Segundo Apellido
Sexo
Fecha de nacimiento
N Cdula de
Identidad
Nombres
Nacionalidad
(Ao/Mes/Da)
Pas
Ciudad
Fax
Direccin electrnica
FORMACION ACADEMICA
ESTUDIOS DE GRADO
1. Ttulo obtenido
Institucin
Ao de Obtencin
Ciudad
2. Ttulo obtenido
Institucin
Pas
Ao de Obtencin
Ciudad
Pas
ESTUDIOS DE ESPECIALIZACION
1. Ttulo obtenido
Institucin
2. Ttulo obtenido
Institucin
Carga horaria
Ciudad
Carga horaria
Ciudad
Ao de Obtencin
Pas
Ao de Obtencin
Pas
ESTUDIOS DE MAESTRIA
1. Ttulo obtenido
Institucin
Ao de Obtencin
Ciudad
Pas
rea de Estudios
2. Ttulo obtenido
Institucin
rea de Estudios
Ao de Obtencin
Ciudad
Pas
ESTUDIOS DE DOCTORADO
1. Ttulo obtenido
Ao de Obtencin
Institucin
Ciudad
Pas
rea de Estudios
2. Ttulo obtenido
Ao de Obtencin
Institucin
Ciudad
Pas
rea de Estudios
Pas
Dedicacin
Ao de ingreso
Fecha de retiro
2. Nombre de la Institucin
Ciudad
Pas
Ao de ingreso
Fecha de retiro
Pas
Cargo o puesto
Dedicacin
Ao de ingreso
Fecha de retiro
2. Nombre de la Institucin
Ciudad
Pas
Cargo o puesto
Dedicacin
Ao de ingreso
Fecha de retiro
EJERCICIO PROFESIONAL (Registrar su experiencia en el mbito profesional de los ltimos cinco (5) aos.
1. Nombre de la Institucin/Empresa
Ciudad
Pas
Cargo
Actividad principal
Dedicacin
Ao de ingreso
Fecha de retiro
2. Nombre de la Institucin/Empresa
Ciudad
Pas
Cargo
Actividad principal
Dedicacin
Ao de ingreso
Fecha de retiro
Pas
Ao de realizacin
2. Nombre de la Institucin
Ciudad
Duracin en horas
Pas
Ao de realizacin
Pas
Ao de Realizacin
Particip como...
2. Nombre de la Institucin
Ciudad
Pas
Ao de Realizacin
Particip como...
Pas
Ao de realizacin
Certificacin obtenida
INVESTIGACIN Y DESARROLLO
1.rea(s) de trabajo
Responsabilidad o cargo
Principal Publicacin
Proyecto
Ao de Publicacin
Ciudad
2.rea(s) de trabajo
Responsabilidad o cargo
Principal Publicacin
Pas
Proyecto
Ao de Publicacin
Ciudad
Pas
PUBLICACIONES
Registrar la referencia bibliogrfica de sus publicaciones ms significativas de los ltimos cinco aos
En base a normas internacionales vigentes
EXTENSIN Y VINCULACIN
Descripcin de las principales actividades desarrolladas en los ltimos cinco aos
Nivel de conocimiento
(R) Regular (B) Bueno (E) excelente
IDIOMAS
Idioma
Espaol
Portugus
Ingls
Otros (especificar)
Lee
Escribe
Habla
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Firma
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Fecha