Etapas de la deglucin

El transporte del bolo alimenticio desde la boca hacia al estmago se desarrolla en cuatro
etapas o fases. Donde solo el periodo oral es voluntario; los periodos farngeos y
esofgicos se producen de forma involuntaria y refleja.

Fase preparatoria
En esta etapa, los alimentos introducidos en la cavidad oral son cortados, desgarrados y
triturados por los dientes, gracias a la accin de los msculos masticadores. Mientras, las
glndulas salivales humedecen el alimento con saliva hasta formar una masa compacta y
homognea llamada bolo alimenticio.
La duracin de esta etapa puede variar entre los sujetos. Hay personas que realizan una
masticacin lenta, triturando varias veces el alimento y otras que realizan muy pocos
movimientos masticatorios.
El bolo resultante se ubica sobre el dorso de la lengua, permitiendo que quede en
posicin preparatoria. En esta fase, la cavidad bucal se encuentra sellada perifricamente
y posteriormente el paladar blando se encuentra en posicin baja. Las vas respiratorias
estn abiertas y la respiracin nasal contina.
Fase oral propulsiva
Cuando el bolo alimenticio est formado y listo para ser deglutido, la lengua efecta una
combinacin de movimientos linguales de tipos ondulatorios y peristlticos que permiten
empujar el bolo alimenticio desde el dorso de la lengua, hacia atrs, hasta la entrada de la
faringe. Cuando el alimento alcanza el istmo de las fauces se desencadena el reflejo de
deglucin, el que coloca en funcionamiento otros actos coordinados con el fin de proteger
las vas respiratorias.
Fase farngea
Esta etapa comienza cuando el bolo contacta los pilares anteriores de la faringe y la base
de la lengua. Es aqu cuando se inicia el proceso involuntario o reflejo de deglucin.
El velo del paladar abandona su posicin baja de unin con la raz de la lengua para
elevarse y cerrar la parte nasal de la faringe, evitando de este modo el ingreso del
alimento a la cavidad nasal.
La funcin respiratoria se interrumpe. Esta suspensin transitoria est perfectamente
sincronizada con la deglucin. Comienza con la entrada del bolo en la parte oral de la
faringe y termina cuando este ya ha penetrado en el esfago. Es importante destacar que,
en la mayora de los casos, la deglucin va precedida y seguida con una espiracin.
El dorso de la lengua llega a tocar el velo del paladar impidiendo que el alimento pueda
regresar a la boca. La raz de la lengua retrocede para proteger ms la laringe y propulsar
los alimentos que han penetrado en la parte oral de la faringe.

La epiglotis desciende bloqueando la entrada a la laringe, protegiendo el aparato

respiratorio de falsas rutas que pudieran conducir hasta all partculas slidas o liquidas.
Las cuerdas vocales se aproximan hacia la lnea media para proteger la va rea.
El peristaltismo (conjunto de movimientos de contraccin) farngeo se pone en marcha
desde la parte proximal a la distal, empujando as el alimento hacia el esfago.
El hueso hioides, se dirige hacia adelante y hacia arriba, arrastrando consigo a la laringe.
La laringe se eleva y ejerce un componente de traccin sobre las fibras del constrictor
inferior de la faringe, musculo que constituye la mayor parte del esfnter superior del
esfago. La laringe participa por ello en la apertura del esfnter.
Y por ltimo el esfnter superior del esfago se dilata para dar paso a los alimentos,
recuperando enseguida su tonicidad para prevenir el reflujo.
Fase esofgica
El bolo llega al esfago y es conducido hasta el estmago. La fuerza de gravedad basta
para impulsar a los lquidos pero los movimientos de la pared esofgica realizan el trabajo
en el caso de los slidos.
Cuando el bolo es transportado por el esfago, la laringe, epiglotis, hioides, paladar
blando y lengua regresan a su posicin original. Asimismo, la mandbula retoma su
postura habitual y se reanuda la respiracin.

(Como los movimientos de la lengua propulsan el alimento hacia posterior, los

receptores sensoriales de la orofaringe y de la lengua son estimulados,
enviando informacin sensorial hacia la corteza y tronco cerebral. Cuando el
bolo pasa entre la parte anterior de los arcos fauciales y el punto que existe
entre la base de la lengua que se cruza con el borde inferior de la mandbula,
termina la etapa oral de la deglucin y comienza la farngea (Logeman, 1998).
El inicio de las bases sucesivas del proceso de la deglucin est controlado por
las reas neuronales distribuidas por la sustancia reticular del bulbo y la
porcin inferior de la protuberancia. Estas areas en conjunto reciben el
nombre de centro de la deglucin. (Guyton y Hall, 1998). La actividad motora
es controlada por los nervios IX y X. El nervio VII puede, adems, contribuir a la
actividad sensorial. Los Nervios V, VII, XII han sido identificados como posibles
contribuyentes a la porcin aferente)