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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e

Sousa

Marina Filipa Alves Teixeira

Relatrio Final de Estgio, apresentado


Escola Superior de Tecnologia e de Gesto
Instituto Politcnico de Bragana
para obteno do grau de Mestre em

Tecnologia Biomdica

Bragana, 28 de junho de 2013

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e


Sousa

Marina Filipa Alves Teixeira

Relatrio Final de Estgio, apresentado


Escola Superior de Tecnologia e de Gesto
Instituto Politcnico de Bragana
para obteno do grau de Mestre em

Tecnologia Biomdica

Orientadores
Professora Carla Sofia Fernandes
Eng. Carlos Patrcio

Este Relatrio Final de Estgio no inclui as crticas e sugestes feitas


pelo Jri

Bragana, 28 de junho de 2013

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Talvez no tenha conseguido fazer o


melhor, mas lutei para que o melhor
fosse feito. No sou o que deveria
ser, mas graas a Deus, no sou o
que era antes.
(Martin Luther King)
v

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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

AGRADECIMENTOS
Gostaria de prestar alguns agradecimentos quelas pessoas que, de alguma forma,
me ajudaram na realizao deste trabalho.
Ao Senhor Engenheiro Carlos Patrcio, o meu muito obrigado pela orientao no
decurso do meu estgio, por todo o apoio prestado e por me ter demonstrado ser uma
referncia de profissionalismo, pela sua experincia e dedicao no seu trabalho.
Um agradecimento muito sincero aos excelentes tcnicos da oficina de eletrnica
(Bruno Ferreira, scar Moreira, Jos Moreira, Jos Nunes e Marco Teixeira) por me
terem recebido e me terem aceite na equipa de trabalho. Pelos conhecimentos, pelas
palavras amigas, por todo o apoio que me transmitiram e por me terem recebido da
melhor forma possvel. Todas as atitudes que tiveram comigo foram de alegria e de
nimo durante todo o estgio.
Aos excelentes profissionais que tive o prazer de conhecer no Servio de
Instalao de Equipamentos, por me terem recebido de braos abertos, sempre com o
intuito de partilharem conhecimento e demonstrarem sempre ateno constante durante
todo o perodo de estgio.
Um especial agradecimento professora Doutora Carla Fernandes, pela
orientao, pelas crticas, sugestes, pelo tempo despendido, pela amizade e pela
humildade por ter aceitado a orientao do meu trabalho.
Gostaria de presentear o meu namorado com um reconhecimento especial de
amizade por me ter acompanhado neste percurso de formao e por sempre me ter
apoiado e incentivado nesta etapa da minha vida.
minha famlia que me ajudaram a concretizar este meu sonho e por todas as
coisas boas que me tm proporcionado ao longo da minha vida e a eles lhes dedico este
meu trabalho.
A todas as pessoas que de algum modo contriburam para a execuo e realizao
de diversos trabalhos desta minha tese, o meu Muito Obrigado.

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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

RESUMO

O sucesso de todos os procedimentos envolventes nas manutenes preventivas


depende de decises, uma boa gesto prvia e organizao de todos os rgos
envolventes, para que os equipamentos mdicos maximizem o seu desempenho e
prolonguem a sua vida til a um custo compensador para a instituio hospitalar.
Dentro deste contexto, foram elaboradas listagens exaustivas aos equipamentos
medida que se executavam as manutenes preventivas, para que contribussem na
atualizao da base de dados do programa MAC e por outro lado, se pudesse efetuar
uma estimativa do ms das prximas manutenes preventivas, de acordo com a
periodicidade recomendada pelos manuais de servio dos equipamentos mdicos.
O presente trabalho escrito pretende, inicialmente, a descrio de alguns temas
essenciais referentes ao estgio desenvolvido e, seguidamente, a apresentao do
trabalho prtico realizado. O estgio foi desenvolvido ao longo de 6 meses (desde 20 de
novembro de 2012 at 24 de maio de 2013) no Servio de Instalaes de Equipamentos
do Centro Hospitalar do Tmega e Sousa.
Todos os dados estatsticos apresentados so referentes a esse perodo de anlise,
sendo que so apresentadas algumas estimativas do comportamento esperado de
algumas atividades relativas s manutenes preventivas, a fim de retirar algumas
concluses alusivas s manutenes preventivas para o prximo ano.

Palavras-Chave: Manutenes preventivas, Equipamentos Mdicos, Servio de


Instalao de Equipamentos

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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

ABSTRACT

The success of all of the preventive maintenance procedures depends on


decisions, good management and organization prior to all surrounding organs, so that
the medical equipment to maximize its performance and extend its life to a costeffective for the hospital.
Within this context it was developed comprehensive listings of equipment as
they performed preventive maintenance, to contribute in updating the database of the
MAC program and secondly, if you could make an estimate of the next month
preventive maintenance, according at the intervals recommended by the service manuals
of medical equipment.
This work intends initially to describe some key issues related to the developed
internship and then the presentation of practical work. The internship was developed
over 6 months (from November 20, 2012 to May 24, 2013) in the Service Installations
of Equipment to the Centro Hospitalar do Tmega e Sousa.
All statistics shown are for the period of analysis, and presents some estimatives
of the expected behavior of some activities related to preventive maintenance in order to
draw some conclusions alluding to preventive maintenance for next year.

Keywords: Preventive Maintenance, Medical Equipment, Service Installations of


Equipment.

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

NDICE

NDICE DE FIGURAS ........................................................................................................................ XIII


NDICE DE TABELAS ......................................................................................................................... XV
LISTA DE ABREVIATURAS..............................................................................................................XVI
INTRODUO .......................................................................................................................................... 1
1.1 ENQUADRAMENTO E OBJETIVOS ................................................................................................................ 2
1.2 ESTRUTURA DO TRABALHO ....................................................................................................................... 3
CENTRO HOSPITALAR DO TMEGA E SOUSA .............................................................................. 5
2.1 UNIDADE HOSPITALAR PADRE AMRICO...................................................................................................... 8
2.2 NOVA UNIDADE HOSPITALAR DE AMARANTE.............................................................................................. 10
2.3 SERVIO DE INSTALAO DE EQUIPAMENTOS ............................................................................................. 11
MANUTENO DOS EQUIPAMENTOS HOSPITALARES ............................................................ 14
3.1 MANUTENO PREVENTIVA DOS EQUIPAMENTOS HOSPITALARES .................................................................. 15
3.1.1 MANUTENO PREVENTIVA SISTEMTICA .............................................................................................. 17
3.1.2 MANUTENO PREVENTIVA CONDICIONADA ........................................................................................... 17
3.2 MANUTENO CORRETIVA DOS EQUIPAMENTOS HOSPITALARES .................................................................... 18
3.3 ORDEM DE TRABALHO ........................................................................................................................... 19
3.4 GESTO DOS EQUIPAMENTOS HOSPITALARES ............................................................................................. 21
SOFTWARES INFORMTICOS QUE APOIAM O SERVIO DE INSTALAES DE
EQUIPAMENTOS ................................................................................................................................... 24
4.1 MANUTENO ASSISTIDA POR COMPUTADOR (MAC) ................................................................................. 25
4.2 FLUKE BIOMEDICAL ANSUR: VERSO 2.9.4 ................................................................................................ 26
4.3 HYDROGRAPH: VERSO 2.0.5 ................................................................................................................. 27
4.4 TESTO COMFORT .................................................................................................................................. 27
EQUIPAMENTOS DE TESTE ............................................................................................................... 29

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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


5.1 ANALISADOR DE SEGURANA ELTRICA: DALE601E FLUKE .......................................................................... 30
5.2 ANALISADOR DE SISTEMAS DE INFUSO: IDA 4 PLUS FLUKE .......................................................................... 31
5.3 SIMULADOR FETAL: PS320 FLUKE ........................................................................................................... 32
5.4 MEDIDOR DE TEMPERATURA: 177-T4 LOGGER TESTO ................................................................................. 33
5.5 ANALISADOR DE IMPULSOS: IMPULSE 7000DP FLUKE ................................................................................. 34
5.6 SIMULADOR DE SATURAO DE OXIGNIO NO SANGUE: INDEX 2 FLUKE .......................................................... 35
5.7 ANALISADOR DE PRESSO NO-INVASIVA: CUFFLINK FLUKE .......................................................................... 36
5.8 SIMULADOR MULTIPARMETROS: MPS450 FLUKE ..................................................................................... 37
CICLO DE VIDA DE UM EQUIPAMENTO HOSPITALAR ............................................................ 39
TRABALHO PRTICO .......................................................................................................................... 41
7.1 Manutenes Preventivas ao Encargo do Servio de Instalao de Equipamentos .................... 42
As templates ................................................................................................................................................. 44
7.1.1 Monitores de Sinais Vitais ................................................................................................................... 45
7.1.2 Aspirador de Secrees ....................................................................................................................... 50
7.1.3 Sistemas de Infuso ............................................................................................................................. 51
7.1.4 Desfibrilhador ...................................................................................................................................... 57
7.1.5 Eletrocardigrafos ............................................................................................................................... 62
7.1.6 Ventilador ............................................................................................................................................ 64
7.1.7 Elevador de Doentes ........................................................................................................................... 66
7.1.8 Cardiotocgrafos ................................................................................................................................. 67
7.1.9 Frigorficos ........................................................................................................................................... 70

7.2 Plano de Manutenes Preventivas, dos Equipamentos Hospitalares sob o Encargo do SIE, para
o ano de 2014 ................................................................................................................................... 71
CONCLUSO .......................................................................................................................................... 89
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS.................................................................................................... 91

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NDICE DE FIGURAS

FIGURA 1: ORGANOGRAMA DO CHTS [4]. .................................................................................................... 5


FIGURA 2: NOVA UNIDADE HOSPITALAR DE AMARANTE (NUHA) [10]. .................................................... 10
FIGURA 3: UNIDADE HOSPITALAR PADRE AMRICO [5]................................................................................ 8
FIGURA 4: ORGANOGRAMA DA UNIDADE HOSPITALAR PADRE AMRICO [5]. .............................................. 9
FIGURA 5: ORGANOGRAMA DO SERVIO DE INSTALAO DE EQUIPAMENTOS [5]. ..................................... 12
FIGURA 6: ORGANOGRAMA ESTRUTURAL DAS MANUTENES HOSPITALARES. .......................................... 15
FIGURA 7: JANELA DO MAC, CUJA FINALIDADE A ABERTURA DE UMA OT............................................... 20
FIGURA 8: JANELA DO MAC, CUJA FINALIDADE O FECHO DE UMA OT. .................................................... 21
FIGURA 9: ETIQUETA COM NMERO DE INVENTRIO DE UM EQUIPAMENTO HOSPITALAR UTILIZADA NO
CHTS.......................................................................................................................................................... 22
FIGURA 10: ETIQUETA DE MANUTENO PREVENTIVA DE UM EQUIPAMENTO UTILIZADA EM CHTS. ......... 23
FIGURA 11: ANALISADOR DE SEGURANA ELTRICA: DALE601E............................................................. 31
FIGURA 12: ANALISADOR DE SISTEMAS DE INFUSO: IDA 4 PLUS. ............................................................ 32
FIGURA 13: SIMULADOR FETAL: PS320. ..................................................................................................... 33
FIGURA 14: MEDIDOR DE TEMPERATURA: 177-T4 LOGGER. ....................................................................... 34
FIGURA 15: ANALISADOR DE IMPULSOS: IMPULSE 7000DP. ....................................................................... 35
FIGURA 16: SIMULADOR DE SPO2: INDEX 2. ................................................................................................ 36
FIGURA 17: ANALISADOR DE PNI: CUFFLINK. ............................................................................................ 37
FIGURA 18: SIMULADOR MULTIPARMETROS: MPS450. ............................................................................ 38
FIGURA 19: CICLO DE VIDA DE UM EQUIPAMENTO [23]. .............................................................................. 40
FIGURA 20: COMPLEXO QRS DE UMA ONDA CARATERISTICA DE UM ELETROCARDIOGRAMA [40]. ............. 46
FIGURA 21: MONITORES DE SINAIS VITAIS EXISTENTES NO CHTS. ............................................................. 47
FIGURA 22: ASPIRADORES DE SECREES PRESENTES NO CHTS, EPE. ...................................................... 50
FIGURA 23: BOMBA DE INFUSO PERISTLTICA LINEAR. ............................................................................ 52
FIGURA 24: BOMBA DE INFUSO AUTOMTICA DE SERINGA. ..................................................................... 52
FIGURA 25: DESFIBRILHADOR. .................................................................................................................... 58
FIGURA 26: ELETROCARDIGRAFO EXISTENTE NO CHTS. .......................................................................... 63
FIGURA 27: VENTILADOR OU AQUECEDOR DE DOENTES. ............................................................................. 65

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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


FIGURA 28: ELEVADOR DE DOENTES. .......................................................................................................... 66
FIGURA 29: CARDIOTOCGRAFO. ................................................................................................................ 67

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NDICE DE TABELAS

TABELA 1: ATIVIDADE HOSPITALAR PARA O ANO DE 2011 E 2012 [4]. .......................................................... 6


TABELA 2: EQUIPAMENTOS DO CHTS, AO QUAL O SIE EFETUA A MANUTENO PREVENTIVA. .................. 42
TABELA 3: TOTALIDADE DE MANUTENES PREVENTIVAS EFETUADAS, AOS EQUIPAMENTOS HOSPITALARES
SOB A RESPONSABILIDADE DO SIE. ............................................................................................................. 43

TABELA 4: LISTAGEM DA QUANTIDADE DE EQUIPAMENTOS AO ENCARGO DO SIE. ..................................... 44


TABELA 5: APRESENTAO DOS SERVIOS DA UNIDADE HOSPITALAR PADRE AMRICO. .......................... 72
TABELA 6: LISTAGEM E PLANIFICAO DAS MANUTENES PREVENTIVAS PARA O ANO DE 2014............... 73

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LISTA DE ABREVIATURAS

ACSS: Administrao Central do Sistema de Sade


CHTS: Centro Hospitalar do Tmega e Sousa
EPE: Entidade Pblica Empresarial
ISQ: Instituto da Soldadura e Qualidade
MAC: Manuteno Assistida por Computador
MCDT: Meios Complementares de Diagnstico Teraputico
OT: Ordens de Trabalho
PNI: Presso No-Invasiva
SpO2: Saturao de Oxignio no Sangue
UHPA: Unidade Hospitalar Padre Amrico
NUHA: Nova Unidade Hospitalar de Amarante
US: Ultrassons
SIE: Servio de Instalaes de Equipamentos
SNS: Servio Nacional de Sade
STB: Servio Telemtico e Biomdico

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Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

INTRODUO

De acordo com Gomes (2001), Aliar equipamentos modernos de medicina s


tcnicas de engenharia demonstram como a interdisciplinaridade das reas de pesquisa
podem oferecer uma melhoria contnua dos servios oferecidos aos pacientes, muito
conta da Engenharia Clnica, que o elo entre equipamento, corpo clnico e paciente [1].
De facto, no basta ter bons mdicos e bons profissionais de sade, necessrio que
exista o elo de ligao entre eles e a utilizao de recursos tecnolgicos. A tecnologia
biomdica pode, contudo, batalhar com o sistema financeiro dos sistemas de sade. Apesar
disso, um fator preponderante nos cuidados de sade prestados e, por conseguinte, deve
ser controlado para que se usufrua dos seus benefcios.

A evoluo tecnolgica e a diversidade de equipamentos so os principais


responsveis pela necessidade de planeamento da manuteno dos equipamentos,
contando, para isso, com o apoio informtico disponibilizado pelo prprio hospital e,
consequentemente, conduzindo a unidade de sade para uma melhoria da qualidade dos
cuidados prestados.
As caractersticas que mais distinguem a qualidade dos equipamentos relacionamse com a sua tecnologia, fiabilidade e segurana e, tambm, com as condies e prazos
de garantia, manuais e custos de manuteno [2].
Durante a vida do equipamento este vai comportando gastos. Estes gastos,
juntamente, com os custos de aquisio, das intervenes de manuteno preventiva e
corretiva tornam-se, no final, em elementos preponderantes da determinao do trmino
da vida dos equipamentos [2].
Deste modo, o Servio de Instalaes de Equipamentos (SIE) um servio de
extrema importncia dentro de uma instituio hospitalar j que se compromete na
gesto e controlo, desde a aquisio do equipamento e todo o seu perodo de
funcionamento, at ao seu abate.

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

1.1 Enquadramento e Objetivos

O interesse pela gesto de ferramentas mdicas surgiu em meados dos anos 60 nos
Estados Unidos da Amrica, graas aos avanos notados dos equipamentos nos centros
de pesquisa avanada. Desde ento, o rpido desenvolvimento de equipamentos
mdicos obrigou necessidade da criao de responsveis qualificados. Em Portugal, o
primeiro centro de pesquisa avanada surgiu nos anos 70 e, s apenas em 2000 que se
iniciou a qualificao de Engenheiros Biomdicos ou Clnicos [2].
A Engenharia Biomdica ou a Tecnologia Biomdica so reas de grande
interesse para a gesto organizacional dos equipamentos, em ambiente hospitalar e,
assim

sendo, este

estgio

permitiu adquirir conhecimentos

respeitantes ao

funcionamento do servio de equipamentos e toda a conjuntura envolvente nas


manutenes preventivas.
Neste enquadramento, efetuou-se um estgio integrado em ambiente profissional, no
Centro Hospitalar do Tmega e Sousa (CHTS), no SIE, no mbito do programa de
Mestrado em Tecnologia Biomdica Ramo de Biomecnica e Reabilitao - da Escola
Superior de Tecnologia e Gesto do Instituto Politcnico de Bragana, com os seguintes
objetivos, inicialmente preponderados no plano de estgio:

Conhecimento da organizao e funcionamento do SIE para a aquisio de

competncias de organizao, coordenao e controlo de atividades na rea


profissional;

Desenvolvimento de capacidades interpessoais e comunicacionais, bem como,

do esprito de iniciativa e autonomia na resoluo de problemas;

Conhecimento de competncias no mbito da Segurana e Higiene no Trabalho;

Desenvolvimento de aptides tcnicas e anlise das necessidades de manuteno

dos equipamentos hospitalares;

Definio e resoluo dos procedimentos de manuteno preventiva;

Elaborao de um mapa de manutenes preventivas para o ano de 2014.


O estgio decorreu entre 20 de novembro de 2012 e 24 de maio de 2013. Para atingir

os objetivos inicialmente descritos, o estgio foi subdividido em 6 meses (26 semanas), e


subdividida em seis perodos:

Perodo 1: Conhecimento do funcionamento do SIE;

Perodo 2: Verificao de procedimentos;

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Perodo 3: Listagem e contabilizao dos equipamentos ativos na Unidade

Hospitalar Padre Amrico (UHPA);

Perodo 4: Elaborao de relatrios de apoio manuteno preventiva dos

equipamentos hospitalares existentes na UHPA;

Perodo 5: Participao e colaborao nas manutenes preventivas aos

equipamentos hospitalares existentes na UHPA;

Perodo 6: Elaborao de um mapa de manutenes preventivas para o ano de

2014.

1.2 Estrutura do Trabalho

Este trabalho est dividido em 8 captulos, nos quais esto apresentados todos os
temas importantes para a compreenso do trabalho desenvolvido no CHTS.

Ao longo do Captulo 2 apresentado o Centro Hospitalar do Tmega e Sousa,


bem como as suas instalaes: a Unidade Hospitalar Padre Amrico e a Nova Unidade
Hospitalar de Amarante. Mais detalhadamente, expem-se algumas informaes
relativas ao Servio de Instalao de Equipamentos, local onde se desenvolveu o
trabalho realizado.
No Captulo 3 so explicados alguns termos tcnicos e so efetuadas aluses
manuteno aos equipamentos hospitalares, bem como todo o processo burocrtico
envolvente.
No Captulo 4 esto referenciados os softwares informticos que auxiliam as
manutenes preventivas.
No Captulo 5, os equipamentos de teste que se utilizam para realizar todas as
anlises e testes que recomendam o bom funcionamento dos equipamentos hospitalares.
No Captulo 6 feita uma breve exposio acerca do ciclo de vida de qualquer
equipamento hospitalar, desde a sua aquisio na instituio, instalao e
funcionamento, at ao seu abate.

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


O trabalho realizado ao longo dos 6 meses exposto no Captulo 7. Ao longo
deste captulo esto interligados todos os termos apresentados anteriormente e so
referidos todos os equipamentos existente nesta instituio. Apresenta-se, ainda, um
plano de manutenes desenvolvido, para todos os equipamentos, para o ano de 2014.
No ltimo captulo, Captulo 8, so apresentadas todas as concluses retiradas ao
longo do perodo de estgio.

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

CENTRO HOSPITALAR DO TMEGA E SOUSA

O CHTS uma Entidade Pblica Empresarial (EPE) criada pelo Decreto-Lei n


326/2007 de 28 de setembro, com incio de suas atividades a 1 de outubro de 2007, no
qual se encontra definido o organograma da instituio (Figura 1) [3, 4].

rgos Sociais

Conselho
Consultivo

Enfermeiro
Diretor

Diretor Clnico

Servios
Clnicos

Conselho de
Administrao

Presidente

Servios de
Apoio Clnico

Fiscal nico

Outros Vogais

Servios de
apoio Gesto
e Logstica

Outros apoios

Apoios
Tcnicos e
outros rgos

Apoios
Tcnicos

Figura 1: Organograma do CHTS [4].

Como entidade prestadora de cuidados de sade e integrado no Servio Nacional


de Sade (SNS), o CHTS compromete-se s orientaes do Plano Nacional de Sade,
na gerao de um servio pblico de promoo e defesa da sade e qualidade de vida,
sobre a tutria do Ministrio da Sade, com o definido na Lei de Bases da Sade, no
Estatuto do SNS e no Estatuto dos Hospitais EPE. Em termos de prestao de servios
pblicos, as atividades do CHTS esto definidas pelo Contrato de Programa, celebrado

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


anualmente pelo CHTS, pela Administrao Regional de Sade do Norte e pela
Administrao Central do Sistema de Sade (ACSS) [4].
Precedentemente ao CHTS existiu o Centro Hospital do Vale do Sousa, que era
constitudo pelo Hospital de Penafiel, em Penafiel e pelo Hospital de Paredes, um
edifcio pertencente Santa Casa da Misericrdia desde 1966 [5]. De modo a comportar
outras valncias, surgiu o CHTS e, com ele, novas infraestruturas capazes da promoo
de cuidados de sade mais eficazes: o UHPA e mais tarde a Nova Unidade Hospitalar
de Amarante (NUHA). O Centro Hospitalar Vale do Sousa foi extinto ficando as duas
unidades hospitalares agregadas Santa Casa de Misericrdia de Penafiel e de Paredes,
respectivamente.
Por curiosidade estatstica, na Tabela 1 encontram-se registados alguns ndices
estatsticos relativos ao ano de 2012 e 2011 e respetiva variao.
Tabela 1: Atividade hospitalar para o ano de 2011 e 2012 [4].
Consultas Externas (28
especialidades)

N Total 2011
N Total 2012
Variao (%)
(2011-2012)
Total de
tempo mdio
de resposta

263291
273875
51
Prioridade
normal
Prioritrio

91,5 dias

Muito
Prioritrio

39,3 dias

68,7 dias

Atividade Cirrgica
Programada (10
especialidades por
cirurgia
convencional e 10
especialidades por
cirurgia
ambulatrio)
14399
14660
50,4

Meios Complementares de
Diagnstico Teraputicos
(MCDTs) em doenas
cardiovasculares (pacemaker e
cateterismo cardaco)

Prioridade
nvel 1
Prioridade
nvel 2
Prioridade
nvel 3
Prioridade
nvel 4

Consulta realizada at 8 dias aps


pedido

99,2
dias
31,2
dias
4,8 dias

741
545
42,4

>24 h

O Relatrio de Benchmarking1, divulgado pela ACSS, a 15 de maio de 2013


apresenta alguns indicadores de qualidade clnica e a comparao de desempenho dos
hospitais portugueses (em regime EPE e Parcerias Pblico Privadas (PPP)) em contexto
internacional, no qual o CHTS est includo. Este relatrio inicialmente efetua o

Benchmarking diz respeito comparao de vrias entidades de acordo com os seus nveis de
desempenho de negcio, quer pela sua qualidade, dimenso, tempo ou custo, afim de as tornar mais
competitivas.
6

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


agrupamento das entidades hospitalares de acordo com a sua dimenso de acesso,
qualidade, produtividade e econmica. O CHTS est includo no grupo C juntamente
com mais 11 instituies, das quais se encontra o Hospital de Cascais, PPP. No que diz
respeito a alguns ndices indicados, o CHTS apresenta uma taxa de 86,1% de consultas
realizadas em tempo adequado. Este dado considerado divergente, para alm de 10%
em comparao com o melhor do seu grupo (apesar de ser a 2 melhor taxa do grupo):
Centro Hospitalar Cova da Beira com uma taxa de 98,4%. Em relao s cirurgias, no
total de cirurgias programadas, o CHTS apresenta-se como a melhor instituio com
melhor comportamento do grupo, com 99,4% de cirurgias em tempo adequado. J em
regime ambulatrio de 68,2%, sendo ultrapassada pelo Hospital de Cascais, PPP e
considerada divergente em mais de 10% com o melhor do grupo [6].
O CHTS est organizado em duas unidades hospitalares: a UHPA e a NUHA. As
reas de influncia direta desta instituio abrangem, portanto, os concelhos de Penafiel,
Paredes, Felgueiras, Paos de Ferreira, Lousada, Castelo de Paiva, Amarante, Baio,
Marco de Canaveses, Celorico de Basto, Cinfes, Resende e Mondim de Basto e
assegura a prestao de cuidados, segundo o Instituto Nacional de Estatstica, 2006, a
cerca de 520000 habitantes [7, 8].
Para alm das unidades hospitalares principais, o CHTS conta com o apoio, na
prestao de cuidados de sade, dos Agrupamentos de Centros de Sade, das Unidades
de Sade Familiar, das estruturas hospitalares das Misericrdias existentes nos
concelhos da regio, da rede de apoio pr-hospitalar, em articulao com o Instituto
Nacional de Emergncia Mdica e das Unidades Protocolares com a Rede Nacional de
Cuidados de Sade [4].
Em relao ao quadro global de recursos humanos, esta instituio acolhe 1607
profissionais, sendo que 5,7% esto representados pelos tcnicos de MCDTs, 16,6% por
mdicos, 32,7% por enfermeiros e 45% apresentam-se pelos rgos do Conselho de
Administrao, administradores hospitalares, tcnicos superiores de sade, pessoal
tcnico superior, servios de informtica, educadores de infncia, assistentes tcnicos e
assistentes operacionais [4].

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

2.1 Unidade Hospitalar Padre Amrico

A UHPA pertencente ao CHTS e est situada na Regio do Vale do Sousa, mais


precisamente em Guilhufe, Penafiel, e est ativo desde 27 de outubro de 2001.
Anteriormente UHPA existiam naquele espao somente o Departamento de
Psiquiatria e Sade Mental (que funcionava s ao nvel das Consultas Externas, sendo
que o internamento estava ao servio do Hospital Conde Ferreira, situado no Porto) [5].
Esta unidade ocupa uma rea territorial com cerca de 54745 m2, onde esto
situados o edifcio principal e um pavilho secundrio onde se encontra o Departamento
de Psiquiatria e Sade Mental. O edifcio principal constitudo por 11 pisos, dos quais
existe acesso externo desde o rs-do-cho ao quarto piso. A UHPA possui ainda um
heliporto situado a sul do edifcio principal com acesso direto ao servio de Urgncia
(Figura 2) [5].

Figura 2: Unidade Hospitalar Padre Amrico [5].

Em relao sua constituio, a UHPA possui, atualmente ativos [4]:

435 camas de internamento, distribudas por diversas valncias mdicas e

cirrgicas;

Departamento de Psiquiatria e Sade Mental;

Servio de Consulta Externa;

Servio de Urgncia, onde esto disponveis cuidados para adultos e materno-

infantil;

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Hospital de Dia, mdico e cirrgico;

Unidade de Cirurgia de Ambulatrio, com 4 salas;

Bloco Operatrio, com 7 salas para cirurgia programada e urgente;

Unidade de Cuidados Intensivos e Polivalentes, com 6 camas;

Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais, com 4 camas;

Unidade de Cuidados Intensivos Coronrios, com 4 camas;

Unidade de Partos, com 7 salas de parto;

Diversas unidades laboratoriais e tcnicas complementares de diagnstico.


De entre as unidades laboratoriais e tcnicas, esta unidade contm servios de

apoio prestao de cuidados, do qual se destaca a unidade de operaes e logstica que


rene um conjunto de ferramentas indispensveis gesto de instalao de
equipamentos, responsvel, mais propriamente, pelo SIE e onde foi desenvolvido o
estgio ao qual se refere o presente relatrio (Figura 3). O SIE responsvel, sobretudo,
pela implementao de uma estratgia de manuteno e monitorizao que assegure o
funcionamento dos equipamentos com qualidade e ao menor custo concretizvel para
proporcionar uma prestao de cuidados equilibrada. Na seco seguinte ir ser
abordado o trabalho mais concreto realizado pelo SIE.

rgos Sociais

Conselho
Consultivo

Conselho de
Administrao

Servios
Clnicos

Servios de
apoio Gesto
e Logstica

Servio de
Instalao de
Equipamentos
Figura 3: Organograma da Unidade Hospitalar Padre Amrico [5].

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

2.2 Nova Unidade Hospitalar de Amarante

A NUHA pertencente ao CHTS est situada na freguesia de Teles, em Vila


Garcia, junto variante do Tmega, em Amarante. Ocupa uma rea de terreno com
cerca de 76500 m2 e oferece os seus servios de assistncia hospitalar desde 21 de
dezembro de 2012. Por ser bastante recente, este hospital foi idealizado de acordo com
um modelo centrado no doente e, por isso, denominado por Hospital de Proximidade
(Figura 4) [9].

Figura 4: Nova Unidade Hospitalar de Amarante (NUHA) [10].

Esta unidade hospitalar, existente desde o incio do sculo XVI, vem sendo
albergada por vrios locais da cidade, sendo que a anterior se localizava, desde 19 de
dezembro de 1961, no local onde outrora se instalava o antigo quartel de Artilharia da
cidade de Amarante e designada por Unidade Hospitalar de So Gonalo [10].
A NUHA tem trs pisos onde esto localizados os servios tcnicos,
administrativos e os servios cujo principal objetivo consiste na assistncia hospitalar ao
doente. Em relao aos servios que prestam, a NUHA pretende garantir [11]:

Servio de urgncia 24 h/dia;

Consulta Externa, Hospital de Dia, Cirurgia Ambulatrio, Medicina Fsica e

Reabilitao (a funcionar das 8 s 20 h);


10

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Diminuio dos tempos de resposta e de espera;

Conceito de ato nico, para diminuir deslocaes dos utentes ao hospital;

Introduo de novas especialidades mdicas;

Servio de farmcia a funcionar 24 h/dia;

Disponibilidade de heliporto de apoio.

Em relao sua constituio, a NUHA possui, atualmente ativos [4]:

Servio de Urgncia bsica, em articulao com o Servio de Urgncia Mdico-

Cirrgico em Penafiel, a funcionar 24 h/dia;

Consulta Externa;

Servio de Cirurgia Ambulatrio, equipado com Bloco Ambulatrio, composto

por 3 salas;

Servio de internamento de Medicina Interna, com 60 camas, sendo que 30

destinadas aos doentes com patologias agudas;

Hospital de Dia que presta cuidados ambulatrios;

Unidade de Sade Mental direcionada para a psiquiatria, pedopsiquiatria, e

psicologia, juntamente com Hospital de Dia;

Servio de Medicina Fsica e de Reabilitao (fisioterapia);

MCDTs com centros de colheita, patologia clnica, imunohemoterapia e

imagiologia.

2.3 Servio de Instalao de Equipamentos

O CHTS disponibiliza a prestao do apoio tcnico do SIE s UHPA e NUHA e


dirigido por um rgo habilitado, nomeado pelo Conselho de Administrao.
Em relao ao SIE localizado na UHPA, EPE, este est localizado no piso 1 do
edifcio tcnico e conta com a colaborao de 32 funcionrios distribudos pelas oficinas
de construo civil, de pichelaria, serralharia, eletrnica, eletricidade, carpintaria e
centrais de termodinmica e mecnica (Figura 5).

11

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Diretor de
Servio

Gabinete de
Apoio Tcnico

Atendimento/
Receo
Secretariado
Administrativo
Coordenador
Tcnico

Armazm de
manuteno

Oficina de
Pichelaria

Oficina de
Construo
Civil

Oficina de
Serralharia

Centrais de
Termodinmica
e Mecnica

Oficina de
Eletrnica

Oficina de
Carpintaria

Oficina de
Eletricidade

Figura 5: Organograma do Servio de Instalao de Equipamentos [5].

A oficina de eletrnica, local onde se desenvolveu o estgio, responsvel,


essencialmente, por detetar e reparar as avarias ou deficincias de sistemas eletrnicos e
eltricos, proceder instalao de aparelhos e equipamentos. Para alm disso, de
extrema importncia o bom funcionamento desta oficina, j que assegura a manuteno
dos bens tcnicos dos profissionais de sade e, consequentemente, contribui para a
segurana e recuperao do doente.
Em suma, os principais objetivos do SIE so [4, 5, 12, 13]:

Receo, monitorizao, encerramento e arquivo de Ordens de Trabalho (OT)2;

Gesto de contratos de assistncia tcnica e autorizao de despesas;

Controlo de notas de encomenda e faturao de equipamentos hospitalares;

Inventariao de bens hospitalares do CHTS;

Monitorizao e controlo das condies ambientais, energticas e sistemas de

aquecimento, ventilao e ar condicionado das centrais trmicas, gases medicinais e


estaes de tratamento de gua do CHTS;

Gesto e manuteno preventiva e corretiva dos equipamentos hospitalares e

contratos de assistncia tcnica, em parceria com o Servio Telemtico e Biomdico


(STB);

Informao disponibilizada na Seco 3.5.


12

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Garantir o fornecimento e armazenamento de materiais e fluidos, pelo armazm

do servio, para garantir o funcionamento das oficinas;

Elaborao de cadernos de encargo, programas de concurso e programas

funcionais, com especificaes tcnicas, para adquirir novos equipamentos, de


acordo com os princpios mencionados pelo Regulamento para Aquisio de Bens,
Servios e Contratao de Empreitadas, aprovado pelo Conselho de Administrao a
24 de outubro de 2011 [14, 15];
O SIE conta com o apoio tcnico de uma entidade externa prestadora de servios
de manuteno por um determinado universo de equipamentos hospitalares: a STB,
pertencente multinacional TBS.
A TBS uma empresa que presta servios tcnicos de Engenharia Clnica, desde
informtica mdica, teleassistncia e telemedicina. Est distribuda por vrios pases
(ustria, Blgica, Frana, Alemanha, Inglaterra, Itlia, Holanda, Portugal, Srvia,
Espanha, ndia e Arbia Saudita) e segue com uma forte poltica de internacionalizao
[16].
Em Portugal, esta empresa que opera desde 1999 oferece os seus servios tcnicos
a cerca de 20 unidades hospitalares e apoia cerca de 7000 equipamentos mdicos. Os
principais objetivos da STB, no CHTS, consistem em assistir alguns equipamentos de
electromedicina e proceder sua manuteno integral, desde a sua manuteno
preventiva, corretiva, teste de segurana eltrica e funcional, inventrio, receo de
novos equipamentos e testes de aceitao e assessoria tcnica [16].

13

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

MANUTENO DOS EQUIPAMENTOS HOSPITALARES

Num ambiente hospitalar, a prtica de uma boa organizao, a relao com os


clientes e fornecedores, internos e externos, a motivao e a satisfao no trabalho
decide, inevitavelmente, a forma como as pessoas trabalham.
Segundo a norma EN 13306:2001, verso portuguesa, a manuteno definida
como a combinao de todas as aes tcnicas, administrativas e de gesto, durante o
ciclo de vida de um bem, destinadas a mant-lo ou rep-lo num estado em que ele pode
desempenhar a funo requerida [17].
A manuteno dos equipamentos hospitalares consiste, portanto, na reparao e
inspeo dos bens envolvidos e est diretamente relacionada com o funcionamento dos
servios tcnicos da instituio: o SIE, o Servio de Aprovisionamento e a
Contabilidade.
Em relao aos servios prestados, espera-se que a qualidade do funcionamento
global dos tcnicos esteja relacionada com as atividades praticadas. Assim sendo, uma
manuteno correta influencia o desempenho dos equipamentos e, consequentemente, a
qualidade de um diagnstico e a melhoria do doente. Implicitamente, a manuteno dos
equipamentos deve gerir as aes realizadas de acordo com um gasto global otimizado.
As manutenes aos equipamentos hospitalares comportadas pelo SIE devem
certificar os seus gastos de modo a que no se verifiquem desgovernos associados
gesto do servio. Cada vez que so efetuadas manutenes aos equipamentos devem
ser contabilizados os seguintes parmetros [18, 19, 20]:

Todos os custos que advm da mo-de-obra que efetua a manuteno, bem como

outros custos de operao;

As peas e materiais que so necessrios ter de reserva;

14

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

A amortizao do equipamento de manuteno;

Paragem de produo, no caso de interrupo em tempo de laborao;

Diminuio da vida do equipamento;

Avaliao da deteriorao do equipamento e que o pode levar ao abate

prematuro;

Custo de capital empregue em estudos, design, maquinaria, instalao e

componentes.
A manuteno dos equipamentos hospitalares pode ser efetuada por dois
mecanismos distintos, a saber: manuteno preventiva, devidamente planeada pelo
servio, para garantir que os equipamentos esto devidamente calibrados e funcionais, e
manuteno corretiva, despoletada pela avaria de um equipamento (Figura 6).

Manuteno
dos
Equipamentos

Manuteno
Preventiva

Manuteno
Preventiva
Sistemtica

Manuteno
Corretiva

Manuteno
Preventiva
Condicionada

Figura 6: Organograma estrutural das manutenes hospitalares.

3.1 Manuteno Preventiva dos Equipamentos Hospitalares

A manuteno preventiva corresponde manuteno efetuada priori com vista a


prevenir avarias que possam vir a acontecer. Esta manuteno pretende verificar o
estado geral do equipamento, como as condies do seu funcionamento, limpeza,
calibrao, entre outros testes. Para autenticar as valncias dos equipamentos, os
tcnicos responsveis possuem peas-alvo de manuteno, que serviro, caso
necessrio, para a substituio das danificadas, manuais de utilizao dos equipamentos

15

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


hospitalares e de equipamentos de teste3, para autenticar algumas funcionalidades
caractersticas, tais como a segurana eltrica dos equipamentos, a avaliao da presso
no invasiva, a avaliao da frequncia respiratria, verificao da presso de ocluso e
deteo de bolus4.
Assim sendo, os principais objetivos da manuteno preventiva so [21, 18, 22,
20, 23]:

Aumentar a fiabilidade e disponibilidade dos equipamentos, pela reduo do

nmero de avarias;

Diminuio dos custos de manuteno corretiva, atravs da diminuio do

nmero total de intervenes corretivas;

Diminuio do nmero de intervenes corretivas em locais ou momentos

inadequados, como no caso das intervenes cirrgicas;

Contribuir para melhor conservao e durao dos equipamentos;

Disponibilizar maior segurana nos equipamentos e aumentar a qualidade das

intervenes;

Reduo de custos nos equipamentos e processos.


Para que estes objetivos sejam inteiramente alcanados, o SIE disponibiliza um

plano de manuteno preventiva que auxilia na gesto e organizao das manutenes a


efetuar, na altura recomendada. Este plano, no CHTS, est disponibilizado pela
Manuteno Assistida por Computador (MAC)5 e auxiliado pelo Coordenador
Tcnico do Servio e posteriormente enviado para o Diretor do Servio para avaliao e
aprovao, consentindo as recomendaes do fabricante, as boas prticas, as normas e
legislao em vigor.
Em relao aos testes efetuados aquando das manutenes preventivas aos
equipamentos hospitalares, estes dependem, inevitavelmente, do equipamento em
questo. Na Seco 5 iro ser abordados os testes mais utilizados para a deteo de
avarias.
A manuteno preventiva dos equipamentos hospitalares pode ser caracterizada da
seguinte forma: manuteno preventiva sistemtica, caso a manuteno se limite

Informao disponibilizada na Seco 5.


Refere-se a um doseamento rpido de uma medicao, com objetivo de aumentar rapidamente a
sua concentrao no sangue para um nvel eficaz, ou seja, utilizada em situaes de dor intensa do
paciente e que justificam a necessidade de administrao de doses rpidas do frmaco [51].
5
Informao disponibilizada na Seco 4.1.
4

16

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


verificao de algumas especificidades do equipamento e manuteno preventiva
condicionada, caso o equipamento necessite de alguma reparao corretiva, detetada
aquando esta interveno.

3.1.1 Manuteno Preventiva Sistemtica

A manuteno preventiva sistemtica a manuteno efetuada de acordo com um


planeamento prvio para autenticar e certificar o funcionamento de um determinado
equipamento. Este tipo de intervenes efetuado de acordo com uma dada frequncia,
dependendo das recomendaes do fabricante do equipamento ou ento do nmero de
horas de trabalho que o equipamento exera [15, 22].
As principais vantagens associadas a este tipo de interveno esto centralizadas
com a diminuio de gastos em reparaes, gesto financeira simplificada e a
programao de operaes de paragem de acordo com a produo. Por outro lado, este
tipo de manutenes leva ao aumento de custo de cada operao devido mo-de-obra
necessria, frequncia de intervenes e aos riscos associados s paragens sistemticas
[15, 22].

3.1.2 Manuteno Preventiva Condicionada

A manuteno preventiva condicionada diz respeito s manutenes preventivas


que revelam alguma anomalia num equipamento e que, consequentemente, implica uma
reparao do mesmo por parte de um tcnico. A deteo desta anomalia poder prevenir
erros no diagnstico de doentes e avarias cujas reparaes so demasiado dispendiosas
[15, 22, 21].
Este tipo de manutenes nos equipamentos hospitalares implica, normalmente, a
substituio de componentes e, consequentemente, desmontagem parcial ou total do
equipamento com consequente paragem de produo. Deste modo, a manuteno
preventiva condicionada apresenta custos variados que vo desde a mo-de-obra
especializada at compra de materiais de reserva, entre outros [15, 22, 18].
17

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


As vantagens associadas a este tipo de manuteno esto relacionadas com o
tempo de vida do equipamento, o aumento da sua produtividade, a reduo de custos em
manutenes corretivas, a reduo de peas de substituio em stock e a reduo de
avarias imprevisveis [18, 23].

3.2 Manuteno Corretiva dos Equipamentos Hospitalares

As manutenes corretivas correspondem a reparaes no programadas aos


equipamentos hospitalares que ocorreram devido a alguma anomalia e que impedem o
bom funcionamento do equipamento. Este tipo de manutenes pressupe a paragem do
equipamento e a reparao dele por parte de um tcnico especializado.
Consequentemente, o equipamento dever ser alvo de anlise detalhada do estado geral
em funcionamento, incluindo os pontos mais crticos e as avarias em causa [18, 22, 23,
21].
No CHTS os pedidos de manuteno corretiva que chegam ao SIE so
acompanhados pelo prprio equipamento e pela respetiva OT que relata a avaria que o
equipamento demonstrou, enquanto em funcionamento.
Este tipo de manutenes pressupe que a sua reparao seja o mais breve
possvel para que a sua reposio, no planeada, no servio no afete a qualidade dos
cuidados de sade prestados aos doentes. Para isso que se justifica a necessidade
otimizada de materiais de reserva em armazm [21, 23, 24].
Naturalmente, este tipo de reparaes no apresenta no so planeadas e que
podem gerar custos elevados.
As manutenes corretivas aos equipamentos hospitalares, no CHTS, so
executadas do seguinte modo:
1.

O servio utilizador notifica o SIE da necessidade de manuteno ao

equipamento;
2.

O responsvel desse servio abre uma OT;

3.

O SIE define o responsvel tcnico para a execuo da reparao do

equipamento;
4.

O tcnico do SIE recebe a OT e averigua o estado do equipamento;

5.

Caso:
18

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


a.

Se o equipamento est coberto pela garantia, este enviado para o seu

fabricante e/ou fabricante;


b.

Se o equipamento tem contrato de manuteno por uma empresa externa,

este enviado para a empresa prestadora;


c.

Se equipamento no verifica nenhuma das situaes anteriores, enviado

ao SIE para reparao;


6.

Tcnico inicia a reparao do equipamento;

7.

Caso:
a.

Se a reparao possvel e os custos otimizados, ento o equipamento

reparado. Caso o equipamento verifique elevados gastos de manuteno


(prximos do custo de um novo equipamento), o tcnico de servio comunica o
abate do equipamento;
b.

Se o equipamento necessita de substituio de peas, o tcnico abre um

pedido de aquisio de material de reserva em armazm, podendo este estar


dependente de um tempo de espera, caso a pea no se encontre em stock;
8.

Tcnico executa reparao do equipamento;

9.

Tcnico procede a uma avaliao geral do equipamento, para garantir que

equipamento se encontra em bom estado de funcionamento;


10.

Tcnico procede entrega do equipamento reparado no servio, junto

com um parecer de manuteno e prova de entrega;


11.

Tcnico executa o fecho da OT, registando a sua mo-de-obra e os

materiais e peas utilizadas e, no final, devidamente arquivada no historial do


equipamento.

3.3 Ordem de Trabalho

Quando um equipamento, de forma inesperada, fica inoperacional, o responsvel


do servio utilizador abre uma OT, atravs do software MAC e dirigido ao SIE para
proceder sua reparao (Figura 7). Assim sendo, uma OT um documento que
pretende documentar a avaria de um equipamento, ao SIE e onde se encontram
informaes relativas ao mesmo, tais como o nmero de srie, marca, modelo e nmero

19

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


de inventrio, breve discrio da anomalia e a identificao da pessoa que emitiu o
pedido de manuteno (Anexo A: OT).

Figura 7: Janela do MAC, cuja finalidade a abertura de uma OT.

Assim, as OTs constituem um elemento central para qualquer processo de


manuteno e, de outro modo, dar uma resposta profissional, organizada e preparada a
uma necessidade anormal, possibilitando uma transmisso de informaes importantes
sobre a execuo da reparao.
A OT s poder ser encerrada quando a totalidade do servio de reparao estiver
concludo, incluindo a entrega do equipamento no servio. O encerramento das OTs, no
CHTS, efetuado com o auxlio do MAC, onde ficam registados, para alm da
informao inicial, todo o historial relativo s intervenes efetuadas no equipamento
(Figura 8). Esta informao bastante importante pois resume, de certo modo, a vida
til do equipamento, desde que chega instituio, os tipos de avarias verificadas, cada
interveno efetuada no equipamento, as peas necessrias sua reparao, at ao seu
abate.

20

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Figura 8: Janela do MAC, cuja finalidade o fecho de uma OT.

3.4 Gesto dos Equipamentos Hospitalares

Uma boa gesto da manuteno dos equipamentos crucial para que no hajam,
no s, gastos desnecessrios, como tambm um aumento da disponibilidade dos
equipamentos em funcionamento.
Os principais fatores que influenciam a gesto e as estratgias da manuteno de
equipamentos resultam do planeamento da produo a curto e a longo prazo, tendo em
conta as instalaes e recursos humanos dos servios tcnicos, a capacidade interna de
materiais em armazm e a subcontratao de servios externos [25].

Uma prtica otimizada dos custos de manuteno permite transparecer uma boa
eficincia do trabalho desenvolvido pelas entidades tcnicas, bem como rentabilizar os
ganhos, permitindo:

Investir ou substituir equipamentos antigos;

Efetuar manutenes preventivas aos equipamentos com mais frequncia;

Subcontratar manutenes para determinados equipamentos ou instalaes;

Obter em armazm o material indispensvel em stock.

21

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Assim sendo, controlar o desempenho das manutenes efetuadas diariamente
permitir compreender as dificuldades encontradas e gerir melhor a falta de peas, a
falta do pessoal especializado, entre outros [25]. Por outro lado, as manutenes dentro
de um ambiente hospitalar, sobretudo, tm de apresentar resultados que compreendam,
no s a eficincia, mas tambm a eficcia, ou seja, necessrio que para alm da
reparao do equipamento, este se mantenha til pelo maior perodo de tempo possvel.
fundamental, portanto, que a gesto da manuteno esteja centralizada para
maximizar a produo e minimizar os gastos com as reparaes dos equipamentos [24].
Desde a aquisio at ao abate do equipamento, o SIE o principal responsvel
pelo seu bom funcionamento. Numa fase inicial de aquisio, o SIE, juntamente, com o
servio utilizador e o Servio de Aprovisionamento deve elaborar os cadernos de
encargo, de modo a garantir que o equipamento em questo cumpre os pr-requisitos
inicialmente propostos. Posteriormente, o equipamento instalado na instituio e todas
as avarias existentes devem ser reportadas ao SIE e verificadas pelos seus profissionais.
No CHTS, fixado no equipamento um nmero de inventrio ( um registo codificado
de dados no qual identifica o patrimnio do CHTS) para que possa ser inserido,
legalmente, nos softwares que auxiliam o servio na gesto das manutenes (Figura 9)
o MAC [26].

Figura 9: Etiqueta com nmero de inventrio de um equipamento hospitalar utilizada no CHTS.

Quando o equipamento perde a garantia, as manutenes passam a ser geridas


integralmente pelo SIE. Sempre que efetuada a manuteno preventiva, o
equipamento rotulado com uma etiqueta que identifica a data e tcnico que a realizou,
para que, mais facilmente, sejam identificados os equipamentos e respetivas

22

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


manutenes j foram efetivadas e, consequentemente, aquelas cuja manuteno est
em falta (Figura 10) [26].

Figura 10: Etiqueta de manuteno preventiva de um equipamento utilizada em CHTS.

23

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

SOFTWARES INFORMTICOS QUE APOIAM O SERVIO DE


INSTALAES DE EQUIPAMENTOS

O SIE conta com o apoio de 4 softwares informticos para as manutenes


preventivas aos equipamentos de eletromedicina: o programa MAC, Fluke Biomedical
Ansur, HydroGraph e Testo Comfort.
A existncia de sistemas computorizados nos servios tcnicos do CHTS
contribui, essencialmente, para a organizao e gesto de todos os processos referentes
s manutenes. As principais atividades dirigidas por estes permitem identificar as
tarefas e procedimentos executadas, os recursos necessrios, o tempo gasto, o custo
envolvido, os materiais aplicados, os registos histricos, a assistncia tcnica e outros
dependendo do sistema utilizado.
Segundo Renaud Cuignet (2006) e Roni Vinhas (2007) as finalidades de um
servio informtico devem contribuir para [21, 24]:

Organizao e padronizao das atividades ligadas aos servios de manuteno,

desde a solicitao de servios (abertura das OTs), programao dos servios e


disponibilizao de informaes relacionadas com essas atividades;

Gesto administrativa dos custos de manuteno, do prprio equipamento, da

sua performance e das caractersticas tcnicas;

Programao de planos preventivos, automaticamente, dirigidos s capacidades

tcnicas de cada tcnico responsvel;

Controlo do estado dos equipamentos, quer estejam em fase de reparao ou a

aguardar material de suporte;

Atualizao de relatrios histricos dos equipamentos.

24

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Assim sendo, um controlo informtico indispensvel para um bom
funcionamento de uma instituio hospitalar. As principais vantagens associadas
implementao dos sistemas informticos no SIE referem-se, sobretudo, na disciplina
das atividades praticadas. Mais detalhadamente reportam [15]:

Maior produtividade das manutenes, j que proporciona melhor utilizao dos

recursos de manuteno;

Reduo dos custos de manuteno, atravs do conhecimento rigoroso dos

parmetros de custos envolventes e a tomada de decises em tempo oportuno;

Reduo dos tempos de imobilizao, graas ao planeamento das manutenes

preventivas;

Aumento do ciclo de vida dos equipamentos, como consequncia das

manutenes planeadas atempadamente;

Reduo dos tempos de espera, como resultado de uma melhor organizao e

gesto dos recursos.

4.1 Manuteno Assistida por Computador (MAC)

O programa de Manuteno Assistida por Computador um software informtico


desenvolvido pela Tecnologia de Gesto de Imveis para auxiliar determinada empresa
na gesto das intervenes de manuteno e na instalao de equipamentos. Esta
ferramenta possibilita a tomada de decises sustentada nas informaes tcnicas, nos
procedimentos de trabalho e de segurana, nas referncias histricas e nas anlises
estatsticas de custo, tempo, avarias, entre outros [27]. Est ativo no SIE desde fevereiro
de 2012, em substituio de um anterior, que estava ultrapassado.
As principais funcionalidades deste software permitem a realizao das seguintes
tarefas (no Anexo B podem visualizar-se algumas janelas disponveis no MAC):

Gesto de armazm e stocks;

OTs;

Planos de manuteno;

Controlo de custos;

Histrico das instalaes;

25

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Controlo de mo-de-obra;

Fichas tcnicas dos equipamentos;

Acesso multiposto e remoto informao;

Gesto e controlo de outsourcing6;

Relatrios de gesto.

4.2 Fluke Biomedical Ansur: verso 2.9.4

O Fluke Biomedical Ansur utilizado, principalmente, para a racionalizao e


inspeo

de

equipamentos

mdicos,

aquando

as

manutenes

planeadas,

proporcionando o aumento da qualidade e produtividade no processo dos testes que este


efetua [28].
Em relao ao seu manuseamento, este software apoia a realizao de testes pelos
equipamentos: Analisador de Impulsos - Fluke Impulse 7000 DP, Analisador de
Sistemas de Infuso - IDA 4Plus Fluke, Simulador Multiparmetros - MPS 450 Fluke e
Analisador da Saturao de Oxignio no Sangue (SpO2) - Index 2 Fluke.
Para alm da realizao dos testes, esta ferramenta permite a construo de
relatrios elucidativos do estado geral dos equipamentos: as templates. Estas templates
registam o estado geral e funcional dos equipamentos, atravs da autenticao de certos
parmetros. Os mais testados advertem de: inspees ao aspeto visual do equipamento
(que consiste na verificao da integridade fsica e limpeza do equipamento) e
parmetros funcionais (onde so verificados os testes de desempenho e segurana,
leitura e verificao de indicadores, displays e alarmes). Para alm disso, tambm
indicado o registo de mo-de-obra e do equipamento, data da manuteno, localizao
do equipamento e indicao dos equipamentos de testes utilizados (Anexo C).

Este termo bastante utilizado em grupos empresariais na obteno de mo-de-obra terceirizada,


ou seja, refere-se subcontratao de servios por empresas externas [52]. No caso no CHTS a
subcontratao de servios verificada, por exemplo, pelo grupo STB no auxlio das manutenes aos
equipamentos hospitalares.
26

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

4.3 HydroGraph: verso 2.0.5

O software HydroGraph foi desenvolvido para acompanhar e reproduzir a leitura


efetuada pelo Analisador de Sistemas de Infuso. Este software possui a capacidade de
reter informao de 4 leituras de sistemas de infuso distintos e em simultneo.
Esta ferramenta est diretamente conectada ao equipamento de teste e as
principais vantagens associadas ao seu uso so [29]:

Realizao de testes precisos e eficientes;

Reproduo de testes visualmente guiados e com limites previamente

determinados;

Reduo do erro humano;

Registo de informao, reproduo e impresso de relatrios analticos e

ilustrativos da eficincia dos sistemas de infuso;

Apresentao de resultados em 3 unidades metrolgicas distintas;

Armazenamento de informao referente aos equipamentos hospitalares em

anlise (nmero de srie, nmero de inventrio e localizao), tcnico responsvel,


data, identificao do teste em anlise (teste de fluxo, ocluso ou bolus) e parmetros
introduzidos no teste, como velocidade de infuso, volume total de infuso, volume
de bolus, limites atribudos leitura e tempo de leitura/ infuso.
Em anexo (Anexo D) so ilustradas algumas janelas que este software
disponibiliza.

4.4 Testo Comfort

O Testo Comfort um software que apoia o equipamento de teste Medidor de


Temperatura na reproduo de grficos e relatrios, provenientes das leituras capturadas
pelos termopares. Os grficos reproduzidos so representaes temperatura/tempo de
anlise e permitem incluir a identificao do equipamento hospitalar em anlise
(nmero de srie, nmero de inventrio e localizao), do tcnico responsvel e a data
em que foi realizada a leitura.

27

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Em relao reproduo de um grfico, existe a possibilidade de este conter a
leitura de um mximo de 4 termopares7 em simultneo, o que permite anlises
comparativas de diferentes locais de um equipamento. Para alm disso, esta ferramenta
possibilita a gesto e manipulao de anlises efetuadas anteriormente para preparar o
medidor para novas leituras.
No Anexo E apresentam-se algumas figuras respetivas ao ambiente de trabalho
deste software de anlise (Anexo E).

So dispositivos eltricos utilizados na medio de temperatura. So capazes de efetuar uma


medio de temperatura entre os -270C e 370C e recomendado para o uso contnuo no vcuo ou em
atmosferas oxidantes, redutoras ou inertes. Para alm disso, possuem a capacidade de resistir corroso,
em atmosferas hmidas [53].
28

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

EQUIPAMENTOS DE TESTE

Numa instituio hospitalar, o bom funcionamento dos equipamentos hospitalares


imprescindvel para o bom desempenho dos cuidados de sade.
Quando o servio de manuteno ativado num hospital, os equipamentos de
teste assumem uma elevada responsabilidade, quer na autenticao de determinados
parmetros, quer na avaliao e anlise de testes de eficincia.
Em CHTS a oficina de eletrnica efetua manuteno preventiva para aumentar a
esperana mdia de vida dos equipamentos hospitalares, a reduo dos custos de
reparaes, o aumento da segurana e desempenho e a limitao de recursos materiais,
humanos e financeiros.
Os equipamentos de teste que se seguem esto presentes no CHTS e na Seco
5.1 iro ser apresentados mais detalhadamente:

Analisador de Segurana Eltrica: avalia os sistemas eltricos dos equipamentos;

Analisador de Sistemas de Infuso: destinado a efetuar anlises aos sistemas de

infuso;

Simulador Fetal: para averiguar o bom funcionamento dos cardiotocgrafos;

Medidor de Temperatura: destinado a medir temperatura dos frigorficos e

estufas;

Analisador de Impulsos: para autenticar algumas funcionalidades dos

desfibrilhadores e pacemakers;

Simulador de SpO2: simula variadssimas situaes a fim de testar os sensores de

oximetria;

Analisador de Presso No-Invasiva (PNI): destinado anlise de presso no-

invasiva;

29

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Simulador Multiparmetros: destinado simulao de variados comportamentos

fisiolgicos.
Anualmente, estes equipamentos de teste so sujeitos a calibraes, efetuadas pelo
seu prprio fabricante (no caso dos equipamentos do CHTS, estas calibraes so
efetuadas nos laboratrios de calibrao do grupo Fluke Biomedical residente em
Portugal). A necessidade destas calibraes so fundamentais pois so estas que
garantem o bom funcionamento dos equipamentos mdicos e, consequentemente,
melhores diagnsticos. Deste modo e para que a produo no seja interrompida, so
programados atempadamente perodos alternados para estas calibraes, j que o seu
espao de tempo destinado para a anlise pode durar at 2 a 3 semanas, para cada
equipamento de teste.
Recentemente foram adquiridos pela instituio mais 4 equipamentos de teste
destinados anlise do fluxo de gases, anlise de bisturis eltricos, anlise de
incubadoras e medio de radiao ionizante. Estes equipamentos no sero descritos
no presente relatrio pois as manutenes preventivas efetuadas no contaram com estes
equipamentos. Contudo, estes equipamentos de testes pretendem apoiar a anlise e
autenticao de funes aos ventiladores pulmonares, bisturis eltricos, incubadoras e a
aparelhos de fototerapia, respetivamente.

5.1 Analisador de Segurana Eltrica: DALE601E Fluke

O Analisador de Segurana Eltrica um equipamento que pretende efetuar testes


de medio aos componentes eltricos dos equipamentos hospitalares. Este analisador
considera as seguintes medies: resistncia terra, corrente de fuga para a terra,
corrente de fuga do invlucro8, corrente de fuga para o paciente9 e corrente auxiliar do

a corrente que flui dos circuitos principais do equipamento, atravs de uma ligao externa
para a terra [31].
9
a corrente que flui do paciente para a terra atravs de um componente flutuante devido
presena no desejada de uma tenso aplicada ao paciente proveniente de uma fonte externa [32].
30

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


paciente10 [30]. As medies efetuadas aos equipamentos hospitalares so a resistncia
terra e a corrente de fuga para a terra.
A resistncia terra a resistncia do condutor de terra para o terminal de
recetculo, no qual o equipamento est conectado. Depende, portanto, do comprimento
do cabo de alimentao, do ponto de juno dos fios das duas extremidades e da
resistncia do chassi do ponto de terra at ao ponto de medio [31]. Nos equipamentos
hospitalares, segundo a norma IEC 62353:2007, o valor mximo admitido para a
resistncia terra de 100 [32].
Por outro lado, a corrente de fuga para a terra corresponde ao fluxo de corrente
anormal ou indesejada no circuito eltrico devido a uma fuga, geralmente causada por
um curto-circuito ou a um caminho anormal de baixa impedncia [31]. Em relao aos
equipamentos hospitalares, o valor admitido para este fluxo de corrente dever ser
inferior a 20 A [31].
Na Figura 11 pode visualizar-se o Analisador de Segurana Eltrica: DALE601
Fluke, existente no CHTS, EPE.

Figura 11: Analisador de Segurana Eltrica: DALE601E.

5.2 Analisador de Sistemas de Infuso: IDA 4 Plus Fluke

O Analisador de Sistemas de Infuso utilizado para efetuar anlises a 4 sistemas


de infuso simultaneamente e funciona juntamente com o software: HydroGraph,
aquando a anlise de resultados obtidos e na obteno de relatrios conclusivos.

10

a corrente que flui normalmente atravs das peas do equipamento aplicada ao paciente, sem
que ocorram danos no paciente [32].
31

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Este equipamento permite efetuar os seguintes procedimentos [29]:

Verificao de testes de fluxo;

Estgios de presso de ocluso at 45 psi;

Testes de analgesia controlada pelo paciente: incluindo testes de bolus, tempos

de bloqueios pr-programados e acionamento externo automatizado;

Obteno de grficos de fluxo diretamente no analisador;

Possibilidade de guardar numa memria interna resultados obtidos pelos

equipamentos hospitalares.
Na Figura 12 pode visualizar-se o Analisador de Sistemas de Infuso: IDA 4 Plus,
existente no CHTS.

Figura 12: Analisador de Sistemas de Infuso: IDA 4 Plus.

5.3 Simulador Fetal: PS320 Fluke

O Simulador Fetal um equipamento de teste utilizado para efetuar anlises


preventivas aos cardiotocgrafos e monitores fetais. O seu principal objetivo detetar
eventuais problemas nos equipamentos hospitalares mediante as leituras de
ecocardiograma fetal e maternal e da atividade uterina. Possui a capacidade de
simulao de 25 situaes clnicas, o que viabiliza o estudo e a introduo de novos
procedimentos pelo corpo profissional de sade de obstetrcia, quer no reconhecimento
32

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


de respostas fetais normais e anormais, quer na atividade anormal da atividade uterina
[33].Portanto, este equipamento de teste permite efetuar:

Simulao por ultrassons (US) dos batimentos cardacos de um feto, por um

corao mecnico;

Simulao do transdutor TOCO11;

Simulao do transdutor US12;

Simulao do eletrocardiograma materno (60-160 BPM) e fetal (30-240 BPM);

Registo da atividade uterina.


Na Figura 13 pode visualizar-se o Simulador Fetal: PS320 Fluke, existente no

CHTS.

Figura 13: Simulador Fetal: PS320.

5.4 Medidor de Temperatura: 177-T4 Logger Testo

O Medidor de Temperatura um equipamento de teste utilizado pelo SIE para a


medio de temperatura, em funo do tempo, dos frigorficos. Este equipamento possui

11

Este transdutor responsvel pela captao de variaes mecnicas oriundas da atividade


uterina e envi-las para uma tela do monitor, para, posteriormente efetuar a anlise das informaes [54].
12
Este transdutor responsvel pelo envio de ondas sonoras de alta frequncia para o interior do
corpo da gestante. Por conseguinte, estas so refletidas atravs das contraes cardacas do feto, pelo
fluxo sanguneo na placenta e/ou pelo cordo umbilical e captadas pelo transdutor, que envia para o
equipamento e onde so auscultadas, atravs do alto-falante do equipamento [54].
33

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


4 canais para a conexo de 4 termopares e permite efetuar uma medio entre os -40 a
70C, ao longo de 24 h ou 48000 leituras [34].
O registo de temperatura dos frigorficos guardado na memria do equipamento
de teste e, posteriormente, transferido para o software de apoio: o Testo Comfort. A
transferncia da informao para o software permite a gerao de um grfico (contendo
o registos dos termopares utilizados), em funo do tempo de registo, para posteriores
anlises.
Na Figura 14 pode visualizar-se o Medidor de Temperatura: 177-T4 Logger Testo,
existente no CHTS.

Figura 14: Medidor de Temperatura: 177-T4 Logger.

5.5 Analisador de Impulsos: Impulse 7000DP Fluke

O Analisador de Impulsos um equipamento de teste destinado a efetuar testes de


manuteno preventiva aos desfibrilhadores e pacemakers. Para alm disso, permite,
ainda, simular sinais de eletrocardiograma.
Este equipamento garante um funcionamento manual ou remoto pelo software
Ansur, atravs da execuo de testes pr-programados as templates. Este software,
para alm da padronizao de testes, permite a captura de formas de onda e resultados
dos testes, bem como imprimir e documentar os resultados.
O analisador permite efetuar [35]:

34

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Testes a pacemakers, atravs dos diversos testes e extensas gamas de cargas

disponibilizadas;

Testes de desempenho do desfibrilhador, a partir da gama de cargas existentes:

25 a 200 e 0.1 a 600J;

Simulaes de eletrocardiograma, pelas 10 sadas independentes que fornecem

12 combinaes de condutores de sinais clnicos padronizados.


Na Figura 15 pode visualizar-se o Analisador de Impulsos: Impulse 7000DP
Fluke, existente no CHTS.

Figura 15: Analisador de Impulsos: Impulse 7000DP.

5.6 Simulador de Saturao de Oxignio no Sangue: Index 2 Fluke

O simulador de SPO2 um equipamento de teste que permite efetuar testes de


manuteno preventiva a sensores de SpO2, provenientes nos monitores de sinais vitais
ou oxmetros, e medir a frequncia cardaca. Este simulador possui um dedo artificial
no qual conectado o sensor e, posteriormente, efetuada a anlise.
As simulaes efetuadas so passveis de ser efetuadas para nveis de saturao
entre 35 a 100% (com incrementos de 1%) e uma frequncia cardaca varivel de 30 a
250 BPM, possibilitando simulaes variadas de determinado paciente [36]. Para alm
disso, este equipamento compatvel para vrios monitores e oxmetros existentes no
CHTS, como so o caso dos Criticare, Datascope, Nellcor e Datex.

35

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Este equipamento possui a capacidade de ser manipulado remota ou
manualmente, funcionando juntamente com o software Ansur, atravs de templates prprogramadas.
Na Figura 16 pode visualizar-se o Simulador de SpO2: Index 2 Fluke, existente no
CHTS.

Figura 16: Simulador de SpO2: Index 2.

5.7 Analisador de Presso No-Invasiva: Cufflink Fluke

O Analisador de PNI um equipamento responsvel pelas manutenes


preventivas de alguns equipamentos hospitalares que permitem efetuar leituras de PNI,
como so o caso dos monitores de sinais vitais. O Cufflink bastante complexo pois
permite efetuar simulaes de pacientes normais, hipertensos ou hipotensos, quer se
tratem de adultos, infantis ou neonatais, com o auxlio do simulador de brao.
Portanto, este equipamento de teste possui as seguintes caractersticas [37]:

Simulao oscilomtrica de PNI;

Diversas sequncias de autoteste automatizadas;

Simulaes generalizadas de ritmo normal, bradicardia e taquicardia;

Possibilidade de efetuar testes de fuga das prprias braadeiras ou conectores de

cabo.
Na Figura 17 pode visualizar-se o Analisador de PNI: Cufflink Fluke, existente no
CHTS.

36

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Figura 17: Analisador de PNI: Cufflink.

5.8 Simulador Multiparmetros: MPS450 Fluke

O Simulador Multiparmetros ou Simulador de Paciente um equipamento de


teste que permite efetuar medies de eletrocardiograma. Este dispositivo porttil e
capaz de efetuar variadssimas simulaes, entre as quais, eletrocardiogramas,
frequncia respiratria, temperatura, marca-passo cardaco e condies de arritmia [38].
Este equipamento possui as seguintes caractersticas [38]:

Simulao de eletrocardiograma at sensores com 12 eltrodos;

Simulao de 43 selees de arritmia;

Simulao de marca-passo cardaco;

Simulao da respirao, para os parmetros 0, 15, 30, 40, 60, 80, 100 e 120

RPM;

Simulao de temperatura, para os valores de 0, 24, 37 e 40C;

Teste de deteo da onda R13;

Simulao do rendimento cardaco;

Simulao de eletrocardiograma materno/fetal, com parmetros de simulao de

30, 40, 45, 60, 80, 90, 100, 120, 140, 160, 180, 200, 220, 240 e 260 BPM.

13

A deteo da onda R diz respeito deflexo ascendente produzida durante a despolarizao dos
ventrculos. Estas despolarizaes so seguidas por repolarizaes e so captadas pelo eletrocardiograma
reproduzido graas atividade cardaca do corao [40].
37

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Na Figura 18 pode visualizar-se o Simulador Multiparmetros: MPS450 Fluke,
existente no CHTS.

Figura 18: Simulador Multiparmetros: MPS450.

38

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

CICLO DE VIDA DE UM EQUIPAMENTO HOSPITALAR

O ciclo de vida de um equipamento refere-se ao tempo total de utilizao de um


equipamento, desde a sua aquisio e instalao no servio, at ao seu abate.
O ciclo de vida de um equipamento est dependente de vrios fatores ocorrentes,
mas tambm da prpria instituio que o acolhe. A interveno do Servio de
Aprovisionamento e do SIE principia o seu ciclo de vida, aps a sua aquisio, na
instituio. A partir desse instante, o SIE o principal responsvel pela sua receo e
instalao, elaborao de cadernos de encargos e manutenes.
A qualidade do equipamento um fator preponderante aquando a sua aquisio, j
que se ir traduzir na tecnologia, fiabilidade e segurana adequada ao servio, no preo
que ir exigir no seu ciclo de vida, nas condies e prazos de garantia (sobretudo
envolvendo a capacidade tcnica e seriedade e solidez da empresa), nos manuais e os
custos de manuteno que ir comportar [25].
O ciclo de vida de um equipamento divide-se, sobretudo em 3 fases (Figura 19)
[23]:

Fase 1: Fase de juventude do equipamento: a fase de garantia do

equipamento. Esta fase carateriza-se principalmente pela adaptao do equipamento


no servio e pelo nmero de avarias inicial, decrescendo rapidamente, aps a
acomodao ao ambiente e condies de funcionamento. Nesta fase so tambm
seletados os bens mais resistentes ao invs dos mais frgeis;

Fase 2: Fase de maturidade do equipamento: esta fase representa a vida til

do equipamento e carateriza-se por avarias constantes dos equipamentos.

Fase 3: Fase de obsolescncia: a fase final do equipamento e refere-se a um

perodo ao qual a taxa de avarias crescente. Nesta fase so preponderados os custos


de manuteno e a aquisio de novos bens.

39

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Figura 19: Ciclo de vida de um equipamento [23].

O Engenheiro Clnico ou Engenheiro Biomdico o profissional responsvel por


todo o ciclo de vida e compete ao responsvel participar em processos de manuteno,
aquisio, instalao e todos os assuntos referentes aos equipamentos hospitalares. Estes
procedimentos so imprescindveis, na medida em que permitem prolongar a sua
intensidade de uso e, consequentemente, o tempo de vida til do equipamento.

40

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

TRABALHO PRTICO

O presente estudo encontra-se inserido no plano curricular do Mestrado em


Tecnologia Biomdica e resultado de um estgio efetuado no SIE da UHPA do CHTS.
Todos os equipamentos mdicos, independentemente da sua funo para o qual
foram concebidos, apresentam um papel de extrema importncia na prtica dos
cuidados de sade.
A complexidade dos equipamentos hospitalares exige que sejam sujeitos
periodicamente, a manutenes preventivas, revises, reparaes e substituio de
peas, pelo que a elaborao de ferramentas de gesto e controlo tornou-se essencial
para o sucesso destas tarefas.
Assim sendo, este trabalho permitiu tomar conhecimento do plano de gesto e
controlo implementado na UHPA do CHTS, atravs da realizao, acompanhamento e
participao em manutenes preventivas, reproduo e validao de relatrios de apoio
s manutenes preventivas, acompanhamento e participao na reproduo de uma
listagem e contabilizao dos equipamentos ativos que esto sobre a responsabilidade
da oficina de eletrnica (so os equipamentos cujas manutenes preventivas esto
sobre a responsabilidade do SIE) da UHPA e elaborao, posterior, de um mapa prvio
das manutenes preventivas aos equipamentos hospitalares do CHTS, para o ano de
2014.

41

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

7.1 Manutenes Preventivas ao Encargo do Servio de Instalao de


Equipamentos

As manutenes preventivas podem ser encaradas como atividades de apoio


produo, na medida em que contribuem para uma melhor operacionalidade do
equipamento. No entanto, imprescindvel uma rigorosa gesto, para no comportar
gastos acrescidos para a instituio, alm de que a paragem e a ausncia do
equipamento do servio dever ser devidamente coordenada com os restantes
equipamentos, para que a manuteno se processe da melhor forma possvel.
O CHTS composto por uma equipa de tcnicos que se responsabiliza pelas
manutenes preventivas e corretivas a 642 equipamentos hospitalares quer sejam da
UHPA ou da NUHA (dados fornecidos pelo software MAC a 30 de abril de 2013). Na
Tabela 2 apresenta-se, discriminadamente, a totalidade dos equipamentos que esto ao
encargo do SIE.
Tabela 2: Equipamentos do CHTS, ao qual o SIE efetua a manuteno preventiva.
Sigla

Equipamento

AET
AFT
ASP
BE
BLC
CDT
CO
DSF
ETC
EVD
EXT
FRG
INC
MR
MSV
PCK
SI
VNT
VPP
BLR
ETB
AGT
CLD
CVD
BVC
GVC
BFC

Aparelho de Eletroterapia
Aparelho de Fototerapia
Aspirador de Secrees
Bicicleta Ergomtrica
Balana Digitais
Cardiotocgrafo
Cadeira Operatria
Desfibrilhador
Eletrocardigrafo
Elevador de Doentes
Extrator de Leite
Frigorfico
Incubadora
Mesa de Ressuscitao
Monitor de Sinais Vitais
Pacemaker
Sistemas de Infuso
Ventilador
Ventilador Pulmonar
Bilirrubinmetro
Eletrobisturi
Agitador
Coledocofibroscpio
Colonovideoscpio
Broncovideoscpio
Gastrovideoscpio
Broncofibroscpio
Total

42

Total de
manutenes
7
7
87
1
9
18
9
9
9
7
4
39
5
6
207
7
149
14
3
1
6
15
2
10
3
4
4
642

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Esta quantidade de equipamentos hospitalares corresponde a 14,6% da totalidade
dos equipamentos hospitalares existentes no CHTS. Na Seco 7.2 pode visualizar-se a
quantidade de equipamentos, que esto sobre o encargo do SIE.
Ao longo do perodo de estgio foram efetuadas manutenes preventivas a
56,9% dos equipamentos, ao encargo do SIE (dos 642) e, na Tabela 3 pode verificar-se
detalhadamente a quantidade de equipamentos, no qual se procedeu a manuteno
preventiva. Esta reunio de dados corresponde quantidade de equipamentos, do
CHTS, ao qual se efetuou manuteno preventiva ao longo do perodo: 1 de janeiro a 24
de maio de 2013.
Tabela 3: Totalidade de manutenes preventivas efetuadas, aos equipamentos hospitalares sob a
responsabilidade do SIE.
Manutenes Preventivas Efetuadas
Ms
Janeiro
Fevereiro
Maro
Abril
Maio (at 24 de maio)
Total

N de Equipamentos
3
56
148
128
30
365

Total equipamentos
% manutenes
efetuadas

642
56,9%

As manutenes preventivas efetuadas ao longo do estgio esto apresentadas na


Tabela 4. Todos os equipamentos que se apresentam na Tabela 4 foram sujeitos a testes
e anlises qualitativas que se enunciam nas templates, desenvolvidas pelo software
Ansur.
Pela anlise da Tabela 4 pode verificar-se que 56,9% dos equipamentos sobre a
responsabilidade do SIE j foram sujeitos a manutenes preventivas (nestes ltimos 5
meses). Contudo, ao serem efetuadas maior nmero de manutenes preventivas, do
nmero total de equipamentos registados no software MAC, pode concluir-se que esta
ferramenta ainda se encontra em atualizaes.

43

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Tabela 4: Listagem da quantidade de equipamentos ao encargo do SIE.
Relao entre as manutenes preventivas e equipamento total
Sigla
AET
AFT
ASP
BE
BLC
CDT
CO
DSF
ETC
EVD
EXT
FRG
INC
MR
MSV
PCK
SI
VNT
VPP
BLR
ETB
AGT
CLD
CVD
BVC
GVC
BFC

Equipamento
Aparelho de
Eletroterapia
Aparelho de
Fototerapia
Aspirador de
Secrees
Bicicleta
Ergonomtrica
Balana
Cardiotocgrafo
Cadeira Operatria
Desfibrilhador
Eletrocardigrafo
Elevador de Doentes
Extrator de Leite
Frigorfico
Incubadora
Mesa de
Ressuscitao
Monitor de Sinais
Vitais
Pacemaker
Sistemas de Infuso
Ventilador
Ventilador Pulmonar
Bilirrubinmetro
Eletrobisturi
Agitador
Coledocofibroscopio
Colonovideoscopio
Broncovideoscopio
Gastrovideoscopio
Broncofibroscopio
Total

Total de
manutenes
em UHPA

Total de
manutenes
em NUHA

Total de
manutenes
efetuadas

Total de
equip.

% de
manutenes
efetuadas

85,7%

85,7%

22

22

87

25,3%

100,0%

10
11
1
6
7
5
4
24
5

1
0
0
6
0
0
0
2
0

11
11
1
12
7
5
4
26
5

9
18
9
9
9
7
4
39
5

122,2%
61,1%
11,1%
133,3%
77,8%
71,4%
100,0%
66,7%
100,0%

66,7%

148

149

207

72,0%

7
79
4
2
0
0
0
0
0
0
0
0
341

0
3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
18

7
82
4
2
0
0
0
0
0
0
0
0
365

7
149
14
3
1
6
15
2
10
3
4
4
642

100,0%
55,0%
28,6%
66,7%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
0,0%
56,9%

As templates

Os relatrios reproduzidos pelo programa Ansur resultam de testes programados


pelas templates. Estas so uma ferramenta importante que auxilia nas manutenes
preventivas. Todos os testes e anlises que so ensaiados nos equipamentos so
inicialmente informatizados nas templates.
As templates so compostas, portanto, por testes visuais e funcionais. Os testes
visuais dizem respeito verificao do estado exterior do equipamento, isto , averigua

44

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


se existe alguma anomalia que implique o bom funcionamento do equipamento. Os
testes funcionais so testes que facultam uma anlise ao estado funcional do
equipamento, isto , averiguam se o equipamento cumpre com os seus propsitos e se
infalvel.
As templates podem incluir outros testes, respeitantes a determinado
equipamento, de acordo com as suas funcionalidades.
Para alm disso, a reproduo final dos relatrios de manuteno apresenta
tambm a identificao do tcnico que realizou os testes, bem como a identificao da
template auxiliar, do equipamento (nmero de srie, nmero de inventrio, marca,
modelo e localizao dentro hospital), dos equipamentos de testes utilizados, durao da
manuteno e um alerta para a colocao da etiqueta de manuteno.
Seguidamente so apresentados alguns equipamentos hospitalares (iro ser
apresentados aqueles cujas manutenes requerem mais ateno do tcnico executante e
cujas manutenes iro influenciar os cuidados prestados aos utentes), bem como a
descrio e explicao dos procedimentos de todos os testes efetuados, aquando a MP
do respetivo equipamento. Os equipamentos que se seguem so: os monitores de sinais
vitais, aspirador de secrees, sistemas de infuso, desfibrilhadores, eletrocardigrafos,
ventiladores, elevadores de doentes, cardiotocgrafos e os frigorficos.

7.1.1 Monitores de Sinais Vitais

Os monitores de sinais vitais so equipamentos que permitem monitorizar alguns


sinais vitais respeitantes ao ser humano. No CHTS, os equipamentos com esta
finalidade permitem a medio de SpO2, o ritmo cardaco, a atividade eltrica do
corao, a respirao e a PNI. Assim sendo, estes equipamentos so indispensveis
numa instituio hospitalar pois permitem proceder a exames, diagnsticos e
monitorizao de doenas, como a insuficincia cardaca, cancros da mama e do pulmo
e doenas coronrias. Os acessrios que acompanham estes equipamentos so os
seguintes:

O oxmetro de pulso, bem como o cabo intermdio de conexo ao monitor de

sinais vitais;

O cabo de eletrocardiograma;
45

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

A braadeira para medir PNI e os cabos de conexo da braadeira ao monitor.


A regulao da saturao de oxignio no sangue permite verificar a quantidade de

hemoglobina presente no sangue. A medio deste parmetro efetuada atravs de um


oxmetro de pulso digital. Este sensor no invasivo, nem emite radiao ofensiva para
o paciente, sendo, por isso, a sua medio bastante simples [39]. Este sensor, para alm
desta medio, permite ainda a autenticao da frequncia de pulso ou do ritmo
cardaco, atravs dos princpios da espetrofotometria e pletismografia e pela obteno
das ondas de eletrocardiograma atravs da deteo do complexo QRS. O complexo
QRS diz respeito s deflexes produzidas aquando as despolarizaes dos ventrculos.
Qualquer deflexo descendente que preceda a onda R chamada de onda Q, e qualquer
deflexo descendente que se suceda onda R chamada de onda S. A sua durao
normal (do incio de Q ao fim de S) cerca de 0,09 s [40]. Estas despolarizaes so
seguidas por repolarizaes e so captadas pelo eletrocardiograma reproduzido graas
atividade cardaca do corao (Figura 20).

Figura 20: Complexo QRS de uma onda carateristica de um eletrocardiograma [40].

Na medio do eletrocardiograma so conectados 3 eltrodos em posies


distintas no trax e, posteriormente, ligados s derivaes do monitor, no qual detetam
impulsos eltricos. Posteriormente, mostrada no display do monitor uma onda onde se
pode analisar a atividade eltrica do corao. Para alm da atividade eltrica, tambm
possvel obter a informao relativa frequncia respiratria do utente. Este parmetro
pode ser obtido pela pneumografia de impedncia registada, ou seja, atravs dos
movimentos efetuados pelo trax [39].
Para alm das derivaes eltricas e do oxmetro, os monitores de sinais vitais
possuem tambm uma braadeira no qual possvel a medio da PNI. Durante a
insuflao da braadeira, o monitor utiliza o mtodo oscilomtrico, no qual detetado o

46

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


deslocamento de volume na artria e da presso na braadeira [39]. Na Figura 21 pode
visualizar-se um exemplo de monitor de sinais vitais existente no CHTS.

Figura 21: Monitores de sinais vitais existentes no CHTS.

No CHTS existem 336 monitores de sinais vitais, pelo que 207 esto sob a
responsabilidade do SIE. Ao proceder manuteno preventiva destes equipamentos,
so testados vrios os acessrios que os acompanham e avaliados alguns parmetros de
funcionamento ao prprio equipamento. Estas manutenes so realizadas anualmente.
No Anexo F apresenta-se um relatrio obtido aps a manuteno preventiva a um
monitor. Os testes efetuados a estes equipamentos so os seguintes:
1.

Inspeo visual - onde verificado o estado exterior do equipamento e

acessrios. Neste caso so verificados:


a.

Estado geral (chassis);

b.

Cabo do eletrocardiograma;

c.

Sensor de SpO2;

d.

Braadeira e mangueiras;

e.

Cabo de alimentao;

f.

Indicao de ligao bateria;

g.

Estado das sondas cutneas;

h.

Ficha cabo paciente.

2.

Verificao funcional: verifica se o equipamento est a funcionar

corretamente e se no apresenta sinais de rudo, no display. Assim sendo, so


verificados:
a.

Filtro de 50 Hz;

b.

Seleo das derivaes;

c.

Funcionamento em modo de bateria;

47

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


d.

Tenso de alimentao;

e.

Vlvula de escape de presso;

f.

Verificar sinais audveis: arritmia, falta de eltrodos, SpO2, falta do

sensor de SpO2 e presso;


g.

Teste de fugas;

h.

Regulao luminosa;

i.

Botes;

j.

Etiqueta de manuteno preventiva.

3.

Teste de segurana eltrica: este teste utiliza o Analisador de Segurana

Eltrica e mede os seguintes parmetros:


i.

Resistncia terra;

ii.

Corrente de fuga.

O procedimento efetuado o seguinte:


a.

Ligar o analisador de segurana eltrica;

b.

Para medir a resistncia terra: impor a funo Earth Resistance;

c.

Conectar o analisador ficha do monitor e proceder anlise de

resultados. De acordo com a norma IEC 62353:2007 (norma onde so descritos


os requisitos particulares de segurana e performance dos equipamentos
hospitalares) o valor obtido deve ser inferior a 0.5W ou 100 [32];
d.

Para medir a corrente de fuga: colocar o seletor do analisador em Leak

Corrent, o interruptor L2 (Neutral) para Close e o interruptor Output para


Normal;
e.

Conectar o analisador ficha do monitor e proceder anlise de

resultados. De acordo com a norma, citada anteriormente, os valores obtidos


devem ser inferiores a 300 mA [32].
4.

Teste de simulao da frequncia cardaca e do sinal de

eletrocardiograma: ao longo deste teste so medidos os parmetros de


frequncia cardaca, no Simulador Multiparmetros, e verificados os nveis de
rudo, morfologia do sinal de eletrocardiograma obtido no display do monitor e os
alarmes de falta de eltrodos e arritmia, atravs da desconexo dos cabos ou
impondo uma frequncia cardaca irregular. Os procedimentos efetuados foram os
seguintes:
a.

Conectar o cabo de eletrocardiograma ao monitor e os eltrodos ao

simulador;
48

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


b.

Premir a tecla NRS do simulador, para simular um sinal de

eletrocardiograma;
c.

Definir a frequncia cardaca de teste, alternadamente (60, 80 e 100

BPM);
d.

Verificar se os valores obtidos no ecr do monitor esto dentro do

intervalo de valores admissvel. Segundo o Instituto da Soldadura e Qualidade


(ISQ) a frequncia cardaca admitida neste equipamento 1.3 BPM [41].
5.

Teste de simulao dos nveis de frequncia respiratria: testada a

preciso dos nveis de frequncia respiratria pelo monitor. O equipamento de


teste utilizado novamente o Simulador Multiparmetros. Os procedimentos
implementados so os seguintes:
a.

Conectar o cabo de eletrocardiograma ao monitor e os eltrodos ao

simulador;
b.

Premir a tecla RESP do simulador;

c.

Definir a frequncia respiratria de teste, alternadamente (20, 40 e 60

RPM);
d.

Verificar se os valores obtidos no ecr do monitor esto dentro do

intervalo de valores admissvel. Segundo o ISQ a frequncia respiratria


admitida neste equipamento 1.3 RPM [41].
6.

Avaliao dos parmetros de PNI: ao longo desta anlise so

verificados os nveis de presso programados, o estado da braadeira e a


existncia de fugas de ar. O procedimento o seguinte:
a.

Colocar os blocos simuladores de pulso no interior da braadeira e

conectar a braadeira com o Analisador de PNI e com o monitor;


b.

Definir os parmetros de PNI de teste, alternadamente correspondentes

presso sistlica e diastlica de teste (60/80 , 80/120 e 150/200 mmHg);


c.

Verificar se os valores obtidos no ecr do monitor esto entre os valores

mximo e mnimo admissveis. Segundo o ISQ os parmetros de PNI


admitidos nestes equipamentos de 3 mmHg [41].
7.

Teste de simulao de SpO2: este teste permite fazer a medio dos

nveis de SpO2 e da frequncia cardaca, bem como testar se o alarme sonoro


emitido caso o oxmetro seja desconectado do simulador. Os procedimentos
efetuados so os seguintes:

49

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


a.

Proceder ligao do oxmetro ao simulador de SpO2 e ao monitor, de

modo a que o LED emissor esteja sob o simulador de pulso do simulador de


SpO2 e o fotossensor fique sobre o simulador, devidamente alinhados;
b.

Premir a opo Start da template pr definida: SpO2 Simulation Test;

c.

Aguardar a leitura da onda e dos nveis de SpO2 e frequncia cardaca

pr-simulada: 55 BPM e 98%;


d.

Proceder anlise de resultados. De acordo com o ISQ os parmetros de

SpO2 e frequncia cardaca admitidos esto entre 96-100% e 52-58 BPM [41].

7.1.2 Aspirador de Secrees

Os aspiradores de secrees so de extrema importncia nas instituies


hospitalares pois auxiliam os doentes em determinados processos respiratrios. O
principal objetivo destes equipamentos a execuo da drenagem ou aspirao de
acumulaes de sangue, secrees e comida presente nas cavidades oral, na regio do
nariz e garganta e sistema bronquial.
Os aspiradores de secrees presentes no CHTS so constitudos por um ou dois
frascos transparentes de trs, quatro ou cinco litros, para a deposio das excrees e
secrees e um vacumetro que monitoriza a presso e fluxo da aspirao.
Na Figura 22 esto apresentados alguns exemplos de aspiradores de secrees
presentes no CHTS.

Figura 22: Aspiradores de secrees presentes no CHTS, EPE.

50

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


No CHTS existem 87 aspiradores de secrees que esto sob a responsabilidade
do SIE. Anualmente realiza-se a manuteno preventiva destes equipamentos, onde so
testadas as vrias funcionalidades.
No Anexo G, pode visualizar-se um relatrio obtido aps a manuteno
preventiva a um aspirador de secrees. Os testes efetuados a estes equipamentos so os
seguintes:
1.

Inspeo visual - onde verificado o estado exterior do equipamento e

dos frascos. Ao longo deste teste so verificados:


a.

Danos no exterior do equipamento;

b.

Cabo de alimentao e da ficha;

c.

Sistema de sinalizao;

d.

Botes, controlos, displays e indicadores;

e.

Sinais de calor excessivos ou danificados.

2.

Verificao funcional: verifica se o equipamento faz o controlo eficaz

das aspiraes. Assim sendo, so verificadas as funes de:


a.

Suco;

b.

Respostas aos vrios graus de presso.

3.

Teste de segurana eltrica: este teste utiliza o Analisador de Segurana

Eltrica e mede os seguintes parmetros:


i.

Resistncia terra;

ii.

Corrente de fuga.

O procedimento efetuado o que se descreveu na Seco 7.1.1.

7.1.3 Sistemas de Infuso

Os sistemas de infuso so dispositivos bastante utilizados em ambientes


hospitalares para introduzir, no sistema circulatrio de pacientes, lquidos e agentes
farmacolgicos atravs de rotas intravenosas, epidurais e intra-arteriais, para aplicaes
diversas, tais como [42]:

Manuteno dos nveis apropriados de fluidos de um paciente durante e aps as

cirurgias ou tratamentos;

Nutrio endovenosa total de pacientes;


51

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Administrao de medicamentos;

Infuso contnua ou intermitente de drogas, em quantidades efetivas e no

tcnicas.
Existem vrios modelos de sistemas de infuso. No CHTS os sistemas de infuso
existentes so os seguintes [43]:

Bomba de infuso peristltica linear: este tipo de bombas tem uma preciso

elevada e garante uma infuso contnua de frmacos. A sua principal metodologia


considera o movimento de frmacos de zonas de maior presso para zonas de presso
inferior, controlados pelos movimentos ondulatrios contra um batente (Figura 23).

Figura 23: Bomba de Infuso peristltica linear.

Bombas de infuso automtica de seringas: so dispositivos com um fluxo

menor mas com uma elevada preciso. Para alm disso, o volume de infuso
limitado de acordo com a capacidade da seringa (Figura 24).

Figura 24: Bomba de Infuso Automtica de Seringa.

No CHTS existem 459 sistemas de infuso, estando 149 esto sob a


responsabilidade do SIE. Tal como para os equipamentos referidos anteriormente,
tambm a manuteno preventiva dos sistemas de infuso realizada anualmente. Ao
proceder a manuteno preventiva destes equipamentos so testados os vrios

52

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


acessrios que os acompanham e avaliados alguns parmetros de funcionamento do
prprio equipamento.
Nos Anexos H.1 e H.2 podem visualizar-se os relatrios obtidos aps a
manuteno preventiva efetuada s bombas infusoras e s seringas perfusoras,
respetivamente.

Manuteno Preventiva para as Bombas Infusoras


Os testes efetuados s bombas infusoras so os seguintes:
1.

Inspeo visual: onde so verificados os seguintes parmetros:


a.

Verificao de etiquetas de identificao;

b.

Cabo de alimentao;

c.

Conectores P2 e P3;

d.

Safety Clamp14;

e.

Sensor de gotas15;

f.

Membrana da bomba;

g.

Sensor de ar;

h.

Sensor de presso;

i.

Bateria.

2.

Verificao funcional: verifica se o equipamento est a funcionar

corretamente. Assim sendo, cumprido o seguinte:


a.

Self-test16;

b.

LEDs de identificao;

c.

Alarmes sonoros;

d.

Alarmes visuais;

e.

Estado do display;

f.

Mecanismo de abertura e fecho da tampa;

g.

Abertura e fecho da Safety Clamp;

h.

Infuso;

i.

Volume;

14

um grampo de segurana presente nas bombas infusoras e destinado na interrupo do fluxo


da soluo endovenosa administrada.
15
Este sensor acoplado ao reservatrio de fluido e permite contar o nmero de gotas,
consentindo a realizao de um controlo no volumtrico do fluxo.
16
o teste que se inicia automaticamente logo aps o operador ligar o equipamento.
53

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


j.

Presso de ocluso;

k.

Bolus;

l.

Deteo de ar: este teste permite detetar a existncia de bolhas de ar pelo

sensor de gotas. Quando este sensor deteta bolhas de ar, enviada uma
informao no display o motivo pelo qual foi interrompido o fluxo, bem como
a existncia de ar na cmara de gotas.
m.
3.

Funcionamento em modo de bateria.


Teste de infuso e verificao do volume: este teste pretende verificar

se a bomba injeta o volume de lquido programado e se a infuso ocorre com um


fluxo constante. Assim sendo, o procedimento a reter o seguinte:
a.

Proceder conexo do sistema de infuso (reservatrio de fluido com o

lquido de teste, linha prolongadora, bomba infusora, analisador de sistemas de


infuso, software HydroGraph);
b.

Ligar a bomba e programar o fluxo de infuso para 200 ml/h (para as

bombas destinadas a procedimentos peditricos, o fluxo programado 50


ml/h);
c.

No separador do HydroGraph definir o mesmo fluxo de infuso e o

volume a infundir: 50 ml. No caso das bombas peditricas o volume a infundir


12.5 ml;
d.

Iniciar a infuso do lquido pelo HydroGraph e pela bomba, aguardar

pelo Prime e proceder ao Start em ambos equipamentos;


e.

Aguardar que o HydroGraph termine o teste e verificar se a infuso

decorreu num perodo de aproximadamente 15 minutos. O volume e o fluxo


registados pelo HydroGraph, segundo o manual de servio do prprio
equipamento, devero estar contidos num intervalo de tolerncia de 5% (para o
volume de infuso, o intervalo admitido ser 2.5 ml durante 45 segundos).
4.

Teste de Ocluso: o principal objetivo deste teste a medio do

aumento da presso na linha de infuso e testar a capacidade da interrupo do


fluxo a uma dada presso limite. O procedimento o seguintes:
a.

Programar um fluxo de infuso de 200 ml/h (ou de 50 ml/h no caso de

sistemas de infuso peditricos), no HydroGraph (no separador Occlusion) e na


bomba;

54

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


b.

Selecionar o estgio de presso. De acordo com o manual de servio do

equipamento devem efetuar-se trs estgios de presso distintos, ao longo de


trs testes de ocluso;
c.

Iniciar a infuso do lquido pelo HydroGraph e pela bomba, aguardar

pelo Prime e proceder ao Start em ambos equipamentos;


d.

Iniciar o teste de ocluso e verificar o aumento de presso no

HydroGraph;
e.

Verificar se a bomba emite um alarme sonoro aquando a cessao do

fluxo de infuso, ou seja, quando os valores baixam consideravelmente no


HydroGraph;
f.

Comparar o valor do pico mximo de presso com os limites desta

grandeza que constam no manual de servio do equipamento.


5.

Teste de Bolus: este teste pretende verificar se a bomba difunde, ao

longo de um perodo de tempo estipulado, um volume de lquido superior ao


inicialmente indicado. Para tal so efetuadas as seguintes tarefas:
a.

Programar um fluxo de infuso de 200 ml/h (ou de 50 ml/h no caso de

sistemas de infuso peditricos), no HydroGraph (no separador PCA) e na


bomba;
b.

Indicar um volume total de bolus de 10 ml;

c.

Iniciar a infuso do lquido pelo HydroGraph e pela bomba, aguardar

pelo Prime e proceder ao Start em ambos equipamentos;


d.

Na bomba infusora selecionar a opo bolus, definindo um volume de 10

ml ao longo de um perodo de 45 segundos;


e.

Premir a opo OK para dar incio ao teste de bolus;

f.

Verificar no HydroGraph se foi detetado o bolus, a um caudal de 800

ml/h bem como o volume programado e o tempo total. De acordo com o


manual de servio do equipamento so admitidos desvios de 5%.

Manuteno Preventiva para as Seringas Perfusoras


Os testes efetuados s seringas perfusoras so listados em seguida:
Inspeo Visual so verificados os seguintes procedimentos:

1.
a.

Verificao de etiquetas de identificao;

b.

Cabo de alimentao;

c.

Conectores P2 e P3;

55

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


d.

Fixao da seringa;

e.

Membrana de movimento da seringa;

f.

Folga axial de movimentao;

g.

Bateria.

2.

Verificao funcional: so verificados os seguintes parmetros

funcionais:
a.

Self-test;

b.

LEDs de identificao;

c.

Alarmes sonoros;

d.

Alarmes visuais;

e.

Estado do display;

f.

Mecanismo de abertura e fecho da porta;

g.

Reconhecimento da seringa17;

h.

Infuso;

i.

Volume;

j.

Presso de ocluso;

k.

Bolus;

l.

Funcionamento em modo de bateria.

3.

Teste de infuso e verificao do volume: este teste pretende verificar,

tal como nas bombas, se a seringa injeta o volume de lquido programado e se a


infuso ocorre com um fluxo constante. Assim sendo, o procedimento a seguir o
seguinte:
a.

Proceder conexo do sistema de infuso (seringa com o lquido de teste,

linha prolongadora), analisador de sistemas de infuso, software HydroGraph;


b.

Ligar a seringa e programar o fluxo de infuso para 200 ml/h;

c.

No separador do HydroGraph definir o mesmo fluxo de infuso e o

volume a infundir dependendo da seringa utilizada;


d.

Iniciar a infuso do lquido pelo HydroGraph e pela seringa, aguardar

pelo Prime e proceder ao Start em ambos equipamentos;

17

O reconhecimento da seringa importante para avaliar se a seringa detetada, ou seja, se o


reservatrio do fluido detetado. Para alm disso, verificado o estado do fixador da seringa que
movimenta o pisto, responsvel por empurrar o mbolo da seringa.
56

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


e.

Aguardar que o HydroGraph termine o teste e verificar se a infuso

decorreu num perodo de 15 minutos, aproximadamente. O volume e o fluxo


registados pelo HydroGraph, segundo o manual de servio do prprio
equipamento, devero estar contidos num intervalo de tolerncia de 5% (para o
volume de infuso, o intervalo admitido ser 2.5 ml durante 45 segundos).
4.

Teste de Ocluso: o principal objetivo deste teste a medio do

aumento da presso na seringa e testar a capacidade da interrupo do fluxo a uma


dada presso limite. Os procedimentos so os que se enunciaram anteriormente
para as bombas infusoras.
5.

Teste de Bolus: este teste pretende verificar se a seringa difunde, ao

longo de um perodo de tempo estipulado, um volume de lquido superior ao


inicialmente indicado. Para tal, os procedimentos so os que se apresentam para as
bombas infusoras.

7.1.4 Desfibrilhador

O desfibrilhador um equipamento cuja aplicao se relaciona com os processos


de fibrilao auricular e ventricular, atravs do uso de descargas eltricas no trax. A
paragem cardio-respiratria e morte sbita so os principais motivos que levam
utilizao destes equipamentos. A contrao das clulas coronrias efetuada por duas
placas colocadas sobre o peito e, de uma forma coordenada, d-se a aplicao do choque
eltrico [44].
Segundo o Conselho Portugus de Ressuscitao e a Sociedade Portuguesa de
Cardiologia, em Portugal ocorrem cerca de 10000 Acidentes Vasculares Cerebrais por
ano sendo a principal causa de morte nos pases desenvolvidos [44].
Um outro facto explica que os problemas cardacos ocorrem em maioria em
ambientes no hospitalares. Segundo o Decreto-Lei 188/2009, de 10 de janeiro, a
realizao de desfibrilhao por profissionais no mdicos detentores de um certificado
autorizado pelo Sistema Integrado de Emergncia Mdica, em ambientes extrahospitalar ou de acesso pblico, foi autorizada [44, 45].

57

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Os desfibrilhadores presentes no CHTS so semi-automticos e permitem
monitorizar alguns parmetros tais como, o eletrocardiograma, presso arterial no
invasiva e a saturao de oxignio no sangue.
Na Figura 25 pode visualizar-se um dos desfibrilhadores presentes no CHTS.

Figura 25: Desfibrilhador.

No CHTS existem 38 desfibrilhadores, sendo que 9 esto sob a responsabilidade


do SIE. Ao proceder manuteno preventiva destes equipamentos, so avaliados
alguns parmetros de funcionamento ao prprio equipamento, nomeadamente a
condutividade das ps. A periodicidade destas manutenes semestral.
No Anexo I, pode visualizar-se um relatrio obtido aps a manuteno preventiva
a um desfibrilhador. Os testes efetuados a estes equipamentos so os seguintes:
1.

Inspeo visual - onde verificado o estado exterior do equipamento e

acessrios. Neste caso so verificados:

2.

a.

Estado geral do carrinho ou outros mecanismos de fixao;

b.

Estado geral do equipamento;

c.

Cabos de conexo com as ps;

d.

Cabos de eletrocardiograma e derivaes;

e.

Cabo SpO2 e sensor;

f.

Braadeira de PNI e tubo;

g.

Botes, indicadores, mostradores luminosos e telas grficas;

h.

Bateria e carregador;

i.

Impressora.
Verificao funcional: verifica-se se o equipamento est a funcionar

corretamente e se no apresenta sinais de rudo, no display. Este equipamento


possui no seu processador um conjunto de testes funcionais, os quais devem ser

58

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


integrados no planeamento da manuteno preventiva. Assim sendo, so
realizados os testes que se seguem:
a.

Inspeo operacional: para assegurar se o equipamento se encontra

operacional. O procedimento o seguinte:


iii.

Colocar uma bateria carregada no desfibrilhador e ligar o equipamento,

com as ps conectadas;
iv.

Selecionar a carga de 150 J;

v.

Selecionar a opo Service Main que surge no display;

vi.

Escolher a opo check para iniciar o teste e seguir as instrues

anunciadas;
vii.

Aguardar a impresso do teste e verificar se o resultado positivo.

b.

Teste de controlos: para averiguar se os controlos do painel frontal

funcionam. As tarefas a efetuar so:


i.

Selecionar no menu Service Main e pressionar a opo Controls Test;

ii.

Aguardar que o teste decorra e que surja a indicao Pass no display do

equipamento.
c.

Teste do display: para avaliar a qualidade da imagem do display. O

procedimento o seguinte:
i.

Selecionar a opo Service Main e pressionar em display para iniciar o

teste;
ii.
d.

Aguardar a execuo do teste.


Teste da impressora: para avaliar a qualidade da impresso. O seu

procedimento :
i.

Selecionar uma velocidade de impresso de 25 mm/s;

ii.

Pressionar a opo Service Main do menu principal e de seguida a opo

Printer;
iii.

Avaliar a qualidade de impresso atravs das indicaes expressas do

manual de servio.
e.

Verificar calibrao PNI: para assegurar bons resultados aquando as

medies de presso no invasiva. Os procedimentos so:


i.

Pressionar a opo Service Main presente no ecr do equipamento,

devidamente conectado com a braadeira e com um manmetro analgico;


ii.

Selecionar a opo Calibrate;

59

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


iii.

Ler o valor 0 mmHg no manmetro e selecionar a opo Next no

equipamento;
iv.

Surge uma nova mensagem no display: Apply 250 mmHg e pressionar a

pera do manmetro para o valor indicado;


v.

Selecionar a opo Next e aguardar at que surja a mensagem:


Calibration Complete;

vi.

No final deve proceder-se repetio de todo o processo at que todos os

valores de PNI sejam atualizados.


f.

Verificar segurana das ps: verifica se, quando retirada uma das ps

das plataformas de teste, existe continuidade. Os procedimentos so:


i.

Inicialmente necessria a conexo entre o desfibrilhador e o analisador

de impulsos;
ii.

Retirar uma das ps da plataforma de teste;

iii.

Verificar se acende um LED vermelho no analisador;

iv.

Para verificar a condutividade: juntar as partes condutoras das ps e

verificar se, na outra extremidade das ps, acende um LED verde, que indica
bom contacto.
g.
3.

Testar alarmes.
Teste de segurana eltrica: este teste utiliza o analisador de segurana

eltrica e mede os seguintes parmetros:


i.

Resistncia terra;

ii.

Corrente de fuga.

O procedimento efetuado est descrito na Seco 7.1.1.


4.

Teste de simulao de SpO2: este teste permite fazer a medio dos

nveis de SpO2 e da frequncia cardaca, bem como testar se o alarme sonoro


emitido caso o oxmetro seja desconectado do simulador. Os procedimentos
efetuados e os valores de teste so os que foram enunciados em Seco 7.1.1.
5.

Avaliao dos parmetros de PNI: ao longo desta anlise so

verificados os nveis de presso programados, o estado da braadeira e verificar a


existncia de fugas de ar. O procedimento efetuado foi descrito anteriormente na
Seco 7.1.1.
6.

Teste de simulao da frequncia cardaca e do sinal de

eletrocardiograma: ao longo deste teste so medidos os parmetros de


frequncia cardaca, no simulador multiparmetros, e verificados os nveis de
60

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


rudo, morfologia do sinal eletrocardiograma obtido no display do desfibrilhador e
os alarmes de falta de eltrodos e arritmia, atravs da desconexo dos cabos ou
impondo uma frequncia cardaca irregular. Os procedimentos efetuados esto
presentes na Seco 7.1.1.
7.

Teste de Medio de Energia: necessrio para efetuar a medio da

energia aplicada no paciente pelo choque eltrico. Para isso efetuado o seguinte:
a.

Proceder conexo do desfibrilhador e analisador de impulsos;

b.

De acordo com a template iniciada, devem indicar-se os valores para os

parmetros de Preset Energy e External Load que, de acordo com o manual de


servio, so 200 J e 50 , respetivamente;
c.

No desfibrilhador, selecionar o mesmo nvel de energia de carga definido

anteriormente;
d.

Colocam-se as ps na plataforma de teste, para dar incio ao teste;

e.

Pressionar a opo Start na template,

f.

Deve iniciar-se a carga e aguardar que a template devolva a mensagem

para proceder descarga do desfibrilhador;


g.

No final apresentado o nvel de descarga medido e o resultado do teste.

De acordo com o ISQ, o nvel de descarga admitido dever respeitar os 30 J


[41].
8.

Teste do Tempo de Carga: este teste pretende medir o perodo de tempo

que demora uma descarga eltrica. Deste modo, efetuado todo o procedimento
descrito anteriormente e, no final lanado no ecr da template.
9.

Teste da Capacidade da Bateria: este teste pretende testar a capacidade

da durao da bateria aps quinze descargas, de energia mxima, repetidas e com


intervalos de tempo de um minuto. Para alm disso, cada ciclo de descarga no
poder exceder os quinze segundos. O procedimento a efetuar o seguinte:
a.

Repetir os passos a. a e. do teste de medio de energia;

b.

Iniciar a carga quando surgir a mensagem visual na janela da template;

c.

Aguardar pela mensagem de descarga, pressionando os botes de

descarga das ps;


d.

Seguidamente, aguardar sessenta segundo at nova carga;

e.

Repetir os passos b. a d. at efetuar as 15 descargas;

f.

No final do teste enviada uma mensagem para o ecr da template com a

avaliao deste processo.


61

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


10.

Teste de Sincronizao de Tempo: este teste pretende medir a energia

de pulso aplicado ao paciente e medir o pico de tenso, corrente e tempo de atraso


cardaco. Os procedimentos so:
a.

Repetir os passos a. a e. do teste de medio de energia;

b.

Proceder carga do desfibrilhador e aguardar pela mensagem da

descarga, enviada para o ecr da template;


c.

Aguardar pelo resultado do teste. De acordo com o ISQ o resultado

dever estar compreendido entre os valores 10 J [41].


11.

Teste de Repetio de Pulso de Desfibrilhao: este teste pretende

testar se a bateria est em bom estado e se possvel proceder a 10 descargas em 5


minutos, sem qualquer necessidade de troca ou recarga da bateria. Os
procedimentos so os seguintes:
a.

Repetir os passos a. a e. do teste de medio de energia

b.

Proceder carga do desfibrilhador e aguardar pela ordem que deve

efetuar os 10 ciclos de cargas e descargas em 5 minutos.


12.

Teste de Parmetros Pacer: para efetuar a medio da amplitude,

energia, a gama de pacer e a largura de pulso descritos pela prpria template. Os


procedimentos a efetuar so os seguintes:
a.

Proceder conexo do desfibrilhador ao analisador de impulsos;

b.

Devem indicar-se os valores de amplitude de pacer e o valor de gama de

teste, indicados pelo manual de servio;


c.

Selecionar a opo Pacer do desfibrilhador e programar os mesmos

valores de amplitude e largura de pulso que foram programados pela template.

7.1.5 Eletrocardigrafos

Os eletrocardigrafos so equipamentos hospitalares que registam a atividade


eltrica do corao e das suas repercusses distncia, atravs da fixao de eltrodos
no doente. O principal objetivo da utilizao deste equipamento a obteno dos
eletrocardiogramas e a possibilidade de deteo de alteraes nos sinais de
eletrocardiograma que, eventualmente, indiquem a presena de doenas cardacas, como

62

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


so o caso da deteo de alteraes do tamanho do corao, enfartes prvios, arritmias,
bloqueios e risco de morte sbita [46].
O posicionamento dos eltrodos justaposto pele (na face anterior dos punhos,
na face antero-medial das pernas e no trax do paciente) com o auxlio de um gel
condutor. Este tipo de exames no invasivo, bastante rpido e no causa dor ao
paciente [47].
Na Figura 26 pode visualizar-se um dos eletrocardigrafos existentes no CHTS.

Figura 26: Eletrocardigrafo existente no CHTS.

No CHTS existem 23 eletrocardigrafos, sendo que 9 esto sob a responsabilidade


do SIE. A manuteno preventiva destes equipamentos efetuada anualmente.
No Anexo J pode visualizar-se um relatrio obtido aps a manuteno preventiva
a um eletrocardigrafo. Os testes efetuados a estes equipamentos so os seguintes:
1.

Inspeo visual - onde verificado o estado exterior do equipamento e

dos frascos. Ao longo deste teste so verificados:

2.

a.

Estado geral do equipamento;

b.

Cabo de alimentao e da ficha;

c.

Estado geral do cabo de eletrocardiograma e respetivas derivaes.


Verificao funcional: verifica se o funcionamento das derivaes de

eletrocardiograma, bem como o estado da informao obtida no display. Assim


sendo, so verificados:

63

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


a.

Botes;

b.

Alarme de falta de eltrodos;

c.

Alarme de arritmias;

d.

Estado da bateria;

e.

Estado da keyboard;

f.

Estado do display;

g.

Estado da impressora.

3.

Teste de segurana eltrica: este teste utiliza o analisador de segurana

eltrica e mede os seguintes parmetros:


i.

Resistncia terra;

ii.

Corrente de fuga.

O procedimento efetuado o que se apresentou na Seco 7.1.1.

7.1.6 Ventilador

Os ventiladores, em ambiente hospitalar, so tambm conhecidos como


aquecedores de doentes e tm como principal objetivo a preveno e tratamento de
doenas como a hipotermia. Estes equipamento permitem a regulao da temperatura
para uma temperatura corporal agradvel ao ser humano (entre 32 a 45C) e possui a
capacidade de alerta (acende uma luz de advertncia amarela e emite um sinal sonoro)
sempre o sistema de controle identificar uma condio de sobretemperatura: 45 a 50C.
Face a esta condio de sobretemperatura, este sistema reduz automaticamente a
temperatura para uma temperatura alta: cerca de 34 a 37C [48].
Este equipamento contm uma mangueira com fios conectores ao sistema de
aquecimento para permitir o envio do ar a todas as zonas do corpo, mas tambm para
facilitar procedimentos cirrgicos e ajuste s necessidades de conforto do prprio
paciente [48].
Na Figura 27 apresenta-se um exemplo de ventilador existente no CHTS.

64

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Figura 27: Ventilador ou aquecedor de doentes.

No CHTS existem 70 ventiladores, sendo que 15 esto sob a responsabilidade do


SIE. Anualmente estes equipamentos so submetidos a manuteno preventiva.
No Anexo K, pode visualizar-se um relatrio obtido aps a manuteno
preventiva a um ventilador. Os testes efetuados a estes equipamentos so os seguintes:
1.

Inspeo visual - onde verificado o estado exterior do equipamento.

Ao longo deste teste so verificados:


a.

Danos no exterior do equipamento;

b.

Cabo de alimentao e da ficha;

c.

Verificar se os componentes eltricos apresentam sinais de calor

excessivo ou deteriorados;
d.

Botes, controlos, displays e indicadores;

e.

Limpeza da ventoinha.

2.

Verificao funcional: verifica se o equipamento faz o controlo eficaz

das aspiraes. Assim sendo, so verificadas as funes de:


a.

Verificao de tubagens/ filtros e conexes;

b.

Verificao da ventoinha/ motor;

c.

Verificaes de funes de ajuste/ modos de funcionamento;

d.

Verificao da temperatura.

3.

Teste de segurana eltrica: este teste utiliza o analisador de segurana

eltrica e mede os seguintes parmetros:


i.

Resistncia terra;

ii.

Corrente de fuga.

O procedimento efetuado descrito na Seco 7.1.1.

65

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


7.1.7 Elevador de Doentes

O elevador de doentes um equipamento de monitorizao de doentes. Possui


uma capacidade de 140 kg e bastante utilizado em instituies hospitalares, casas de
repouso ou em casas prprias, para facilitar a movimentao de pessoas cuja mobilidade
seja reduzida [49].
No CHTS os elevadores de doentes esto situados no servio de cirurgia,
ortopedia e internamento de doentes. Na Figura 28 um dos elevadores de doentes l
existentes.

Figura 28: Elevador de doentes.

No CHTS existem 7 elevadores de doentes, que esto sob a responsabilidade do


SIE. No Anexo L, podem visualizar-se os relatrios obtidos aps a manuteno
preventiva aos elevadores, efetuada anualmente e com uma durao mdia de 1 hora.
Os testes efetuados a estes equipamentos so os seguintes:
Inspeo visual este teste pretende verificar se o elevador de doentes

1.

possui um aspeto exterior agradvel. Assim sendo, so verificados:


a.

Danos no exterior do equipamento;

b.

Estado da bateria e carregador;

c.

Etiquetas e cartes de informao.

2.

Verificao funcional: verifica se o equipamento est a funcionar

corretamente. Ou seja, verificado:


a.

Mdulo de baterias;

b.

Comando de movimentos.

66

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


7.1.8 Cardiotocgrafos

O cardiotocgrafo um equipamento que permite verificar o bem-estar do feto,


atravs de registos da frequncia cardaca fetal e das contraes uterinas durante o
perodo de gestao [50].
A cardiotocografia pode ser classificada de acordo com a sua ocorrncia. Caso
seja efetuada antes do incio do trabalho de parto designada como cardiotocografia
anteparto e se esta realizada durante o trabalho de parto chamada por
cardiotocografia intraparto. Para alm destes, quando o exame realizado sem que
ocorra sem a interferncia do profissional chamado de basal e caso se utilizem
recursos mecnicos ou vibro-acsticos para testar a reao do beb designada como
cardiotocografia estimulada [50].
Este exame no-invasivo e efetuado atravs da pele da me. So colocados
eltrodos, durante 20 a 30 minutos, interligados a um monitor, no abdmen da gestante,
de modo a evidenciar a taxa cardaca fetal, bem como a presena e a durao das
contraes uterinas, atravs da impresso de um registo grfico pelo prprio
equipamento [50].
Na Figura 29 apresenta-se um dos cardiotocgrafos existentes no CHTS.

Figura 29: Cardiotocgrafo.

No CHTS existem 35 cardiotocgrafos, sendo que 18 esto sob a responsabilidade


do SIE. Ao proceder manuteno preventiva, com periodicidade anual, destes
equipamentos so testadas as vrias funcionalidades. No Anexo M, pode visualizar-se
um relatrio obtido aps a manuteno preventiva a um cardiotocgrafo. Os testes
efetuados a estes equipamentos so os seguintes:

67

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


1.

Inspeo visual - onde verificado o estado exterior do equipamento.

Ao longo deste teste so verificados:


a.

Estado geral do equipamento;

b.

Estado do carro de transporte;

c.

Estado dos acessrios: transdutores, sensores, cabos e cinto;

d.

Cabo de alimentao;

e.

Display.

2.

Verificao funcional: verifica se os controlos do equipamento

funcionam devidamente. Deste modo so efetuados:


a.

Substituio de baterias;

b.

Testar impressora;

c.

Efetuar self-test.
Teste mecnico Transdutor TOCO: este teste permite verificar se a

3.

atividade uterina est a ser registada devidamente pelo transdutor. O procedimento


implementado o seguinte:
a.

Proceder conexo do transdutor ao cardiotocgrafo;

b.

Colocar o transdutor TOCO sobre uma superfcie plana e com a base de

medio voltada para cima;


c.

Verificar se no display envia a informao de 10;

d.

Voltar a face do transdutor para baixo;

e.

Verificar se no display envia a informao de 20.

4.

Simulao TOCO: pretende avaliar se os valores medidos aquando a

cardiotocografia correspondem aos valores da atividade uterina simulados. O


procedimento o seguinte:
a.

Proceder conexo do transdutor TOCO, do cardiotocgrafo e do

Simulador Fetal;
b.

No simulador de teste impor os valores de teste de TOCO, pr-definidos

pelo manual de servio;


c.

Verificar se os valores obtidos esto dentro do intervalo admitido.

Segundo o manual de servio do prprio equipamento os valores devero


tomar valores entre o intervalo 2 mmHg.
5.

Simulao US: pretende avaliar se os valores da atividade cardaca fetal

est a ser devidamente registada pelo transdutor US e se os cristais

68

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


piezoeltricos18 funcionam com qualidade. Assim sendo, o procedimento o
seguinte:
a.

Proceder conexo do transdutor ao cardiotocgrafo;

b.

Verificar se o LED vermelho acende e se audvel rudo;

c.

Com uma caneta, bater nos cristais piezoeltricos e verificar se audvel

um som similar a um batimento cardaco;


d.

Caso o som seja audvel e de boa qualidade significa que os cristais esto

a funcionar corretamente.
6.

Simulao US mecnica: permite avaliar o funcionamento do transdutor

US. O procedimento o seguinte:


a.

Alimentar o simulador fetal com o auxlio do transdutor apropriado;

b.

Proceder conexo do transdutor, cardiotocgrafo, simulador fetal e

corao mecnico;
c.

Colocar o gel eletroltico sobre o transdutor US;

d.

Colocar o corao mecnico sobre o gel;

e.

No simulador fetal selecionar a frequncia cardaca de teste na opo

Fetal;
f.

Aguardar que seja audvel o som dos batimentos cardacos simulados e

que acenda um LED verde indicado de boa qualidade do sinal;


g.

Verificar se o valor obtido no display corresponde a um valor admissvel

pelo intervalo de teste 3 BPM (informao obtida pelo manual de servio do


equipamento).
Alguns cardiotocgrafos permitem proceder a avaliaes de PNI, SpO2 e
frequncia cardaca maternal e perfil de movimentos do feto. Como tal, caso existam
equipamentos que avaliem todas estas funcionalidades, devero ser efetuados testes na
sua manuteno preventiva, de acordo as indicaes fornecidas pelo manual de servio
do equipamento.

18

Cristal piezoeltrico um cristal que quando submetido a uma presso gera um campo eltrico
que pode ser coletado como uma tenso [55].
69

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


7.1.9 Frigorficos

Os frigorficos so equipamentos que desempenham uma funo fundamental


dentro de uma instituio hospitalar: conservam alguns produtos para que estes no
alterem as suas propriedades, pelo que a sua manuteno preventiva um procedimento
fundamental.
No CHTS existem 46 frigorficos com finalidade de conservao de frmacos,
sendo que 39 esto sob a responsabilidade do SIE, sendo submetidos anualmente a
manuteno preventiva. No Anexo N pode visualizar-se um relatrio obtido aps a
manuteno preventiva a um frigorfico. Os testes efetuados a estes equipamentos so
os seguintes:
1.

Inspeo visual - onde verificado o estado exterior do equipamento e

dos frascos. Ao longo deste teste so verificados:


a.

A existncia de danos no exterior do equipamento;

b.

A existncia de danos no interior do equipamento;

c.

Estado geral do cabo de alimentao e da ficha;

d.

A existncia de sinais de corroso no interior do equipamento;

e.

Os componentes eltricos apresentam sinais de calor excessivo ou

deteriorados;
f.

Estado da vedao da porta e do mecanismo de bloqueio;

g.

Funcionamento do indicador de temperatura e circuitos de alarme;

h.

Funcionamento dos alarmes remotos e sistemas de sinalizao;

i.

Estado e limpeza das mangueiras de drenagem. Estado do ventilador,

compressor e condensador;
j.

Compressor sem rudo excessivo. Verificar as condies normais de

operao;
k.

Funcionamento dos botes, controles, displays e ou indicadores;

l.

Verificar a iluminao.

2.

Verificao funcional: verifica se o equipamento faz o controlo eficaz

da temperatura em diversas zonas do equipamento e o estado do compressor.


Assim sendo, so verificadas:
a.

Fugas de gs;

70

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


b.

Temperatura: a realizao desta avaliao pretende medir a temperatura

em 3 zonas distintas do frigorfico. Os procedimentos a efetuar so:


i.

Conectar os sensores do medidor de temperatura na sada de cada canal

do simulador;
ii.

Introduzir os sensores de temperatura em 3 pontos distintos no interior do

frigorfico;
iii.

Ligar o simulador e pressionar a tecla Go, para dar incio ao teste;

iv.

Aguardar que o simulador efetue um registo com cerca de 20 minutos;

v.

Desconectar o simulador e para efetuar a leitura dos dados, conectar com


o software informtico Testo Comfort;

vi.

Selecionar o intervalo de tempo e temperatura e proceder anlise do

grfico obtido, atravs da comparao de valores de temperatura obtidos


pelos 3 sensores. De acordo com o manual de servio do frigorfico, a
diferena de temperaturas entre 2 sondas no dever ultrapassar 1C.

7.2 Plano de Manutenes Preventivas, dos Equipamentos Hospitalares


sob o Encargo do SIE, para o ano de 2014

Antes de comear a efetuar as manutenes preventivas aos equipamentos


hospitalares essencial que a instituio hospitalar se preocupe na inventariao da
totalidade dos equipamentos. Uma boa gesto e organizao dos equipamentos de um
centro hospitalar uma mais-valia para que as manutenes se processem sem
comprometer, principalmente, a sade dos utentes.

Deste modo, desde 1 de janeiro de 2013 foram inventariados todos os


equipamentos existentes por piso, por servio e por enfermaria/armazm. At ao final
do estgio foi possvel contabilizar os equipamentos existentes no piso 10, 9, 8, 7, 6 e 4
(Tabela 5). Fica somente sem contabilizaes o piso 3 (Consultas Externas, Hospital de
Dia, Cirurgia Ambulatrio e Exames Especiais), apesar de se terem efetuadas
manutenes a alguns equipamentos.

71

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Tabela 5: Apresentao dos servios da Unidade Hospitalar Padre Amrico.

Unidade Hospitalar Padre Amrico


Cardiologia
Piso 10
Medicina I, Medicina II e Medicina IV
Piso 9
Cirurgia I, Cirurgia II e Especialidades
Piso 8
Cirrgicas
Medicina III, Ortopedia I, Ortopedia II
Piso 7
Pediatria, Ginecologia e Obstetrcia
Piso 6
Bloco de Partos, Urgncia Geral,
Piso 4
Neonatologia, Unidade de Cuidados
Polivalentes, Urgncia Peditrica e
Imagiologia

Ao longo deste estgio foi tambm desenvolvido um plano de manutenes


preventivas previsto para o ano de 2014. Este plano respeitante somente para os
equipamentos ao qual se procederam as inventariaes. Na Tabela 6 pode visualizar-se
uma previso para os restantes no mencionados. Ao longo da Tabela 6 pode observarse uma listagem detalhada de todos os equipamentos ao qual foi realizada a manuteno
preventiva. Cada um dos equipamentos apresentados est caraterizado de acordo com a
sua localizao, grupo a que pertence, marca e modelo, nmero de inventrio e de srie
e a data da manuteno preventiva. Para alm disso, indicado o ms provvel da sua
prxima manuteno.
Atendendo quantidade de manutenes preventivas realizadas nestes 5 meses
(de janeiro a maio), estima-se que at ao final do ms de junho estejam realizadas as
manutenes preventivas na UHPA e os restantes meses do ano se destinem s
manutenes preventivas para os equipamentos localizados na NUHA.

72

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Tabela 6: Listagem e planificao das manutenes preventivas para o ano de 2014.


Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

Num. Srie

Data. Periodicidade

18398554

01/03

Anual

03.01395

V22N100729

01/03

Anual

5510139273

01/03

Anual

81115

01/04

Anual

5510145774

01/04

Anual

81319

02/04

Anual

88540

02/04

Anual

UHPA

SI

Cirurgia I

Fresenius Applix Smart 03.10884

UHPA

FRG

Cirurgia I

UHPA

MSV

Cirurgia II

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

MSV

Medicina II

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

Siemens SC6002XL
00.08720
BBraun Infusomat
043144
Space
Siemens SC6002XL
00.08678
BBraun Infusomat
043146
Space
BBraun Perfusor Space 043166

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043183

88826

02/04

Anual

UHPA

CDT

Ginecologia

HP M 1351 A

8354

3816G16317

03/04

Anual

UHPA

CDT

Ginecologia

Philps M1350B

470-04

3650G17404

03/04

Anual

UHPA

CDT

Ginecologia

HP M 1350 B

8287

3650G01614

03/04

Anual

UHPA

CDT

Ginecologia

Philips M1351A

70106

3816G24783

03/04

Anual

UHPA

CDT

Ginecologia

HP M 1351 A

8412

3221G00868

03/04

Anual

UHPA

CDT

Ginecologia

HP Serie 50 A

03.01912

3651G09617

03/04

Anual

UHPA

MSV

Bloco Partos

Siemens SC6002XL

00.08689

5510145872

03/04

Anual

UHPA

ETC

Medicina III

Siemens Megacart

00.08669

03272

04/03

Anual

UHPA

FRG

Medicina III

Jewett LR6

03.01375

U31N100428

04/03

Anual

UHPA

FRG

Jewett LR6

03.01377

U31N100430

04/03

Anual

UHPA

FRG

Jewett LR6

03.01389

V07N100524

04/03

Anual

UHPA

MSV

Cirurgia II
Especialidades
Cirurgicas
Cirurgia II

Philips VM6

046286

US94343352

04/03

Anual

UHPA

MSV

Medicina III

Philips VM6

046293

US94343346

04/03

Anual

UHPA

MSV

Medicina III

Philips VM6

046294

US94343353

04/03

Anual

Jewett LR6

73

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

Data. Periodicidade

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

MSV

Medicina III

Philips VM6

046295

US94343341

04/03

Anual

UHPA

MSV

Philips VM6

046296

US94343355

04/03

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08676

5510149467

04/03

Anual

UHPA

MSV

Medicina III
Especialidades
Cirurgicas
Medicina III

Siemens SC6002XL

00.08711

5510135678

04/03

Anual

UHPA

MSV

Medicina III

Siemens SC6002XL

00.08727

5510148370

04/03

Anual

UHPA

MSV

Medicina III

Siemens SC6002XL

00.08717

5510154283

04/03

Anual

UHPA

MSV

WelchAllyn VSM5300

60799

JA032564

04/03

Anual

UHPA

MSV

GE Datex TruSat

03.20744

FCCH00428

04/03

Anual

UHPA

ASP

Medicina III
Especialidades
Cirurgicas
Medicina III

00.01935

1016657

05/03

Anual

UHPA

EVD

Ortopedia I

00.08395

3180076

05/03

Anual

UHPA

EVD

Ortopedia II

00.08398

3184250

05/03

Anual

UHPA

FRG

Ortopedia II

Medela Basic
ARJO TRIXIE MAA2000
TRIXIE LIFT
ARJO TRIXIE MAA2000
TRIXIE LIFT
Jewett LR6

03.01381

V01N100454

05/03

Anual

UHPA

FRG

Ortopedia I

Jewett LR6

03.01397

V27N100784

05/03

Anual

UHPA

MSV

Medicina III

Philips VM6

046291

US94343345

05/03

Anual

UHPA

MSV

Medicina III

Philips VM6

046292

US94343343

05/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia I

Siemens SC6002XL

00.08685

5510147371

05/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia I

Siemens SC6002XL

00.08677

5510140476

05/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia I

Siemens SC6002XL

00.08708

5510151482

05/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

Siemens SC6002XL

00.08724

5510148673

05/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia II

WelchAllyn Spot

90084

200818002

05/03

Anual

UHPA

VNT

Ortopedia II

00.04839

7721

05/03

Anual

UHPA

SI

Cirurgia I

046982

13814

05/04

Anual

UHPA

SI

Ortopedia II

Mallinckrodt Medical
BBraun Infusomat
Space
Fresenius Optima ST

80937

19595008

06/03

Anual

74

X
X

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

Data. Periodicidade

Ortopedia I

Fresenius Optima ST

80934

19595005

06/03

Anual

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

SI

UHPA

SI

Medicina I

Fresenius Optima ST

80935

19595006

06/03

Anual

UHPA

SI

Medicina III

Fresenius Optima ST

80936

19595007

06/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia II

Philips VM5

040043

US90326802

06/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia II

040045

US90326804

06/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

043134

81055

07/03

Anual

UHPA

SI

Pediatria

Philips VM7
BBraun Infusomat
Space
BBraun Infusomat fmS

025155

800228226

07/03

Anual

UHPA

SI

Pediatria

025156

92568

07/03

Anual

UHPA

SI

Pediatria

025113

17833

07/03

Anual

UHPA

SI

Pediatria

025114

17874

07/03

Anual

UHPA

SI

Pediatria

025115

17828

07/03

Anual

UHPA

SI

025121

00344/34030

07/03

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08705

5510150688

08/03

Anual

UHPA

ASP

Pediatria
Urgncia
Peditrica
Ortopedia I

BBraun Infusomat fmS


BBraun Perfusor
Compact
BBraun Perfusor
Compact
BBraun Perfusor
Compact
BBraun Perfusor Secura

Medela Medium

00.01968

1017058

08/03

Anual

UHPA

ASP

Medicina III

Medela Medium

03.16404

1034643

08/03

Anual

UHPA

ASP

Ortopedia II

Medela Medium

00.01970

1016641

08/03

Anual

UHPA

ASP

Pediatria

1017055

08/03

Anual

UHPA

SI

Cirurgia I

08/03

Anual

UHPA

SI

Cirurgia I

08/03

Anual

UHPA

SI

Cirurgia I

137944

08/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

S2B1417DJ

08/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

144-100002

08/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

Medela Medium
00.01952
BBraun Infusomat
046977
Space
BBraun Infusomat
046978
Space
BBraun Infusomat
046979
Space
Novametrix 2001 Pulse 028742
MSVimeter
Novametrix 2001 Pulse
81153
MSVimeter
Novametrix 2001 Pulse
81154

144-100007

08/03

Anual

75

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Num.
Invent.

Num. Srie

Data. Periodicidade

81155

144-100009

08/03

Anual

81156

144-1000023

08/03

Anual

81158

144-100031

08/03

Anual

028735

990650/011

08/03

Anual

040041

US90326800

08/03

Anual

MSVimeter
UHPA

MSV

Pediatria

UHPA

MSV

Pediatria

UHPA

MSV

Pediatria

UHPA

MSV

Pediatria

UHPA

MSV

Ortopedia I

Novametrix 2001 Pulse


MSVimeter
Novametrix 2001 Pulse
MSVimeter
Novametrix 2001 Pulse
MSVimeter
VITALMAX 530 Pace
Tech
Philips VM4

UHPA

MSV

Ortopedia I

Philips VM6

040044

US90326803

08/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia II

Philips VM6

046289

US94343342

08/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia I

Philips VM6

046290

US94343354

08/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia I

Philips VM6

046627

US94347019

08/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

Siemens SC6002XL

00.08674

5510150189

08/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

Siemens SC6002XL

00.08696

5510143972

08/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

Siemens SC6002XL

00.08733

5510147576

08/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

Siemens SC6002XL

00.08721

5510146871

08/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

Siemens SC6002XL

00.08681

5510157182

08/03

Anual

UHPA

SI

Pediatria

Vial Medical Program 2

025122

14611945

08/03

Anual

UHPA

SI

Pediatria

Fresenius Aplix Smart

041018

19899430

08/03

Anual

UHPA

10

PCK

UCIC

Pace Medical

00.08786

K724

08/04

Anual

UHPA

10

PCK

UCIC

Pace Medical

00.08787

K726

08/04

Anual

UHPA

10

PCK

UCIC

Pace Medical

00.08788

K722

08/04

Anual

UHPA

10

PCK

UCIC

80476

0826033

09/04

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

043133

81138

09/04

Anual

UHPA

10

PCK

UCIC

St Jude Medical
BBraun Infusomat
Space
St Jude Medical

03.02012

9803216

09/04

Anual

76

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.
PCK

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

UCIC

St Jude Medical

80475

0826032

09/04

Anual

Data. Periodicidade

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

10

UHPA

10

PCK

UCIC

St Jude Medical

80477

0826037

09/04

Anual

UHPA

FRG

Pediatria

Jewett LR6

03.01376

U31N100429

11/03

Anual

UHPA

FRG

Pediatria

Jewett LR6

03.01399

V07N100519

11/03

Anual

UHPA

FRG

Pediatria

Haier 158L

050591

BE06L2B1T00B2H0005 11/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

00.08691

5510154684

11/03

Anual

UHPA

SI

Pediatria

Siemens SC6002XL
BBraun Perfusor
Compact

025116

17871

11/03

Anual

UHPA

CO

UFSK 600XLE

200826

900498

12/02

Anual

UHPA

BLC

Cirurgia
Ambulatrio
Obstetrcia

Seca 757

03.00534

1757091034406

12/03

Anual

UHPA

EXT

Obstetrcia

Medela Symphony

046813

1349573

12/03

Anual

UHPA

ASP

Obstetrcia

Medela Medium

00.01960

1017047

12/03

Anual

UHPA

BLC

Pediatria

SOEHNLE 20K

70443

400302113373

12/03

Anual

UHPA

BLC

Pediatria

Seca 334

028850

S01-045424

12/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

Dinamap Procare 300

040142

AAW08480013SA

12/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

Dinamap Procare 301

040143

AAW08340358SA

12/03

Anual

UHPA

EXT

Obstetrcia

046814

1349578

12/03

Anual

UHPA

MSV

Pediatria

81157

144-100026

12/03

Anual

UHPA

EXT

Pediatria

Medela Symphony
Novametrix 2001 Pulse
MSVimeter
Medela Symphony

046812

1349572

13/03

Anual

UHPA

FRG

Obstetrcia

03.01379

U31N-100432-VN

14/03

Anual

UHPA

SI

Ginecologia

062523

19363

14/03

Anual

UHPA

FRG

Ginecologia

Jewett LR6
Bbraun Perfusor
Compact
Haier 158L

BE06L2B1T00B2H0016 14/03

Anual

UHPA

ASP

Ginecologia

Medela Medium

00.01949

UHPA

MSV

Obstetrcia

Critikon Dinamap 8100

UHPA

MSV

Ginecologia

Philips VM4

050592

1017054

14/03

Anual

004619

8101-H3171

15/03

Anual

040042

US90326801

15/03

Anual

77

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

MSV

Obstetrcia

GE Procare

040140

AAW08340355SA

15/03

Anual

Data. Periodicidade

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

UHPA

BLC

Medicina I

Seca 856

046461

856294090166

19/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

Goldway UT6000A

050882

CN12802070

19/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

Goldway UT6000A

050884

CN12802072

19/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

Goldway UT6000A

050887

CN12802075

19/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

Goldway UT6000A

050888

CN12802076

19/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

Siemens SC6002XL

00.08684

5510150287

19/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

Siemens SC6002XL

00.08714

5510149271

19/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

Siemens SC6002XL

00.08732

5510146969

19/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

WelchAllyn Propaq LT

80024

KA001683

19/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

WelchAllyn Spot

60797

JA034245

19/02

Anual

UHPA

ASP

Medicina I

Medela Medium

00.01965

1016642

20/02

Anual

UHPA

ASP

Medicina I

Medela Medium

01.00020

1034647

20/02

Anual

UHPA

ETC

Medicina I

Siemens Megacart

00.08670

03267

20/02

Anual

UHPA

FRG

Medicina I

Jewett LR6

03.01382

V01N100455

20/02

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08730

5510147273

20/02

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08728

5510153685

20/03

Anual

UHPA

10

SI

Medicina I
Urgncia
Peditrica
UCIC

BBraun Perfusor Space

043180

88864

20/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043185

88674

20/03

Anual

UHPA

BLC

Medicina II

Seca 856

046462

856294090184

21/02

Anual

UHPA

ETC

Medicina II

Siemens Megacart

00.08665

03269

21/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina II

Goldway UT6000A

050885

CN12802073

21/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina II

Goldway UT6000A

050886

CN12802074

21/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina II

Philips VM6

046297

US94343350

21/02

Anual

78

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

Data. Periodicidade

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

MSV

Medicina II

Philips VM6

046298

US94343347

21/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina IV

Siemens SC6002XL

00.08722

5510147469

21/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina IV

Siemens SC6002XL

00.08715

5510134376

21/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina II

60798

JA034246

21/02

Anual

UHPA

EVD

Medicina IV

00.08394

KTS0200

22/02

Anual

UHPA

EVD

Medicina II

00.08401

GB3000849603015

22/02

Anual

UHPA

FRG

Medicina II

03.01386

V07N100521

22/02

Anual

UHPA

FRG

Medicina IV

040828

31301

22/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

WelchAllyn 300 Series


ARJO TRIXIE MAA2000
TRIXIE LIFT
ARJO TRIXIE MAA2000
TRIXIE LIFT
Jewett LR6
CIRO FIOCCHETTI
MEDIKA140
Goldway UT6000A

050883

CN12802071

22/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina IV

WelchAllyn VSM5300

040002

JA070079

22/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina IV

JA070076

22/02

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

81027

20/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

88664

20/03

Anual

UHPA

MSV

Ginecologia

PC2656-L6

25/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

88651

20/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

81354

20/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

WelchAllyn VSM5300
040095
BBraun Infusomat
043148
Space
BBraun Perfusor Space 043181
Datascope Passport 5 03.06133
Lead
BBraun Perfusor Space 043178
BBraun Infusomat
043132
Space
BBraun Perfusor Space 043165

88556

20/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043162

88837

20/03

Anual

UHPA

MSV

Cirurgia I

Philips VM6

046284

US94343349

26/02

Anual

UHPA

MSV

Cirurgia I

Philips VM6

046285

US94343344

26/02

Anual

UHPA

MSV

Cirurgia II

Philips VM6

046287

US94343351

26/02

Anual

UHPA

MSV

Cirurgia I

Siemens SC6002XL

00.08686

5510151188

26/02

Anual

UHPA

VNT

Cirurgia II

Mallinckrodt Medical

00.04841

7711

26/02

Anual

79

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043187

88844

20/03

Anual

Data. Periodicidade

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

10

UHPA

DSF

Medicina IV

Zoll Mseries

042177

T08K107845

27/02

Semestral

UHPA

MSV

Medicina IV

Siemens SC7000

00.08739

5390823065

27/02

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043167

88768

20/03

Anual

UHPA

Schiller Argus

60482

030406040027

28/02

Anual

UHPA

Medela Medium

00.01947

1017051

28/02

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

043139

80986

20/03

Anual

UHPA

MSV

Cirurgia I

BBraun Infusomat
Space
Philips VM6

046288

US94343348

28/02

Anual

UHPA

MSV

Cirurgia II

Siemens SC6002XL

00.08688

5510145676

28/02

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08690

5510152980

28/02

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08726

5510147968

28/02

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08679

5510150483

28/02

Anual

UHPA

MSV

Medicina IV
Especialidades
Cirurgicas
Especialidades
Cirurgicas
Cirurgia II

Siemens SC6002XL

00.08716

5510151883

28/02

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08672

5510155086

28/02

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08673

5510153783

28/02

Anual

UHPA

VNT

Cirurgia I
Especialidades
Cirurgicas
Cirurgia I

7723

28/02

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

80879

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

88620

21/03

Anual

UHPA

MSV

Ortopedia I

Siemens SC6002XL

00.08712

5510145373

31/01

Anual

UHPA

MSV

Medicina IV

Siemens SC7000

00.08736

5390826561

10/04

Anual

UHPA

MSV

Medicina IV

Siemens SC7000

00.08738

5390827854

11/04

Anual

UHPA

MSV

Medicina IV

Siemens SC7000

00.08737

5390825660

11/04

Anual

UHPA

ASP

Medicina III

Medela Medium

00.01942

1017045

10/04

Anual

MSV Urgncia Geral


ASP Especialidades
Cirurgicas

Mallinckrodt Medical 00.04829


BBraun Infusomat
043135
Space
BBraun Perfusor Space 043177

80

X
X

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

Data. Periodicidade

Pediatria

BCI Microspan

028743

360244945

10/04

Anual

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

MSV

UHPA

MSV

Pediatria

Nelcor N 180

028741

20629149

10/04

Anual

UHPA

AFT

Obstetrcia

Medela Bilibed

050602

1346057

12/03

Anual

UHPA

AFT

Obstetrcia

Medela Bilibed

70212

1007259

12/04

Anual

UHPA

AFT

Obstetrcia

Medela Bilibed

050658

1361948

12/03

Anual

UHPA

AFT

Obstetrcia

Vickers Medical

70210

8011576

12/03

Anual

UHPA

AFT

Obstetrcia

Ameda

70209

BF920117H

12/03

Anual

UHPA

MR

Obstetrcia

70211

85/2446

24/04

Anual

UHPA

EVD

Ginecologia

00.08392

GB3000849603014

10/04

Anual

UHPA

BLC

Ginecologia

Vickers Medical 165


ARJO TRIXIE MAA2000
TRIXIE LIFT
Seca 757

057223

1757091034408

19/04

Anual

UHPA

MSV

Ginecologia

IRIS 3F Medical

050598

1108019

17/04

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043168

88827

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043169

88737

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043171

88758

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043158

88547

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043161

88714

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043155

88649

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043173

88501

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043163

88825

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043176

88830

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043156

88839

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043164

88833

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043186

88822

21/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

BBraun Perfusor Space

043174

88857

21/03

Anual

81

X
X
X

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Urgncia Geral

BBraun Infusomat
043140
Space
BBraun Infusomat
043137
Space
BBraun Infusomat
006355
Space
BBraun Infusomat
046980
Space
BBraun Perfusor Space 043184
BBraun Infusomat
043138
Space
BBraun Infusomat
043141
Space
BBraun Infusomat
043142
Space
BBraun Infusomat
043149
Space
BBraun Infusomat
043136
Space
BBraun Infusomat
043153
Space
BBraun Infusomat
043151
Space
BBraun Infusomat
043154
Space
Fresenius Applix Smart 03.11356

SI

Urgncia Geral

SI

Cirurgia I

UHPA

SI

Cirurgia I

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

SI

UCIP

UHPA

SI

Pediatria

UHPA

SI

Anestesiologia

UHPA

SI

Anestesiologia

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

SI

Urgncia Geral

UHPA

SI

Urgncia Geral

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

SI

UHPA

UHPA

Num. Srie

Data. Periodicidade

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

80849

21/03

Anual

81023

21/03

Anual

14180

25/03

Anual

137904

25/03

Anual

88725

25/03

Anual

81042

25/03

Anual

80979

25/03

Anual

80975

25/03

Anual

80996

25/03

Anual

80973

25/03

Anual

81017

25/03

Anual

80913

25/03

Anual

81024

25/03

Anual

18398552

26/02

Anual

Fresenius Applix Smart 03.11804

18244706

26/02

Anual

Fresenius Applix Smart 03.21656


BBraun Infusomat
046981
Space
BBraun Perfusor Space 043159
BBraun Infusomat
006229
Space
BBraun Infusomat
025125
Space
Fresenius DPS
81144

18244704

26/02

Anual

138006

27/02

Anual

88892

27/03

Anual

14206

28/02

Anual

74256

28/02

Anual

19620322

31/01

Anual

19712288

31/01

Anual

Fresenius DPS

81145

82

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

Bbraun Perfusor Space

043179

88843

20/03

Anual

88736

20/03

Anual

81285

21/03

Anual

V07N100523

11/04

Anual

14212

11/04

Anual

1034644

11/04

Anual

Data. Periodicidade

UHPA

SI

Urgncia Geral

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

SI

UCIC

UHPA

10

FRG

UCIC

UHPA

SI

Urgncia Geral

UHPA

10

ASP

UCIC

UHPA

MR

Ginecologia

Vickers Medical

7906

1852479

10/04

Anual

UHPA

10

DSF

UCIC

Philips HeartStart XL

040591

US0057072

10/04

Semestral

UHPA

10

DSF

UCIC

Philips HeartStart XL

041132

US00535622

10/04

Semestral

UHPA

10

MSV

UCIC

Phiips MP2

043470

DE83605664

12/04

Anual

UHPA

10

MSV

UCIC

Philips MP70

043709

DE84391791

11/04

Anual

UHPA

10

MSV

UCIC

Philips MP70

043712

DE84391817

11/04

Anual

UHPA

10

MSV

UCIC

Philips MP70

043713

DE84391770

11/04

Anual

UHPA

10

MSV

UCIC

Philips MP2

043735

DE83605695

10/04

Anual

UHPA

10

MSV

UCIC

Philips MP2

043740

DE83605751

12/04

Anual

UHPA

CDT

Bloco Partos

Philips 50XM

70107

3650G17405

12/04

Anual

UHPA

10

MSV

UCIC

WelchAllyn VSM5300

80842

JA058465

11/04

Anual

UHPA

CDT

Bloco Partos

HP Serie 50 A

8220

3816G15752

12/04

Anual

UHPA

CDT

Bloco Partos

HP Serie 50 A

70105

3816G15751

12/04

Anual

UHPA

MSV

Bloco Partos

Siemens SC6002XL

00.08695

5510151785

12/04

Anual

UHPA

10

MSV

Bloco Partos

Siemens SC6002XL

00.08683

5510152588

15/04

Anual

UHPA

10

MSV

Bloco Partos

Siemens SC6002XL

00.08697

5510135580

15/04

Anual

UHPA

10

MSV

UCIC

Philips MP2

043741

DE83605763

15/04

Anual

UHPA

10

MSV

UCIC

Philips MP2

043738

DE83605776

15/04

Anual

BBraun Perfusor Space 043182


BBraun Infusomat
043147
Space
Jewett LR6
03.01388
BBraun Infusomat
006347
Space
Medela Medium
01.00013

83

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

Data. Periodicidade

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

SI

Urgncia Geral

Fresenius Applix Smart

80464

19899432

15/04

Anual

UHPA

MSV

Bloco Partos

Siemens SC6002XL

00.08713

5510136472

15/04

Anual

UHPA

MSV

Bloco Partos

Siemens SC6002XL

00.08718

5510145275

17/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

WelchAllyn Propaq LT

60994

KA003670

17/04

Anual

UHPA

MSV

Bloco Partos

Siemens SC6002XL

00.08692

5510150385

17/04

Anual

UHPA

MSV

Bloco Partos

Siemens SC6002XL

00.08698

5510154185

17/04

Anual

UHPA

ASP

Bloco Partos

Medela Medium

00.00819

NF7020334305

17/04

Anual

UHPA

ASP

Bloco Partos

Medela Medium

00.00820

NF7020334302

17/04

Anual

UHPA

ASP

Bloco Partos

Medela Medium

00.00822

NF7020326410

17/04

Anual

UHPA

ASP

Bloco Partos

Medela Medium

00.00823

NF7020334301

17/04

Anual

UHPA

ASP

Bloco Partos

Medela Medium

00.00825

NF7020334303

17/04

Anual

UHPA

ASP

Bloco Partos

Medela Medium

00.00826

E62520384705

17/04

Anual

UHPA

ASP

Bloco Partos

Medela Medium

052869

170048333

17/04

Anual

UHPA

MSV

Bloco Partos

Neoventa Stan S31

044217

P09B0491

19/04

Anual

UHPA

MSV

Bloco Partos

Noventa Stan S31

046991

P10B6337

19/04

Anual

UHPA

MSV

Bloco Partos

Noventa Stan S31

046990

P0922446

19/04

Anual

UHPA

CDT

Bloco Partos

HP Serie 50 A

0473-04

3816G24784

06/05

Anual

UHPA

INC

Air Shields TI500

6168

WH00608

06/05

Anual

UHPA

ASP

Medela Medium

00.01956

1017050

19/04

Anual

UHPA

ASP

Medela Medium

00.01853

1013695

19/04

Anual

UHPA

ASP

Medela Medium

00.01946

1017060

19/04

Anual

UHPA

BLC

SOEHNLE 20K

47908

831105000460

19/04

Anual

UHPA

BLC

Bloco Partos
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica

SOEHNLE 20K

70448

400302113479

19/04

Anual

84

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia
Peditrica
Urgncia Geral

SOEHNLE 20K

70447

4003021113475

19/04

Anual

SOEHNLE 20K

80606

831105003288

19/04

Anual

Ameda Egnell

028947

AL01030237

19/04

Anual

Siemens Megacart

00.08661

03271

19/04

Anual

Jewett LR6

03.01394

V22N100728

26/04

Anual

Siemens SC6002XL

00.08723

5510147870

19/04

Anual

Siemens SC6002XL

00.08701

5510153480

19/04

Anual

Siemens SC6002XL

00.08682

5510155879

19/04

Anual

Siemens SC6002XL

03.18977

5510151589

19/04

Anual

Siemens SC6002XL

00.08687

5510144374

19/04

Anual

MedLab PMSV10L

60002

1051

19/04

Anual

MedLab PMSV10L

60003

1043

19/04

Anual

Dinamap Procare 300

040141

AAWO8180234SA

24/04

Anual

Data. Periodicidade

UHPA

BLC

UHPA

BLC

UHPA

EXT

UHPA

ETC

UHPA

FRG

UHPA

MSV

UHPA

MSV

UHPA

MSV

UHPA

MSV

UHPA

MSV

UHPA

MSV

UHPA

MSV

UHPA

MSV

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Propaq LT

70004

KA003611/KL003597

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Propaq LT

70003

KA003612/KL003383

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Siemens SC6002XL

00.08725

5510153186

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Siemens SC6002XL

00.08710

5510145177

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Siemens SC7000

70001

5394030360

24/04

Anual

UHPA

ETC

Siemens Megacart

00.08660

03261

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

046146

D1K0600153

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

046335

CN6ABBAT00138

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Medical Econet
Philips Goldway
UT6000A
Welch Allyn Spot On

046142

201007264

24/04

Anual

Urgncia Geral

85

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

Data. Periodicidade

Siemens SC7000
MALLINCK
WARMTOUCH 5100
Schiller Argus

70442

5393515356

24/04

Anual

00.04840

7718

24/04

Anual

60481

30406040026

24/04

Anual

Jewett LR6

03.01391

V08N100542

21/05

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

UHPA

VNT

UHPA

MSV Urgncia Geral

UHPA

FRG

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Propaq LT

60992

KA003666

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Propaq LT

60995

KA003656

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Propaq LT

60996

KA003664

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Propaq LT

60993

KA003665

24/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Propaq LT

60997

KA003667

24/04

Anual

UHPA

DSF

Urgncia Geral

Zoll Mseries

042175

T08K107847

30/04

Semestral

UHPA

AFT

Obstetrcia

Ameda

70208

BF920105H

12/03

Anual

UHPA

10

SI

UCIC

Bbraun Perfusor Space

043170

88654

20/03

Anual

UHPA

MSV

Obstetrcia

Dinamap Critikon

028214

H3171

24/04

Anual

UHPA

MSV

Ginecologia

IRIS 3F Medical

050597

1202002

17/04

Anual

UHPA

10

MSV

UCIC

Philips MP2

043739

DE83605682

22/04

Anual

UHPA

MSV

Cirurgia I

Siemens SC6002XL

00.08719

5510135776

19/04

Anual

UHPA

MSV

Medicina I

Welch Allyn Spot On

040967

200907910

24/04

Anual

UHPA

ETC

Urgncia Geral

Siemens Megacart

00.08667

03270

30/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Goldway UT6000A

046332

CN6ABBAT00137

30/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Goldway UT6000A

046331

CN6ABBAT00142

30/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Goldway UT6000A

046330

CN6ABBAT00139

30/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Goldway UT6000A

046334

CN6ABBAT00141

30/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Spot On

046339

201012150

30/04

Anual

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Spot On

046337

201007410

30/04

Anual

Urgncia Geral

Urgncia Geral

86

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

Data. Periodicidade

046143

201007269

30/04

Anual

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Spot On

UHPA

MSV Urgncia Geral

Welch Allyn Spot On

046338

201012148

30/04

Anual

UHPA

MSV

Siemens SC6002XL

00.08683

03268

15/04

Anual

UHPA

FRG Bloco de Partos

Jewett LR6

03.01390

V08N-100541-VN

06/05

Anual

UHPA

INC

Ginecologia

Air Schields TI500

00.00088

V201684

04/04

Anual

NUHA

AET

Medicina Fsica

Enraf Norius

4178

1485911

03/05

Anual

NUHA

AET

Medicina Fsica

Enraf Sonoplus

4724

14-248

03/05

Anual

NUHA

AET

Medicina Fsica

Zimmer Galva 5

029543

580663

03/05

Anual

NUHA

AET

Medicina Fsica

Zimmer Galva 5

4191

5824365

03/05

Anual

NUHA

FRG

Medicina Fsica

Tropic Heather

029694

748

03/05

Anual

NUHA

FRG

Medicina Fsica

Forma Scientific

032367

035006

03/05

Anual

UHPA

ETC

Urgncia Geral

Siemens Megacart

00.08664

03263

30/04

Anual

UHPA

CDT

Bloco Partos

HP Serie 50 A

70104

3816G16316

06/05

Anual

NUHA

-1

SI

Alaris Asena GW

424-04

250412522

12/03

Anual

NUHA

Alaris Asena GW

537-04

250412567

12/03

Anual

NUHA

Alaris Asena GW

541-04

250412527

12/03

Anual

NUHA

-1

Zoll Mseries

395-04

T04B55713

05/04

Semestral

NUHA

HP 43120A

3160

2825A56089

04/04

Semestral

NUHA

S&W DMS 730

5351

10726747

04/04

Semestral

NUHA

S&W DMS 731

8966

10726748

05/04

Semestral

NUHA

-1

Philips HeartStart XL

044352

US00579042

05/04

Semestral

NUHA

Zoll Mseries

046140

T10I122118

05/04

Semestral

NUHA

Critikon Dinamap 8100

001388

8101-J4697

12/03

Anual

Bloco Partos

Urgncia Geral
Medicina
SI
Interna Ala A
Consultas
SI
Externas
DSF Urgncia Geral
Medicina
DSF
Interna Ala B
Bloco
DSF
Operatrio
Medicina
DSF
Interna Ala A
DSF Urgncia Geral
Consultas
DSF
Externas
Medicina
MSV Interna
Ala A

87

X
X

X
X

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Plano Anual das manutenes preventivas para os equipamentos sob a responsabilidade da oficina de eletrnica do SIE para o ano de 2014
Unidade Piso Sigla
Hosp.

Servio

Marca

Num.
Invent.

Num. Srie

INC

Bloco de Partos

Hill-Room RW03077

235.04

RW03077

17/05

Anual

Data. Periodicidade

Data prxima Manuteno


Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
X

UHPA

UHPA

MR

Bloco de Partos

Hill-Room RW03076

70213

RW03076

08/05

Anual

UHPA

VPP

Urgncia Geral

Pulmonetic Systems

040613

E24111

09/05

Anual

UHPA

VPP

Pulmonetic Systems

040614

E24112

16/05

Anual

UHPA

DSF

Zoll Mseries

042176

T08K107846

15/05

Semestral

UHPA

DSF

Urgncia Geral
Consultas
Externas
Imagiologia

Zoll Mseries

051282

T10I122125

15/05

Semestral

UHPA

INC

Neonatologia

Air Schields C386

70215

PM00041

17/05

Anual

NUHA

BE

Fisiatria

Kettler Ergonometer

029693

59460

06/05

Anual

UHPA

INC

Neonatologia

Air Schields TI500

70216

SH02243

17/05

Anual

UHPA

MR

Neonatologia

Air Schields IICS 90

00.00094

VZ04772

20/05

Anual

UHPA

AET

Imagiologia

P Selecta 2000 205

002844

0345499

20/05

Anual

UHPA

AET

Imagiologia

P Selecta 2000 205

007898

0345518

20/05

Anual

UHPA

FRG

Neonatologia

Haier 158L

50593

BE06L2B1T00B2H0012 21/05

Anual

UHPA

FRG

UCIP

Jewett LR6

03.01374

U31N100427

21/05

Anual

UHPA

FRG

Jewett LR6

03.01383

V06N100512

21/05

Anual

UHPA

FRG

Jewett LR6

03.01384

V06N100513

22/05

Anual

UHPA

FRG

Jewett LR6

03.01398

V27M-10078WW

22/05

Anual

UHPA

FRG

Jewett LR6

03.01385

V07N100520

22/05

Anual

NUHA

BLC

Bloco Geral
Consultas
Externas
Consultas
Externas
Consultas
Externas
Medicina
Interna Ala A

Seca 757

002033

1/1

21/05

Anual

X
X

Previso para os restantes equipamentos de UHPA

Previso para os restantes equipamentos de NUHA

88

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

CONCLUSO

Os equipamentos mdicos, independente da funo para o qual foram concebidos,


dispe de um papel fundamental no que diz respeito qualidade de tratamentos
disponibilizados, quer na obteno de imagens mdicas, quer se destinem ao tratamento
de doenas.
O controlo, gesto e manuteno dos equipamentos dentro de uma instituio
hospitalar crucial para um desempenho hospitalar com qualidade.
Ao longo deste estgio foi possvel demonstrar uma variedade de trabalhos que um
Engenheiro Biomdico pode realizar numa instituio hospitalar. A gesto de equipamentos
mdicos uma rea com bastante interesse para estes profissionais, pelo que este estgio foi
uma grande oportunidade de compreender esta gesto num hospital.

A importncia da realizao de manutenes preventivas aos equipamentos


hospitalares permite assegurar o seu desempenho e, inevitavelmente, garantir a
prestao de servios mdicos ao longo de um perodo de tempo considervel (de
acordo com a periodicidade recomendada para cada equipamento hospitalar).
Desde o incio do estgio, o programa MAC apenas se encontrava em
funcionamento, nas instalaes do CHTS, pelo perodo de 9 meses. Assim sendo, este
programa ainda se encontrava em atualizaes, pelo que a totalidade de equipamentos
no se encontravam inseridos na base de dados deste programa. Apesar da listagem
efetuada ao longo do estgio, esta poder estar ainda incompleta, j que o deslocamento
de equipamentos hospitalares por servios ou pela sua indisponibilidade podero ter
sido acontecimentos que implicaram a sua ausncia aquando a elaborao da listagem e
reproduo de manutenes preventivas. Contudo, pela anlise da Tabela 4 pode
verificar-se que foram inseridos alguns equipamentos no programa, pela observao de

89

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


maior nmero de manutenes preventivas realizadas e pelo nmero de equipamentos
inseridos na base de dados.

Assim sendo, um trabalho futuro interessante seria efetuar um levantamento


exaustivo dos equipamentos localizados em todo o CHTS, para que a localizao de
equipamentos e gesto de manutenes preventivas seja na totalidade efetuada.

O plano de manutenes preventivas potencia e incentiva a uma anlise


sistemtica do percurso dos equipamentos, da organizao das manutenes preventivas
e permite agendar manutenes de acordo com a disponibilizao dos equipamentos
com a calibrao dos equipamentos de teste.
No decorrer do estgio foi-me possvel entender que o trabalho em equipa
bastante importante para a realizao dos diversos trabalhos no Hospital. O CHTS
permitiu-me contactar com diversas equipas e rgos existentes numa instituio
hospitalar, desde mdicos, enfermeiros, auxiliares de cirurgia, tcnicos de electromedicina
entre outros (pessoal administrativo, serralheiros, etc.) e possibilitou-me, de uma forma
efetiva e real, aplicar alguns conceitos assimilados ao longo do meu percurso acadmico.

90

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

[1]

L. N. Gomes e P. Dalcol, O papel da Engenharia Clnica nos programas de


gerncia de equipamentos mdicos: estudo em duas unidades hospitalares,
Memorias II Congresso Latinoamericano de Ingeniera Biomdica, 2001.

[2]

J. M. D. Manso, Prticas de Gesto de Equipamentos Mdicos no Hospital da


Luz, 2012.

[3]

D. d. Republica, Decreto de Lei, Portaria n 326/2007, pp. 6996-6998, 28


Setembro 2007.

[4]

Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, EPE, Regulamento Anual sobre o Acesso


dos Cuidados de Sade 2012, pp. 1-25, Maro 2013.

[5]

Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, Unidade Hospital Padre Amrico,


[Online].

Available:

http://www.chtamegasousa.pt/index.php?option=com_content&task=view&id=10
&Itemid=29. [Acedido em 15 Janeiro 2013].
[6]

Administrao Central do Sistema de Sade, IP, Relatrio de Benchmarking |


hospitais EPE e PPP, Ministrio da Sade, Governo de Portugal, 15 Maio 2013.

[7]

Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, EPE, Regulamento Anual sobre o Acesso


dos Cuidos de Sade, pp. 1-25, Maro 2013.

[8]

Instituto Nacional de Estatistica, INE, Censos 2011, [Online]. Available:


http://www.ine.pt. [Acedido em 15 Janeiro 2013].

[9]

Administrao Regional de Sade do Norte, Novo Hospital de Amarante, CHTS,


EPE, pp. 1-3, Abril 2013.

91

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


[10] Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, Unidade Hospitalar de Amarante,
Fevereiro

2013.

[Online].

Available:

http://www.chtamegasousa.pt/index.php?option=com_content&task=view&id=11
&Itemid=29. [Acedido em 02 Maro 2013].
[11] Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, EPE, Novo Hospital de Amarante,
Hospital de Proximidade garante melhoria no Acesso dos Cuidados de sade, pp.
8-9, 2013.
[12] SNS, Portal da Sade, Histrico do Servio Nacional de Sade, 24 Fevereiro
2010.

[Online].

Available:

http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/a+saude+em+portugal/servio+nac
ional+de+saude/historio+do+sns/historiodosns.htm. [Acedido em 15 Janeiro
2013].
[13] Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, EPE, Regulamento Interno do Servio de
Instalaes e Equipamentos, Fevereiro 2011.
[14] Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, EPE, Regulamento para aquisio de
bens, servios e contratao de empreitadas, pp. 1-29, 24 Outubro 2011.
[15] C. Faria, Gesto de Manuteno de Instalao e Equipamentos Hospitalares,
Dissertao de Mestrado Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto,
1999.
[16] Telematic and Biomedical Services, TBS, TBS Group, 1999. [Online].
Available: http://tbs.com. [Acedido em 2013 Janeiro 23].
[17] AFNOR,

Le

Dvelopment

de

Normes,

[Online].

Available:

http://www.afnor.org/metiers/normalisation/le-development-de-normes. [Acedido
em 31 Janeiro 2013].
[18] M. Brito, Manuteno, Estudos, Projectos e Consultadoria, SA, 2003.
[19] Standard, European, Terminologia da Manuteno - Verso Portuguesa, NP EN
13306, 2007.
[20] A. Ferreira, Uma Introduo Manuteno, 1998.
[21] R. Cuignet, Gesto da Manuteno, 2005.
[22] C. Sampaio, Introduo Manuteno Industrial, p. 7, 2003.
[23] M. Santos, Gesto de Manuteno dos Equipamentos, 2009.

92

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


[24] R. Vinhas, Gesto da Manuteno de Equipamentos de Laboratrio: Uma
estratgia para melhoria de desempenho da actividade de pesquisa em uma
Instituio de C&T em Saude, 2007.
[25] Standart European, Terminologia da Manuteno - Verso Portuguesa, vol. NP
EN 13306, 2007.
[26] Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, EPE, Normas Internas, Inventrio de
Bens Imobilizados, 2012.
[27] TDGI - Tecnologia de Gesto de Imveis, Manuteno Assistida por
Computador, [Online]. Available: http://www.tdgiworld.com/manmac.htlm.
[Acedido em 2013 Fevereiro 14].
[28] Fluke

Biomedical,

Ansur

Read

Me,

[Online].

Available:

http://assets.fluke.com/software/ansur/AnsurReadMe2.9.6.1.htm. [Acedido em
2013 Fevereiro 15].
[29] Fluke Biomedical, Analisador do dispositivo de infuso IDA 4 Plus, 2007.
[Online].

Available:

http://pt.flukebiomedical.com/Biomedical/usen/Infusion-

Device/IDA-4-Plus.htm?PID=56325. [Acedido em 18 Abril 2013].


[30] Fluke Corporation, DALE 601/601E Electrical Safety Analyser, 2007. [Online].
Available:

http://www.flukebiomedical.com/biomedical/usen/Electrical-Safety-

Analyzers/DALE-601E-Electrical-Safety-Analyzer-230-V.htm?PID=55926.
[Acedido em 20 Maro 2013].
[31] S. Castellari, Segurana eltrica em Estabelecimentos Assistenciais de Sade
(EAS), Atitude.Editorial, Agosto 2009.
[32] J. Backes, Comparing IEC 62353 with IEC 60601 for Electromechanical
Testing, 1 Outubro 2007.
[33] Fluke Biomedical, PS320 Fetal Simulator, 27 Maio 2006. [Online]. Available:
http://www.flukebiomedical.com/biomedical/usen/patientsimulators/ps320.htm?PID=56626&trck=ps320. [Acedido em 18 Abril 2013].
[34] Testo Group, testo Comfort Software Professional 4, 6 Julho 2007.
[35] Fluke Biomedical, Analisador de desfibrilador/marcapasso externo Impulse
6000D/7000DP,

2012.

[Online].

Available:

http://pt.flukebiomedical.com/biomedical/usen/Defibrillator-Analyzers/Impulse6000D-and-7000DP.htm?PID=56326. [Acedido em 17 Abril 2013].

93

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


[36] Fluke Corporation, Index 2 MF SpO2 Simulator, Setembro 2008. [Online].
Available:

http://pt.flukebiomedical.com/biomedical/usen/Patient-

Simulators/Index-2XL-Series.htm?PID=56330. [Acedido em 18 Abril 2013].


[37] Fluke Corporation, CuffLink NIBP Simulator, 2009. [Online]. Available:
http://www.flukebiomedical.com/biomedical/usen/PatientSimulators/CuffLink.htm?PID=55920. [Acedido em 18 Abril 2013].
[38] Fluke Corporation, MPS450 Patient Simulator, 2009. [Online]. Available:
http://www.flukebiomedical.com/biomedical/usen/PatientSimulators/MPS450.htm?PID=56424. [Acedido em 19 Abril 2013].
[39] Criticare Systems, Monitores de Sinais Vitais Schollar III, Julho 2002.
[40] J. B. Legatti, Curso Bsico de Electrocardiografia em 10 Lies, pp. 1-61,
2000.
[41] Instituto Portugus da Acreditao, Anexo Tcnico da Acreditao N L0610-1,
pp. 1-6, 25 Novembro 2011.
[42] V. Button, Dispositivos de Infuso, Contatti, 2008.
[43] A. Oliveira, C. Santos, J. Ierich e M. Rodrigues, Bomba de Infuso Peristltica,
31 Maio 2010.
[44] Programas de Desfibrilhao Automatica Externa, Desfibrilhador Automatico
Externo - DAE, 2009.
[45] Ministrio da Sade, Anteprojecto de Decreto-Lei para regular licenciamento e
utilizao do DAE em consulta pblica at 10 Janeiro 2009, 3 Dezembro 2008.
[46] C. Halperin, Para que serve o eletrocardiograma?, 2009. [Online]. Available:
http://foradoponto.blogspot.com/. [Acedido em 19 Maro 2013].
[47] A. MED.BR, Como feito o electrocardiograma? Para que serve?, 2013.
[Online].

Available:

http://www.abc.med.br/p/338024/como+e+feito+o+eletrocardiograma+para+que
+serve.html. [Acedido em 2013 Maro 19].
[48] Coviden, Manual do Operador do Sistema de aquecimento do paciente, Modelo
WT-5900 WarmTouch, 2011.
[49] The Getinge Group , About Lifting and Transfers, [Online]. Available:
http://www.arjohuntleigh.com/pt/Page.asp?PageNumber=1771. [Acedido em 27

94

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Abril 2013].
[50] R. Mieko, Y. Nomura, R. Pulcineli, F. Vieira, S. MiYadahira e M. Zugaib,
Cardiotocografia em Gestaes com Distole Zero ou Reversa nas Artrias
Umbilicais: Anlise dos resultados Perinatais, Rev Assoc Med Bras, vol. I, n.
49, pp. 79-85, 2003.
[51] T. Dormans, J. Meyel e P. Gerlag, Diuretic efficacy of high dose furosemide in
severe heart failure: Bolus injection versus continuous infusion, Journal of the
American College of Cardiology, vol. 28, n. 2, p. 376382, Agosto 1996.
[52] J. B. Quinn, Strategic Outsourcing: Leveraging Knowledge Capabilities,
Dialnet, vol. 40, n. 4, pp. 9-21, 1999.
[53] L. Moreira, Medio de Temperatura Usando-se Termopar, Cermica
Industrial, vol. 7, n. 5, pp. 51-53, Setembro/ Outubro 2002.
[54] Obstetrics Clinical Guidelines Group, Cardiotocography (CTG) - Antenatal,
Clinical Policies, Procedures & Guidelines Manual, Outubro 2010.
[55] N. Sbravatti, Contribuio ao estudo da cardiotocografia anteparto, atravs da
anlise da variabilidade curta da frequncia cardaca fetal, em ambiente Matlab,
2003.
[56] Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, CHTS, EPE, [Online]. Available:
http://www.chtamegasousa.pt. [Acedido em 15 Janeiro 2013].
[57] Administrao Regional de Sade do Norte, Novo Hospital de Amarante, CHTS,
EPE, pp. 1-3.
[58] SNS, Portal da Sade, Histrio do Servio Nacional de Sade, 24 Fevereiro
2010.

[Online].

Available:

http://www.portaldasaude.pt/portal/conteudos/a+saude+em+portugal/servio+nac
ional+de+saude/historio+do+sns/historiodosns.htm. [Acedido em 15 Janeiro
2013].
[59] Fluke Biomedical, Division of Fluke Electronics Corporation, [Online].
Available: html://www.flukebiomedical.com. [Acedido em 2013 Fevereiro 15].
[60] CRITICARE SYSTEMS, Monitores de Sinais Vitais Schollar III, Julho 2002.
[61] Fluke

Medical,

Fluke,

1995.

[Online].

http://pt.flukebiomedical.com/. [Acedido em 2013 Abril 13].

95

Available:

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


[62] Fluke Biomedical, IDA 4 Plus Infusion Device Analyzer, 2007.
[63] Fluke Biomedical, O novo Simulador Fetal PS320 da Fluke Biomedical testa
eficazmente e soluciona problemas de monitores eletrnicos fetais, 27 Maio
2006.
[64] Fluke

Corporation,

Fluke,

1995.

[Online].

Available:

http://pt.flukebiomedical.com/. [Acedido em 2013 Abril 13].


[65] Testo AG, Instruction manual, 6 Julho 2007.
[66] Fluke Corporation, Index 2MF SpO2 Simulator, Users Manual, Setembro
2008.
[67] A. Oliveira, C. Santos, J. Ierich e M. Rodrigues, BOMBA DE INFUSO
PERISTLTICA, 31 Maio 2010.
[68] ARJO/MULTI GROUP, The new generation Hoists from Arjo.
[69] Centro Hospitalar do Tmega e Sousa, EPE, Regulamento Anual sobre o Acesso
dos Cuidos de Sade, 2012.
[70] M. J. M. F. d. Santos, Gesto de Manuteno dos Equipamentos, 2009.

96

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

ANEXOS

Anexo A: Ficheiro de Ordens de Trabalho

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo B: Janelas Disponveis no MAC

Janela Principal

Informao de Equipamentos

ii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Consultar Equipamentos

iii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Gesto de Ordens de Trabalho

Consulta de Ordens de Trabalho

iv

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo C: Janelas Disponveis no Fluke Biomedical Ansur

Janela Principal

Criar template

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Criao da template, com o auxlio dos itens apresentados

Apresentao dos tpicos da template

vi

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Janela da resoluo do teste

vii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo D: Janelas Disponveis no HydroGraph 2.05

Janela Principal e janela de conexo com o equipamento de teste: Analisador


de Sistemas de Infuso

viii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


4 Janelas correspondentes aos 4 canais existentes no equipamento de teste

Indicao do teste: Flow

ix

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Indicao do teste: Oclusion

Indicao do teste: Bollus

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo E: Janelas Disponveis no Testo Comfort

Janela Principal

Conectar dispositivo de teste: Medidor de Temperatura

xi

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo F: Relatrio de Manutenes aos Monitores de Sinais Vitais

xii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xiii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xiv

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo G: Relatrio de Manutenes aos Aspiradores de Secrees

xv

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xvi

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xvii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo H: Relatrio de Manutenes aos Sistemas de Infuso

Anexo H.1: Relatrio de Manutenes das Bombas Infusoras

xviii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xix

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xx

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxi

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxiii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxiv

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa


Anexo H.2: Relatrio de Manutenes das Seringas Perfusoras

xxv

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxvi

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxvii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxviii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxix

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxx

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxxi

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo I: Relatrio de Manutenes aos Desfibrilhadores

xxxii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxxiii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxxiv

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxxv

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxxvi

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxxvii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo J: Relatrio de Manutenes aos Eletrocardigrafos

xxxviii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xxxix

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xl

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo K: Relatrio de Manutenes aos Ventiladores

xli

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xlii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo L: Relatrio de Manutenes aos Elevadores de Doentes

xliii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xliv

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo M: Relatrio de Manutenes aos Cardiotocgrafos

xlv

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xlvi

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xlvii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Anexo N: Relatrio de Manutenes aos Frigorficos

xlviii

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

xlix

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

Manutenes Preventivas no Centro Hospitalar do Tmega e Sousa

li