Autoras:

Daniela Cruz Henriques (Psicologia)

Fabiana Martins de Cares (Psicologia)
Reviso Literria:
Profa. Maria de Ftima Belancieri (Psicologia)
Dbora Corra (Enfermagem)
Colaboradores:
Snia Mara de Paula (Auxiliar de Enfermagem)
Adriana Aparecida dos Santos (Tcnico de Enfermagem)
Ilustraes:
Daniel Amaral Barbosa
APRESENTAO
Este um manual elaborado pelas estagirias de Psicologia Hospitalar da Universidade do
Sagrado Corao, Bauru/SP. Nele so apresentadas algumas informaes fundamentais aos
pais sobre o adoecimento e hospitalizao da criana.
A participao ativa dos pais nesse momento transmite tranqilidade criana, atenuando
vivncias desagradveis durante a hospitalizao.
Esperamos que este manual possa auxili-los nesta difcil, porm, necessria tarefa do
cuidar. Cuidar, visando o breve restabelecimento da sade de seu filho!
Maria de Ftima Belancieri
fa. do Departamento de Psicologia e Coordenadora da Especializao em Psicologia
Hospitalar da Universidade do Sagrado Corao, Bauru/SP
CRIANA HOSPITALIZADA NECESSITA...
1) DA PRESENA DA ME:
Neste momento de crise, determinado pela doena e hospitalizao, a criana necessita,
basicamente, de apoio e amor materno. A ausncia da me, ou da famlia, leva a criana a
sentir-se abandonada. Vrias so as conseqncias:

ansiedade / angstia;
insegurana;
agressividade;
transtornos emocionais;
transtornos do sono;
transtornos da linguagem;
perda de peso;
depresso;
regresso;
atraso no desenvolvimento.

2) INFORMAES SOBRE A DOENA E AS RAZES DA HOSPITALIZAO:

O ambiente hospitalar sentido pela criana como uma situao nova e, portanto,
desconhecida. Ela sente que h alguma coisa diferente ocorrendo mas nada lhe informado.
Cabe aos pais se informarem com o mdico e passarem todas as informaes necessrias
aos filhos sobre:

a doena;
os exames;
a alimentao que passaro a ter;
as roupas que devero usar;
os horrios que devero seguir;
as pessoas que cuidaro de sua sade: mdicos, enfermeiras, tcnicas e auxiliares.

Quando h omisso de verdade, no esclarecendo determinados procedimentos utilizados,

no estamos protegendo as crianas mas sim, deixando-as mais ansiosas, angustiadas e
nervosas; dificultando assim, sua recuperao.
3) AMBIENTE CRIATIVO:
O primeiro aspecto que envolve a criana hospitalizada relaciona-se ao ambiente onde esta
se encontra. Para ela estranho e desconhecido objetos da pediatria, como
eletrocardigrafo, equipo de soro, aparelho de RAIO-X, respiradores, etc. e que agora
comeam a fazer parte de sua vida. O efeito do ambiente depende da criatividade dos pais.
Atravs de desenhos pendurados nas paredes, objetos familiares, brinquedos prediletos
pode-se diminuir as tenses emocionais provocadas pelo desconhecido. Mas antes de se
tomar qualquer iniciativa, deve-se pedir autorizao da equipe de sade da pediatria, pois
qualquer objeto levado ao quarto da criana tem-se o risco de contaminao e tambm a
impossibilidade de se responsabilizar pelos mesmos.
4) O MNIMO DE RUDOS:
Sabemos que em uma pediatria impossvel evitar o choro, gritos e barulho, inclusive de
equipamentos. Mas pode-se amenizar a tenso da criana com relao aos rudos com a
simples distrao das mesmas. Sabemos que existem alteraes importantes na freqncia
cardaca, ritmo de sono, etc, relacionadas diretamente com os rudos do ambiente. Por isso,
procura-se evitar ao mximo os barulhos desnecessrios para prevenir problemas orgnicos
e/ou emocionais.
5) RECREAO:
A recreao necessria para que a criana continue a exercer suas habilidades, como
focalizao de olhar, coordenao dos movimentos, desenvolvimento das sensibilidades
tteis e sensoriais, para que possa expressar-se e interagir com o meio que a cerca. A
recreao apresenta ainda uma importante contribuio para a diminuio do estado de
ansiedade e angstia. Deve-se ter o cuidado de a televiso no ocupar, na medida do
possvel, o papel da recreao, mantendo-a desta forma ligada somente nos horrios de
programas infantis.
6) VISITAS:
As crianas que permanecem internadas sem a presena constante da me ou do pai, devem
receber visitas dirias, de acordo com os horrios estabelecidos pelo hospital. As crianas
que recebem visitas dirias enquanto esto internadas mostram-se mais seguras e
confiantes.
7) APOIO PSICOLGICO:
A atuao do psiclogo junto s crianas hospitalizadas, objetiva fundamentalmente a
diminuio do sofrimento inerente ao processo do adoecer e hospitalizao. O psiclogo atua
no sentido de fazer com que a hospitalizao e a situao de doena sejam melhor
compreendidas pela criana e sua famlia, bem como a evitar situaes difceis e
traumticas. Brincando e conversando com o psiclogo, as crianas expressam seus
medos, dvidas, angstias, aliviando assim seu sofrimento, caminhando para uma
recuperao mais rpida.
8) HIGIENIZAO
BANHO
Diariamente deve-se dar banho na criana hospitalizada. O banho indispensvel sade,
pois proporciona bem estar, estimula a circulao sangunea e protege a pele contra diversas
doenas.
Antes de se dar banho na criana:
Pergunte a equipe de enfermagem sobre os cuidados com certas reas do corpo em que a
criana esteja recebendo tratamentos;

Lave as mos;
Prenda os cabelos;
Verifique a ordem e as condies de higiene do local e de todo o material utilizado;
Verifique a temperatura da gua;
Evite exposio da criana ao frio e corrente de ar.

Em banhos de banheira:
Lave e desinfete a banheira;
Apoie a cabea da criana em seu antebrao;
Vire a criana e lave toda a parte posterior do corpo.
Em banhos de chuveiro:
Auxilie a criana no preparo do banho, a providenciar seus objetos de uso pessoal e a
retirar suas roupas;
Certifique-se que o piso no seja escorregadio;
Supervisione o banho da criana em relao a limpeza de determinadas reas do corpo.
ESCOVAO DOS DENTES
A criana hospitalizada tambm necessita de cuidados com os dentes.
Escove os dentes da criana pela manh, aps as refeies e antes de dormir. Traga a
escova de casa, pois esta de uso pessoal.
ROUPAS
As roupas que as crianas hospitalizadas usam so do hospital, no havendo necessidade de
traz-las de casa. Mas deve-se troc-las diariamente e encaminh-las para lavagem evitando
acmulo de bactrias e vrus presentes no ar.
ATENO PAIS E VISITANTES
A infeco hospitalar uma doena grave, de tratamento bastante difcil, causadas por
bactrias que se desenvolvem dentro do hospital, e que, portanto, so mais resistentes ao
tratamento. Essa doena tem cura, mas deve-se tomar uma srie de cuidados para prevenila, que so as chamadas prticas de higiene; so regras simples, fceis de serem seguidas e
servem para proteger a nossa sade e a da criana hospitalizada, principalmente contra os
pequenos inimigos invisveis que so aqueles que ficam flutuando no ar (bactrias e vrus).
Toda vez que vocs pais e visitantes, entrarem no hospital, necessrio:

lavar as mos;
no sentar na cama do paciente;
no comer de sua comida;
no usar seus talheres ;
no usar o mesmo copo ;
no deixar cair no cho restos de comida.

Seguindo todas estas regras estaremos colaborando para a preveno e controle da doena
e ajudando para que o pequeno paciente se recupere rapidamente e volte para casa.
S VEZES NECESSRIO:
1) FAZER RESTRIO DE MOVIMENTOS EM SEU FILHO.
Ou seja, a imobilizao do local em que ser aplicado o tratamento (exemplo: braos ou
pernas).
realizado na maioria das vezes em crianas pequenas, mas somente em casos de extrema
necessidade. J com as crianas maiores, uma boa orientao e informao do exame ou
tratamento que ser realizado, podetranqiliz-las e obter uma boa colaborao.

A restrio de movimentos feita com os seguintes objetivos:

facilitar a realizao de exames e a aplicao de tratamentos;

proteger a criana contra acidentes devido a sua agitao;
evitar que a criana retire com as mos: sondas, drenos, coletores e aplicaes de soro;
evitar que a criana provoque leses na rea do tratamento.

2) JEJUM.
O jejum da criana varia de acordo com o tipo de cirurgia e pode ter durao de 08 horas ou
mais. Como pode haver emergncias no dia em que seu filho for realizar a cirurgia, deve-se
compreender que no se respeitar o horrio marcado. necessrio que os pais respeitem o
jejum no dando alimentao e nem gua para a criana, assim a cirurgia ser o mais breve
possvel e no haver complicaes.
PARA UMA BREVE RECUPERAO DE SEU FILHO:
NO leve qualquer tipo de alimento para ele, tais como: frutas, doces, biscoitos,
refrigerantes, salgadinhos, pois para cada doena h uma dieta diferente;
NO faa qualquer tipo de cuidado com a criana sem antes consultar a equipe de
enfermagem;
NO bata em seu filho se no quiser receber algum tipo de medicamento ou no quiser
fazer certo tipo de exame. Uma boa orientao sobre a necessidade e importncia dos
mesmos para sua recuperao faz com que a criana aceite e colabore.
Direitos da Criana e do Adolescente Hospitalizados.
Visando nortear a conduta dos profissionais de sade no ambiente hospitalar a Sociedade
Brasileira de Pediatria elaborou e apresentou o texto abaixo, na vigsima stima Assemblia
Ordinria do Conselho Nacional de Defesa dos Direitos da Criana e do Adolescente CONANDA - com sede no Ministrio da Justia em Braslia, aprovado por unanimidade e
transformado em resoluo de nmero 41 em 17 de outubro de 1995.
1. Direito a proteo vida e sade, com absoluta prioridade e sem qualquer forma de
discriminao.
2. Direito a ser hospitalizado quando for necessrio ao seu tratamento, sem distino de
classe social, condio econmica, raa ou crena religiosa.
3. Direito a no ser ou permanecer hospitalizado desnecessariamente por qualquer razo
alheia ao melhor tratamento de sua enfermidade.
4. Direito a ser acompanhado por sua me, pai ou responsvel, durante todo o perodo de
sua hospitalizao, bem como receber visitas.
5. Direito a no ser separado de sua me ao nascer.
6. Direito a receber aleitamento materno sem restries.
7. Direito a no sentir dor, quando existam meios para evit-la.
8. Direito a ter conhecimento adequado de sua enfermidade, dos cuidados teraputicos e
diagnsticos a serem utilizados, do prognstico, respeitando sua fase cognitiva, alm de
receber amparo psicolgico, quando se fizer necessrio.
9. Direito de desfrutar de alguma forma de recreao, programas de educao para a sade,
acompanhamento do curriculum escolar, durante sua permanncia hospitalar.
10. Direito a que seus pais ou responsveis participem ativamente do seu diagnstico,
tratamento e prognstico, recebendo informaes sobre os procedimentos a que ser
submetido.
11. Direito a receber apoio espiritual e religioso conforme prtica de sua famlia.

12. Direito a no ser objeto de ensaio clnico, provas diagnsticas e teraputicas, sem o
consentimento informado de seus pais ou responsveis e o seu prprio, quando tiver
discernimento para tal.
13. Direito a receber todos os recursos teraputicos disponveis para sua cura, reabilitao e
ou preveno secundria e terciria.
14. Direito a proteo contra qualquer forma de discriminao, negligncia ou maus tratos.
15. Direito ao respeito a sua integridade fsica, psquica e moral.
16. Direito a preveno de sua imagem, identidade, autonomia de valores, dos espaos e
objetos pessoais.
17. Direito a no ser utilizado pelos meios de comunicao, sem a expressa vontade de seus
pais ou responsveis, ou a sua prpria vontade, resguardando-se a tica.
18. Direito a confidncia dos seus dados clnicos, bem como Direito a tomar conhecimento
dos mesmos, arquivados na Instituio, pelo prazo estipulado por lei.
19. Direito a ter seus Direitos Constitucionais e os contidos no Estatuto da Criana e
Adolescente, respeitados pelos hospitais integralmente.
20. Direito a ter uma morte digna, junto a seus familiares, quando esgotados todos os
recursos teraputicos disponveis.
Referncias Bibliogrficas
AJURIAGUERRA, J. Manual de psiquiatria infantil. So Paulo: Masson, 1983.
CAMON, V. A. A. Psicologia hospitalar: a atuao do psiclogo no contexto hospitalar. So
Paulo: Trao Editora, 1984.
CHIATTONE, H. B. C. Relato de experincia de interveno psicolgica junto a crianas
hospitalizadas em Psicologia Hospitalar: a atuao do psiclogo no contexto hospitalar. So
Paulo: Trao Editora, 1984.
PIRES, M. H. L. ESTEVEZ, V. M. Cartilha de Enfermagem Peditrica. SENAC, 2000.
SANTOS, M. E. R. et al. O impacto emocional da hospitalizao da criana. Jornal de
Pediatria, vol.56(5), p. 341-345, 1984.
TOBIAS, L. et al. Humanizao na UTI peditrica em Florianpolis. Jornal de Pediatria,
vol.60(4), p. 164-170, 1986.
Sites na Internet:
http://www.saude.gov.br (Ministrio da Sade)
http://www.sbp.com.br (Sociedade Brasileira de Pediatria)