ANGINA DE PECHO

CONCEPTO Y DEFINICIN

El trmino angina de pecho viene del latn angor pectoris y significa

estrangulamiento en el pecho. Los pacientes que sufren de angina de pecho
a menudo dicen sentir una sensacin de asfixia, o presin o ardor en el pecho,
pero un episodio de angina no es un ataque cardaco. El dolor a menudo
aparece tras un esfuerzo fsico. A diferencia de un ataque al corazn, el
msculo cardaco no sufre un dao permanente y el dolor generalmente
desaparece con el reposo.
La angina de pecho (angina pectoris) es un dolor temporal en el pecho que
ocurre cuando el corazn no recibe suficiente oxgeno. Puede ser una
sensacin de opresin, pesadez, molestia constante, adormecimiento, ardor,
presin o dolor agobiante que por lo general se siente detrs del esternn o a
travs del pecho. Algunas personas pueden sentir molestias en los hombros,
los brazos, el cuello, la mandbula, o la espalda. Otros se pueden sentir como
si tuvieran indigestin.
La angina es un sntoma de la enfermedad de las arterias coronarias, la
enfermedad cardiaca ms comn. Esta ocurre cuando una sustancia llamada
placa se acumula en las arterias que llevan la sangre al corazn, reduciendo el
flujo sanguneo.
Los hombres y las mujeres pueden sentir la angina de pecho de manera
diferente. Muchas veces las mujeres presentan sntomas de sensacin de
ardor en la parte superior del abdomen, malestar estomacal, mareos y sudor
ms que dolor en el pecho. Pueden no reconocer estos sntomas como signos
de advertencia y pueden demorar en buscar atencin mdica.

CLASES DE ANGINA:
Angina Estable: sucede cuando el dolor de pecho comienza a un nivel
de actividad predecible (por ejemplo, subir una colina inclinada) y suele
ceder con el reposo en 5 minutos.
Angina Inestable: cuando el dolor se presenta de manera inesperada
despus de una actividad suave o sucede en momento de reposo, o
dura ms de 10 minutos sin ceder al reposo.
La angina Variable: es la menos comn. Ocurre cuando est
descansando. Se trata con medicinas.
La angina microvascular: es un tipo de angina en que los pacientes
sienten dolor en el pecho pero no parecen tener ninguna obstruccin en
las arterias coronarias. Sienten dolor en el pecho porque los vasos
sanguneos que alimentan el corazn no funcionan de manera normal.
Los pacientes suelen sobrellevar bien este tipo de angina y tienen en
general muy pocos efectos secundarios a largo plazo.

CUL ES LA CAUSA DE LA ANGINA DE PECHO?

La angina aparece cuando las arterias coronarias se estrechan demasiado y no
pueden aportar bastante sangre al corazn. La razn ms comn de que se
estrechen es la ateroesclerosis. La ateroesclerosis es una enfermedad que
hace que sustancias grasas, denominadas placas, se depositen en las arterias.
La placa forma masas que finalmente reducen el flujo sanguneo a travs de la
arteria. Entre las causas menos comunes de la angina tenemos la comprensin
de las arterias coronarias por algo cercano a ellas, la inflamacin o infeccin de
las arterias, y las enfermedades de las vlvulas del corazn.
Es ms probable que tenga angina si es fumador, tiene un nivel de colesterol
alto o la tensin arterial alta, si es obeso o si hace poco ejercicio fsico.

CULES SON LOS SNTOMAS?

El sntoma ms comn de la angina es el dolor o molestias al pecho. Tambin
puede causar dolor en uno o ambos hombros, en la garganta, mandbula,
cuello, espalda o brazos. El dolor de la angina suele durar unos minutos
solamente.
Con frecuencia el dolor de la angina lo causa el ejercicio fsico. Otros
desencadenantes son: estrs, emociones fuertes como la ira o excitacin,
temperaturas bajas, clima con viento y las comilonas.
Otros sntomas de la angina son: dificultad al respirar, sensacin de ahogo,
sudoracin, sensacin de nuseas y agotamiento. Muchas de las personas con
angina solo tienen algunos de estos sntomas y si la angina es leve es posible
que no tengan ningn sntoma.
CMO SE DIAGNOSTICA LA ANGINA?
Normalmente, la angina puede diagnosticarse por los sntomas. Tambin puede
hacerse un electrocardiograma (ECG), que es una prueba para medir la
actividad del corazn. Esto puede confirmar el diagnstico y mostrar las
lesiones coronarias.
Si nunca ha tenido angina de pecho y nota los sntomas, deber ponerse en
contacto con su mdico de familia o dirigirse al departamento de urgencias del
hospital ms cercano.
Si ya ha tenido angina anteriormente, deber recibir atencin mdica
inmediatamente si los sntomas de angina lo despiertan por la noche, si son
peores de lo normal, si duran ms de lo normal o si se dan con ms frecuencia
de lo normal.

TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO

Los tres objetivos que deben plantearse en el tratamiento de la angina son:
controlar los sntomas, prevenir su reaparicin y frenar la progresin de la
enfermedad arteriosclertica. El mdico y el paciente deben elegir juntos el
tratamiento entre las alternativas posibles dentro de la evidencia cientfica,
valorando el que mejor se adapte a las necesidades de cada enfermo, y
siempre es importante evitar la automedicacin. Tambin es relevante que el
enfermo conozca los factores que pueden agravar la progresin de la
enfermedad, as como los que van a incidir negativamente sobre su evolucin,
y que modifique conductas hacia estilos de vida saludables.
El frmaco glicerilo trinitrato puede controlar el dolor de angina y a menudo se
receta para su uso durante un ataque de angina de pecho. La angina leve o
moderada puede tratarse con medicamentos que ensanchan las arterias, como
los nitratos, betabloqueantes o calcioantagonistas.
Si tiene angina grave, puede ser necesaria la intervencin quirrgica para
ensanchar las arterias (angioplastia coronaria) o una operacin de bypass
(revascularizacin quirrgica). La toma diaria de una dosis baja de aspirina
puede impedir la formacin de cogulos sanguneos y reducir el riesgo de
infarto de miocardio.
Se pueden recetar unos medicamentos denominados estatinas en casos de
colesterol alto. Las estatinas ayudan a bajar el nivel de colesterol en la sangre y
hacen que sea menos probable que se produzcan los sntomas de angina.

LA PREVENCIN
Un estilo de vida sana es la mejor forma de mantener un corazn saludable y
prevenir la angina. Puede mejorarse la salud del corazn manteniendo un peso
corporal sano, haciendo ejercicio regularmente, teniendo una alimentacin baja
en colesterol y grasas y dejando de fumar. Una dosis baja y diaria de aspirina
(75-150mg) puede impedir la formacin de cogulos sanguneos y es
recomendable para quienes tienen angina. Sin embargo, solo debe tomar
aspirina para la angina si se lo ha recomendado el mdico, ya que no es
conveniente para los menores de 12 aos, los que tienen trastornos digestivos
o de coagulacin, o para quienes toman determinados medicamentos. Si ya
tiene angina de pecho, puede prevenir los ataques si no toma cafena y otros
estimulantes, si consume alcohol con moderacin (no ms de 1-2 bebidas por
da) y si no hace comilonas y no se estresa.

PRIMEROS AUXILIOS

- Procure que la persona se siente, descanse y trate de mantener la calma.

- Afloje cualquier prenda de vestir ajustada.
- Pregntele si toma medicamentos para el dolor torcico (pecho), como
nitroglicerina, por una enfermedad cardaca conocida y aydele a tomarlo.
- Si el dolor no desaparece rpidamente con el reposo o al cabo de 3 minutos
despus de haber tomado la nitroglicerina, solicite ayuda mdica urgente.
- Si la persona est inconsciente y no reacciona, llame al nmero local de
emergencias
-Si un beb o un nio est inconsciente y no reacciona, administre la RCP
durante 1 minuto y luego llame al nmero de emergencias.
NO SE DEBE
No deje a la persona sola, excepto para pedir ayuda de ser necesario.
No permita que la persona niegue los sntomas y lo convenza a usted de
no solicitar ayuda de emergencia.
No espere a ver si los sntomas desaparecen.
No le d nada a la persona por va oral, a menos que le hayan recetado
un medicamento para el corazn (como la nitroglicerina).

PARO CARDIO RESPIRATORIO

CONCEPTO Y DEFINICIN
Durante un paro cardiorrespiratorio el corazn deja de latir y la respiracin cesa
unos segundos despus. La sangre deja de circular y por lo tanto deja de haber
suministro de oxgeno al cerebro, corazn y pulmones.
Un paro cardio-respiratorio es la interrupcin repentina y simultnea de la
respiracin y el funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe
entre el sistema respiratorio y circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio
y el corazn seguir funcionando, pero en pocos minutos sobrevenir el paro
cardaco, cuando no se presta el primer auxilio inmediatamente. Tambin
iniciarse con un paro cardiaco, en cuyo caso casi simultneamente, se
presenta el paro respiratorio. En primeros auxilios es importante determinar si
se presenta paro respiratorio o paro cardio-respiratorio para realizar las
maniobras de resucitacin adecuadas.
ENTRE SUS POSIBLES CAUSAS SE ENCUENTRAN LAS SIGUIENTES:
- Ataque cardaco.
- Hipotermia profunda.
- Shock.
- Traumatismo en la cabeza.
- Electrocucin.
- Hemorragias severas.
- Deshidratacin.
- Algunas arritmias (cuando los latidos del corazn tienen un ritmo irregular).
- Una prdida excesiva de sangre debido a una lesin o a un sangrado interno.
- La falta de oxgeno, provocada por una asfixia (atragantamiento), un ahogo o
un ataque de asma severo, por ejemplo.
- Tener ciertos trastornos genticos (hereditarios) que afectan al corazn.

LOS FACTORES QUE INCREMENTAN EL RIESGO DE TENER UN ATAQUE

CARDIACO SON
Enfermedades cardacas previas

Tabaco.
Gentica.
Sedentarismo.
Diabetes.
Presin sangunea alta.
Altos niveles de estrs.
Alto colesterol total y alto colesterol LDL.
Bajo colesterol HDL
SNTOMAS Y SIGNOS QUE ANUNCIAN EL PARO CARDIO-RESPIRATORIO
Cuando alguien sufre un paro cardiorrespiratorio presenta los siguientes
sntomas:
- dolor en el pecho durante varios minutos, pudiendo aparecer y desaparecer
- fuerte presin en el pecho
- problemas respiratorios
- sudoracin fuera de lo comn
- nuseas y mareos
- tos constante
- arritmia
- desmayos
- prdida de la conciencia,
- respiracin rpida y superficial que conduce pronto a la apnea,
- Hipotensin arterial profunda con pulsos no palpables sobre los vasos
principales y falta de ruidos cardacos. Al cabo de pocos minutos se produce
una hipoxemia tisular que da lugar a lesiones de rganos vitales.
- Piel plida o morada, especialmente en labios y uas.
- Pupila dilatada parcialmente. A los 2 o 3 minutos la dilatacin es total y no
hay reaccin a la luz.
- Bradicardia extrema.

TRATAMIENTO
El tratamiento temprano del ataque cardaco puede prevenir o limitar las
lesiones del msculo cardaco. Actuar con rapidez, apenas aparecen los

primeros sntomas del ataque cardaco, le puede salvar la vida. El personal

mdico puede iniciar el diagnstico y el tratamiento incluso antes de que usted
llegue al hospital.
Por lo general, ciertos tratamientos se inician de inmediato si se sospecha un
ataque cardaco, incluso antes de que se confirme el diagnstico. Entre ellos
estn:
- Terapia con oxgeno
- Aspirina, para lograr que la sangre sea menos espesa y evitar ms formacin
de cogulos
-Nitroglicerina, para disminuir el trabajo del corazn y mejorar el flujo de sangre
a travs de las arterias coronarias
- Tratamiento para el dolor en el pecho
Realizar ejercicio fsico es fundamental y es una de las recomendaciones
primarias que realizan los mdicos, as como tambin llevar un rutinario control
de la presin sangunea, el colesterol y la diabetes.
Hay ciertos medicamentos que favorecen la salud cardiovascular y se
recomienda su tratamiento para las personas que padecen sntomas
relacionados con el corazn, medicamentos como:
- pldoras diurticas
- inhibidores del AS (presin arterial baja)
- blockers beta para disminuir el ritmo cardaco
- digoxin para bombear ms cantidad de sangre

PRIMEROS AUXILIOS
Al encontrar una persona inconsciente usted debe seguir de inmediato los
siguientes pasos:
Evitar el pnico
intente despertar la persona con movimientos suaves o llamndola.

 Si no despierta, acueste la vctima sobre la espalda y pida ayuda.

Si usted no conoce el procedimiento de reanimacin permanezca con la
vctima hasta que llegue un auxiliador que si conozca dicho
procedimiento, vigilando que la vctima tenga las vias areas
despejadas.
Aflojar la ropa
Solicite ayuda llamando al centro de Emergencias
Si no cuenta con lo anterior, procurar trasladar rpidamente al paciente a
un Centro Asistencial.
En caso de vmito, colocar la cabeza del paciente hacia delante y de
lado.
Cubrirlo.
No dejarlo levantar.
No darle ningn tipo de bebida.
No perder la calma con el fin de no aumentar la angustia del paciente.

ANEXOS: