Boletin Integrado de Vigilancia N278-SE39

ISSN 2422-698X {en lnea}
ISSN 2422-6998 {correo electrnico}
N 278 SE 39 Octubre de 2015
Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 2 de 107
QUINES HACEMOS EL BOLETN

En la coordinacin, armado, gestin y anlisis general de todas las tablas e informes
(con excepcin de PAF, Coqueluche, EFE y ESAVI), por el rea de Vigilancia de la Salud
de la Direccin de Epidemiologa, Ministerio de Salud de la Nacin. Av. 9 de Julio 1925
(C1073ABA) C.A.B.A. Repblica Argentina, 4379-9000. ISSN 2422-698X {en lnea} ISSN
2422-6998 {correo electrnico}
Julin Antman
Leonardo Baldiviezo
Mara Pa Buyayisqui
Olenka Codeb
Paula Couto
Alexia Echenique
Goyo Giovacchini
Noelia Stefanic
Julio Tapia
Teresa Varela
En el anlisis de la informacin de eventos Inmunoprevenibles:
Direccin Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenible (DiNaCEI), Ministerio
de Salud de la Nacin
Colaboraron adems en esta edicin:
En el anlisis de la vigilancia de Dengue y otros arbovirus en Argentina:

Victoria Luppo1
Alejandra Morales1
1
Laboratorio de Arbovirus Centro Nacional de Referencia para diagnstico de dengue y otros

arbovirus. INEVH Dr. Julio I. Maiztegui ANLIS, Ministerio de Salud de la Nacin
En el anlisis de la vigilancia de SUH:
Marta Rivas, Servicio Fisiopatogenia, INEI-ANLIS Dr. Carlos G. Malbrn
Sobre el Boletn Integrado de Vigilancia
areavigilanciamsal@gmail.com
Sobre el Boletn integrado de vigilancia

El Boletn integrado de vigilancia muestra
en primer lugar, la situacin en que se
encuentran en relacin con lo esperado los
86 eventos bajo vigilancia por ley nacional. A
partir de la edicin nmero 161 se ha
incorporado una nueva metodologa que
consiste en la integracin de la informacin
proveniente de los mdulos de Vigilancia
Clnica y Laboratorial del SNVS (C2 y SIVILA),
de manera tal de poder reflejar las
notificaciones que han sido vertidas al
sistema de vigilancia en ambas estrategias
para los siguientes eventos: Botulismo,
Botulismo del Lactante, Triquinosis, Hepatitis
A, Hepatitis B, Hepatitis C, Intox. por
Monxido
De
Carbono,
Intox.
por
Plaguicidas, Lepra, Chagas agudo congnito,
Chagas agudo vectorial, Leishmaniasis
Cutnea, Mucosa y Visceral, Paludismo,
Fiebre Hemorrgica Argentina, Hantavirosis,
Leptospirosis, Sfilis Congnita, Fiebre del
Nilo occidental, Fiebre Amarilla y Carbunco
Cutneo1. Esta nueva metodologa implica
que el lector encontrar diferencias respecto
de los datos informados en boletines
anteriores, dado que se incorpora nueva
informacin. El resto de los eventos
mantienen el anlisis que vena realizndose
correspondiente
al
mdulo
C2
exclusivamente. Los datos incluyen todas las
notificaciones al sistema de vigilancia, tanto
los casos sospechosos como aquellos
confirmados, los eventos en eliminacin y
aquellos que se notifican sin ninguna
confirmacin o estudio complementario. La
visualizacin de la primera tabla alerta sobre
eventos con notificaciones por encima de lo
esperado y la consiguiente necesidad de
evaluar, en particular en los niveles
provinciales y sub-provinciales, la situacin
del evento en cada territorio.
primer lugar una Actualizacin

semanal de eventos priorizados, donde
En
se muestra semanalmente un panorama

ms
sucinto
de
algunos
eventos
seleccionados.
En segundo trmino se presentan Eventos
de
Notificacin
Obligatoria
seleccionados, donde se ofrece los casos
notificados y confirmados a nivel provincial,

comparando con el ao anterior, en forma
de actualizacin semanal.
Por ltimo, Informes Especiales, donde
se ofrece un anlisis en profundidad de
aquella o aquellas enfermedades escogidas,
integrando
clnica,
laboratorio
y
epidemiologa, as como acciones de
prevencin y control cuando corresponda.
Debido a la heterogeneidad en la
oportunidad de notificacin de las diferentes
jurisdicciones, los datos se presentan con 3
semanas de atraso para asegurar mayor
robustez y representatividad.
Quienes realizamos el boletn esperamos
que esta nueva versin cumpla con las
expectativas y esperamos contar con
vuestras
sugerencias
para
continuar
mejorndolo!
Equipo de trabajo
Boletn Integrado de Vigilancia
El
boletn
propone
tres
diferentes
modalidades de presentar la informacin
expuesta en las tablas iniciales.
Nota metodolgica: se analizaron el total de notificaciones

por departamento de residencia de los casos y se seleccion
el nmero mayor de casos notificados comparando la
informacin vertida en el mdulo C2 y en el mdulo SIVILA.
De esta manera, la informacin analizada corresponde al
mayor nmero de notificaciones para el perodo vertidas al
sistema por algunas de dichas estrategias.
Sobre el Boletn Integrado de Vigilancia
NDICE
Quines hacemos el boletn .................................................................................... 2
I. Tablas total pas ................................................................................................... 6
II. Actualizacin semanal de eventos priorizados ................................................. 8
II.1. Vigilancia de Dengue y otros arbovirus en Argentina ................................................................ 8
II.1.a. Resumen .............................................................................................................................. 8
II.1.b. Introduccin ........................................................................................................................ 9
II.1.c. Dengue ...............................................................................................................................12
II.1.d. Fiebre Chikungunya ...........................................................................................................16
II.1.e. Fiebre amarilla ...................................................................................................................19
II.1.f. Encefalitis de San Luis (ESL) ................................................................................................19
II.1.g. Fiebre del Nilo Occidental (FNO) .......................................................................................20
II.2. Vigilancia de Coqueluche..........................................................................................................22
II.2.a. Anlisis de la situacin actual ............................................................................................22
II.3. Vigilancia de las Enfermedades febriles exantemticas (EFE) ..................................................26
II.3.a. Situacin actual de sarampin y rubola en el mundo .....................................................26
II.3.b. Situacin actual de sarampin y rubola en la Regin de las Amricas ...........................27
II.3.c. Situacin actual del Sarampin y la Rubola en Argentina: Vigilancia de Enfermedad
febril exantemtica (EFE) ............................................................................................................28
II.3.d. Situacin actual .................................................................................................................29
II.4. Vigilancia de Eventos supuestamente atribuibles a la vacunacin e inmunizacin (ESAVI) ....31
II.4.a. Introduccin.......................................................................................................................31
Vigilancia ESAVI en Argentina a SE 36, 2015 ...............................................................................32
Conclusiones y Recomendaciones...............................................................................................34
II.5. Vigilancia de Infecciones respiratorias agudas .........................................................................35
II.5.a. Introduccin.......................................................................................................................35
II.5.b. Resumen ............................................................................................................................35
II.5.c. Vigilancia Clnica.................................................................................................................37
II.5.d. Vigilancia de virus respiratorios durante 2015..................................................................45
II.6. Vigilancia de Poliomielitis y Parlisis Flccida Aguda en Menores de 15 aos ........................59
II.6.a. Situacin mundial actual ...................................................................................................59
II.6.b. Notificacin de PAF segn jurisdiccin..............................................................................60
II.7. Vigilancia integrada de Sndrome Urmico Hemoltico (SUH) .................................................61
II.7.a. Introduccin.......................................................................................................................61
II.7.b. Situacin nacional..............................................................................................................62
II.7.c. Referencias ........................................................................................................................69
II.8. Reporte de brotes.....................................................................................................................70
III. Eventos de notificacin obligatoria seleccionados: situacin provincial ..... 71
III.1. Gastroentricos .......................................................................................................................71
III.1.a. Diarreas agudas ................................................................................................................71
III.1.a. Botulismo ..........................................................................................................................73
III.1.b. Botulismo del lactante ......................................................................................................74
III.1.c. Triquinellosis .....................................................................................................................75
III.2. Envenenamiento por animales ponzoosos ...........................................................................76
III.2.a. Alacranismo ......................................................................................................................76
III.2.b. Aranesmo.........................................................................................................................78
III.2.c. Ofidismo ............................................................................................................................79
III.3. Enfermedades Vectoriales .......................................................................................................80
III.3.a. Chagas agudo vectorial .....................................................................................................80
III.3.b. Leishmaniasis cutnea ......................................................................................................81
III.3.c. Leishmaniasis mucosa .......................................................................................................82
III.3.d. Leishmaniasis visceral.......................................................................................................83
ndice
III.3.e. Paludismo* .......................................................................................................................84

III.3.f. Fiebre Recurrente..............................................................................................................85
III.3.g. Rickettsiosis ......................................................................................................................86
III.4. Enfermedades Zoonticas .......................................................................................................87
III.4.a. Psitacosis...........................................................................................................................87
III.4.b. Hantavirus ........................................................................................................................88
III.4.c. Brucelosis ..........................................................................................................................89
III.4.d. Fiebre Hemorrgica Argentina .........................................................................................90
III.4.e. Rabia Animal* ...................................................................................................................91
III.4.f. Hidatidosis .........................................................................................................................92
III.4.g. Leptospirosis .....................................................................................................................93
III.4.h. Carbunco Cutneo ............................................................................................................94
III.5. Intoxicaciones ..........................................................................................................................95
III.5.a. Monxido de carbono ......................................................................................................95
III.5.b. Plaguicidas ........................................................................................................................96
III.6. Infecciones de transmisin sexual ...........................................................................................97
III.6.a. Secrecin Genital en Mujeres...........................................................................................97
III.6.b. Secrecin Genital Purulenta en Varones ..........................................................................98
III.6.c. Secrecin Genital Sin Especificar en Varones ...................................................................99
III.7. Eventos de transmisin vertical ............................................................................................100
III.7.a. Sfilis Congnita...............................................................................................................101
III.7.b. Chagas Agudo Congnito................................................................................................102
III.8. Hepatitis virales .....................................................................................................................103
III.8.a. Hepatitis B.......................................................................................................................103
III.8.b. Hepatitis C ......................................................................................................................104
III.8.c. Hepatitis A.......................................................................................................................105
III.9. Otros eventos ........................................................................................................................106
III.9.a. Lepra ...............................................................................................................................106
IV. Informe especial ............................................................................................. 107
ndice
I. TABLAS TOTAL PAS
Grupos de eventos en tablas segn relevancia epidemiolgica. Datos acumulados 2014/2015.

Tabla 1: Eventos erradicados, en eliminacin o control
Grupo
Casos sospechosos
(notificaciones)
Eventos
Inmunoprevenibles
Difteria
Rubeola congnita
Enfermedad febril exantemtica
(sarampin/rubeola)
Poliomelitis: PAF < 15 aos
Viruela
Acum SE 37/2014
Acum SE
37/2015
0
97
0
75
322
278
115
0
118
0
La viruela es la nica enfermedad inmunoprevenible erradicada del planeta gracias a la vacuna universal.
La poliomelitis y el sarampin estn eliminados en Argentina y la difteria, rubeola y rubeola congnita en control.
El numero de eventos corresponden a casos sospechosos, no confirmados
Tabla 2: Eventos con umbral esperado de casos confirmados igual a 0 (Cero) o smil (n=15/88)
Grupo
Eventos
Notif. Acum. SE
34/2014
Gastroentricas
Clera (coprocultivos estudiados)*

Ttanos Neonatal
Ttanos Otras Edades
Meningoencefalitis Tuberculosa < 5 Aos
Encefalopata espongiforme
Sndrome Respiratorio Agudo Severo (SARS)
8777
0
3
10
1
0
0
0
0
5
0
0
1
0
0
1
0
0
2
3
0
207
2
0
0
4
Inmunoprevenibles
Meningoencefalitis
Otros eventos
Respiratorias
Vectoriales
Vectorial/
Inmunoprevenible
Zoonticas
Zoontica/
Inmunoprevenible
Fiebre del Nilo occidental (FNO)

Fiebre recurrente 1
Peste
Tifus epidmico
Conf. Acum. SE Notif. Acum. SE

34/2014
34/2015
**
7749
1
4
11
3
0
Notif
Conf.
Cuatrisemana 35- Cuatrisemana 3538/2015
38/2015
0
0
0
4
0
0
204
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
10
0
0
0
1
Evento desarrollado en pg. 20 del Boletn.
Fiebre Amarilla (FA) **
6
0
0
6
0
0
Carbunco Extracutneo (Antrax)

Carbunco Cutneo 1
Rabia Humana 1
Rabia Canina, Felina y Ferrets
Conf. Acum. SE
34/2015
1
3
0
106
0
0
0
12
*Coprocultivos estudiados en el marco de la vigilancia de diarreas bacterianas. No corresponden a casos sospechosos de clera.
**Se estudian para FNO, FA y Encefalitis de San Luis casos de Sindrome Febril Inespecifico estudiados por laboratorio para estas patologas en el marco de la vigilancia de dengue.
(1): Datos resultado de la integracin de casos notificados al SNVS modulo C2 y Modulo SIVILA, actualizados hasta la SE 34.
Referencias:
Comparacin del evento ACUMULADO 2015
en relacin con el acumulado 2014 o acumulado
Comparacin del evento ACUMULADO 2011 en relacin con el acumulado
mediana ltimos 5 aos.
2010 o acumulado mediana ltimos 5 aos.
Las referencias se indicaron con tres colores:
Las referencias se indicaron con tres colores:
Acum. por debajo de lo esperado

Acum. igual a lo esperado
Acum. por encima de lo esperado
Qu consideramos por encima, igual y por debajo de lo esperado?

En los eventos de C2 se toma en cuenta el porcentaje de la diferencia entre el acumulado y
la Media o la Mediana de los ltimos 5 aos, segn sean eventos de alta (ms de 100 casos) o
poca prevalencia. A su vez, se toma en consideracin la diferencia con el acumulado del
mismo periodo del ao anterior, si esta diferencia es de ms del 10%, entonces tenemos
casos por encima de lo esperado, cuando esta diferencia est en el rango de menos de 10% y
ms de -10%, estamos con un acumulado igual a lo esperado y cuando la misma es menor
de -10% el evento est por debajo de lo esperado.
En los eventos resultado de la integracin de datos de C2/SIVILA, no se presenta la
comparacin con los ltimos 5 aos ya que dicha integracin se inici con los datos de
2011/2012; por ello, solo se toma el acumulado del ao anterior para hacer la diferencia
porcentual y se utilizan los mismos rangos porcentuales detallados anteriormente para los
eventos C2.
Para los eventos de muy baja prevalencia (usualmente menos de 10 casos), se utiliza un
criterio absoluto y no porcentual.
I. Tablas

Tabla 3: Eventos ordenados por grupo con umbral por encima de 0 (cero) (n=68/88)
Grupo
Eventos
Acum SE 34/2014
Env. por animal ponzooso - Alacranismo
Envenenamiento por
Env. por animal ponzooso - Araneismo
animales ponzoosos
Env. por animal ponzooso - Ofidismo

Botulismo 1
Botulismo del Lactante 1
Triquinellosis 1
Eventos de Transmisin Diarreas
Alimentaria
Diarreas agudas sanguinolientas
Fiebre tifoidea y paratifoidea
Intox. por moluscos
Sndrome urmico hemoltico (SUH)
Sfilis Congnita notificados 1
Eventos de transmisin
Chagas agudo congnito notificados 1
vertical
HIV peditricos notificados 1
Acum SE
34/2015
4937
775
429
18
66
614
804072
1426
3
0
Semana 34/2015
4984
35
882
7
572
8
25
1
48
1
658
20
748673
15939
1427
20
4
0
1
0
notif. SE36: 274
1476
47
1303
35
Ao 2014
1189
1674
Cuatrisemana 35Mediana /Media

38/2015
4727,0
841,0
482,0
0
1
56
ndice
epidmico/
Variacin %
1,05
1,05
1,19
7
-27,2%
7,166%
0,91
1,59
2
2
3
2
1
2
2
3
1
1
1
3
1
11,78%
29,16%
3
3
2
2
3
3
2
823932,0
896,0
9,0
3,2
notif. SE36: 221
24,13%
-22,1%
Ao 2015
95
100
Proximo informe detallado.
Los Eventos de Transmisin Vertical estudiados en embarazadas Sifilis, Hepatitis B, VIH y Chagas se encuentran en el cuerpo del boletin.
Hepatitis B
Hepatitis virales
Infecciones de
transmisin sexual
Inmunoprevenibles
52
30
0
0
2
11
Ao 2015
Acum SE
34/2015
Semana 34/2015
2528
50206
5400
4935
55862
5041
245
2376
97
1438
1216
911
121
92
195
32
59
69
105
249
130
477
0
235778
714652
41794
13628
1405
336
44206
126378
2
0
110
16
109
36
17
1088
76
79
178
32
65
58
95
257
88
438
2
228695
671438
39239
11441
1182
105
44698
126099
2
0
167
5
128
44
17
Intox. por Plaguicidas 1

Mening. y otras inv. por N. meningitidis
Mening. bacteriana por otros agentes
Mening. bacteriana sin especificar agente
Mening. micticas y parasitarias
Meningoencefalitis y Mening. por Haemophilus influenzae
otras infecciones
Mening. por otros virus
invasivas
Mening. por Streptococcus pneumoniae
Mening. sin especificar etiologa
Meningoencefalitis Virales por Enterovirus
Mening. virales sin esp. agente
Mening. virales urleanas
Bronquiolitis < 2 aos
Enfermedad Tipo Influenza (ETI)
IRAG (IRA internada)
Virus Sincicial Respiratorio
Respiratorias
Influenza A
Influenza B
Virus Respiratorios
Neumona
Chagas agudo vectorial 1
Dengue grave
Leishmaniasis Cutnea 1
Leishmaniasis Mucosa 1
Leishmaniasis Visceral 1
Vectoriales
Paludismo 1
Rickettsiosis 1
Encefalitis de San Luis
Fiebre Chikungua
Dengue
Otros eventos
24
22
0
0
2
8
2
463
11
50
Acum SE 34/2014
Intoxicacin aguda por

Intox. por Monxido De Carbono
agentes qumicos
Zoonticas
1043
527
1
3
194
169
224
16801
953
2192
Ao 2011: 6329
Ao 2011: 1590
notif. SE36:
Eventos
Parotiditis
Varicela
Intox. Medicamentosa
Grupo
933
408
2
12
174
122
4069
88
8
18
Hepatitis C 1
Hepatitis D 1
Hepatitis E 1
Hepatitis Sin Especificar 1
Hepatitis A 1
Sfilis Temprana y sin especificar
Secrecin Genital en mujeres
Secrecin Genital Purulenta en varones
Secrecin Genital Sin especificar en varones
Infeccin por VIH*
SIDA*
Coqueluche
Eventos
Brucelosis 1
Fiebre Hemorrgica Argentina 1
Hantavirosis 1
Hidatidosis 1
Leptospirosis 1
Psitacosis 1
Lepra 1
Tuberculosis**
2783,0
Ao 2012: 5865
Ao 2012: 1152
conf. SE36:
7118

38/2015
3073,0
74488,0
5400,0
-9
11,49%
38,52%
0,08
665
ndice
epidmico/
Variacin %
1,61
0,75
0,93
3
1
2
37
-15,4%
8
2
5
5
2
2
0
5
5
0
3
0
7076
28216
1931
221
182
7
1271
5024
0
0
14
0
4
0
0
19,42%
0,62
0,74
0,84
0,89
0,78
1,35
1
3
1
1
1
2
3
2
1
2
1
2
3
1
1
3
0,76
0
1
2
51,81%
-11
17,43%
22,22%
0
3
1
3
3
2
123,2
106,2
211,0
27,0
35,2
65,4
123,2
242,0
110,2
423,0
0,4
257364,0
860853,0
29035,0
166847,0
0
0
45
1
15
4
3
0,77
1,06
0,80
1,04

Acum SE 34/2014
377
174
640
516
1064
329
199
Acum SE
34/2015
378
264
1086
488
1836
163
219
Ao 2012: 9070
Semana 34/2015
10
8
31
11
52
3
3

38/2015
24
16
93
30
102
5
18
ndice
epidmico/
Variacin %
0,265%
51,72%
69,68%
-5,42%
72,55%
-50,4%
10,05%
Ao 2013: 9018
* Fuente: Direccin de SIDA e ITS. Incluye los nuevos diagnsticos notif. de infeccin por VIH, independientemente de si cumplen o no con los criterios para ser definidos como casos de SIDA.
** Fuente: Programa Nacional de Tuberculosis - INER Emilio Coni. Dato 2011, informacin preliminar.
(1): Datos resultado de la integracin de casos notificados al SNVS modulo C2 y Modulo SIVILA, actualizados hasta la SE 34.
I. Tablas
2
3
3
2
3
1
2
2
II. ACTUALIZACIN SEMANAL DE EVENTOS PRIORIZADOS
Dengue y otros arbovirus, Infecciones respiratorias agudas, Enfermedades febriles exantemticas / Sndrome de
Rubeola congnita, Coqueluche, ESAVI.
II.1. Vigilancia de Dengue y otros arbovirus en Argentina
II.1.a. Resumen
Durante el 2015 se identificaron brotes de dengue y virus de la encefalitis de San Luis.
Dentro de los eventos incluidos en el grupo de arbovirus, dengue es el que cuenta con el
mayor nmero de notificaciones en el 2015. En el primer semestre de este ao (SE1 a 26) se
confirm la circulacin viral de DEN4 en Crdoba capital y se registraron reas con casos
confirmados autctonos en Ciudad de Buenos Aires y provincia de Buenos Aires. Los casos
autctonos fueron identificados entre las SE 5 a 26, seguido de un perodo sin registro de
circulacin viral autctona hasta la SE 35, en la que se notific 1 caso confirmado por
serotipo DEN1 en Santa Fe con antecedente de viaje a Clorinda, Formosa.
El primer sitio donde se registr circulacin autctona de dengue durante el 2015 fue en la
ciudad de Crdoba con 235 casos autctonos entre las SE5 y 26 con identificacin del
serotipo DEN4. En el partido de Quilmes y localidades contiguas de la provincia de Buenos
Aires, entre las SE7 a 16 se detectaron 23 casos positivos: 8 casos confirmados de DEN1 y 15
casos probables todos sin antecedente de viaje. A estos se agregan en la misma provincia: 3
casos confirmados DEN1 en Vicente Lpez (1), Ramos Meja (1) y Pergamino (1), y 2 casos
probables correspondientes a otros partidos de la provincia. En la CABA se registraron 30
casos positivos sin registro de antecedente de viaje entre las SE9 a 23: 13 casos confirmados
de DEN1, 5 confirmados sin especificacin de serotipo y 12 casos probables. En la provincia
del Chaco fue notificado un caso de dengue confirmado sin especificacin de serotipo con
fecha de inicio de sntomas el 10 de abril (SE14) de 2015 y con antecedente de viaje a CABA
(Comuna 5) entre las SE11 y 12. En la localidad San Ramn de la Nueva Orn en Salta se
registraron 8 casos probables sin antecedente de viaje entre las SE 16 a 23, adems se
identificaron otros 6 casos probables sin antecedente de viaje en S. Mazza, Tartagal y
Aguaray. Se notificaron adems casos probables sin antecedentes de viaje a zonas con
circulacin viral confirmada en Entre Ros (1), Santa Fe (1) y Mendoza (1).
Entre las SE 1 a 382 del 2015 se notificaron un total de 3096 casos sospechosos de dengue en
todo el pas, de los cuales 258 fueron confirmados (182 autctonos y 76 importados), 179
fueron probables (113 autctonos y 66 importados), 1669 fueron descartados y los restantes
990 se encuentran en estudio. La provincia con mayor nmero de notificaciones en este
perodo fue Crdoba (36%).
Entre las SE7 y la SE18 se identific un aumento en la deteccin de casos con sospecha de
infeccin por virus de la Encefalitis de San Luis en la ciudad de Pergamino, provincia de
Buenos Aires, con un total de 5 casos confirmados de infeccin reciente por flavivirus (1
confirmado y 1 probable para SLEV, y 3 probables con cruces serolgicos SLEV/WNV), 1 uno
de ellos fallecido. Adems se registraron casos aislados en otras localidades de Buenos
Aires, CABA, Chaco, Crdoba, San Luis, Mendoza, Entre Ros y Santa Fe.
En relacin a la vigilancia de Fiebre chikungunya hasta la fecha no se cuenta con registro
de circulacin autctona en el territorio. En la SE19 fue descartado mediante la tcnica de
neutralizacin el caso probable con residencia en la provincia de Formosa y sin
antecedente de viaje. El caso registrado en la provincia de Jujuy sin antecedente de viaje,
correspondiente a la SE1 segn fecha de inicio de sntomas, continua clasificado como
probable. Para el total del pas fueron notificados para este evento entre las SE 1 a 38 un
total de 1161 casos, de los cuales 19 fueron confirmados, 20 se clasifican como probables,
2
Se incluyeron en este anlisis los casos notificados en los mdulos C2 y SIVILA del SNVS hasta el 27/09/2015.
III. Eventos de notificacin obligatoria seleccionados: situacin provincial
111 fueron descartados y los 1014 restantes se encuentran en estudio (de los cuales 856
cuentan con una primera prueba negativa).
Por ltimo, en el marco de la vigilancia de dengue y otros arbovirus y meningoencefalitis,
hasta la SE38 fueron investigados 81 casos para Fiebre amarilla y 1311 para Fiebre del Nilo
Occidental (FNO), de los cuales ninguno result confirmado hasta el momento.
La vigilancia por estos agentes se mantuvo activa durante el 2015 registrndose casos con y
sin antecedente de viaje como se muestra en la siguiente tabla.
Tabla 1 - Infecciones por arbovirus bajo vigilancia segn clasificacin (total de notificados, probables y
confirmados) y antecedente de viaje. Argentina. Ao 2015.
Evento
SE
Casos autctonos
Casos importados
Notificados
Probables
Confirmados
Notificados
Probables
Confirmados
Dengue
38
2739
113
182
357
66
76
Fiebre chikungunya
38
941
220
18
19
Fiebre amarilla
38
74
38
1267
48
96
38
1217
44
94
12
Encefalitis de
Luis
Fiebre
del
Occidental
San
Nilo
Fuente: SNVS C2 y SIVILA.
II.1.b. Introduccin
Las infecciones causadas por virus transmitidos por artrpodos (arbovirus), constituyen un
grupo de enfermedades emergentes y reemergentes de difcil control en todo el mundo.
Este grupo de enfermedades comparte, adems del mecanismo de transmisin y las
acciones de control, caractersticas clnicas y una red de diagnstico por laboratorio en
Argentina que permite su vigilancia integrada.
Desde la reemergencia del dengue en el ao 1998 se registraron brotes todos los aos,
excepto en el 2001 y 2005, que lo convierten en la principal arbovirosis del pas. En este
perodo de tiempo se comprob la circulacin de los 4 serotipos causantes de brotes de
diferente magnitud, el mayor de ellos se registr en el primer semestre del 2009 con ms de
26.000 casos. El mayor nmero de casos del periodo, exceptuando el brote del primer
semestre de 2009, se registr en el ao 2013 con 2922 casos, 17 localidades afectadas en 7
provincias. En cuanto al brote ms temprano registrado en el SNVS comenz en la SE 50 del
ao 2009 en Puerto Iguaz. En los aos siguientes los brotes comenzaron en la SE 6 en 2011
y en 2012, en la SE 4 en el ao 2013, en la SE2 en el 2014 y en la SE5 en el 2015. Las
localidades afectadas inicialmente fueron las limtrofes con pases endmicos a excepcin
del 2015, ao en el que la primera ciudad afectada fue Crdoba. Este perodo epidmico se
extendi hasta las SE 22 a 29 en estos aos.
En el ao 2014 fueron notificados 3344 casos sospechosos de los cuales 490 fueron
confirmados y 168 se clasificaron como probables4. Se confirm circulacin autctona en 9
localidades distribuidas en 2 provincias. Los primeros casos autctonos en el ao 2014
correspondieron a la provincia de Salta en la SE2 y se registraron hasta la semana 27. Las
localidades salteas en donde se confirm circulacin viral fueron: Aguaray, Aguas
Blancas, Colonia Santa Rosa, Embarcacin, Pichanal, Salvador Mazza, San Ramn de la
Nueva Orn y Tartagal. El serotipo identificado en esta provincia fue DEN4 con un total de
457 casos confirmados y 104 probables. En la SE14 se confirm la circulacin viral
autctona de dengue en la ciudad de Crdoba con un total de 4 casos confirmados
correspondientes a las semanas 12 y 13, identificndose el serotipo DEN1. Por ltimo, se
3
Corresponde a casos notificados sin registro de viajes en el SNVS.

Los datos analizados en el presente boletn corresponden a los casos entre SE 1 a SE 53 de 2014 notificados hasta el 28/03/2015
(SE12). Los mismos se encuentran sujetos a modificacin.
4
identificaron casos aislados sin antecedente de viaje en provincia de Buenos Aires en

Ciudadela en la SE13 (1 confirmado DEN1 y 1 probable) y en Castelar en la SE14 (1
confirmado sin serotipo). Se realizaron las acciones de control y no fueron hallados otros
casos compatibles en la investigacin epidemiolgica.

Distribucin de casos de dengue confirmados autctonos en el SNVS por semana epidemiolgica segn
ao. 2010 n=1320, 2011 n=285, 2012 n=222, 2013 n=2732, 2014 n=463, 2015 n=182.
Fuente: SNVS C2 y SIVILA
Se document tambin la circulacin del virus de la Fiebre amarilla en su ciclo urbano, en

el siglo XIX, y selvtico. La Fiebre amarilla selvtica ocasion un brote en humanos en el
ao 1966 y reemergi en los aos 2007 a 2009 con epizootias en monos Alouatta caraya en
Misiones y Corrientes, con casos en humanos sin inmunizacin previa en Misiones.
El virus de la encefalitis de San Luis se aisl por primera vez en los EE.UU en el ao 1933
en el Estado de St. Louis y desde entonces ha producido en ese pas brotes peridicos de
encefalitis humana. En la Argentina, el virus de laencefalitis de San Luis se ha reconocido
desde 1963. Se reportaron pocos casos de infecciones agudas por esta causa en los ltimos
aos, siendo el brote ms grande el de encefalitis ocurrido en la provincia de Crdoba en
2005, con 48 casos y ocho de ellos fallecidos y ms recientemente el brote en la ciudad de
San Juan en el ao 2011.
A este grupo de agentes se agrega en el 2006 el aislamiento del Virus de la Fiebre del Nilo
Occidental en equinos muertos con un cuadro de encefalitis en la zona central de
Argentina.
Ms recientemente, en el 2013, se comprobaron los primeros casos autctonos en Amrica
de fiebre chikungunya (CHIK), enfermedad emergente causada por un Alfavirus, el virus
chikungunya (CHIKV). Esta enfermedad es transmitida principalmente por mosquitos
Aedes aegypti y Ae. albopictus, las mismas especies involucradas en la transmisin del
dengue. Fue detectada por primera vez en Tanzania en 1952. A partir del 2004, se han
reportado brotes intensos y extensos en frica, las islas del ocano ndico, la regin del
Pacfico, incluyendo Australia y Asia (India, Indonesia, Myanmar, Maldivas, Sri Lanka y
Tailandia). En 2007 el virus se extendi a Italia, donde produjo un brote trasmitido por
Aedes albopictus en la regin de Emilia-Romagna. Los recientes brotes de CHIK han
demostrado impactos importantes en la salud pblica, principalmente en los servicios de
salud. En la SE 49 del 2013 la OPS/OMS recibi confirmacin de los primeros casos de
transmisin autctona de CHIKV en las Islas Sint Maarten, ubicadas al noreste del Caribe
extendindose progresivamente al resto de los pases de la regin. Antes de esta
confirmacin, en aos anteriores, cientos de personas que haban viajado desde las
Amricas a Asia y frica se infectaron con CHIKV.5 En Argentina se detect un caso
importado probable en 2011: un paciente con anticuerpos IgM positivos y antecedentes de
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=8303&Itemid=40023&lang=es
viaje a la India, con un cuadro clnico caracterizado por fiebre, cefalea intensa, mialgia y
artralgias.6
El Aedes aegypti es el vector involucrado en la transmisin de los virus dengue y
chikungunya y se estima que aproximadamente 38.016.908 personas (Censo 2010, INDEC)
residen en reas con riesgo de transmisin. De acuerdo al modelo de estimacin de riesgo
ambiental7 a nivel de localidad, utilizado para la Estratificacin de Riesgo de Circulacin
Viral de Dengue a nivel Nacional (ERDN), seran 2.580 las localidades con riesgo medio bajo,
medio alto y alto.
II.1.c. Dengue
Situacin regional
Tabla 2 - Casos de dengue segn clasificacin en pases limtrofes. Ao 2014 / 2015.
Pas
Hasta SE
Notificados
Argentina2
Bolivia3
38
07
3096
637
Brasil4
32
1.390.779
Chile5
Paraguay6
Uruguay
08
35
-
6
46.741
Casos
confirmados
258
103
11.952
Incidencia1
Serotipos
Casos de
dengue grave
Muertes por
dengue
0,6
DEN 4
685,8
DEN 1,2,3,4
1.239
660
171
DEN 1, 2, 4
-
Tasa casos confirmados por 100.000 habitantes. Datos poblacionales Argentina: INDEC, Proyecciones de
poblacin 2014.
2
rea de vigilancia, Direccin de Epidemiologa, Ministerio de Salud de la Nacin, Argentina.
3
Ministerio de Salud de Bolivia. Programa de Dengue. Datos actualizados al 25 de febrero de 2015.
4
Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em sade. Boletim Epidemiolgico. Vol 46 N 27. 2015. Disponible
en: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/setembro/23/2015-030---Boletim-Dengue-SE-32-final.pdf
5
Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. Departamento de Epidemiologa. Unidad de Vigilancia. Informe de
dengue. Semana epidemiolgica 1 a 8.
Ao2015.http://epi.minsal.cl/epi/html/bolets/reportes/Dengue/Dengue_SE092015.pdf
6
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Direccin General de Vigilancia de la Salud. Boletn
Epidemiolgico Semanal. Edicin n 35- Semana Epidemiolgica N 35. 11 de septiembre de 2015.
http://www.vigisalud.gov.py/images/documentos/boletines/2015.09.11%20boletin%20epidemiologico.pdf
Situacin actual
La vigilancia de dengue se mantuvo activa durante los meses de invierno con un promedio
de 30 notificaciones semanales entre las SE 27 a 38, con una mediana de 1 da para la
oportunidad de la notificacin. Las provincias con mayor porcentaje de notificaciones
fueron Jujuy, Santa Fe y Salta.
En este perodo se identificaron 22 casos importados (7 confirmados y 15 probables) con
antecedente de viaje a otros pases, principalmente a Brasil y Mxico. Adems se identific
1 caso confirmado por serotipo DEN1 en Santa Fe en la SE35 con antecedente de viaje a
Clorinda, Formosa.
Fuente: Revista Argentina de Zoonosis y Enfermedades Infecciosas Emergentes, Volumen IX, N2, junio 2014, 44-45p.
El clculo de riesgo implica la suma de dos componentes: a) esttica relacionada con las condiciones ambientales histricas que
determinan la probabilidad de que el vector se desarrolle en el lugar y b) dinmica relacionada con las condiciones actuales que
posibiliten la transmisin viral.
7

Tabla 3 - Notificaciones de dengue y casos confirmados notificados por provincia segn perodo. Ao
2015.
Desde SE 1 a 38
PROVINCIA
BUENOS AIRES
CABA
CORDOBA
ENTRE RIOS
SANTA FE
TOTAL CENTRO
LA RIOJA
SAN JUAN
SAN LUIS
MENDOZA
TOTAL CUYO
CHACO
CORRIENTES
FORMOSA
MISIONES
TOTAL NEA
CATAMARCA
JUJUY
SALTA
SGO. DEL ESTERO
TUCUMAN
TOTAL NOA
CHUBUT
LA PAMPA
RIO NEGRO
SANTA CRUZ
NEUQUEN
TIERRA DEL FUEGO
TOTAL SUR
TOTAL GENERAL
Semana 27 a 38
Notificaciones
Casos
confirmados
Notificaciones
Casos confirmados
181
215
1124
90
311
1921
0
8
34
7
49
92
10
167
140
409
26
237
389
16
42
710
3
0
2
0
2
0
7
3096
25
47
161
1
13
247
0
1
1
1
3
2
1
1
1
5
0
0
1
0
2
3
0
0
0
0
0
0
0
258
24
31
34
19
39
147
0
1
3
0
4
20
0
1
5
26
0
63
47
1
4
115
0
0
1
0
1
0
2
294
2
1
1
0
1
5
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
7
En los ltimos 15 das (SE 37 y 38) los casos con pruebas positivas detectados
correspondieron a: Jujuy (1 caso probable con viaje a Bolivia) y Crdoba (1 caso probable
con viaje a Mxico).
Distribucin de casos de dengue notificados en el SNVS por semana epidemiolgica segn su clasificacin.
Argentina. SE 1 a 38 de 2015: N= 3096.
Antecedentes en el 2015
En el primer semestre del ao del 2015 (SE1 a 26) se confirm la circulacin viral de DEN4
en Crdoba capital y se registraron reas con casos confirmados autctonos en Ciudad de
Buenos Aires y provincia de Buenos Aires.
En la SE9 la Direccin de Epidemiologa de Crdoba confirm la circulacin autctona de
dengue serotipo DEN4 en la ciudad de Crdoba capital, localizado inicialmente en el barrio
Observatorio y extendindose luego a los barrios colindantes. Los casos ocurrieron entre
las SE 5 a 26 con un total de 235 casos autctonos.8
Entre las SE7 a 16 se registraron en el partido de Quilmes y localidades contiguas de la
provincia de Buenos Aires 23 casos positivos de dengue (8 confirmados y 15 probables) sin
registro de viajes previos. Los casos detectados provinieron principalmente de la localidad
Don Bosco: 8 casos confirmados de dengue serotipo DEN1 y 9 probables. En localidades
contiguas se notificaron 2 casos probables en Quilmes Oeste, 3 casos probables en Bernal y
1 probable en Wilde. A estos se agregan otros casos sin antecedente de viaje 3 confirmados
de DEN1 en los partidos de Vicente Lpez (1), Ramos Meja (1) y Pergamino (1), y 2 casos
probables (correspondientes a los partidos de Pergamino y uno sin especificar).
En la CABA entre las SE9 a 23 se registraron 13 casos confirmados de DEN1, 5 confirmados
sin especificacin de serotipo y 12 casos probables, todos sin antecedentes de viaje a zonas
con circulacin viral confirmada. El ltimo caso detectado en este partido comenz con
sntomas en la SE21. En relacin con este escenario, en la provincia del Chaco fue notificado
un caso de dengue confirmado sin especificacin de serotipo con fecha de inicio de
sntomas el 10 de abril de 2015 (SE14) y con antecedente de viaje a CABA (Comuna 5) entre
las SE11 y 12.
En la localidad San Ramn de la Nueva Orn en Salta se registraron 8 casos probables sin
antecedente de viaje entre las SE 16 a 23, adems se identificaron otros 6 casos probables
sin antecedente de viaje distribuidos en S. Mazza, Tartagal y Aguaray.
Adems se registraron casos probables sin antecedentes de viaje a zonas con circulacin
viral confirmada en Entre Ros (1), Santa Fe (1) y Mendoza (1).
Distribucin de casos de dengue notificados en el SNVS por semana epidemiolgica segn su clasificacin.
2009 n=847, 2010 n=6373, 2011 n=3561, 2012 n=3030, 2013 n=9317, 2014 n=3344, 2015 n=3096. Argentina.
Perodo epidmico
Fuente: SNVS - C2 y SIVILA

8
Informe de cierre de brote del rea de Epidemiologa del Ministerio de Salud de Crdoba.
En el perodo transcurrido del ao 2015 (SE1 a 38 SE9) fueron notificados un total de 3096
casos sospechosos, de los cuales 258 fueron confirmados, 182 autctonos y 76 con
antecedentes de viaje. De los casos restantes, 179 son clasificados como probables, 1669
fueron descartados y los restantes 990 se encuentran en estudio.
Se registraron casos sospechosos en 20 provincias, destacndose Crdoba (36% de las
notificaciones de todo el pas) y Salta (12%) con el mayor nmero de casos notificados. La
mediana de oportunidad de notificacin general del pas fue de 3 das con variaciones
provinciales como se puede apreciar en la siguiente tabla.
Distribucin de casos de dengue notificados por provincia de residencia y clasificacin. SE 1 a 38 de 2015.
10
Argentina .
Confirmados
PROVINCIA
BUENOS AIRES
CABA
CORDOBA
ENTRE RIOS
SANTA FE
TOTAL CENTRO
LA RIOJA
SAN JUAN
SAN LUIS
MENDOZA
TOTAL CUYO
CHACO
CORRIENTES
FORMOSA
MISIONES
TOTAL NEA
CATAMARCA
JUJUY
SALTA
SGO. DEL ESTERO
TUCUMAN
TOTAL NOA
CHUBUT
LA PAMPA
RIO NEGRO
SANTA CRUZ
NEUQUEN
TIERRA DEL FUEGO
TOTAL SUR
TOTAL GENERAL
Probables
Autctonos
Importados
Autctonos
Importados
11
19
150
0
1
181
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
182
14
28
11
1
12
66
0
1
1
1
3
1
1
1
1
4
0
0
1
0
2
3
0
0
0
0
0
0
0
76
17
11
69
1
1
99
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
13
0
0
13
0
0
0
0
0
0
0
113
17
27
9
1
5
59
0
0
0
1
1
1
0
1
1
3
0
1
0
0
0
1
0
0
2
0
0
0
2
66
En estudio
Descartado
Total general
46
41
235
14
81
417
0
1
5
1
7
21
0
149
25
195
4
124
224
3
13
368
2
0
0
0
1
0
3
990
76
89
650
73
211
1099
0
6
28
3
37
68
9
16
113
206
22
112
151
13
27
325
1
0
0
0
1
0
2
1669
181
215
1124
90
311
1921
0
8
34
7
49
92
10
167
140
409
26
237
389
16
42
710
3
0
2
0
2
0
7
3096
*Por provincia de toma de muestra.

Referencias de la mediana de la notificacin en das:
Ms oportuno
Mediana de la
notificacin en
das*
3
4
11
5
0
0
6
1
1
57
7
0
7
1
1
1
0
0
26
1

Menos oportuno
Los datos analizados en el presente boletn corresponden a los casos hasta el 20/09/2015
Definiciones de caso:
Confirmados: Casos con pruebas de laboratorio que confirman la infeccin reciente por el virus (Dengue o CHIKV). En contextos de
brote, tambin casos compatibles con la enfermedad confirmados por epidemiologa.
Probables: Casos con pruebas de laboratorio positivas que an no permiten confirmar la infeccin por el virus que se est estudiando
(Dengue o CHIKV)
En estudio: incluye los casos que an no tienen resultados de laboratorio y aquellos con resultados negativos que no permiten
descartar todava la infeccin.
Descartados: Casos que han podido ser descartados por pruebas de laboratorio y/o anlisis epidemiolgico.
Total general: Incluye todos los casos notificados (confirmados, probables, en estudio y descartados)
10
II.1.d. Fiebre Chikungunya

Situacin regional
De acuerdo al ltimo informe de casos reportados emitido por la OPS-OMS el 25 de
septiembre (SE38)11, se registraron casos confirmados autctonos e importados en los
siguientes pases segn territorio: Amrica del Norte: Estados Unidos (Florida), Mxico;
Istmo Centro americano: Belice, Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua,
Panam; Caribe Latino: Repblica Dominicana, Guyana Francesa, Guadalupe, Hait,
Martinica, Puerto Rico, San Bartolom, San Martn; rea Andina: Bolivia (Beni,
Cochabamba, Chuquisaca, La Paz, Santa Cruz de la Sierra, Tarija), Colombia, Ecuador,
Per (Piura, Tumbes),Venezuela; Cono Sur: Brasil (Amap, Baha, Distrito Federal, Gois,
Minas Gerais, Mato Grosso do Sul y Roraima), Paraguay (Paraguar, Misiones, San Pedro
Norte, San Pedro Sur, Pedro Hayes, Cordillera, Guayr, Alto Paran, Asuncin,
departamento Central); Caribe No Latino: Anguila, Antigua y Barbuda, Aruba, Bahamas,
Barbados, Curazao, Islas Caimn, Dominica, Granada, Guyana, Jamaica, Montserrat, Saint
Kitts y Nevis, Santa Lucia, San Vicente y las Granadinas, Sint Maarten, Suriname, Trinidad y
Tobago, Islas Turcas y Caicos, Islas Vrgenes.
Los ltimos pases en registrar circulacin autctona fueron Per, Bolivia y Paraguay.
Hasta la SE14 se han confirmado 916 casos autctonos confirmados en Bolivia12. En
Paraguay hasta la SE34 se
confirmaron 3.648 casos de fiebre
chikungunya
con
transmisin
13
comunitaria .
Por otra parte, se confirmaron slo
casos importados en Canad, Cuba,
Chile y Argentina.
Antecedentes en el 2014
En el ao 2014, a partir del alerta
de circulacin autctona en la
regin de las Amricas, se
incorpora
el
evento
Fiebre
chikungunya al SNVS como evento
de
notificacin
individual
e
inmediata.
A
partir
de
su
incorporacin fueron notificados
134
casos
sospechosos
correspondientes al ao 201414. De
estos casos: 26 fueron confirmados,
25 se clasificaron hasta el momento
como
probable
para
Virus
chikungunya (anticuerpos IgM
positivos) y 29 fueron descartados;
los 54 casos restantes no se
concluy el diagnstico. Todos los
casos probables y los confirmados
11
OPS/OMS. Nmero de casos reportados de chikungunya en pases o territorio de las Amricas. 2013-2015 (por semana) Casos
acumulados.
Semana
epidemiolgica
38
(actualizada
el
25
de
septiembre
del
2015).
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_topics&view=article&id=343&Itemid=40931&lang=es
12
Programa Nacional de Dengue y Chikungunya. (actualizado al 11 de abril de 2015)
13
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social. Direccin General de Vigilancia de la Salud. Boletn Epidemiolgico Semanal. Edicin
n 35- Semana Epidemiolgica N 35. 11 de septiembre de 2015.
http://www.vigisalud.gov.py/images/documentos/boletines/2015.09.11%20boletin%20epidemiologico.pdf
14
Los datos analizados en el presente boletn corresponden a los casos entre SE 1 a SE 53 de 2014 notificados hasta el 17/05/2015
(SE19). Los mismos se encuentran sujetos a modificacin.
cuentan con antecedente de viaje a pases con circulacin viral autctona.

Situacin actual
No se registraron reas con circulacin viral autctona. En la SE19 fue descartado el caso
notificado como probable de Fiebre Chikungunya con residencia en la provincia de
Formosa. El caso probable sin antecedente de viaje registrado en San Salvador de Jujuy,
provincia de Jujuy, correspondiente a la SE1 segn fecha de inicio de sntomas, contina en
estudio.
En el ao 2015 hasta la SE38 fueron notificados 1161 casos sospechosos de Fiebre
chikungunya de los cuales 19 fueron confirmados, 20 estn clasificados como probables y
1014 se encuentran en estudio (de los cuales 856 cuentan con una primera muestra
negativa)15.
Tabla - Distribucin de casos de fiebre chikungunya notificados por provincia de residencia y
clasificacin. SE 1 a 38 de 2015. Argentina
Confirmados
PROVINCIA
BUENOS AIRES
CABA
CORDOBA
ENTRE RIOS
SANTA FE
TOTAL CENTRO
LA RIOJA
SAN JUAN
SAN LUIS
MENDOZA
TOTAL CUYO
CHACO
CORRIENTES
FORMOSA
MISIONES
TOTAL NEA
CATAMARCA
JUJUY
SALTA
SGO. DEL ESTERO
TUCUMAN
TOTAL NOA
CHUBUT
LA PAMPA
RIO NEGRO
SANTA CRUZ
NEUQUEN
TIERRA DEL FUEGO
TOTAL SUR
TOTAL GENERAL
Probables
Autctonos
Importados
Autctonos
Importados
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
11
1
0
2
15
0
0
0
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
2
1
0
0
0
0
0
1
19
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
1
6
4
2
0
0
12
0
0
0
1
1
1
0
0
0
1
0
1
2
0
1
4
0
0
0
0
1
0
1
19
En estudio
Descartado
Total general
52
97
699
1
24
873
0
0
1
2
3
9
3
9
12
33
0
70
10
1
17
98
2
0
2
0
0
0
4
1011
28
21
28
0
10
87
0
0
1
1
2
3
0
2
1
6
0
7
4
0
4
15
0
0
1
0
0
0
1
111
87
133
730
1
36
987
0
0
2
5
7
13
3
11
13
40
0
79
16
1
24
120
3
0
3
0
1
0
7
1161
Mediana de la
notificacin en
das*
1
3
18
12
0
5
0
1
1
1
0
1
1
4
0
0
5
1
*Por provincia de toma de muestra.
Referencias de la mediana de la notificacin en das:
Ms oportuno
15
Menos oportuno
Se incluyeron los casos sospechosos de Virus de Chikungunya notificados desde el 04/01/2015 hasta el 27/09/2015.

Distribucin de casos de Fiebre Chikungunya notificados en el SNVS por semana epidemiolgica de inicio
de sntomas y clasificacin. Argentina. SE19 a 53 2014, N=134. SE1 a SE38 2015, N=1161.
El aumento de casos sospechosos a partir de la SE8 se explica por la bsqueda de febriles

que realiz la provincia de Crdoba a partir de la deteccin del brote de dengue.
II.1.e. Fiebre amarilla

Situacin nacional
En el perodo informado no se registraron casos de Fiebre Amarilla en Argentina.
En el marco de la vigilancia integrada de arbovirus fueron investigados para Fiebre
amarilla 81 casos, de los cuales 2 son probables, 25 fueron descartados y en 53 an no se
concluy el diagnstico. De los casos probables, uno cuenta con antecedente de vacunacin
antiamarlica previa por lo que fue notificado como un ESAVI y el otro posee antecedente
de viaje a Brasil.
Tabla: Casos estudiados para Fiebre amarilla notificados al SNVS C2 y SIVILA segn clasificacin
epidemiolgica. SE 1 a 38. Ao 2015.
Provinc ia de residenc ia
Probable
En estudio
Desc artado Total general
BUENOS AIRES
CAPITAL FEDERAL
CHACO
CHUBUT
CORDOBA
FORMOSA
ENTRE ROS
JUJUY
1
4
1
2
10
SAN JUAN
SANTA FE
Total general
8
5
10
26
11
38
54
25
Vigilancia de epizootias
81
No se han notificado animales sospechosos investigados por laboratorio durante el 2015.
II.1.f. Encefalitis de San Luis (ESL)

Situacin nacional
En la ciudad de Pergamino, provincia de Buenos Aires, entre las SE7 y la SE18 fueron
detectados 5 casos confirmados de infeccin reciente por flavivirus, uno de ellos fallecido.
En dos de los casos pudo identificarse como agente etiolgico al virus de la encefalitis de
San Luis (1 confirmado y 1 probable) y los 3 restantes presentan pruebas que indicaran
que se trata de este virus aunque los cruces serolgicos con el Virus del Nilo Occidental no
permiten identificar el flavivirus infectante. Sin embargo, dado que no existen evidencias
actuales que denoten actividad del Virus del Nilo Occidental en esta regin, en el actual
contexto epidemiolgico son tomados como casos probables de SLEV. Si bien varios de los
casos presentan antecedentes de viaje reciente y no puede confirmarse que la adquisicin
de la infeccin haya sido en Pergamino, el caso fallecido fue confirmado como autctono
luego de la investigacin epidemiolgica. Se trat de una mujer de 75 aos con
comorbilidades (HTA, DBT).
Por otra parte, hasta la SE38 se identificaron: 1 caso confirmado de Encefalitis de San Luis
en CABA, otros 2 casos confirmados por este mismo agente en Buenos Aires (Junn y
Saladillo), 2 casos confirmados en la provincia de San Luis y 1 caso confirmado en la
provincia de Crdoba. Adems se notificaron otros 33 casos probables en Buenos Aires
(Ramos Meja), CABA, Chaco, Entre Ros, Mendoza, Ro Negro, Salta, San Luis, Santa Fe y
Tucumn. Los casos confirmados de flavivirus detectados en el marco del brote de Crdoba
permanecen como probables ya que no puede distinguirse el virus involucrado por los
cruces serolgicos.

Tabla - Casos estudiados para Virus de la Encefalitis de San Luis notificados al SNVS C2 y SIVILA. SE 1 a
38. Ao 2015.
Confirmado
Probable
En estudio
Desc artado
Total general
BUENOS AIRES
15
57
27
102
CAPITAL FEDERAL
17
12
33
37
15
56
25
845
152
1023
CHACO
CHUBUT
CORDOBA
ENTRE RIOS
12
14
27
FORMOSA
JUJUY
LA PAMPA
MENDOZA
17
15
34
19
19
27
57
1031
268
MISIONES
NEUQUN
RO NEGRO
SALTA
SAN JUAN
SAN LUIS
SANTA FE
SGO. DEL ESTERO

TUCUMAN
Total general
1
4
1
5
1363
II.1.g. Fiebre del Nilo Occidental (FNO)

Situacin nacional
En el perodo informado no se registraron casos de Fiebre del Nilo Occidental en Argentina.
Los casos investigados para Fiebre del Nilo Occidental fueron estudiados en el marco de la
vigilancia de dengue y otros arbovirus y de meningoencefalitis. Se estudiaron 1311 casos,
de los cuales 56 son probables, 1064 se encuentran en estudio y 191 fueron descartados. Al
igual que la vigilancia del virus de la encefalitis de San Luis los casos confirmados de
flavivirus, detectados en el marco del brote de Crdoba, permanecen como probables ya
que no puede distinguirse el virus involucrado por los cruces serolgicos.
No se detectaron casos confirmados. De los casos probables, 7 cuentan con registro de
antecedente de viaje.

Tabla: Casos estudiados para Fiebre del Nilo Occidental notificados al SNVS C2 y SIVILA segn
clasificacin epidemiolgica. SE 1 a 38. Ao 2015.
Probable
En estudio
Desc artado
Total general
BUENOS AIRES
16
51
31
98
CAPITAL FEDERAL
14
24
CHACO
31
15
47
CHUBUT
CORDOBA
25
898
78
1001
ENTRE RIOS
11
12
24
JUJUY
FORMOSA
LA PAMPA
MENDOZA
MISIONES
NEUQUN
RO NEGRO
SALTA
SAN JUAN
1
4
1
3
SAN LUIS
17
15
34
SANTA FE
17
SGO. DEL ESTERO
TUCUMAN
18
27
1064
191
Total general
56
1311
II.2. Vigilancia de Coqueluche

II.2.a. Anlisis de la situacin actual
Entre las semanas epidemiolgicas (SE) 1 y 36 del ao 2015 se registraron en nuestro pas
7118 casos sospechosos de coqueluche, de los cuales 665 fueron clasificados como
confirmados. (Figura 1)
Figura 1: Coqueluche. Casos sospechosos y confirmados. SE 1-36 de 2015. Argentina.
Fuente: C2-SIVILA SNVS, datos parciales actualizados al 21 de Septiembre de 2015.
Hasta la SE 36 del ao 2015 se produjeron un 48% ms de casos con respecto a la

misma semana del ao anterior, particularmente entre las SE 13-34. (Figura 2)
Figura 2: Coqueluche. Casos confirmados aos 2014 y 2015 (hasta SE 36).
La tasa de incidencia de coqueluche a travs del anlisis unificado de ambos

mdulos de notificacin del SNVS fue de 1,56/100.000 habitantes. Se confirmaron hasta la
fecha el 9% de los casos notificados como sospechosos, mientras que el ao anterior para la
misma poca se haban confirmado el 6,7% de los casos sospechosos. Las provincias de
Salta, Mendoza y Tucumn continan mostrando la mayor incidencia de coqueluche del
pas. (Figura 3)
En la provincia de Salta se confirmaron 175 casos, representando una incidencia 11
veces superior a la del pas; el 60% de los casos confirmados se produjeron en el
departamento Capital (105). Hasta la fecha registra un 20% de confirmacin de casos.
La provincia de Mendoza report 86 casos confirmados hasta la SE 36; los
departamentos de Maip (18), Las Heras (13) y Guaymalln (13) fueron los que registraron
ms casos. Se confirmaron el 9,3% de los casos sospechosos.
La provincia de Buenos Aires registra el mayor nmero absoluto de casos del pas
(273), distribuidos en toda la jurisdiccin, predominando en la Regin VI (64), La Plata (41) y
en la Regin V (35). En Buenos Aires se confirmaron hasta el momento el 17,9% de los casos
sospechosos.
Figura 3: Tasas de casos confirmados de coqueluche por 100.000 habitantes.
SE 1-36. 2015. Argentina.
Fuente: SIVILA/C2-SNVS, datos parciales actualizados al 21 de Septiembre de 2015.
Dadas las caractersticas cclicas de la tos convulsa y el aumento de los casos resulta
fundamental mantener la sensibilidad del sistema de vigilancia para detectar precozmente
los picos de incidencia de la enfermedad que se presentan cada 4 o 5 aos.
Por otra parte, los casos confirmados se presentaron en un rango etario amplio entre
los primeros das de vida y los 67 aos. La tos convulsa puede presentarse en cualquier
etapa de la vida, por lo cual se debe reforzar la vigilancia epidemiolgica en adolescentes y
adultos, para acercarse a la incidencia real y probablemente detectar la fuente de infeccin
de los nios menores de 1 ao.
Indicadores a nivel pas

Durante el periodo comprendido entre las SE 1 y 36 de los aos 2014 y 2015, la
notificacin de casos sospechosos se muestra por encima del ao anterior, evidencindose
un adelantamiento en el pico de sospecha. Se observa tambin un aumento en los casos
confirmados en ambos mdulos entre las SE 17-27. La cada de la notificacin en las dos
ltimas semanas puede deberse al retraso de la notificacin. (Figura 4 y tabla 1)
Figura 4: Coqueluche. Notificacin de casos sospechosos y confirmados a travs de diferentes
mdulos de notificacin. SE 1-36, aos 2014-2015. Argentina.
Tabla 1: Casos confirmados y resultados positivos B. pertussis, SE 1 a SE 36 2014-2015.

Periodo 1-36
SIVILA
Ao 2014
Ao 2015
Muestras positivas
334
494
% Positivos
6,7%
9%
Fuente: SIVILA-SNVS, datos parciales actualizados al 21 de Septiembre de 2015.
Al igual que lo sucedido en los aos 2013 y 2014 se contina registrando una
diferencia a favor de la notificacin a travs del Mdulo de Vigilancia Laboratorial
(SIVILA) con respecto a C2. Solo el 29% de los casos sospechosos fueron notificados a travs
del mdulo clnico y de laboratorio. Cabe resaltar la importancia de realizar la carga de los
casos sospechosos en el mdulo C2 para poder realizar a tiempo las acciones de control.
(Tabla 2)
Tabla 2: Resumen de indicadores Coqueluche SE 1 a 36 del 2015. Argentina .
Indicador
Valor
Perodo
Proporcin de provincias notificadoras

(C2)
100%
SE 1 a 36
Proporcin de provincias notificadoras

(SIVILA)
100%
SE 1 a 36
Razn de casos notificados SIVILA / C2
1,5
SE 1 a 36
Fuente: SNVS C2-SIVILA, datos parciales, actualizacin 21 de Septiembre de 2015.
Indicadores a nivel provincial

Entre la SE 1 y 36 de 2015 se notificaron casos sospechosos en 24 jurisdicciones. La relacin
de notificacin entre el mdulo SIVILA y C2, muestra una mayor fortaleza del mdulo
SIVILA, especialmente en la regin Centro. (Tabla 3)
Tabla 3: Casos sospechosos de coqueluche segn mdulo de notificacin y provincia de residencia.

SE 1-36 2015. Argentina.
Mdulo de notificacin del caso
Provincia de residencia
BUENOS AIRES
CAPITAL FEDERAL
CATAMARCA
CHACO
CHUBUT
CORDOBA
CORRIENTES
ENTRE RIOS
FORMOSA
JUJUY
LA PAMPA
LA RIOJA
MENDOZA
MISIONES
NEUQUEN
RIO NEGRO
SALTA
SAN JUAN
SAN LUIS
SANTA CRUZ
SANTA FE
SGO. DEL ESTERO
TIERRA DEL FUEGO
TUCUMAN
Total general
SIVILA y C2
SIVILA
C2
% de casos sospechosos
notificados en ambos mdulos
398
20
3
10
9
491
15
31
4
36
10
753
86
49
19
8
517
23
7
375
27
43
6
7
331
14
7
12
7
1
314
37
60
10
196
1
11
5
1249
1
6
30
3402
15
7
11
375
12
31
10
139
1
12
1
43
11
4
171
1653
26,1
15,0
3,2
28,6
37,5
36,7
28,8
68,9
100,0
57,1
41,7
0,0
25,2
37,2
27,8
57,4
61,7
60,0
28,1
60,0
9,0
7,7
16,7
10,3
29,0
232
29
35
27
539
3
9
9
128
1
2
23
2064
Fuente: SNVS C2-SIVILA, datos parciales. Actualizacin al 21 de Septiembre de 2015.16
Se recuerdan las definiciones de caso vigentes:

Menores de 6 meses: Toda infeccin respiratoria aguda, con al menos uno de los
siguientes sntomas: Apnea, cianosis, estridor inspiratorio, vmitos despus de toser
o tos paroxstica.
Mayores de 6 meses hasta 11 aos: Tos de 14 o ms das de duracin acompaado de
uno o ms de los siguientes sntomas: tos paroxstica, estridor inspiratorio o vmitos
despus de la tos, sin otra causa aparente.
Mayores de 11 aos: tos persistente de 14 o ms das de duracin, sin otra
sintomatologa acompaante
Coqueluche es una enfermedad de vigilancia obligatoria y de
notificacin inmediata ante la sospecha del caso
La ficha de notificacin y las recomendaciones para la realizacin de
las acciones de control se encuentran disponibles en:
http://www.msal.gov.ar/pronacei/index.php/personal-desalud/vigilancia/coqueluche
16
Para la realizacin de la tabla anterior se utiliz la informacin de cada provincia a travs de la consulta online SNVS en el da de la fecha
referida. No se toman los registros de casos notificados con residencia desconocida
II.3. Vigilancia de las Enfermedades febriles exantemticas (EFE)

II.3.a. Situacin actual de sarampin y rubola en el mundo
Sarampin en el mundo
Segn reportes de la Organizacin Mundial de la Salud, durante los aos 2000-2013, la
cobertura mundial con dos dosis de vacuna para sarampin en combinacin con las
campaas de vacunacin, contribuyeron a la disminucin del 72% en la incidencia de
sarampin (146 a 40 casos por milln de habitantes) y del 75% en la mortalidad estimada
por sarampin (de 544.200 a 145.700). La disminucin en la mortalidad por sarampin fue
1 de las 3 principales contribuciones a la disminucin en la mortalidad general de nios
menores de 5 aos. Durante este perodo, la vacunacin previno 15,6 millones de muertes
estimadas por sarampin. Sin embargo, a pesar de esta drstica disminucin, en el mundo
continan ocurriendo grande brotes y muertes por sarampin.
El 70% de las defunciones durante 2013 se concentraron en Repblica Democrtica de
Congo, Etiopa, India, Nigeria y Pakistn. Estos pases cuentan con 28% de la poblacin
mundial y >60% de los nios no cuentan con la primer dosis de vacuna para sarampin.
Figura 1: Reduccin global de muertes estimadas por sarampin, 19852013
Fuente: Boletn Semanal de sarampin/rubola. Vol 21, Semana 35. OPS. Disponible en
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=730&Itemid=39426&lang=es
Durante el ao 2014 se notificaron a la OMS 298.978 casos de sarampin, de los cuales el

45% se registr en la Regin del Pacfico Occidental, 31% en la Regin del Sudeste Asitico,
14% en frica, 5% en la Regin Europea, 3% en la Regin Mediterrnea y menos del 2% en
Amrica (datos obtenidos de, Casos reportados de sarampin por regiones de OMS 20142015, hasta el 7 de septiembre de 2015).17
Entre julio 2014 y junio 2015 se notificaron al Centro de control de Enfermedades de
Europa (ECDC) 4224 casos de sarampin en Europa. El 58% de los casos fueron notificados
por Alemania, el mayor nmero de casos ocurri en Berln (1141).
Durante este perodo se notific un fallecido y ocho casos se complicaron con encefalitis
aguda. El nmero de casos de sarampin en la Unin Europea fue baja con respecto a los
ltimos aos, esto es debido al impacto sobre el nivel de inmunidad de la poblacin, sin
embargo el nmero de casos sigue siendo elevado, considerando que el sarampin es objeto
17
Fuente:http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/meas
lesregionalsummary.pdf?ua=1
de eliminacin en Europa 2015. Datos de la OMS 2013 muestran que las tasas de cobertura
en 22 Estados de la unin europea est por debajo de lo esperado.
Progreso hacia la eliminacin del sarampin en la Regin del Pacfico Occidental
Recientemente tres pases de la Regin del Pacfico Occidental (Brunei Darussalam,
Camboya y Japn) fueron certificados libres de circulacin endmica del virus del
sarampin. Estos tres pases se suman al logro previamente obtenido por otros pases de la
Regin: Australia, Macao (China), Mongolia y la Repblica de Corea. La eliminacin de la
circulacin endmica del sarampin en Brunei Darussalam, Camboya y Japn fue posible
por lograr altas coberturas con dos dosis de vacuna contra el sarampin, ya sea a travs de
campaas de vacunacin o inmunizacin de rutina.
Si bien la mortalidad por sarampin y la morbilidad han disminuido sustancialmente, la
regin an enfrenta enormes desafos. Tanto en China como Filipinas contina circulando
el virus del sarampin, mientras que la Repblica Democrtica Popular Lao, Papua Nueva
Guinea, Vietnam y algunos pases insulares del Pacfico experimentaron brotes en 2014
despus de perodos prolongados de baja transmisin de sarampin.
Figura 2: Casos de Sarampin confirmados por mes de inicio, regin Pacfico Occidental de OMS,
2010-2015 hasta el 20 de Agosto 2015
http://iris.wpro.who.int/bitstream/10665.1/11490/1/Measles-Rubella_Bulletin_2015_Vol_09_No_08.pdf?ua=1
II.3.b. Situacin actual de sarampin y rubola en la Regin de las Amricas

En la regin de las Amricas, hasta la SE 35 de 2015, se han reportado 554 casos de
sarampin: 156 en Brasil, 188 en EEUU, 195 en Canad, 9 en Chile, 4 en Per, 1 en Mxico y
1 en Colombia. No se han notificado casos de rubola durante el ao 2015.
La Regin de las Amricas es la primera del mundo en ser declarada libre de rubola y
sndrome de rubola congnita. El anuncio se realiz en abril del corriente ao.
La circulacin permanente del virus del sarampin por ms de un ao en Brasil

compromete el objetivo de eliminar la circulacin endmica del virus del sarampin
en la Regin de las Amricas.
Brasil
Brasil no presentaba circulacin endmica del virus del sarampin desde el ao 2000. Entre
2013 y 2015 se han registrado ms de 900 casos confirmados de sarampin, la mayora en el
estado de Pernambuco y Cear.
La circulacin del virus de sarampin en el estado de Pernambuco se detect el 19 de
marzo de 2013. Este brote se disemin al estado vecino de Cear, que report su primer
caso el 25 de diciembre de 2013. Hasta 28 de agosto de 2015, se han confirmado 858 casos, y
164 slo desde el comienzo de 2015. No se han registrado nuevos casos desde el 13/6/15, por
lo que impresionara que la circulacin se ha detenido. El genotipo identificado fue el D8.
II.3.c. Situacin actual del Sarampin y la Rubola en Argentina: Vigilancia de

Enfermedad febril exantemtica (EFE)
Desde la eliminacin de la circulacin endmica del sarampin de Argentina en el ao
2000, se han registrado casos importados en los aos 2010 (17 casos en provincia de Buenos
Aires posteriores al Mundial de Futbol de Sudfrica), 2011 (3 casos en 2 brotes en las
localidades de El Bolsn y Venado Tuerto, importados de Europa), 2012 (1 caso en CABA
importado de Europa) y 2014 (1 caso en una turista de nacionalidad japonesa).
Entre los aos 2007 y 2009 se present el ltimo brote autctono de rubola, con ms de
2.000 casos confirmados. A partir de stos se identific un caso de sndrome de rubola
congnita (SRC) en 2008 y 12 casos de SRC y 2 casos de infeccin por rubola congnita (IRC)
en 2009. Desde el ao 2009 no se registran casos autctonos de rubola ni de SRC en
Argentina. Se han registrado importaciones de rubola en 2011 (1 caso) y en 2014 (2 casos,
sin relacin entre ellos).
En la tabla 1 se presentan los casos sospechosos de sarampin-rubola (enfermedad febril
exantemtica) notificados en 2014 y 2015 segn SE y jurisdiccin. Para los casos notificados
durante el corriente ao se agrega la clasificacin de los mismos.

Tabla1: Casos notificados de EFE segn provincia. SE 1 a 37 aos 2014 y 2015
J urisdiccin
Buenos Aires
C ABA
C rdoba
E ntre R os
S anta F e
Centro
La R ioja
Mendoza
S an J uan
S an Luis
Cuyo
C orrientes
C haco
F ormosa
Misiones
NE A
C atamarca
J ujuy
S alta
S go del E stero
Tucumn
NOA
C hubut
La Pampa
Neuqun
R o Negro
S anta C ruz
Tierra del F uego
S ur
Total Argentina
2015 hasta S E 37
C asos
C asos
C onfirmad
C asos en sosp. no
C onfirmad
Descartad
o
estudio conclusivo
o R ubola
os
S arampin
s
2014 hasta S E 37
C asos
Totales
Tasas
2015
C asos
totales
Tasas
2014
6
3
3
1
4
17
1
0
0
1
2
1
0
0
1
2
2
1
1
0
1
5
0
3
0
1
0
0
4
19
2
10
2
10
43
3
3
0
2
8
3
0
0
3
6
2
0
5
1
3
11
3
1
5
2
2
1
14
17
16
25
7
10
75
0
28
1
4
33
9
3
6
0
18
4
7
0
2
16
29
2
0
2
5
1
1
11
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
42
21
38
10
24
135
4
31
1
7
43
13
3
6
4
26
8
8
6
3
20
45
5
4
7
8
3
2
29
0,27
0,73
1,15
0,81
0,75
0,51
1,20
1,78
0,15
1,62
1,35
1,31
0,28
1,13
0,36
0,71
2,17
1,19
0,49
0,34
1,38
0,98
0,98
1,25
1,27
1,25
1,10
1,57
1,20
39
30
56
6
23
154
1
33
4
12
50
1
12
1
3
17
3
9
18
5
38
73
7
2
3
12
2
2
28
0,25
1,04
1,69
0,49
0,72
0,59
0,30
1,90
0,59
2,78
1,57
0,10
1,14
0,19
0,27
0,46
0,82
1,34
1,48
0,57
2,62
1,59
1,37
0,63
0,54
1,88
0,73
1,57
1,16
30
82
166
278
0,69
322
0,80
Fuente: SNVS-C2-SIVILA. DiNaCEI. Datos preliminares, sujetos a modificaciones.
Para ficha de notificacin, definiciones de casos, flujo de notificacin y recomendaciones:

http://www.msal.gov.ar/dinacei/index.php/personal-de-salud/vigilancia/efe
Sndrome de rubola congnita

II.3.d. Situacin actual
Desde en el ao 2012 a nivel pas se ha alcanzado la tasa de notificacin de 1 cada 10.000
Nacidos vivos. Es indispensable contar con un sistema de vigilancia que permita detectar
en forma oportuna todos los casos sospechosos de SRC y realizar la investigacin adecuada
para evitar la reintroduccin del virus de la rubola a Argentina y la Regin de las
Amricas.
Se deben estudiar y notificar todos los nios menores de un ao que cumplan con la
siguiente definicin de caso:
Caso sospechoso: Todo paciente de menos de 1 ao de edad, de quien el trabajador de salud

sospeche que tiene SRC debido a:
1. Que se le ha detectado una o ms de las siguientes anormalidades al nacer: cataratas
congnitas, defectos cardacos congnitos (conducto arterioso persistente, estenosis de la arteria
pulmonar, etc.), deficiencias auditivas (hipoacusia uni o bilateral), o prpura.
2. Historia de infeccin por rubola (confirmada o sospechosa) de la madre durante el
embarazo.
Pueden o no estar acompaados por: bajo peso al nacer, prpura, ictericia, hepatoesplenomegalia,
microcefalia, retraso mental, meningoencefalitis, osteopata radiolcida, etc. Estas manifestaciones
se presentan aisladas o combinadas.
Los lactantes con bajo peso para la edad gestacional deben ser examinados en busca de defectos
congnitos especficos de SRC.
Desde la SE 1 37 del corriente ao 2015 se han notificado 75 casos sospechosos de SRC a

nivel pas. En la figura 4 se muestra el nmero de casos y la tasa de notificacin por
jurisdiccin hasta SE 37/2015
Tasa
18
9,44
9,37
12
8,48
8
7
2,03
0,43
2
0,46 0
1,21
1,40
3
1,84
2
5
2
1
0,78
0,31
0,88
1
2
0,74
2,12
1,51
0
10,00
9,00
8,00
7,00
6,00
5,00
4,00
3,00
1
2,00
0,35 1,00
0,00
Tasa por 10.000 nac vivos
Casos SRC
Casos
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Figura 4: Tasa de notificacin y nmero de casos de SRC por provincia, notificados de SE 137 del ao 2015
http://www.msal.gov.ar/dinacei/index.php/personal-de-salud/vigilancia/efe
II.4. Vigilancia de Eventos supuestamente

vacunacin e inmunizacin (ESAVI)
atribuibles
la
II.4.a. Introduccin
La evaluacin del riesgo beneficio en la aplicacin de las vacunas, nos permite afirmar que
las vacunas disponibles son seguras. Esta seguridad de las vacunas y de la vacunacin
abarca tanto las caractersticas de los productos como su forma de aplicacin. Nuestro pas
cuenta con un sistema de vigilancia de ESAVI pasivo, mediante la notificacin de todo caso
de reaccin post-vacunal. La notificacin se realiza por una ficha especfica, desde el
efector local al provincial, el que, simultneamente notifica a la Direccin Nacional de
Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiNaCEI) y a la Administracin Nacional de
Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica (ANMAT).
Los casos graves, fatales, rumores o grupo de eventos asociados a un lote, se analizan por la
Comisin Nacional de Seguridad en vacunas (Co.Na.Se.Va) vigente por Resolucin
ministerial 259. Dicha comisin tiene como funcin asesorar al Ministerio de Salud en lo
referente a seguridad en vacunas, y efecta un anlisis de causalidad para arribar a
conclusiones slidas que permitan implementar acciones oportunas y efectivas. La
Comisin est conformada por integrantes de DiNaCEI, ANMAT, OPS, sociedades cientficas
y laboratorios nacionales de referencia, as como expertos en diferentes temas, que la
CONASEVA convoca para el anlisis correcto de determinados casos especficos
Preguntas Frecuentes
Qu es un ESAVI?
Todo aquel cuadro clnico que aparece supuestamente atribuible a la vacunacin o

inmunizacin. Si bien denota una asociacin temporal, no implica necesariamente una
relacin de causa - efecto. La causalidad entre el evento y la vacunacin se determinar
mediante la investigacin del caso.
Cmo se clasifica un ESAVI?
La clasificacin final de los ESAVI es la utilizada por la OPS/OMS, considerndose:

- Reaccin coincidente: definitivamente no relacionado a la vacuna (enfermedad
producida por otra etiologa).
- Reaccin relacionada a la vacuna: El EAVI est relacionado con una o ms de las
propiedades inherentes de las vacunas. Ejemplo: Inflamacin (Edema) en extremidad luego
de la vacunacin con DPT.
- Reaccin relacionada con un error en la inmunizacin: El ESAVI es causado por una
manipulacin, prescripcin o administracin inapropiada de la vacuna y por lo tanto, es
prevenible por naturaleza.
- Reaccin relacionada con la ansiedad por la inmunizacin: El ESAVI se produce debido
a la ansiedad respecto al acto de vacunacin en si. Ejemplo: Sncope vasovagal en
adolescentes luego de la vacunacin.
- Reaccin relacionada con un defecto en la calidad de la vacuna. El ESAVI est
relacionado con uno o ms de los defectos en la calidad del producto de vacuna incluyendo
su dispositivo de administracin tal y como fue provisto por el fabricante.
Reaccin no concluyente: la evidencia disponible no permite determinar la etiologa.
Esta clasificacin ha sido publicada en el Boletn de Inmunizacin de la Organizacin
Panamericana de la Salud (Vol. XXXIV, No. 4) accesible en el siguiente
link: http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/vaccinfosheets/es/index.html
A su vez, pueden ser eventos leves, moderados o graves. Un ESAVI grave es todo aquel
evento que resulte en hospitalizacin o fallecimiento, debiendo ser notificados
obligatoriamente al sistema de vigilancia.
Qu ESAVI se investigan?
ESAVI graves
o Requieren hospitalizacin
o Ponen en riesgo la vida de una persona
o Producen desenlaces fatales
Rumores
Eventos que afecten a un grupo de personas (clusters)
Eventos relacionados con el programa.
Vigilancia ESAVI en Argentina a SE 36, 2015

A la semana epidemiolgica 36 se han notificado 511 ESAVI.
Tabla 1: Notificaciones ESAVI por jurisdiccin a SE 36, 2015. Argentina
Localidad
Femenino Masculino
Total
error
confirmado descartado programtico
/ operativo
Bs.As.
10
Caba
53
56
109
59
Catamarca
Chaco
Chubut
21
16
37
25
7
1
Crdoba
15
17
14
Corrientes
Entre Ros
Formosa
Jujuy
La Pampa
22
31
La Rioja
Mendoza
26
12
38
Misiones
Neuquen
29
14
43
Rio Negro
Salta
11
San Juan
30
14
44
San Luis
12
Santa Cruz
11
12
12
Santa Fe
72
62
134
59
S del Estero
TDFuego
Tucumn
24
error
operativo trast de
(fuera de ansiedad
edad CNV)
1
4
22
en
estudio
no
concluyente
total
10
14
109
2
1
37
17
1
4
15
31
38
43
11
44
12
11
134
1
25
12
2
11
25
59
12
1
2
1
otros
Total
301
210
511
253
1
11
139
43
19
46
511
Fuente: DiNaCEI, Ministerio de Salud de Nacin. Datos parciales a SE 36
ESAVI reportados
Figura 2: Notificacin de ESAVI por vacuna a SE 36, 2015. Argentina.
80
70
60
50
40
30
20
10
0
70 69
58
49
30 29 29 29 29
23 20
19 17
10
Vacuna
Fuente: DiNaCEI, Ministerio de Salud de Nacin
Hasta la SE 36 del 2015 se notificaron 511 eventos, de los cuales la mayor parte de los
reportes se asocian con vacuna contra rotavirus (N 70)y antigripal (N 69), pero se observan
notificaciones de todas las vacunas del Calendario Nacional de Vacunacin.
Figura 3: Clasificacin de ESAVI a SE 36 , 2015. Argentina. N = 511
2,2%
coincidente
Reaccin relacionada con un error en la
inmunizacin
9,6%
9,2%
Reaccin relacionada a la vacuna leve
26,2%
Reaccin relacionada a la vacuna moderada
3,5%
Reaccin relacionada a la vacuna grave
11,2%
12,7%
25,4%
Reaccin relacionada con la ansiedad por la

inmunizacin
no concluyente
en estudio
fuera edad CNV
Fuente: DiNaCEI, Ministerio de Salud de Nacin
De las 511 notificaciones de ESAVI, la mayora corresponde a eventos leves a moderados

relacionados a la vacunacin o inmunizacin. Casi un tercio de las notificaciones son
errores programticos u operativos siendo las situaciones ms frecuentes intervalos
inadecuados interdosis y duplicacin de dosis, asi como aplicacin de vacunas no indicadas
a determinada edad, entre otros. No hubo complicaciones secundarias a estos errores y se
tomaron en todos los casos las medidas correctivas en forma oportuna y adecuada. Cabe
mencionar que se reportaron 57 eventos graves a la fecha, no hubo fallecidos. Dentro de los
ESAVI graves la mayora de los reportes se relacionan a la vacuna quntuple celular (22/57).
Conclusiones y Recomendaciones
La notificacin de los casos de ESAVI graves, los clusters y los rumores, as como
tambin el trabajo multidisciplinario, conforman la clave para poder realizar un anlisis de
causalidad y arribar a conclusiones slidas, que permitan implementar acciones oportunas
y efectivas, as como evaluar las estrategias actuales. Esto nos permitir poder sostener
coberturas adecuadas de vacunacin, en forma consistente y satisfactoria, sin generar
confusin en la poblacin general, manteniendo la confianza en las vacunas del Calendario
Nacional de Vacunacin. Para esto es fundamental la capacitacin permanente a todos
niveles.
http://www.msal.gob.ar/dinacei/index.php/personal-de-salud/vacunacion-segura/esavi
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000475cnt-201508_Ficha_ESAVI.pdf
II.5. Vigilancia de Infecciones respiratorias agudas

II.5.a. Introduccin
Las enfermedades respiratorias representan una de las primeras causas de atencin
mdica en todo el mundo, tanto en la consulta ambulatoria como en la internacin, y se
encuentran entre las primeras causas de mortalidad.
Una proporcin importante de las consultas, hospitalizaciones y muertes por enfermedades
del sistema respiratorio es de origen infeccioso y, entre ellas, la neumona, la enfermedad
tipo influenza y la bronquiolitis son las afecciones respiratorias de mayor frecuencia y
gravedad.
En Argentina, la principal causa de consulta e internacin es la infeccin respiratoria en
todas las edades -aunque afecta especialmente a los menores de 5 aos y a las personas de
65 aos y ms-. Una alta proporcin de estos cuadros son infecciones autolimitadas de
origen viral, pero se debe prestar especial atencin a todos aquellos pacientes con factores
de riesgo para evitar una mala evolucin del cuadro o inclusive la muerte.
En este apartado se propone resumir la situacin de las infecciones respiratorias agudas en
la Argentina durante las ltimas semanas y difundir los resultados a diferentes actores
tanto a nivel local, provincial como nacional. Para el anlisis de la situacin actual se
utilizaron datos de vigilancia epidemiolgica y las fuentes de informacin fueron los
mdulos de vigilancia clnica (C2) y laboratorial (SIVILA) del SNVS (Sistema Nacional de
Vigilancia de la Salud), a partir de los casos notificados hasta la semana epidemiolgica
(SE) 39 de 2015 para los datos de C2 y hasta la SE 39 de 2015 para los datos del mdulo
SIVILA.
II.5.b. Resumen
A partir de los datos del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (en las modalidades de
vigilancia clnica y laboratorial) se presenta la situacin actual de la Enfermedad Tipo
Influenza (ETI), Neumona, Bronquiolitis en menores de 2 aos, infeccin respiratoria
aguda internada (IRAG) y los casos estudiados para la deteccin de virus respiratorios.
De acuerdo a las notificaciones al mdulo C2, entre las SE 1 a 25 de 2015 la curva de ETI se
present en el lmite entre zona de xito y seguridad del corredor endmico. Desde la SE 26
hasta la SE 39, se encontrara mayormente en zona de xito con el incremento propio de la
estacionalidad.
As mismo, la curva de notificacin de Neumona se encontr en zona de xito desde la SE
24 a 36, y luego en zona de seguridad hasta la SE39.
Respecto al comportamiento de las Bronquiolitis en menores de dos aos para el total del
pas, desde la SE 31 de 2015 y hasta la SE39, la curva se ubicara en zona de xito, con
menor nmero de casos que el esperado en relacin a la mediana semanal para ese
perodo.
La curva de notificaciones de IRAG a partir de la SE 33 y hasta la SE39 se ubica en zona de
alerta y luego de brote del corredor endmico con disminucin creciente del nmero de
casos semanales. Si bien durante la mayor parte del ao 2015 la curva se hall mayormente
en zona de brote, entre las semanas 23 y 31, sta se ubic en zona de alerta (con un nmero
mayor al esperado para la mediana semanal).
Segn la vigilancia virolgica provista al SIVILA por los laboratorios notificadores, entre las
semanas epidemiolgicas 1 y 39 de 2015 fueron estudiados para virus respiratorios y
notificados 51687 casos (un 14,92% menos al promedio de los ltimos 5 aos), con 16869
casos positivos.
Del total de muestras estudiadas durante 2015, 48058 corresponden a pacientes que
requirieron hospitalizacin, con 15734 resultados positivos y hallazgo de VSR en el 75,96%
(n=11951). En tanto, se analizaron 3485 muestras de pacientes bajo tratamiento
ambulatorio con 1175 hallazgos positivos, el 50,98% de los cuales corresponden a VSR
(n=599), y 415 casos al grupo de virus Influenza, con predominancia del tipo A.
Del total de casos acumulados hasta la SE39, el 74,44% de los casos correspondieron a Virus
Sincicial Respiratorio (n=12557) seguido por el grupo de virus Influenza que constituy el
11,05% de los positivos identificados (n=1864), Parainfluenza (n=1221) y Metapneumovirus
(n=774).
En relacin a la distribucin temporal de casos y la estacionalidad del VSR se evidencia que
desde la SE 16 se supera el 10% de positividad. Esto significa que desde la SE 16 nos
encontramos en el perodo de mayor circulacin del virus.
La mayora de los hallazgos se presentan en el grupo de menores de 2 aos, con 12513
casos positivos de 34091 estudiados.
Entre las SE 1 y 39 de 2015, se han notificado 1864 casos de Influenza: 143 casos de
influenza A H1N1, 857 casos de influenza A H3 estacional, 721 influenza A no
subtipificados, y 143 influenza tipo B (identificndose entre ellos linaje Yamagata y
Victoria).
Los 1864 casos de Influenza se notificaron en las 24 provincias: Bs.As. (n=370), C.A.B.A
(n=315), Tucumn (n=239), Santa Fe (n=180), Mendoza (n=139), Entre Ros (n=107),
Catamarca (n=89), Salta (n=74), Chaco (n=71), Neuqun (n=70), Crdoba (n=61), Corrientes
(n=32), San Juan (n=17), Chubut y Formosa (n=15), Ro Negro y San Luis (n=14), Jujuy (n=13),
La Pampa (n=10), Misiones (n=7), Santa Cruz y Santiago del Estero (n=4), La Rioja (n=3=,
Tierra del Fuego (n=1).
De las muestras recibidas y caracterizadas en el Laboratorio Nacional de Referencia de
Influenza y otros Virus Respiratorios (LNIVR), se determin que las subtipificaciones de
influenza A se corresponden con los componentes presentes en la frmula vacunal 2015.
Asimismo, se determin la cocirculacin de ambos linajes de Influenza B.
II.5.c. Vigilancia Clnica

Enfermedad tipo Influenza (ETI)
Como una forma de superar el atraso en la notificacin y poder aproximarse a la situacin
actual para ETI se han implementado desde el rea de vigilancia diferentes mtodos que
permitan estimar el escenario correspondiente a la semana analizada. El resultado de la
aplicacin de estos modelos para el total pas se muestra a continuacin (incluyendo las
curvas de los Lmites de Confianza Superior (LCS) e inferior (LCI)18. De acuerdo a las
notificaciones al mdulo C2, entre la semana epidemiolgica (SE) 1 y 25 de 2015 la curva de
ETI se present en el lmite entre zona de xito y seguridad del corredor endmico respecto
a lo ocurrido durante el ltimo quinquenio. Posteriormente, desde la SE 26 hasta la SE 39,
en el escenario medio se encontrara mayormente en zona de xito, con el incremento
propio de la estacionalidad.
Corredor endmico semanal de ETI - 2015
Totalde
Pas.
5 aos:
a 2014.5 aos: 2010 a 2014
Corredor endmico semanal
ETI.Histricos
2015. Total
pas. 2010
Histricos
50000
45000
40000
35000
Casos
30000
25000
20000
15000
10000
5000
0
11
13
15
17
19
21
Exito
Seguridad
IC Sup
IC Inf
23
25
27
29
SE
Fuente: SNVS C2
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
Alerta
Brote
Casos nuevos
Casos estimados
La informacin provista por la vigilancia clnica sin

estimaciones, considerando un atraso promedio en la
notificacin de 3 semanas, muestra que la tasa de casos de ETI
acumulados hasta la SE 34 de 2015 presenta una disminucin de
6% para el total del pas. Las provincias de San Luis, Catamarca,
Jujuy, Tucumn y Neuqun presentan tasas de notificacin
acumuladas superiores a las observadas el ao previo.
As mismo Catamarca, Formosa, Misiones, Chaco, Jujuy, Entre
Ros y Corrientes presentan tasas que triplican la tasa acumulada
de ETI del pas (1673,62 casos cada 100.000 habitantes).
51
Tasa de Enfermedad tipo Influenza

por 100.000 hab. Segn provincia.
SE 34 de 2015. Argentina.
En las tablas siguientes, se presentan los casos y tasas

acumuladas por provincia para el perodo analizado en los
aos 2013, 2014 y 2015, se encuentran representadas en orden
decreciente por barras coloreadas.
18
Nota para los lectores: En caso de querer interiorizarse acerca de la metodologa utilizada para realizar las estimaciones, rogamos
comunicarse a travs de nuestro correo electrnico Gracias!

Enfermedad Tipo Influenza (ETI)
Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes.
Hasta la 34 semana epidemiolgica. PAIS por Provincia
Aos 2013 - 2015
2013
PROVINCIA
Casos
2014
Tasas
Casos
2015
Tasas
Casos
Tasas
No residentes
6588
Residentes
15170
Total CABA
21758
Region Sanitaria I
16355
2491,48
12668
1929,81
13791
2100,88
9%
Region Sanitaria II
10052
3836,08
7270
2774,41
7174
2737,77
-1%
Region Sanitaria III
3743
1492,86
4687
1869,37
2247
896,20
-52%
Region Sanitaria IV
8650
1542,84
9502
1694,80
8973
1600,45
-6%
Region Sanitaria V
101678
3246,54
83518
2666,69
81785
2611,36
-2%
Region Sanitaria VI
49973
1325,90
38470
1020,70
31122
825,74
-19%
Region Sanitaria VII
29938
1328,35
32410
1438,03
23734
1053,08
-27%
Region Sanitaria VIII
11747
1021,22
8590
746,77
8362
726,95
-3%
Region Sanitaria IX
6699
2148,73
6498
2084,26
6992
2242,71
8%
Region Sanitaria X
4099
1268,16
4408
1363,76
4403
1362,21
0%
Region Sanitaria XI
16730
1417,65
12793
1084,04
13791
1168,61
8%
Region Sanitaria XII
8639
486,48
9077
511,15
6559
369,35
-28%
Total PROV. BUENOS AIRES
7709
Diferencia
tasas
2014/2015
524,89
16637
6879
575,64
24346
14916
516,10
-10%
21795
246545
1717,06
229891
1471,23
208933
1337,11
-9%
Crdoba
61016
1844,01
58663
1772,90
46988
1420,06
-20%
Entre Ros
54531
4411,91
42201
3414,34
42392
3429,79
0%
Santa Fe
61800
1934,55
35755
1119,25
28180
882,13
-21%
Centro
489166
1863,11
390863
1488,70
348288
1326,54
-11%
17509
1006,77
15187
873,25
13476
774,87
-11%
15678
2302,02
14142
2076,48
14386
2112,31
2%
7670
1774,19
4237
980,08
6308
1459,14
49%
40857
1432,33
33566
1176,73
34170
1197,90
2%
45848
4619,00
33437
3368,64
31667
3190,32
-5%
45611
4322,26
37045
3510,51
39954
3786,18
8%
26954
5084,11
21550
4064,80
23752
4480,14
10%
-14%
Mendoza
San Juan
San Luis
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
NEA
Catamarca
Jujuy
La Rioja
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
NOA
58405
5301,87
51051
4634,29
43709
3967,80
176818
4805,35
143083
3888,54
139082
3779,80
-3%
20034
5446,57
16625
4519,78
18661
5073,30
12%
22243
3303,55
19788
2938,93
22347
3318,99
13%
9264
2776,63
11486
3442,61
9185
2752,95
-20%
28896
2379,37
18725
1541,86
16978
1398,01
-9%
21768
2490,60
18361
2100,79
16382
1874,36
-11%
19%
33451
2309,85
20043
1384,01
23769
1641,29
135656
2762,06
105028
2138,45
107322
2185,16
2%
Chubut
9187
1804,53
9857
1936,13
8561
1681,57
-13%
La Pampa
11020
3444,99
5611
1754,07
4323
1351,42
-23%
Neuqun
15448
2802,28
8960
1625,35
11551
2095,36
29%
Ro Negro
15419
2414,22
12392
1940,27
12878
2016,36
4%
Santa Cruz
4147
1513,70
3948
1441,07
3858
1408,21
-2%
Tierra del Fuego

Sur
Total PAIS ARGENTINA
2623
2062,04
1344
1056,57
1405
1104,53
5%
57844
878583
2390,15
2244,18
42112
714652
1740,09
1781,33
42576
671438
1759,26
1673,62
1%
-6%
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS - Mdulo C2
Notificaciones y Tasas de ETI (x 100 000 hab) por grupo de edad.
200000
180000
160000
140000
120000
100000
80000
60000
40000
20000
0
6000
Notificaciones
5000
Tasas
4000
3000
Tasas
Notificaciones
Notificaciones y Tasas de ETI (x100.000

por Argentina.
grupos de edad. SE 34 de 2015. Argentina.
SEhab.)
33 de 2015.
2000
1000
0
0a4
5a9
10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y +
s. esp
Grupo de edad
La tasa de notificacin de ETI es mayor en los menores de 5 aos con 5500 casos por 100000
habitantes, duplicando las tasas para los grupos comprendidos entre los 5 y 34 aos.
Neumona
Entre las semanas epidemiolgicas 1 y 23 de 2015, las notificaciones de neumona se
registraron en el lmite entre zona de seguridad y xito del canal endmico, con un nmero
de casos dentro de lo esperado para este perodo.
Desde la SE 24 hasta la SE 36, la curva de casos se encontr en zona de xito (con menor
nmero de casos que la mediana para esas semanas), y se ubic luego en zona de seguridad
hasta la SE 39, considerando el lmite superior del intervalo de confianza resultante de las
estimaciones.
Corredor endmico semanal de Neumona - 2015
Total Pas. Histricos 5 aos: 2010 a 2014
Corredor endmico semanal de neumona. 2015. Total pas. Histricos 5 aos: 2010 a 2014
10000
9000
8000
Casos
7000
6000
5000
4000
3000
2000
1000
0
1
Exito
IC Sup
11
13
15
17
19
21
Seguridad
IC Inf
23
25
27
29
SE
31
33
35
37
Alerta
Casos nuevos
39
41
43
45
47
49
51
Brote
Casos Estimados
Fuente: SNVS C2
La informacin provista por la vigilancia clnica

sin estimaciones, considerando un atraso en la
notificacin de 3 semanas, muestra que en la SE 34
de 2015 la tasa de notificacin acumulada de
neumona no present cambios para el total del
pas respecto a la tasa registrada en el mismo
perodo del ao 2014, con un total de 126097 casos
en 2015 (314,31 casos por 100.000 habitantes) y
126378 casos (315,01 casos por 100.000 habitantes)
en 2014. No obstante, C.A.B.A, la Regin Sanitaria I
de la provincia de Buenos Aires, Crdoba,
Mendoza, San Luis, Chaco, Tucumn, La Pampa,
Neuqun y Ro Negro presentan tasas superiores a
las correspondientes para el ao 2014.
As mismo, jurisdicciones como Chaco, Santa Cruz y
San Luis registran tasas de notificacin que
duplican la tasa acumulada de neumona del pas
superiores para el 2015 (314,31 casos de neumona
cada 100000 habitantes).
Tasa de Neumona por 100.000 hab. Segn

provincia. SE 34 de 2015. Argentina.
Neumona
Hasta la 34 semana epidemiolgica. PAIS ARGENTINA por Provincia
Aos 2013 - 2015
2013
PROVINCIA
Casos
No residentes
Residentes
Total CABA
Region Sanitaria I
Region Sanitaria II
Region Sanitaria IV
Region Sanitaria V
Region Sanitaria VI
Region Sanitaria IX
Region Sanitaria X
Region Sanitaria XI
Crdoba
Entre Ros
3356
8983
12339
2322
1350
552
2886
8795
7492
7561
4326
1352
1261
4587
2673
45157
14713
5883
Santa Fe
Centro
Mendoza
San Juan
San Luis
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
NEA
Catamarca
Jujuy
La Rioja
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
NOA
2014
Tasas
Casos
353,73
515,19
220,16
514,75
280,82
198,78
335,48
376,08
433,66
390,13
388,69
150,52
288,99
444,65
475,97
2858
7254
10112
1648
922
545
1788
6965
6256
5207
2770
1223
1289
3271
3225
35109
12926
3841
11419
89511
8572
357,45
387,92
492,89
3264
3457
Tasas
2015
Casos
Diferencia
tasas
2014/2015
Tasas
251,05
351,86
217,37
318,91
222,39
165,99
231,03
240,81
392,28
398,79
277,18
181,61
224,69
390,65
310,76
2533
8237
10770
1917
1000
310
1550
5356
6159
3574
2068
1208
1161
3197
1647
29147
14419
3708
9094
71082
8695
284,67
270,73
499,96
8661
66705
10422
271,12
254,07
599,27
-5%
-6%
20%
479,26
2855
419,20
3146
461,93
10%
799,66
2331
539,20
3266
755,48
40%
15293
536,13
13881
486,63
16834
590,15
21%
4205
423,64
3152
317,55
2715
273,53
-14%
7516
712,24
6258
593,03
7155
678,03
14%
3067
578,50
2430
458,35
2189
412,89
-10%
310,81
250,99
285,00
14%
292,03
381,62
123,64
276,46
171,01
163,41
158,58
179,78
387,47
359,19
270,90
92,75
186,53
435,77
300,00
16%
8%
-43%
-13%
-23%
-2%
-31%
-25%
-1%
-10%
-2%
-49%
-17%
12%
-3%
3814
346,23
2993
271,70
2687
243,92
-10%
18602
505,54
14833
403,11
14746
400,75
-1%
2046
556,24
1444
392,57
1405
381,97
-3%
2141
317,98
1914
284,27
1840
273,28
-4%
1428
428,00
1622
486,15
1758
526,91
8%
6940
571,46
5099
419,86
5023
413,61
-1%
2325
266,02
1746
199,77
1765
201,94
1%
5484
378,68
4111
283,87
4597
317,43
12%
20364
414,63
15936
324,47
16388
333,67
3%
Chubut
2221
436,25
1942
381,45
1820
357,49
-6%
La Pampa
1083
338,56
752
235,08
864
270,10
15%
Neuqun
3870
702,02
2729
495,04
3419
620,21
25%
Ro Negro
3838
600,93
2475
387,52
2751
430,74
11%
Santa Cruz
2414
881,14
2268
827,85
2085
761,05
-8%
Tierra del Fuego
713
560,52
480
377,35
485
381,28
1%
Sur
14139
584,23
10646
439,90
11424
472,05
7%
157909
424,36
126378
315,01
126097
314,31
0%
Fuente: Sistema Nacional
de Vigilancia de
la Saludde
- SNVS
- Mdulo C2
Notificaciones
y Tasas
Neumona
(x 100000 hab) por grupo de edad.
SE 33 de 2015.
Notificaciones y Tasas de neumona (x100.000
hab.)Argentina.
por grupos de edad. SE 34 de 2015. Argentina.
Notificaciones
20000
Tasas
700
600
500
15000
400
10000
300
Tasas
Notificaciones
25000
200
5000
100
0a4
5a9
10a14 15a24 25a34 35a44 45a64 65 y + s. esp

Grupo de edad
La tasa de notificacin de neumona es mayor en los menores de 5 aos, duplicando la

correspondiente al grupo de mayores de 65 aos.
Bronquiolitis en menores de 2 aos

De acuerdo a las estimaciones realizadas desde la SE 31 de 2015 hasta la SE 39 de 2015, la
curva de notificaciones de bronquiolitis en nios menores de 2 aos para el total del pas se
encontrara en zona de xito, con menor nmero de casos que el esperado, en relacin la
mediana semanal para ese perodo.
Corredor
endmico
semanal de Bronquiolitis
de 2 aos
Pas. 5 aos:
Corredor endmico
semanal
de bronquiolitis
en menores en
de menores
2 aos. 2015.
Total- 2015.
pas.Total
Histricos
Histricos
aos: 2010 a 2014
2010 a5 2014
20000
18000
16000
14000
Casos
12000
10000
8000
6000
4000
2000
0
1
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
SE
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
Exito
Seguridad
Alerta
Brote
IC Sup
IC Inf
Casos estimados
Casos nuevos
51
Fuente: SNVS C2
La informacin proveniente de la vigilancia clnica sin estimaciones se presenta

considerando un retraso en la notificacin de casos de 3 semanas. En este contexto, la tasa
acumulada hasta la SE 34 de 2015 de bronquiolitis para el total pas disminuy 3% respecto
a la registrada en el mismo perodo del ao 2014 (17604,79 casos cada 100.000 habitantes
en 2014 y 17160,54 casos en el ao actual).
A nivel jurisdiccional, La Rioja, Chaco, San Luis, San Juan y Santiago del Estero presentan
una tasa acumulada en la SE 33 de 2015 superior al mismo perodo del ao anterior.
Asimismo, Santiago del Estero, San Juan, Regin Sanitaria IX de la Provincia de Buenos
Aires y Jujuy registran tasas que duplican la acumulada del pas en este ao (17160,54
casos de bronquiolitis cada 100000 habitantes).

Bronquiolitis en menores de 2 aos
Aos 2013 - 2015
2013
PROVINCIA
Casos
2014
Tasas
Casos
2015
Tasas
Casos
Tasas
Diferencia
tasas
2014/2015
7970
8295
8262
11990
17267,20
11442
16478,01
11208
16141,02
-2%
19960
19737
19470
3292
17350,97
3381
17820,06
3699
19496,13
9%
1714
20803,50
1143
13873,04
1056
12817,09
-8%
902
12303,91
642
8757,33
674
9193,83
5%
3207
17980,49
2956
16573,22
2812
15765,87
-5%
33675
31549,81
24286
22753,34
24336
22800,18
0%
29984
22851,74
27356
20848,86
24520
18687,46
-10%
18068
23656,03
13752
18005,18
11575
15154,89
-16%
6103
18485,54
5405
16371,35
4512
13666,52
-17%
2633
28775,96
2559
27967,21
2716
29683,06
6%
1918
19348,33
1277
12882,07
1255
12660,14
-2%
11270
28353,63
7386
18582,07
7317
18408,47
-1%
5588
8477,33
7544
11444,70
6760
10255,32
-10%
118354 22567,39
97687
18626,67
91232
17395,85
-7%
11498
10873,22
12870
12170,67
12943
12239,71
1%
6912
17191,89
6394
15903,49
5622
13983,34
-12%
8955
9186,88
8081
8290,25
6977
7157,66
-14%
165679 22170,83 144769
17289,73 136244
16271,71
-6%
Mendoza
5959
9551,67
6932
11111,29
6410
10274,58
-8%
San Juan
6658
25730,41
7071
27326,48
8206
31712,78
16%
San Luis
1401
9375,63
1804
12072,54
2368
15846,88
31%
Cuyo
14018
13582,54
15807
15315,97
16984
16456,41
7%
Corrientes
4665
12790,28
3939
10799,77
4131
11326,19
5%
Chaco
8617
22203,04
6636
17098,69
8423
21703,17
27%
Formosa
5890
28967,69
4378
21531,50
4156
20439,68
-5%
Misiones
6630
14085,70
6179
13127,54
5647
11997,28
-9%
NEA
25802
18083,19
21132
14810,25
22357
15668,78
6%
Catamarca
1785
13883,49
2045
15905,73
1391
10819,01
-32%
Jujuy
6513
26347,09
5977
24178,80
6140
24838,19
3%
La Rioja
1084
9419,53
919
7985,75
1381
12000,35
50%
Salta
12010
24037,79
11472
22960,99
11121
22258,47
-3%
Santiago del Estero
11313
31843,39
12857
36189,38
14746
41506,46
15%
Tucumn
7483
14323,72
10744
20565,83
10885
20835,73
1%
NOA
40188
21511,96
44014
23559,95
45664
24443,17
4%
Chubut
1383
7578,50
2146
11759,55
1877
10285,50
-13%
La Pampa
1388
13482,27
1238
12025,25
1278
12413,79
3%
Neuqun
3397
16473,50
3876
18796,37
3275
15881,87
-16%
Ro Negro
3480
16068,71
3389
15648,52
3102
14323,31
-8%
Santa Cruz
1672
15441,45
1764
16291,10
1336
12338,38
-24%
Tierra del Fuego
1111
24406,85
625
13730,23
617
13554,48
-1%
Sur
12431
14420,78
13038
15124,94
11485
13323,36
-12%
Total PAIS ARGENTINA 258118 20503,87 238760
17604,79 232734
17160,54
-3%
Bronquiolitis
(x 100 000 hab) por
Fuente: Sistema Nacional deNotificaciones
Vigilancia de la Saludy-Tasas
SNVS - de
Mdulo
C2
grupo
de edad. SE
33 de
2015.
Argentina.
Notificaciones y Tasas de bronquiolitis
(x100.000
hab.)
por
grupos
de edad. SE 34 de 2015. Argentina.
160000
120000
80000
40000
0
Notificaciones
Tasas
25000
20000
15000
10000
5000
0
Tasas
Notificaciones
No residentes
Residentes
Total CABA
Region Sanitaria I
Region Sanitaria II
Region Sanitaria IV
Region Sanitaria V
Region Sanitaria VI
Region Sanitaria IX
Region Sanitaria X
Region Sanitaria XI
Total PROV. BUENOS
Crdoba
Entre Ros
Santa Fe
Centro
<1
147527
73009
20944,38
10548,92
Grupo de edad
En relacin con los dos grupos de edad existentes para este evento, los menores de un ao
son los que presentan mayor tasa de notificacin de bronquiolitis.

Durante todas las semanas epidemiolgicas del ao 2014, la notificacin de casos de IRAG
se ha mantenido en zona de brote del canal endmico.
En el inicio del presente ao y hasta la SE22, los casos continuaron con esa tendencia en
brote. No obstante, a partir de la SE23 y hasta la SE 31, la curva se present en zona de
alerta del corredor endmico.
Considerando el lmite superior de las estimaciones realizadas (lnea punteada), se observa
entre SE33 y SE39 que el nmero de casos es mayor que el esperado para el mismo perodo
entre 2010 y 2014; y la curva de notificacin se localiza en zona de alerta y luego, de brote
aunque con disminucin sostenida en el nmero de notificaciones de IRAG.19
Corredor endmico semanal de IRAG - 2015.
Total
Pas. Histricos
aos:Histricos
2010 a 2014.
Corredor endmico semanal
de IRAG.
2015. Total5 pas.
5 aos: 2010 a 2014
2200
2000
1800
1600
Casos
1400
1200
1000
800
600
400
200
xito
IC Inf
11
13
15
17
19
21
23
Seguridad
IC Sup
25
27
SE
29
31
33
35
37
Alerta
Casos nuevos
La informacin proveniente de la vigilancia clnica de IRAG sin

estimaciones se presenta considerando un retraso en la
notificacin de casos de 3 semanas.
En trminos absolutos, la tasa acumulada para el total del pas
(97,81 casos por 100000 habitantes) en la SE 34 de 2015 es 6%
menor respecto a la notificada en el mismo perodo del ao
previo (104,18 casos por 100000 habitantes en 2014).
As mismo, las Regiones Sanitarias II, VII, IX y XII de la Provincia
de Buenos Aires, las provincias de Entre Ros, Santa Fe, San
Juan, San Luis, Chaco, Formosa, Catamarca, Jujuy, Santiago del
Estero, Tucumn y La Pampa presentan tasas acumulada en la
SE 34 de 2015 superiores a su correspondiente para al ao 2014.
Las jurisdicciones de Chaco, Catamarca, Tucumn, Santiago del
Estero y Crdoba y la Regin Sanitaria IX de la Provincia de
Buenos Aires registran tasas que duplican o triplican la tasa
total del pas de 97,81 casos cada 100000 habitantes.
39
41
43
45
47
49
51
Brote
Casos estimados
Tasa de IRAG por 100.000 hab. Segn

provincia. SE 34 de 2015. Argentina
19
A partir del Boletn N261 SE22, para la construccin del corredor endmico semanal de IRAG y la estimacin de
los casos, se han excluido los efectores considerados dentro del primer nivel de atencin que presentaban casos
notificados de IRAG. Para consultar sobre definiciones de caso:
Recomendaciones de Infecciones Respiratorias Agudas Recomendaciones para la vigilancia, prevencin y atencin de
las Infecciones Respiratorias Agudas en Argentina. Actualizacin Mayo de 2015. Ministerio de Salud de la Nacin.
Disponible en: http://www.msal.gov.ar/images/stories/bes/graficos/0000000476cnt-recomendaciones-vigilanciaprevencion-atencion-infecciones-respiratorias-agudas-abril-2015.pdf

Aos 2013 - 2015
2013
PROVINCIA
Casos
2014
Tasas
Casos
2015
Tasas
Casos
Tasas
Diferencia
tasas
2014/2015
38,34
-24%
3,50
-62%
No residentes
Residentes
Total CABA
Region Sanitaria I
1520
1853
3373
47
7,16
1061
1461
2522
60
9,14
842
1108
1950
23
Region Sanitaria II
181
69,07
35
13,36
59
22,52
69%
14
5,58
97
38,69
64
25,53
-34%
Region Sanitaria IV
225
40,13
262
46,73
276
49,23
5%
Region Sanitaria V
924
29,50
1152
36,78
67
2,14
-94%
Region Sanitaria VI
1169
31,02
692
18,36
720
19,10
4%
1156
51,29
725
32,17
1138
50,49
57%
-16%
64,11
50,55
1348
117,19
1067
92,76
899
78,15
Region Sanitaria IX
380
121,89
324
103,92
636
204,00
96%
Region Sanitaria X
115
35,58
20
6,19
14
4,33
-30%
Region Sanitaria XI
1562
132,36
1360
115,24
1179
99,91
-13%
93
5,24
90
5,07
115
6,48
28%
7214
46,17
5884
37,66
5190
33,21
-34%
Crdoba
4048
122,34
8009
242,05
7359
222,40
-8%
Entre Ros
1950
157,77
1684
136,25
2081
168,37
24%
44%
Santa Fe
496
15,53
349
10,92
503
15,75
Centro
17081
77,90
18448
70,26
17083
65,06
-7%
Mendoza
San Juan
San Luis
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
NEA
Catamarca
Jujuy
La Rioja
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
NOA
1992
114,54
3133
180,15
2348
135,01
-25%
259%
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Sur
Total ARGENTINA
124
18,21
81
11,89
291
42,73
507
117,28
397
91,83
431
99,70
9%
2623
91,95
3611
126,59
3070
107,63
-15%
672
67,70
1088
109,61
917
92,38
-16%
2283
216,34
3340
316,51
3771
357,35
13%
894
168,63
695
131,09
881
166,18
27%
3572
324,26
3495
317,27
1168
106,03
-67%
7421
201,68
8618
234,21
6737
183,09
-22%
915
44
651
228
248,76
6,53
195,12
18,77
1444
310
576
2398
392,57
46,04
172,64
197,46
1637
346
446
1156
445,04
51,39
133,68
95,19
13%
12%
-23%
-52%
1936
221,51
1849
211,55
2165
247,71
17%
3317
229,04
1885
130,16
4176
288,36
122%
7091
440
338
503
855
229
267
2632
36848
144,38
86,43
105,66
91,24
133,87
83,59
209,90
108,76
100,25
8462
603
180
725
640
265
242
2655
41794
172,29
118,44
56,27
131,52
100,21
96,73
190,25
109,71
104,18
9926
574
218
758
498
218
157
2423
39239
202,10
112,75
68,15
137,50
77,97
79,57
123,42
100,12
97,81
17%
-5%
21%
5%
-22%
-18%
-35%
-9%
-6%
Fuente: Sistema Nacional de

Vigilancia de la Salud
- SNVS
- Mdulo
C2
Notificaciones
y Tasas
de IRAG
(x100000
hab) por grupo de edad.
SE 33hab.)
de 2015.
Argentina.
Notificaciones y Tasas de IRAG (x100.000
por
grupos de edad. SE 34 de 2015. Argentina.
Notificaciones
20000
Tasas
700
600
500
15000
400
10000
300
Tasas
Notificaciones
25000
200
5000
100
0
0a4
5a9
10a14
15a24
25a34
35a44
45a64
65 y +
s. esp
Grupo de edad
En relacin a los grupos de edad, la tasa ms elevada se encuentra en los menores de 5

aos, con valores superiores al resto, seguido por el grupo de 5 a 9 aos y los mayores de 65
aos.
II.5.d. Vigilancia de virus respiratorios durante 2015

Muestras estudiadas y positividad
Entre las semanas epidemiolgicas 1 y 39 de 2015 fueron estudiados para virus
respiratorios y notificados 51687 casos con 16869 casos positivos, considerando pacientes
ambulatorios e internados. Para el mismo perodo de tiempo, en relacin a los aos 2010 a
2014 en los que el promedio de casos hasta la SE 39 fue de 60747, el total de muestras
analizadas fue 14,92% menor hasta el momento. (Figura 2)
La tendencia de la proporcin de casos positivos fue estable hasta la SE10 notndose un
ascenso sostenido desde entonces hasta 45,90% de positividad en SE 23. (Figura 1)
analizadas
por SE
y porcentaje
de positividad
general.
SE 1 aSE1
389de
2015.
FiguraMuestras
1 - Muestras
analizadas
por
SE y porcentaje
de positividad
general.
a SE39
de 2015.
Muestras estudiadas=
estudiadas=51687
51687
Muestras
3500
100,00%
90,00%
3000
80,00%
70,00%
60,00%
2000
50,00%
1500
40,00%
30,00%
1000
20,00%
500
% muestras positivas
Casos estudiados
2500
10,00%
0,00%
1
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas epidemiolgicas
Fuente: SNVS - SIVILA
Muestraspara
Totales
analizadas
para virus
respiratorios
por
SE. a 2014 y SE1 a SE38
Figura 2 - Muestras totales analizadas
virus
respiratorios
por SE.
SE1 a 52 de
2010
2010 a 2015. Argentina
de 2015- Argentina.
6000
2010
2011
5000
2012
Muestras totales
2013
4000
2014
2015
71277
69983
70607
80610
59684
51687
3000
2000
1000
SE53
SE51
SE49
SE47
SE45
SE43
SE41
SE39
SE37
SE35
SE33
SE31
SE29
SE27
SE25
SE23
SE21
SE19
SE17
SE15
SE13
SE11
SE9
SE7
SE5
SE3
SE1
0
SE
Del total de muestras estudiadas durante 2015, 48058 corresponden a pacientes que
requirieron hospitalizacin, con 15734 resultados positivos y hallazgo de VSR en el 75,96%
(n=11951). En tanto, se analizaron 3485 muestras de pacientes bajo tratamiento
ambulatorio con 1175 hallazgos positivos, el 50,98% de los cuales corresponden a VSR
(n=599), y 415 casos al grupo de virus Influenza, con predominancia del tipo A (Tabla 1).
Tabla 1 - Muestras totales analizadas para virus respiratorio en internados y ambulatorios. SE1 a 38 de
2015. Argentina.
Muestras
analizadas
Muestras
positivas
48058
15734
Internados
Influenza
Influenza A
Total
1500
1401
% de Positivas % de Positivas
para Influenza
para VSR
VSR
11951
9,53%
75,96%
Ambulatorios
3485
1175
415
365
599
35,32%
50,98%
Total 2015
51687
16869
1864
1721
12557
11,05%
74,44%
Resumen de agentes virales identificados

Entre las SE1 y SE39 de 2015, en trminos acumulados, de las 16869 muestras positivas, el
mayor nmero correspondi a Virus Sincicial Respiratorio (n=12557) con 74,44% de los
casos, seguido por el grupo de virus Influenza que constituy el 11,05% de los positivos
identificados (n=1864), Parainfluenza (n=1221) y Metapneumovirus (n=774).
Distribucin porcentual de virus respiratorios identificados.
Figura 3 Distribucin porcentual de
virus respiratorios
identificados.
Argentina. SE1 a SE39 de 2015 N
Argentina.
SE 1 a 39 de
2015. n=16869
estudiados=51689 y n positivos=16869
Influenza A no subtipificado
Influenza A H1N1 cepa 2009
453; 2,69%
Influenza A H3 Estacional
774; 4,59%
Influenza B, Linaje Yamagata

721; 4,27%
12557; 74,44%
Influenza B, Linaje Victoria
143; 0,85% Influenza B sin linaje

857; 5,08%
13; 0,08%
2; 0,01%
128; 0,76%
1221; 7,24%
Parainfluenza
VSR
Adenovirus
Metapneumovirus
Distribucin temporal de casos positivos

Se registraron casos positivos de virus respiratorios en todas las semanas del ao con un
mnimo de 14 casos en la SE 2 y un mximo de 1475 casos en la SE26, con un promedio de
432 casos en las primeras 39 semanas del ao. Se evidencia desde la semana 10 una
tendencia creciente del aporte del VSR, mientras que en las primeras semanas los
diagnsticos ms frecuentes fueron parainfluenza y adenovirus. A partir de la SE 23,
tambin se observa un incremento en el nmero de casos de influenza y un promedio de
100 casos semanales (con un mximo de 205 casos de influenza en SE 31 y mnimo de 25
casos en SE23) (Figura 4).
Distribucin virus respiratorios en vigilancia por semana epidemiolgica
Figura 4 Distribucin de virus respiratorios en vigilancia por Semana epidemiolgica. SE1 a SE39 de
SE 1 a 39 de 2015. Argentina n=16869
Distribucin
virus respiratorios
en vigilancia por semana
2015. Argentina. Muestras analizadas (N)= 51687 y Muestras
positivas
(n)=16869
epidemiolgica. Argentina. SE 1 a 39 de 2015
1600
100%
90%
1400
80%
70%
60%
Porcentaje
Nmero de Casos
1200
1000
50%
40%
30%
20%
10%
800
0%
1
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
Semana Epidemiolgica
600
400
VSR
Adenovirus
Parainfluenza
Metapneumovirus
Influenza B sin linaje
200
0
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
VSR
Parainfluenza
Metapneumovirus
Adenovirus
En relacin a la distribucin temporal de casos y la estacionalidad del VSR, se evidencia que

a partir de la SE 16 se supera el 10% de positividad llegando hasta el 41,6% en la SE23. Esto
significa que desde la SE 16 nos encontramos en el perodo epidmico de VSR con aumento
permanente del nmero de casos y del porcentaje de positividad durante las sucesivas
semanas. El pico suele presentarse entre las semanas 23 y 2620 (Figura 5).
Porcentaje de positividad por virus estudiado segn SE. en relacin al total de muestras
Figura 5 Porcentaje
de positividad
por
SE en relacinn al
total de muestras
estudiadas.
SE 1 a 39
devirus
2015.estudiado
Argentina. segn
(N estudiadas=51687,
positivas=161869)
estudiadas. SE 1 a 39 de 2015. Argentina. Muestras estudiadas=51687, muestras positivas=16869
Porcentaje Positivos
100,00%
90,00%
% Positivos para Influenza
80,00%
% Positivos para VSR
70,00%
% Positivos para Parainfluenza
60,00%
% Positivos para Adenovirus
50,00%
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE

20
Para el anlisis de la estacionalidad de VSR, hemos considerado el inicio de la circulacin de VSR a las primeras dos semanas
epidemiolgicas consecutivas cuyo porcentaje de positividad sea igual o superior a 10% del total de muestras positivas. Asimismo,
consideramos que la circulacin del virus finaliza en las ltimas dos semanas epidemiolgicas consecutivas del ao en la que se
observe un porcentaje de positividad igual o inferior al 10%. Estos clculos fueron realizados en base al anlisis de la mediana
observada entre 2010 y 2014, para el total del pas y cada una de las provincias. El resultado de este anlisis y la metodologa utilizada
estar disponible una vez publicado el mismo.
Teniendo en cuenta la distribucin semanal de virus respiratorios segn la etiologa sobre

el total de casos positivos (Figura 6), se evidencia una tendencia creciente del aporte de VSR,
con ms del 70% desde la SE 15 de 2015, en comparacin con el resto de los virus.
Porcentaje de positividad de cada virus respiratorio en relacin al total de muestras positivas
SE.virus
SE 1 arespiratorio
39 de 2015. Argentina.
n=16869
Figura 6 Porcentaje de positividad segn
de cada
en relacin
al total de muestras positivas.
SE 1 a 39 de 2015. Argentina. Muestras positivas=16869.
100,000%
90,000%
Porcentaje Positivos
% Positivos para VSR

80,000%
% Positivos para Parainfluenza
70,000%
% Positivos para Adenovirus
60,000%
50,000%
40,000%
30,000%
20,000%
10,000%
0,000%
1
11
13
15
17
19
21
23
25
Semana
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
uente: SNVS - SIVILA
En el corredor endmico de VRS21 (Figura 7) se evidencia que hasta la SE 27 inclusive, la

curva de casos notificados se encuentra en el lmite entre la zona de alerta y seguridad,
considerando la mediana de los 5 aos previos. El descenso de la curva a zona de xito en
las semanas posteriores no necesariamente implica una disminucin real del nmero de
casos absolutos, sino que podra asociarse a otros factores como el retraso promedio en la
notificacin mayor de 2 semanas, teniendo en cuenta el comportamiento habitual propio de
la estacionalidad.
Corredor
endmico
semanal
de VSR- Ao
20152015. Argentina. Histricos 5
Figura 7 Corredor endmico semanal
de Virus
Sincicial
Respiratorio
aos: 2010 a 2014.
1800
1600
1400
Casos
1200
1000
800
600
400
200
0
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
xito
Seguridad
Alerta
Brote
2015
21
Se utiliza en este caso el corredor endmico como herramienta para verificar la frecuencia comparada de deteccin de Virus
Sincicial Respiratorio y no para indicar incidencia de la enfermedad, al no ser de base poblacional sino en base a totalidad de
muestras analizadas que resultaron positivas por ao, entre 2010 y 2014, para el total del pas.
Frecuencia y distribucin de Virus Influenza

A partir de la SE18, aunque en menor proporcin que el VSR, tambin se evidencia un
aumento sostenido (dos o ms semanas consecutivas con un porcentaje de positividad
mayor al 0,3%) en la deteccin de casos de Influenza. La proporcin de los virus Influenza
sobre el total de muestras estudiadas pas de un 0,3% en la SE 18 a 22% en la SE39
(fundamentalmente Influenza A subtipos H1N1 y H3) (Figura 5).
Este es el indicador ms importante respecto de la variacin estacional para los virus
influenza en esta temporada.
En el corredor endmico de Influenza22 (Figura 8) se evidencia que hasta la SE 29 de 2015
inclusive, la curva de casos notificados se encuentra en zona de seguridad, considerando la
mediana de los 5 aos previos para ese perodo (2010 a 2014). Debe tenerse en cuenta que
el nmero real de casos en las ltimas 2 semanas podra relativizarse por el retraso
promedio en la notificacin (de 2 semanas). Esto significa que en trminos comparativos,
no hay en esta temporada ms casos de Influenza notificados por semana que la mediana
de los ltimos aos.
Sin embargo, como se vio en el prrafo y grfico anterior, si la comparacin se realiza en el
ao actual y en trminos de estacionalidad, entre las semanas epidemiolgicas 30 y 35 se ha
cursado un aumento de la circulacin viral de influenza, con 180 casos semanales promedio
durante las SE 31 y 35, en zona de alerta del corredor endmico.
Figura 8 Corredor endmico semanal
de Influenza
totalde
Ao
2015. -Argentina.
Histricos 5 aos: 2010 a
Corredor endmico
semanal
Influenza
2015
2014.
600
500
Casos
400
300
200
100
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
49
51
SE
xito
Seguridad
Alerta
Brote
2015
Entre las SE 1 y 39 de 2015, se han notificado 1864 casos de Influenza: 143 casos de
influenza A H1N1, 857 casos de influenza A H3 estacional, 721 influenza A no
subtipificados, y 143 influenza tipo B (identificndose entre ellos linaje Yamagata y
Victoria) (Figura 9).
Los 1864 casos de Influenza se notificaron en las 24 provincias: Bs.As. (n=370), C.A.B.A
(n=315), Tucumn (n=239), Santa Fe (n=180), Mendoza (n=139), Entre Ros (n=107),
Catamarca (n=89), Salta (n=74), Chaco (n=71), Neuqun (n=70), Crdoba (n=61), Corrientes
(n=32), San Juan (n=17), Chubut y Formosa (n=15), Ro Negro y San Luis (n=14), Jujuy (n=13),
La Pampa (n=10), Misiones (n=7), Santa Cruz y Santiago del Estero (n=4), La Rioja (n=3=,
Tierra del Fuego (n=1)
22
Se utiliza en este caso el corredor endmico como herramienta para verificar la frecuencia comparada de deteccin de Virus
Sincicial Respiratorio y no para indicar incidencia de la enfermedad, al no ser de base poblacional sino en base a totalidad de
muestras analizadas que resultaron positivas por ao, entre 2010 y 2014, para el total del pas.

Distribucin
de los
casos
por virus
positivas
para
Influenza
proporcin
positivos
sobre
muestras
Figura 9 Muestras
Muestras
positivas
para
Influenza
yyInfluenza.
proporcin
dede
positivos
sobre
muestras
analizadas. SE1 a
SE 1 aanalizadas.
39 de 2014. Argentina.
N=de
1864
SE
1
a
39
2015.
Argentina.
n
=1864
SE39 de 2015. Argentina. n=1864.
Nmero de Muestras Positivas
200
100,00%
90,00%
128; 6,87%
80,00%
Influenza A H1 estacional
70,00%
857; 45,98%
150
Influenza A H3 Estacional Influenza A H1N1 cepa 2009

721; 38,68%
100
60,00%
50,00%
40,00%
143; 7,67%
30,00%
50
% Positivos
13; 0,70%
2; 0,11%
20,00%
10,00%
0,00%
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Virus respiratorios segn grupos de edad

De las 51687 muestras analizadas entre SE 1 y 39 de 2015, 46212 cuentan con el registro de
la edad del caso correspondiente. De stas, 14718 resultaron positivas para alguno de los
virus bajo vigilancia.
La mayora de los hallazgos se presentan en el grupo de menores de 2 aos, con 12513
casos positivos de 34091 estudiados. En este grupo de edad, el 81,64% de los casos positivos
correspondi a VSR, seguidos de Parainfluenza y Metapneumovirus.
En tanto que para el grupo correspondiente a los mayores de 65 aos, se han estudiado 376
muestras, resultado slo 65 muestras positivas; 50 de las cuales fueron influenza A sin
subtipificar y 2, Influenza tipo B sin linaje determinado (Figuras 10,11,12 y 13).
Casos de virus
respiratorios
dedeedad.
Figura 10 Casos de virus respiratorios
por grupos
de edad.
SE1por
a 39grupos
de 2015.
Argentina.
n=14718 (N
Porcentaje
de virus
respiratorios
por grupos
edad.
SE
1
a
39
de
2014.
Argentina.
n=
14718
estudiados= 46212) SE 1 a 39 de 2015. Argentina. n= 14718. (N estudiados= 46212)
100%
8000
90%
7000
80%
% de positividad
70%
6000
Casos
5000
60%
50%
40%
30%
4000
20%
10%
3000
0%
<1
1 ao
2a 4
5a 9
10 a 14
15 a 24
25 a 34
35 a 44
45 a 64
65
S/E
Grupos de edad (aos)
2000
Parainfluenza
Metapneumovirus
Influenza B
Adenovirus
VSR
Influenza A H1N1 Cepa 2009
1000
0
<1
1 ao
2a 4
5a 9
10 a 14
15 a 24
25 a 34
35 a 44
45 a 64
65
S/E
Grupos de edad (aos)

VSR
Metapneumovirus
Parainfluenza
Adenovirus
Influenza B
Como puede verse en el grfico precedente, si bien la proporcin de Influenza es menor en

los menores de 2 aos y esa proporcin va aumentando de forma sostenida a travs de los
sucesivos grupos de edad hasta los 64 aos, en los grupos de menores de 2 y mayores de 65
deesos
positivos
segn tipo de virus respiratorios
se identificaron ms dePorcentaje
80 casos en
grupos.
en menores de 2 aos.
Argentina
1 a 39 de 2015
Figura 11 Porcentaje de positivos segn tipo de virus SE
respiratorios
en menores de 2 aos. Argentina.
n= 12513.
Muestras estudiadas=
34091
SE 1 a 39 de 2015. Muestras
estudiadas=34091.
Muestras positivas=12513.
292; 2,33%
545; 4,36%
0; 0,00%
0; 0,00%
506; 4,04%
0; 0,00%
41; 0,33%
0; 0,00%
913; 7,30%
10216; 81,64%
Parainfluenza
Adenovirus

Influenza B
VSR
Metapneumovirus
Porcentaje de positivos segn tipo de virus respiratorios

a 64 aos.
Argentina
SE 1 a 39 deen
2015.
Figura 12 Porcentaje de positivos2segn
tipo de
virus respiratorios
poblacin de 2 a 64 aos de edad.
n= 2140.
Muestras
estudiadas= 11745
Argentina. SE 1 a 39 de 2015.
Muestras
estudiadas=11745;
Muestras positivas=2140.
106; 4,95%
147; 6,87%
1110; 51,87%
551; 25,75%
58; 2,71%
168; 7,85%
Influenza B
Parainfluenza
VSR
Adenovirus
Metapneumovirus
0; 0,00%
0; 0,00%
0; 0,00%
0; 0,00%
Casos positivos segn tipo de virus respiratorios

en pacientes mayores de 65 aos.
Argentina. SE 1 a 39 de 2015.
Figura 13 Porcentaje de positivos segn
de virusestudiadas=
respiratorios en
n= 65.tipo
Muestras
376poblacin mayor de 65 aos de
edad. Argentina. SE 1 a 39 de 2015. Muestras estudiadas=376. Muestras positivas=65.
50; 76,92%
2; 3,08%
0; 0,00%
0; 0,00%
0; 0,00%
13; 20,00%
0; 0,00%
0; 0,00%
0; 0,00%
0; 0,00%
0; 0,00%
Influenza B
Parainfluenza
VSR
Adenovirus
Metapneumovirus
Notificacin de virus respiratorios por provincia en 2015

Entre las SE 1 a 39 de 2015, las 24 jurisdicciones han reportado casos estudiados y positivos
para virus respiratorios (Tabla 2).
Las muestras estudiadas en las jurisdicciones de C.A.B.A y de la provincia de Buenos Aires
representan el 54,25% del total de estudiadas. Las mismas corresponden mayormente a
VSR, influenza y parainfluenza. Segn la distribucin geogrfica de los casos positivos en el
mapa 2, el VSR predomin sobre los restantes virus respiratorios para las 24 jurisdicciones
provinciales.21
Tal como se mencion anteriormente, los 1864 casos de Influenza se notificaron en las 24
provincias: Bs.As. (n=370), C.A.B.A (n=315), Tucumn (n=239), Santa Fe (n=180), Mendoza
(n=139), Entre Ros (n=107), Catamarca (n=89), Salta (n=74), Chaco (n=71), Neuqun (n=70),
Crdoba (n=61), Corrientes (n=32), San Juan (n=17), Chubut y Formosa (n=15), Ro Negro y
San Luis (n=14), Jujuy (n=13), La Pampa (n=10), Misiones (n=7), Santa Cruz y Santiago del
Estero (n=4), La Rioja (n=3=, Tierra del Fuego (n=1).

23
Provincia
Virus Sincicial
Respiratorio
Parainfluenza
Adenovirus
Metapneumovir
us
Influenza A sin
subtipificar
Influenza A H3
Influenza A
H1N1pdm
Influenza B,
Linaje Yamagata
Influenza B,
Linaje Victoria
Influenza B Sin
linaje
Influenza B
Total
Total de
notificaciones
de Influenza
Muestras
positivas totales
Total estudiados
Porcentaje de
Positividad
Tabla 2 Notificaciones de virus respiratorios por provincia. SE 1 a 39 de 2015 .
Bs. As.
CABA
Tucuman
Cordoba
Mendoza
Santa Fe
Salta
Neuquen
Entre Rios
Chubut
Corrientes
Chaco
Jujuy
Misiones
San Juan
La Rioja
La Pampa
Catamarca
San Luis
Rio Negro
Sgo. Del Estero
Formosa
T. del Fuego
Santa Cruz
Total pas
3385
2500
756
973
667
613
521
318
358
285
267
75
207
201
185
160
129
34
96
103
100
72
29
18
12052
323
331
84
58
37
37
19
55
10
25
7
21
21
22
14
5
3
11
20
5
9
2
0
1
1120
146
138
18
7
28
8
7
6
4
6
3
5
15
1
6
8
3
3
7
3
0
0
0
4
426
230
162
23
0
16
3
68
105
0
16
3
88
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
0
718
72
46
85
14
92
89
18
31
42
10
28
53
6
2
12
0
4
82
8
9
3
9
1
2
718
221
190
139
42
16
58
17
35
46
3
4
6
6
2
3
3
3
6
0
3
1
0
0
1
805
29
58
4
1
9
7
0
1
16
0
0
1
0
2
0
0
1
0
0
0
0
2
0
0
131
5
1
1
0
0
5
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
13
1
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
27
8
12
0
6
13
30
0
0
2
0
6
0
1
0
0
0
1
6
2
0
4
0
0
118
33
10
13
0
6
18
30
0
0
2
0
7
0
1
0
0
0
1
6
2
0
4
0
0
133
355
304
241
57
123
172
65
67
104
15
32
67
12
7
15
3
8
89
14
14
4
15
1
3
1787
4439
3435
1122
1095
871
833
680
551
476
347
312
256
255
231
220
176
147
137
137
125
113
89
30
26
16103
13026
13505
2195
1954
2256
2558
1567
1771
980
882
854
1645
613
926
894
438
391
806
546
396
663
183
104
121
49274
34,08%
25,44%
51,12%
56,04%
38,61%
32,56%
43,40%
31,11%
48,57%
39,34%
36,53%
15,56%
41,60%
24,95%
24,61%
40,18%
37,60%
17,00%
25,09%
31,57%
17,04%
48,63%
28,85%
21,49%
32,68%
Hasta la SE 39 de 2015, se present cocirculacin de Influenza A H1N1 y H3 estacional en

las provincias de Buenos Aires, C.A.B.A., Chaco, Crdoba, Entre Ros, La Pampa, Mendoza,
Misiones, Neuqun, Santa Fe y Tucumn (Mapa 1).
Se identific circulacin nicamente del subtipo H3 en Catamarca, Salta, Corrientes,
Chubut, Ro Negro, San Juan, Santiago del Estero, Jujuy, La Rioja y Santa Cruz (Mapa 1).
Los casos de Influenza B se registraron en 13 provincias, distribuidos en forma heterognea
en el territorio, y siempre en cocirculacin con influenza tipo A.
En cuanto a la proporcin de positividad, las provincias de Crdoba, Tucumn y Jujuy
superaron el 50% en los estudios acumulados en el perodo.
En la tabla 3 se muestran los casos positivos para Influenza y VSR, por provincia en las
ltimas 4 semanas de 2015. De los 210 casos de influenza notificados entre las SE 36 y 39, se
destacan 50 casos en la Provincia de Buenos Aires, 41 casos en la Provincia de Tucumn, y
35 casos en C.A.B.A. (con predominio de influenza A subtipo H3 estacional).
23
Datos correspondientes a las notificaciones al de SNVS SIVILA hasta el 20 de Septiembre de 2015 (SE 38).

Tabla 3 Notificaciones de virus respiratorios por etiologa y provincia entre SE 36 y SE 39 de 2015.
Provincia
Bs. As.
CABA
Catamarca
Chaco
Chubut
Cordoba
Corrientes
Entre Rios
Formosa
Jujuy
La Pampa
La Rioja
Mendoza
Misiones
Neuquen
Rio Negro
Salta
San Juan
San Luis
Santa Cruz
Santa Fe
Sgo. Del Estero
T. del Fuego
Tucuman
Total general
Influenza A
sin
subtipificar
Influenza A
H1N1pdm
Influenza A
H3
Influenza B
Total
Total de
notificaciones
de Influenza SE36 a SE39
Virus Sincicial
Respiratorio
20
5
2
7
0
6
0
2
0
0
3
0
23
0
2
0
0
7
1
1
0
0
0
35
114
12
11
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
2
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
27
12
16
0
0
0
5
0
3
0
6
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3
0
0
1
46
6
3
0
4
0
0
0
0
0
0
2
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
5
23
50
35
2
11
0
11
0
5
1
6
5
0
26
0
2
1
0
7
1
1
5
0
0
41
210
39
12
1
0
49
3
0
24
0
1
1
0
27
5
97
16
0
0
2
0
9
3
0
15
304
En el Mapa 1 se muestra la distribucin del grupo de virus influenza por provincia en

relacin al total de muestras estudiadas y notificadas a travs del SNVS-SIVILA, segn lo
descripto previamente.
En el Mapa 2, se muestra la notificacin de muestras positivas para el total de virus
respiratorios segn la etiologa, distribuidas por provincia en relacin a la cantidad de
muestras estudiadas.

Mapa 1 Notificaciones de virus Influenza y muestras positivas totales para virus respiratorios
por provincia. Argentina. SE1 a 39 de 2015
Provincia
Total de
notificaciones
de Influenza
Muestras
positivas
totales
% de
Positividad
Bs. As.
CABA
Tucuman
Santa Fe
Mendoza
Entre Rios
Catamarca
Salta
Chaco
Neuquen
Cordoba
Corrientes
San Juan
Chubut
Formosa
Rio Negro
San Luis
Jujuy
La Pampa
Misiones
Santa Cruz
Sgo. Del Estero
La Rioja
T. del Fuego
Total pas
370
315
239
180
139
107
89
74
71
70
61
32
17
15
15
14
14
13
10
7
4
4
3
1
1864
4860
3515
1139
865
939
493
137
725
260
584
1099
312
222
368
89
137
137
260
151
231
27
113
176
30
16869
34,62%
25,11%
49,37%
32,23%
36,18%
48,00%
17,00%
43,54%
15,81%
31,64%
56,13%
36,53%
24,83%
38,90%
48,63%
33,09%
24,95%
41,87%
37,66%
24,95%
22,31%
17,04%
40,18%
28,85%
32,64%

Mapa 2 Notificaciones de virus respiratorios y muestras positivas totales por provincia.
Argentina. SE 1 a 39 de 2015
Caracterizacin de los virus Influenza durante el ao 2015

El Laboratorio Nacional de Referencia Influenza y otros Virus Respiratorios (LNIVR) recibi
en lo que va del ao 2015, 11 muestras positivas para virus influenza procesadas en la Red
Nacional de Laboratorios de Influenza y otros Virus Respiratorios. En 7 de estas muestras
se confirmo la presencia de virus influenza y en 4 se obtuvo resultados discordantes con el
laboratorio derivante. Se subtipificaron 3 influenza A resultando 1 A (H1N1) pdm y los
otros 2 A (H3N2). Mediante secuenciacin y posterior anlisis filogentico ambos virus A
7(H3N2) caen en el grupo gentico 3C.3 al igual que el componente A (H3N2) presente en la
frmula vacunal 2015 recomendada para el Hemisferio Sur. De los 4 influenza B que se
estudiaron, se logr determinar el linaje de 3, detectndose co-circulacin de ambos
linajes, 2 influenza B Yamagata y 1 influenza B Victoria.

Establecimientos notificadores de virus respiratorios durante 2015 (notificacin numrica agrupada y
nominal)
BUENOS AIRES
CTRO DE SALUD FCO J MUIZ
HOSP INTERZONAL AGUDOS SAN JOSE
FORMOSA
HOSP ALTA COMPLEJIDAD J. D. PERN
JUJUY
HOSP INTERZONAL ESP AGUDOS SOR MARIA LUDOVICA
HOSP DR H. QUINTANA
HOSP INTERZONAL ESP MATERNO INF DR V. TETAMANTTI
HOSPITAL DR.OSCAR ORIAS
HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS DR PEDRO FIORITO

HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS EVA PERON (EX
CASTEX)
LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA

LA PAMPA
HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS L.C. DE GANDULFO
ESTAB ASIST GOBERNADOR CENTENO
HOSP INTERZONAL GRAL AGUDOS PROF DR R. ROSSI
HOSPITAL DR LUCIO MOLAS
HOSP INTERZONAL GRAL DR PENNA

HOSP MARIANO Y LUCIANO DE LA VEGA
HOSP MUNICIPAL DE NIOS DE SAN JUSTO
LA RIOJA
HOSPITAL DE LA MADRE Y EL NIO
MENDOZA
HOSP MUNICIPAL DR LEONIDAS LUCERO
HOSP ALFREDO ITALO PERRUPATO
HOSP ZONAL ESP PEDIATRIA ARGENTINA DIEGO
HOSP ANTONIO SCARAVELLI
HOSP ZONAL GRAL AGUDOS ABRAHAM PIEYRO -AREA A

HOSP ZONAL GRAL AGUDOS DESCENTRALIZ EVITA
PUEBLO
HOSP DIEGO PAROISSIEN

HOSP HUMBERTO NOTTI
HOSP ZONAL GRAL AGUDOS DR PAROISSIEN
HOSP LUIS CARLOS LAGOMAGGIORE
HOSP ZONAL GRAL AGUDOS LUCIO MELENDEZ
HOSP TEODORO SCHESTAKOW
HOSP ZONAL GRAL AGUDOS M.V. DE MARTINEZ
HOSPITAL ALEXANDER FLEMING
HOSP ZONAL GRAL AGUDOS PETRONA V. DE CORDERO
SOC ESPAOLA BENEF - HOSP ESPAOL
HOSP ZONAL GRAL AGUDOS SAN ROQUE

HOSP ZONAL GRAL VICENTE LOPEZ Y PLANES
HOSPITAL COMUNAL DE TIGRE
HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS ARTURO OATIVIA
HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DR.ALBERTO
EURNEKIAN
HOSPITAL INTERZONAL DE AGUDOS HEROES DE
MALVINAS
HOSPITAL MUNICIPAL HECTOR CURA
MISIONES
HOSPITAL PROVINCIAL DE PEDIATRIA
NEUQUEN
HOSPITAL DR. EDUARDO CASTRO RENDON
(NEUQUEN)
HOSPITAL DR. HORACIO HELLER (NEUQUEN)
LABORATORIO CENTRAL - NEUQUEN
RIO NEGRO
HOSPITAL PROVINCIAL PERON
HOSP VALCHETA
HOSPITAL SANTAMARINA
HOSP ZONAL DE VIEDMA ARTIMIDES ZATTI
CAPITAL FEDERAL
CEMIC - CTRO ED MED E INV CLIN "NORBERTO QUIRNO"
HOSP CATRIEL
HOSP GRAL CONESA
CENTRALAB S.A.
HOSP DR RAMON CARRILLO
HOSP DE INFECCIOSAS F. MUIZ
HOSP GRAL ROCA
HOSP GENERAL DE AGUDOS A. ZUBIZARRETA
SALTA
HOSP GENERAL DE AGUDOS DR C. DURAND
HOSP DEL MILAGRO
HOSP GENERAL DE AGUDOS DR T. ALVAREZ - CAPITAL
HOSP DR ARTURO OATIVIA
HOSP GENERAL DE AGUDOS J. A. PENNA

HOSP GENERAL DE AGUDOS J. M. RAMOS MEJIA
HOSP GENERAL DE AGUDOS P. PIERO
HOSP GENERAL DE NIOS P. DE ELIZALDE
SAN JUAN
HOSP DR GUILLERMO RAWSON
SAN LUIS
LABORATORIO DEL COMPLEJO SANITARIO
HOSP GENERAL DE NIOS RICARDO GUTIERREZ

HOSP MATERNO INFANTIL R. SARDA
POLICLIN. REGIONAL JUAN D. PERON

SANTA CRUZ
SOC ITALIANA DE BENEF - HOSP ITALIANO
HOSP. EL CALAFATE
MANLAB - LAB BIOQUIMICO Y GENOMICO
HOSP. REGIONAL RIO GALLEGOS
CATAMARCA
ESTAB SANITARIO INTERZONAL DE NIOS EVA PERON
LABORATORIO DE BIOLOGIA MOLECULAR - DIV. BIOQ. MIN DE SALUD
CHACO
HOSP 4 DE JUNIO DR RAMON CARRILLO
HOSP DR JULIO C. PERRANDO
CHUBUT
HOSP REGIONAL COMODORO RIVADAVIA DR
SANGUINETTI
HOSPITAL CALETA OLIVIA

SANTA FE
CIBIC - CENTRO DE DIAGNOSTICO MEDICO DE ALTA
COMPLEJIDAD
HOSP. ESCUELA EVA PERON
INER CONI - ANLIS
LABORATORIO CENTRAL DE LA CIUDAD DE SANTA FE
M - CENTRO ESPECIALIDADES MEDICAS
AMBULATORIAS ROSARIO
M - HOSP. DE NIOS VICTOR J. VILELA
HOSP SUBZONAL DR ANDRES ISOLA
P - HOSP. PROV. DEL CENTENARIO
HOSP ZONAL ESQUEL
P - HOSP. PROVINCIAL
HOSP ZONAL TRELEW DR ADOLFO MARGARA

LABORATORIO DIBAC S.A.
CORDOBA
DIVISION LABORATORIO CENTRAL
SGO. DEL ESTERO

CENTRO ESPECIALIZADO DE ANALISIS MOLECULARES
Y METAB.
CENTRO PROVINCIAL DE SALUD EVA PERON - CEPSI
HOSP CRUZ DEL EJE
TIERRA DEL FUEGO

HOSP. REG. USHUAIA GOB. JUAN MANUEL CAMPOS CONS. EXT.
HOSP. REGIONAL NUESTRA SRA. DE LA CANDELARIA CONS. EXT.
HOSP GUMERSINDO SAYAGO
TUCUMAN
HOSP ARTURO ILLIA
HOSP INFANTIL MUNICIPAL

HOSP JESUS MARIA
LABORATORIO DE SALUD PUBLICA TUCUMAN

NACIONALES
HOSP SAN VICENTE DE PAUL
HOSP DE PEDIATRIA PROF DR J. GARRAHAN - SAMIC
INSTITUTO DE VIROLOGIA VANELLA - UNC
HOSP NACIONAL PROF DR A. POSADAS
CORRIENTES
LABORATORIO CENTRAL
ENTRE RIOS
HOSP FERMIN SALABERRY
INEI JARA - ANLIS

INER CONI - ANLIS
INEI - ANLIS
Total general = 115
HOSP LISTER
HOSP MATERNO INFANTIL SAN ROQUE
HOSPITAL DELICIA MASVERNAT
II.6. Vigilancia de Poliomielitis y Parlisis Flccida Aguda en

Menores de 15 aos
II.6.a. Situacin mundial actual
Durante el primer semestre del 2015 se registraron 33 casos en 2 pases, una cifra mucho
menor que los 122 casos en 9 pases para el mismo perodo durante el 2014.
Tabla 1 - Poliovirus salvaje tipo 1 y circulacin de casos derivados de vacuna
Casos
Ao 2015 hasta la
Ao 2014 hasta la
fecha
fecha
Totales
Poliovirus
VDPVc
salvaje
Globalmente
En
pases
endmicos
En pases no
endmicos
Poliovirus
VDPVc
Total en 2014
Poliovirus VDPVc
salvaje
salvaje
33
122
29
359
55
33
107
29
340
52
15
19
Fuente: WHO, 17 de julio 2015

Grfico 1 - Casos de polio
II.6.b. Notificacin de PAF segn jurisdiccin

Tabla 2 - Casos y Tasas de Notificacin de P.A.F. (Parlisis Aguda Flccida) segn jurisdiccin.
SE 1 a 28, ao 2015. Argentina
Provincias/Regin
Casos
Tasas
Poblacin <15aos
Buenos Aires
45
1,16
3876553
CABA
4
0,85
472511
Crdoba
9
1,12
805512
Entre Ros
0
0,00
324299
Santa Fe
5
0,67
746051
CENTRO
63
1,01
6.224.926
Mendoza
12
2,69
446011
San Juan
0
0,00
195588
San Luis
1
0,83
120466
CUYO
13
1,52
855.166
Corrientes
3
1,03
291482
Formosa
0
0,00
166980
Chaco
3
0,94
320407
Misiones
3
0,84
358271
NEA
9
0,79
1.137.140
Catamarca
1
0,93
107452
Jujuy
2
1,02
195946
La Rioja
0
0,00
93101
Salta
12
3,17
378596
S del Estero
6
2,17
276468
Tucumn
2
0,49
407633
NOA
23
1,68
1.366.095
Chubut
2
1,48
135575
La Pampa
3
3,79
79236
Neuqun
3
2,05
146617
Rio Negro
2
1,21
165714
Santa Cruz
0
0,00
77004
T del Fuego
0
0,00
34844
SUR
10
1,56
638990
TOTAL PAIS
118
1,15
10.222.317
Fuente: Datos provistos por las Direcciones de Epidemiologa e Inmunizaciones de las Jurisdicciones. Datos sujetos a
revisin y/o modificacin. DiNaCEI.
La Tasa de Notificacin Esperada es 1 caso / 100.000 habitantes.

Debido a que en cuestin de horas una persona infectada puede llevar el virus de un pas a
otro, se alerta sobre la posibilidad de aparicin de casos por virus importado, por lo que se
enfatiza la necesidad de intensificar la vigilancia y notificacin de todo caso de parlisis
flccida aguda, con toma adecuada de materia fecal para su estudio y seguimiento clnico.
Asimismo, se deben efectuar acciones de bloqueo, a travs de confirmar la vacunacin con
tres dosis de vacuna Sabin, completando esquemas de ser necesario.
Manteniendo la cobertura con 3 dosis de Sabin por encima de 95% en cada
departamento de cada provincia, se asegura la no diseminacin de un virus
importado, al no haber susceptibles que puedan contraer la enfermedad.
http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.ar
II.7. Vigilancia integrada de Sndrome Urmico Hemoltico (SUH)

II.7.a. Introduccin
Sobre el SUH
El sndrome urmico hemoltico (SUH) es una enfermedad de comienzo agudo con anemia
hemoltica microangioptica, trombocitopenia, y dao renal que se presenta generalmente
a continuacin de un episodio de diarrea con o sin sangre, principalmente en nios
menores de 5 aos [1, 2]. Estos sntomas pueden acompaarse con fiebre, vmitos, dolor
abdominal, y anuria u oliguria [3]. Adems, puede afectar otros rganos como sistema
nervioso central, pulmones, pncreas y corazn [2], y llevar a la muerte debido a
complicaciones neurolgicas, intestinales, cardacas o a infecciones intercurrentes [4]. El
perodo de incubacin es de dos a diez das, con una media de tres o cuatro das, y el de
transmisibilidad hasta tres semanas o ms en los nios y de una semana o menos en los
adultos, despus del comienzo de la diarrea.
En la Argentina el agente etiolgico ms comnmente asociado a SUH es un patgeno
zoontico transmitido por los alimentos y el agua: Escherichia coli productor de toxina
Shiga (STEC), cuyo serotipo ms frecuente es O157:H7, aunque hay ms de 100 serotipos
que poseen un potencial patgenico similar [5, 6].
Recientemente se report la casi exclusiva circulacin de cepas de Escherichia coli O157 del
clado 8 [7], el cual es caracterizado como hipervirulento [8]. Estas cepas son responsables de
una enfermedad ms severa, de progresin rpida y altos porcentajes de hospitalizacin,
que dificultara el diagnstico durante la primera fase de diarrea [7], detectndose el agente
etiolgico recin establecido el SUH.
Sobre la presentacin de los datos
En el presente informe se describe la situacin del SUH a la Semana Epidemiolgica N 37
del ao en curso.
Como se observar, dada la interaccin entre distintas fuentes de informacin y el chequeo
constante de los datos, pueden registrarse modificaciones en los totales nacionales y
algunos cambios en la informacin provincial que hasta el momento no han alterado
significativamente las tendencias que se venan observando.
En este informe, tanto como en los sucesivos, se expone informacin proveniente de las tres
estrategias formales de vigilancia del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS)
existentes actualmente para el evento analizado: mdulo de Vigilancia Clnica (C2), mdulo
de Vigilancia por Laboratorios (SIVILA) y mdulo de Unidades Centinela (UC-SUH). Se
consolidan los datos contenidos en tres bases y se revisan registro por registro a partir de
algunas claves tales como D.N.I., nombre y apellido de los afectados, as como otros datos
de inters. Se utiliza como referencia temporal la fecha de inicio de sntoma.
Adicionalmente, en el marco de la gestin para la mejora de la calidad y representatividad
de los datos, se contacta a cada una de las jurisdicciones del pas, proporcionndoles la
informacin completa de los casos por lugar de residencia. As, los datos presentados son
validados por cada provincia, logrando de esta manera una informacin ms robusta y
confiable.
Para mayor informacin sobre SUH se podr consultar los Boletines Integrados de
Vigilancia N 222, 223 y 224, en http://www.msal.gov.ar/index.php/home/boletin-integradode-vigilancia.
II.7.b. Situacin nacional

En el grfico 1 se presentan los casos y tasas de SUH notificados en los aos 2005 a 2014.
Grfico 1: Casos y Tasas de SUH. Argentina. 2005-2014.
Fuente: SNVS C2-SIVILA-UCSUH.
Observando la serie de los ltimos 10 aos, puede constatarse una tendencia a la

disminucin de los casos de SUH a nivel agregado para el pas con un leve aumento en el
ao 2014, sin embargo la mediana de la tasa de notificacin para todo el periodo es de 1,1
casos cada 100.000 habitantes; mientras que para el ao 2014 fue de 0,96 casos cada 100.000
habitantes. La mediana de casos para el periodo de estudio fue de 454, siendo de 412 el
nmero de casos notificados hasta la fecha en 2014.
En el perodo analizado, el ao con menor nmero de casos fue el 2010 con 350 notificados
y el ao con mayor nmero de casos fue el 2008 con 543.
En el grfico 2 se presentan los casos y tasas de SUH notificados entre las SE 1 a 37 de los
aos 2010 a 2015.
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
Tasa de SUH por 100000 habitantes
Nmero de Casos de SUH
Grfico 2: Casos y Tasas de SUH. Argentina. SE 1 a 37. Aos 2010-2015.

300
280
260
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Casos
Tasas
0
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Ao
En el periodo de estudio, entre las SE 1 y 37, se registr un descenso de la tasa de

notificacin en el ao 2013 para luego aumentar hacia 2014, volviendo a descender con los
casos notificados hasta la fecha en 2015. La mediana de casos para el periodo fue de 243,
mientras que la mediana de la tasa notificacin fue de 0,59 cada 100.000 habitantes. Es
conveniente destacar que la mediana de retraso en la notificacin registrada para este
evento durante 2014 fue de 12 das para el total del pas, por lo que la tasa de notificacin
del ao 2015 puede modificarse.
En el grfico 3 se presentan los casos desde 2010 a 2014, con la finalidad de comparar la
situacin de 2014 con los perodos previos en los menores de 5 aos.
Grfico 3: Casos y Tasas de SUH en menores de 5 aos. Argentina. 2010-2014.
La mediana de casos en menores de 5 aos para el periodo 2010-2014 fue de 324, con el
mayor nmero en 2011 (358 casos) y el menor en el ao 2013 (285 casos), mientras que la
mediana de la tasa de notificacin fue de 8,8 casos cada 100.000 menores de 5 aos.
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
7
6
5
4
3
2
Tasa de SUH por 100000 <5 aos
Nmero de Casos de SUH
Grfico 4: Casos y Tasas de SUH en menores de 5 aos. Argentina. SE 1 a 37. 2010-2015.
Casos
Tasa
0
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Ao
En el Grfico 4 se observan los casos y tasas de SUH en menores de 5 aos entre las SE 1 y
37 de los aos 2010 a 2015. La mediana de casos notificados en el periodo fue de 193,5,
mientras que la mediana de la tasa de notificacin fue de 5,3 casos cada 100.000 menores
de 5 aos.
En el grfico 5 se presenta la distribucin de los casos notificados por grupo de edad para
2015, SE 1 a 37.
Grfico 5: Distribucin de los casos de SUH notificados segn grupo de edad. Argentina. 2015, SE 1 a 37
Nmero de casos de SUH
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Grupos de edad
Hasta la SE 37 del ao 2015 el 39,2% de los casos notificados se concentra en el grupo entre
los 2 y 4 aos, seguidos por el grupo de igual a 1 ao con el 28,2% de los casos notificados.
El grfico 6 muestra la distribucin por sexo.
Grfico 6: Distribucin porcentual de casos de SUH segn sexo. Argentina. 2015, SE 1 a 37.
48%
Femenino
52%
Masculino
La distribucin porcentual de los casos notificados segn sexo durante 2015 hasta la SE 37
presenta un leve predominio femenino, con un 52 % de los casos notificados.
Grfico 7: Corredor endmico cuatrisemanal de SUH. 2015. Total Pas. Histricos 2011 a 2014.
Fuente: SNVS C2-SIVILA-UCSUH
La curva de notificacin en 2015, durante el periodo de estudio, se ha mantenido entre la

zona de xito y la zona de seguridad, con excepcin de las SE3, 4 y 8 donde toca la zona de
alerta.
Anlisis segn regin y provincia de las notificaciones de SUH
En el grfico 8 se presentan las tasas de notificacin segn regiones de Argentina para el
periodo 2010 a 2014.

Grfico 8: Tasas de notificacin por 100.000 habitantes de SUH segn regin del pas. Argentina. 20102014.
La regin Centro acompaa las tasas de notificacin registradas para el total pas. Si bien la
regin Sur presenta las tasas de notificacin ms elevadas, tambin es la que presenta la
tendencia descendente ms acentuada en el perodo en estudio, con un leve aumento en el
ao 2014. La regin Cuyo y la regin NOA registran una leve tendencia ascendente durante
el periodo de anlisis.
La tabla 1 muestra los casos y tasas para 2013 y 2014, y la diferencia absoluta entre los
casos de ambos perodos.

Tabla 1: Casos y tasas de notificacin por 100.000 habitantes de SUH segn provincia de residencia. 20132014.
Provincia/ Regin
BUENOS AIRES
CABA
CORDOBA
ENTRE RIOS
SANTA FE
CENTRO
MENDOZA
SAN JUAN
SAN LUIS
CUYO
CORRIENTES
CHACO
FORMOSA
MISIONES
NEA
CATAMARCA
JUJUY
LA RIOJA
SALTA
SANTIAGO DEL ESTERO
TUCUMAN
NOA
CHUBUT
LA PAMPA
NEUQUEN
RIO NEGRO
SANTA CRUZ
TIERRA DEL FUEGO
SUR
Total Pas
2013
Casos
123
47
37
17
16
240
20
12
5
37
5
3
0
8
16
2
2
0
11
5
5
25
13
7
5
5
4
6
40
358
2014
Tasas
0,76
1,54
1,06
1,31
0,48
0,87
1,09
1,66
1,08
1,22
0,48
0,27
0,00
0,69
0,41
0,51
0,28
0,00
0,85
0,55
0,32
0,48
2,38
2,08
0,83
0,74
1,32
4,17
1,53
0,85
Casos
141
83
30
8
22
284
22
11
6
39
4
1
0
3
8
1
1
3
11
6
10
32
12
10
11
6
6
4
49
412
Tasas
0,86
2,72
0,85
0,61
0,65
1,02
1,18
1,51
1,28
1,27
0,38
0,09
0,00
0,26
0,20
0,25
0,14
0,83
0,84
0,65
0,64
0,61
2,16
2,94
1,80
0,87
1,93
2,70
1,85
0,97
Diferencia absoluta
de casos 2013-2014
14
34
-7
-9
6
38
2
-1
1
2
-1
-2
0
-5
-8
-1
-1
3
0
1
5
7
-1
3
6
1
1
-3
7
46
Referencia diferencia absoluta de casos

Menor a -1 caso
Entre -1 caso a 1 caso
Mayor a 1 caso
CABA y la provincia de Buenos Aires son las jurisdicciones en las que se registra mayor
incremento en el nmero de casos notificados de un ao a otro, para el perodo en estudio.
Asimismo, La Pampa es la jurisdiccin que presenta la tasa ms elevada de todo el pas
seguida por CABA y Tierra del Fuego. No obstante, las tasas en eventos de baja frecuencia
deben interpretarse con cautela ya que, por ejemplo en nmeros absolutos la provincia de
la Pampa pas de 7 casos en el ao 2013 a 10 casos en igual perodo de 2014.
La tabla 2 muestra los casos y las tasas de notificacin para 2014 y 2015 hasta la SE 37
Tabla 2: Casos y tasas de notificacin de SUH por 100.000 habitantes segn provincia de residencia. 20142015 hasta SE 37.
Diferencia
2014 SE37
2015 SE37
absoluta de casos
Provincia/ Regin
Casos
Tasas
Casos
Tasas
2013-2014
BUENOS AIRES
CABA
CORDOBA
ENTRE RIOS
SANTA FE
CENTRO
MENDOZA
SAN JUAN
SAN LUIS
CUYO
CORRIENTES
CHACO
FORMOSA
MISIONES
NEA
CATAMARCA
JUJUY
LA RIOJA
SALTA
SANTIAGO DEL ESTERO
TUCUMAN
NOA
CHUBUT
LA PAMPA
NEUQUEN
RIO NEGRO
SANTA CRUZ
TIERRA DEL FUEGO
SUR
Total Pas
98
64
14
7
18
201
10
8
3
21
3
0
0
1
4
1
1
1
8
3
6
20
7
6
8
5
4
4
34
280
0,59
2,10
0,40
0,54
0,53
0,72
0,54
1,10
0,64
0,69
0,28
0,00
0,00
0,09
0,10
0,25
0,14
0,28
0,61
0,33
0,38
0,38
1,26
1,77
1,31
0,73
1,28
2,70
1,28
0,66
69
26
23
4
23
145
17
5
4
26
4
1
1
0
6
1
0
0
5
1
2
9
11
4
11
7
6
2
41
227
0,41
0,85
0,64
0,30
0,68
0,52
0,90
0,68
0,84
0,84
0,37
0,09
0,17
0,00
0,15
0,25
0,00
0,00
0,37
0,11
0,13
0,17
1,94
1,17
1,77
1,00
1,87
1,31
1,52
0,53
-29
-38
9
-3
5
-56
7
-3
1
5
1
1
1
-1
2
0
-1
-1
-3
-2
-4
-11
4
-2
3
2
2
-2
7
-53
Referencia diferencia absoluta de casos

Menor a -1 caso
Entre -1 caso a 1 caso
Mayor a 1 caso
Hasta la SE 37 del ao 2015 se han notificado 227 casos, mientras que para igual periodo de
2014 se registran 280 casos.
La provincia de Chubut registra la tasa de notificacin ms alta del periodo con 1,94 casos
cada 100.000 habitantes, seguida por Santa Cruz y Neuqun, siendo las tres jurisdicciones
correspondientes a la regin Sur del pas.
II.7.c. Referencias
1. Fernndez-Brando, R.J., et al., Actualizacin en el tratamiento del sndrome urmico
hemoltico endmico. Patognesis y tratamiento de la complicacin sistmica ms grave de
las infecciones por Escherichia coli productor de toxina Shiga. Medicina, 2011. 71: 383-9.
2. Guth, B.E.C., Prado, V. and Rivas, M., Shiga Toxin-Producing Escherichia coli, in
Pathogenic Escherichia coli in Latin America, A.G. Torres (Ed), 2010, Bentham Science. p.
65-83.
3. Rivero, M.A., et al., Role and clinical course of verotoxigenic Escherichia coli infections in
childhood acute diarrhea in Argentina. J M Microbiol, 2010. 59: 345-52.
4. Repetto, H.A., Long-term course and mechanisms of progression of renal disease in
hemolytic uremic syndrome. Kidney Int Suppl, 2005. 68:S102-6.
5. Rivas, M., et al., Epidemiologa del sndrome urmico hemoltico en Argentina.
Diagnstico del agente etiolgico, reservorios y vas de transmisin. Medicina, 2006. 66
Suppl 3: 27-32.
6. Rivas, M., et al., Diarrheagenic Escherichia coli in Argentina, in Pathogenic Escherichia
coli in Latin America, A.G. Torres (Ed.), 2010, Bentham Science. pp. 142-161.
7. Pianciola, L., et al., Genotypic characterization of Escherichia coli O157:H7 strains that
cause diarrhea and hemolytic uremic syndrome in Neuqun, Argentina.Int J Med Microbiol,
2014. 304: 499-504.
8. Manning, S.D., et al., Variation in virulence among clades of Escherichia coli O157:H7
associated with disease outbreaks. ProcNatlAcadSci USA, 2008. 105:4868-73.
II.8. Reporte de brotes

Los brotes de cualquier etiologa forman parte de los eventos de notificacin obligatoria
(Resolucin 1715/07). La notificacin de brotes la realiza la Direccin de Epidemiologa
Provincial a la Direccin de Epidemiologa Nacional a travs del Formulario de Notificacin
de Brote24.
A continuacin se presentan los reportes de brote notificados por las Direcciones de
Epidemiologa Provinciales.
Tabla: Brotes notificados con fecha de inicio desde la SE14 a la SE39 de 2015.
Fecha de
inicio
Grupo de evento
Brote
Etiologa
Provincia
Departamento
Casos
Falleci
/ Localidad notificados dos
28/09/2015
Gastroentricas
ETA
En estudio
Ro Negro
Mltiples
departamentos
12
22/09/2015
Gastroentricas
Gastroenteritis
Aguda
En estudio
Santiago
del Estero
Capital
21/09/2015
Gastroentricas
ETA
En estudio
Tucumn
16/09/2015
Gastroentricas
SUH
STEC O157
04/09/2015
Gastroentricas
SUH
02/09/2015 Inmunoprevenibles
Estado del
brote
Fecha de
notificacin
Primera
comunicacin
01/10/2015
Primera
comunicacin
29/09/2015
Salta - Capital
19
Primera
comunicacin
29/09/2015
Ro Negro
Gral. Roca
Primera
comunicacin
24/09/2015
STEC O157
Ro Negro
San Carlos de
Bariloche
Primera
comunicacin
25/09/2015
Enfermedad
febril
exantemtica
En estudio
Chubut
Telsen /
Chacay Oeste
14
Primera
comunicacin
15/09/2015
27/08/2015
Gastroestricas
ETA
Desconocida
Ro Negro
San Carlos de
Bariloche
Primera
comunicacin
25/09/2015
15/08/2015
Gastroestricas
Triquinosis
Trichinella sp.
Buenos
Aires
Ameghino
71
Primera
comunicacin
27/08/2015
Trichinella sp.
Buenos
Aires
Gral.
Pueyrredn y
Miramar /
Batn y
Miramar
27
Primera
comunicacin
17/09/2015
Guer Aike
Primera
comunicacin
05/08/2015
Primera
comunicacin
14/07/2015
40
14/08/2015
Gastroestricas
Triquinosis
24/07/2015
Gastroentricas
SUH
Desconocida Santa Cruz
Lago Buenos
Aires / Los
Antiguos
Meningitis
Nisseria
Barco / Puerto
25/06/2015 Meningoencefalitis
Santa Cruz
meningocccica
Menigitidis
Deseado
Buenos
Brandsen y
22/06/2015
Gastroestricas
Triquinosis
Triquinella sp.
Aires
Cauelas
06/07/2015
Gastroestricas
SUH
En estudio
Santa Cruz
Primera
comunicacin
Primera
comunicacin
13/07/2015
08/07/2015
Intoxicacin
alimentaria
Desconocida
Tierra Del
Fuego
Ro Grande
10
Primera
comunicacin
01/07/2015
22/06/2015 Inmunoprevenibles
Parotiditis
Desconocida
La Pampa
Maraco/Gral.
Pico
Actualizacin
de brote ya
notificado
06/07/2015
27/05/2015 Meningoencefalitis
Meningitis
meningocccica
Nisseria
Menigitidis
Santa Cruz
Barco (Dpto.
Deseado)
Primera
comunicacin
08/06/2015
Intoxicacin aguda Intoxicacin por

por agentes
Monxido de
qumicos
carbono
Confirmado
Ciudad de
Buenos
Aires
Belgrano
20
Primera
comunicacin
21/05/2015
23/06/2015
18/05/2015
Gastroestricas
24
Todo establecimiento de salud o profesional de la salud (del subsector pblico, privado o de la seguridad
social) deber comunicar la sospecha de un brote, con o sin etiologa definida, a la autoridad sanitaria
correspondiente de su jurisdiccin.
III. EVENTOS DE NOTIFICACIN OBLIGATORIA SELECCIONADOS: SITUACIN PROVINCIAL25
Gastroentricos, Envenenamiento por animales ponzoosos; Enfermedades Vectoriales, Enfermedades

Zoonticas, Intoxicaciones, Infecciones de Transmisin Sexual y otros.
III.1. Gastroentricos
III.1.a. Diarreas agudas
Diarreas
Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes. Hasta la 34 semana epidemiolgica
PAIS ARGENTINA por Provincia. Aos 2013 - 2015
2013
2014
PROVINCIA
Casos
Tasas
Casos
No residentes
10890
13093
Residentes
18389
636,26
19910
29279
33003
Total CABA
Region Sanitaria I
16144
2459,33
14485
Region Sanitaria II
7430
2835,47
6428
3108
1239,60
3920
Region Sanitaria IV
16202
2889,83
11646
Region Sanitaria V
45186
1442,77
36868
Region Sanitaria VI
33885
899,05
28058
19995
887,18
20059
14479
1258,73
11589
Region Sanitaria IX
8426
2702,68
8328
Region Sanitaria X
3745
1158,64
2876
Region Sanitaria XI
16957
1436,89
15701
10378
584,41
12098
Total PROV. BUENOS
195935 1253,93
172056
Crdoba
67242
2032,17
71706
Entre Ros
34172
2764,74
34117
Santa Fe
45337
1419,20
47983
Centro
371965 1528,24
358865
Mendoza
55782
3207,47
45443
San Juan
21095
3097,40
27094
San Luis
14851
3435,27
12346
Cuyo
91728
3215,71
84883
Corrientes
14165
1427,07
13559
Chaco
20692
1960,85
22987
Formosa
11349
2140,67
11206
Misiones
14562
1321,90
14696
NEA
60768
1651,48
62448
Catamarca
12403
3371,96
12729
Jujuy
32851
4879,05
35228
La Rioja
10620
3183,05
13333
Salta
65364
5382,23
65377
Santiago del Estero
30620
3503,41
29821
Tucumn
53136
3669,14
61077
NOA
204994 4173,83
217565
Chubut
18061
3547,58
14155
La Pampa
10168
3178,64
6911
Neuqun
26655
4835,23
24161
Ro Negro
24044
3764,67
21376
Santa Cruz
9222
3366,14
7984
Tierra del Fuego
7439
5848,09
5724
Sur
95589
3949,79
80311
825044 2129,48
804072
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -
2015
Tasas
688,89
2206,61
2453,08
1563,46
2077,21
1177,18
744,44
890,02
1007,49
2671,24
889,79
1330,46
681,26
1101,11
2167,08
2760,29
1502,03
1366,83
2612,98
3978,24
2855,82
2975,75
1366,02
2178,33
2113,69
1334,07
1697,14
3460,58
5232,09
3996,20
5383,30
3411,99
4217,48
4429,79
2780,35
2160,46
4382,82
3346,93
2914,25
4499,86
3318,50
2004,22
Mdulo C2
Casos
10735
17744
28479
12977
5714
2796
11983
32156
29856
17354
10826
8725
2295
14666
10597
159945
65323
34071
40490
328308
50942
19549
15115
85606
14067
23510
10920
13495
61992
10851
31840
10000
57293
27640
56121
193745
15170
7038
21507
20482
7981
6829
79007
748658
Tasas
Diferencia
tasas
2014/2015
613,95
-11%
1976,88
2180,60
1115,16
2137,32
1026,73
792,15
770,00
941,15
2798,58
710,03
1242,76
596,74
1023,60
1974,17
2756,57
1267,48
1250,50
2929,17
2870,40
3496,33
3001,09
1417,19
2227,89
2059,75
1225,04
1684,74
2950,02
4728,90
2997,22
4717,64
3162,45
3875,26
3944,79
2979,72
2200,17
3901,38
3206,95
2913,16
5368,54
3264,61
1866,14
-10%
-11%
-29%
3%
-13%
6%
-13%
-7%
5%
-20%
-7%
-12%
-7%
-9%
0%
-16%
-9%
12%
-28%
22%
1%
4%
2%
-3%
-8%
-1%
-15%
-10%
-25%
-12%
-7%
-8%
-11%
7%
2%
-11%
-4%
0%
19%
-2%
-7%
25
Los datos de las tablas de este apartado deben ser ledos teniendo en cuenta la heterogeneidad existente respecto de la
notificacin en cada provincia en trminos de atraso, cobertura y regularidad; por ello la misma se presenta hasta las SE 34.

Mapa Tasas de diarreas agudas por 100.000 habitantes. Total pas. SE 1 a 34 DE 2015. Argentina
Fuente: SNVS C2
Corredor endmico semanal de diarreas agudas. 2015. Total pas. Histricos 5 aos: 2010 a 2014
45000
40000
35000
30000
Casos
25000
20000
15000
10000
5000
0
11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
Exito
Seguridad
Alerta
Brote
IC Sup
IC Inf
Series4
Casos nuevos
Fuente: SNVS C2
III.1.a. Botulismo
(En los casos notificados de la tabla se incluye sospechosos, probables, confirmados y descartados)
Botulismo
Casos Acumulados hasta la 34 semana epidemiolgica
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
PROVINCIA
Notif. Confir. Notif. Confir.
2015-2014
NOTIF.
CABA
0
0
0
0
0
Buenos Aires
1
0
7
2
6
Crdoba
1
0
3
3
2
Entre Ros
0
0
4
3
4
Santa Fe
3
0
1
0
-2
Centro
5
0
15
8
10
Mendoza
4
4
5
4
1
San Juan
0
0
0
0
0
San Luis
0
0
0
0
0
Cuyo
4
4
5
4
1
Corrientes
0
0
0
0
0
Chaco
0
0
1
0
1
Formosa
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
NEA
0
0
1
0
1
Catamarca
0
0
0
0
0
Jujuy
0
0
0
0
0
La Rioja
0
0
0
0
0
Salta
0
0
0
0
0
Santiago del Estero
5
0
3
2
-2
Tucumn
0
0
0
0
0
NOA
5
0
3
2
-2
Chubut
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
1
0
1
Neuqun
1
0
0
0
-1
Ro Negro
3
1
0
0
-3
Santa Cruz
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
4
1
1
0
-3
18
5
25
14
7
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2/SIVILA
2014
2015
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014
CONF.
0
2
3
3
0
8
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
0
0
-1
0
0
-1
9
III.1.b. Botulismo del lactante
Botulismo del lactante

Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
PROVINCIA
2015-2014
NOTIF.
CABA
3
3
2
2
-1
Buenos Aires
14
11
10
6
-4
Crdoba
10
6
0
0
-10
Entre Ros
0
0
0
0
0
Santa Fe
2
1
2
0
0
Centro
29
21
14
8
-15
Mendoza
3
3
16
10
13
San Juan
1
1
0
0
-1
San Luis
5
5
1
1
-4
Cuyo
9
9
17
11
8
Corrientes
0
0
1
0
1
Chaco
0
0
0
0
0
Formosa
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
NEA
0
0
1
0
1
Catamarca
0
0
0
0
0
Jujuy
0
0
1
0
1
La Rioja
0
0
0
0
0
Salta
1
1
0
0
-1
Santiago del Estero
11
7
6
3
-5
Tucumn
2
2
0
0
-2
NOA
14
10
7
3
-7
Chubut
0
0
0
0
0
La Pampa
6
5
3
2
-3
Neuqun
1
0
3
0
2
Ro Negro
6
6
3
1
-3
Santa Cruz
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
1
0
0
0
-1
Sur
14
11
9
3
-5
66
51
48
25
-27,2%
2014
2015
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014 CONF.
-1
-5
-6
0
-1
-13
7
-1
-4
2
0
0
0
0
0
0
0
0
-1
-4
-2
-7
0
-3
0
-5
0
0
-8
-50,9%
III.1.c. Triquinellosis
Triquinellosis
Variacin
Variacin
porcentual / Dif. porcentual /
Dif. absoluta
Notif. Confir. Notif. Confir. absoluta 20152014 NOTIF.
2015-2014 CONF.
2014
PROVINCIA
2015
CABA
2
1
8
3
6
Buenos Aires
340
104
522
225
53,52%
Crdoba
127
34
32
13
-74,8%
Entre Ros
9
0
11
0
2
Santa Fe
24
0
25
1
1
Centro
502
139
598
242
19,12%
Mendoza
18
4
5
1
-13
San Juan
0
0
3
2
3
San Luis
3
0
18
6
15
Cuyo
21
4
26
9
5
Corrientes
74
0
0
0
-100%
Chaco
4
2
0
0
-4
Formosa
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
NEA
78
2
0
0
-100%
Catamarca
9
2
0
0
-9
Jujuy
1
0
0
0
-1
La Rioja
0
0
20
7
20
Salta
0
0
0
0
0
Santiago del Estero
0
0
3
2
3
Tucumn
0
0
0
0
0
NOA
10
2
23
9
13
Chubut
0
0
0
0
0
La Pampa
1
0
10
5
9
Neuqun
1
0
1
0
0
Ro Negro
1
0
0
0
-1
Santa Cruz
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
3
0
11
5
8
Total PAIS ARGENTINA 614
147
658
265
7,166%
2
-21
0
1
74,10%
-3
2
6
5
0
-2
0
0
-2
-2
0
7
0
2
0
7
0
5
0
0
0
0
5
80,27%
El elevado nmero de casos de triquinosis acumulados para la provincia de Buenos Aires se

asocia al brote ocurrido en la localidad de Pehuaj hasta la SE 12. Respecto a la ltima
cuatrisemana, se observa tambin un aumento de casos, esta vez asociado a brotes en los
departamentos de Florentino Ameghino y General Pueyrredn.
III.2. Envenenamiento por animales ponzoosos

III.2.a. Alacranismo
Se observa que la notificacin total pas hasta la SE 34 de 2015 presenta un aumento del 1%
de las tasas acumuladas respecto del 2014, las provincias de Catamarca, Tucumn, Jujuy y
Santiago del Estero son las provincias con mayor tasa de notificacin.
Envenenamiento Por Animal Ponzooso - Alacranismo
2013
2014
2015
Criterio Epi
Diferencia
PROVINCIA
Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas
No residentes
0
1
Residentes
1
0,03
2
0,07
2
Total CABA
1
3
2
Region Sanitaria I
21
3,20
27
4,11
9
Region Sanitaria IV
1
0,18
Region Sanitaria VI
0
0
2
1
0,09
Region Sanitaria IX
1
0,32
Total BUENOS AIRES
24
0,15
27
0,17
11
Crdoba
1257 37,99 1320 39,89 1067
Entre Ros
263
21,28
177
14,32
195
Santa Fe
766
23,98
593
18,56
525
Centro
2311
8,81
2120
8,07
1800
Mendoza
10
0,58
13
0,75
7
San Juan
31
4,55
28
4,11
27
San Luis
14
3,24
26
6,01
16
Cuyo
55
1,93
67
2,35
50
Corrientes
141
14,21
112
11,28
97
Chaco
163
15,45
61
5,78
72
Formosa
57
10,75
10
1,89
22
Misiones
91
8,26
87
7,90
94
NEA
452
12,28
270
7,34
285
Catamarca
554 150,61 406 110,38 419
Jujuy
436
64,76
389
57,77
459
La Rioja
74
22,18
104
31,17
98
Salta
156
12,85
120
9,88
161
Santiago del Estero
505
57,78
345
39,47
445
Tucumn
1100 75,96 1110 76,65 1263
NOA
2825 57,52 2474 50,37 2845
Chubut
0
1
0,20
1
La Pampa
1
0,31
Neuqun
3
0,54
2
0,36
Ro Negro
0
3
0,47
3
Sur
4
0,17
6
0,25
4
5647 14,08 4937 12,31 4984
tasas
2014/2015
0,07
2
1,37
-67%
0,05
0,07
32,25
15,78
16,43
6,86
0,40
3,96
3,70
1,75
9,77
6,82
4,15
8,53
7,75
113,91
68,17
29,37
13,26
50,91
87,21
57,93
0,20
0,47
0,17
12,42
-59%
-19%
10%
-11%
-15%
-46%
-4%
-38%
-25%
-13%
18%
2
431
2
208
643
7
5
1
11
7
23
42
12
0
8
11
8%
6%
3%
18%
-6%
34%
29%
14%
15%
6
33
-33%
1%
27
165
1
23
78
3
270
1
1
959
8
625
186
294
1115
19
13
2
3
12
88
7
125
22
16
38
89
34
22
88
233
406
292
94
126
279
1253
2450
0
186
3
3
3839
0%
0
0
19%
4%
77%
sospechoso
confirmado
probable
descartado
Mapa Envenenamiento por animales ponzoosos. Tasas de alacranismo. Por 100.000 habitantes. Total
pas. SE 1 a 34 DE 2015. Argentina
Fuente: SNVS C2
Corredor endmico semanal de Envenenamiento por animal Ponzooso-Alacranismo - 2015

450
400
350
300
Casos
250
200
150
100
50
0
1
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
Exito
Seguridad
Alerta
Series4
Fuente: SNVS C2
III.2.b. Aranesmo
Envenenamiento Por Animal Ponzooso - Araneismo
2013
2014
2015
Criterio Epi
Diferencia
tasas
2014/2015
Casos Tasas Casos Tasas Casos Tasas
PROVINCIA
No residentes
Residentes
0,00
0,00
0,00
Total CABA
0
0
0
Region Sanitaria I
73 11,12 68 10,36 48 7,312
Region Sanitaria II
0
0
1
0,382
Region Sanitaria VI
1
0,027
0
1
0,027
Region Sanitaria IX
2
0,642
3
0,962 11 3,528
Total BUENOS AIRES
76
0,49
71
0,45
61
0,39
Crdoba
71
2,15
84
2,54
89
2,69
Entre Ros
2
0,16
6
0,49
11
0,89
Santa Fe
11
0,34
16
0,50
10
0,31
Centro
160 0,61 177 0,67 171 0,65
Mendoza
79
4,54
75
4,31
53
3,05
San Juan
10
1,47
12
1,76
16
2,35
San Luis
11
2,54
9
2,08
6
1,39
Cuyo
100 3,51
96
3,37
75
2,63
Corrientes
5
0,50
0
1
0,10
Chaco
19
1,80
5
0,47
10
0,95
Formosa
20
3,77
14
2,64
15
2,83
Misiones
112 10,17 50
4,54
97
8,81
NEA
156 4,24
69
1,88 123 3,34
Catamarca
37 10,06 20
5,44
45 12,23
Jujuy
5
0,74
10
1,49
12
1,78
La Rioja
12
3,60
6
1,80
43 12,89
Salta
17
1,40
16
1,32
17
1,40
Santiago del Estero
238 27,23 259 29,63 282 32,27
Tucumn
32
2,21
43
2,97
40
2,76
NOA
341 6,94 354 7,21 439 8,94
Chubut
11
2,16
6
1,18
7
1,37
La Pampa
7
2,19
Neuqun
22
3,99
15
2,72
17
3,08
Ro Negro
44
6,89
55
8,61
49
7,67
Santa Cruz
0
3
1,10
1
0,37
Sur
84
3,47
79
3,26
74
3,06
841 2,10 775 1,93 882 2,20
60
-14%
6%
83%
-38%
-3%
-29%
33%
24
37
1
6
68
53
7
3
1
34
51
10
4
99
-22%
60
94%
78%
19
20
1
3
7
20%
6%
9%
-7%
24%
17%
5
182
4
198
13%
-11%
-6%
14%
5
351
5
32
-29%
2
1
10
20
4
9
6
15
1
7
15
77
100
38
5
41
11
90
36
221
3
11
49
1
64
499
0
0
Casos de Envenenamiento por animal ponzooso Araneismo por SE. Total pas. Aos 2014-2015.
2014
50
2015
40%
40
Casos
30
56%
20
10
4%
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
sospechoso
probable
confirmado
descartado
III.2.c. Ofidismo
Envenenamiento Por Animal Ponzooso - Ofidismo
2013
2014
2015
PROVINCIA
Casos Tasas Casos Tasas Casos
No residentes
2
Residentes
0
0,00
0
0,00
0
Total CABA
0
0
2
Region Sanitaria I
5
0,76
3
0,45701
2
Region Sanitaria VI
0
3
0,53509
1
Region Sanitaria IV
1
0,03
0
1
Region Sanitaria IX
1
0,32
0
1
Total BUENOS AIRES
7
0,04
6
0,04
5
Crdoba
17
0,51
22
0,66
33
Entre Ros
21
1,70
41
3,32
86
Santa Fe
18
0,56
12
0,38
15
Centro
63
0,24
81
0,31
141
Mendoza
3
0,17
4
0,23
1
San Juan
2
0,29
2
0,29
1
San Luis
8
1,85
6
1,39
13
Cuyo
13
0,46
12
0,42
15
Corrientes
15
1,51
54
5,44
76
Chaco
22
2,08
7
0,66
34
Formosa
64
12,07
20
3,77
40
Misiones
72
6,54
80
7,26
59
NEA
173
4,70
161
4,38
209
Catamarca
11
2,99
5
1,36
7
Jujuy
6
0,89
11
1,63
12
La Rioja
2
0,60
0
4
Salta
28
2,31
31
2,55
31
Santiago del Estero
106
12,13
98
11,21
116
Tucumn
32
2,21
29
2,00
33
NOA
185
3,77
174
3,54
203
Chubut
0
1
0,20
La Pampa
2
0,63
Neuqun
0
0
1
Ro Negro
1
0,16
0
3
Sur
3
0,12
1
0,04
4
437
1,09
429
1,07
572
Diferencia
tasas
Tasas 2014/2015
Criterio Epi
S
0,00
1
0,3047
0,1784
0,0265
0,3208
0,03
1,00
6,96
0,47
0,54
0,06
0,15
3,01
0,53
7,66
3,22
7,54
5,36
5,68
1,90
1,78
1,20
2,55
13,27
2,28
4,13
0,18
0,47
0,17
1,43
50%
110%
25%
74%
25%
41%
-26%
30%
40%
9%
0%
18%
14%
17%
33%
11
37
2
51
1
1
8
1
5
14
1
2
5
21
45
13
85
1
1
12
14
76
25
39
54
194
7
4
4
21
39
32
107
0
8
1
2
3
403
1
4
5
0
1
8
9
77
94
1
1
161
0
0
Casos de Envenenamiento por animal ponzooso - Ofidismo

por SE. Total pas. Aos 2014-2015.
60
50
2014
28%
2015
Casos
40
71%
30
1%
20
10
0
1
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SE
sospechoso
probable
confirmado
descartado
III.3. Enfermedades Vectoriales

III.3.a. Chagas agudo vectorial
Chagas agudo vectorial
Variacin
porcentual / Dif.
PROVINCIA
Confir. Confir. absoluta 20152014 CONF.
CABA
0
0
0
Buenos Aires
0
0
0
Crdoba
0
0
0
Entre Ros
0
0
0
Santa Fe
0
0
0
Centro
0
0
0
Mendoza
0
0
0
San Juan
0
0
0
San Luis
0
0
0
Cuyo
0
0
0
Corrientes
1
0
-1
Chaco
0
0
0
Formosa
0
0
0
Misiones
0
0
0
NEA
1
0
-1
Catamarca
0
0
0
Jujuy
0
0
0
La Rioja
0
0
0
Salta
0
0
0
Santiago del Estero
1
2
1
Tucumn
0
0
0
NOA
1
2
1
Chubut
0
0
0
La Pampa
0
0
0
Neuqun
0
0
0
Ro Negro
0
0
0
Santa Cruz
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
Sur
0
0
0
2
2
0
2014
2015
III.3.b. Leishmaniasis cutnea
Leishmaniasis cutnea
2014
2015
Variacin
Variacin
porcentual / Dif. porcentual / Dif.
PROVINCIA
Notif. Confir. Notif. Confir. absoluta 2015-2014 absoluta 2015NOTIF.
2014 CONF.
CABA
1
1
3
3
2
2
Buenos Aires
3
3
9
9
6
6
Crdoba
0
0
2
2
2
2
Entre Ros
1
0
1
0
0
0
Santa Fe
2
0
1
0
-1
0
Centro
7
4
16
14
9
10
Mendoza
1
1
0
0
-1
-1
San Juan
0
0
0
0
0
0
San Luis
0
0
0
0
0
0
Cuyo
1
1
0
0
-1
-1
Corrientes
3
3
10
10
7
7
Chaco
33
30
39
39
18,18%
30%
Formosa
1
1
1
0
0
-1
Misiones
11
11
9
7
-2
-4
NEA
48
45
59
56
22,91%
24,44%
Catamarca
0
0
0
0
0
0
Jujuy
8
7
10
7
2
0
La Rioja
0
0
0
0
0
0
Salta
36
35
75
73
108,3%
108,5%
Santiago del Estero
3
2
2
2
-1
0
Tucumn
7
7
5
5
-2
-2
NOA
54
51
92
87
70,37%
70,58%
Chubut
0
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
0
0
0
0
Neuqun
0
0
0
0
0
0
Ro Negro
0
0
0
0
0
0
Santa Cruz
0
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
0
Sur
0
0
0
0
0
0
101
167
157
51,81%
55,44%
III.3.c. Leishmaniasis mucosa
Leishmaniasis mucosa
Variacin
porcentual /
PROVINCIA
Notif. Confir. Notif. Confir. Dif. absoluta
2015-2014
CABA
1
1
0
0
-1
Buenos Aires
3
3
2
2
-1
Crdoba
0
0
0
0
0
Entre Ros
0
0
0
0
0
Santa Fe
0
0
0
0
0
Centro
4
4
2
2
-2
Mendoza
0
0
0
0
0
San Juan
0
0
0
0
0
San Luis
0
0
0
0
0
Cuyo
0
0
0
0
0
Corrientes
0
0
0
0
0
Chaco
1
1
2
1
1
Formosa
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
NEA
1
1
2
1
1
Catamarca
0
0
0
0
0
Jujuy
0
0
0
0
0
La Rioja
0
0
0
0
0
Salta
8
8
1
1
-7
Santiago del Estero
1
1
0
0
-1
Tucumn
1
1
0
0
-1
NOA
10
10
1
1
-9
Chubut
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
0
0
0
Neuqun
0
0
0
0
0
Ro Negro
1
1
0
0
-1
Santa Cruz
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
1
1
0
0
-1
Total PAIS
16
16
5
4
-11
2014
2015
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014
-1
-1
0
0
0
-2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-7
-1
-1
-9
0
0
0
-1
0
0
-1
-12
III.3.d. Leishmaniasis visceral
Leishmaniasis visceral
Variacin
porcentual /
PROVINCIA
2015-2014
CABA
4
0
4
0
0
Buenos Aires
0
0
0
0
0
Crdoba
0
0
1
1
1
Entre Ros
1
0
6
0
5
Santa Fe
2
0
3
0
1
Centro
7
0
14
1
7
Mendoza
0
0
0
0
0
San Juan
0
0
0
0
0
San Luis
0
0
0
0
0
Cuyo
0
0
0
0
0
Corrientes
4
2
3
3
-1
Chaco
0
0
0
0
0
Formosa
2
0
0
0
-2
Misiones
95
6
111
3
16,84%
NEA
101
8
114
6
12,87%
Catamarca
0
0
0
0
0
Jujuy
0
0
0
0
0
La Rioja
0
0
0
0
0
Salta
0
0
0
0
0
Santiago del Estero
1
0
0
0
-1
Tucumn
0
0
0
0
0
NOA
1
0
0
0
-1
Chubut
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
0
0
0
Neuqun
0
0
0
0
0
Ro Negro
0
0
0
0
0
Santa Cruz
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
0
0
0
0
0
Total PAIS
109
8
128
7
17,43%
2014
2015
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014 CONF.
0
0
1
0
0
1
0
0
0
0
1
0
0
-3
-2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-1
III.3.e. Paludismo*
Paludismo
2014
2015
Variacin
Variacin
absoluta 2015PROVINCIA
2014 CONF.
CABA
1
1
3
3
2
2
Buenos Aires
1
1
4
0
3
-1
Crdoba
1
1
1
1
0
0
Entre Ros
1
0
1
0
0
0
Santa Fe
11
1
16
2
5
1
Centro
15
4
25
6
10
2
Mendoza
0
0
0
0
0
0
San Juan
0
0
0
0
0
0
San Luis
0
0
0
0
0
0
Cuyo
0
0
0
0
0
0
Corrientes
0
0
1
0
1
0
Chaco
1
0
0
0
-1
0
Formosa
0
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
0
NEA
1
0
1
0
0
0
Catamarca
0
0
0
0
0
0
Jujuy
17
1
16
0
-1
-1
La Rioja
0
0
0
0
0
0
Salta
3
0
1
0
-2
0
Santiago del Estero
0
0
0
0
0
0
Tucumn
0
0
0
0
0
0
NOA
20
1
17
0
-3
-1
Chubut
0
0
1
0
1
0
La Pampa
0
0
0
0
0
0
Neuqun
0
0
0
0
0
0
Ro Negro
0
0
0
0
0
0
Santa Cruz
0
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
0
Sur
0
0
1
0
1
0
Total PAIS
36
5
44
6
22,22%
1
* La notificacin y confirmacin de los casos para este evento se presenta por lugar de atencin.
Nota: Los casos del ao 2015 que se han confirmado corresponden a casos importados
atendidos en las diferentes jurisdicciones.
III.3.f. Fiebre Recurrente
Fiebre recurrente
Variacin
porcentual /
Dif.
absoluta
PROVINCIA
2015-2014
CABA
0
0
0
0
0
Buenos Aires
1
1
5
5
4
Crdoba
0
0
1
1
1
Entre Ros
0
0
0
0
0
Santa Fe
0
0
0
0
0
Centro
1
1
6
6
5
Mendoza
0
0
0
0
0
San Juan
0
0
0
0
0
San Luis
0
0
0
0
0
Cuyo
0
0
0
0
0
Corrientes
0
0
0
0
0
Chaco
0
0
0
0
0
Formosa
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
NEA
0
0
0
0
0
Catamarca
0
0
0
0
0
Jujuy
0
0
0
0
0
La Rioja
0
0
0
0
0
Salta
0
0
0
0
0
Santiago del Estero
0
0
0
0
0
Tucumn
0
0
0
0
0
NOA
0
0
0
0
0
Chubut
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
0
0
0
Neuqun
0
0
0
0
0
Ro Negro
0
0
0
0
0
Santa Cruz
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
0
0
0
0
0
Total PAIS
1
1
6
6
5
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2
2014
2015
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014 CONF.
0
4
1
0
0
5
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
III.3.g. Rickettsiosis
Rickettsiosis
Variacin
Variacin
Dif. absoluta
PROVINCIA
2015-2014 CONF.
CABA
0
0
0
0
0
0
Buenos Aires
0
0
3
0
3
0
Crdoba
1
0
0
0
-1
0
Entre Ros
1
0
2
0
1
0
Santa Fe
5
0
1
0
-4
0
Centro
7
0
6
0
-1
0
Mendoza
0
0
0
0
0
0
San Juan
0
0
0
0
0
0
San Luis
1
0
3
0
2
0
Cuyo
1
0
3
0
2
0
Corrientes
0
0
0
0
0
0
Chaco
0
0
0
0
0
0
Formosa
0
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
0
NEA
0
0
0
0
0
0
Catamarca
0
0
0
0
0
0
Jujuy
7
0
6
0
-1
0
La Rioja
0
0
0
0
0
0
Salta
1
0
0
0
-1
0
Santiago del Estero
0
0
0
0
0
0
Tucumn
1
0
2
0
1
0
NOA
9
0
8
0
-1
0
Chubut
0
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
0
0
0
0
Neuqun
0
0
0
0
0
0
Ro Negro
0
0
0
0
0
0
Santa Cruz
0
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
0
Sur
0
0
0
0
0
0
Total PAIS
17
0
17
0
0
0
2014
2015
III.4. Enfermedades Zoonticas

III.4.a. Psitacosis
Psitacosis
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
PROVINCIA
2015-2014
NOTIF.
CABA
0
0
1
1
1
Buenos Aires
43
7
12
0
-72,0%
Crdoba
11
0
18
0
7
Entre Ros
22
11
26
2
4
Santa Fe
32
0
12
0
-20
Centro
108
18
69
3
-36,1%
Mendoza
50
23
9
0
-82%
San Juan
3
0
0
0
-3
San Luis
47
18
40
11
-14,8%
Cuyo
100
41
49
11
-51%
Corrientes
11
1
6
0
-5
Chaco
0
0
0
0
0
Formosa
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
NEA
11
1
6
0
-5
Catamarca
0
0
0
0
0
Jujuy
49
1
24
0
-51,0%
La Rioja
0
0
0
0
0
Salta
0
0
3
0
3
Santiago del Estero
6
1
1
0
-5
Tucumn
2
0
1
0
-1
NOA
57
2
29
0
-49,1%
Chubut
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
1
0
1
Neuqun
53
47
1
0
-98,1%
Ro Negro
0
0
3
1
3
Santa Cruz
0
0
5
0
5
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
53
47
10
1
-81,1%
Total PAIS
329
109
163
15
-50,4%
2014
2015
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014 CONF.
1
-7
0
-9
0
-15
-23
0
-7
-73,1%
-1
0
0
0
-1
0
-1
0
0
-1
0
-2
0
0
-47
1
0
0
-46
-86,2%
III.4.b. Hantavirus
Hantavirus
Variacin
Variacin
2014 CONF.
CABA
6
2
8
0
2
-2
Buenos Aires
115
11
169
19
46,95%
8
Crdoba
4
0
10
0
6
0
Entre Ros
60
4
75
5
25%
1
Santa Fe
191
2
289
4
51,30%
2
Centro
376
19
551
28
46,54%
9
Mendoza
1
0
0
0
-1
0
San Juan
0
0
0
0
0
0
San Luis
4
1
2
0
-2
-1
Cuyo
5
1
2
0
-3
-1
Corrientes
2
0
0
0
-2
0
Chaco
20
0
14
1
-6
1
Formosa
3
0
3
0
0
0
Misiones
0
0
1
0
1
0
NEA
25
0
18
1
-7
1
Catamarca
0
0
0
0
0
0
Jujuy
109
2
279
37
155,9%
35
La Rioja
0
0
0
0
0
0
Salta
67
17
221
41
229,8%
141,1%
Santiago del Estero
1
0
3
0
2
0
Tucumn
1
0
1
0
0
0
NOA
178
19
504
78
183,1%
310,5%
Chubut
34
7
1
0
-33
-7
La Pampa
2
0
0
0
-2
0
Neuqun
3
0
4
0
1
0
Ro Negro
14
4
5
0
-9
-4
Santa Cruz
3
0
1
0
-2
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
0
Sur
56
11
11
0
-80,3%
-11
50
1086
107
69,68%
114%
2014
2015
III.4.c. Brucelosis
Brucelosis
Variacin
Variacin
PROVINCIA
Notif. Confir. Notif. Confir. absoluta 2015- absoluta 20152014 NOTIF.
2014 CONF.
CABA
19
14
6
3
-13
-11
Buenos Aires
69
50
42
21
-39,1%
-58%
Crdoba
9
2
16
13
7
11
Entre Ros
20
6
20
10
0
4
Santa Fe
44
12
26
7
-40,9%
-5
Centro
161
84
110
54
-31,6%
-35,7%
Mendoza
37
1
32
1
-13,5%
0
San Juan
8
1
19
2
11
1
San Luis
15
11
5
2
-10
-9
Cuyo
60
13
56
5
-6,66%
-8
Corrientes
1
0
5
4
4
4
Chaco
8
5
9
5
1
0
Formosa
26
1
7
0
-19
-1
Misiones
9
0
10
1
1
1
NEA
44
6
31
10
-29,5%
4
Catamarca
21
4
113
31
438,0%
27
Jujuy
1
0
1
0
0
0
La Rioja
12
9
11
1
-1
-8
Salta
21
17
16
7
-5
-10
Santiago del Estero
0
0
0
0
0
0
Tucumn
1
0
0
0
-1
0
NOA
56
30
141
39
151,7%
30%
Chubut
0
0
1
1
1
1
La Pampa
55
18
36
18
-34,5%
0
Neuqun
0
0
1
1
1
1
Ro Negro
1
0
1
1
0
1
Santa Cruz
0
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
1
0
1
0
Sur
56
18
40
21
-28,5%
3
151
378
129
0,265%
-14,5%
2014
2015
III.4.d. Fiebre Hemorrgica Argentina
Fiebre Hemorrgica Argentina

Variacin
Variacin
porcentual / Dif.
porcentual /
absoluta
2015Dif.
absoluta
PROVINCIA
2014 NOTIF.
2015-2014 CONF.
CABA
1
1
0
0
-1
-1
Buenos Aires
30
3
50
1
66,66%
-2
Crdoba
7
2
8
0
1
-2
Entre Ros
3
0
5
0
2
0
Santa Fe
128
10
198
2
54,68%
-8
Centro
169
16
261
3
54,43%
-13
Mendoza
0
0
0
0
0
0
San Juan
0
0
0
0
0
0
San Luis
2
0
0
0
-2
0
Cuyo
2
0
0
0
-2
0
Corrientes
0
0
0
0
0
0
Chaco
1
0
0
0
-1
0
Formosa
0
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
0
NEA
1
0
0
0
-1
0
Catamarca
0
0
0
0
0
0
Jujuy
2
0
2
0
0
0
La Rioja
0
0
0
0
0
0
Salta
0
0
0
0
0
0
Santiago del Estero
0
0
0
0
0
0
Tucumn
0
0
0
0
0
0
NOA
2
0
2
0
0
0
Chubut
0
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
0
0
0
0
Neuqun
0
0
0
0
0
0
Ro Negro
0
0
0
0
0
0
Santa Cruz
0
0
1
0
1
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
0
Sur
0
0
1
0
1
0
Total ARGENTINA
174
16
264
3
51,72%
-13
2014
2015
III.4.e. Rabia Animal*
Rabia Animal (en gatos, perros y ferrets)

Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
PROVINCIA
2015-2014
NOTIF.
CABA
0
0
0
0
0
Buenos Aires
141
0
0
0
-100%
Crdoba
2
0
0
0
-2
Entre Ros
0
0
0
0
0
Santa Fe
11
0
17
0
6
Centro
154
0
17
0
-88,9%
Mendoza
0
0
0
0
0
San Juan
0
0
0
0
0
San Luis
0
0
0
0
0
Cuyo
0
0
0
0
0
Corrientes
0
0
0
0
0
Chaco
2
0
4
1
2
Formosa
1
1
0
0
-1
Misiones
0
0
0
0
0
NEA
3
1
4
1
1
Catamarca
0
0
0
0
0
Jujuy
7
0
28
1
21
La Rioja
0
0
0
0
0
Salta
11
3
12
10
1
Santiago del Estero
0
0
0
0
0
Tucumn
4
0
14
0
10
NOA
22
3
54
11
145,4%
Chubut
0
0
0
0
0
La Pampa
4
0
3
0
-1
Neuqun
1
0
0
0
-1
Ro Negro
0
0
5
0
5
Santa Cruz
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
23
0
23
0
0
Sur
28
0
31
0
10,71%
4
106
12
-48,7%
2014
2015
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014 CONF.
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
-1
0
0
0
1
0
7
0
0
8
0
0
0
0
0
0
0
8
*Se ha incorporado a los Ferrets (Hurones domsticos) a los casos publicados en esta tabla ya que
estos estn incluidos en la vigilancia de la rabia animal en animales domsticos, si bien no se han
reportado casos.
III.4.f. Hidatidosis
Hidatidosis
2014
PROVINCIA
2015
Variacin
Variacin
Dif. absoluta
Notif. Confir. Notif. Confir. absoluta 20152014 NOTIF. 2015-2014 CONF.
CABA
38
36
27
27
-28,9
Buenos Aires
127
34
123
31
-3,14%
Crdoba
22
16
7
5
-15
Entre Ros
20
17
23
17
3
Santa Fe
19
3
35
3
84,21%
Centro
226
106
215
83
-4,86%
Mendoza
42
2
37
0
-11,9%
San Juan
17
7
30
11
13
San Luis
4
4
7
4
3
Cuyo
63
13
74
15
17,46%
Corrientes
5
4
6
2
1
Chaco
4
0
3
0
-1
Formosa
1
0
2
2
1
Misiones
3
1
5
0
2
NEA
13
5
16
4
3
Catamarca
10
8
9
5
-1
Jujuy
12
1
4
0
-8
La Rioja
1
1
0
0
-1
Salta
34
28
25
24
-26,4%
Santiago del Estero
16
16
10
9
-6
Tucumn
18
16
14
13
-4
NOA
91
70
62
51
-31,8%
Chubut
45
24
27
9
-40%
La Pampa
14
2
20
3
6
Neuqun
39
37
44
38
12,82%
Ro Negro
12
12
25
23
13
Santa Cruz
3
2
4
1
1
Tierra del Fuego
10
0
1
0
-9
Sur
123
77
121
74
-1,62%
Total PAIS
516
271
488
227
-5,42%
-25
-8,82%
-11
0
0
-21,6%
-2
4
0
2
-2
0
2
-1
-1
-3
-1
-1
-14,2%
-7
-3
-27,1%
-15
1
2,702%
11
-1
0
-3,89%
-16,2%
III.4.g. Leptospirosis
Leptospirosis
Variacin
Variacin
Dif. absoluta
Notif. Confir. Notif. Confir. absoluta 20152014 NOTIF. 2015-2014 CONF.
2014
PROVINCIA
2015
CABA
7
1
15
1
8
Buenos Aires
159
33
256
39
61,00%
Crdoba
39
8
102
11
161,5%
Entre Ros
125
21
150
29
20%
Santa Fe
500
41
980
65
96%
Centro
830
104
1503
145
81,08%
Mendoza
0
0
0
0
0
San Juan
0
0
0
0
0
San Luis
15
1
6
0
-9
Cuyo
15
1
6
0
-9
Corrientes
29
1
20
2
-9
Chaco
52
6
28
2
-46,1%
Formosa
2
0
1
0
-1
Misiones
10
0
17
0
7
NEA
93
7
66
4
-29,0%
Catamarca
1
0
1
0
0
Jujuy
57
1
142
3
149,1%
La Rioja
0
0
0
0
0
Salta
31
4
84
2
170,9%
Santiago del Estero
1
0
3
0
2
Tucumn
2
1
0
0
-2
NOA
92
6
230
5
150%
Chubut
3
0
1
0
-2
La Pampa
3
1
4
0
1
Neuqun
17
3
10
0
-7
Ro Negro
10
1
14
3
4
Santa Cruz
1
0
2
0
1
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
34
5
31
3
-8,82%
123
1836
157
72,55%
0
18,18%
3
8
58,53%
39,42%
0
0
-1
-1
1
-4
0
0
-3
0
2
0
-2
0
-1
-1
0
-1
-3
2
0
0
-2
27,64%
III.4.h. Carbunco Cutneo
Carbunco cutneo
Variacin
Variacin
2014 CONF.
CABA
0
0
0
0
0
0
Buenos Aires
2
0
2
0
0
0
Crdoba
0
0
0
0
0
0
Entre Ros
0
0
1
0
1
0
Santa Fe
1
0
0
0
-1
0
Centro
3
0
3
0
0
0
Mendoza
0
0
0
0
0
0
San Juan
0
0
0
0
0
0
San Luis
0
0
0
0
0
0
Cuyo
0
0
0
0
0
0
Corrientes
0
0
0
0
0
0
Chaco
0
0
0
0
0
0
Formosa
0
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
0
NEA
0
0
0
0
0
0
Catamarca
0
0
0
0
0
0
Jujuy
0
0
0
0
0
0
La Rioja
0
0
0
0
0
0
Salta
0
0
0
0
0
0
Santiago del Estero
0
0
0
0
0
0
Tucumn
0
0
0
0
0
0
NOA
0
0
0
0
0
0
Chubut
0
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
0
0
0
0
Neuqun
0
0
0
0
0
0
Ro Negro
0
0
0
0
0
0
Santa Cruz
0
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
0
Sur
0
0
0
0
0
0
3
0
3
0
0
0
2014
2015
III.5. Intoxicaciones
III.5.a. Monxido de carbono
Intoxicacin por Monxido

Variacin
porcentual /
Dif.
absoluta
PROVINCIA
2015-2014
CABA
158
71
159
59
0,632
Buenos Aires
273
249
186
159
-31,8%
Crdoba
108
34
96
47
-11,1%
Entre Ros
18
17
20
19
2
Santa Fe
12
10
9
9
-3
Centro
569
381
470
293
-17,3%
Mendoza
128
0
131
0
2,343%
San Juan
91
44
65
23
-28,5%
San Luis
36
28
52
43
44,44%
Cuyo
255
72
248
66
-2,74%
Corrientes
2
0
7
0
5
Chaco
0
0
0
0
0
Formosa
4
0
1
0
-3
Misiones
8
0
5
0
-3
NEA
14
0
13
0
-1
Catamarca
22
0
17
0
-5
Jujuy
0
0
0
0
0
La Rioja
0
0
0
0
0
Salta
50
0
43
0
-14%
Santiago del Estero
50
0
53
0
6%
Tucumn
67
60
90
75
34,32%
NOA
189
60
203
75
7,407%
Chubut
100
17
81
13
-19%
La Pampa
1
1
0
0
-1
Neuqun
168
37
115
21
-31,5%
Ro Negro
109
98
73
67
-33,0%
Santa Cruz
31
27
6
6
-25
Tierra del Fuego
2
0
7
0
5
Sur
411
180
282
107
-31,3%
693
1216
541
-15,4%
2014
2015
Variacin
porcentual / Dif.
absoluta 20152014 CONF.
-16,9
-36,1%
38,23%
2
-1
-23,0%
0
-47,7%
53,57%
-8,33%
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
25%
25%
-4
-1
-43,2%
-31,6%
-21
0
-40,5%
-21,9%
III.5.b. Plaguicidas
Intoxicacin por Plaguicidas

2014
2015
Variacin
porcentual / Dif.
PROVINCIA
CABA
19
3
8
4
-11
Buenos Aires
97
70
116
91
19,58%
Crdoba
109
58
56
23
-48,6%
Entre Ros
22
22
50
33
127,2%
Santa Fe
27
12
25
9
-7,40%
Centro
274
165
255
160
-6,93%
Mendoza
37
0
32
0
-13,5%
San Juan
7
2
4
1
-3
San Luis
22
0
11
0
-11
Cuyo
66
2
47
1
-28,7%
Corrientes
12
0
32
0
20
Chaco
143
0
110
0
-23,0%
Formosa
1
0
2
0
1
Misiones
60
0
111
0
85%
NEA
216
0
255
0
18,05%
Catamarca
29
0
12
0
-17
Jujuy
82
61
62
13
-24,3%
La Rioja
0
0
1
0
1
Salta
33
0
44
1
33,33%
Santiago del Estero
34
0
27
1
-20,5%
Tucumn
114
101
232
223
103,5%
NOA
292
162
378
238
29,45%
Chubut
56
1
145
0
158,9%
La Pampa
2
0
0
0
-2
Neuqun
1
0
3
0
2
Ro Negro
2
2
5
5
3
Santa Cruz
2
0
0
0
-2
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
63
3
153
5
142,8%
332
1088
404
19,42%
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014
1
30%
-60,3%
50%
-3
-3,03%
0
-1
0
-1
0
0
0
0
0
0
-78,6%
0
1
1
120,7%
46,91%
-1
0
0
3
0
0
2
21,68%
III.6. Infecciones de transmisin sexual

III.6.a. Secrecin Genital en Mujeres
Secrecion Genital En Mujeres
Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes. Hasta
la 34 semana epidemiolgica
PAIS ARGENTINA por Provincia. Ao 2015
2015
PROVINCIA
No residentes
Residentes
Total CABA
Region Sanitaria I
Region Sanitaria II
Region Sanitaria IV
Region Sanitaria V
Region Sanitaria VI
Region Sanitaria IX
Region Sanitaria X
Region Sanitaria XI
Total BUENOS AIRES
Crdoba
Entre Ros
Santa Fe
Centro
San Juan
San Luis
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
NEA
Catamarca
Jujuy
La Rioja
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
NOA
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Sur
Casos
58
170
228
14
21
5
4
11
141
272
55
16
228
147
18
932
704
1170
187
3221
1048
14
1062
569
3829
258
10
4666
10
276
1
4852
823
694
6656
39
324
188
257
19
369
1196
16801
Tasas
5,88
2,13
8,01
1,99
0,71
0,35
3,74
12,07
4,78
5,13
70,54
12,46
1,01
5,96
21,28
94,66
5,85
12,27
153,88
3,24
37,23
57,32
362,85
48,66
0,91
126,81
2,72
40,99
0,30
399,53
94,16
47,92
135,52
7,66
101,29
34,10
40,24
6,94
290,09
49,42
41,88
III.6.b. Secrecin Genital Purulenta en Varones

Secrecion Genital Purulenta En Varones
Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes. Hasta la
34 semana epidemiolgica
2015
PROVINCIA
No residentes
Residentes
Total CABA
Region Sanitaria I
Region Sanitaria II
Region Sanitaria IV
Region Sanitaria V
Region Sanitaria VI
Region Sanitaria IX
Region Sanitaria X
Region Sanitaria XI
Total BUENOS AIRES
Crdoba
Entre Ros
Santa Fe
Centro
San Juan
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
NEA
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
NOA
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Sur
Casos
29
52
81
2
58
1
11
9
16
3
1
11
2
45
159
168
36
57
501
46
46
61
75
18
154
10
3
65
39
37
154
1
7
18
47
2
23
98
953
Tasas
1,80
0,30
22,13
0,40
1,96
0,29
0,42
0,13
0,09
3,53
0,62
3,81
1,02
5,08
2,91
1,78
1,91
6,75
1,61
6,15
7,11
3,40
4,19
2,72
0,45
5,35
4,46
2,55
3,14
0,20
2,19
3,27
7,36
0,73
18,08
4,05
2,38
III.6.c. Secrecin Genital Sin Especificar en Varones

Secrecion Genital Sin Especificar en Varones
Casos y Tasas Acumulados por 100000 habitantes. Hasta la
34 semana epidemiolgica
2015
PROVINCIA
No residentes
Residentes
Total CABA
Region Sanitaria I
Region Sanitaria IV
Region Sanitaria V
Region Sanitaria VI
Region Sanitaria IX
Region Sanitaria X
Region Sanitaria XI
Total BUENOS AIRES
Crdoba
Entre Ros
Santa Fe
Centro
San Juan
Cuyo
Corrientes
Chaco
Formosa
Misiones
NEA
Catamarca
Jujuy
Salta
Santiago del Estero
Tucumn
NOA
Chubut
La Pampa
Neuqun
Ro Negro
Santa Cruz
Tierra del Fuego
Sur
Casos
29
72
101
8
8
4
14
13
5
1
3
40
20
15
131
147
83
277
739
27
27
194
283
37
1
515
220
39
107
17
363
746
4
8
49
29
12
63
165
2192
Tasas
2,49
1,22
3,19
0,71
0,45
0,34
0,22
0,09
0,96
12,38
1,69
0,84
0,84
4,44
6,72
8,67
2,81
3,96
0,95
19,54
26,82
6,98
0,09
14,00
59,81
5,79
8,81
1,95
25,07
15,19
0,79
2,50
8,89
4,54
4,38
49,53
6,82
5,46
III.7. Eventos de transmisin vertical

Las infecciones de transmisin vertical constituyen en la actualidad uno de los problemas
ms importantes en Salud Pblica, presentando gran impacto en la morbimortalidad
materno infantil. Como parte del abordaje integral del control perinatal y el fortalecimiento
de las estrategias de vigilancia de la salud, incluimos en esta seccin la informacin sobre
determinadas infecciones estudiadas en el recin nacido (sfilis congnita) y en la
embarazada, como son sfilis, HIV, hepatitis B y Chagas.
El registro sistemtico de los casos estudiados permitir conocer la tasa de transmisin y
constituye una herramienta necesaria para verificar el acceso al diagnstico y tratamiento
efectivo de todo recin nacido en riesgo.
Se presenta a continuacin los datos presentados para Sfilis Congnita y, Chagas Agudo
Congnito hasta la SE 34 de 2015, los cuales resultan de la integracin de la informacin
proveniente de los mdulos de Vigilancia Clnica y Laboratorial del SNVS (C2 y SIVILA) por
departamento y provincia.
Cabe destacar que la importancia de estos eventos reside en la necesidad de estudiar a la
totalidad de las embarazadas representadas por el total de nacidos vivos, no as en la
periodicidad del dato, como sucede para el resto de los eventos bajo vigilancia.
Por ello, y con el objetivo de una valoracion mas completa y de contextualizacion de la
informacion presentada en este apartado, se estim la cobertura de embarazadas
estudiadas en base a la notificacin por provncia, regin y total pas. Para el clculo fue
tomado como numerador la notificacin por SIVILA, desde el agrupado semanal, grupo
Embarazadas y utilizando como denominador los Nacidos Vivos publicados por la DEIS.
Este cociente es analizado como porcentaje.
Por otra parte, el estado de la notificacin de embarazadas estudiadas para Sfilis, HIV,
Chagas y Hepatitis B y de las diagnosticadas para dichos eventos, del ao 2014 y del
corriente ao se encuentra en actualizacin, segn la nueva Normativa Infecciones de
transmisin vertical en embarazadas - Tutorial para la vigilancia a travs del mdulo de
laboratorio del Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS SIVILA).
III.7.a. Sfilis Congnita
Sfilis congnita
2014
2015
Variacin
Variacin
PROVINCIA
2014 CONF.
CABA
104
52
192
56
84,61
7,692
Buenos Aires
244
190
287
236
17,62%
24,21%
Crdoba
82
74
105
53
28,04%
-28,3%
Entre Ros
7
6
12
10
5
4
Santa Fe
77
17
68
8
-11,6%
-9
Centro
514
339
664
363
29,18%
7,079%
La Rioja
45
3
33
3
-26,6%
0
Mendoza
47
12
70
12
48,93%
0
San Juan
9
6
3
0
-6
-6
San Luis
101
21
106
15
4,950%
-6
Cuyo
36
24
40
20
11,11%
-4
Corrientes
146
32
96
22
-34,2%
-31,2%
Chaco
26
10
21
21
-5
11
Formosa
154
41
227
40
47,40%
-2,43%
Misiones
362
107
384
103
6,077%
-3,73%
NEA
0
0
1
1
1
1
Catamarca
37
9
48
4
29,72%
-5
Jujuy
8
6
9
1
1
-5
Salta
26
22
83
36
219,2%
63,63%
Santiago del Estero
5
1
6
4
1
3
Tucumn
113
69
149
62
31,85%
-10,1%
NOA
189
107
296
108
56,61%
0,934%
Chubut
1
0
4
4
3
4
La Pampa
5
0
6
0
1
0
Neuqun
1
1
4
1
3
0
Ro Negro
14
7
9
3
-5
-4
Santa Cruz
1
1
2
1
1
0
Tierra del Fuego
1
0
1
0
0
0
Sur
23
9
26
9
3
0
583
1476
598
24,13%
2,572%
III.7.b. Chagas Agudo Congnito

Chagas agudo congnito

2014
2015
Variacin
Variacin
PROVINCIA
Notif. Confir. Notif. Confir. absoluta 2015absoluta 20152014 NOTIF.
2014 CONF.
CABA
156
5
134
5
-14,1
0
Buenos Aires
199
30
197
14
-1,00%
-16
Crdoba
46
7
29
8
-36,9%
1
Entre Ros
4
2
2
1
-2
-1
Santa Fe
226
6
205
3
-9,29%
-3
Centro
631
50
567
31
-10,1%
-38%
Mendoza
352
15
195
3
-44,6%
-12
San Juan
8
6
74
2
825%
-4
San Luis
76
2
40
5
-47,3%
3
Cuyo
436
23
309
10
-29,1%
-13
Corrientes
15
3
0
0
-15
-3
Chaco
75
12
25
9
-66,6%
-3
Formosa
50
7
29
3
-42%
-4
Misiones
41
2
32
4
-21,9%
2
NEA
181
24
86
16
-52,4%
-8
Catamarca
0
0
0
0
0
0
Jujuy
2
0
16
0
14
0
La Rioja
20
12
4
0
-16
-12
Salta
170
10
127
7
-25,2%
-3
Santiago del Estero
15
0
10
0
-5
0
Tucumn
113
5
106
6
-6,19%
1
NOA
320
27
263
13
-17,8%
-14
Chubut
27
0
6
3
-21
3
La Pampa
13
1
3
1
-10
0
Neuqun
25
1
25
0
0
-1
Ro Negro
13
4
14
0
1
-4
Santa Cruz
14
0
19
2
5
2
Tierra del Fuego
14
0
11
0
-3
0
Sur
106
6
78
6
-26,4%
0
1674
130
1303
76
-22,1%
-41,5%
* Definicin de caso: Todo nio menor de 18 meses hijo de madre con diagnstico de Chagas crnico
III.8. Hepatitis virales

III.8.a. Hepatitis B
Hepatitis B
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
PROVINCIA
2015-2014
NOTIF.
CABA
42
39
40
39
-4,76
Buenos Aires
116
105
98
58
-15,5%
Crdoba
57
17
45
37
-21,0%
Entre Ros
35
5
3
0
-32
Santa Fe
56
33
77
7
37,5%
Centro
306
199
263
141
-14,0%
Mendoza
102
29
129
0
26,47%
San Juan
4
1
5
0
1
San Luis
22
21
31
14
40,90%
Cuyo
128
51
165
14
28,90%
Corrientes
1
0
2
0
1
Chaco
36
35
38
13
5,555%
Formosa
5
2
2
1
-3
Misiones
194
181
237
21
22,16%
NEA
236
218
279
35
18,22%
Catamarca
1
1
2
2
1
Jujuy
27
17
28
12
3,703%
La Rioja
0
0
1
0
1
Salta
56
53
66
22
17,85%
Santiago del Estero
0
0
3
2
3
Tucumn
23
14
43
8
86,95%
NOA
107
85
143
46
33,64%
Chubut
28
3
22
1
-6
La Pampa
2
2
3
0
1
Neuqun
8
8
22
2
14
Ro Negro
115
23
142
7
23,47%
Santa Cruz
3
1
1
0
-2
Tierra del Fuego
0
0
3
1
3
Sur
156
37
193
11
23,71%
Total PAIS
933
590
1043
247
11,78%
2014
2015
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014
CONF.
0
-44,7%
117,6%
-5
-26
-29,1%
-29
-1
-7
-72,5%
0
-22
-1
-88,3%
-83,9%
1
-5
0
-58,4%
2
-6
-45,8%
-2
-2
-6
-16
-1
1
-26
-58,1%
III.8.b. Hepatitis C
Hepatitis C
2014
2015
Variacin
Variacin
PROVINCIA
2014 CONF.
CABA
24
24
28
28
16,66
16,66
Buenos Aires
59
56
52
26
-11,8%
-53,5%
Crdoba
21
5
42
38
100%
33
Entre Ros
9
2
4
1
-5
-1
Santa Fe
105
57
109
57
3,809%
0%
Centro
218
144
235
150
7,798%
4,166%
Mendoza
33
11
64
0
93,93%
-11
San Juan
17
1
31
11
14
10
San Luis
20
20
38
11
90%
-9
Cuyo
70
32
133
22
90%
-31,2%
Corrientes
0
0
0
0
0
0
Chaco
33
18
27
6
-18,1%
-12
Formosa
0
0
2
0
2
0
Misiones
3
0
20
5
17
5
NEA
36
18
49
11
36,11%
-7
Catamarca
0
0
2
0
2
0
Jujuy
3
3
9
0
6
-3
La Rioja
0
0
0
0
0
0
Salta
19
19
12
5
-7
-14
Santiago del Estero
2
2
2
1
0
-1
Tucumn
28
28
39
29
39,28%
3,571%
NOA
52
52
64
35
23,07%
-32,6%
Chubut
5
2
7
1
2
-1
La Pampa
1
1
3
1
2
0
Neuqun
1
1
11
0
10
-1
Ro Negro
24
12
22
6
-2
-6
Santa Cruz
1
0
1
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
2
2
2
2
Sur
32
16
46
10
43,75%
-6
262
527
228
29,16%
-12,9%
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2-SIVILA
III.8.c. Hepatitis A
Hepatitis A
2014
PROVINCIA
2015
Variacin
Variacin
absoluta 2015Notif. Confir. Notif. Confir. absoluta 20152014 NOTIF.
2014 CONF.
CABA
2
2
6
4
4
Buenos Aires
13
9
33
16
20
Crdoba
14
4
12
1
-2
Entre Ros
2
1
0
0
-2
Santa Fe
3
0
24
2
21
Centro
34
16
75
23
120,5%
Mendoza
14
0
19
0
5
San Juan
1
1
1
0
0
San Luis
1
0
4
0
3
Cuyo
16
1
24
0
8
Corrientes
0
0
0
0
0
Chaco
1
0
1
0
0
Formosa
0
0
0
0
0
Misiones
0
0
0
0
0
NEA
1
0
1
0
0
Catamarca
0
0
0
0
0
Jujuy
6
0
14
1
8
La Rioja
1
0
12
11
11
Salta
44
25
29
17
-34,0%
Santiago del Estero
3
1
1
0
-2
Tucumn
2
0
1
0
-1
NOA
56
26
57
29
1,785%
Chubut
5
2
6
0
1
La Pampa
0
0
0
0
0
Neuqun
2
0
2
0
0
Ro Negro
7
1
2
0
-5
Santa Cruz
1
0
2
0
1
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
15
3
12
0
-3
46
169
52
38,52%
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud - SNVS -C2-SIVILA
2
7
-3
-1
2
7
0
-1
0
-1
0
0
0
0
0
0
1
11
-8
-1
0
11,53%
-2
0
0
-1
0
0
-3
13,04%
III.9. Otros eventos

III.9.a. Lepra
Lepra
Variacin
porcentual /
PROVINCIA
2015-2014
CABA
13
12
9
7
-4
Buenos Aires
29
23
29
29
0%
Crdoba
7
7
6
6
-1
Entre Ros
1
0
1
1
0
Santa Fe
24
11
18
13
-6
Centro
74
53
63
56
-14,8%
Mendoza
1
1
0
0
-1
San Juan
0
0
0
0
0
San Luis
1
1
0
0
-1
Cuyo
2
2
0
0
-2
Corrientes
17
17
17
17
0
Chaco
23
23
28
28
21,73%
Formosa
11
10
30
30
19
Misiones
41
26
44
38
7,317%
NEA
92
76
119
113
29,34%
Catamarca
0
0
0
0
0
Jujuy
2
2
2
0
0
La Rioja
1
1
0
0
-1
Salta
5
4
6
4
1
Santiago del Estero
10
10
17
16
7
Tucumn
11
11
12
10
1
NOA
29
28
37
30
27,58%
Chubut
0
0
0
0
0
La Pampa
0
0
0
0
0
Neuqun
0
0
0
0
0
Ro Negro
2
2
0
0
-2
Santa Cruz
0
0
0
0
0
Tierra del Fuego
0
0
0
0
0
Sur
2
2
0
0
-2
161
219
199
10,05%
2014
2015
Variacin
porcentual /
Dif. absoluta
2015-2014
-5
26,08%
-1
1
2
5,660%
-1
0
-1
-2
0
21,73%
20
46,15%
48,68%
0
-2
-1
0
6
-1
7,142%
0
0
0
-2
0
0
-2
23,60%
IV. INFORME ESPECIAL

En preparacin.
IV. Informes especiales

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ISSN 2422-698X {en lnea}

ISSN 2422-6998 {correo electrnico}

N 278 SE 39 Octubre de 2015

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 2 de 107

QUINES HACEMOS EL BOLETN

En el anlisis de la vigilancia de Dengue y otros arbovirus en Argentina:

Laboratorio de Arbovirus Centro Nacional de Referencia para diagnstico de dengue y otros

En el anlisis de la vigilancia de SUH:

Marta Rivas, Servicio Fisiopatogenia, INEI-ANLIS Dr. Carlos G. Malbrn

Sobre el Boletn Integrado de Vigilancia

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 3 de 107

Sobre el Boletn integrado de vigilancia

primer lugar una Actualizacin

se muestra semanalmente un panorama

En segundo trmino se presentan Eventos

notificados y confirmados a nivel provincial,

Nota metodolgica: se analizaron el total de notificaciones

Sobre el Boletn Integrado de Vigilancia

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 4 de 107

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 5 de 107

III.3.e. Paludismo* .......................................................................................................................84

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 6 de 107

I. TABLAS TOTAL PAS

Grupos de eventos en tablas segn relevancia epidemiolgica. Datos acumulados 2014/2015.

Clera (coprocultivos estudiados)*

Fiebre del Nilo occidental (FNO)

Conf. Acum. SE Notif. Acum. SE

Evento desarrollado en pg. 20 del Boletn.

Fiebre Amarilla (FA) **

Evento desarrollado en pg. 19 del Boletn.

Carbunco Extracutneo (Antrax)

Las referencias se indicaron con tres colores:

Acum. por debajo de lo esperado

Qu consideramos por encima, igual y por debajo de lo esperado?

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 7 de 107

Env. por animal ponzooso - Alacranismo

Env. por animal ponzooso - Ofidismo

Cuatrisemana 35Mediana /Media

Proximo informe detallado.

Intox. por Plaguicidas 1

Intoxicacin aguda por

Cuatrisemana 35Mediana /Media

Evento desarrollado en pg. 8 del Boletn.

Cuatrisemana 35Mediana /Media

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 8 de 107

II. ACTUALIZACIN SEMANAL DE EVENTOS PRIORIZADOS

III. Eventos de notificacin obligatoria seleccionados: situacin provincial

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 9 de 107

Fuente: SNVS C2 y SIVILA.

Corresponde a casos notificados sin registro de viajes en el SNVS.

III. Eventos de notificacin obligatoria seleccionados: situacin provincial

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 10 de 107

identificaron casos aislados sin antecedente de viaje en provincia de Buenos Aires en

III. Eventos de notificacin obligatoria seleccionados: situacin provincial

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 11 de 107

Fuente: SNVS C2 y SIVILA

Se document tambin la circulacin del virus de la Fiebre amarilla en su ciclo urbano, en

III. Eventos de notificacin obligatoria seleccionados: situacin provincial

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 12 de 107

III. Eventos de notificacin obligatoria seleccionados: situacin provincial

Boletn Integrado de Vigilancia | N 278 SE 39 - 2015 | Pgina 13 de 107

Fuente: SNVS C2 y SIVILA

Fuente: SNVS C2 y SIVILA

III. Eventos de notificacin obligatoria seleccionados: situacin provincial