UNIVERSIDAD DE CUENCA

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE TECNOLOGIA MDICA
CARRERA DE LABORATORIO CLINICO
SEPTIMO SEMESTRE
EPIDEMIOLOGIA Y PRINCIPIOS DE SALUD PBLICA
TEMA:
Medicin de la salud y enfermedad

INTEGRANTES:
Miguel Alvarracn
John Caguana
Christian Carreo
Sandra Frez
Gabriela Peafiel

DOCENTE:
Dra. Adriana Orellana

CUENCA-ECUADOR
2015-2016

Medicin de la salud y enfermedad

- Definiciones
La OMS define la salud no solo como ausencia de enfermedad sino tambin como
un estado de bienestar fsico, mental y social 1; Segn O Boyle se define a la salud
como expresin de un modelo conceptual el cual intenta representar la visin del
paciente cuantificado, de acuerdo a su experiencia pasada, estilo de vida en el
presente y lo que quiere para su futuro. 2 No obstante segn Bowling son los efectos
fsicos, mentales y sociales de la enfermedad en todo momento con relacin a sus
efectos adversos al bienestar subjetivo, satisfaccin y autoestima. 2
Criterios diagnsticos
Los criterios diagnsticos suelen basarse en sntomas, signos y resultados de
pruebas complementarias. Los criterios diagnsticos pueden cambiar rpidamente
cuando aumentan los conocimientos o mejoran las tcnicas; tambin pueden
modificarse segn el contexto en el que se aplican. 4
Medicin de la frecuencia de enfermedad
Concepto
Es una de las caractersticas clave de la epidemiologia, si su inters se centra en el
nmero de personas afectadas por una enfermedad en un momento dado en las
cuales se utiliza medidas de prevalencia o gravedad de la enfermedad; o si su
inters es centrarse en la frecuencia de la enfermedad se utilizara medidas de
incidencia(presencia de casos nuevos) o los cambios en el estado de la saludenfermedad. Existen cuatro medidas de frecuencia ms importantes entre ellas: 3

Prevalencia: Proporcin de in dividuos de una poblacin que sobrelleva una

enfermedad durante un periodo de tiempo, as como de un hbito(consumo
de alcohol), de una caracterstica(personas con ojos verdes), etc.
La prevalencia es una proporcin con un rango de 0-1 de modo que carece de
dimensin.3

Odds: Se obtiene dividiendo la posibilidad de que se presente un suceso en

un momento dado del tiempo(prevalencia) entre la posibilidad de que no
ocurra.3

La Odds igual que la prevalencia carece de dimensin con escala numrica

diferente a un rango de 0 a infinito. Para pasar de una escala a otra se
utilizan las siguientes formulas:3

Sin embargo no es muy utilizada como medida de frecuencia de enfermedad,

en resumen podramos decir que la Odds es una medida de frecuencia que se
utiliza para la investigacin etiolgica en los estudios de casos y controles. 3

Incidencia acumulada: Se refiere al nmero de personas que se

encuentran libres de una enfermedad (condicionado que no muera por otra
causa) la cual desarrollan mientras avanza la investigacin; as mismo carece
de dimensin por lo que debemos especificar el tiempo que durara el estudio.
3

N de casos nuevos aparecidos durante un periodo de tiempo

determinado
N de individuos libres de la enfermedad al inicio del periodo de seguimiento

Tasa de incidencia: Miden la rapidez con la que ocurren nuevos casos en

una poblacin. Esta toma en cuenta el tiempo durante el que los individuos
no presentan la enfermedad pero tienen riesgo de padecerla. Para calcular la
incidencia se aplica la siguiente formula:4

La tasa de incidencia siempre debe constantemente darse a conocer como

una dimensin temporal (da, mes, ao, segn la tasa sea de incidencia
diaria, mensual, anual).4
Letalidad
La letalidad cuantifica la gravedad de una enfermedad. Se define como el
porcentaje de casos de una enfermedad o un evento determinado que mueren en
un periodo especificado. Interrelaciones de las distintas medidas. 4
La prevalencia (P) depende de la incidencia (I) y de la duracin (D) de la
enfermedad. Siempre que la tasa de prevalencia sea baja y no vare

considerablemente a lo largo del tiempo, puede calcularse de forma aproximada

mediante la ecuacin P = I D, que significa que la prevalencia es igual a la
incidencia multiplicada por la duracin promedio de la enfermedad. 4
La tasa de incidencia acumulada de una enfermedad depende de la incidencia y de
la duracin del periodo de observacin. 4
Como la incidencia suele variar con la edad, a menudo hay que considerar tasas de
incidencia especficas para cada edad. La tasa de incidencia acumulada es una
aproximacin conveniente a la incidencia cuando se trata de tasas pequeas o el
periodo de estudio es corto.4
Uso de la informacin disponible para cuantificar la salud y la enfermedad
Mortalidad Es expresada como la magnitud de muertes en una poblacin en un momento
determinado (Tiempo y espacio).La mortalidad se puede estimar para todos o segn las
edades, tambin se estiman a ambos sexos o a uno u otro. Asi tambin se puede dividir
segn la enfermedad causal de la muerte. Sabiendo esto la mortalidad se clasifica de la
siguiente manera: a) general y b) especfica. 5

La mortalidad general hace referencia al nmero de muertes totales y se expresa

en forma de tasa pudiendo ser cruzada o ajustada. 5
La mortalidad cruzada expresa el nmero de muertes en un tiempo dado con el
tamao de la poblacin en el que se dieron las muertes. 5
La mortalidad ajustada expresa la misma relacin que la mortalidad cruzada pero a
diferencia de esta tambin se toma en cuenta factores como edad sexo esto
permite hacer comparaciones. 5

Tasas de mortalidad especfica por edades se utiliza cuando se supone que la

mortalidad vara entre los distintos subgrupos de una poblacin se pueden calcular
fracciones de poblacin. Estos se dividen adoptando as un nombre propio como por
ejemplo( Mortalidad masculina en edad escolar escolar). 5

Mortalidad proporcional hace referencia al nmero de muertes por un trastorno o

enfermedad en particular con el de todas las muertes
de una poblacin
determinada en un periodo de tiempo dado.

# de muertes asignadas a una causa especfica durante un perodo * 10n

# total de muertes por todas las causas durante el mismo perodo

Mortalidad infantil hace referencia a la relacin entre el nmero de muertes de

muertes de menores de 1 ao de vida en un periodo de tiempo dado con el nuero
de nacidos vivos durante el mismo periodo de tiempo. 5
= # de muertes por de bajo de 1 ao de edad durante un periodo * 1.000
# de nacidos vivos durante el mismo perodo

Tasa de mortalidad preescolar y mortalidad de menores de 5 aos hace

referencia a todas las muertes que suceden cumplido en ao de vida y hasta antes
de cumplir los 5 los datos se obtienen al dividir las muertes de menores de 1 a 4
aos entre los grupos de menores de 1 a 4 aos por 1000. 5

Tasa de mortalidad materna

La tasa de mortalidad materna indica el riesgo de muerte materna, es decir, muerte
por causas relacionadas con el embarazo o complicaciones del embarazo o del
parto. 4
Tasa de mortalidad de adultos
Hace referencia a todas las muertes que suceden entre los 15 a los 60 aos de vida
los datos se obtienen de la divisin de las muertes de personas de los 15 a los 60
aos ntrelos grupos de personas de 15 a 60 aos vivas por 1000 6
Esperanza de vida
La esperanza de vida es otra de las estadsticas descriptivas del estado de salud de
la poblacin. Se define como el nmero de aos que cabe esperar que viva una
persona de una edad determinada si se mantienen las tasas de mortalidad
actuales.4
Morbilidad
El trmino hace referencia para identificar o sealar el nmero de personas o
individuos considerados enfermos en un espacio y tiempo determinado.

Pudiendo ser tasa de morbilidad por causa y tasa de morbilidad especifica edad y
sexo.6

Discapacidad
Los parmetros clave de la clasificacin son los siguientes:
Deficiencia: toda prdida o anormalidad de la estructura o funcin anatmica,
fisiolgica o psicolgica4;
Discapacidad: cualquier restriccin o carencia (resultante de una deficiencia) de la
capacidad para realizar una actividad en la forma o dentro de los lmites
considerados normales para un ser humano 4;
Minusvala: una desventaja de una persona determinada, resultante de una
deficiencia o una discapacidad, que limita o impide el desempeo de una tarea que
es normal (dependiendo de la edad, el sexo y factores sociales y culturales) para el
individuo.4
Determinantes de la salud, indicadores de salud y factores de riesgo
Determinantes de la salud
Suelen definirse como determinantes de la salud aquellos factores subyacentes de
orden social, econmico, cultural o ambiental que contribuyen a la salud o la
enfermedad. La mayor parte de estos factores estn fuera del mbito del sector
sanitario.4
Indicadores de salud
Un indicador de salud es una variable que puede medirse directamente y que refleja
el estado de salud de la gente de una comunidad. La OMS reporta cada ao la
informacin ms reciente de unos 50 indicadores de salud.25 Los indicadores de
salud pueden usarse como componentes para calcular un ndice de desarrollo social
ms general. El mejor ejemplo es el ndice de desarrollo humano, que jerarquiza los
pases cada ao segn una combinacin de nivel de desarrollo econmico, nivel de
alfabetizacin, educacin y esperanza de vida 4.
Factores de riesgo

Un factor de riesgo es algn hbito personal o una exposicin ambiental que se

asocia con un aumento de la probabilidad de que se produzca una enfermedad 4.
Otros indicadores globales del nivel de salud poblacional
Quienes toman decisiones polticas y sanitarias enfrentan la tarea de responder a
las prioridades actuales de prevencin y control de enfermedades, a la vez que son
responsables de predecir las futuras prioridades 4.

aos de vida potencial perdida (VPP), basados en los aos de vida perdidos
por muerte prematura (es decir, antes de una edad arbitrariamente
determinada);

esperanza de vida sana (EVS);

esperanza de vida sin discapacidad (EVSD);

aos de vida ajustados segn calidad (AVAC);

aos de vida ajustados segn discapacidad (AVAD).

Comparaciones de la frecuencia de enfermedad

La comparacin de las frecuencias de enfermedad puede utilizarse para calcular el
riesgo de que una exposicin d lugar a un efecto sobre la salud. Pueden
establecerse comparaciones absolutas o relativas; las medidas resultantes
describen la fuerza con la que se asocia una exposicin a una determinada
evolucin.4
Comparacin absoluta
Diferencia de riesgosFraccin atribuible (en los expuestos) La fraccin atribuible (en
los expuestos) o fraccin etiolgica (en los expuestos) es la proporcin de todos los
casos que puede ser atribuida a una determinada exposicin. Riesgo atribuible
poblacional El riesgo atribuible poblacional de una enfermedad es la incidencia
asociada con (o atribuible a) la exposicin al factor de riesgo. 4
Comparacin relativa
Riesgo relativo
La razn de riesgos o riesgo relativo es la razn riesgo en expuestos a riesgo en no
expuestos, o sea, el cociente entre los riesgos de que aparezca enfermedad en el
grupo expuesto y en el no expuesto 4.
Riesgo atribuible
El riesgo atribuible es la proporcin de una enfermedad u otros eventos en
individuos expuestos que puede ser atribuida a la exposicin. Riesgo atribuible es

un trmino muy apropiado a efectos de salud pblica, ya que lo que cuantifica,

generalmente en forma de porcentaje, es la reduccin del riesgo de enfermedad
que se conseguira eliminando o controlando una exposicin particular 4.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

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conceptuales. Revista mdica de Chile, 138(3), 358-365.

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https://books.google.com.ec/books?
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Segunda Edicin; 2008; Editorial Organizacin Panamericana de la Salud.
Disponible en:
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Principales medidas en epidemiologa. Salud Pblica de Mxico, 42(4), 337-348. Retrieved September
20, 2015, from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003636342000000400009&lng=en&tlng=es. 10.1590/S0036-36342000000400009.

6. (Mortalidad preescolar, s. f.)

7. (Tasa de mortalidad, adultos, varones (por cada 1.000 varones adultos) |
Datos | Tabla, s. f.)