POP 45/14 COLETA DE EXAMES LABORATORIAIS

N: 45/2014
Data de emisso:
Maro/2014
Setor
Tipo
TAREFA
Executante
Resultados

PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRO

Reviso: 01
Data reviso:

Centros de Sade
Assistencial

COLETA DE EXAMES LABORATORIAIS

Enfermeiro, Tcnicos e Auxiliares de Enfermagem
Estabelecer rotinas na execuo de procedimentos

esperados
Recursos

Coleta de sangue:

necessrios

Bandeja
lcool a 70%
Algodo
Adaptador para coleta a vcuo
Garrote
Agulha para coleta a vcuo
Tubos de coleta a vcuo
Grade ou recipiente para acondicionamento dos tubos
Etiqueta para identificao dos tubos
Equipamentos de proteo individual: luvas de procedimentos,
culos de proteo, avental, jaleco, mscara cirrgica e gorro;
Caixa para material perfurocortante;
Caixa trmica para transporte, com termmetro e gelox.
Coleta de urina:
Luvas de procedimentos (um par)
Bandeja
Recipiente para acondicionamento do frasco
Pote para coleta universal ou estril para urocultura
Coletor de urina infantil masculino e feminino
Etiqueta para identificao do frasco
culos de proteo

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Jaleco ou avental
Mscara cirrgica
Geladeira
Caixa trmica para transporte com termmetro e gelox.
Coleta de Fezes:
01 par de luvas de procedimentos
01 esptula ou abaixador de lngua
Etiqueta para identificao do frasco
01 frasco estril prprio para coleta
Periodicidade
Monitoramento

Comadre ou vasilhame limpo e seco

Em atendimento prescrio mdica;
Em atendimento prescrio de enfermagem;
Enfermeiro, Bioqumico ou Biomdico da coleta.
1. Acolher o usurio com ateno;
2. Receber a guia de requisio de exames;
3. Verificar quais exames solicitados;
4. Verificar se a guia de requisio est devidamente preenchida
(data, letra legvel,
procedncia,

exames

nome completo, matrcula, idade,

solicitados

identificao

do

profissional solicitante);
5. Confirmar com o paciente se este se encontra com o preparo
adequado para o exame solicitado;
6. Higienizar as mos, conforme POP n 16/14;
7. Identificar o(s) frasco(s) dos exames solicitados e mostrar ao
paciente;
8. Orientar o usurio quanto coleta do material;
9. Orientar o usurio quanto ao resultado do exame;
10.Encaminhar o paciente sala de coleta, quando necessrio;
11. Registrar em livro ou impresso de controle os dados do
paciente e exames solicitados;
12.Separar as guias de solicitao;

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13.Acondicionar as guias de solicitao em sacos plsticos;
14.Higienizar as mos, conforme POP n 16/14;
15.Proceder coleta;
16.Manter a sala em ordem;
17. Anotar os dados no pronturio, em formulrios prprios e no
mdulo procedimentos de enfermagem;
18.Assinar e carimbar o registro.
COLETA DE SANGUE:
1. Recepcionar o usurio com ateno;
2. Confirmar identidade do usurio;
3. Higienizar as mos, conforme POP n 16/14;
4. Reunir o material na bandeja;
5. Explicar o procedimento ao usurio;
6. Certificar-se que o usurio encontra-se em jejum, quando
necessrio para o exame solicitado;
7. Paramentar-se com equipamento de proteo individual (EPI)
adequado (luva de procedimento, culos de proteo, avental
ou jaleco e mscara facial);
8. Manter todo material prximo do procedimento;
9. Identificar todos os tubos na presena do usurio e pedir que
ele confira se seu nome est correto;
10. Verificar as condies de acesso venoso, selecionando a veia
mais adequada:
Local de maior facilidade de higienizao e garantia
de antissepsia;
Sem

escoriaes

complicaes

mecnicas

(hematoma, equimose, anastomose);

Vasos mais calibrosos;
Local de maior conforto e segurana;
Evitar locais com possveis fatores de risco

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(cateteres pr-existentes, deformidade anatmica);
Evitar fossa antecubital;

proibida

esvaziamento

puno

ganglionar

de

membros

com

(mastectomizados)

fstula arterio-venosa;
11. O calibre do cateter ou da agulha do sistema a vcuo deve
ser compatvel com a veia escolhida. Para veias de grosso
calibre pode ser utilizado o sistema de vcuo. Para veias de
fino calibre pode ser utilizado o cateter tipo butterfly;
12. Abrir o lacre da agulha de coleta de sangue a vcuo na frente
do paciente;
13. Rosquear a agulha no adaptador do sistema a vcuo;
14.Posicionar o brao do paciente, inclinando-o para baixo na
altura do ombro;
15. Realizar antissepsia, com algodo embebido em lcool 70%,
friccionando com movimento nico de baixo para cima,
aguardando o tempo de secagem;
16.Garrotear prximo ao local selecionado;
17. Retirar a proteo que recobre a agulha de coleta mltipla de
sangue a vcuo;
18. Realizar a puno venosa, com o bisel da agulha voltado para
cima, em um ngulo de 30;
19. Inserir o 1 tubo (especfico ao exame solicitado) no
adaptador do vacutainer, certificando que introduziu toda a
tampa na agulha;
20. Retirar o garrote, logo aps o inicio da introduo do sangue
no 1 tubo, continuar a coleta com os demais tubos, se for o
caso. A ordem de coleta nos tubos : primeiro tubo com gel
(amarelo, vermelho); segundo tubo com anticoagulante
(roxo); terceiro tubo com citrato (azul);

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21.Aps a retirada do tubo, remover a agulha e fazer
compresso no local da puno, com algodo;
22. Exercer presso no local, em geral de 1 a 2 minutos, evitando
assim a formao de hematomas e sangramentos. Se o
usurio

estiver

em

condies

de

faz-lo,

orient-lo

adequadamente para que faa a presso at que o orifcio da

puno pare de sangrar;
23.Colocar um micropore no local da puno;
24.Realizar inverses delicadas (mnimo 8), nos tubos com
anticoagulante;
25.Acondicionar o tubo de coleta em grade prpria;
26.Orientar o usurio quanto ao resultado dos exames;
27. Retirar a agulha do adaptador, com auxlio de pina,
desprezando-a

no

recipiente

para

descarte

de

perfurocortante;
28. Retirar as luvas;
29. Lavar as mos, conforme POP n 16/14;
30.Manter a sala em ordem;
31. Anotar os dados no pronturio, em formulrios prprios e no
mdulo procedimentos de enfermagem;
32.Assinar e carimbar o registro.
COLETA DE URINA ROTINA OU UROCULTURA:
Caso seja dependente:
1. Recepcionar o usurio com ateno;
2. Confirmar a identidade do usurio;
3. Explicar o procedimento ao usurio e/ou acompanhante;
4. Higienizar as mos, conforme POP n 16/14;
5. Reunir o material, entregar ao paciente e orientar quanto ao

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procedimento;
6. Colocar equipamentos de proteo individual: luvas de
procedimentos, culos de proteo, avental ou jaleco e
mscara facial (para coleta infantil ou de paciente que no
possua autonomia para realizar a prpria coleta);
7. Realizar limpeza da regio geniturinria com gaze, embebida
com sabo neutro;
8. Retirar o sabo com gaze embebida em gua;
9. Solicitar ao usurio que despreze o primeiro jato da urina,
coletando o jato intermedirio;
10. Tampar imediatamente o frasco;
11. Identificar o frasco com nome completo sem abreviaturas;
12. Acondicionar o frasco em recipiente adequado (geladeira ou
caixa trmica para transporte);
Crianas que necessitem de coletor:
Lavar a genitlia com gua e sabo neutro, secando
com papel toalha, toalha limpa ou gaze estril;
Colocar o coletor que dever ser trocado a cada um a
hora, at que apresente mico;
Repetir a higienizao sempre que for necessrio fazer
a troca do coletor;
Identificar

frasco

com

nome

completo

sem

abreviaturas
13. Retirar as luvas de procedimento;
14. Lavar as mos, conforme POP n 16/14;
15. Manter a sala em ordem;
16. Anotar os dados no pronturio, em formulrios prprios e no
mdulo procedimentos de enfermagem;

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17. Assinar e carimbar o registro.
Se o paciente no for dependente:
Orient-lo a:
Homens:
Lavar as mos
Lavar a genitlia com bastante gua e sabo
Enxaguar e secar com papel toalha ou toalha limpa
Coletar de preferncia a primeira urina da manh
ou aguardar no mnimo 4 horas sem urinar e depois
realizar a coleta
Desprezar o primeiro jato de urina e, sem
interromper a mico, coletar amostra suficiente do
jato mdio, terminando a mico do vaso sanitrio
Identificar o frasco com nome completo sem
abreviaturas
Mulheres:
Lavar a mos
Lavar a genitlia com bastante gua e sabo, de
frente para trs
Enxaguar e secar com papel toalha ou toalha limpa
Separar os grandes lbios com as mos e realizar
a coleta
Coletar de preferncia a primeira urina da manh
ou aguardar no mnimo 4 horas sem urinar e
depois realizar a coleta
Desprezar o primeiro jato de urina e, sem
interromper a mico, coletar amostra suficiente do
jato mdio, terminando a mico do vaso sanitrio
Identificar o frasco com nome completo sem

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abreviaturas
COLETA DE URINA 24 HORAS:
Orientar o paciente a:
Esvaziar a bexiga antes de iniciar a coleta (anotar o
horrio);
ATENO: Esse o horrio de incio da coleta;
Coletar todas as urinas at o mesmo horrio do incio da
coleta (anotar o horrio)
ATENO: Esse o horrio de trmino da coleta;
Identificar o frasco com nome completo sem abreviaturas
Exemplo: acordar s 6 horas, desprezar a urina no vaso
sanitrio. Coletar todas as urinas do dia e da noite at as 06
horas do dia seguinte, sem perder nenhuma urina.
Observao: Manter sempre o frasco com urina fechado, na
geladeira. Coletar em frasco fornecido pelo Centro de Sade ou em
frasco de gua mineral sem gs.
COLETA DE FEZES:
Caso seja dependente:
1. Recepcionar o usurio com ateno;
2. Confirmar a identidade do usurio;
3. Explicar o procedimento ao usurio e/ou acompanhante;
4. Notificar ao cliente que quando estiver com vontade de
defecar comunicar equipe;
5. Higienizar as mos, conforme POP n 16/14;

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6. Preparar o material necessrio;
7. Identificar o frasco com os dados do usurio (nome completo
legvel), data e horrio da coleta;
8. Calar luvas de procedimento;
9. Orientar a evacuar em comadre ou vasilhame limpo e seco,
colocar amostra em frasco prprio;
10. Coletar

com

esptula

ou

abaixador

de

lngua;

preferencialmente da parte que no est em contato com a

comadre ou com a fralda, aproximadamente uma colher de
ch;
11.Retirar as luvas;
12. Higienizar as mos, conforme POP n 16/14;
13.Encaminhar para o laboratrio;
14. Anotar no pronturio, em formulrios prprios e no mdulo
procedimentos de enfermagem a coleta do exame e qualquer
intercorrncia na realizao do exame, anotando o aspecto
das fezes;
15.Assinar e carimbar o registro.
Se o paciente no for dependente:
Explicar ao paciente para que:
Higienize as mos;
Defeque em recipiente limpo e seco, evitando que se
misture com urina;
Obter um pouco de amostra do incio, do meio e do fim
das fezes; se tiver sangue, muco ou pus, preferir;
Coletar as fezes com a esptula ou abaixador de lngua,
aproximadamente uma colher de ch e coloque no frasco
bem vedado;
Se coletado com conservantes, observar as informaes

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contidas no frasco;
O nmero

de

amostras a serem coletadas e a

periodicidade dependem de orientao mdica;

Identificar o frasco com nome completo sem abreviaturas;
Higienizar as mos;
Levar o material ao Centro de Sade;
Observao:
As fezes devem ser colhidas em um recipiente limpo e
seco. Portanto, fezes colhidas em fralda descartvel,
contaminadas com urina, sero consideradas material
inadequado para anlise.
Antes de coletar as fezes, se necessrio, urinar no
vaso sanitrio para evitar a contaminao do material.
Usar laxativos somente quando houver orientao
Elaborao:
Tatiane Felicia dos Santos Luciano
Enfermeira Referncia Tcnica GEAS/SMSA

mdica.
Reviso:
Maria Lcia Maciel
Biomdica
Referncia
GERASA Noroeste

Aprovao:
Maria
Luisa
Fernandes
Tcnica Tostes
Gerente de Assistncia
Sade (GEAS)

Colaborao:
Adriana Cristina Camargos de Rezende
Enfermeira Referncia Tcnica GEAS/SMSA

REFERNCIAS:
BRASIL. Procedimentos Laboratoriais: da Requisio do Exame Anlise
Microbiolgica. Mdulo II. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. 2001.
Laboratrio de Sade Pblica Dr. Giovanni Cysneiros. Manual de Procedimentos.
Coleta, acondicionamento e transporte de amostras biolgicas. Goinia:
Secretaria de Sade do Estado de Gois. 2010.

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Secretaria Municipal de Sade de Ribeiro Preto. Procedimento Operacional.
Puno perifrica para coleta de sangue venoso. Ribeiro Preto. 2012.
Gerncia de Apoio Diagnstico. Gerncia de Rede Complementar. Orientaes para
coleta de exames laboratoriais. Belo Horizonte: Secretaria Municipal de Sade de
Belo Horizonte.