TALLERES Y CASOS

CONTROL DE GESTION A TRAVES DE LA ADMINISTRACION POR

CENTROS DE RESPONSABILIDAD
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR
ENCUENTRO DE FINANZAS
Autores:
Karina Seplveda Alfaro (Finanzas),
Edgardo Daz Navarrete (Subdireccin Administrativa)
Colaborador:
Marisol Nez (Control de Gestin)

Resumen
El trabajo a presentar se refiere a la creacin y acreditacin de Centros de
Responsabilidad para obtener informacin cualitativa y cuantitativa que permita
gestionar de mejor manera en los 6 hospitales dependientes de este Servicio de Salud.
Se cre un manual que ayuda a los directivos a determinar y establecer los Centros en
cada establecimiento, luego se evalu el avance de cada Centro presentado y se
aplic una pauta de acreditacin, creada internamente con el fin de unificar criterios y
hacerlos comparables en su calidad de tales a los Centros de cada hospital.
Actualmente se est en proceso de: Ampliar el nmero de Centros acreditados, unificar
los flujos de informacin con el fin de sistematizarlos e implementar un sistema de
costos acorde a la realidad de cada establecimiento y del Servicio en particular,
permitiendo establecer estndares de comparacin tanto a nivel interno como con otros
Servicios de Salud, creacin de Contabilidad de Costos a travs del registro del gasto
por Centros responsabilidad segn informacin obtenida entre otras a travs de los
despachos desde bodegas. Considerando la produccin, la informacin que entregue
los Centros de Responsabilidad y utilizando bases de actividad se pretende generar el
presupuesto consolidado para el Servicio de Salud, una vez establecido dicho
presupuesto se establecer los flujos de caja y se ajustar la programacin financiera a
travs de la cual se monitorea la Gestin Financiera.
Los resultados obtenidos se refieren a Centros de Responsabilidad acreditados y
principalmente al trabajo mancomunado que se ha generado entre clnicos con su
equipo y con el rea administrativa.
Palabras claves:
1. Compromiso de Gestin
2. Gestin Financiera
3. Acreditacin
1

INDICE

RESUMEN:

INTRODUCCIN

METODOLOGA

RESULTADOS

DESAFOS

16

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

16

ANEXOS

17

Introduccin
En los ltimos aos se ha comenzado a incorporar en el sector pblico el concepto de
Control de Gestin, lo que esta muy ligado a las iniciativas de modernizacin de la
gestin publica desarrolladas por el gobierno central.
En el mbito pblico, a nivel ministerios se encuentran operando los Programas de
Mejoramiento de la Gestin (PMG), que intentan resolver los problemas de agencia que
se expresan en organismos en los que la gestin se encuentra delegada.
En el sector de Salud, el Control de Gestin del Sistema Nacional de Servicios de Salud
se ha procurado realizar a travs de distintas herramientas, entre ellas se encuentran
los Compromisos de Gestin, mediante los cuales se incentiva el logro de determinadas
metas que conducen al objetivo final planificado, se lleva a cabo el monitoreo de los
indicadores construidos para cada Compromiso y se evala su cumplimiento.
En el mismo sentido se han propiciado desde el Ministerio de Salud (MINSAL) distintos
proyectos encaminados a implementar Sistemas de Costos y apoyo a la gestin, tales
como el Sistema de Informacin y Gestin de Hospitales (SIGH) que form parte de los
proyectos financiados por la va de prestamos multilaterales, en especfico el BID, y el
WINSIGH, que es una versin en Ambiente windows del anterior.
Dada la complejidad de los establecimientos de salud, el bajo y desigual desarrollo de
los sistemas de informacin, no se ha logrado implantar una herramienta uniforme y
sistemtica, por esta razn cada Servicio de Salud ha adoptado diversos dispositivos
para obtener la informacin necesaria para la gestin.
En dicha perspectiva el Servicio de Salud Metropolitano Sur ha diseado un sistema
informtico que le permite obtener informacin de los procesos clnicos de las
prestaciones de salud entregadas en cada hospital, pero el potencial de dicho sistema
no ha podido ser utilizado en su totalidad.
De manera adicional desde el Minsal se ha impulsado el trabajo por Centros de
Responsabilidad, cuestin respecto a la cual el SSMS tiene experiencia en cuanto a la
asignacin de presupuesto para suministro por Servicio Clnico, Unidades de Apoyo y
secciones Administrativa, experiencia que se ha replicado prcticamente en todos los
establecimientos, incluida la Direccin del Servicio. Sin embargo esta experiencia
abarca principalmente el rea financiero-administrativa, por lo cual est pendiente el
trabajar con la totalidad de la informacin generada en forma sistematizada, uniforme y
vinculada para la toma de decisiones, razn por la cual el trabajo realizado y aqu
presentado pretende a travs de la creacin de un manual, unificar criterios y hacer
plena la eficiencia de trabajo mediante los Centros de Responsabilidad entendidos en el
mbito de la Salud.

Considerando la informacin que entregue los Centros de Responsabilidad,

utilizando bases de actividad e indicadores de monitoreo, se establecer el
presupuesto consolidado para el Servicio de Salud, sobre el cual se realizar los
flujos de caja y se ajustar la programacin financiera , ambos instrumentos
utilizado para realizar la Gestin Financiera.
Para unificar, uniformar y estandarizar los Centros de Responsabilidad fue necesario
establecer conceptos y criterios base para toda la organizacin (administrativa y
clnica), como:
1. Control de Gestin:
Cuando se intenta desarrollar el concepto de Control de Gestin, es posible observar
que no existe una visin nica al respecto, ya que habitualmente se le confunde con
Administracin, pero a diferencia de esta, el Control de Gestin en trminos muy
simples es asegurarse de que las cosas se realicen segn lo planificado utilizando los
recursos disponibles. Es por esta razn que debe tenerse siempre presente que los
Establecimientos de Salud existen para atender a sus usuarios, por lo que es relevante
la funcin que deben cumplir los equipos Clnicos en todo el proceso de mejorar la
gestin.
Para realizar este proceso, es necesario que en la organizacin exista o se desarrolle:
Una Planificacin estratgica
Un Conocimiento de la estructura Organizacional
Una poltica de Recurso Humano y
Sistemas de Informacin.
a) En cuanto a la Planificacin, se realiza para:
Contribuir al cumplimiento de los objetivos
Establecer los medios para lograrlos,
Obtener y asignar recursos,
Impulsar la coordinacin,
Desarrollar estndares que permiten el control.
b) Los Sistemas de Informacin, son un conjunto de recursos humanos y materiales
dispuestos, cuya misin es coordinar las actividades de las distintas funciones y/o reas
como parte del proceso de integracin y de comunicacin entre la organizacin y su
medio ambiente, entonces un Sistema de Informacin NO es necesariamente
informatizado.
2. Presupuesto:
Para determinar la obtencin de los recursos necesarios se establece el Presupuesto
que es una expresin cuantitativa y financiera de un plan integrado de operaciones para
4

un periodo especfico de tiempo, el cual calcula anticipadamente los recursos y

requerimientos necesarios para llevar a cabo las actividades futuras de la organizacin.
La forma de definir el Presupuesto elegida es a partir de los Centros de
Responsabilidad
ya que fomenta la asuncin de responsabilidad y hace participes de la coordinacin en
la gestin a los encargados directos y por lo tanto a su equipo local, permitiendo de esta
manera involucrar a toda la organizacin en la toma de decisiones en el logro de los
objetivos de la Institucin.
3. Centro de Responsabilidad
Es una unidad organizacional funcional dirigida por una persona que tiene autoridad y
responsabilidad especfica. Esta unidad no debe ser necesariamente una estructura
formal establecida, sino que se debe conformar segn la informacin necesaria a
obtener.
La organizacin del Centro genera procedimientos y procesamientos determinados por
su produccin la que tiene aspectos administrativos y clnicos segn sea el carcter y la
insercin del Centro en la estructural organizacional, lo que significa que no es
exclusivo de ninguna de las reas tradicionales del sector.
4. Clasificacin
Desde el punto de vista de la gestin administrativa, estas unidades se clasifican de
acuerdo al grado de responsabilidad:
1. Responsable de la administracin y gestin de costos: Centro de Costos
2. Responsable de la administracin y gestin de gastos e ingresos: Centro de
Utilidad.
3. Responsable de la administracin, gestin y grado de rendimiento de la unidad:
Centro de Inversin.
5. Caractersticas
a. Son parte de la estructura funcional de la Organizacin.
b. Tiene homogeneidad en las funciones y el producto
c. Su Producto( final o intermedio) es susceptible de ser medido.
d. Se ajusta al modelo productivo del Establecimiento.
5

e. La evaluacin costo-beneficio es positiva ( beneficio de generar el Centro de

Responsabilidad es mayor al costo que involucra su operacin).
f. Tiene un medio de canalizar y utilizar la informacin que genera.
g. Tiene un grado de autonoma y flexibilidad en el uso de sus recursos.
h. Identifica la demanda de sus usuarios.
i. Tiene un responsable ( jefe del equipo).
Depender del detalle y profundidad de la informacin que se requiere, el nmero
suficiente de Centros a crear, es decir no existe un mnimo ni un mximo, pero es
conveniente que sea un nmero tal que permita una buena administracin y control de
ellos.
6. Utilidad de los Centro de Responsabilidad
Los Centros de Responsabilidad, cumplen la funcin de proporcionar informacin para
organizar, ordenar y tomar decisiones, adems de homogenizar criterios de evaluacin,
para gestionar, para determinar y delimitar responsabilidades y poder as controlar
mejor el tema a cargo y sirven para optimizar los recursos.
En el Servicio de Salud todos los Centros de Responsabilidad deben tener a su cargo
desde el punto de vista administrativo, el manejo de los Costos ( dependiendo del
desarrollo del Centro debe manejar gasto en bienes y servicios de consumo y gasto en
Recurso Humano) por lo cual son Centros de Costos1, pero adems desde el punto de
vista asistencial y dependiendo de la produccin y ubicacin funcional dentro de la
estructura organizacional podemos diferenciarlos en tres tipos.
7. Tipos de Centros de Responsabilidad
a. Centros funcionales o logsticos: Centros de Costos cuya funcin es entregar su
produccin a otros Centros de la Organizacin para que estos puedan cumplir en forma
normal con la suya, ejemplo: Central de alimentacin, movilizacin, etc.
b. Centros intermedios o de apoyo: Son aquellos cuyo producto es necesario para
que los Centros finales cumplan a cabalidad su funcin, ejemplo: esterilizacin,
imagenologa, laboratorio clnico, etc.
c. Centros finales: Son aquellos que generan el producto final por el que se perciben
principalmente los ingresos. Ejemplo; Servicios Clnico.
1

Segn clasificacin dada anteriormente

6

Cabe recordar que estos Centros son los que finalmente definen el xito de la gestin
realizada por todos los participantes de la organizacin, por lo cual su funcin y gestin
es fundamental.
Desde el punto de vista asistencial, este Centro de Responsabilidad tiene a su cargo
adems del manejo administrativo (costos y R.R.H.H), el desarrollo, la implementacin,
monitoreo y evaluacin de guas de prctica clnica y protocolos.

Metodologa
Con el propsito de avanzar en el proceso de conformacin de los centros de
responsabilidad se defini una nueva estrategia a partir del 2003, que tuvo como
principales componentes el establecerlo como un compromiso de gestin de carcter
local, esto debido a que no forma parte de los compromisos con el MINSAL, en el
compromiso se estableci como tareas del Servicio el diseo de un Manual de apoyo
para la creacin de dichos centros, cuyo contenidos son en esencia los presentados en
la introduccin, la construccin de una pauta de acreditacin de dichos centros, en la
cual se establecen los estndares e indicadores que permiten definir en que etapa del
proceso de certificacin de los Centros de responsabilidad se encuentran estos.
Para los hospitales la principal actividad consisti en determinar que unidades clnicas
participaran en el proceso de acreditacin, debiendo preparar el conjunto del material
para las visitas programadas.
Se gener un compromiso con cada hospital (firmado por el Director del Servicio con el
de cada establecimiento) en el cual se estableci el compromiso de disear generar e
implementar Centros de responsabilidad, se realiz el manual de apoyo de manera tal
que cada establecimiento entendiese lo mismo y para estandarizar los Centros
presentados a nivel Servicio de Salud adems, para usar lenguajes validados por el
rea clnica se implement la pauta de acreditacin.
La Pauta de Acreditacin consta de los siguientes elementos:

a) Matriz de acreditacin
CONCEPTO

CUMPLIMIENTO
7

Nombre especfico y conocido2

Nombre y cargo identificado y conocido
Identificacin R.R.H.H disponible en N de personas
Identificacin R.R.H.H disponible en N de hrs
Identificacin R.R.H.H gasto
Identificacin y administracin del presupuesto para bs y ss
de consumo
Identificacin y administracin del presupuesto para el bs y
ss de consumo de mas alto gasto
Normativas
Normas explcitas de sistemas de turnos
(aplicables dependiendo Normas explcitas de procedimientos diagnsticos y
el Centro)
teraputicos
Normas y /o instrucciones explcitas acerca de registros
clnicos y/o administrativos
Normas de derivacin de reportes generados a su nivel
superior
Existencia de pauta de evaluacin en aplicacin de normas
Registro de aplicacin de pauta de evaluacin
Clasificacin de Centro determinada
Produccin
Producto definido
Proceso productivo y/o administrativo establecido
Flujograma de procesos diseado
Demanda
Identificado usuarios
Determinada capacidad de respuesta a demanda
Estrategias determinadas para enfrentar demanda
Control
Existe y se ejerce control en la calidad del producto
Existe y se ejerce control en el manejo presupuestario
Calidad
Diseado y escrito protocolo de procesos
Diseada Gua de prctica clnica
En funcionamiento Gua de prctica clnica
Capacitacin
Cuenta con programa de Induccin
Cuenta con programa para capacitacin continua
Informacin
Tiene diseada y estructurada la informacin que genera
Enva en forma peridica a la unidad asignada la
informacin que genera
Utiliza la informacin para generar y monitorear indicadores
propios
Identificacin
Jefatura responsable
Recursos asignados

Debe ser conocido por todo el Establecimiento

8

b) Pauta de Evaluacin
Se aplic una pauta de evaluacin por parte de los responsables tcnicos del Servicio
en coordinacin con los responsables locales cada tres meses, esta estuvo
compuesta por visitas de colaboracin (explicaciones conceptuales y apoyo en
identificar estructuras, flujos, etc. Existentes) y una visita de evaluacin final.

Aspectos considerados para dar paso al proceso de acreditacin:

a) Existencia de un responsable local a cargo de reunir, procesar, analizar y generar un
reporte consolidado de la informacin entregada por los Centros.
b) Existencia de una definicin explcita de la informacin necesaria de sistematizar.
c) Documentos de evidencia que respaldan visitas y evaluaciones previas.
d) evidencias explcitas que los documentos presentados son reflejo de una prctica
conocida en el establecimiento.
c) Acreditacin
La categora de acreditacin estableci tres niveles:
Acreditacin
Centro de
Responsabilidad N 1
Centro de
Responsabilidad N 2
Centro de
Responsabilidad N 3

Puntaje
120 a 160

Observacin
Bsico

170 a 200

Medio

210 a 285

Total

Resultados
1.

Acciones realizadas:
a. Se procedi a la firma del Compromiso entre los Directores de los hospitales y
la Direccin del Servicio en diciembre del ao 2002.
b.

En marzo del ao 2003 se envo a cada hospital El Manual de los Centros de

Responsabilidad para Directivos Superiores con el objeto de entregar una
herramienta de trabajo que unificara criterios y aclarara conceptos para mejorar
la gestin.

c.

Se socializ este instrumento en los diferentes equipos de trabajo quienes son

los responsables de cumplir con las metas propuesta en el compromiso, se
realizaron diferentes tipos de reuniones de trabajo con los Directivos, jefes de
Centros a presentar y equipo de trabajo.

d. Se realiz capacitacin acerca del tema a los jefes clnicos de cada hospital.
e. Se realizaron vistas a terreno para evaluar los Centro a acreditar. Estas visitas
sirvieron para conocer la cantidad de Centros de cada establecimiento,
socializar, incentivar el trabajo en equipo de los Directivos de cada hospital con
los responsables y miembros de cada Centro de responsabilidad.
f.

Posteriormente se realiz durante los meses de junio, julio y septiembre las

visitas de trabajo con los equipos de cada Centro de Responsabilidad donde se
presentaron los resultados del trabajo realizado por el equipo para su
Acreditacin.

En el proceso de acreditacin se han examinado 22 Centros de Responsabilidad

distribuidos como sigue:
Hospital

EL PERAL
SAN LUIS DE BUIN
EL PINO
EXEQUIEL G.C
BARROS LUCO
D. LUCIO C.
TOTAL

N C R presentados

2
4
6
3
4
3
22

N C R vinculados
A la toma de decisiones
directivas

N C R
acreditados

1
4
0
1
4
3
13

1
4
0
1
0
3
9

Se puede observar un avance a la fecha 59.,1% de Centros de Responsabilidad

vinculados a la toma de decisiones , un 41% que en estos momentos estn acreditados
con presupuesto asignado y en relacin a Centros de Responsabilidad acreditados con
presupuesto asignado para bienes y servicios de consumo un 100%.
Se envi informe de avance y pasos a seguir para cada Hospital y sus Centros.
Lo realizado ha resultado una experiencia enriquecedora en cuanto a que cada equipo
de trabajo ha evaluado sus procesos productivos y los ha relacionado con el resto del
establecimiento, el tener claridad en el gasto y presupuesto para cada tem les ha
aportado para tomar mayor conciencia y valorar el trabajo del resto de los grupos de la
institucin, el crear y tener escrito los flujos de la informacin que generan les ha
permitido vincularse mejor entre ellos y crear lazos de cooperacin mutua, ya que han
debido trabajar en conjunto para actualizacin de Normas , Protocolos y Guas de
Practica Clnicas.
10

An cuando ha sido un proceso lento, que ha generado inquietud en el tema y los

equipos en cada hospital estn trabajando con algo concreto y especfico, el efecto
logrado al momento es positivo y la expectativa es que sea replicado en otros Servicio
de Salud.
Este es un proceso continuo en el que an falta por camino por recorrer, sin embargo la
respuesta obtenida nos muestra que es la senda correcta.

Establecimiento N de Centros
propuestos
H. L. Crdova

H. S. L. Buin

H. El Peral

H .El PINO

UTII
Farmacia
Laboratorio
S. Maternidad
S. Ciruga
S. Medicina
S. Pediatra
Alimentacin
Farmacia y
Esterilizacin
Unidad de
Emergencia
S. Maternidad
S. Medicina
Intermedio

H. E. G .Cortes

CABL

Puntos

Tipo de Centro

125
170
190
145
210
240
120
150

Bsico
Intermedio
Intermedio
Bsico
Avanzado
Avanzado
Bsico
Bsico

30
Pendiente
Documentacin
Pendiente
Documentacin
Pendiente
Documentacin
Pendiente
Documentacin
Pendiente
Documentacin
Pendiente
Documentacin

S. Ciruga
S .Pediatra y
Neonatologa
U. Pabelln
Quirrgico
U .Anestesia y
Pabelln
quirrgico
275
S. Traumatologa Pendiente
y Ortopedia
Documentacin
S. Ciruga
Pendiente
Documentacin
Pendiente
Neurologa
Documentacin
Unidad Critica
Pendiente

No acreditado

Avanzado

11

Documentacin
Pendiente
Documentacin
Pendiente
Documentacin

Pabellones
Quirrgicos
Unidad De
Emergencia

Avance en Centros de Responsabilidad a

Septiembre 2003

H.PERAL

Establecimientos

H.PINO

H.BUIN

H.L.C

H.E.G.C

CABL

N de Centros

Presentados

Acreditados

12

Nivel de Acreditacin de Centros de

Responsabilidad

Bsico

Intermedio

Avanzado

En trmite

No acreditado

2.- Pregunta frecuente realizada por los equipos locales:

Cada Servicio Clnico y cada departamento administrativo es un Centro de
Responsabilidad?
No necesariamente, la estructura organizacional es til para determinar la
homogeneidad del producto, pero el Centro puede estar constituido por varios servicios
y/o por varios departamentos, es decir todos los servicios que comparten los recursos
humanos y de consumo de una determinada parte del Establecimiento pueden ser un
Centro de Responsabilidad, dependiendo del detalle necesario. Un ejemplo es
Servicios generales que a pesar de ser una estructura de la organizacin puede tener
bajo su cargo varios productos distintos (Km recorridos, ordenes de trabajo realizadas,
mts cuadrados aseados, Kg de ropa lavada, etc.), en este caso una unidad establecida
puede constituirse en varios centros de responsabilidad.
Otro caso es el de dos o ms servicios clnicos que comparten infraestructura, personal
y material de consumo, aqu todos ellos pueden ser un Centro de Responsabilidad,
siempre que su produccin principal sea homognea (ejemplo; egreso, da cama,
consulta de morbilidad, consulta de urgencia, hrs. Trabajadas al servicio de otras
unidades, etc.)

13

3.- Gua de Gestin a utilizar por los equipos locales para

efectividad de los Centros de Responsabilidad

para lograr la

1- Nombre del jefe a cargo.

2- Descripcin del servicio.
3- Identificados los recursos administrados ( fsicos, humanos y financieros)
4- Participacin en la poltica de Calidad del Establecimiento.
5- Participacin en el Programa de Capacitacin del Establecimiento.
6- Diseo, pauta de aplicacin y evaluacin de Normas Especificas propias de
cada unidad.
7-Diseo de la informacin que genera, flujo de envo a la direccin ( del
establecimiento) y definido como utilizan dicha informacin.

14

4.- Visin del Servicio de Salud como Centros de Responsabilidad

CR1
Centros de
Responsabilidad por cada
hospital

CR2
Actividades de salud de
consultorios de
administracin
Municipal.

CR3
Servicios prestados a
otras instituciones por
subsidio de incapacidad
laboral

Envo de informacin a
Direccin del Servicio

Hospitales

Atencin Primaria

Servicios prestados a
otras entidades

pblicas y
privadas
Controla y supervisa la gestin clnica y financiera de los hospitales.
Controla la gestin clnica de consultorios.
Responsable de la coordinacin en red de los niveles de atencin.
Supervisa y vigila por los recursos pblicos en cuanto a beneficios de los
trabajadores del rea sur. (subsidios de incapacidad laboral).
Autorizaciones de acreditacin sanitaria de otro tipo de establecimientos.

Direccin Servicio
SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO SUR

MINISTERIO DE SALUD

15

Desafos
1.- Acreditar como avanzados los Centros de Responsabilidad acreditados.
2.- Acreditar los que a septiembre estn en trmite y los no acreditados.
3.- Aumentar el nmero de Centros de Responsabilidad a nivel de Servicio de Salud.
4.-Finalmente y el gran desafo es utilizar la informacin generada por los Centros para
la toma de decisiones partiendo por establecer presupuestos para los hospitales y a
nivel consolidado de Servicio que permita con evidencias, bases fundadas y slidas
discutir con instancias superiores los recursos tanto financieros como en recursos
humanos necesarios para entregar la atencin requerida por la poblacin beneficiaria
asignada en forma eficiente y con calidad.

Referencias Bibliogrficas
1. Horngren Charles , Foster George Contabilidad de Costos Un Enfoque
Gerencial, Sexta Edicin, 1991.Ed. Prentice Hall
2. Ballarn E, Rosanas JM, Grandes MJ. La estructura del Sistema de Control
Cap. 10. En: Sistemas de planificacin y control. 1986. Ed.. Desclle de Brouwer,
S.A. 164-177.
3. Vielmas C. Juan Gestin Clnica, 2001 Documento de Trabajo Unidad de
Gestin de Servicios, Ministerio de Salud de Chile.

16

Anexos
1.- Formato de Compromiso de Gestin firmado con los hospitales.
SERVICIO DE SALUD: Sur
COMPROMISO N 24
DESARROLLO DE CENTROS DE RESPONSABILIDAD
META N 1
Unificar criterios, utilizar y vincularlos centros de responsabilidad al sistema
informacin utilizado por el establecimiento para la toma de decisiones de los
directivos.
INDICADORES
% Avance y PRODUCTO
frm. clculo
(N de centros de responsabilidad Se
evala N de centros que
vinculados al sistema de informacin para trimestralmente cumplen la condicin a
la toma de decisiones /N de centros de
las fechas de corte
responsabilidad funcionando
OBSERVACIONES:
META N 2
Validar los centros de responsabilidad
INDICADORES

% Avance y PRODUCTO
frm.
clculo

(N de centros de responsabilidad con

presupuesto asignado acreditados /N de
centros de responsabilidad funcionando)=1
OBSERVACIONES:
META N 3
Incorporar al manejo presupuestario de los centros de responsabilidad el presupuesto
de RR.HH.
INDICADORES
% Avance y PRODUCTO
frm. clculo
(N
de
centros
de
responsabilidad
acreditados con presupuesto asignado de
RR.HH. /N de centros de responsabilidad
acreditados)=1
OBSERVACIONES:
META N 4
17

Apertura presupuestaria en frmacos, insumos y RR.HH., al 30 de mayo

INDICADORES
% Avance PRODUCTO
y
frm.
clculo
SI-NO
OBSERVACIONES:

META N 5
Establecer compromiso de gestin con los centros de responsabilidad clnica antes
del 30 de mayo.
INDICADORES
% Avance PRODUCTO
y
frm.
clculo
(N de centros de responsabilidad con
compromisos de gestin /N de centros
de responsabilidad clnicos)=1
OBSERVACIONES:

Glosario
1.- Gasto: Es el importe incurrido en la adquisicin de un bien fsico o Servicio.
2.- Costos: En trminos bsicos, es el gasto incurrido en un bien o servicio utilizado
para la obtencin de un producto o nuevo servicio.
a) Costo unitario; Es aquel incurrido en la produccin de una unidad de bien o servicio
homogneo o especfico.
b) Costo estndar: Es aquel determinado con anterioridad utilizando los componentes
en forma eficiente para la produccin.
c) Costo estimado; Es aquel clculo aproximado segn la produccin a realizar.
d) Costo predeterminado: Es aquel que se define antes de realizar la produccin y se
compone del Costo estimado ajustado por el estndar.
3.- Sistema de Costos: Es la sistematizacin de la informacin del gasto realizado para
lograr la produccin de los Centros de Costos, determina el costo real unitario del

18

producto y lo compara con un estndar establecido midiendo la eficiencia en la gestin

y utilizacin de los recursos administrados.
La utilidad real de un sistema de Costos, no est en evaluar posteriormente lo ocurrido,
sino que permite analizar lo que est ocurriendo para luego predeterminar los costos y
con esto realizar comparaciones, proponer correcciones y tomar decisiones para
futuro.

FINALMENTE DIREMOS, QUE PARA EL XITO EN LA IMPLEMENTACION Y

OPERACIN DE LOS CENTROS DE RESPONSABILIDAD SE NECESITA LA
PARTICIPACIN DE TODO EL EQUIPO DE TRABAJO.

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