PREPARACIN INTENSIVA RUMBO A ESSALUD 15/12/2015

1) En la Mielofibrosis Idioptica donde se sustituye colgeno en la medula sea, al hemate

dismrfico en forma de lagrima se le denomina:
a. Dianocito
b. Codocito
c. Anisocitopoiquilocitosis
d. Esquitocitos
e. Dacriocito
2) Nio de 4 aos con purpuras palpables en nalgas, artritis, dolor abdominal con heces
sanguinolentas, histopatologa de los vasos pequeos del rin que por
inmunofluorescencia se observa depsitos de Ig A y complemento:
a. Enfermedad de Berger
b. Granulomatosis de wegener
c. Enfermedad de takayasu
d. Poliangeitis microscpica
e. Enfermedad de henoch schonlein
3) Paciente joven con hemorragias recidivantes, hemartros y hemorragias intramusculares
en el examen de laboratorio se observa dficit de factor VIII, que esperamos encontrar:
a) Alteracin de TP
b) Alteracin de TPT
c) Alteracin de Quick
d) INR
e) Volumen corpuscular medio
4) El marcador srico mas conocido del osteosarcoma es:
a. Hidroxiapatita
b. Calcio srico
c. Protenas morfogeneticas seas (BMP)
d. Fosfatasa acida
e. Fosfatasa alcalina
5) Cul de las siguientes correlaciones entre localizacin de las necrosis sea y su
nombre propio no es correcta?
a. Panner: cndilo femoral
b. Freiberg (Kohler II): cabezas metatarsales
c. Perthes: rotula
d. Sever: calcneo
e. Kienbock : semilunar
6)
El diagnostico de DM II segn la ADA, es con el valor de hemoglobina glucosilada de:

a. Hb A1c > 5.9

b. Hb A1c > 6
c. Hb A1c > 6. 3
d. Hb A1c > 6.5
e. Hb A1 c> 6.7
7) Cul de los siguientes hallazgos ecogrficos es un criterio mayor en el diagnostico de la
endocarditis infecciosa:
a. Absceso periartico
b. Egofona
c. Prolapso de un festn de la cayado de la aorta
d. Uocultivo positivo
e. Soplo sistlico
8)
Marque lo falso con relacin a criterios de de respuesta Inflamatoria sistmica (SIRS):
a. Temperatura >38 o <36 C
b. Frecuencia cardiaca >90lpm
c. Frecuencia respiratoria > 20rpm o PaCO2 <32mmHg en el AGA
d. Leucocitos >12 000mm3 o <3000mm3
e. > 10% de bandas o cayados de leucocitos
9) Paciente con Parkinson que recibe un inhibidor de Monoamino oxidasa, cual escogera:
a. Entacapone
b. L/dopa carbidopa
c. Pramipexole
d. Selegiline
e. Bromocriptina
10) Efecto adverso de la quinina en el tratamiento de Malaria o Paludismo, excepto:
a. Sd cinconismo
b. Sd duodismo
c. QT prolongado
d. Hipoglucemia
e. disforia
11) paciente con la triada tos seca, disnea y sibilancia e ndice de Tifeno>70%, Dx es:
a. Asma
b. EPOC
c. Embolia pulmonar
d. Fibrosis qustica
e. Traqueoma
12)
Tumor del SNC que produce focos epileptogenos, hemorragia, calcificaciones y
clulas en huevo frito :
a. Oligodendroglioma
b. Meningioma
c. Tumor del angulo pontocerebeloso
d. Astrocitoma
e. Craneofaringioma
13) El Neurinoma acstico afecta al ngulo pontocerebeloso, que par craneal lesiona:
a. VI, VII, VIII
b. VII, VIII, IX

c. VIII, IX, X
d. IX, X, XI
e. VII
14) Como se llama la ciruga de labio leporino al ao de nacido:
a. Estafilorafia
b. Uranorafia
c. Palatinorafia
d. Cricorafia
e. nasorafia
15) Paciente con infiltrados pulmonares cavitados, con IRC y anticuerpos C-anca positivo:
a. Wegener
b. Churg straus
c. Poliangeitis microscpica
d. Sndrome de kallman
e. Berger
16) La descerebracin se produce por una lesin en :
a. Mesencefalo
b. Diencefalo
c. Rombencefalo
d. Protuberancia
e. Corteza cerebral
17) Cul es el par craneal que atraviesa el agujero oval
a. IV
b. V
c. VI
d. VII
e. VIII
18)
Tumor benigno ms frecuente de la glndula partida:
a. Adenoma pleomorfo
b. Tumor de warthin
c. Oncocitoma
d. Adenocarcinoma
e. Lesin linfoepitelial benigna
19) En la otitis externa maligna cuyo germen es pseudomona cul es el frmaco ms
potente?
a. Ceftazidima
b. Cefepime
c. Meropenem
d. Doripenem
e. Ertapenem
20) El cncer de mama hace metstasis con mayor frecuencia a:
a. Esternn
b. Leptomeninges
c. Cerebro
d. Pulmn
e. Corazn

21) L arteria apendicular, encargada de irrigar el apndice vermiforme, es rama de:

a. Arteria clica derecha
b. Arteria mesentrica inferior
c. Arteria heptica derecha
d. Arteria ileocolica
e. Arteria hemorroidal superior
22) La causa de fistula colovesical mas frecuente es:
a. Diverticulitis de colon
b. Enfermedad de crohn
c. colitis ulcerosa
d. cncer de colon
e. ciruga abdominal
23) Sobre las hernias Inguinocrurales es FALSO que:
a. Ante una hernia incarcerada est indicada la intervencin quirrgica urgente, ya
que por definicin hay compromiso vascular
b. Actualmente las tcnicas de reparacin herniaria se emplean material protsico,
como la hernioplastia Liechtenstein
c. La hernia indirecta es si sale a travs del anillo inguinal profundo de la cavidad
abdominal
d. Las hernias crurales presentan mayor riesgo de incarceracin que las inguinales
e. Las hernia directa atraviesa la fascia transversalis medial al vaso epigstrico
24) Con respecto a las hernias inguinales marque lo FALSO
a. Son ms frecuentes que las hernias crurales
b. La hernia inguinal directa adquirida suele asociarse a criptorquidia
c. La hernia inguinal indirecta sigue el recorrido del cordn espermtico por el
conducto inguinal
d. Las hernias inguinoescrotales son de tipo indirecto
e. El tratamiento definitivo de la hernia es quirrgico
25) Paciente varon de 50 aos acude a la emergencia del HRP porque siente que su ritmo
cardiaco no es normal se realiza un electrocardiograma, hacindose el Dx de Bolqueo de
wenckebach Qu arritmia tiene el paciente?
a. Bolqueo A-V de segundo grado tipo II
b. Bloque A-V de tercer grado
c. Bloqueo A-V de segundo grado tipo I
d. Taquicardia supraventricular
e. Bloque A-V de primer grado
26) En la reaccin asmtica aguda intervenienen los siguientes mediadores, excepto:
a. Leucotrieno
b. Oxido ntrico
c. Neuropeptido
d. Histamina
e. Prostaglandina E2
27) En el manejo de asma agudo severo el manejo debe incluir lo siguiente excepto:
a. Oxigeno hmedo
b. Corticoterapia endovenosa
c. Dextrosa 5%

d. Adrenalina EV
e. Aminofilina EV
28) Nio con NAC estafilococo resistente a meticilina, cual es el tratamiento de eleccin:
a. Ceftriaxona
b. Dicloxacilina
c. Lincomicina
d. Teicoplanina
e. Azitromicina
29) Paciente con neumona la presencia de lesiones cavitarias es frecuente de :
a. Legionella
b. Streptococo
c. S. aureus
d. Haemophilus
e. Neumococo
30) La causa ms frecuente de derrame pleural por trasudado es:
a. ICC
b. Hepatopata
c. TBC
d. Derrame paraneumonico
e. Insuficiencia suprarrenal
31) Cual NO es criterio para empiema:
a. DHL < 1000
b. Glicemia < 40
c. pH < 7.2
d. Albumina >3gr
e. Hipercelularidad a predominio de PMN
32) Cul es la causa ms comn de quilotorax:
a. Carcinoma
b. Trauma torcico
c. Tumor de mediastino
d. ICC
e. Linfoma
33) Cual de las siguientes NO es una causa de falla respiratoria por disfuncin
neuromuscular:
a. Coma mixedematoso
b. Espondilitis reumatoide
c. Esclerosis lateral amiotrofica
d. Difteria
e. Herniacin pontina
34) Cul de las siguientes condiciones no es causa de eritrodermia generalizada
a. RAMS
b. Psoriasis
c. Micosis fungoide
d. Dermatitis exfoliativa
e. Lupus discoide
35) El principal efecto colateral del tto del acn con vitamina A sinttica (isotetrinol):

a. Hipercalcemia
b. Hipertrigliceredemia
c. Hipercolesterolemia
d. Hiperglicemia
e. hiperuricemia
36) Paciente de 53 aos es trado de bolognesi y a la pulsioximetria se interpreta saturacin
de oxigeno de 60% a una PaO2 de 17mmHg, la curva de disociacin de hemoglobina
seria, execepto:
a. Fiebre de 38.5 C
b. PCO2 bajo
c. 2,3 DPG disminuido
d. alcalemia
e. TA
37) Cul es el elemento que unido a la fraccin C de la troponina inicia la contraccin
muscular?
a. Hialuronidasa
b. Ion fosfato
c. Ion calcio
d. Ion sodio
e. Protena transportadora
38) lesin del nervio cubital produce mano en garra debido a la dificultad de la apertura del
musculo:
a. Lumbricales
b. Flexor profundo de los dedos
c. Abductor del cubital
d. Aductor del cubital
e. Interseo
39) En que posicin esta el grupo desoxi en la pentosa desoxirribosa:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5
40) Qu tipo de alteracin causa el metronidazol y los rayos UV
a. Puente de adenina - timina
b. Puente de citosina - uracilo
c. Desnaturalizacin de la topoisomerasa
d. Mutacin de adenina-timina
e. Mutacin de citosina - uracilo
41) En la hebra discontinua se encuentran los fragmentos de okazaki, estas estn unidas
por:
a. ADN ligasa
b. ADN polimerasa
c. ADN helicasa
d. Proteinas de unin

e. topoisomerasa
42) El par craneal cuyo origen es retro bulbar son 2 cuales son:
a. IV V
b. VI- VII
c. IX X
d. XI XII
e. VII-VIII
43) En el adulto el criterio principal de artritis reumatoide, es:
a. Poliartralgias migratorias
b. Monoartritis invalidante
c. Debilidad muscular
d. Poliartritis simtrica
e. Serositis recidivante
44) El tumor de Klatskin, puede asociarse con los siguientes hechos, EXCEPTO:
a. Ictericia indolora
b. Rectorragia
c. Acolia
d. Hepatomegalia
e. Prurito
45) El tumor de Klatskin se localiza en:
a. Ampolla de vter
b. Confluencia de conducto cstico
c. Confluencia de conducto heptico
d. Confluencia de coldoco con duodeno
e. Cabeza de pancreas
46) Cul es la causa ms frecuente de obstruccin del intestino delgado en un paciente
adulto sin intervenciones abdominales previas
a. Ileo biliar
b. Cncer de colon
c. Isquemia mesentrica
d. Bridas y adherencias
e. Incarceracin de intestino delgado en hernia
47) En la hernioplastia decide usar una tcnica con tensin, cual lo hara:
a. Stopa
b. Lichtenstein
c. Mac vay
d. Shouldice
e. schonne
48) La presencia de ictericia, anemia ferropenica y sangre oculta en heces son hallazgos
muy caractersticos de los tumores periampulares. El tratamiento de eleccin de estos
tumores resecables es:
a. Coledocoduodenostomia
b. Colecistoyeyunostomia
c. Operacin de Puestow
d. Operacin de Whipple
e. Operacin de Billroth I

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La operacin Billroth I incluye:

a. Antrectomia con Gastroduodenostomia
b. Antrectomia con Gastroyeyunostomia
c. Gastrectomia total con anastomosis en Y de Roux
d. Seromiotomia anterior con vagotomia troncular posterior
e. Vagotoma y piloroplastia
El dren EN t (Kehr) se coloca:
a. Despus de una coledocotomia
b. Despus de una colecistectoma
c. Despus de una colecistostoma
d. Despus de una gastrectoma total
e. Despus de pancreatectomia parcial