2910.64
2704.11
5017.04
5914.54
4512.27
3923.82
5304.29
4414.51
3040.58
4727.51
3763.48
5550.83
4008.42

Nam balle

Chingu ri ip

120000

2951.59
3297.03
3586.43
6148.88
7853.73
5673.48
4934.44
6052.24
4718.53
4798.14
5888.07
4984.30
6632.52
4806.81

4008.42

4460.96

E nca

Tu mbad en

Nanchoc

S ucre

E l Pra do
S Migu el

50 00. 0

Oxam .

Caja marca

S P ablo

B In ca

S Gr egor ioA B lanca


S Luis
S B ernar d

60000

Ch etilla
Llacano ra

40 00. 0

Na mo

Ma gdalena
Chilete
Yonan

S C Toledo

Contuma z

J Sab o

Ma tara

S Juan

Tanta rica

30 00. 0

40000

G Pit a

Jes s
P Galvez

A suncin

J M Quir

Guzman go

Cupisn

Chan cayIchoc n

20 00. 0

E V li lan

Cosp n

S ti acocha
S B enito

20000

Cauda y
Cachachi

10 00. 0

108152

111171

96187

89717

79796

65314

71221

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Cajaba mba
0. 00

ATENCIONES

IA x 10,000 <5 aos

Segn el canal endmico regional, los episodios de IRA


en menores de 5 aos notificados hasta la SE 26 se
encuentran dentro del rango esperado para este ao, en
Zona de XITO, con una tendencia al incremento
durante el presente ao.

De las 13 provincias, 08 presentan I.A. mayor a la regional.


El Prado, San Juan de Licupis, Uticyacu y Jorge Chvez
son los distritos con las T.I.A. ms altas. El 70.5% de los
menores atendidos pertenece al grupo de 1 a 4 aos, el
26.2% al grupo de 2 a 11 meses y el restante 3.3% a
menores de 2 meses.
Atenciones por IRA No Neumnica por grupo de edad, Regin
Cajamarca. Aos 2007 al 2013 comparativo hasta SE 26

CANAL ENDMICO PARA ATENCIONES POR IRA NO NEUMNICA


REGIN CAJAMARCA, AO 2013*
6000

120000

5000

100000

4000

80000

3000

60000

2000

40000

1000

20000

72093

75047
63091

59866
54249

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 2 8 2 9 3 0 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52

Boletn Epidemiolgico

50176

31397

31060

28609

26151

22579

5064

4487

3700

2968

17370
2165

18647

4662

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

< 2 meses

45779

De 2 a 11 meses

De 1 a 4 aos

2398

NEUMONA en menores de 5 aos.


PROVINCIA
CAJABAMBA
CAJAMARCA
CELENDIN
CHOTA
CONTUMAZA
CUTERVO
HUALGAYOC
JAEN
SAN IGNACIO
SAN MARCOS
SAN MIGUEL
SAN PABLO
SANTA CRUZ
REGION

ATENCIONES

IA x 10000 <5 aos


2010
2011

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2007

2008

2009

75
304
240
85
37
73
37
175
153
63
38
33
21
1334

105
374
281
116
11
120
126
103
122
76
25
28
52
1539

76
178
203
207
4
115
160
231
116
70
33
16
23
1432

43
180
105
122
32
89
35
142
74
49
19
7
6
903

37
132
157
185
7
80
28
196
62
48
18
1
4
955

17
260
65
109
2
68
7
135
58
28
20
4
1
774

24
294
151
46
3
60
41
93
49
23
15
11
0
810

88.18
95.01
237.86
45.83
102.13
45.80
33.94
86.23
105.06
107.71
60.82
126.15
42.48
86.56

127.16
119.33
286.94
64.81
31.49
78.13
117.72
52.39
85.97
134.06
41.77
111.29
109.13
102.85

82.37
46.47
184.13
101.96
10.03
67.67
140.06
103.45
73.01
110.50
48.48
55.54
43.01
83.82

En la presente SE, se han notificado 31 atenciones por


neumona en menores de 5 aos, de las cuales 22 fueron
neumonas no graves y 09 del tipo grave.

47.21
47.61
96.46
60.87
81.28
53.06
31.03
64.41
47.18
78.34
28.27
24.62
11.37
53.54

36.19
34.98
140.91
105.61
20.90
47.70
28.03
90.93
32.83
82.46
32.39
3.49
8.72
57.53

2012

2013

16.97
69.25
59.56
64.03
6.15
41.72
7.11
63.94
31.13
49.18
37.33
14.38
2.24
47.50

24.50
78.95
141.36
27.86
9.54
37.95
42.28
45.02
26.68
41.44
28.99
40.82
0.00
50.73

S J Lour des

Huar ango
Namballe

Hasta la semana epidemiolgica 26 se notificaron 810


episodios de neumona, 4.4% MS que el ao 2012; del
total, el 35.6% son graves y el otro 64.4% no graves.
Atenciones por Neumona Grave y No Grave
Regin Cajamarca. Aos 2007 al 2013 comparativo hasta SE 26

S Ignacio

Chiri n
Tabaconas
L Coipa
S Rosa

S J Alto
Bellavis
Sallique

Neumona

Huabal
L Pirias

Chontal

IA x 10000 <5 aos.

1800
1600

0.00

Jan

S Felipe

0.01 - 49.75

Pomah
C olasay
Chor os

1400

492
1200

49.76 - 112.92
T Casan

431

112.93 - 224.20

Pucar a
Pimpingos

430

S Tomas

Callayuc S C ruz

Cuj li lo

1000

S J Cuter vo
Quer ocotill o

800

248

600
400

904

1047

288

1001

200

522

2010

2011

2012

2013

Pac cha

C hota

Lajas

Chumuch
M I glesias

L Esper anza Utic yacu


S Cr uz
A ndabam
Saucep Yauyucan Chugur
Ninabam
Puln

Bambamar ca

L L Pal ln

H ualgayoc
Tongod

2009

Cort egana

C halamarc a
Ch Baos
Sex i

C at ache

2008

Chadin

C onchan

Cochabamba

2007

Tac abamba
C hinguir ip

Huambos

Llama

526

Chimbn

Chor opampa

C uter vo

S J Licupis

637

S L Luc ma
Angua

Qerocoto

Mir ac ost a

Tocmoche

608

Pin

L Ramada
S A Cutervo
S D Capilla
Scota

318

295

Celend n
Catilluc
Huas mn

L Florida

Utc o

Llapa
C alquis

Niepos

Neumona No Grave

Neumona Grave

J Galv

S S Cochan

B oliv ar

Sor ochuco

Tumbaden

Nanc hoc

Sucr e

El Prado
S Miguel

Oxam.

Caj amarca

S Pablo

B Inca

S Gr egorio A Blanc a
S Luis
S B er nard

El 48.9% de los menores atendidos pertenece al grupo de


1 a 4 aos, el 42.3% al grupo de 2 a 11 meses y el
restante 8.8% a menores de 2 meses.

C hetilla
Llacanor a

Namo

Magdalena
Yonan

Tantaric a

Chilete

S C Toledo C ontumaz
Cupisn

J C hav

Enca

G P ita
S Juan

J S abo

Matara
Jess
P Galvez

As uncin

J M Quir

Guzmango

ChancayIc hocn
E Villan

Cospn

Sitacocha

S Benito
C auday
C achachi
C ajabamba

Atenciones por Neumona (Grave+No Grave), por grupo de edad,


Regin Cajamarca. Aos 2007 al 2013 comparativo hasta SE 26
1800
1600
1400
1200

853
1000

724

758

800

496

600
400

483

577

408

396

313

343

603

200
0

456

368

445

93

109

105

39

54

53

71

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

< 2 meses

De 2 a 11 meses

Segn lo observado en los aos anteriores (salvo el 2012)


se muestra mayor Incidencia Acumulada (I.A.) de
neumonas en menores de 5 aos en comparacin al
presente ao. La tendencia general de las neumonas
muestra un patrn decreciente en los ltimos aos al
mismo periodo, tambin es importante resaltar que las
neumonas suelen incrementarse en la temporada de frio
como se observa en la curva epidemiolgica del canal
endmico.

De 1 a 4 aos

En el ao 2013 la tasa de notificacin de neumonas a


nivel regional hasta la SE 26 fue de 50.7 episodios por
cada 10 mil menores de 5 aos.

Boletn Epidemiolgico

Dos provincias presentaron I.A. por encima del nivel


regional: Celendn y Cajamarca; las 11 provincias
restantes reportaron incidencias ms bajas que la regional
para presente ao. Los distritos Celendn, Sorochuco,
Miguel Iglesias, y Huasmn, todos en la provincia
Celendn y Cospn en la provincia Cajamarca; son los
distritos que reportan la T.I.A. ms alta de los 127 distritos.
IA x 10,000 <5 aos para atenciones por Neumona (grave + no grave), por
provincia. Regin Cajamarca, ao 2013*

SOBA/ASMA en menores de 5 aos


Atenciones por SOBA/ASMA, episodios e IA
Regin Cajamarca. Aos 2007 al 2013 comparativo hasta SE 26
2500

151.51

16 0. 00

14 0. 00

118.56

2000

12 0. 00

102.78

10 0. 00

1500

70.02

80. 00

64.21

57.25

55.17

1000

60. 00

40. 00

500

141.36

20. 00

2335

1774

1756

1181

1066

899

914

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

0. 00

78.95

24.50 26.68 27.86 28.99

45.02 50.73
37.95 40.82 41.44 42.28

IA 2013

CELENDIN

CAJAMARCA

REGION

JAEN

HUALGAYOC

SAN MARCOS

SAN PABLO

CUTERVO

SAN MIGUEL

CHOTA

SAN IGNACI O

CAJABAMBA

9.54
CONTUMAZA

SANTA CRUZ

0.00

ATENCIONES

PROMEDIO 2007 - 2012

De las 13 provincias, 12 reportaron I.A. por debajo de su


promedio notificado en los ltimos 6 aos (como
muestra el punto rojo del siguiente grfico), Cajamarca
est por encima del promedio; el promedio histrico
regional es 71.9 atenciones por 10 000 menores de 5
aos, mayor que la I.A. del presente ao que es 50.7, al
mismo periodo.

IA x 10,000 <5 aos

En la SE 26 el nmero de atenciones de SOBA/ASMA fue


28. El total de episodios de SOBA/ASMA en menores de 5
aos notificadas hasta la SE 26 - 2013 fue de 914 con una
I.A. de 57.3 episodios por 10 000 menores de 5 aos, el
total de atenciones representa un incremento del 1.6%
con respecto al 2012 al mismo periodo.
A nivel regional se evidencia una tendencia moderada al
incremento con respecto a aos anteriores, entre los
meses de mayo a septiembre. Segn canal endmico en
la presente semana nos ubicamos en Zona de
SEGURIDAD.
IA x 10,000 <5 aos para atenciones por SOBA/ASMA, por provincia
Regin Cajamarca, ao 2013*
254.45

Segn el canal endmico regional, las atenciones de


neumona en menores de 5 aos, notificados en la SE 26
se encuentran en zona de XITO, esperndose descenso
en las siguientes semanas del 2013.

127.82

IA 2013

71.65 73.89

CONTUMAZA

CAJAMARCA

CHOTA

JAEN

REGION

CUTERVO

27.19

SAN MARCOS

9.26 14.41
SAN I GNACIO

7.15
CAJABAMBA

6.19
HUALGAYOC

120

4.68
CELENDIN

140

3.86

SANTA CRUZ

0.00 0.00
SAN PABLO

CANAL ENDMICO PARA ATENCIONES POR NEUMONA (GRAVE + NO GRAVE)


REGIN CAJAMARCA, AO 2013*

SAN MIGUEL

57.25

PROMEDIO 2007 - 2012

100

80

60

40

20

0
1 2 3 4 5

6 7 8 9 1 0 1 1 12 13 14 1 5 1 6 1 7 18 19 20 21 2 2 2 3 24 25 26 27 2 8 2 9 30 31 32 33 3 4 3 5 36 37 38 39 4 0 4 1 42 43 44 45 4 6 4 7 48 49 50 51 5 2

En la presente semana epidemiolgica no se han


notificado muertes por neumona, el acumulado es de 08
fallecidos: 02 extra hospitalarias en el distrito Huasmn,
provincia Celendn, 01 intra hospitalaria y 01 extra
hospitalaria en el distrito y provincia Cutervo, 02 intra
hospitalarias en el distrito y provincia Cajabamba, 01extra
hospitalaria en el distrito Pedro Glvez, provincia San
Marcos y 01 intra hospitalaria en el distrito y provincia
Cajamarca.

De las 13 provincias, 11 de ellas atendieron casos de


SOBA/ASMA y 04 presentan I.A mayores a la regional
(Contumaz, Chota, Cajamarca y Jan); asimismo,
Contumaz reporta una incidencia superior al promedio
desde hace 6 aos. El 63.8% de los atendidos pertenece
al grupo de menores de 2 aos y el otro 36.2% al grupo
de 2 a 4 aos.
Atenciones por SOBA/ASMA, por grupo de edad, Regin
Cajamarca. Aos 2007 al 2013 comparativo hasta SE 26
2500

2000

1194
1500

823

742

1000

500

447
1141

951

1014

346

734

720

2010

2011

343

331

556

583

2012

2013

El 2011 y 2012, hasta la S.E. 26 se tena reporte de 04 y


09 muertes por neumona para cada ao.

Boletn Epidemiolgico

2007

2008

2009
< 2 aos

De 2 a 4 aos

Enfermedad Diarreica Aguda (EDA)


PROVINCIA
CAJABAMBA
CAJAMARCA
CELENDIN
CHOTA
CONTUMAZA
CUTERVO
HUALGAYOC
JAEN
SAN IGNACIO
SAN MARCOS
SAN MIGUEL
SAN PABLO
SANTA CRUZ
REGION

2007
993
3106
1302
3389
583
5161
977
6588
4285
427
897
268
926
28902

2008
725
2454
1086
5301
487
4033
1645
5931
3969
452
585
231
1316
28215

ATENCIONES
2009
2010
757
800
2405
1807
905
861
4489
3459
470
445
3072
2705
1403
866
5154
5394
3539
3946
390
298
523
616
333
224
1028
825
24468
22246

2011
660
1539
595
3601
416
2190
827
5670
2925
349
506
290
639
20207

2012
488
1462
419
3473
359
1895
515
4529
2416
365
398
186
438
16943

A nivel regional en la SE 26 del ao 2013, se notificaron


504 episodios de enfermedades diarreicas agudas,
96.1% (484) como EDA acuosa y 3.9% (20) como EDA
disentrica. El acumulado de atenciones por EDA a la
presente semana es de 16,283; el 96.1% (15,796) son
acuosas y el restante 3.9% (487) son disentricas; el total
de atenciones significa una disminucin de 3.9% en
comparacin al 2013 al mismo periodo. Por cada
episodio de EDA disentrica notificado hasta la SE 26 se
notificaron 32.4 episodios de EDA acuosa, esta razn es
menor que aos anteriores a la misma SE.

2013
446
1619
534
1964
266
2234
412
4800
2611
444
390
292
271
16283

2007
144.93
105.33
126.61
198.29
174.59
351.40
97.26
352.26
319.28
79.23
155.80
111.16
203.23
203.50

IA x 10000 habs
2009
2010
2011
22.61
98.70
82.54
298.21
53.71
42.51
93.93
88.92
62.45
253.00 193.98 213.69
134.90 127.09 126.81
206.85 181.24 151.49
140.53
86.31
83.40
264.09 275.02 286.42
254.87 282.77 202.57
70.43
53.55
63.91
87.90
103.02
87.19
132.29
88.55
120.52
219.99 175.67 138.43
163.87 148.25 134.04

2008
92.19
82.22
116.43
310.97
146.43
275.70
161.37
316.75
293.65
83.71
102.62
96.45
289.98
197.99

2013
55.62
43.15
55.89
117.78
82.14
156.53
40.86
241.62
178.22
81.32
68.50
123.22
59.26
107.14

S J Lour des

Huar ango
Namballe
S Ignacio

Chiri n
Tabaconas
L Coipa
S Rosa

S J Alto
Bellavis
Sallique

EDA (Acuosa + Disentrica)

Huabal
L Pirias

Chontal

IA x 10000 habs.
0.00

Jan

S Felipe

Atenciones por EDA Acuosa y EDA Disentrica,


Regin Cajamarca, Aos 2007 al 2013, comparativo hasta SE 26

0.01 - 157.64

Pomah
C olasay
Chor os

157.65 - 306.91
T Casan

306.92 - 769.72

Pucar a

35000

Pimpingos
S Tomas

Callayuc S C ruz

Cuj li lo
S J Cuter vo

30000

Quer ocotill o

2836
25000

1801

Qerocoto

Mir ac ost a

1307

902
487

10000

20939

19305

16399

Tac abamba
C hinguir ip

Cort egana

C halamarc a

Llama

15796

Chadin

C onchan

Cochabamba

S J Licupis

Ch Baos
Sex i

22667

Chimbn

Chor opampa

C uter vo
Huambos

Tocmoche

544
25751

S L Luc ma
Angua

15000

26066

Pin

L Ramada
S A Cutervo
S D Capilla
Scota

2464

20000

C at ache

Pac cha

C hota

Lajas

Chumuch
M I glesias

L Esper anza Utic yacu


S Cr uz
A ndabam
Saucep Yauyucan Chugur
Ninabam
Puln

Bambamar ca

L L Pal ln

H ualgayoc
Tongod

5000

Celend n
Catilluc
Huas mn

L Florida

Utc o

Llapa
C alquis

Niepos

2008

2009

EDA ACUOSA

2010

2011

2012

2013

EDA DISENTRICA

J Galv

S S Cochan

B oliv ar

2007

Sor ochuco

Tumbaden

Nanc hoc

Sucr e

El Prado
S Miguel

Oxam.

Caj amarca

S Pablo

S Luis
S B er nard

B Inca

C hetilla
Llacanor a

Namo

Magdalena
Tantaric a

Chilete

S C Toledo C ontumaz

Los episodios de EDA notificados hasta la SE 26 del


presente ao se encuentran por debajo del promedio de
lo notificado en aos anteriores y segn el canal
endmico aun nos mantenemos en zona de XITO muy
por debajo de lo esperado.
CANAL ENDMICO PARA EDA TOTAL (ACUOSA + DISENTRICA)
REGIN CAJAMARCA, AO 2013

1400

1200

1000

800

600

Cupisn

J C hav

Enca

S Gr egorio A Blanc a

Yonan

1600

2012
60.93
39.66
43.91
207.13
110.12
131.90
51.50
228.33
166.07
66.82
69.23
77.87
95.31
111.92

G P ita
S Juan

J S abo

Matara
Jess
P Galvez

As uncin

J M Quir

Guzmango

ChancayIc hocn
E Villan

Cospn

Sitacocha

S Benito
C auday
C achachi
C ajabamba

La incidencia acumulada de notificacin de EDA a nivel


regional hasta la SE 26 del presente ao, fue de 107.1
episodios por cada 10 mil habitantes, incidencia menor
que el promedio de los ltimos aos, notndose un
relativo descenso tanto en episodios como en I.A. El
Prado, San Jos del Alto y Santo Toms son los distritos que
reportan las ms altas incidencias acumuladas.

400

200

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 3 9 4 0 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 5 0 5 1 5 2

La distribucin de EDA por grupos de edad evidencia que


se mantienen los patrones en los ltimos aos; en el 2013,
los mayores de 5 aos alcanzan el 43%, el grupo de 1 a 4
aos el 44% y los menores de 1 aos representan el 13%.

Boletn Epidemiolgico

Atenciones por EDA (Acuosa + Disentrica), por grupo de edad,


Regin Cajamarca, *Aos 2007 al 2013, comparativo hasta SE 26

Leishmaniosis Cutnea
DA O/PROVINCIA

35000
30000
25000

9119

9546

20000

9759

8549

7845

15000

13994
10000

13169
10503

10009

9016

5000

7285

6998

7411

7162

5789

5500

4206

3688

3346

2247

2123

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

< 1 Ao

De 1 a 4 Aos

CAJABAMBA
CAJAMARCA
CELENDIN
CHOTA
CONTUMAZA
CUTERVO
JAEN
SAN IGNACIO
SAN MARCOS
SAN MIGUEL
SAN PABLO
SANTA CRUZ
TOTAL

2010
Conf.

2011

Prob.

10
4
22
43
11
83
101
40

2
2

Conf.

Prob.

Tot.

Conf.

10
4
22
43
13
85
101
40

15
2
6
20
11
96
136
85
2
17
12
10
412

2
1
11

17
3
17
20
11
98
136
85
2
17
12
10
428

16
1
46
10
12
61
53
35
3
25
7
1
270

9
4

9
4

327

331

16

22.06

TIA x 100000 habs

2012

Tot.

28.39

2013

Prob.

Tot.

Conf.

16
1
46
10
12
61
53
35
3
25
7
1
270

1
4
1
3
19
45
17
12
2
15
5
11
135

17.83

Prob.

3
1

Tot.

1
4
1
3
19
48
18
12
2
15
5
11
139

9.15

> 5 aos

Jan, San Ignacio, Cutervo, San Pablo y Chota son las


provincias que reportaron las tasas ms altas, en
comparacin a la I.A. regional.

Durante la presente semana epidemiolgica se report


01 caso de Leishmaniosis Cutnea en el distrito y
provincia Contumaz.

IA x 10000 habs. para atenciones por EDA Total (Acuosa


+Disentrica), por provincia. Regin Cajamarca, ao 2013*
S J Lourdes

241.62

JAEN

Huara ngo
Namba lle
S Ignaci o

178.22

SAN IGNACIO

C hirin
Tabacon as

156.53

CUTERVO

L Coipa
S R osa

123.22

SAN PABLO

S J Alto
B ellavis

Leishmaniosis Cutnea

Huabal
S allique

L P irias

Chontal

TIA x 100000 habs.

117.78

CHOTA

0.01 - 58.71

Pomah

107.14

REGION

0.00

Jan

S Felipe

C olasay
Choros

58. 72 - 128. 49
T Casan

128.50 - 327.87

Pucara

CONTUMAZA

82.14

SAN MARCOS

81.32

Pimpingos
S Tomas

C allayuc S Cru z

Cujillo
S J Cuterv o

Pin

L R amada

Querocoti llo
S A C utervo
S D Capilla
Scot a

S L Luc ma

Chim bn

Ang ua
Qerocoto

Miracos ta

Choropa mpa

Cute rvo
Tacabamb a
Chin guirip

68.50

SAN MIGUEL

Chadin

Huamb os

To cmoche

C onchan
Cocha bamba

S J Licupis

Co rtegana
Cha lamarca

Llam a
Ch Baos
Sexi

Puln

Cat ache

Chumuc h
M Ig lesias

B ambamarc a
L L Palln
Hualgayoc
C elendn

Tongod

55.89

CELENDIN

Pacc ha

Chot a

L E speranza
Uticyac u
S Cruz
And abam
Yau yucan
Sa ucep
Ninabam Chu gur

59.26

SANTA CRUZ

La jas

Catillu c
Huasm n

L Florida

Utco

Llapa
J Galv

Calqu is

N iepos

S S Coch an

Bolivar

55.62

CAJABAMBA

S orochuco

N anchoc

J Chav

Enca

Tumbad en

Sucr e

El Prad o
S Miguel

Oxam.

Ca jamarca

S Pablo

B Inca

S Gregorio A Bla nca


S Luis

43.15

CAJAMARCA

C hetilla
S Be rnard

Namo

L lacanora
Magdalena

G Pita

Chilete

J Sabo

Mat ara

S Juan

Tantarica

Yonan

Jess
S C Toledo

40.86

HUALGAYOC

Contumaz

P Galvez

Asuncin

J M Quir

Guzm ango
Cup isn

Chanca y Icho cn
E Villan

C ospn

Sitac ocha
S Benito
Cauday
Cachac hi
Cajabam ba

El comportamiento semanal de las atenciones por EDA


muestra una tendencia al descenso en comparacin con
aos anteriores.
ATENCIONES POR EDA TOTAL (ACUOSA+DISENTERICA), REGIN CAJAMARCA,
AOS totales 2009 - 2012 y 2013 h asta SE 26
1400

2009
50099
episodios

1200

1000

2010
44041
episodios

2011
41198
episodios

2012
33569
episodios

2013
16283
episodios

El acumulado a la SE 26 es de 139 casos, 48.5% menos


que el 2013 al mismo periodo. Las provincias Jan, San
Ignacio, Cutervo y San Miguel reportan el 71.9% del total
de casos. Hay que mencionar que 2.9% de los casos del
2013 aun se encuentran como probables (4/139).
CASOS DE LEISHMANIOSIS CU TNEA, REGIN CAJAMARCA, AOS totales 2009-2012 y 2013 hasta SE 26
60

800

50

2009

2010

2011

2012

2013

403

558

663

376

139

600

40

400

30

200

0
1 4

7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52 3 6

9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 2

5 8 11 14 17 20 23 26 29 32 35 3 8 41 4 4 47 5 0 1

4 7 1 0 13 1 6 19 2 2 25 2 8 31 3 4 37 4 0 43 46 49 52 3

6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51

20
10
0
1 4 7 1 0 13 1 6 19 2 2 25 28 31 34 3 7 40 4 3 46 4 9 52 3 6 9 12 15 18 21 2 4 27 3 0 33 3 6 39 4 2 45 48 51 2 5 8 1 1 14 1 7 20 2 3 26 2 9 32 35 38 41 4 4 47 5 0 1 4 7 1 0 13 16 19 22 2 5 28 3 1 34 3 7 40 4 3 46 49 52 3 6 9 1 2 15 1 8 21 2 4 27 3 0 33 36 39 42 4 5 48 5 1

10

Boletn Epidemiolgico

Malaria (Vivax y Falciparum)


DAO/PROVINCIA
MALARIA FALCIPARUM
JAEN
SAN IGNACIO
MALARIA VIVAX
CAJABAMBA
CELENDIN
CHOTA
CUTERVO
HUALGAYOC
JAEN
SAN IGNACIO
SAN MARCOS
SAN MIGUEL
SANTA CRUZ
TOTAL

2007
13
12
1
11
1
2
6
1

2008
5
3
2
5

2009

44
5
1

Enfermedad de Carrin (Aguda y Eruptiva)

2010

12
3

33
2

20

2
20

2011

2012

2013

14
5

7
6

1
1
24

10

16

2
1

10

44

12

33

14

2010

DAO/PROVINCIA

ENFERMEDAD DE CARRIN AGUDA


CUTERVO
JAEN
SAN IGNACIO
ENFERMEDAD DE CARRIN ERUPTIVA
CAJABAMBA
CUTERVO
JAEN
SAN IGNACIO
TOTAL

26
4
6
16
10

45
1
3
41
30

71
5
9
57
40

1
9
36

2
28
75

3
37
111

TIA x 100000 habs

En la presente semana no se han reportado casos de


Malaria Vivax, hasta la SE 26 se tiene reporte de 07 casos
confirmados: 06 en el distrito Sitacocha en la provincia
Cajabamba y 01 en el distrito y provincia Jan, el total es
50 % menos que el ao 2012.

2011

2012

2013

Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot.

43
31
2
10

68
36
3
29
23
4
12
3
4
91

25
5
1
19
23
4
12
3
4
48

43

7.40

85
9
11
65
41

32
9
9
14
4

53

1
3
36

4
3
34 37
90 126

6.04

2
51
37

8.32

3
5
4
1

4
2
1
1
3

7
2
1
4
8
4
1

3
7

3
15

0.99

En la semana epidemiolgica 26 no se reportaron casos


de enfermedad de Carrin.
El acumulado a la presente semana son 15 casos, 88.1%
menos de los casos notificados el ao pasado al mismo
periodo.

CASOS DE MALARIA (VIVAX+FALCIPARUM), REGIN CAJAMARCA, AOS 2009-2012 y 2013 Hasta SE 26


8

2009

2010

2011

2012

54

21

62

35

2013*

S J L ourd es

7
6

Hua rang o

07

Nam balle
S Ign acio

5
4

Chirin
Tabaco nas

L Coip a
S Rosa

2
S J Alt o
Be l a vis

Sallique

Enfermedad de Carrin (Aguda+Eruptiva)

Huaba l
L Pirias

Chon tal

TIA x 100000 habs.

0
1 4 7 10 1 3 16 1 9 22 2 5 28 3 1 34 3 7 40 4 3 46 4 9 52 3 6 9 12 1 5 18 2 1 24 2 7 30 33 36 39 42 45 48 51 2 5 8 11 1 4 17 2 0 23 2 6 29 3 2 35 3 8 41 4 4 47 5 0 1 4 7 1 0 13 1 6 19 2 2 25 2 8 31 3 4 37 4 0 43 4 6 49 5 2 3 6 9 1 2 15 18 21 24 27 30 33 36 3 9 42 4 5 48 5 1

0.00

Jan

S Felipe

0.01 - 9.47

Poma h
Colasay
Cho ros

9.48 - 17.51
T Casan

17.52 - 52.44

Puca ra

El 2012 tres de las diez provincias consideradas como


zonas endemicas para Malaria notificaron casos
(Cajabamba, Jan y San Marcos).

Pimping os
Cujillo
S J Cuter vo
Quer ocotillo

Pin

L Rama da
S A Cuter vo
S D Capilla
Sco ta

S L Lucma Ch im bn
Ang ua

Qe rocoto

M iracost a

Cho ropa mpa

Cutervo

Taca bamb a
Chinguir ip

Huam bos

Tocm oche

Ch adin
Con chan

Cochab amba

S J L icu pis

Co rteg ana

Chala mar ca

L la ma

Ch Ba os
Sexi

Hay que resaltar que desde el 2009 no se reportan casos


de Malaria Falciparum

S Toma s

Callayuc S Cruz

L ajas

Chumu ch
M I glesias

L Espera nza
Ut icya cu
S Cr uz
An dabam
Yauyuc an
Saucep
Nin abamChug ur

Ca tache

Pacc ha

Chot a

Puln

Bam bam arca


L L Palln
Hu algayoc
Celen dn

Tong od

Ca tillu c
Hua smn

L Flor ida

Utco

L lapa
Ca lq uis

Niepo s

S S Co chan

Bolivar
Nanc hoc

J Galv
Sor ochuco

J Chav

Enca

Tu mbad en

Su cre

El Prado
S Migu el

Ca jamar ca

S Pab lo

Oxam.
B Inca

S Gr egor ioA Blan ca


S Luis

Che till a
S Ber nard

Llacano ra

Namo

Ma gdalena
Chilete
Yonan

G Pit a
S Jua n

Tantar ica

J Sabo

Matar a
Je ss

S C Toledo

Cont umaz

P Ga lve z

Asun ci n

J M Quir

Gu zman go
Cupisn
Cha ncay
Cospn

Ich ocn

E Vill a n
Sit acocha

S Be nito
Caud ay
Cach achi
Ca jabam ba

En la provincia Cajabamba, distrito Cachachi, localidad


Chuquibamba se vienen presentado casos de
Enfermedad de Carrin de tipo Eruptiva que no han sido
Notificados desde el ao anterior, potenciales reservorios
para la transmisin y prevalencia de la enfermedad en la
zona. La Direccin de Epidemiologa recomienda:
Captacin, Notificacin e investigacin (llenado
de ficha epidemiolgica y toma de muestra) de
los casos febriles y eruptivos en zonas endmicas
para Enfermedad de Carrin.
El fortalecimiento de las capacidades tcnicas
de respuesta ante un probable brote.
Fortalecer
el
sistema
de
vigilancia
epidemiolgica.

Boletn Epidemiolgico

11

Mortalidad Materna

VIGILANCIA DE INMUNOPREVENIBLES

MORTALIDAD MATERNA DIRECTA E INDIRECTA POR AO


REGIN CAJAMARCA AOS 2007-2013 Comparativo hasta SE 26
DAO/PROVINCIA

2010
2011
2012
2013
Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot. Conf. Prob. Tot.

SARAMPION
CAJAMARCA

TOS FERINA
CAJAMARCA

1
1

CELENDIN

1
1

33
27
5

1
1
5
5

1
1
38
32
5

HUALGAYOC
JAEN

SAN IGN ACIO


SAN MARCOS

SAN MIGUEL

31
2007

19

21

15

2008

2009

2010

MORTALIDAD MATERNA DIRECTA

18

15

2011

2012

2013

En la semana epidemiolgica 26 se ha notificado 01


muerte materna directa en el distrito Tabaconas, en la
provincia San Ignacio.
Para el presente ao hasta la SE 26 se tiene un
acumulado de 15 muertes maternas confirmadas,
ocurridas en la regin Cajamarca distribuidas segn el
siguiente mapa:

MORTALIDAD MATERNA (Por Lugar de Ocurrencia)


Distrito Huarango
Provincia San Ignacio
01 MM Directa, 27 aos

S J L ourdes

Huaran go

Distrito Tabaconas
Provincia San Ignacio
01 MM Directa, 29 aos

SAN PABLO

MORTALIDAD MATERNA INDIRECTA

Nambal l e

21
10
2
3
4
1
1

6
2

27
12

1
2
3
7
1
1

Hasta la S.E. 26 se tiene la notificacin de 27 casos de


tosferina, 21 confirmados y 06 probables; ubicados: 12 en
Cajamarca, 02 en Jan, 03 en San Ignacio, 07 en San
Marcos, 01 en San Miguel, 01 en Hualgayoc y 01 San
Pablo.

No se tiene reporte de casos para las dems


enfermedades de este tipo que son: Rubeola, Parlisis
Flcida Aguda, Difteria, Ttanos, Sarampin, Fiebre
Amarilla y Hepatitis B; mantenindose una vigilancia
permanente de estas.

S Ig nac o
i

Distrito Jan
Provincia Ja n
01 MM Indirecta, 25 aos

Ch ri i n
Tab aco nas

L Coi pa
S Rosa

Distrito Sallique
Provincia Jan
01 MM Directa, 34 aos

S J A tl o
B e l av si
Huab al
S al il qu e

Distrito Choros
Provincia Cutervo
01 MM Indirecta, 17 aos

L P i ir as

Chont al

Ja n

S F el p
ie

P omah
Co a
l say
Choros
T Ca san

P i mpi ngo s
Ca l ay uc

S To mas

S Cruz

Cuj i l o
S J Cut ervo

P
i n

L Ra mada

Queroc ot li l o
S A Cut ervo
S D Capi l a
l

S L Luc ma

S co ta

Chi mb n

A ngu a
Qerocot o

Mi a
r c ost a

T aca bamba
Chad n
i

Hu ambos

To cmoc he

Con chan
Cocha bamb a

S J Li cu pis

Corte gana
Ch ala marca

Ll ama

Ch B a os
S ex i

Distrito Bambamarca
Provincia Hualgayoc
01 MM Directa, 31 aos
01 MM Indirecta, 20 aos

Choropa mpa

Cut ervo
Ch n
i gui rip

Distrito Puln
Provincia Santa Cruz
01 MM Directa, 27 aos

La a
j s

Pu
l n

Cat ac he

P ac cha
Chu much

Chot a

L E speran za
Ut ci yacu
S Cru z
A nd aba m
S au cep Y a uyuc an
Ni nab am Ch ugu r

MI gl es a
is

L L P al
l n
Hual gay oc

Distrito Cajamarca
P rovincia Cajamarca
01 MM Directa, 36 aos
01 MM Directa, 27 aos
01 MM Indirecta, 21 aos

Cele nd n

T ong od

Ca ti l u
l c
Hua sm n
Ut co

La
l pa
Nie pos

Calq ui s

J Ga vl

S S Co cha n

B ol vi a r

So o
r chuc o

Tumba den

Na nch oc

S u cre
Oxa m.

Caj ama cr a

S P ab o
l

B I nca

S Gre gori o A B a
l nca
Chet i l a

S Lui s
S B erna d
r

G Pi t a
S Ju an

J S ab o

Mata a
r
Je ss

S C T ol edo

Distrito Contumaz
Provincia Contumaz
01 MM Directa, 32 aos

Cu pi sn

Con tu maz

Distrito Sitacocha
Provincia Cajabamba
01 MM Indire cta, 39 aos

P Gal ve z

A sun ci n

J M Qui r

Guzman go

Ch anc ay I choc n
E V i l an

Cos pn

S ti aco cha
S B en ti o
Caud ay

En la S.E. 26 no se han
notificado
casos
de
accidentes ofdicos.

CHOTA

CHOTA
CUTERVO
PIMPINGOS

Cac hac hi

SAN LUIS DE LUCMA

Ca a
j b amba

La distribucin por semana epidemiolgica y mes es


como sigue:
MORTALIDAD MATERNA POR MES Y SEMANA EPIDEMIOLGICA
REGIN CAJAMARCA, AO 2013*
ENERO

OFIDISMO

CHALAMARCA

Na mo

Ll acan ora
Mag dal ena

Ch li et e
Ta nt aric a

Y ona n

J Chav

E nca

El Pa
r do
S Mig uel

ACCIDENTES
POR
OFDIOS Y ARCNIDOS:

B amb amarca

L Fl ori da

Distrito Llapa
P rovincia San Miguel
01 MM Directa, 29 aos

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS

Distrito Chalamarca
P rovincia Chota
01 MM Indirecta., 44 aos

P ucara

FEBR ERO MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SET.

OCT.

NOV.

DIC.

En el presente ao se
han notificado 18 casos
de accidentes ofdicos
hasta
la
presente
semana.

JAEN
HUABAL
JAEN
POMAHUACA
PUCARA
SAN IGNACIO
CHIRINOS

1 11 1

1 1

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
SEMA NA EPIDEMIOLGICA

Al mismo periodo el 2011 se tena 20 muertes maternas y


el 2012 un total de 22, ocurridas en Cajamarca.
Asimismo, hasta la presente semana se tiene la
notificacin de 04 muertes maternas ocurridas en otras
regiones: 03 en Lima de las cuales 01 procede de
Celendn, 01 de La Encaada provincia Cajamarca y 01
de Tacabamba, provincia Chota y 01 fallecida en
Chiclayo, proveniente de San Jos del Alto, provincia
Jan.

12

Boletn Epidemiolgico

SAN IGNACIO

18
3
1
2
3
2
1
7
3
1
2
1
5
1
4

Hasta la presente semana se han registrado 03 casos de


accidentes por mordeduras de araa en la provincia
Jan: 01 en el distrito Huabal y 02 en Jan.

RABIA HUMANA, LEPTOSPIROSIS, PESTE:


PESTE:
Hasta la S.E. 26 se tiene la notificacin de 19 casos de
Peste: 16 en el distrito Catache, provincia Santa Cruz
(06 Confirmados y 10 Probables; 01 caso Confirmado
en el distrito Pomahuaca, provincia Jan; 01 caso
Probable en el distrito Chilete, provincia Contumaz y
01 caso descartado en el distrito San Bernardino,
provincia San Pablo.
Se est realizando la investigacin correspondiente de
los casos as como el fortalecimiento de la capacidad
de respuesta en las zonas endmicas.

LEPTOSPIROSIS
Para Leptospirosis hasta la presente semana se ha
notificado 02 casos: 01 en el distrito y provincia Jan y 01
en Callayuc, provincia Cutervo, el 2012 al mismo periodo
se tena el reporte de 05 casos, todos en la provincia
Cutervo.
RABIA
Para Rabia Humana no se han reportado casos en lo que
va del presente ao.
El ao pasado SENASA, ha identificado reas de
trasmisin del virus rbico en bobinos, en los distritos de
Cujillo, San Juan de Cutervo de la provincia de Cutervo,
Namballe, San Ignacio y San Jos de Lourdes de la
provincia de San Ignacio.

Boletn Epidemiolgico

13

INDICADORES
DE
MONITOREO
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

DE

LA

Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la


disposicin de informacin oportuna y de calidad en el
Sistema de Vigilancia Epidemiolgica en la DIRESA
Cajamarca, que permiten el procesamiento y anlisis
para la toma de decisiones en la prevencin y control de
los daos sujetos a vigilancia epidemiolgica en salud
pblica.
La ponderacin de indicadores equivale al 100 %.
INDICADORES
OPORTUNIDAD: PONDERACIN 0.30
Red enva de informacin hasta las 13 horas de los das
lunes. 100=oportuno, 0=inoportuno.
Envo de archivos: noti, eda, ira, messdata, coberturas,
mnp.

En Calidad del dato 100 %.


Con respecto a la semana anterior (SE 25) en la cual
obtuvimos un puntaje regional de 92.9% en este
indicador, por un error en la calificacin de la Red Jan a
quienes en coordinacin con el nivel central se les
calific con un puntaje de 0% debido una inconsistencia
en sus registros consolidados del 2013; luego de
analizada la situacin se decide adjudicarle el 100% del
puntaje en Calidad de dato lo cual nos colocara como
regin tambin al 100% en este indicador de monitoreo.
En este sentido hay que reforzar el monitoreo de la
calidad del dato en todos los niveles (EESS, Micro redes,
Redes, Direcciones Sub Regionales de Salud) para que en
el consolidado Regional y Nacional se eviten
inconsistencias y demoras en el anlisis de la informacin.
El puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo
de la informacin del Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de la DIRESA Cajamarca a la S.E. 26 es
como sigue:

DIRESA CAJAMARCA

COBERTURA: PONDERACIN 0.15


Nmero de UN que notificaron oportunamente/Total UN.

OPORTUNIDAD

100. 0
80.0

CALIDAD DE DATOS: PONDERACIN 0.40


Duplicados, perdida de registro de casos o inconsistencia
(def. caso).
100=correcto, 0=duplicados o inconsistencias.
Registros vacos, sin datos en campos obligatorios,
ubigeos.
100=sin errores, 0=con errores

60.0
40.0
20.0
RETROINFORMACIN

RETROINFORMACIN: PONDERACIN 0.15


Elaboracin y difusin de boletines semanales (Obligatorio
SUB REGIONALES).
100=elabor y difundi, 0=no elabor y/o envo
En la SE 26 del presente ao, la Direccin Regional de
salud Cajamarca alcanzo un puntaje de 96.8 sobre 100
puntos calificado como PTIMO, similar a las semanas
anteriores.

CALIDAD DEL DATO

Los indicadores de monitoreo de la informacin del


Sistema de Vigilancia Epidemiolgica por Redes.

PUNTAJE TOTAL REGIONAL POR REDES


SANTA CRUZ

El indicador ms bajo para la SE. 26 fue retroinformacin


con 78.6 sobre 100%, calificado como REGULAR, esto
debido a que la Sub Regin de Salud Chota no hace
llegar sus Boletines Epidemiolgicos.

COBERTURA

0.0

CAJAMARCA
100.0

CAJABAMBA

80. 0
BAMBAMARCA

60. 0

CELEND N

40. 0
CHOTA

CONTUMAZ

20. 0
0.0

Respecto a la cobertura, se alcanz el 99.9 % debido a


que la Posta Mdica EsSalud de Santa Cruz,
perteneciente a la Sub Direccin Regional de Salud
Chota no hizo la notificacin obligatoria respectiva.

SCOTA

SAN MARCOS

CUTERVO

SAN MIGUEL

SAN IGNACI O

SAN PABLO
JAN

En oportunidad 100%.
En el puntaje final de los indicadores, se observa que de
todas las Redes, la Red Jan obtuvo el puntaje ms bajo,
con el 60% lo cual es Dbil; 3 redes tambin obtuvieron

14

Boletn Epidemiolgico

puntajes bajos, lo cual las coloca en un nivel BUENO, y


corresponden a las Redes de la Sub Regin de Salud
Chota: Santa Cruz 84.6%, Bambamarca 85% y Chota
85%.
El resto de las redes obtuvieron un puntaje de 100%,
colocndolas en un nivel PTIMO.
En el siguiente cuadro se muestran los puntajes de forma
ms detallada.

SEMANA EPIDEMIOLGICA 26 -2013


INDICADORES PARA EL MONITOREO DE LA INFORMACIN DE LA
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

CAJAMARCA 2013

CRITERIOS DE MONITOREO
RED
OPORTUNIDAD

COBERTURA

CAJAMARCA

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

CAJABAMBA

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

CELENDN

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

CONTUMAZ

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

SAN MARCOS

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

SAN MIGUEL

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

SAN PABLO

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

JAN

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

SAN IGNACI O

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

CUTERVO

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

SCOTA

100.0

100.0

100.0

100.0

100.0

CHOTA

100.0

100.0

100.0

0.0

85.0

BAMBAMARCA

100.0

100.0

100.0

0.0

85.0

SANTA CRUZ

100.0

97.2

100.0

0.0

84.6

100.0

99.9

100.0

78.6

96.8

CAJAMARCA

Estratos Nacional
CALIDAD DE
COBERTURA
LA DATA

OPORTUNIDAD
pti mo
Bue no
Re gul a r
Dbi l

1.
2.
3.
4.

100%
95-99.9%
90-94.9%
Menos de 95%

1.
2.
3.
4.

100%
1.
80-99.9%
2.
60-79.9%
3.
me nos de 60%4.

RETROINFORMAC
IN

PUNTAJE
TOTAL

CALIDAD DEL
DATO

RETROINFOR
Puntaje Total
MACIN

95-100%
1.
90-94.9%
2.
85-89.9%
3.
me nos de 85%4.

90-100%
A.
80-89.9%
B.
70-79.9%
C.
menos de 70%
D.

90 - 100
80 - 90
70 - 80
Menos de 70

Fuente: Oficina de Epidemiologa DIRESA Cajamarca

Boletn Epidemiolgico

15

INFORME DE MORTALIDAD MATERNA REGION


CAJAMARCA 2013

INTRODUCCCION
La OMS define la defuncin materna como la muerte de
una mujer mientras est embarazada o dentro de los
cuarenta y dos das siguientes a la terminacin del
embarazo, independientemente de la duracin y el sitio
del mismo, debido a cualquier causa relacionada con o
agravada por el embarazo mismo o su atencin, pero no
por causas accidentales o incidentales (OPS, 1995).
Las muertes maternas son un problema relevante para el
desarrollo social. Cuando una mujer muere es una
tragedia no slo para ella, sino tambin para su familia y
comunidad (PAHO, 2003). Las repercusiones sociales y
econmicas son diversas: las mujeres son los pilares de las
familias. Son las que educan a sus hijos, las que proveen
el cuidado de los jvenes y ancianos; son campesinas,
operarias, comerciantes, trabajadoras y, frecuentemente,
las nicas que proveen el sustento familiar. Una sociedad
que pierde la contribucin de una mujer es una sociedad
cuya vida social y econmica declina, su cultura
empobrece y su potencial para el desarrollo se ve
seriamente limitado (WHO, 1999). Cuando una mujer
fallece, quienes ms sufren son los nios: sus hijos
sobrevivientes tienen 3 a 10 veces ms probabilidades de
morir en los dos aos siguientes. Desde hace casi dos
dcadas,
hemos
venido
aumentando
considerablemente el conocimiento de las causas y
circunstancias que provocan morbilidad, discapacidad y
muerte a las mujeres, relacionadas con el proceso del
embarazo, el parto y el puerperio.
La evidencia nos dice, que la clave para reducir las
muertes maternas no reside exclusivamente en ofrecer un
tratamiento eficaz y accesible a las complicaciones
obsttricas, sino tambin en el desarrollo socioeconmico
general de la poblacin.
La mejora de la salud materna es uno de los ocho
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) adoptados por
la comunidad internacional en el ao 2000. Con respecto
al ODM5, los pases se comprometieron a reducir la
mortalidad materna en un 75% entre 1990 y 2015. Desde
1990, la mortalidad materna ha disminuido en un 47%,
Desde 1990 varios pases subsaharianos han reducido a la
mitad su mortalidad materna. En otras regiones, como
Asia y el Norte de frica, los progresos han sido an
mayores. Sin embargo, entre 1990 y 2010 la razn de
mortalidad materna mundial (es decir, el nmero de
muertes maternas por 100,000 nacidos vivos) solo ha
disminuido en un 3,1% al ao, cifra que est lejos de la
reduccin del 5,5% anual necesaria para alcanzar el
ODM5. (OMS, 2012)
En el Per desde el ao 1990 hasta el 2011 ha reducido
el 68.8% (INEI, 2009) y en Cajamarca desde el 2000 hasta

16

Boletn Epidemiolgico

el 2011 solo el 36.6% (Epidemiologa, 2012) por lo que


podemos apreciar Cajamarca no esta reduciendo su
razn de mortalidad de acuerdo a la tendencia nacional.
Las muertes maternas son tambin un problema para la
salud pblica ya que pueden representar, como evento
trazador, un sin nmero de limitaciones de los servicios
sanitarios, incluido el dficit de su calidad y el acceso a
ellos (Langer & Espinoza, 2002). La muerte de la madre
debe entenderse como una tragedia social, por el
impacto que genera no slo por la fragmentacin de la
familia; sino tambin por los cambios presentados en el
estado de nimo de los nios, que van desde la
ansiedad hasta la depresin (Portal, 2009). La poblacin
en la regin Cajamarca con 67.3% es rural la situacin se
torna ms difcil de resolver por los determinantes sociales
que discurren en este entorno.
Toda mujer est expuesta a los riesgos que implica el
embarazo, dado que durante la gestacin puede tener
complicaciones imprevistas que pongan su vida en
peligro y que requieran atencin mdica inmediata. Los
datos disponibles sugieren que alrededor del 40% de
todas las mujeres embarazadas tendrn alguna
complicacin y cerca del 15% necesitarn cuidados
obsttricos para atender las complicaciones que pueden
poner en riesgo su vida o la del beb. Muchas de estas
complicaciones aparecern de forma sorpresiva e
imprevistamente (Koblinsky et al., 1993) citado en (Ramos,
y otros, 2004). Las complicaciones del embarazo, parto y
puerperio son las principales causas de incapacidad,
enfermedad y muerte entre las mujeres en edad
reproductiva en los pases en desarrollo. Estas causas
representan al menos el 18% de la carga global de
enfermedad en este perodo de la vida de las mujeres
(WHO, 1998)
ANALISIS
La razn de mortalidad en nuestra regin es fluctuante,
para el presente periodo Enero Junio del 2013, la razn
de Muerte Materna se mantiene en relacin al ao 2012.
La tasa obtenida para el primer semestre esta en relacin
a la 19 muertes que proceden de nuestra regin, sobre el
denominador de los RNV tomado del ao 2012 a mitad
del periodo de tiempo.

FUENTE: EPIDEMIOLOGIA DIRESA CAJAMARCA

Tasa que alcanza el 180 por cada cien mil nacidos vivos,
que aun habiendo realizado estrategias e intervenciones
focalizadas esta no se ha llegado a reducir.
Desde el ao 2009 en donde se incorporan las muertes
maternas indirectas dentro de la definicin de muerte
materna, de acuerdo a la normatividad vigente se
evidencia un incremento por esta causa.

Para este primer semestre se observa que las infeccione


pos parto se han incrementado como causa de muerte
del 4% para el 2012 se ha icrmentado en 27 puntos
pasando a un 31%.
En este periodo 2009 2013, las muertes maternas de
causas indirectas se han visto incrementadas en su
proporcin, del 9 % registradas en el ao 2009, para el
2012 se incrementa a un 25%, y actualmente esta
proporcin alcanza el 37%.

Dentro de las causas indirectas aun no se ha registrado el


suicidio como causa ms frecuente que si fue registrado
en el ao 2012, indicndonos que los problemas de salud
mental estn tomando relevancia y que se tiene que
seguir implementando medidas de control en esta area.
Dentro de otras causas observadas son: Muerte por
epilepsia, por aspiracin, y VIH Sida
Del total de madres que fallecieron en este periodo, tan
solo el 5% no se encontr asegurada, que en relacin al
ao 2012, esto s eha visto incrementada.

Par el ao 2012 las causas directas son el 72% para la


regin Cajamarca, de stas como podemos evidenciar
que es la muerte por hemorragia la ms frecuente
seguido del hipertensin inducida por embarazo (HIE).

Boletn Epidemiolgico

17

Como se puede observar en el siguiente grafico, hasta la


fecha, todas las Redes de Salud a excepcin de San
Marcos y San Pablo han reportado muertes maternas

Las Redes que ha reportado el mayor nmero de muertes


maternas (3) son Cajamarca y Jan. La Red Santa Cruz
por vez primera ha reportado una muerte materna en los
ltimos cinco aos.

En relacin a la zona de residencia de las fallecidas, el


17% es de la zona urbana relativamente ya que su
vivienda no se encuentra accesible a las vas rpidas de
traslado para la bsqueda de ayuda en caso de
emergencia. El 83% procede de la zona rural,
caracterstica que no ha variado en relacin al acceso
histrico de las muertes maternas sucedidas en aos
anteriores.
En relacin a los servicios de salud segn la informacin
recolectada, podemos observar que la mayor proporcin
de fallecidos sucedi en los establecimientos I-1
alcanzando un 67%, el 16% II-1 y un 17% en los
establecimientos en II-2.
El 100% de las gestantes tuvo contacto con los servicios
de salud, de las cuales el 33% tuvo siete CPN, con ocho
CPN el 17% proporcin similar para gestantes que
recibieron dos y tres CPN y un 16% con un solo control.

No se evidencia temporalidad en las muertes maternas,


que muchas veces era atribuida el invierno ( tiempo de
lluvias ) como una determinante para no tener acceso a
los servicios de salud
Por el grupo de edad se sigue evidenciando que el mayor
grupo afectado esta entre los 18 a 29 aos de edad.

Los profesionales que realizaron los controles prenatales,


en su gran mayora fueron obstetrices, de las cuales tan
solo el 16% recibi un control mdico, en dichos controles
prenatales tambin participaron profesionales y tcnicos
de enfermera. De las muertes socializadas por los
equipos de la redes se observo incongruencias en
relacin a peso, signos entre otras variables, dando la
impresin que el CPN, no es de calidad.
Mas del 50% de los fallecimientos han sucedido durante
el puerperio, seguida por el embarazo con un37% y
durante el parto un 10%.

18

Boletn Epidemiolgico

Conclusiones:
Las muertes maternas son de madres que viven en la
zona rural, con difcil accesibilidad a los servicios de salud
durante el horario nocturno.
Dos de las seis muertes notificadas tienen como
antecedentes epilepsia cuadro convulsivo que se
puede confundir fcilmente con cuadros convulsivos por
hipertensin.

Al igual que en muertes sucedidas en aos anteriores el


horario de fallecimiento su mayor proporcin se presenta
entre las 18 horas o 6 de la tarde hasta las 7 horas del da
siguiente alcanzando un 67%.
La otra proporcin que equivale a un 33% la ocurrencia
de muertes se encuentra entre las 7 horas a las 17 horas.
Para finalizar se observa que el 67% de los fallecimientos
sucedieron en domicilio y el 33% fueron referidos al
Hospital Regional de Cajamarca y al Hospital de Apoyo
Chota. Otras referencias realizadas fue a la ciudad de
Lima.

Todas las fallecidas llegaron al establecimiento de salud


para su CPN.
Las muertes sucedidas en los hospitales, fueron gestantes
que llegaron en estado crtico, lo que nos indica que no
se identifica bien los signos de riesgo por parte de la
familia o sigue persistiendo la desconfianza en los servicios
de salud.
El seguimiento y el contacto con la gestante por parte del
personal se pierde en las ltimas semanas o das de
culminarse la gestacin.
No se evidencia la atencin integral en los
establecimientos de salud, porque cada personal asume
su responsabilidad de acuerdo a su perfil profesional.
Recomendaciones:
Estudio de caso control en los establecimientos de salud
de donde proceden las muertes.
Evaluacin de la calidad del control prenatal.
Evaluar el indicador de partos institucionales relacionados
con gestantes controladas. Uso de la casa de espera.
Investigacin operativa sobre las casas de espera y del
plan de parto.
Realizar un CAP frente al parto institucional en
establecimientos con poca accesibilidad geogrfica a
sus comunidades.
Es necesario refrendar la historia de enfermedad
epilptica en pacientes cuya bsica fue este dao.
Promover la atencin integral y mejorar la capacidad en
cada uno de los profesionales que laboran en el
establecimiento
de
salud,
para
disminuir
las
oportunidades perdidas y por ende la deteccin
temprana de factores que puedan hacer peligrar la vida
de la gestante.
Cajamarca, Junio del 2013.

Boletn Epidemiolgico

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Referencias Bibliogrficas

Epidemiologa. (2012). Mortalidad Materna. Boletines


epidemiologicos., DIRESA CAJAMARCA, Cajamarca.
INEI. (2009). ENDES 2000, 2009. Informe Tcnico, INEI,
LIMA.

Langer, A., & Espinoza, H. (2002). Embarazo no deseado:


impacto sobre la salud y la sociedad en Amrica. En C. d.
Amricas, Nuevos desafos de la responsabilidad poltica.
Buenos Aires: CEDES-FLACSO-CELS,.

OMS. (Mayo de 2012). Mortalidad Materna. Recuperado


el 20 de Noviembre de 2012, de Centro de Prensa OMS:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
Portal, R. (2009). CONSECUENCIAS SOCIALES Y FAMILIARES
DE LA MUERTE MATERNA EN LA SUB REGION DE SALUD
CAJAMARCA. Cajamarca: Tesis para optar Grado de
Doctor, Universidad San Pedro.

Ramos, S., Romero, M., Karolinski, A., Mercer, R., Insua, I.,
& del Ro_ Fortuna, C. (2004). Para que cada muerte
materna importe. BsAs: CEDES.

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Boletn Epidemiolgico