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SEGURO

DOTAL MISTO
REGULAMENTO

Prudential do Brasil Seguros de Vida S.A.

SEGURO
DOTAL MISTO
SEGURO DE VIDA

REGULAMENTO

Seguro
dotal misto
Processo Susep N 15414.900888/2013-11

regulamento
Ttulo I Das Definies ......................................................................... 5
Ttulo II Das Caractersticas ............................................................... 5
Ttulo III Da Contratao do Seguro .................................................. 15
Titulo IV Da Divulgao de Informaes Ps-Contratao ........ 23
Captulo I Aos Segurados ........................................................................ 23
Captulo II Aos Assistidos ........................................................................ 25
Captulo III Das Disposies Comuns ....................................................... 25
Ttulo V Do Perodo de Cobertura .................................................... 26
Captulo I Do Perodo de Diferimento ................................................... 26
. Seo I Dos Prmios ............................................................................ 26
. Seo II Do Carregamento ..................................................................... 32
. Seo III Da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) ... 33
. Seo IV Do Resgate ............................................................................. 33
. Seo V Da Portabilidade ..................................................................... 35
Captulo II Do Perodo de Pagamento do Capital Segurado .................... 37
. Seo I Dos Tipos, Concesso e Pagamento ........................................ 37
Glossrio de Termos Tcnicos .................................................................. 55

condies ESPECIAIS DAS COBERTURAS OPCIONAIS

Assistncia Funeral .................................................................................... 62


Doenas Graves ......................................................................................... 74
Doenas Graves Plus ................................................................................. 84
Invalidez Acidental ..................................................................................... 96
Morte Acidental
(Perodo de Pagamento Igual ao Perodo de Vigncia) ............................ 102
Morte Acidental
(Perodo de Pagamento Diferente do Perodo de Vigncia) .....................108
Renda Familiar .......................................................................................... 114
Renda Hospitalar ...................................................................................... 125
Temporrio ................................................................................................ 135
Temporrio Decrescente ........................................................................... 141

Ttulo I Das Definies


As definies referentes aos termos tcnicos deste regulamento
encontram-se no Glossrio de Termos Tcnicos, que parte integrante deste regulamento.

Ttulo II Das Caractersticas


1. Objetivo do Seguro
1.1. A Prudential do Brasil Seguros de Vida S.A., com CNPJ
n 33.061.813/0001-40, institui o Dotal Misto, Seguro de Vida com
Cobertura por Morte e Sobrevivncia, estruturado na Modalidade de
Benefcio Definido, descrito neste regulamento e devidamente registrado na Superintendncia de Seguros Privados Susep, pelo Processo n 15414.900888/2013-11.
1.2. Este seguro tem por objetivo garantir o Benefcio ao Segurado ou a
seu(s) Beneficirio(s), na ocorrncia de eventos previstos nas coberturas contratadas, exceto se decorrente de Riscos Excludos, respeitando-se os demais itens deste regulamento.
1.3. O seguro no prev reverso de resultados financeiros.
1.4. Os produtos comercializados pela Prudential do Brasil so seguros
de vida personalizados. No foram desenvolvidos para ser um
plano de previdncia privada, penso ou aposentadoria.
2. mbito Territorial de Cobertura
Este seguro abrange os eventos ocorridos em qualquer parte do globo
terrestre.

3. Garantias
As garantias deste seguro dividem-se em cobertura bsica e opcionais,
sendo necessria a contratao da cobertura bsica para a efetivao deste
seguro e acesso contratao das coberturas opcionais.
As garantias da cobertura bsica no podero ser contratadas
separadamente.
3.1. Cobertura Bsica
3.1.1. Morte do Segurado
Se o Segurado falecer durante a vigncia do seguro, por quaisquer causas, naturais ou acidentais, a Seguradora garantir ao(s) seu(s) Beneficirio(s) o pagamento do Capital Segurado, respeitando o disposto
neste regulamento e observada a clusula 4 (Riscos Excludos).
3.1.2. Sobrevivncia do Segurado
Se o Segurado sobreviver at o trmino do Perodo de Diferimento,
a Seguradora garantir ao prprio Segurado o pagamento do Capital
Segurado, respeitado o disposto neste regulamento e observada a
clusula 4 (Riscos Excludos).
3.1.3. Dispensa de Prmio (em caso de Invalidez Permanente
e Parcial por Acidente)
Ocorrendo a Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do
Segurado durante a vigncia do seguro, no perodo de pagamento
dos Prmios, e observado o disposto nos subitens 3.1.3.2 e 3.1.3.3, a
Seguradora no cobrar os Prmios devidos e continuar mantendo
as demais coberturas contratadas.
Para efeito desta garantia, entende-se por Invalidez Permanente e
Parcial por Acidente a perda ou impotncia funcional parcial e definitiva de um membro ou rgo, em virtude de leso fsica causada
por Acidente Pessoal, com a ocorrncia de uma ou mais das leses
a seguir:
6

a) perda total da viso de um olho;


b) surdez total e incurvel de ambos os ouvidos;
c) perda total do uso de um dos membros superiores;
d) perda total do uso de um dos membros inferiores;
e) perda total do uso de uma das mos;
f) imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral;
g) imobilidade do segmento sacro-lombo-torcico da coluna vertebral; e/ou
h) mudez incurvel.
3.1.3.1. Se o Segurado ficar parcial e permanentemente invlido em
decorrncia de acidente antes de completar 60 (sessenta) anos de
idade, o Responsvel pelo Pagamento estar dispensado do pagamento de todos os Prmios devidos a partir da data da ocorrncia do
evento at o trmino do perodo de pagamento.
3.1.3.2. Se o Segurado ficar parcial e permanentemente invlido
em decorrncia de acidente depois de completar 60 (sessenta)
anos de idade, a Seguradora apenas no cobrar os Prmios
devidos a partir da data da ocorrncia do evento at o ms
em que o Segurado completar 65 (sessenta e cinco) anos de
idade.
3.1.3.3. Esta garantia cessar automaticamente depois que o
Segurado completar 65 (sessenta e cinco) anos.
3.1.3.4. Esta garantia no se aplica a nenhum tipo de invalidez
que ocorra aps as seguintes situaes:
a) trmino do perodo de pagamento do Prmio deste seguro,
por qualquer razo;
b) solicitao do Valor de Resgate Lquido;
c) mudana para Seguro com Valor Saldado; ou
d) cancelamento do seguro, por qualquer razo.
3.1.3.5. A Invalidez Permanente e Parcial por Acidente, conforme descrita neste item, deve ser comprovada por declarao mdica, suportada por exames complementares que
confirmem a incapacidade alegada, aps concluso do trata7

mento, ou esgotados os recursos teraputicos disponveis para


recuperao do Segurado, observado o disposto no item 22.3
deste regulamento.
3.1.3.6. A aposentadoria por invalidez concedida por instituies oficiais de previdncia, ou assemelhadas, no caracteriza por si s o estado de invalidez permanente.
3.1.3.7. O Responsvel pelo Pagamento dever pagar todos os Prmios
devidos at que a solicitao de dispensa do pagamento dos Prmios
seja aprovada pela Seguradora. Neste caso, os Prmios pagos desde
a data da ocorrncia do evento sero devolvidos ao Responsvel pelo
Pagamento, atualizados monetariamente com base na variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data
do pagamento dos Prmios at a data da efetiva devoluo.
3.1.3.8. Aps a anlise de sinistro, caso a Seguradora no aceite a
solicitao de Dispensa de Prmio, o Responsvel pelo Pagamento
dever continuar pagando os Prmios relativos s coberturas bsica
e opcionais, quando contratadas, at o fim do perodo de pagamento
do seguro, para que as coberturas sejam mantidas.
3.1.4. Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado
Garante ao Segurado o pagamento do Capital Segurado por Morte,
em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante a vigncia do seguro, exceto se decorrente de Riscos Excludos e observados os demais termos deste regulamento.
Entende-se por Invalidez Permanente e Total por Acidente a perda ou
impotncia funcional definitiva de um membro ou rgo, em virtude
de leso fsica causada por Acidente Pessoal, com a ocorrncia de
um ou mais dos eventos a seguir.
a) perda total da viso de ambos os olhos;
b) perda total do uso de ambos os membros superiores;
c) perda total do uso de ambos os membros inferiores;
d) perda total do uso de ambas as mos;
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e) perda total do uso de um membro superior e de um membro inferior, simultaneamente;


f) perda total do uso de uma das mos e de um dos ps, simultaneamente;
g) perda total do uso de ambos os ps; e/ou
h) alienao mental total e incurvel (Artigo 3, Inciso II do Cdigo
Civil Brasileiro), devidamente comprovada mediante Termo de
Curatela Definitivo (Artigo 1.767, Inciso I do Cdigo Civil Brasileiro).
3.1.4.1. A Invalidez Permanente e Total por Acidente, conforme
descrita neste item, deve ser comprovada por declarao
mdica, suportada por exames complementares que confirmem a incapacidade alegada, aps concluso do tratamento,
ou esgotados os recursos teraputicos disponveis para
recuperao do Segurado, observado o disposto no item 22.3
deste regulamento.
3.1.4.2. A aposentadoria por invalidez concedida por instituies oficiais de previdncia, ou assemelhadas, no caracteriza por si s o estado de invalidez permanente.
3.1.4.3. Com o pagamento do benefcio, o seguro ser cancelado.
3.1.4.4. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento
do benefcio, quando este j era de direito, o valor ser pago
de acordo com a legislao vigente.
3.1.5. Antecipao Total ou Parcial de Capital Segurado Pago
em Vida
A Seguradora efetuar a antecipao do pagamento total ou parcial
do Capital Segurado por Morte, caso o Segurado seja considerado
doente em estgio terminal.
Para efeito desta cobertura, entende-se por:
a) Capital Segurado Conversvel em Antecipao
o Capital Segurado Lquido que seria pago ao(s) Beneficirio(s)
por ocasio da morte do Segurado, deduzidas as eventuais anteci9

paes vinculadas a esta cobertura j realizadas de forma parcial


ao Segurado.
b) Base para Clculo da Antecipao Total ou Parcial de Capital
Segurado por Morte
o valor utilizado pela Seguradora para determinar o valor da
antecipao (total ou parcial), calculado com base na percentagem do montante do Capital Segurado Conversvel solicitado pelo
Segurado, em caso de pagamento parcial para manter o seguro
em vigor.
A Seguradora deduzir, ainda, da Base da Antecipao do
Capital Segurado, Prmios a serem pagos durante o perodo
de sobrevida do Segurado referentes parcela antecipada,
salvo quando todos os Prmios j tiverem sido pagos ou dispensados nos termos da Garantia de Dispensa de Prmio,
item 3.1.3.
3.1.5.1. Condies para Solicitao da Antecipao de Benefcios
necessrio observar as seguintes condies:
a) que o seguro esteja em vigor;
b) o preenchimento da Solicitao de Concesso do Capital Segurado em formulrio apropriado, fornecido pela Seguradora.
3.1.5.2. Comprovao do Direito Cobertura
Para fazer jus a esta cobertura, o Segurado dever provar Seguradora que sua sobrevida de, no mximo, 6 (seis) meses a partir da
data da avaliao diagnstica.
A prova consistir de atestado emitido por mdico devidamente
habilitado, especialista na patologia caracterizada, acompanhado do
diagnstico e dos exames pertinentes.

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A Seguradora se reserva ao direito de analisar a documentao apresentada e solicitar, em caso de dvida fundada e justificvel, documentao complementar e/ou, ainda, realizar percia mdica com
mdico por ela contratado e igualmente habilitado na especialidade
da patologia em questo. Em caso de divergncias, ser observado o
item 22.7 deste regulamento.
Aps a entrega da documentao solicitada no subitem 22.4.4,
caber Seguradora decidir pela aprovao ou no da Antecipao do Capital Segurado, no prazo mximo de 30 (trinta)
dias. Se, dentro do prazo mencionado, a Seguradora solicitar
outro documento para elucidar a anlise do evento, em caso
de dvida fundada e justificvel, a contagem do prazo sofrer
suspenso e continuar a correr a partir da chegada do ltimo
documento solicitado.
3.1.5.3. Efeitos da Antecipao de Capital Segurado
Se, por opo do Segurado, apenas uma parte do Capital Segurado
Conversvel for antecipada, o seguro ter o seu Capital Segurado e o
seu valor de Prmio reduzidos na mesma proporo. O valor do Prmio continuar a ser cobrado pela Seguradora ao Responsvel pelo
Pagamento, observada a parte do Capital Segurado ainda vigente.
Se o Capital Segurado Conversvel for totalmente antecipado, as coberturas a ele vinculadas cessaro, e o seguro
ser cancelado.
3.1.5.4. A Antecipao do Capital Segurado por Morte somente poder ser realizada por meio de solicitao voluntria
do Segurado.
3.1.5.5. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento
do benefcio, quando este j era de direito, o valor ser pago
de acordo com a legislao vigente.

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3.2. Coberturas Opcionais


Mediante a contratao da cobertura bsica e sujeito ao pagamento
do Prmio correspondente, o Proponente poder solicitar a incluso
das coberturas opcionais listadas a seguir, obedecidas as conjugaes permitidas pela Seguradora:
I.
II.
III.
IV.

Assistncia Funeral;
Doenas Graves;
Doenas Graves Plus;
Invalidez Acidental
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente);
V. Morte Acidental
(Perodo de Pagamento Igual ao Perodo de Vigncia);
VI. Morte Acidental
(Perodo de Pagamento Diferente do Perodo de Vigncia);
VII. Renda Familiar;
VIII. Renda Hospitalar;
IX. Temporrio;
X. Temporrio Decrescente.
3.2.1. As definies, normas e excluses pertinentes s coberturas opcionais esto dispostas nas suas respectivas condies especiais.
3.3. As coberturas contratadas sero expressas na Aplice de Seguro
de Vida.
3.4. No ser permitido o cancelamento da cobertura bsica e
manuteno apenas da(s) cobertura(s) opcional(ais).
3.5. O perodo de pagamento das coberturas opcionais no poder
ultrapassar o perodo de pagamento da cobertura bsica.
4. Riscos Excludos
4.1. Os eventos decorrentes das causas a seguir esto excludos
da cobertura deste seguro, ficando o(s) Beneficirio(s) ou
o Segurado, conforme o caso, sem direito a qualquer paga12

mento e/ou devoluo de valores, inclusive os relativos a Prmios pagos ou a Valores de Resgate:
a) uso de material nuclear para quaisquer finalidades,
incluindo exploses nucleares, intencional ou no,
assim como contaminao radioativa ou exposio
radiao nuclear ou ionizante, exceto exposies teraputicas e profissionais;
b) atos ou operaes de guerra, declarada ou no, guerras qumicas ou bacteriolgicas, guerras civis, guerrilhas, revolues, motins, agitaes, revoltas, sedies, sublevaes ou
outras perturbaes da ordem pblica e delas decorrentes,
exceto queles que estejam em servio militar ou praticando atos de humanidade em auxlio de outrem;
c) atos reconhecidamente perigosos, que no sejam motivados por necessidade justificada, nos casos de dolo ou
culpa grave do prprio Segurado, do(s) Beneficirio(s) ou
do Representante Legal de um ou de outro, exceto quando
provierem da utilizao de meio de transporte mais arriscado, da prestao de servio militar, da prtica de esporte
ou de atos de humanidade em auxlio de outrem;
d) atos ilcitos dolosos praticados pelo Responsvel pelo
Pagamento, pelo Segurado, pelo(s) Beneficirio(s) ou pelos
seus respectivos representantes, conforme Artigo 762 do
Cdigo Civil Brasileiro e observado o disposto na alnea f,
abaixo. Nos seguros contratados ou que tenham como
Responsvel pelo Pagamento uma pessoa jurdica, esto
excludos os danos causados por atos ilcitos dolosos praticados por seus scios controladores, dirigentes e administradores, pelo(s) Beneficirio(s) e pelos respectivos
representantes;
e) Doenas ou Leses Preexistentes assinatura da Proposta
de Contratao de Seguro de Vida que poderiam ter influncia na aceitao do risco ou no ajuste da taxa do Prmio,
no declaradas na Proposta e j do conhecimento do Segurado, que tenham influncia direta ou indireta no evento
ocorrido, observado o que dispem as clusulas 9 (Consequncias de Declaraes Incorretas) e 21 (Perodo de No
Contestao) deste regulamento;
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f) no caso de invalidez ou morte resultante de tentativa de


suicdio ou de suicdio do Segurado ocorrida nos 2 (dois)
primeiros anos a partir do incio de vigncia do seguro ou
aps novo prazo de 2 (dois) anos a partir da data da reabilitao do seguro. Neste caso, a Seguradora restituir a
Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC)
constituda em nome do Segurado, nos casos em que for
possvel; e
g) epidemias e pandemias declaradas por rgo competente.
4.2. Excluso para Atos de Terrorismo
No obstante o que em contrrio possam dispor o regulamento
e/ou condies especiais do presente seguro, fica entendido
e concordado que, para efeito indenitrio, no esto cobertos
danos e perdas causados direta ou indiretamente por ato terrorista, cabendo Seguradora comprovar com documentao
hbil, acompanhada de laudo circunstanciado que caracterize
a natureza do atentado, independentemente de seu propsito,
e desde que este tenha sido devidamente reconhecido como
atentatrio ordem pblica pela autoridade competente.
4.3. Alm dos riscos definidos nesta clusula, encontram-se
expressamente excludos da Garantia de Dispensa de Prmio (em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado):
a) quaisquer ferimentos causados propositadamente no
Segurado pelo Responsvel pelo Pagamento, pelo(s)
Beneficirio(s), por ele prprio ou pelos seus respectivos
Representantes Legais. No caso de ferimentos causados
propositadamente no Segurado por ele prprio, caracterizando sua tentativa de suicdio, esta excluso vlida se o
evento ocorrer nos 2 (dois) primeiros anos a partir do incio
de vigncia do seguro, ou aps novo prazo de 2 (dois) anos
a partir da data da reabilitao do seguro; e
b) quaisquer ferimentos decorrentes de ao criminosa praticada pelo Segurado.

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Ttulo III Da Contratao do Seguro


5. Idade do Segurado
5.1. Para clculo do Prmio, devero ser considerados o sexo e a idade
completa do Segurado na data da assinatura da Proposta, desprezando-se quaisquer fraes de ano.
5.2. A idade mnima para contratao do seguro de 14 (quatorze) anos e
a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos.
5.3. O Proponente menor de 18 (dezoito) anos, por ocasio do preenchimento da Proposta de Contratao de Seguro de Vida, ser representado ou assistido pelos pais, tutores ou curadores, observada a
legislao vigente.
6. Designao ou Mudana de Beneficirio(s)
6.1. facultado ao Segurado, a qualquer momento, designar ou modificar
o(s) Beneficirio(s) da sua Aplice, devendo comunicar tal designao
ou mudana Seguradora, por escrito. A mudana somente tornar-se-
efetiva no dia do recebimento da solicitao pela Seguradora.
6.2. A Seguradora efetuar o pagamento do Capital Segurado Lquido
referente ao evento coberto por este seguro ao(s) Beneficirio(s)
Primrio(s) expressamente designado(s) pelo Segurado, observadas
demais disposies deste regulamento.
6.3. Havendo a indicao de Beneficirio(s) Secundrio(s), este(s) receber(o) o Capital Segurado Lquido apenas quando no houver Beneficirio(s) Primrio(s) vivo(s).
6.4. Existindo a indicao de Beneficirio(s) Tercirio(s), este(s) receber(o) o Capital Segurado Lquido apenas quando no houver Beneficirio(s) Primrio(s) e Secundrio(s) vivo(s).

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6.5. Na falta de indicao de Beneficirio, ou na perda desta condio


por parte do(s) Beneficirio(s) indicado(s), o Capital Segurado Lquido
ser pago de acordo com a legislao vigente.
6.5.1. Para efeito de pagamento do Capital Segurado Lquido, s
sero admitidas(os) companheiras(os) se, ao tempo da celebrao do
contrato, o(a) Segurado(a) encontrar-se solteiro(a), separado(a) judicialmente ou j estiver separado(a) de fato, de acordo com previsto
na legislao em vigor.
7. Vigncia do Seguro
7.1. A vigncia deste seguro temporria e corresponder ao Perodo
de Pagamento dos Prmios, conforme as opes a seguir, observada a clusula 16 (Cancelamento) e os limites estabelecidos nos
itens 3.1.3.2 e 3.1.3.3:
Prazo de Cobertura

Prazo de Pagamento

por 10 anos

por 10 anos

por 15 anos

por 15 anos

por 20 anos

por 20 anos

por 25 anos

por 25 anos

por 30 anos

por 30 anos

at os 60 anos de idade

at os 60 anos de idade

at os 65 anos de idade

at os 65 anos de idade

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7.1.1. O incio de vigncia da cobertura contratada ser a data do


recebimento, pela Seguradora, da Proposta de Contratao de Seguro
de Vida devidamente preenchida e assinada, com o comprovante de
pagamento da antecipao do primeiro Prmio, respeitado o disposto
na clusula 8 (Aceitao do Seguro) deste regulamento.
7.1.2. Caso a Proposta de Contratao tenha sido recepcionada pela
Seguradora sem o pagamento da antecipao do primeiro Prmio, o
incio de vigncia da cobertura dever coincidir com a data de aceitao da Proposta ou com data distinta, desde que expressamente
acordada entre as partes.
7.1.3. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data
para tal fim nela indicada.
7.2. A cobertura cessar automaticamente ao final do prazo de vigncia
contratado, uma vez que no prev renovao.
7.3. O incio e trmino de vigncia de cada cobertura opcional sero fixados na Aplice, conforme os critrios especificados nas respectivas
condies especiais.
7.3.1. A vigncia de cada cobertura opcional poder no coincidir
com a vigncia da cobertura bsica, devendo a cobertura iniciar e
terminar dentro do prazo de vigncia da respectiva Aplice.
8. Aceitao do Seguro
8.1. A aceitao ou a reabilitao deste seguro estar sujeita anlise do
risco pela Seguradora.
8.2. A celebrao, alterao ou reabilitao deste seguro ser feita
mediante Proposta assinada. A Proposta escrita conter os elementos essenciais para anlise e aceitao do risco.
8.3. A Seguradora fornecer ao Proponente, obrigatoriamente, o protocolo identificando a Proposta de Aceitao por ela recepcionada, com
indicao da data e hora de seu recebimento.

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8.3.1. No caso de seguro sobre a vida de outros, o Responsvel pelo


Pagamento ser obrigado a declarar o seu interesse pela preservao
da vida do Segurado.
8.4. A Seguradora ter o prazo de 15 (quinze) dias para manifestar-se
sobre a Proposta, seja para seguro novo, alterao, renovao ou
reabilitao do seguro.
8.5. Aps o recebimento da Proposta, caso a Seguradora solicite ao Segurado a realizao de exames e/ou informaes complementares, ser
observado o seguinte:
8.5.1. A realizao dos exames complementares ser custeada pela
Seguradora. No sero cobrados, no perodo de realizao dos exames, quaisquer Prmios adicionais queles pagos antecipadamente
na apresentao da Proposta.
8.5.2. Para a realizao de exames e a prestao de informaes
mdicas essenciais e/ou complementares e de informaes que estejam incompletas, o Proponente dever respeitar os prazos abaixo,
contados a partir da data de recebimento da Proposta na Seguradora:
a) de at 60 (sessenta) dias para realizar exames e apresentar cpias
de exames e/ou informaes (a partir de qualquer profissional de
sade ou instituio mdica) sobre sua condio de sade, caso
solicitados pela Seguradora;
b) de at 30 (trinta) dias para prestar informaes incompletas e/ou
complementares solicitadas pela Seguradora.
Os prazos no so cumulativos e o no cumprimento destes caracterizar a recusa do risco pela Seguradora.
8.5.3. A contagem do prazo de 15 (quinze) dias sofrer suspenso
durante o perodo em que a Seguradora estiver esperando a entrega
dos exames e/ou informaes complementares solicitados, e continuar a correr aps o seu recebimento, podendo a Seguradora solicitar mais de uma vez novos exames.

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8.5.4. Se, aps o recebimento do resultado dos exames e informaes


solicitados, a Seguradora manifestar-se pela aceitao da Proposta
de Contratao de Seguro de Vida com ajuste da taxa do Prmio, a
aceitao integral da Proposta depender da concordncia expressa
do Proponente e do pagamento da diferena da antecipao do primeiro Prmio pago em relao ao novo valor informado, no prazo estipulado pela Seguradora.
8.6. A Seguradora proceder, obrigatoriamente, comunicao formal, no
caso de no aceitao da Proposta, justificando a recusa. A ausncia
de manifestao, por escrito, da Seguradora, no prazo de 15 (quinze)
dias, caracterizar a aceitao tcita da Proposta, ressalvadas as disposies do item 8.5.
8.7. Em caso de recusa do risco da Proposta de Contratao de Seguro de
Vida, em que tenha havido pagamento da antecipao do primeiro
Prmio, o valor pago ser restitudo ao Responsvel pelo referido
pagamento, integralmente ou deduzido da parcela pro rata temporis
correspondente ao perodo em que tiver prevalecido a cobertura.
Neste caso, o Proponente ter cobertura do seguro entre a data de
recebimento da Proposta com adiantamento do Prmio e a data da
formalizao da recusa.
8.7.1. Os Prmios sero devolvidos no prazo mximo de 10 (dez) dias,
contados da data de expedio da comunicao formal, atualizados monetariamente com base na variao positiva acumulada do
IPCA/IBGE, calculada, na forma da legislao em vigor, desde a data
do pagamento do Prmio at a data de sua efetiva devoluo.
8.7.2. Qualquer devoluo do Prmio aps o prazo anteriormente
citado, ser efetuada no valor do Prmio acrescido de multa, aplicada
de uma s vez, de 2% (dois por cento).
8.7.3. Alm da multa anteriormente citada, acrescentar-se- ao valor
do Prmio a atualizao monetria, tendo como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a
data da recusa do risco at a data do seu efetivo pagamento, acrescida de juro de 1% a.m. (um por cento ao ms), em base pro rata
temporis.
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9. Consequncias de Declaraes Incorretas


9.1. Se o Segurado, seu representante ou a Corretora de Seguros/Corretor fizer declaraes inexatas ou omitir circunstncias que possam influir na aceitao da Proposta ou na
taxa do Prmio, perder o direito s garantias, alm de ficar
obrigado ao pagamento do Prmio vencido, de acordo com a
legislao em vigor.
Se a inexatido ou a omisso nas declaraes no resultar de
m-f do Segurado, a Seguradora poder:
I. na hiptese de no ocorrncia do sinistro:
a) cancelar o seguro, retendo, do Prmio originalmente pactuado, a parcela proporcional ao tempo decorrido; ou
b) mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade
do seguro, cobrando a diferena de Prmio cabvel ou restringindo a cobertura contratada.
II. na hiptese de ocorrncia de sinistro com pagamento parcial de Capital Segurado:
a) cancelar o seguro, aps o pagamento do Capital Segurado,
retendo, do Prmio originalmente pactuado, acrescido da
diferena cabvel, a parcela calculada proporcionalmente
ao tempo decorrido; ou
b) mediante acordo entre as partes, permitir a continuidade do seguro, cobrando a diferena de Prmio cabvel
ou deduzindo-a do valor a ser pago ao Segurado ou ao(s)
Beneficirio(s), ou ainda restringindo a cobertura contratada para riscos futuros.
III. na hiptese de ocorrncia de sinistro com pagamento integral do capital segurado, a Seguradora poder cancelar o
seguro aps o pagamento da indenizao, deduzindo, do
valor a ser indenizado, a diferena de Prmio cabvel, efetuando o pagamento e deduzindo do seu valor a diferena
de Prmio cabvel.
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9.2. Sem prejuzo de outras penalidades cabveis, independentemente de notificao ou interpelao judicial, o Segurado
e seu(s) Beneficirio(s) perdero o direito s coberturas do
seguro contratado, ficando este anulado, sem que caibam
quaisquer valores parte infratora, nas seguintes situaes:
a) tentativa do Segurado, de seu(s) Beneficirio(s) ou do
Representante Legal de um ou de outro de impedir ou dificultar quaisquer exames ou diligncias necessrias para
resguardar os direitos da Seguradora;
b) ocorrncias de infraes ou fraudes praticadas pelo Segurado, pelo(s) seu(s) Beneficirio(s) ou pelo Representante
Legal de um ou de outro, com o propsito de obter vantagem ilcita do seguro; e/ou
c) descoberta, pela Seguradora, de declaraes incorretas
graves ou omissas, que dispem sobre Doenas e Leses
Preexistentes.
9.3. Conforme disposto na legislao vigente, caso o Segurado
agrave intencionalmente o seu risco coberto pelo seguro,
perder o direito ao Capital Segurado. E, ainda, caso saiba
sobre qualquer fato suscetvel de agravar o risco coberto,
est obrigado a comunicar o fato de imediato Seguradora.
9.3.1. Contudo, tendo em vista a estruturao tcnica deste seguro,
a Seguradora no utilizar a informao do agravamento do risco
coberto durante a vigncia do seguro para alterar direitos e deveres
ora previstos neste regulamento e nas condies especiais, incluindo
a deciso de cancelar o seguro, restringir a cobertura ou cobrar a
diferena de Prmio, exceto em casos de reabilitao do seguro, conforme a clusula 15 e seguintes deste regulamento.
10. Capital Segurado
10.1. O Capital Segurado vigente na data do evento representa o valor
mximo para a cobertura contratada a ser pago pela Seguradora, no
caso de ocorrncia de evento coberto pela Aplice.

21

10.1.1. O Capital Segurado ser estabelecido, por cobertura, na Aplice de Seguro de Vida, conforme proposto pelo Segurado, respeitados os limites mnimos e mximos previamente estabelecidos e
informados pela Seguradora.
10.1.2. Considera-se como data do evento, para efeito de determinao do Capital Segurado:
I. Para a cobertura de Sobrevivncia, a data fim do Perodo de
Diferimento;
II. Para a Cobertura de Morte, a data da morte;
III. Para as Coberturas de Acidentes Pessoais, inclusive morte acidental, a data do acidente.
10.2. Alterao do Capital Segurado
10.2.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, desde que
o seguro esteja vigente e com os Prmios pagos em dia, a alterao
do Capital Segurado, por meio de formulrio apropriado submetido
Seguradora, e esta alterao somente produzir efeito a partir da
respectiva aceitao, formalizada.
10.2.2. A aceitao da alterao de Capital Segurado estar
sujeita anlise de risco, conforme previsto na clusula 8
deste regulamento.
10.2.3. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados
os limites mnimos e mximos de Capital Segurado e de Prmio
previamente estabelecidos e informados pela Seguradora.
10.2.4. No caso de reduo do Capital Segurado, o Valor de Resgate
da cobertura bsica, j constitudo conforme clusula 19, ser reduzido na mesma proporo do Capital Segurado. A diferena entre o
Valor de Resgate antes e aps a reduo ser colocada disposio
para abatimento de eventuais Assistncias Financeiras devidas e no
pagas e Prmios futuros, na efetivao da reduo.
10.2.5. Aps a alterao do Capital Segurado, para manter as
coberturas contratadas em vigor, o Responsvel pelo Pagamento
22

dever continuar pagando os Prmios das coberturas contratadas.


Os valores dos Prmios sero alterados na mesma proporo do
Capital Segurado.

Ttulo IV Da Divulgao de Informaes PsContratao


11. Extratos e Informaes aos Segurados e Assistidos
Captulo I Aos Segurados
11.1. Periodicamente e sempre que solicitado pelo Segurado, a Seguradora
enviar um extrato contendo valores atuais do Prmio, do Capital
Segurado, do Valor de Resgate e outras informaes necessrias ao
acompanhamento dos valores inerentes ao seguro.
11.2. A Seguradora disponibilizar ao Segurado, diariamente, no mnimo,
as seguintes informaes:
a) denominao do plano;
b) valor da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC)
a que faz jus o Segurado;
c) rentabilidade acumulada no ms, no ano civil e nos ltimos
12 (doze) meses;
d) informao de que o valor de Resgate est sujeito incidncia de
Imposto de Renda, conforme a legislao fiscal vigente.
11.3. A Seguradora dever fornecer a cada Segurado, pelo menos anualmente, entre outras, as seguintes informaes:
a) denominao do plano;
b) nmero do processo administrativo com o qual o plano foi aprovado pela Susep;
c) valor dos Prmios pagos, para cada cobertura contratada, no perodo de competncia referenciado no extrato;
d) valor pago a ttulo de carregamento, para cada cobertura contratada, no perodo de competncia referenciado no extrato;
23

e) saldo da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC)


a que faz jus o Segurado, consideradas, assinaladas e especificadas as respectivas movimentaes ocorridas no perodo de competncia referenciado no extrato;
f) valor do Imposto de Renda Retido na Fonte (IRRF) sobre cada resgate efetuado no perodo de competncia referenciado no extrato,
observada a legislao fiscal vigente;
g) taxa de rentabilidade anual da Proviso Matemtica de Benefcios
a Conceder (PMBaC) no ano civil e nos ltimos 12 (doze) meses;
h) fator de clculo apurado com base nas informaes atualizadas do
Segurado, na taxa de juros e tbua biomtrica previstas no plano.
11.4. No mnimo 90 (noventa) dias antes da data prevista para concesso
do Capital Segurado, a Seguradora comunicar ao Segurado, por
escrito, mediante carta com aviso de recebimento, pelo menos, as
seguintes informaes:
a) nome da Seguradora;
b) denominao do seguro;
c) nmero do processo administrativo com o qual o seguro foi registrado na Susep;
d) taxa de juros e tbua(s) biomtrica(s) utilizadas para clculo do Capital Segurado sob a forma de renda e o respectivo fator de clculo;
e) ndice e critrio contratados para atualizao de valores durante o
perodo de pagamento do Capital Segurado sob a forma de renda;
f) saldo acumulado da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC), na data do informe;
g) valor do Capital Segurado atualizado;
h) data contratada para pagamento do Capital Segurado vista ou
sob a forma de renda;
i) critrio tributrio a ser adotado para os valores recebidos vista
ou sob a forma de renda;
j) o seu direito de, at a data prevista para concesso do Capital
Segurado, e a seu nico e exclusivo critrio:
j.1) resgatar e/ou portar os recursos para outro Seguro de Pessoas com Cobertura de Sobrevivncia, na busca das condies
financeiras e de segurana que julgar de sua melhor convenincia; e
j.2) alterar a modalidade de renda.
24

Captulo II Aos Assistidos


11.5. Durante o perodo de pagamento do Capital Segurado sob a forma de
renda, a Seguradora fornecer a cada um dos Assistidos, pelo menos
anualmente, entre outras, as seguintes informaes com os valores
referentes ao ano civil e/ou com base nos dados relativos ao ltimo
dia til de cada ano:
a) denominao do seguro;
b) nmero do processo administrativo com o qual o seguro foi registrado na Susep;
c) valor recebido a ttulo de renda no perodo de competncia referenciado no extrato; e
d) valor do Imposto de Renda Retido na Fonte (IRRF) sobre os valores recebidos a ttulo de renda no perodo de competncia referenciado no extrato, bem como critrio tributrio adotado para os
valores recebidos sob a forma de renda.
Captulo III Das Disposies Comuns
11.6. A Seguradora dever comunicar ao Segurado e a cada um dos Assistidos, em at 30 (trinta) dias, a contar do respectivo evento:
a) qualquer mudana no sistema e critrios de prestao e/ou de
divulgao de informaes; e
b) qualquer ato ou fato relevante relativo ao seguro.
11.7. Sempre que solicitada, a Seguradora fornecer ou colocar disposio dos Segurados e Assistidos informaes relativas ao seguro,
inclusive com relao aos respectivos valores envolvidos.
11.8. Anualmente, com base nos dados do encerramento do ms de dezembro, e relativamente a todo o ano civil, alm das informaes de que
tratam, conforme o caso, os itens 11.3. e 11.5, sero fornecidas aquelas necessrias ao preenchimento da Declarao Anual de Imposto
de Renda.
11.9. Os valores de que trata este regulamento sero informados em
moeda corrente nacional.
25

Ttulo V Do Perodo de Cobertura


Captulo I Do Perodo de Diferimento
Seo I Dos Prmios
12. Pagamento do Prmio
12.1. O prazo de pagamento de Prmios escolhido pelo Responsvel pelo
Pagamento est devidamente informado na Proposta de Contratao
de Seguro de Vida e na Aplice.
12.2. Os Prmios deste seguro so pagos antecipadamente em relao ao
Perodo de Vigncia, custeados totalmente pelo Responsvel pelo
Pagamento, a crdito da Seguradora, por intermdio da rede bancria, carto de crdito ou outra forma admitida em lei, conforme
estabelecido na Proposta de Contratao de Seguro de Vida.
12.2.1. Se ficar caracterizado o no pagamento dos Prmios
para qualquer forma de pagamento, o seguro estar sujeito ao
disposto nas clusulas 13 (Perodo de Tolerncia) e 15 (Suspenso e Reabilitao do Seguro) deste regulamento.
12.2.2. Se a forma de pagamento escolhida for dbito automtico em conta-corrente, e se no houver manifestao
do Responsvel pelo Pagamento em at 30 (trinta) dias
antes do dia do dbito, a Seguradora no aceitar o cancelamento do pagamento.
12.2.3. O Responsvel pelo Pagamento poder autorizar a Seguradora, por escrito, a reemitir, na conta-corrente ou no carto de crdito
do Responsvel pelo Pagamento, o dbito vencido e no pago.
12.3. Na falta de pagamento do 1 (primeiro) Prmio na data indicada, as coberturas relativas a este seguro no entraro em
vigor.

26

12.4. O 2 (segundo) Prmio e os subsequentes sero devidos e exigveis


para pagamento at as datas de seus vencimentos, durante todo o
perodo de pagamento dos Prmios (Perodo de Diferimento), conforme exposto na Aplice, observado o disposto no subitem 3.1.3
referente Garantia Dispensa de Prmio.
12.5. A data de vencimento do Prmio mencionada na alnea anterior e
a periodicidade de pagamento sero estabelecidas pelo Responsvel pelo Pagamento na Proposta de Contratao de Seguro de Vida.
Quando a data de vencimento coincidir com dia em que no haja
expediente bancrio, o pagamento do Prmio poder ser efetuado no
1 (primeiro) dia til subsequente.
12.6. Periodicidade do Pagamento
12.6.1. Os Prmios podem ser pagos na periodicidade anual ou mensal, conforme escolha do Responsvel pelo Pagamento na ocasio da
contratao do seguro.
12.6.2. O valor de cada Prmio anual, j atualizado monetariamente,
ser cobrado em 12 (doze) parcelas mensais sucessivas, se assim
o Responsvel pelo Pagamento optar, calculado atuarialmente, conforme definido em Nota Tcnica Atuarial protocolada na Susep, e de
acordo com o fator arredondado para duas casas decimais a seguir:

Periodicidade

Fator

Mensal

0,09

12.7. O Responsvel pelo Pagamento poder solicitar, por meio de formulrio apropriado fornecido pela Seguradora, mudana na periodicidade, na forma de pagamento do Prmio e/ou na data do vencimento.
12.8. Durante o Perodo de Tolerncia, qualquer pagamento em atraso ser
efetuado pelo valor do Prmio vencido acrescido de multa, aplicada
de uma s vez, de 2% (dois por cento).

27

12.9. Alm da multa anteriormente citada, acrescentar-se- ao valor do


Prmio vencido e no pago a atualizao monetria, tendo como base
a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da
lei, desde a data de seu respectivo vencimento at a data de sua efetiva liquidao, acrescida de juro de 1% a.m. (um por cento ao ms),
em base pro rata temporis.
12.10. No sero cobradas taxas de aceitao nem quaisquer valores que
venham a ser apropriados como receita da Seguradora, salvo carregamento convencionado.
13. Perodo de Tolerncia
13.1. O Perodo de Tolerncia definido como o perodo de 60 (sessenta)
dias ininterruptos, a ser contado a partir do dia imediatamente posterior data de vencimento do Prmio vencido e no pago, durante o
qual o Segurado ainda far jus (s) cobertura(s) contratada(s).
13.2. Se, durante o Perodo de Tolerncia, ocorrer algum evento
coberto, quaisquer Prmios devidos e no pagos sero deduzidos do Capital Segurado.
13.3. Se, findo o Perodo de Tolerncia, os Prmios vencidos e no
pagos no forem quitados na forma descrita nos itens 12.8 e 12.9,
o seguro ser suspenso conforme item 15.2 deste regulamento.
14. Mudana para Seguro com Valor Saldado
14.1. O Segurado poder, a partir do 25 (vigsimo quinto) ms da data de
protocolo da Proposta de Contratao de Seguro de Vida, desde que
o seguro esteja com os Prmios pagos em dia, e durante o perodo
de pagamento dos Prmios, mudar o seguro original para Seguro com
Valor Saldado, interrompendo o pagamento dos Prmios a vencer,
desde que seja respeitado o Capital Segurado mnimo estipulado
pela Seguradora e observado o item 14.4. A solicitao deve ser feita
por escrito, em formulrio apropriado, com base no critrio definido
no item a seguir.

28

14.1.1. Em caso de mudana para Seguro com Valor Saldado


por solicitao do Segurado, no ser possvel retornar ao
valor original de Capital Segurado.
14.2. O Valor de Resgate Lquido da cobertura bsica disponvel na data da
solicitao ser utilizado para a manuteno do seguro pelo tempo
originalmente contratado e, portanto, o Capital Segurado ser reduzido em funo do Prmio nico utilizado para sua quitao, sendo
mantido o perodo de cobertura original. Neste caso, as demais
caractersticas da cobertura bsica originalmente contratada no
sofrero alteraes, sendo mantido o seu perodo de cobertura original e todas as suas garantias, tais como constituio de Valor de
Resgate, Invalidez Permanente e Total por Acidente e Antecipao
do Capital Segurado Pago em Vida, exceto a Garantia Dispensa de
Prmio, conforme alnea c do subitem 3.1.3.4.
14.3. A Seguradora ter o prazo de 15 (quinze) dias para analisar a solicitao, a partir da data do seu recebimento. Caso a mudana para
Seguro com Valor Saldado no seja possvel, a Seguradora comunicar ao Segurado, por meio de correspondncia, mantendo as coberturas e regras dispostas neste regulamento.
14.4. Aps a mudana, a Seguradora emitir um documento com as informaes pertinentes mudana para Seguro com Valor Saldado, e
as coberturas opcionais vinculadas sero canceladas, com o
pagamento da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder, quando a formao desta Proviso estiver prevista nas
respectivas condies especiais.
15. Suspenso e Reabilitao do Seguro
15.1. Na falta de pagamento dos Prmios aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, caso haja Valor de Resgate, a Seguradora realizar, automaticamente, a mudana para Valor Saldado, conforme descrito na
clusula 14 deste regulamento.
15.2. Caso o Capital Segurado reduzido em funo da mudana para Seguro
com Valor Saldado no respeite o mnimo estipulado pela Seguradora ou a falta de pagamento ocorra antes do 25 ms de vigncia do
29

seguro, a Aplice ficar suspensa por 3 (trs) anos, a contar do dia


imediatamente posterior ao ltimo dia do Perodo de Tolerncia. Este
perodo de 3 (trs) anos chamado de Perodo de Suspenso.
15.2.1. No haver cobertura dos sinistros ocorridos e nem
cobrana de Prmios durante o Perodo de Suspenso.
15.3. Durante o Perodo de Suspenso, o Segurado poder solicitar uma
das seguintes alternativas:
I. Reabilitao do seguro, mediante preenchimento de Proposta
especfica, sujeitando-se a novo processo de aceitao do risco,
conforme clusula 8 deste regulamento; ou
II. Cancelamento do seguro com pagamento pela Seguradora do
Valor de Resgate j constitudo.
15.3.1. A contagem do Perodo de Carncia, descrito no item 19.2,
no ser interrompida durante o Perodo de Suspenso.
15.4. O valor devido para a reabilitao corresponder ao montante necessrio para recompor, na data da reabilitao da Aplice original, a
Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) referente
cobertura bsica e s coberturas opcionais contratadas, quando a
formao desta proviso estiver prevista nas respectivas condies
especiais, os demais direitos e garantias da Aplice e despesas de
administrao. Seu valor ser calculado caso a caso, em funo do
sexo e da idade do Segurado, do tempo de vigncia da respectiva
Aplice, do Perodo de Suspenso e do Capital Segurado em vigor.
15.4.1. A reabilitao da Aplice se dar na data do recebimento,
pela Seguradora, da Proposta de Reabilitao devidamente preenchida e assinada, com o comprovante de pagamento do valor devido
pela reabilitao da Aplice, respondendo a Seguradora, nesta hiptese, pelos sinistros ocorridos a partir de ento.
15.4.2. A Aplice estar cancelada se, findo o Perodo de Suspenso,
o Segurado no tiver optado pela reabilitao. Nesse caso, a Seguradora pagar ao Segurado a proviso, j constituda, atualizada monetariamente com base na variao positiva acumulada do IPCA/IBGE,
30

calculada, na forma da lei, desde a data da ltima variao da proviso at o efetivo pagamento.
16. Cancelamento do Seguro
16.1. Direito de Cancelar o Seguro
16.1.1. O Segurado/Responsvel pelo Pagamento tem o direito de
cancelar o seguro no prazo de 10 (dez) dias, contados a partir do dia
seguinte ao do recebimento da Aplice, mediante requerimento por
escrito enviado Seguradora. Com o cancelamento do seguro, o contrato se tornar nulo de pleno direito, no podendo ser reabilitado,
e a Seguradora devolver qualquer Prmio lquido recebido aps o
recebimento do requerimento de cancelamento, livre de taxas ou
encargos que tenham recado sobre ele, atualizados monetariamente
com base na variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde a data do pagamento do Prmio ou compensao (em caso de pagamento em cheque) at a data da sua devoluo.
16.1.2. Entretanto, o item anterior ficar sem validade quando o Responsvel pelo Pagamento efetuar o pagamento do segundo Prmio
ou aps decorridos 30 (trinta) dias da emisso da Aplice, mesmo que
o Segurado no a tenha recebido.
16.1.3. Decorrido o prazo de 10 (dez) dias previsto no item 16.1.1 ou,
ainda, caso seja verificado o disposto no item 16.1.2, o Segurado
perde o direito de cancelar o seguro nos termos desta clusula, com a
consequente nulidade do contrato e no devoluo do Prmio lquido
recebido por parte da Seguradora, passando o Segurado a assumir
todos e quaisquer direitos e deveres previstos neste regulamento.
16.2. Alm das situaes mencionadas anteriormente e em outras clusulas deste regulamento, o seguro ser cancelado:
a) com o pagamento do Capital Segurado Lquido ao(s) Beneficirio(s)
por morte do Segurado durante o Perodo de Vigncia do seguro;
b) com o pagamento do Capital Segurado Lquido ao Segurado por
Sobrevivncia ao final do Perodo de Vigncia (Perodo de Diferimento) do seguro;
31

c) com o pagamento do Capital Segurado Lquido ao Segurado por


Invalidez Permanente e Total por Acidente durante o Perodo de
Vigncia do seguro;
d) com a solicitao integral da Garantia de Antecipao de Benefcio Pago em Vida;
e) quando o Valor de Resgate Lquido igualar-se a zero;
f) com a solicitao do Valor de Resgate Lquido Total pelo Responsvel pelo Seguro;
g) quando a soma do principal mais os juros acumulados de qualquer Assistncia Financeira e/ou Assistncia Financeira Automtica concedida, quando disponvel para contratao, atingir 70%
(setenta por cento) do Valor de Resgate da cobertura bsica disponvel ao qual o Segurado teria direito caso no houvesse solicitado tal Assistncia Financeira; ou
h) com a solicitao expressa do Segurado nesse sentido, sendo
devido o Valor de Resgate Lquido j constitudo.
16.3. Quaisquer cobranas de Prmios efetuados indevidamente pela
Seguradora, pagamento de Prmio ou outros valores, aps a data
de cancelamento do seguro sero nulos e sem qualquer efeito,
independentemente de aviso ou notificao, ficando disposio
do Responsvel pelo Pagamento a importncia paga indevidamente, atualizada monetariamente com base na variao positiva
acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data
do pagamento do Prmio at a data da sua devoluo.
Seo II Do Carregamento
17. Cobrana de Carregamento
17.1. Para fazer face s despesas do plano relativas administrao e comercializao, a Seguradora cobrar carregamento
de 30% (trinta por cento) sobre o valor dos Prmios, quando
de seu recebimento. Este percentual constar na Aplice e na
Nota Tcnica Atuarial especfica.
17.2. O(s) percentual(is) de carregamento, o critrio e a forma de
cobrana constaro na Proposta de Contratao de Seguro

32

de Vida e o(s) percentual(is) de carregamento no sofrer(o)


aumento, ficando sua reduo a critrio da Seguradora.
17.2.1. No caso de reduo do(s) percentual(is) de carregamento, o critrio e a forma de cobrana do novo carregamento
reduzido sero idnticos para todos os Segurados do plano.
17.3. No ser cobrado carregamento sobre o valor de recursos
portados para outro plano.
Seo III Da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC)
18. Constituio da Proviso Matemtica de Benefcios
a Conceder (PMBaC)
Durante o perodo de pagamento dos Prmios, e enquanto a Aplice
estiver em vigor, ser constituda, atuarialmente, a Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC), com base nos parmetros tcnicos (tbuas biomtricas e taxa de juros) estabelecidos em
Nota Tcnica Atuarial e aprovados pela Susep, para as Coberturas
Bsicas de Morte e Sobrevivncia.
Seo IV Do Resgate
19. Valor de Resgate da Cobertura Bsica
19.1. Para efeito desta clusula, o Valor de Resgate da cobertura bsica
comear a ser constitudo a partir do 1 (primeiro) ms a partir da
data de protocolo da Proposta de Contratao de Seguro de Vida,
desde que o seguro esteja com os Prmios pagos em dia.
19.2. O Segurado poder, a partir do 25 (vigsimo quinto) ms a contar
da data de protocolo da Proposta de Contratao de Seguro de Vida,
desde que o seguro esteja com os Prmios pagos em dia, solicitar por
escrito o pagamento de seu Valor de Resgate Lquido, com o consequente cancelamento do seguro.

33

19.2.1. Se o pedido de pagamento do Valor de Resgate ocorrer


durante os primeiros 24 (vinte e quatro) meses contados da
data do protocolo da Proposta de Contratao de Seguro de
Vida, a Seguradora adiar o pagamento do Valor de Resgate
Lquido disponvel at o cumprimento do Perodo de Carncia, ou seja, at que tenham decorrido 24 (vinte e quatro)
meses aps a data do protocolo da Proposta de Contratao
de Seguro de Vida.
19.2.2. Qualquer pagamento adiado ser atualizado monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada do
IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data da solicitao, caso a Aplice esteja vigente, ou da data de cancelamento, at a data do efetivo pagamento.
19.2.3. O Valor de Resgate Lquido corresponder ao montante acumulado na Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC) na data de sua solicitao, deduzido
do montante da Proviso Matemtica de Beneficios a
Conceder (PMBaC) correspondente ao saldo devedor de
eventuais Assistncias Financeiras, incluindo a incidncia
do imposto de renda.
19.3. Com a solicitao do pagamento do Valor de Resgate Lquido,
as coberturas cessaro. Quando do cancelamento da Aplice
por pagamento de Capital Segurado Lquido, cessar o direito
ao resgate.
19.4. O Segurado que receber a Antecipao Parcial do Capital Segurado
Pago em Vida dever continuar pagando Prmios correspondentes
ao Capital Segurado reduzido, fazendo jus ao Valor de Resgate, conforme descrito nesta clusula.
19.5. A Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) continuar sendo constituda normalmente durante o Perodo de Tolerncia. No entanto, em caso de pedido de cancelamento do seguro
durante o Perodo de Supenso, o valor de Resgate Lquido devido
ao Segurado ser aquele constitudo at a data de vencimento do

34

primeiro Prmio vencido e no pago, ou seja, anterior ao Perodo de


Tolerncia. Este valor ser devidamente atualizado conforme a lei
vigente, at a data de pagamento.
19.6. O valor de Resgate Lquido, quando solicitado, ser atualizado
monetariamente tendo como base a variao positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a data da solicitao, caso a Aplice esteja vigente, ou da data do cancelamento at
a data do efetivo pagamento.
19.7. Recebida a solicitao, pela Seguradora, para pagamento do Valor
de Resgate Lquido, este ser liberado por crdito na conta bancria
indicada de titularidade do Segurado ou cheque nominativo ao Segurado, pagvel no domiclio ou na praa por ele indicada, no prazo
mximo de 5 (cinco) dias, contados a partir da data do seu recebimento e desde que a documentao esteja completa.
19.7.1. Qualquer pagamento do Valor de Resgate Lquido feito aps o
prazo descrito no item acima, ser efetuado com acrscimo de multa
de 2% (dois por cento), aplicada de uma s vez.
19.7.2. Alm da multa anteriormente citada, acrescentar-se- ao Valor
de Resgate Lquido a atualizao monetria pelo IPCA/IBGE acumulada desde a data da solicitao, caso a Aplice esteja vigente, ou da
data do cancelamento at a data do efetivo pagamento acrescida de
juro de 1% a.m. (um por cento ao ms), em base pro rata temporis.
Seo V Da Portabilidade
20. Direito Portabilidade
20.1. Independentemente do nmero de Prmios pagos, o Segurado
poder solicitar a Portabilidade total do saldo da Proviso
Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) da cobertura
bsica de Sobrevivncia, para outro plano de seguro de pessoas com cobertura por sobrevivncia, aps o cumprimento
do prazo de carncia de 24 (vinte e quatro) meses, a contar da
data de protocolo da Proposta.

35

20.1.1. O prazo de que trata este item ser idntico para todos os
Segurados, podendo ser automaticamente modificado quando contrariar alteraes especficas nas normas baixadas pelo Conselho
Nacional de Seguros Privados (CNSP) ou pela Susep.
20.1.2. Ocorrendo alterao dos prazos descritos, a Seguradora, no
prazo mximo de 30 (trinta) dias, comunicar, por escrito, a cada um
dos Segurados, os novos prazos que atendam regulamentao.
20.2. A Portabilidade dar-se- mediante solicitao do Segurado, devidamente registrada na Seguradora, informando:
a) o(s) plano(s) de seguro de pessoas com cobertura por sobrevivncia e a(s) respectiva(s) seguradora(s), quando para outra(s)
seguradora(s);
b) o(s) respectivo(s) valor(es) do saldo da Proviso Matemtica de
Benefcios a Conceder (PMBaC) a ser(em) portado(s); e
c) as respectivas datas.
20.2.1. Dever ser anexado, pelo Segurado, solicitao anteriormente citada, documento expedido pela Seguradora cessionria,
contendo a data em que o plano receptor foi contratado e declarao
de que no se ope Portabilidade, especialmente no que se refere
a valor portado.
20.3. A Portabilidade total ser efetivada, considerando o valor do saldo da
Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) da Cobertura Bsica de Sobrevivncia, no segundo dia til subsequente data
de sua solicitao, deduzido do montante da Proviso Matemtica de
Benefcios a Conceder (PMBaC) correspondente ao saldo devedor de
eventuais Assistncias Financeiras nesta mesma data, incluindo a
incidncia do Imposto de Renda.
20.3.1. A Portabilidade total da Cobertura Bsica de Sobrevivncia
implicar no automtico cancelamento deste seguro com devoluo da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) da
Cobertura Bsica de Morte.

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20.4. A Seguradora fornecer, no prazo mximo de 7 (sete) dias teis, a


contar da data de sua Portabilidade, um documento atestando a data
da efetivao, o respectivo valor e a sociedade cessionria.
20.5. A Portabilidade dever ser efetivada pela Seguradora cedente dos
recursos at o 5 (quinto) dia til subsequente s respectivas datas
determinadas pelo Segurado.
20.5.1. Os recursos financeiros sero portados diretamente
entre as Seguradoras, ficando vedado que transitem, sob
qualquer forma, pelo Segurado.
20.6. vedada a Portabilidade de recursos entre Segurados.
20.7. Sobre o valor da Portabilidade para outro plano, haver incidncia de despesas relativas s tarifas bancrias necessrias Portabilidade, observadas as mesmas disposies.
20.8. Devido estrutura tcnica deste produto, incluindo sua poltica de subscrio, vedada a Portabilidade de outro plano
com clusula de sobrevivncia desta Seguradora ou de outra
Seguradora para este seguro.
Captulo II Do Perodo de Pagamento do Capital Segurado
Seo I Dos Tipos, Concesso e Pagamento
21. Perodo de No Contestao

A Seguradora no poder contestar o pagamento do Capital Segurado


em casos de Doenas ou Leses Preexistentes do Segurado, desde que
respeitadas as regras estabelecidas na clusula 9 (Consequncias
de Declaraes Incorretas), se, na data do evento, os seguintes prazos,
aplicveis conforme a hiptese, j tiverem decorrido:
a) 24 (vinte e quatro) meses da data de emisso da Aplice ou da
data da reabilitao do seguro, aprovada pela Seguradora, caso o
Segurado tenha sido submetido a exames mdicos ou paramdi-

37

cos e/ou laboratoriais solicitados e/ou oferecidos, opcionalmente,


pela Seguradora, por ocasio da anlise da Proposta de Contratao de Seguro de Vida ou de Reabilitao; ou
b) 60 (sessenta) meses da data de emisso da Aplice ou da data da
reabilitao do seguro, aprovada pela Seguradora, caso o Segurado no tenha se submetido a exames mdicos ou paramdicos
e/ou laboratoriais solicitados e/ou oferecidos, opcionalmente,
pela Seguradora, por ocasio da anlise da Proposta de Contratao de Seguro de Vida ou de Reabilitao.
22. Pagamento do Capital Segurado
22.1. Ocorrido o sinistro, este dever ser comunicado, por escrito,
Seguradora, pelo Segurado ou pelo(s) Beneficirio(s), logo
que o saiba(m).
22.2. Para pagamento do Capital Segurado Lquido de um evento
coberto por este seguro, a ocorrncia do sinistro, bem como
todas as circunstncias a ele relacionadas, dever ser satisfatoriamente comprovada.
22.3. O Segurado, por ocasio de Acidente Pessoal, dever recorrer imediatamente, s suas custas, aos servios de mdicos
legalmente habilitados, submetendo-se ao tratamento exigido para uma cura completa.
22.4. Os documentos bsicos abaixo relacionados podem ser
necessrios para anlise e liquidao de sinistros cobertos
por este seguro e, sendo solicitados, devero ser encaminhados Seguradora com fotocpia autenticada, exceto para
casos de cpias de exames, pronturio hospitalar, Laudo do
IML e Boletim de Ocorrncia Policial.
22.4.1. Sinistro por Morte do Segurado:
a) Certido de bito do Segurado;
b) Certido de Casamento atualizada do Segurado, se for o caso;
c) Documento de Identidade do Segurado e Beneficirio(s);
d) CPF do Segurado e Beneficirio(s);
38

e) Certido de Nascimento do Segurado e Beneficirio(s), quando


menor(es) de 18 (dezoito) anos;
f) Comprovante de Residncia do Segurado e do(s) Beneficirio(s),
no podendo ser anterior a 3 (trs) meses (somente contas de
gua, luz, telefone fixo e gs);
g) Comprovante de telefone e cdigo de discagem direta distncia (DDD) do Segurado e Beneficirio(s);
h) Comprovante de profisso do Segurado e Beneficirio(s);
i) Comprovante do patrimnio estimado ou renda mensal do Segurado e Beneficirio(s);
j) CNPJ e Contrato/Estatuto Social, caso o Beneficirio seja Pessoa
Jurdica;
k) Comprovante de endereo do Beneficirio Pessoa Jurdica, no
podendo ser anterior a 3 (trs) meses (somente contas de gua,
luz, telefone fixo e gs);
l) Comprovante de telefone e cdigo de discagem direta distncia (DDD) do(s) Beneficirio(s) Pessoa Jurdica;
m) Comprovante da situao patrimonial e financeira em caso de
Beneficirio Pessoa Jurdica;
n) Carteira Nacional de Habilitao do Segurado, se este era o condutor na ocasio do acidente;
o) Brev de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasio do acidente;
p) Carteira de Habilitao Nutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcao na ocasio do acidente;
q) Resultado do exame de dosagem alcolica no sangue e laudo toxicolgico, se o Segurado era o condutor do veculo, aeronave ou
embarcao na ocasio do acidente;
r) Formulrio de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e assinado pelo Beneficirio;
s) Documento assinado pelo mdico assistente do Segurado, contendo informaes sobre as circunstncias do evento e histrico
mdico que este entender relevante. O documento dever conter
carimbo com o CRM do mdico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do mdico;
t) Cpia do pronturio mdico de internao hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internao;
u) Boletim de Ocorrncia Policial, em caso de morte violenta ou suspeita;

39

v) Auto de Reconhecimento de Cadver, Exame Odonto Legal de


reconhecimento ou de DNA, se a morte for por carbonizao;
w) Laudo de Necropsia (Laudo do Exame Cadavrico do Instituto
Mdico Legal IML), em caso de morte violenta ou suspeita;
x) Termo de Tutela ou, na impossibilidade deste, termo de representao cabvel, quando se tratar de Beneficirio menor e rfo de
pai e me;
y) Termo de Curatela, quando o Beneficirio tiver alienao mental
total e incurvel (Artigo 3, Inciso II, e Artigo 1.767, Inciso I, ambos
do Cdigo Civil Brasileiro), devidamente comprovada; e
z) Opo de Recebimento do Benefcio assinada por cada Beneficirio (formulrio fornecido pela Seguradora). No caso de Beneficirio menor de 18 (dezoito) anos, seu responsvel direto dever
assinar o documento.
22.4.2. Sinistro por Invalidez Permanente e Total por Acidente
do Segurado:
a) Formulrio de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado;
b) Documento assinado pelo mdico assistente do Segurado, contendo informaes sobre as circunstncias do evento e histrico
mdico que este entender relevante. O documento dever conter
carimbo com o CRM do mdico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do mdico;
c) Documento de Identidade do Segurado;
d) CPF do Segurado;
e) Certido de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito)
anos;
f) Comprovante de Residncia do Segurado, no podendo ser anterior
a 3 (trs) meses (somente contas de gua, luz, telefone fixo e gs);
g) Comprovante de telefone e cdigo de discagem direta distncia (DDD)
do Segurado;
h) Comprovante de profisso do Segurado;
i) Comprovante do patrimnio estimado ou renda mensal do Segurado;
j) Boletim de Ocorrncia Policial, se for o caso;
k) Cpia do pronturio mdico de internao hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internao;
l) Carteira Nacional de Habilitao do Segurado, se este era o con40

dutor na ocasio do acidente;


m) Brev de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasio do acidente;
n) Carteira de Habilitao Nutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcao na ocasio do acidente;
o) Resultado do exame de dosagem alcolica no sangue e laudo toxicolgico, se o Segurado era o condutor do veculo, aeronave ou
embarcao na ocasio do acidente;
p) Cpias de exames desde a data do acidente at a alta mdica;
q) CAT (Comunicao de Acidente de Trabalho), se o acidente ocorreu em local de trabalho;
r) Resultado do Exame de Corpo de Delito realizado pelo Instituto
Mdico Legal (IML), se tiver sido realizado; e
s) Declarao mdica, reconhecendo o estado de Invalidez Permanente e Total por Acidente. A assinatura do mdico dever ter
firma reconhecida.
22.4.3. Sinistro por Dispensa de Prmio (em caso de Invalidez
Permanente e Parcial por Acidente do Segurado):
a) Formulrio de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado;
b) Documento assinado pelo mdico assistente do Segurado, contendo informaes sobre as circunstncias do evento e histrico
mdico que este entender relevante. O documento dever conter
carimbo com o CRM do mdico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do mdico;
c) Documento de Identidade do Segurado;
d) CPF do Segurado;
e) Certido de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito)
anos;
f) Comprovante de Residncia do Segurado, no podendo ser anterior
a 3 (trs) meses (somente contas de gua, luz, telefone fixo e gs);
g) Comprovante de telefone e cdigo de discagem direta distncia (DDD) do Segurado;
h) Comprovante de profisso do Segurado;
i) Comprovante do patrimnio estimado ou renda mensal do Segurado;
j) Boletim de Ocorrncia Policial, se for o caso;

41

k) Cpia do pronturio mdico de internao hospitalar do Segurado,


em caso de ter havido internao;
l) Carteira Nacional de Habilitao do Segurado, se este era o condutor na ocasio do acidente;
m) Brev de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave do
Segurado, se este era o piloto na ocasio do acidente;
n) Carteira de Habilitao Nutica do Segurado, se este era o piloto
da embarcao na ocasio do acidente;
o) Resultado do exame de dosagem alcolica no sangue e laudo toxicolgico, se o Segurado era o condutor do veculo, aeronave ou
embarcao na ocasio do acidente;
p) Cpias de exames desde a data do acidente at a alta mdica;
q) CAT (Comunicao de Acidente de Trabalho), se o acidente ocorreu em local de trabalho;
r) Resultado do Exame de Corpo de Delito realizado pelo Instituto
Mdico Legal (IML), se tiver sido realizado; e
s) Declarao mdica, reconhecendo o estado de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente. A assinatura do mdico dever ter
firma reconhecida.
22.4.4. Sinistro por Antecipao Total ou Parcial de Benefcio
Pago em Vida:
a) Formulrio de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado;
b) Documento assinado pelo mdico assistente do Segurado, contendo informaes sobre as circunstncias do evento e histrico
mdico que este entender relevante. O documento dever conter
carimbo com o CRM do mdico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do mdico;
c) Documento de Identidade do Segurado;
d) CPF do Segurado;
e) Certido de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito)
anos;
f) Comprovante de Residncia do Segurado, no podendo ser anterior
a 3 (trs) meses (somente contas de gua, luz, telefone fixo e gs);
g) Comprovante de telefone e cdigo de discagem direta distncia (DDD) do Segurado;
h) Comprovante de profisso do Segurado;
42

i) Comprovante do patrimnio estimado ou renda mensal do Segurado;


j) Cpia do pronturio mdico de internao hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internao;
k) Cpias de exames realizados pelo Segurado nos ltimos 2 (dois)
anos, principalmente, aqueles realizados durante o tratamento da
doena que motivou a solicitao da Antecipao de Benefcio
Pago em Vida;
l) Declarao mdica informando a sobrevida do Segurado e se
todos os recursos teraputicos foram realizados. A assinatura do
mdico dever ter firma reconhecida.
22.4.5. Sobrevivncia do Segurado ao trmino do perodo de
diferimento:
a) Opo de forma de recebimento do Capital Segurado por Sobrevivncia (Carta encaminhada pela Seguradora);
b) Documento de Identidade e CPF do Segurado; e
c) Comprovante de Residncia do Segurado, no podendo ser anterior
a 3 (trs) meses (somente contas de gua, luz, telefone fixo e gs).
22.4.6. As despesas efetuadas com a comprovao do evento
e obteno dos documentos necessrios correro por conta
do(s) Beneficirio(s), salvo as diretamente realizadas pela
Seguradora.
22.4.7. Os encargos decorrentes de eventual traduo dos documentos necessrios ao pagamento do Capital Segurado ficaro totalmente a cargo da Seguradora.
22.4.8. Estando de posse de toda a documentao solicitada
no item 22.4, a Seguradora ter o prazo de 30 (trinta) dias para
aceitar e efetuar o pagamento do Capital Segurado Lquido ou
recusar o seu pagamento.
22.5. A Seguradora est autorizada, em caso de dvida fundada
e justificvel, a tomar todas as providncias necessrias
plena elucidao dos fatos, arcando com os custos correspondentes, para obter uma explicao completa sobre o
evento ocorrido, podendo, inclusive, solicitar documentos
43

que considerar necessrios comprovao do fato alegado,


alm daqueles descritos no item 22.4.
22.6. Se dentro do prazo mencionado no item 22.4.8, devido dvida
fundada e justificvel, a Seguradora solicitar ao interessado
no Capital Segurado outro documento para elucidar a anlise
do evento, a contagem do prazo sofrer suspenso e voltar
a correr a partir do dia til subsequente chegada do ltimo
documento solicitado.
22.7. Para as coberturas de risco, no caso de divergncias sobre
a causa, a natureza ou a extenso das leses, bem como a
avaliao da Invalidez Permanente e Total ou Parcial por
Acidente, a Seguradora dever propor ao Segurado, por meio
de correspondncia escrita, dentro do prazo de 15 (quinze)
dias, a contar da data da contestao, a constituio de uma
junta mdica.
22.7.1. A junta mdica ser constituda por 3 (trs) membros, sendo um nomeado pela Seguradora, outro pelo
Segurado e um terceiro, desempatador, escolhido pelos
dois nomeados. Cada uma das partes pagar os honorrios
do mdico que tiver designado. Os honorrios do terceiro
sero pagos, em partes iguais, pelo(s) Beneficirio(s) ou
Segurado e pela Seguradora.
22.7.2. A junta mdica descrita anteriormente deve estar formada em at 15 (quinze) dias aps a nomeao do mdico
representante do Segurado.
22.8. As providncias ou atos que a Seguradora praticar no importam, por si mesmos, no reconhecimento da obrigao de
pagamento de qualquer benefcio.
22.9. O valor do Capital Segurado Lquido ser atualizado monetariamente entre a data da ocorrncia do evento segurado e a data do
efetivo pagamento, tendo como base a variao positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada na forma da lei.

44

22.10. Quando se tratar de pagamento em forma de renda, o valor da renda


ser pago antecipadamente, e o mesmo ser atualizado e recalculado conforme item 24.8 deste regulamento.
22.10.1. Se o Beneficirio de uma das opes de recebimento em
forma de renda descritas nas alneas c e d do item 23.1 falecer
durante o perodo de recebimento do Capital Segurado, a Seguradora
pagar ao herdeiro legal deste Beneficirio o valor total das prestaes a receber. Nesse caso, ser calculado o valor presente das
prestaes futuras, considerando uma taxa de juros de 2% a.a. (dois
por cento ao ano).
22.11. Caso a periodicidade de pagamento do Prmio escolhida tenha sido
anual, o valor do Capital Segurado Lquido por morte ou por Invalidez
Permanente e Total por Acidente ser atualizado monetariamente,
ainda, entre a data do ltimo aniversrio da Aplice e a data de ocorrncia do evento coberto, tendo como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, contada a partir do 3 (terceiro) ms anterior
ao ms da atualizao.
22.12. Qualquer pagamento de Capital Segurado Lquido feito aps o prazo
descrito no item 22.4.8 ser efetuado no valor do Capital Segurado
Lquido acrescido de multa de 2% (dois por cento), aplicada de uma
s vez.
22.13. Alm da multa anteriormente citada, acrescentar-se- ao valor do
Capital Segurado Lquido a atualizao monetria pelo IPCA/IBGE
acumulada desde a data da ocorrncia do evento at a data do efetivo pagamento, acrescida de juro de 1% a.m. (um por cento ao ms),
em base pro rata temporis.
22.14. O pagamento do Capital Segurado Lquido dever ser feito em cheque nominativo ao(s) Beneficirio(s), ordem de pagamento ou crdito
em conta, pagvel no domiclio ou praa por ele(s) indicada, conforme
o caso.
22.15. Se o Segurado falecer durante a vigncia do seguro em razo de um
evento coberto, a Seguradora pagar o Capital Segurado Lquido por
Morte ao(s) seu(s) Beneficirio(s).
45

22.16. Se o Segurado falecer durante a vigncia do seguro em razo de um


evento coberto, e se a Antecipao de Capital Segurado Pago em
Vida j tiver ocorrido de forma parcial, conforme item 3.1.5, a Seguradora deduzir do montante do Capital Segurado a ser pago ao(s)
Beneficirio(s) o total do valor j antecipado por fora desta garantia,
recalculando o valor do Capital Segurado Lquido a ser pago.
22.17. Se o Segurado ficar total e permanentemente invlido durante a
vigncia do seguro, em razo de pelo menos um dos eventos cobertos no item 3.1.4 deste regulamento, a Seguradora pagar o Capital
Segurado Lquido por Invalidez ao prprio Segurado. Se no for comprovada a Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado, a
Seguradora manter o seguro em vigor como se nenhuma solicitao
do Capital Segurado tivesse sido feita, e o Responsvel pelo Pagamento dever continuar pagando os Prmios at o fim do perodo de
pagamento do seguro para que as coberturas sejam mantidas.
22.18. Se o seguro tiver sido mudado para Seguro com Valor Saldado, o
montante a ser pago pela Seguradora como Capital Segurado Lquido
por Morte ou como Capital Segurado Lquido por Invalidez Permanente e Total por Acidente ser o Capital Segurado aps a mudana,
vigente poca.
22.19. Se o Segurado sobreviver at o trmino do Perodo de Diferimento, a
Seguradora pagar ao Segurado o maior valor entre o Capital Segurado Lquido por Sobrevivncia e o valor de Resgate Lquido vigentes
poca.
23. Opes para Recebimento do Capital Segurado
23.1. Aps a ocorrncia de evento coberto, o Segurado ou o(s) Beneficirio(s) indicado(s), ou caso este(s) no exista(m) ou j tenha(m) falecido
nesta data, o(s) herdeiro(s) legal(is) do Segurado, a menos que exista
prvia manifestao do Segurado em contrrio, poder(o) escolher
um dos seguintes modos de recebimento:
a) Pagamento Total do Capital Segurado Lquido, ocasio em
que o Capital Segurado Lquido ser pago de forma nica e integral;

46

b) Pagamento Parcial do Capital Segurado Lquido, ocasio


em que o Capital Segurado Lquido ser pago de forma parcial,
de acordo com o percentual escolhido pelo Segurado ou Beneficirio(s), e o restante, pago na forma de renda certa, conforme uma
das opes descritas nas alneas c e d a seguir;
c) Renda Certa Durante um Perodo Determinado, em que o
Capital Segurado Lquido total ou parcial poder ser pago, anualmente ou mensalmente, em forma de renda certa durante um
perodo determinado de tempo, sendo esta calculada com uma
taxa de juros de 2% a.a. (dois por cento ao ano) e recalculada
a cada aniversrio do evento, conforme subitem 24.8.1, alm da
atualizao monetria prevista no item 24.8. Este perodo determinado ser igual ou inferior ao mximo estabelecido e informado
pela Seguradora;
d) Renda Certa de Valor Determinado, em que o Capital Segurado Lquido total ou parcial poder ser pago, anualmente ou mensalmente, em forma de renda certa de valor determinado at o
trmino do valor do principal, sendo esta calculada com uma taxa
de juros de 2% a.a. (dois por cento ao ano), e recalculada a cada
aniversrio do evento, conforme subitem 24.8.1, alm da atualizao monetria prevista no item 24.8. Este valor determinado
ser igual ou superior ao mnimo estabelecido e informado pela
Seguradora; ou
e) Renda Mensal Vitalcia, com Prazo Mnimo Garantido de
10 Anos
Exclusivamente para o Capital Segurado Lquido Total ou Parcial
por Sobrevivncia, o Segurado poder, ainda, optar pelo recebimento em forma de renda mensal vitalcia, com prazo mnimo
garantido de 10 (dez) anos.
Durante o perodo de pagamento da renda, se ocorrer o falecimento do Segurado antes de ser completado o prazo indicado,
a renda ser paga ao(s) Beneficirio(s), na proporo de rateio
estabelecida, pelo perodo restante do prazo mnimo garantido.

47

Ocorrendo a morte do Segurado, aps o prazo mnimo garantido,


a renda ficar automaticamente cancelada, sem que seja devida
qualquer devoluo, indenizao ou compensao de qualquer
espcie ou natureza ao(s) Beneficirio(s).
Alm da atualizao monetria prevista no item 24.8, a renda
mensal vitalcia ser calculada e posteriormente recalculada anualmente, a cada aniversrio do evento, conforme subitem 24.8.1,
com base nos seguintes parmetros:
I) taxa de juros efetiva anual: 2% a.a. (dois por cento ao ano);
II) tbuas biomtricas de sobrevivncia de acordo com o sexo
do Segurado:
a) AT 2000 Male, para Segurados do sexo masculino;
b) AT 2000 Female, para Segurados do sexo feminino.
23.2. Durante o pagamento do Capital Segurado Lquido em forma de
renda certa, conforme alneas c e d do item 23.1, o Segurado ou o(s)
Beneficirio(s), conforme o caso, poder(o), a qualquer momento,
a menos que exista prvia solicitao do Segurado em contrrio,
optar por receber em um nico pagamento, o total correspondente
s rendas a receber. Neste caso, ser calculado o valor presente das
rendas futuras, considerando uma taxa de juros de 2% a.a. (dois por
cento ao ano).
23.2.1. Na hiptese de o Segurado ou o(s) Beneficirio(s) falecer(em)
durante o recebimento da renda, ser adotado o procedimento anteriormente citado, respeitando o disposto no subitem 22.10.1.
23.3. Durante o pagamento do Capital Segurado Lquido em forma de
renda vitalcia, conforme alnea e do item 23.1, caso o Segurado
venha a falecer durante o prazo mnimo garantido de 10 (dez) anos, a
Seguradora continuar pagando as rendas ao(s) Beneficirio(s) pelo
perodo complementar, at a data em que o pagamento completar
10 (dez) anos. Caso o Segurado venha a falecer aps o prazo mnimo de
10 (dez) anos, os pagamentos cessaro.

48

23.3.1. Caso o(s) Beneficirio(s) venha(m) a falecer durante o recebimento da renda, a Seguradora continuar pagando as rendas ao(s)
seu(s) herdeiro(s) legal(is) pelo perodo complementar, at a data em
que o pagamento completar 10 (dez) anos.
23.4. A Seguradora emitir, na poca da opo, para o Segurado ou Beneficirio(s) que optar(em) por uma das modalidades previstas nas alneas c e d do item 23.1, um documento contendo o perodo determinado e o valor determinado de cada recebimento, alm de outras
informaes pertinentes.
24. Atualizao dos Valores do Seguro
24.1. Todos os valores deste seguro sero expressos em moeda corrente nacional.
24.2. Os Capitais Segurados e os Prmios sero atualizados anualmente
com base na variao acumulada do IPCA/IBGE durante o perodo
de 12 (doze) meses anteriores, contados a partir do 3 (terceiro) ms
anterior ao ms da atualizao.
24.3. Os Prmios deste seguro so nivelados. Sendo assim, no sero
aplicados reajustes de Prmio por reenquadramento etrio durante a
vigncia deste seguro.
24.4. O saldo da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC),
da Proviso Matemtica de Benefcios Concedidos e o Valor de Resgate sero atualizados mensal e monetariamente com base na variao mensal do IPCA/IBGE referente ao 3 (terceiro) ms anterior ao
ms da atualizao.
24.5. O saldo da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) e
o Valor de Resgate sero capitalizados mensal e atuarialmente, com
base na taxa de juros de 3% a.a. (trs por cento ao ano), enquanto a
Aplice estiver em vigor.
24.5.1. A capitalizao atuarial mencionada no item anterior considera fatores tais como probabilidade de morte, idade, sexo, ano de
vigncia da Aplice, as coberturas contratadas e o Capital Segurado.
49

24.6. O saldo da Proviso Matemtica de Benefcios Concedidos ser


capitalizado mensal e financeiramente, com base na taxa de juros
de 2% a.a. (dois por cento ao ano), nos casos de renda certa previstos
nas alneas c e d do item 23.1.
24.7. No caso de renda vitalcia previsto na alnea e do item 23.1, o saldo
da Proviso Matemtica de Benefcios Concedidos ser capitalizado
mensal e atuarialmente, com base na taxa de juros de 2% a.a. (dois
por cento ao ano) e nas tbuas biomtricas de sobrevivncia citadas
no referido item.
24.8. As rendas pagas de acordo com o item 23.1 deste regulamento sero
atualizadas monetariamente, a cada ano, na mesma data de aniversrio da ocorrncia do sinistro, com base na variao acumulada do
IPCA/IBGE durante o perodo de 12 (doze) meses anteriores, contados
a partir do 3 (terceiro) ms anterior ao ms da atualizao.
24.8.1. A diferena decorrente do resultado da atualizao da renda
mensal, a partir do seu recebimento, e da Proviso Matemtica de
Benefcios Concedidos ser apurada e incorporada ao valor da renda
mensal, atualizada a cada aniversrio do evento.
24.9. Para a hiptese de no ser possvel seguir qualquer um dos procedimentos de atualizao monetria previstos neste regulamento, em
virtude da edio de lei ou medida governamental na rea da economia que proba ou altere os critrios de atualizao monetria, o Responsvel pelo Pagamento, o Segurado, o(s) Beneficirio(s), conforme
o caso, e a Seguradora ajustam as seguintes disposies, a serem
adotadas com vistas a preservar o equilbrio atuarial do seguro:
a) se houver extino do IPCA/IBGE, ser imediatamente utilizado
como ndice substitutivo o ndice Nacional de Preos ao Consumidor (INPC/IBGE) ou, na falta deste, o ndice que vier a ser autorizado pela Susep;
b) cessar imediatamente a atualizao monetria de todos os valores inerentes a este seguro, caso essa atualizao venha a ser
vedada; ou
c) se houver proibio da utilizao de indexadores, a atualizao
monetria prevista nesta clusula ser ajustada ao que a respeito
50

deliberar o Conselho Nacional de Seguros Privados (CNSP) ou


outro rgo competente para dispor sobre a matria.
25. Foro
Ser competente para dirimir quaisquer pendncias ou dvidas decorrentes
da execuo deste seguro o foro do domiclio do Segurado ou do(s) Beneficirio(s), conforme o caso. Na hiptese de inexistncia de relao de hipossuficincia entre as partes, ser vlida a eleio de foro diverso daquele
previsto anteriormente.
26. Disposies Finais
26.1. O Segurado dever informar imediatamente Seguradora
qualquer mudana de endereo ou alterao nos dados
de conta bancria ou carto de crdito para cobrana de
Prmios.
26.2. Os prazos prescricionais sero aqueles que a legislao
vigente determinar.
26.3. Os tributos sero pagos por quem a lei determinar.
26.4. Observados os termos deste regulamento, no caso de extino ou vedao do(s) ndice(s) de atualizao de valores, a
Seguradora adotar os procedimentos determinados pela
legislao pertinente ou pelos rgos pblicos competentes.
26.5. As condies contratuais deste seguro encontram-se registradas na Susep de acordo com o nmero de processo constante da Aplice/Proposta e podero ser consultadas no
endereo eletrnico www.susep.gov.br.
26.6. O registro deste plano na Susep no implica, por parte desta
Autarquia, incentivo ou recomendao sua comercializao.
26.7. O Segurado poder consultar a situao cadastral da sua Corretora de Seguros/Corretor no site www.susep.gov.br por meio
do n do registro na Susep, nome completo, CNPJ ou CPF.
51

26.8. Podero ser introduzidas alteraes no presente regulamento


sempre que houver prvia e expressa anuncia de todos os
Segurados e Assistidos e prvia autorizao das autoridades
competentes, sendo as alteraes decorrentes de imposio
legal ou regulamentar de aplicao automtica.
26.9. Para os casos no previstos neste regulamento, sero aplicadas as leis que regulamentam os seguros no Brasil.

52

27. Clusula Especfica de Adiantamento Parcial do Benefcio


27.1. O(s) Beneficirio(s) poder(ro) solicitar o Adiantamento Parcial do
Benefcio na ocasio de Morte do Segurado em decorrncia de um
evento coberto.
27.2. Para ter direito a este benefcio, a Aplice dever estar fora do Perodo de No Contestao, conforme descrito na clusula 21.
27.2.1. No h cobrana de Prmio adicional para este benefcio.
27.3. O adiantamento ser de at 25% (vinte e cinco por cento) do Capital
Segurado em vigor, limitado ao valor mximo de R$10.000,00 (dez
mil reais), independentemente do nmero de Aplices ativas e do
nmero de Beneficirios solicitantes.
27.3.1. Para este benefcio no so considerados os Capitais
Segurados das coberturas opcionais, se contratadas.
27.4. O Adiantamento Parcial do Benefcio ser pago apenas ao(s) Beneficirio(s) que o solicitar(em), por formulrio especfico fornecido
pela Seguradora.
27.4.1. So elegveis a receber Adiantamento Parcial do Benefcio,
apenas os Beneficirios Pessoa Fsica maiores de 18 (dezoito) anos e
indicados na Aplice.
27.5. O valor do Adiantamento Parcial do Benefcio de cada Beneficirio
ser proporcionalmente limitado ao percentual de benefcio indicado
para si na Aplice, observado item 27.3, mesmo que outro(s) Beneficirio(s) no tenha(m) solicitado tal adiantamento.
27.5.1. O adiantamento concedido ser deduzido do valor do
benefcio total a ser pago apenas em relao ao valor devido
ao(s) Beneficirio(s) solicitante(s).

53

27.6. Procedimentos para Receber o Adiantamento Parcial do Benefcio:


27.6.1. O(s) Beneficirio(s) dever(o) preencher formulrio especfico fornecido pela Seguradora e envi-lo com as fotocpias da Certido de bito do Segurado, do RG e do CPF do Segurado e do(s)
Beneficirio(s) solicitante(s). Em caso de Morte Acidental do Segurado, a fotocpia do Boletim de Ocorrncia dever ser enviada com
os demais documentos.
27.6.2. O adiantamento parcial do benefcio ser pago por depsito
em conta(s) bancria(s) indicada(s) no formulrio
27.6.3. O pagamento ser realizado em at 2 (dois) dias teis aps o
recebimento dos documentos descritos no subitem 27.6.1.
27.7. Para pagamento integral do benefcio, conforme descrito na
Aplice, o(s) Beneficirio(s) dever(o) seguir os procedimentos descritos na clusula 22.

54

Glossrio de Termos Tcnicos


Acidente Pessoal: o evento com data caracterizada, exclusivo e diretamente externo, sbito, involuntrio, violento, e causador de leso fsica,
que, por si s e independente de toda e qualquer outra causa, tenha como
consequncia direta a morte, ou a Invalidez Permanente, Total ou Parcial, do
Segurado, ou que torne necessrio tratamento mdico, observando-se que:
Incluem-se nesse conceito:
a) o suicdio, ou a sua tentativa, observado o disposto na alnea f do item 4.1
deste regulamento;
b) os acidentes decorrentes de ao da temperatura do ambiente ou influncia atmosfrica, quando a elas o Segurado ficar sujeito, em decorrncia de acidente coberto;
c) os acidentes decorrentes de escapamento acidental de gases e vapores;
d) os acidentes decorrentes de sequestros e tentativas de sequestros; e
e) os acidentes decorrentes de alteraes anatmicas ou funcionais da
coluna vertebral, de origem traumtica, causadas exclusivamente por
fraturas ou luxaes, radiologicamente comprovadas.
Excluem-se desse conceito:
a) as doenas, includas as profissionais, quaisquer que sejam suas causas,
ainda que provocadas, desencadeadas ou agravadas, direta ou indiretamente, por acidente, ressalvadas as infeces, estados septicmicos e
embolias resultantes de ferimento visvel causado em decorrncia de
acidente coberto;
b) as intercorrncias ou complicaes consequentes da realizao de exames, tratamentos clnicos ou cirrgicos, quando no decorrentes de acidente coberto;
c) as leses decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por
esforos repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou que tenham relao de causa e efeito com estes, assim como as leses classificadas
como: Leso por Esforos Repetitivos LER, Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho DORT, Leso por Trauma Continuado
ou Contnuo LTC, ou similares, que venham a ser aceitas pela classe
mdico-cientfica, bem como as suas consequncias ps-tratamentos,
inclusive cirrgicos, em qualquer tempo; e
55

d) as situaes reconhecidas por instituies oficiais de previdncia ou


assemelhadas como invalidez acidentria, nas quais o evento causador da leso no se enquadre integralmente na caracterizao de invalidez por Acidente Pessoal, definida acima.
Aplice: documento formal e legal, emitido pela Seguradora, que formaliza a aceitao da(s) cobertura(s) solicitada(s) pelo Proponente, sendo composta pelo respectivo regulamento.
Assistncia Financeira: emprstimo concedido ao Segurado, de acordo
com a legislao vigente, caso esta esteja disponvel para contratao.
Assistido(s): Beneficirio(s) em gozo do recebimento do Capital Segurado
sob a forma de renda.
Beneficirio(s) Primrio(s): pessoa(s) fsica(s) ou jurdica(s), designada(s)
na Aplice, a quem deve ser pago o Capital Segurado Lquido na hiptese de
ocorrncia do sinistro.
Beneficirio(s) Secundrio(s): pessoa(s) fsica(s) ou jurdica(s), designada(s) na Aplice, a quem deve ser pago o Capital Segurado Lquido na
falta de Beneficirio(s) Primrio(s) vivo(s) na ocasio do sinistro, respeitada
a legislao em vigor. Caso um ou mais Beneficirio(s) Primrio(s) venha(m)
a falecer antes do Segurado, o percentual correspondente do Capital Segurado Lquido ser dividido entre o(s) Beneficirio(s) Primrio(s).
O(s) Beneficirio(s) Secundrio(s) receber(o) o Capital Segurado Lquido
apenas quando no houver Beneficirio(s) Primrio(s) vivo(s).
Beneficirio(s) Tercirio(s): pessoa(s) fsica(s) ou jurdica(s), designada(s) na Aplice, a quem deve ser pago o Capital Segurado Lquido na falta
de Beneficirio(s) Secundrio(s) vivo(s), na ocasio do sinistro, respeitada a
legislao em vigor. Caso um ou mais Beneficirio(s) Secundrio(s) venha(m)
a falecer antes do Segurado, o percentual correspondente do Capital Segurado Lquido ser dividido entre o(s) Beneficirio(s) Secundrio(s).
O(s) Beneficirio(s) Tercirio(s) receber(o) o Capital Segurado Lquido apenas quando no houver Beneficirio(s) Primrio(s) e Secundrio(s) vivo(s).

56

Benefcio Definido: em que o Capital Segurado, pagvel de uma nica vez


ou em forma de renda, e os respectivos Prmios so estabelecidos previamente na Proposta.
Capital Segurado: pagamento efetuado pela Seguradora ao(s) Beneficirio(s), na forma nica ou na forma de renda, em contraprestao aos Prmios pagos para custeio do seguro contratado, por ocasio da ocorrncia do
sinistro durante o perodo de vigncia. Exceto para a Garantia de Dispensa
de Prmio cujo benefcio consistir na iseno dos Prmios futuros.
Capital Segurado Lquido: valor do Capital Segurado menos o principal
e os juros acumulados em quaisquer Assistncias Financeiras utilizadas e
ainda no quitadas, menos quaisquer Prmios devidos e no pagos.
Carregamento: percentual incidente sobre os Prmios, para fazer face s
despesas de administrao e comercializao da Seguradora. Este percentual varia em funo da idade de contratao, do sexo do Segurado e da
cobertura, e constar, em seu percentual exato, na Aplice.
Cobertura Bsica: corresponde aos riscos assumidos pela Seguradora na
ocasio da contratao do seguro.
Cobertura Opcional: cobertura adicionada ao contrato, facultativamente,
mediante cobrana de Prmio adicional. A referida cobertura somente pode
ser adquirida com a contratao da cobertura bsica.
Cobertura por Sobrevivncia: cobertura que garante o pagamento do
Capital Segurado, pela sobrevivncia do Segurado ao final do perodo de
diferimento contratado.
Coberturas de Risco: coberturas previstas neste seguro no caracterizadas como sendo por sobrevivncia.
Condies Especiais: conjunto de clusulas que especificam as diferentes modalidades de coberturas que possam ser contratadas dentro de um
mesmo plano de seguro.

57

Corretora de Seguros/Corretor: intermedirio legalmente autorizado a


angariar e promover contratos de seguro entre a Seguradora e o pblico
consumidor em geral.
Declarao Pessoal de Sade: documento integrante da Proposta
de Contratao e do Formulrio de Informaes Mdicas em que o Proponente/Segurado presta informaes sobre suas condies de sade e suas
atividades na data da assinatura dos referidos documentos, assinando-o
e responsabilizando-se pela veracidade e integralidade das informaes
prestadas.
Doena em Estgio Terminal: considera-se estgio terminal de determinada doena crnica e severa a condio clnica e funcional de um paciente
para o qual no se espera a sobrevida, depois de esgotados todos os recursos teraputicos disponveis.
Doenas ou Leses Preexistentes: as doenas ou leses, inclusive as
congnitas, contradas pelo Segurado antes da data de contratao do
seguro, que so de seu prvio conhecimento, e que, se no forem declaradas na Proposta de Contratao, no geram para o Segurado ou Beneficirio
o direito Indenizao.
Garantias: designaes utilizadas para definir as responsabilidades assumidas pela Seguradora em funo do seguro.
Incio de Vigncia: data a partir da qual a(s) cobertura(s) de risco contratada(s) ser(o) garantida(s) pela Seguradora.
Invalidez Permanente e Total ou Parcial por Acidente: aquela para
a qual, face s leses fsicas causadas ao Segurado por Acidente Pessoal
coberto, no se pode esperar recuperao ou reabilitao com recursos
teraputicos disponveis na oportunidade, e que gera a perda ou impotncia
funcional definitiva de um membro ou rgo.
Nota Tcnica Atuarial: documento que contm a descrio e o equacionamento tcnico do plano e que dever ser protocolizado na Susep previamente comercializao.

58

Perodo de Carncia: perodo em que solicitaes de resgate ou de portabilidade por parte do segurado no podero ser operacionalizadas.
Perodo de Diferimento: perodo compreendido entre a data de incio de
vigncia da cobertura por sobrevivncia do Segurado e a data contratualmente prevista para incio do pagamento do Capital Segurado.
Perodo de No Contestao: perodo durante o qual a Seguradora no
poder alegar Doena ou Leso Preexistente para contestar o pagamento
de Capital Segurado.
Perodo de Suspenso: perodo de 3 (trs) anos, contados a partir do dia
imediatamente posterior ao fim do Perodo de Tolerncia, na falta de pagamento de Prmio, durante o qual o Segurado no far jus a qualquer das
coberturas constantes deste regulamento, e durante o qual o mesmo poder
optar por reabilitar ou cancelar a Aplice.
Perodo de Tolerncia: perodo de 60 (sessenta) dias ininterruptos, contados a partir do dia imediatamente posterior data de vencimento do pagamento do Prmio vencido e no pago, durante o qual o Segurado ainda far
jus s coberturas contratadas.
Portabilidade: direito do Segurado de, durante o perodo de diferimento e
na forma regulamentada, movimentar os recursos da Proviso Matemtica
de Benefcios a Conceder para outros planos.
Prmio: valor pago pelo Segurado ou pelo Responsvel pelo Pagamento
Seguradora para custear o seguro.
Proponente: pessoa fsica ou jurdica, que pretende contratar o seguro,
preenchendo e assinando uma Proposta de Contratao.
Proposta de Contratao: documento com a declarao dos elementos essenciais do interesse a ser garantido e do risco, mediante o qual o
Proponente expressa a inteno de contratar o seguro com esta Seguradora, manifestando pleno conhecimento das regras estabelecidas por este
regulamento.

59

Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder: proviso atuarialmente constituda, calculada mensalmente para as Aplices em vigor, em
funo da idade e do sexo do Segurado, do Capital Segurado e da periodicidade de pagamento dos Prmios, para fazer face aos compromissos da
Seguradora com seus Segurados antes do pagamento do Capital Segurado.
Proviso Matemtica de Benefcios Concedidos: proviso constituda pela Seguradora, a partir da ocorrncia do evento gerador, destinada
a garantir o pagamento, ao Assistido, do Capital Segurado, sobre forma
de renda.
Regulamento: instrumento jurdico que representa o regulamento do
seguro, disciplinando os direitos e obrigaes das partes contratantes.
Renda: srie de pagamentos peridicos a que tem(tm) direito o(s) Assistido(s), de acordo com o estabelecido neste regulamento.
Responsvel pelo Pagamento: pessoa fsica ou jurdica que se obriga a
pagar os Prmios.
Risco: evento futuro e incerto, de natureza sbita e imprevista, que ocorre
independentemente da vontade do Segurado.
Risco Coberto: garantia prevista na Aplice de Seguro de Vida.
Riscos Excludos: riscos previstos no regulamento e nas condies especiais que no esto cobertos pelo presente seguro.
Segurado: pessoa fsica indicada como tal na Aplice, sobre a vida da qual
se proceder avaliao de risco e ser estabelecido o seguro, e que far
jus s coberturas contratadas.
Seguradora: Prudential do Brasil Seguros de Vida S.A., registrada no CNPJ
sob o n 33.061.813/0001-40, constante da Proposta de Contratao, que
assume os riscos inerentes s coberturas, nos termos deste seguro.
Seguro: grupo de coberturas objeto deste regulamento.

60

Seguro com Valor Saldado: interrupo definitiva do pagamento do


Prmio, mantendo-se o direito percepo das Coberturas de Morte, de
Sobrevivncia, de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado
e da Antecipao do Capital Segurado Pago em Vida, pelo mesmo perodo
contratado originalmente, com o valor do Capital Segurado devidamente
reduzido na data de solicitao de interrupo.
Sinistro: toda e qualquer ocorrncia passvel de ser indenizada pelas
coberturas contempladas neste regulamento.
Valor de Resgate: valor da restituio ao Segurado, em moeda corrente
nacional, do montante acumulado na Proviso Matemtica de Benefcios
a Conceder relativa s Coberturas de Sobrevivncia e Morte deste seguro.
Valor de Resgate Lquido: Valor de Resgate menos o principal e os juros acumulados em quaisquer Assistncias Financeiras utilizadas e ainda
no quitadas, caso estas estejam disponveis para contratao.

61

ASSISTNCIA FUNERAL
Condies Especiais da Cobertura Opcional
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Definies ........................................................................................ 63
Garantias .......................................................................................... 63
mbito Geogrfico ........................................................................... 69
Riscos Excludos ............................................................................... 70
Capital Segurado ..............................................................................70
Vigncia ............................................................................................ 71
Suspenso e Reabilitao ................................................................ 71
Cessao de Cobertura ..................................................................... 71
Liberao do Benefcio .................................................................. 72
Disposies Gerais ........................................................................... 73

62

CONDIES ESPECIAIS DA COBERTURA OPCIONAL DE


ASSISTNCIA FUNERAL
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo
sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem em contrrio.
1. Definies

Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos do Regulamento do Seguro Dotal Misto, alm das definies
abaixo inseridas.
Solicitante: pessoa fsica que receber o reembolso das despesas
ocorridas com o funeral do Segurado, limitado ao Capital Segurado
desta cobertura opcional, mediante a comprovao das despesas. No
caso de utilizao da prestao dos servios de Assistncia Funeral,
o Solicitante ser a pessoa fsica que entrar em contato telefnico
com a Prestadora de Servios, acionando-a.
Prestadora de Servios: empresa especializada em assistncia que
colocar sua Central de Atendimento disposio 24 (vinte e quatro)
horas por dia, acionvel pelo telefone de discagem direta gratuita.

2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prmio adicional correspondente, garante a prestao de servio de Assistncia Funeral ou reembolso das despesas com o funeral do Segurado,
limitado ao Capital Segurado contratado, em caso de morte por qualquer causa, exceto se decorrente de Riscos Excludos, respeitando-se
os demais termos destas condies especiais, do regulamento e da
Aplice.
2.1.1. Caso seja utilizada a prestao dos servios de Assistncia
Funeral, no haver reembolso das despesas.
2.1.2. A utilizao da prestao de servios de Assistncia Funeral
dever ser feita mediante comunicao Central de Assistncia 24
horas da Prestadora de Servios pelo telefone 0800 775 3423.
63

2.1.3. A prestao de servios de Assistncia Funeral no


ser possvel em localidades onde a legislao ou normas
no permitirem que a Prestadora de Servios intervenha.
2.1.4. No caso de reembolso, dever ser observada a relao de despesas reembolsveis disponvel no item 2.4 at o limite do Capital
Segurado contratado para esta cobertura opcional.
2.1.5. A prestao dos servios de Assistncia Funeral pela Prestadora de Servios est disponvel apenas para os casos em que o
Segurado era domiciliado no Brasil. A opo de reembolso de despesas ao Solicitante est disponvel tanto para os casos em que o
Segurado era domiciliado no Brasil quanto no exterior. O disposto
neste item dever estar alinhado com as disposies constantes na
clusula 3 (mbito Geogrfico) destas condies especiais.
2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o perodo de pagamento de Prmios desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.3 do regulamento, a Seguradora no
cobrar os Prmios referentes a esta cobertura.
2.3. A idade mnima para contratao desta cobertura de 14 (quatorze)
anos e a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos, com idade de sada
aos 100 (cem) anos.
2.4. Servios de Assistncia Funeral prestados pela Prestadora de Servios ou reembolsveis:
a) Formalidades Administrativas

Aps a liberao do corpo pelo Instituto Mdico Legal ou Hospital,


ser disponibilizado, pela Prestadora de Servios, um representante ao domiclio do Segurado ou ao hospital onde tenha ocorrido
o bito, para coletar todos os documentos necessrios s tratativas do sepultamento ou cremao com a funerria credenciada,
tomando todas as medidas devidas para a realizao do funeral.

64

A liberao do corpo no Instituto Mdico Legal ou Hospital uma


responsabilidade de um Representante Legal do Segurado.
b) Registro em cartrio
A Prestadora de Servios responsabiliza-se por providenciar e
custear o registro em cartrio do bito, desde que permitido pela
legislao local.
c) Taxa de Exumao
Jazigo Prprio
Caso a famlia j tenha jazigo prprio, a Prestadora de Servios
pagar a Taxa de Exumao, desde que todas as gavetas existentes no jazigo estejam ocupadas.
Locao de Jazigo
Se ocorrer a locao do jazigo, no ocorrer o pagamento da Taxa
de Exumao.
d) Taxa de Sepultamento/Cremao
A Prestadora de Servios responsabiliza-se por providenciar bem
como custear a taxa de sepultamento/cremao. Os valores a
serem pagos a ttulo de taxa de sepultamento/cremao sero
designados pelo local onde ocorrer o sepultamento ou cremao
do Segurado.
e) Carro Fnebre
A Prestadora de Servios fornecer um carro fnebre para cortejo,
dentro do municpio de sepultamento.
f) Locao de sala para Velrio
A Prestadora de Servios se responsabilizar pela locao de sala
para velrio em cemitrio municipal ou em cemitrio particular.
65

g) Funeral composto por:


Livro de presena com arranjo de flores; urna sextavada super luxo
com ala de argolo, em madeira de pinus com moldura nas laterais, fundo em MDF com acabamento interno de tecido matelass
branco, babado em samilon e renda de luxo, com visor de vidro
e acabamento externo sombreado com verniz PU; ornamentao da
urna completa padro luxo; leque de flores; manta morturia; trs
coroas de flores padro luxo; jogo de paramentos; vu e velas.
h) Traslado do Corpo
A Prestadora de Servios encarregar-se- das formalidades para
liberao do corpo e das cinzas, bem como do traslado do corpo
at o local de sepultamento/cremao definido pelos familiares.
O meio de transporte a ser utilizado para o traslado do corpo ser
de livre escolha da Prestadora de Servios, podendo ser areo ou
terrestre. A passagem area somente ser considerada se o corpo
do Segurado se encontrar a mais de 300 km (trezentos quilmetros) do local de sepultamento/cremao ou se o trajeto por via
rodoviria for superior a 5 (cinco) horas.
O servio de traslado do corpo ser prestado a partir do momento
em que o corpo do Segurado se encontrar liberado pelas autoridades competentes, inclusive policiais, e desde que no exista
nenhum obstculo fsico, material, policial, judicial, normativo ou
qualquer outro que impea o traslado do corpo, conforme legislao e normas aplicveis.
i) Locao de jazigo
Caso a famlia no possua um jazigo, a Prestadora de Servios
responsabiliza-se pela locao de sepultura pelo prazo de 3 (trs)
anos. No trmite de locao do jazigo, o cemitrio disponibilizar
um documento informando a data de trmino da locao e, sendo
do interesse dos familiares acompanharem a exumao dos restos mortais, estes devem realizar o contato com o cemitrio, que
repassar todas as informaes necessrias.
66

Aps a data de trmino da locao do jazigo, a Prestadora


de Servios no se responsabiliza pelo corpo, ficando sob
responsabilidade do cemitrio.
j) Preparao do Corpo
A Prestadora de Servios providenciar a preparao do corpo
com higienizao. Nos casos de traslado areo, longas distncias
terrestres ou quando o sepultamento for superior a 36 (trinta e
seis) horas aps o bito, ser providenciado o embalsamento e a
tanatopraxia
k) Placa com Nome na Lpide
A Prestadora de Servios disponibilizar a placa com nome na
lpide.
l) Necromaquiagem
A Prestadora de Servios disponibilizar o servio de necromaquiagem na cidade onde ocorrer o Funeral, desde que esta tenha
mais de 200.000 (duzentos mil) habitantes.
Para as cidades com populao inferior a 200.000 (duzentos mil)
habitantes, no ser garantida a disponibilidade deste servio. No
entanto, o Solicitante ser instrudo pela Prestadora de Servios
sobre como proceder.
m) Comunicado em Jornal
Se solicitado, a Prestadora de Servios providenciar um anncio
em obiturio de jornal.
Ser dada prioridade a anncio gratuito em jornal regional. No
havendo a disponibilidade de anncio gratuito em jornal regional,
a Prestadora de Servios providenciar um anncio pago, em jornal a ser definido por critrios da prpria Prestadora de Servios.

67

n) Passagem e Hospedagem para um Membro da Famlia para


Liberao do Corpo
Na ausncia de um membro da famlia para acompanhar ou liberar o corpo na cidade de falecimento, a Prestadora de Servios
fornecer um meio de transporte e uma diria de hospedagem
para um membro da famlia.
O meio de transporte a ser utilizado ser de livre escolha da Prestadora de Servios, podendo ser areo ou terrestre, a ser definido
conforme menor horrio de chegada ao local, restando certo que
passagem area somente ser considerada se o corpo do Segurado se encontrar a mais de 300 km (trezentos quilmetros) do
endereo de partida do familiar designado a acompanhar o corpo,
ou se o trajeto por via rodoviria for superior a 5 (cinco) horas.
A hospedagem fornecida pela Prestadora de Servios para
um membro da famlia est limitada a uma diria no valor de
R$ 200,00 (duzentos reais).
o) Transmisso de Mensagens Urgentes
Transmisso de mensagens urgentes sobre o bito para a famlia
do Segurado ou pessoas indicadas por esta.
p) Sepultamento/Cremao
O Solicitante dever indicar, no momento da solicitao dos servios, se optar pelo servio de sepultamento ou cremao.
p.1) Sepultamento

Sepultamento do corpo do Segurado em jazigo da famlia, em cemitrio municipal ou particular. Caso a famlia no possua um jazigo, a
Prestadora de Servios responsabiliza-se pela locao de sepultura
pelo prazo de 3 (trs) anos, conforme descrito no item i destas condies especiais.

68

p.2) Cremao
Caso opte pela cremao, o servio ser realizado de acordo com
a legislao vigente, desde que se cumpram as orientaes abaixo
descritas:
p.2.1) Atestado de bito assinado por 2 (dois) mdicos.

p.2.2) Em caso de morte violenta, necessrio:
p.2.2.1) atestado assinado por mdico legista;
p.2.2.2) autorizao judicial;
p.2.2.3) laudo do instituto mdico legal;
p.2.2.4) boletim de ocorrncia;
p.2.2.5) declarao da autoridade policial no se opondo
cremao.
p.2.3) A autorizao de cremao dever ser concedida pelo
parente mais prximo, no podendo ser autorizada por parentes
de 2 grau.
p.2.4) A obteno dos documentos solicitados para cremao de responsabilidade da famlia do Segurado; no
entanto, o Solicitante ser instrudo pela Prestadora de
Servios sobre como proceder.
p.2.5) O procedimento ser realizado somente se o servio
de cremao estiver disponvel no municpio de domiclio
do Segurado ou na cidade onde ocorreu o bito.

3. mbito Geogrfico
3.1. O servio de Assistncia Funeral pela Prestadora de Servios ser
prestado exclusivamente no Brasil. Na hiptese de bito no exterior e
sepultamento ou cremao no Brasil, a Prestadora de Servios providenciar o traslado do corpo nos termos destas condies especiais.
3.1.1. Caso o bito ocorra no exterior e o sepultamento ou cremao
tambm ocorra no exterior, haver reembolso do valor das despesas
69

com o funeral, respeitado o limite do Capital Segurado contratado


para esta cobertura opcional e as situaes previstas na clusula 4
(Riscos Excludos).
4. Riscos Excludos
Alm das excluses previstas na clusula 4 do regulamento, esto excludas
desta cobertura:
a) greves, sabotagem e de atos ou atividades das Foras Armadas
ou de Foras de Segurana em tempos de paz;
b) viagens em avies que no em linha comercial;
c) morte resultante direta ou indiretamente de irradiao decorrente de transmutao nuclear, desintegrao ou radioatividade;
d) fenmenos da natureza de carter extraordinrio, tais como
inundaes, terremotos, erupes vulcnicas, tempestades,
furaces, maremotos, quedas de corpos siderais, meteoritos,
movimentos ssmicos;
e) desaparecimento do Segurado em acidente ou qualquer outra
situao, qualquer que seja a sua natureza, ou, ainda, ausncia
do Segurado em situaes em que a Prestadora de Servios no
realizar buscas, provas, formalidades legais e burocrticas ou
qualquer outro servio;
f) despesas decorrentes de confeco, manuteno e/ou recuperao de jazigos;
g) sepultamento de membros, apenas;
h) aquisio de sepultura, jazigo, terreno, cova carneiro;
i) solicitaes de servios para Prestadora de Servios que no
sejam feitas direta e comprovadamente pelo Solicitante;
j) as situaes previstas na clusula 9 (Consequncia de Declaraes Incorretas) do regulamento.
5. Capital Segurado
5.1. O Capital Segurado desta cobertura ser estabelecido contratualmente e dever constar na Aplice de Seguro de Vida.

70

5.2. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinao do Capital Segurado para reembolso das despesas com o funeral, a data da morte do Segurado.
6. Vigncia
6.1. A vigncia desta cobertura ser por 5 (cinco) anos, conforme estabelecido na Aplice de Seguro de Vida, e corresponder ao perodo de
pagamento dos Prmios referentes a esta cobertura.
6.1.1. A vigncia de cada cobertura opcional poder no coincidir
com a vigncia da cobertura bsica.
6.2. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para tal
fim nela indicada.
7. Suspenso e Reabilitao
7.1. Na falta de pagamento dos Prmios, aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ficar suspensa, conforme previsto no item 15.2 do regulamento.
7.1.1. No sero cobrados Prmios referentes ao Perodo de
Suspenso.
7.2. Caso o Segurado no solicite quaisquer das alternativas citadas no
item 15.3 do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a Aplice.
8. Cessao de Cobertura
8.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou trmino da cobertura bsica a qual esta
cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;

71

b) com a prestao do servio de Assistncia Funeral ou o reembolso


das despesas do funeral;
c) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou
d) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
8.2. A estruturao tcnica desta cobertura opcional no prev
a formao da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC). Sendo assim, o cancelamento desta cobertura no resultar no pagamento de quaisquer valores ao
Segurado.
9. Liberao do Benefcio
9.1. Em caso de falecimento do Segurado, a Prestadora de Servios
dever ser contatada imediatamente por meio de sua Central de
Atendimento 24 Horas pelo telefone: 0800 775 3423.
9.2. O reembolso das despesas com o funeral ser efetuado em at
30 (trinta) dias, contados da data de entrega de todos os documentos
solicitados no item 9.2.1, observada a clusula 22 do regulamento e
demais disposies do seguro.
9.2.1. No caso de no utilizao dos servios de Assistncia Funeral oferecidos pela Prestadora de Servios e para o reembolso das
despesas com o Funeral, devero ser entregues e encaminhados
Seguradora, com fotocpia autenticada, os documentos abaixo
relacionados:
a) Certido de bito do Segurado;
b) Documento de Identidade do Segurado e do Solicitante;
c) CPF do Segurado e do Solicitante;
d) Certido de Nascimento do Segurado e do Solicitante, quando
menor(es) de 18 (dezoito) anos;
e) Comprovante de Residncia do Segurado e do Solicitante, no
podendo ser anterior a 3 (trs) meses da solicitao (somente
contas de gua, luz, telefone fixo e gs);

72

f) Formulrio de Solicitao de Reembolso, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e assinado pelo Solicitante;
g) notas fiscais das despesas com o funeral (originais).
9.2.2. Os documentos listados abaixo podero ser solicitados para
atendimento de norma regulatria:
a) Comprovante de telefone e cdigo de discagem direta distncia
do Solicitante;
b) Comprovante de profisso do Solicitante; e
c) Comprovante do patrimnio estimado ou renda mensal do
Solicitante.
9.3. As despesas efetuadas com a comprovao do evento e
obteno dos documentos necessrios correro por conta do
Solicitante, salvo as diretamente realizadas pela Seguradora.
9.4. O reembolso ser pago a um nico Solicitante de forma nica e integral, devendo todos os documentos ser apresentados com o Formulrio de Solicitao de Reembolso.
9.4.1. No sero aceitos documentos apresentados aps a
apresentao do Formulrio de Solicitao de Reembolso.
9.4.2. O reembolso das despesas efetuadas no exterior com o funeral ser realizado com base no cmbio oficial de venda da data do
efetivo pagamento destas despesas, limitado ao Capital Segurado
contratado para esta cobertura opcional, atualizado monetariamente
nos termos da legislao especfica.
10. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

73

Doenas Graves
Condies Especiais da Cobertura Opcional
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Definies ........................................................................................ 75
Garantias .......................................................................................... 75
Carncia ........................................................................................... 79
Riscos Excludos ............................................................................... 79
Capital Segurado ..............................................................................79
Vigncia da Cobertura ...................................................................... 80
Suspenso e Reabilitao ................................................................ 81
Cessao da Cobertura ..................................................................... 81
Pagamento de Benefcio .................................................................. 82
Disposies Gerais ........................................................................... 83

74

Condies Especiais da Cobertura Opcional de


Doenas Graves
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem
em contrrio.
1. Definies
1.1. Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos do Regulamento do Seguro Dotal Misto, alm das definies
abaixo inseridas:
Doena Grave Coberta: doenas especificadas no item 2.4 destas condies especiais, respeitadas as definies, caracterizaes e
excluses de cada uma dessas doenas.
Evento Coberto: sobrevivncia do Segurado 30 (trinta) dias aps o
recebimento do diagnstico, feito por mdico especializado, de uma
das Doenas Graves Cobertas ou da realizao de um dos Procedimentos Mdicos Cobertos, ambos descritos no item 2.4 destas condies especiais.
Procedimento Mdico Coberto: procedimentos mdicos especificados no item 2.4 destas condies especiais, respeitadas as definies, caracterizaes e excluses de cada um desses procedimentos.
1.2. Para efeito deste seguro, o Beneficirio ser o prprio Segurado.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prmio adicional correspondente, garante o pagamento do Capital Segurado
contratado, em caso de sobrevivncia do Segurado 30 (trinta) dias
aps o recebimento do diagnstico de uma Doena Grave Coberta ou
da realizao de um Procedimento Mdico Coberto, ambos descritos
a seguir. O diagnstico dever ter sido emitido e constatado pela
primeira vez aps a data de incio de vigncia desta cobertura, obser-

75

vados os Riscos Excludos, o Perodo de Carncia e demais termos


destas condies especiais, do regulamento e da Aplice.
2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o perodo de pagamento de Prmios desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.3 do regulamento, a Seguradora no
cobrar os Prmios referentes a esta cobertura.
2.3. A idade mnima para contratao desta cobertura de 14 (quatorze) anos e a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de sada aos 70 (setenta) anos.
2.4. Doenas Graves e Procedimentos Mdicos Cobertos
I. Cncer
Doena que se manifesta pela presena de um tumor maligno, caracterizada pelo crescimento e multiplicao descontrolados de clulas
malignas e invaso de tecidos. O diagnstico deve ser confirmado
por um mdico especialista e evidenciado por exame histolgico conclusivo. O termo cncer tambm inclui as leucemias e as doenas
malignas do sistema linftico, como a enfermidade de Hodgkin.
As excluses so: qualquer grau ou estgio de neoplasia
intraepitelial cervical (NIC); qualquer tumor ou leso prmaligna; todos os cnceres no invasivos (in situ); o cncer de prstata no estgio I (T1a, 1b, 1c); carcinoma basocelular e carcinoma de clulas escamosas (espinocelular)
de pele; melanoma maligno com ndice de Clark I ou II, ou
ndice de espessura de Breslow menor do que 0,76 mm; Carcinoma papilfero da tireoide menor que 1cm de dimetro e
histologicamente classificado como T1, N0, M0 e qualquer
tumor maligno na presena de qualquer vrus de imunodeficincia humana.

76

II. Cirurgia de Revascularizao Miocrdica com Implante de


Ponte(s) Vascular(es) nas Artrias Coronarianas (Bypass)
Realizao de cirurgia cardaca, a trax aberto, para a correo de
uma ou mais artrias coronrias que esto estenosadas ou ocludas,
com o implante de ponte(s) (Bypass) arterial(is) ou venosa(s) na(s)
artria(s) coronria(s). A indicao da cirurgia deve estar respaldada
por exame de coronariografia, e a realizao da cirurgia deve ser confirmada por um mdico especialista.
As excluses so: angioplastias; outros procedimentos intraarteriais e cirurgia por toracotomia mnima.
III. Infarto Agudo do Miocrdio
a morte do msculo cardaco como resultado de um fluxo sanguneo
insuficiente para a rea comprometida.
O diagnstico deve ser comprovado por mdico especialista e
basear-se na ocorrncia concomitante dos seguintes critrios:
a) histrico de dores torcicas tpicas;
b) alteraes recentes e caractersticas de infarto no eletrocardiograma (ECG); e
c) elevao das enzimas cardacas, troponinas ou outros marcadores
bioqumicos de necrose miocrdica.
As excluses so: o infarto do miocrdio sem elevao do
segmento ST, somente com elevao de troponina I ou T,
outras sndromes coronarianas agudas (por exemplo, angina
de peito estvel ou instvel) e infarto do miocrdio silencioso.
IV. Insuficincia Renal Terminal
Etapa final de doena renal, caracterizada pela perda crnica e irreversvel da funo de ambos os rins, com necessidade de dilise regular (hemodilise ou dilise peritoneal) ou realizao de transplante
renal. O diagnstico deve ser indicado por um mdico especialista.

77

V. Acidente Vascular Cerebral


Qualquer acidente vascular cerebral com sequelas neurolgicas permanentes, incluindo-se o infarto do tecido cerebral, hemorragia e
embolizao originada de fonte extracraniana. O diagnstico deve ser
confirmado por um mdico especialista e evidenciado por sintomas
clnicos tpicos e resultados de tomografia axial computadorizada ou
ressonncia magntica do crebro. Devem-se documentar as evidncias de dficit neurolgico que persistam, no mnimo, por 3 (trs)
meses a partir da data do diagnstico.
As excluses so: acidentes vasculares cerebrais isqumicos transitrios e sndromes correlatas (ex.: Isquemia Cerebral Transitria ICT); dano traumtico do crebro; infartos
lacunares sem dficit neurolgico e sintomas neurolgicos
provocados por enxaquecas.
VI. Transplantes de rgos
Transplante de rgos em que o Segurado participa como receptor de
algum dos seguintes rgos: corao, pulmo, fgado, pncreas, rim,
intestino delgado ou medula ssea.
As excluses so: a colocao de corao artificial, ainda que
colocado temporariamente, visando-se realizao de um
transplante verdadeiro no futuro; o transplante de rgos de
animais e de quaisquer rgos no humanos; o autotransplante
de medula; o transplante de clulas-tronco (clulas-me)
e o transplante de clulas-beta do pncreas.
VII. Paralisia
Perda total e irreversvel do uso de dois ou mais membros (superiores ou inferiores), causada por paralisia, apenas devido a Acidente
Pessoal coberto ou doena envolvendo a medula espinhal. Estas
condies devem ter sido medicamente documentadas por, pelo
menos, 3 (trs) meses a partir da data do diagnstico.

78

A excluso : a paralisia provocada por Sndrome de


Guillain-Barr.
3. Carncia
3.1. Somente sero garantidos por esta cobertura os eventos
ocorridos a partir de 90 (noventa) dias, contados do incio
da vigncia.
3.2. No haver carncia nos casos em que a Doena Grave Coberta ou
Procedimento Mdico Coberto for proveniente de Acidente Pessoal
ocorrido aps o incio da vigncia desta cobertura.
4. Riscos Excludos
Alm das excluses descritas no item 2.4 destas condies especiais e as previstas na clusula 4 do regulamento, esto excludas
desta cobertura:
a) diagnsticos concedidos pelo prprio Segurado, seus dependentes, parentes ou pessoas com laos de dependncia econmica ou que residam com ele, ainda que estes sejam mdicos
profissionais habilitados;
b) diagnsticos concedidos por pessoa que no seja mdico profissional habilitado;
c) doenas profissionais;
d) no caso de ocorrncia de Doena Grave Coberta ou Procedimento Mdico Coberto resultante de tentativa de suicdio do
Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros anos da data de incio
de vigncia do seguro ou aps novo prazo de 2 (dois) anos a partir da data da reabilitao do seguro. Neste caso, de acordo com
o Artigo 798 do Cdigo Civil Brasileiro, a Seguradora restituir a
Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) constituda em nome do Segurado.
5. Capital Segurado
5.1. O Capital Segurado desta cobertura ser estabelecido contratualmente e dever constar na Aplice de Seguro de Vida.
79

5.2. Alterao do Capital Segurado


5.2.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, desde que
o seguro esteja vigente, e com os Prmios pagos em dia, a alterao do Capital Segurado desta cobertura, observada a clusula 10
do regulamento.
5.2.2. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados os
valores mnimos e mximos de Capital Segurado e de Prmio previamente estabelecidos pela Seguradora.
5.2.3. Caso o Capital Segurado da cobertura bsica e/ou coberturas
opcionais que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja
alterado, o Capital Segurado desta cobertura dever, obrigatoriamente, ser revisto, de modo a se manter entre os limites mnimo e
mximo estabelecidos pela Seguradora.
5.2.4. Caso o Segurado solicite a reduo do Capital Segurado, a
Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC) proporcional reduo, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a reduo at o
efetivo pagamento.
5.3. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinao do Capital Segurado, o 30 (trigsimo) dia
aps o recebimento de um diagnstico de Doena Grave Coberta ou
da realizao de um Procedimento Mdico Coberto.
6. Vigncia da Cobertura
6.1. A vigncia desta cobertura ser por 5 (cinco) anos, conforme estabelecido na Aplice de Seguro de Vida, e corresponder ao perodo de
pagamento dos Prmios referentes a esta cobertura.
6.1.1. A vigncia de cada cobertura opcional poder no coincidir
com a vigncia da cobertura bsica.

80

6.2. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para tal
fim nela indicada.
7. Suspenso e Reabilitao
7.1. Na falta de pagamento dos Prmios, aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ficar suspensa, conforme previsto no item 15.2. do regulamento.
7.1.1. No sero cobrados Prmios referentes ao Perodo de Suspenso.
7.2. Caso o Segurado no solicite nenhuma das alternativas citadas no
item 15.3 do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a Aplice, pagando ao Segurado a Proviso
Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) formada at o dia
do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
7.3. Caso haja reabilitao do seguro, o Perodo de Carncia descrito na clusula 3 destas condies especiais ter sua contagem reiniciada, a partir da data da expedio da comunicao pela Seguradora quanto deciso de aceitao.
8. Cessao de Cobertura
8.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou trmino da cobertura bsica a qual esta
cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;
b) com o pagamento do Benefcio Lquido ao Segurado, por diagnstico de uma Doena Grave Coberta ou pela realizao de um
Procedimento Mdico Coberto;
c) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou

81

d) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta


cobertura opcional.
8.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional,
a Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC) formada at o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
9. Pagamento de Benefcio
9.1. O pagamento de qualquer benefcio decorrente da presente cobertura
ser efetuado em at 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados no item 9.2, observada a clusula 22
do regulamento e demais disposies do seguro.
9.1.1. Para fins desta cobertura, considera-se incio do direito ao
benefcio o 30 (trigsimo) dia aps a data em que o Segurado tiver
recebido o diagnstico da Doena Grave Coberta ou tenha realizado
o Procedimento Mdico Coberto, na forma estabelecida nestas condies especiais, e desde que o Segurado esteja vivo nesta data.
9.2. Os documentos bsicos, abaixo relacionados, podem ser necessrios
para anlise e liquidao de sinistros cobertos e, sendo solicitados,
devero ser encaminhados Seguradora com fotocpia autenticada,
exceto para casos de cpias de exames e/ou pronturio hospitalar:
a) Formulrio de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado;
b) Documento assinado pelo mdico assistente do Segurado, contendo informaes sobre as circunstncias do evento e histrico
mdico que este entender relevante. O documento dever conter
carimbo com o CRM do mdico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do mdico;
c) Cpias dos exames comprobatrios, conforme item 2.4 destas
condies especiais;
d) Cpia do pronturio mdico de internao hospitalar do Segurado,
em caso de ter havido internao;
82

e) Documento de Identidade do Segurado;


f) CPF do Segurado;
g) Certido de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito) anos;
h) Comprovante de Residncia do Segurado, no podendo ser anterior
a 3 (trs) meses (somente contas de gua, luz, telefone fixo e gs);
i) Comprovante de telefone e cdigo de discagem direta distncia (DDD) do Segurado;
j) Comprovante de profisso do Segurado; e
k) Comprovante do patrimnio estimado ou renda mensal do Segurado.
9.3. O Benefcio Lquido ser pago ao Segurado de forma nica e integral.
9.3.1. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do
benefcio, quando este j era de direito, o valor ser pago de acordo
com a legislao vigente.
10. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

83

Doenas Graves Plus


Condies Especiais da Cobertura Opcional
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Definies ........................................................................................ 85
Garantias .......................................................................................... 85
Carncia ........................................................................................... 91
Riscos Excludos .............................................................................. 91
Capital Segurado .............................................................................. 92
Vigncia da Cobertura ...................................................................... 92
Suspenso e Reabilitao ................................................................ 93
Cessao da Cobertura ..................................................................... 93
Pagamento de Benefcio .................................................................. 94
Disposies Gerais ........................................................................... 95

84

Condies Especiais da Cobertura Opcional de


Doenas Graves Plus
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem
em contrrio.
1. Definies
1.1. Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos do Regulamento do Seguro Dotal Misto, alm das definies
abaixo inseridas:
Doena Grave Coberta: doenas especificadas no item 2.4 destas condies especiais, respeitadas as definies, caracterizaes e
excluses de cada uma dessas doenas.
Evento Coberto: sobrevivncia do Segurado 30 (trinta) dias aps o
recebimento do diagnstico, feito por mdico especializado, de uma
das Doenas Graves Cobertas ou da realizao de um dos Procedimentos Mdicos Cobertos, ambos descritos no item 2.4 destas condies especiais.
Procedimento Mdico Coberto: procedimentos mdicos especificados no item 2.4 destas condies especiais, respeitadas as definies, caracterizaes e excluses de cada um desses procedimentos.
1.2. Para efeito deste seguro, o Beneficirio ser o prprio Segurado.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prmio adicional correspondente, garante o pagamento do Capital Segurado
contratado, em caso de sobrevivncia do Segurado 30 (trinta) dias
aps o recebimento do diagnstico de uma Doena Grave Coberta ou
da realizao de um Procedimento Mdico Coberto, ambos descritos
a seguir. O diagnstico dever ter sido emitido e constatado pela
primeira vez aps a data de incio de vigncia desta cobertura, obser-

85

vados os Riscos Excludos, o Perodo de Carncia e demais termos


destas condies especiais, do regulamento e da Aplice.
2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o perodo de pagamento de Prmios desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.3 do regulamento, a Seguradora no
cobrar os Prmios referentes a esta cobertura.
2.3. A idade mnima para contratao desta cobertura de 14 (quatorze) anos e a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de sada aos 70 (setenta) anos.
2.4. Doenas Graves e Procedimentos Mdicos Cobertos
I. Cncer
Doena que se manifesta pela presena de um tumor maligno, caracterizada pelo crescimento e multiplicao descontrolados de clulas
malignas e invaso de tecidos. O diagnstico deve ser confirmado
por um mdico especialista e evidenciado por exame histolgico conclusivo. O termo cncer tambm inclui as leucemias e as doenas
malignas do sistema linftico, como a enfermidade de Hodgkin.
As excluses so: qualquer grau ou estgio de neoplasia
intraepitelial cervical (NIC); qualquer tumor ou leso pr-maligna;
todos os cnceres no invasivos (in situ); o cncer de prstata
no estgio I (T1a, 1b, 1c); carcinoma basocelular e carcinoma
de clulas escamosas (espinocelular) de pele; melanoma
maligno com ndice de Clark I ou II, ou ndice de espessura
de Breslow menor do que 0,76 mm; Carcinoma papilfero
da tireoide menor que 1cm de dimetro e histologicamente
classificado como T1, N0, M0 e qualquer tumor maligno na
presena de qualquer vrus de imunodeficincia humana.
II. Cirurgia de Revascularizao Miocrdica com Implante de
Ponte(s) Vascular(es) nas Artrias Coronarianas (Bypass)

86

Realizao de cirurgia cardaca, a trax aberto, para a correo de


uma ou mais artrias coronrias que esto estenosadas ou ocludas,
com o implante de ponte(s) (Bypass) arterial(is) ou venosa(s) na(s)
artria(s) coronria(s). A indicao da cirurgia deve estar respaldada
por exame de coronariografia, e a realizao da cirurgia deve ser confirmada por um mdico especialista.
As excluses so: angioplastias; outros procedimentos intraarteriais e cirurgia por toracotomia mnima.
III. Infarto Agudo do Miocrdio
a morte do msculo cardaco como resultado de um fluxo sanguneo
insuficiente para a rea comprometida.
O diagnstico deve ser comprovado por mdico especialista e
basear-se na ocorrncia concomitante dos seguintes critrios:
a) histrico de dores torcicas tpicas;
b) alteraes recentes e caractersticas de infarto no eletrocardiograma (ECG); e
c) elevao das enzimas cardacas, troponinas ou outros marcadores
bioqumicos de necrose miocrdica.
As excluses so: o infarto do miocrdio sem elevao do
segmento ST, somente com elevao de troponina I ou T,
outras sndromes coronarianas agudas (por exemplo, angina
de peito estvel ou instvel) e infarto do miocrdio silencioso.
IV. Insuficincia Renal Terminal
Etapa final de doena renal, caracterizada pela perda crnica e irreversvel da funo de ambos os rins, com necessidade de dilise regular (hemodilise ou dilise peritoneal) ou realizao de transplante
renal. O diagnstico deve ser indicado por um mdico especialista.
V. Acidente Vascular Cerebral
Qualquer acidente vascular cerebral com sequelas neurolgicas per87

manentes, incluindo-se o infarto do tecido cerebral, hemorragia e


embolizao originada de fonte extracraniana. O diagnstico deve ser
confirmado por um mdico especialista e evidenciado por sintomas
clnicos tpicos e resultados de tomografia axial computadorizada ou
ressonncia magntica do crebro. Devem-se documentar as evidncias de dficit neurolgico que persistam, no mnimo, por 3 (trs)
meses a partir da data do diagnstico.
As excluses so: acidentes vasculares cerebrais isqumicos transitrios e sndromes correlatas (ex.: Isquemia Cerebral Transitria ICT); dano traumtico do crebro; infartos
lacunares sem dficit neurolgico e sintomas neurolgicos
provocados por enxaquecas.
VI. Transplantes de rgos
Transplante de rgos em que o Segurado participa como receptor de
algum dos seguintes rgos: corao, pulmo, fgado, pncreas, rim,
intestino delgado ou medula ssea.
As excluses so: a colocao de corao artificial, ainda que
colocado temporariamente, visando-se realizao de um
transplante verdadeiro no futuro; o transplante de rgos de
animais e de quaisquer rgos no humanos; o autotransplante
de medula; o transplante de clulas-tronco (clulas-me)
e o transplante de clulas-beta do pncreas.
VII. Paralisia
Perda total e irreversvel do uso de dois ou mais membros (superiores ou inferiores), causada por paralisia, apenas devido a Acidente
Pessoal coberto ou doena envolvendo a medula espinhal. Estas
condies devem ter sido medicamente documentadas por, pelo
menos, 3 (trs) meses a partir da data do diagnstico.
A excluso : a paralisia provocada por Sndrome de
Guillain-Barr.

88

VIII. Cegueira ou Perda da Viso


Perda irreversvel, total ou quase total, da viso de ambos os olhos,
causada por Acidente Pessoal coberto ou doena. O diagnstico deve
ser aceito pelas sociedades mdicas cientficas especializadas, feito
por oftalmologista e evidenciado por exames especficos, obedecendo aos seguintes critrios relacionados a seguir:
a) acuidade visual para distncia menor ou igual a 20/400 (0,05), no
melhor olho, com a melhor correo possvel; ou
b) campo visual igual ou menor que 10 graus, no melhor olho, com a
melhor correo possvel.
A excluso : cegueira de origem central (sistema nervoso central).
IX. Cirurgia para Troca de Valvas Cardacas
Cirurgia cardaca aberta para troca de uma ou mais valvas cardacas
(artica, mitral, tricspide e pulmonar) por valvas artificiais, devido a
estenose, insuficincia ou uma combinao destes dois problemas.
A realizao da cirurgia de troca de valva cardaca dever ser confirmada por mdico cardiologista.
As excluses so: cirurgias cardacas em que apenas seja
feita reparao da valva cardaca, ou seja, cirurgias com preservao da valva, como comissurotomia, comissuroplastia,
valvoplastias.
X. Cirurgia da Aorta
Realizao de cirurgia para correo de uma doena da artria aorta
que requeira a remoo e substituio do segmento afetado por prtese. Para fins de definio, so considerados os segmentos torcico
e abdominal da artria aorta, mas no suas ramificaes. A realizao
da cirurgia da aorta dever ser confirmada por mdico especialista.

89

XI. Esclerose Mltipla


O diagnstico de certeza de esclerose mltipla deve ser aceito pelas
sociedades mdicas cientficas especializadas e feito por mdico
neurologista. A doena deve ser demonstrada por sintomas tpicos
de desmielinizao e prejuzo das funes motora e sensitiva, bem
como achados tpicos no exame de ressonncia nuclear magntica.
O Segurado deve apresentar anomalias neurolgicas por um perodo
contnuo de, pelo menos, 6 (seis) meses ou deve ter tido, no mnimo,
2 (dois) episdios clinicamente bem documentados, com um intervalo
mnimo de 1 (um) ms entre eles, ou, ainda, um episdio, clinicamente documentado, com manifestaes caractersticas no fludo
crebro-espinhal, assim como leses cerebrais especficas detectadas na ressonncia nuclear magntica.
XII. Surdez ou Perda da Audio
Perda irreversvel, total ou profunda, da audio de ambos os ouvidos,
causada por Acidente Pessoal coberto ou doena. O diagnstico deve
ser aceito pelas sociedades mdico-cientficas especializadas, feito
por mdico otorrinolaringologista e evidenciado por exames audiolgicos especficos (audiograma, BERA Audiometria de Tronco Cerebral,
emisso otoacstica), obedecendo ao critrio relacionado a seguir:
a) limiares auditivos sensrio-neurais maiores ou iguais a 90 dB (decibis) em ambos os ouvidos, aferidos por audiograma, simultaneamente nas frequncias de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 3000Hz.
A excluso : surdez de origem central (sistema nervoso central).
XIII. Queimaduras Graves
Queimaduras de terceiro grau, cobrindo ao menos 20% (vinte por
cento) da rea da superfcie do corpo do Segurado. O diagnstico
dever ser confirmado por um especialista e evidenciado por resultados da carta de Lund Browder ou por um calculador equivalente de
reas corporais queimadas.

90

3. Carncia
3.1. Somente sero garantidos por esta cobertura os eventos
ocorridos a partir de 90 (noventa) dias, contados do incio da
vigncia.
3.2. Para a garantia Esclerose Mltipla, descrita no inciso XI do
item 2.4, haver carncia de 12 (doze) meses contados do incio da vigncia. Sero consideradas as manifestaes clnicas e laboratoriais iniciais da doena bem como o diagnstico definitivo.
3.3. No haver carncia nos casos em que a Doena Grave Coberta ou
Procedimento Mdico Coberto for proveniente de Acidente Pessoal
ocorrido aps o incio da vigncia desta cobertura.
4. Riscos Excludos
Alm das excluses descritas no item 2.4 destas condies especiais e as previstas na clusula 4 do regulamento, esto excludas
desta cobertura:
a) diagnsticos concedidos pelo prprio Segurado, seus dependentes, parentes ou pessoas com laos de dependncia econmica ou que residam com ele, ainda que estes sejam mdicos
profissionais habilitados;
b) diagnsticos concedidos por pessoa que no seja mdico profissional habilitado;
c) doenas profissionais;
d) no caso de ocorrncia de Doena Grave Coberta ou Procedimento Mdico Coberto resultante de tentativa de suicdio do
Segurado ocorrida nos 2 (dois) primeiros anos da data de incio
de vigncia do seguro ou aps novo prazo de 2 (dois) anos a partir da data da reabilitao do seguro. Neste caso, de acordo com
o Artigo 798 do Cdigo Civil Brasileiro, a Seguradora restituir a
Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) constituda em nome do Segurado.

91

5. Capital Segurado
5.1. O Capital Segurado desta cobertura ser estabelecido contratualmente e dever constar na Aplice de Seguro.
5.2. Alterao do Capital Segurado
5.2.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, desde
que o seguro esteja vigente e com os Prmios pagos em dia, a
alterao do Capital Segurado desta cobertura, observada a clusula 10 do regulamento.
5.2.2. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados os
valores mnimos e mximos de Capital Segurado e de Prmio previamente estabelecidos pela Seguradora.
5.2.3. Caso o Capital Segurado da cobertura bsica e/ou coberturas
opcionais que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja
alterado, o Capital Segurado desta cobertura dever, obrigatoriamente, ser revisto, de modo a se manter entre os limites mnimo e
mximo estabelecidos pela Seguradora.
5.2.4. Caso o Segurado solicite a reduo do Capital Segurado, a
Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC) proporcional reduo, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a reduo at o
efetivo pagamento.
5.3. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinao do Capital Segurado, o 30 (trigsimo) dia
aps o recebimento ou um diagnstico de Doena Grave Coberta ou
da realizao de um Procedimento Mdico Coberto.
6. Vigncia da Cobertura
6.1. A vigncia desta cobertura ser por 5 (cinco) anos, conforme estabelecido na Aplice de Seguro de Vida, e corresponder ao perodo de
pagamento dos Prmios referentes a esta cobertura.
92

6.1.1. A vigncia de cada cobertura opcional poder no coincidir


com a vigncia da cobertura bsica.
6.2. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para tal
fim nela indicada.
7. Suspenso e Reabilitao
7.1. Na falta de pagamento dos Prmios, aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ficar suspensa, conforme previsto no item 15.2. do regulamento.
7.1.1. No sero cobrados Prmios referentes ao Perodo de Suspenso.
7.2. Caso o Segurado no solicite nenhuma das alternativas citadas no
item 15.3. do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a Aplice, pagando ao Segurado a Proviso
Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) formada at o dia
do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
7.3. Caso haja reabilitao do seguro, o perodo de carncia descrito na clusula 3 destas condies especiais ter sua contagem reiniciada, a partir da data da expedio da comunicao pela Seguradora quanto deciso de aceitao.
8. Cessao da Cobertura
8.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou trmino da cobertura bsica a qual esta
cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;
b) com o pagamento do Benefcio Lquido ao Segurado, por diagnstico de uma Doena Grave Coberta ou pela realizao de um
Procedimento Mdico Coberto;
93

c) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou
d) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
8.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional,
a Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC) formada at o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
9. Pagamento de Benefcio
9.1. O pagamento de qualquer benefcio decorrente da presente cobertura
ser efetuado em at 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados no item 9.2, observada a clusula 22
do regulamento e demais disposies do seguro.
9.1.1. Para fins desta cobertura, considera-se incio do direito ao
benefcio o 30 (trigsimo) dia aps a data em que o Segurado tiver
recebido o diagnstico da Doena Grave Coberta ou tenha realizado
o Procedimento Mdico Coberto, na forma estabelecida nestas condies especiais, e desde que o Segurado esteja vivo nesta data.
9.2. Os documentos bsicos, abaixo relacionados, podem ser necessrios
para anlise e liquidao de sinistros cobertos e, sendo solicitados,
devero ser encaminhados Seguradora com fotocpia autenticada,
exceto para casos de cpias de exames e/ou pronturio hospitalar:
a) Formulrio de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado;
b) Documento assinado pelo mdico assistente do Segurado, contendo informaes sobre as circunstncias do evento e histrico
mdico que este entender relevante. O documento dever conter
carimbo com o CRM do mdico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do mdico;
c) Cpias dos exames comprobatrios, conforme item 2.4 destas
condies especiais;
94

d) Cpia do pronturio mdico de internao hospitalar do Segurado,


em caso de ter havido internao;
e) Documento de Identidade do Segurado;
f) CPF do Segurado;
g) Certido de Nascimento do Segurado, quando menor de 18 (dezoito) anos;
h) Comprovante de Residncia do Segurado, no podendo ser anterior
a 3 (trs) meses (somente contas de gua, luz, telefone fixo e gs);
i) Comprovante de telefone e cdigo de discagem direta distncia (DDD) do Segurado;
j) Comprovante de profisso do Segurado; e
k) Comprovante do patrimnio estimado ou renda mensal do Segurado.
9.3. O Benefcio Lquido ser pago ao Segurado de forma nica e integral.
9.3.1. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do
benefcio, quando este j era de direito, o valor ser pago de acordo
com a legislao vigente.
10. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

95

Invalidez Acidental
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente)

Condies Especiais da Cobertura Opcional


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Definies ......................................................................................... 97
Garantias .......................................................................................... 97
Riscos Excludos ............................................................................... 98
Capital Segurado .............................................................................. 98
Vigncia ............................................................................................ 99
Suspenso e Reabilitao ................................................................. 99
Cessao de Cobertura ...................................................................100
Ocorrncia de Sinistro .....................................................................100
Pagamento do Benefcio ................................................................. 101
Disposies Gerais ..........................................................................101

96

Condies Especiais da Cobertura Opcional de


Invalidez Acidental
(Invalidez Permanente e Parcial por Acidente)
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem
em contrrio.
1. Definies
1.1. Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos do Regulamento do Seguro Dotal Misto.
1.2. Para fins desta cobertura, o Beneficirio o prprio Segurado.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prmio adicional correspondente, garante ao Segurado, durante o Perodo de Vigncia, o
pagamento de um benefcio referente ao Capital Segurado, em caso
de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado, em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, exceto se decorrente de Riscos Excludos, previstos contratualmente.
2.2. Entende-se por Invalidez Permanente e Parcial por Acidente a perda
ou impotncia funcional parcial e definitiva de um membro ou rgo,
em virtude de leso fsica causada por Acidente Pessoal, com a ocorrncia de uma ou mais das leses a seguir:
a) perda total da viso de um olho;
b) surdez total e incurvel de ambos os ouvidos;
c) perda total do uso de um dos membros superiores;
d) perda total do uso de um dos membros inferiores;
e) perda total do uso de uma das mos;
f) imobilidade do segmento cervical da coluna vertebral;
g) imobilidade do segmento sacro-lombo-torcico da coluna vertebral;
e/ou
h) mudez incurvel.

97

2.3. A idade mnima para contratao desta cobertura de 14 (quatorze) anos e a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de sada aos 70 (setenta) anos.
3. Riscos Excludos
Alm das excluses previstas na clusula 4 do regulamento, esto
excludos desta cobertura eventos que caracterizem uma Invalidez Permanente e Total por Acidente. Entende-se por Invalidez
Permanente e Total por Acidente a perda ou impotncia funcional total e definitiva de um membro ou rgo, em virtude de leso
fsica causada por Acidente Pessoal, com a ocorrncia de um ou
mais dos eventos a seguir:
a) perda total da viso de ambos os olhos;
b) perda total do uso de ambos os membros superiores;
c) perda total do uso de ambos os membros inferiores;
d) perda total do uso de ambas as mos;
e) perda total do uso de um membro superior e de um membro inferior, simultaneamente;
f) perda total do uso de uma das mos e de um dos ps, simultaneamente;
g) perda total do uso de ambos os ps; e/ou
h) alienao mental total e incurvel (Artigo 3, Inciso II, do
Cdigo Civil Brasileiro), devidamente comprovada mediante
Termo de Curatela Definitivo (Artigo 1.767, Inciso I, do Cdigo
Civil Brasileiro).
4. Capital Segurado
4.1. O Capital Segurado desta cobertura ser estabelecido contratualmente e dever constar na Aplice de Seguro de Vida.
4.2. Alterao do Capital Segurado
4.2.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, desde que o
seguro esteja vigente e com os Prmios pagos em dia, a alterao do
Capital Segurado desta cobertura, por meio de formulrio apropriado,
observada a clusula 10 do regulamento.

98

4.2.2. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados os


valores mnimos e mximos de Capital Segurado e de Prmios previamente estabelecidos pela Seguradora.
4.3. Caso o Capital Segurado da cobertura bsica e/ou coberturas
opcionais que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja
alterado, o Capital Segurado desta cobertura dever, obrigatoriamente, ser revisto, de modo a se manter entre os limites mnimo e
mximo estabelecidos pela Seguradora.
4.4. A estruturao tcnica desta cobertura no prev a formao
da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC).
Sendo assim, a reduo do Capital Segurado no resultar no
pagamento de quaisquer valores ao Segurado.
4.5. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinao do Capital Segurado, a data do acidente.
5. Vigncia
5.1. A vigncia desta cobertura ser por 5 (cinco) anos conforme estabelecido na Aplice de Seguro de Vida e corresponder ao perodo de
pagamento dos Prmios referentes a esta cobertura.
5.1.1. A vigncia desta cobertura opcional poder no coincidir com a
vigncia da cobertura bsica.
5.2. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para tal
fim nela indicada.
6. Suspenso e Reabilitao
6.1. Na falta de pagamento dos Prmios e aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ficar suspensa, conforme previsto no item 15.2 do regulamento.
6.1.1. No sero cobrados Prmios referentes ao Perodo de
Suspenso.

99

6.2. Caso o Segurado no solicite nenhuma das alternativas citadas no


item 15.3 do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a Aplice.
7. Cessao de Cobertura
7.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou trmino da cobertura bsica qual esta
cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;
b) com o pagamento do benefcio ao Segurado por Invalidez Permanente e Parcial por Acidente;
c) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou
d) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
7.2. A estruturao tcnica desta cobertura opcional no prev
a formao da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC). Sendo assim, o cancelamento desta cobertura no resultar no pagamento de quaisquer valores ao
Segurado.
8. Ocorrncia de Sinistro
8.1. Ocorrido um evento coberto, este dever ser comunicado Seguradora pelo Segurado ou por seu Representante Legal, em formulrio
apropriado fornecido pela Seguradora, acompanhado dos documentos previstos no subitem 22.4.3 do regulamento.
8.2. O Segurado, por ocasio do Acidente Pessoal coberto, dever recorrer imediatamente, s suas custas, aos servios de mdicos legalmente habilitados, submetendo-se ao tratamento exigido para uma
cura completa.

100

8.3. A Invalidez Permanente e Parcial, conforme descrito no item 2.2


destas condies especiais, deve ser comprovada por declarao
mdica, aps concluso do tratamento, ou esgotados os recursos
teraputicos disponveis para recuperao do Segurado, observado o
disposto no item 22.3 do regulamento deste seguro.
8.3.1. A declarao mdica dever ser suportada por exames complementares e/ou relatrios disponveis que confirmem a incapacidade
mdica alegada.
8.4. A aposentadoria por invalidez concedida por instituies oficiais de
previdncia, ou assemelhadas, no caracteriza por si s o estado de
invalidez permanente.
9. Pagamento do Benefcio
9.1. O pagamento de qualquer benefcio decorrente da presente cobertura
ser efetuado em at 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a clusula 22 do regulamento e demais disposies do seguro.
9.2. O benefcio ser pago ao Segurado de forma nica e integral.
9.2.1. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do
benefcio, quando este j era de direito, o valor ser pago de acordo
com a legislao vigente.
10. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

101

Morte Acidental

(Perodo de Pagamento Igual ao Perodo de Vigncia)

Condies Especiais da Cobertura Opcional


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Definies ........................................................................................ 103


Garantias .........................................................................................103
Riscos Excludos ..............................................................................103
Capital Segurado .............................................................................104
Vigncia ..........................................................................................105
Suspenso e Reabilitao ..............................................................106
Cessao de Cobertura .................................................................. 106
Ocorrncia de Sinistro .................................................................. 107
Pagamento de Benefcio .................................................................107
Acumulao de Benefcio ................................................................107
Disposies Gerais ..........................................................................107

102

Condies Especiais da Cobertura Opcional de


Morte Acidental
(Perodo de Pagamento Igual ao Perodo de Vigncia)
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem
em contrrio.
1. Definies
Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos do
Regulamento do Seguro Dotal Misto.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prmio adicional
correspondente, garante ao(s) Beneficirio(s), durante o perodo de
vigncia, o pagamento do Capital Segurado de Morte Acidental,
em caso de morte do Segurado em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, observados os Riscos Excludos, previstos
contratualmente.
2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o perodo de pagamento de Prmios desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.3 do regulamento, a Seguradora no
cobrar os Prmios referentes a esta cobertura.
2.3. A idade mnima para contratao desta cobertura de 14 (quatorze) anos e a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de sada aos 75 (setenta e cinco) anos.
3. Riscos Excludos
Alm das excluses previstas na clusula 4 do regulamento, esto
excludas desta cobertura opcional os acidentes ocorridos em consequncia de:

103

a) viagens em aeronaves, caso o Segurado seja integrante de


sua tripulao, assim compreendidos o piloto, o copiloto, o
engenheiro de voo, os comissrios de bordo e qualquer outro
tripulante que tenha responsabilidades na viagem diferentes
daquelas de um passageiro, cuja atividade profissional no
tenha sido prvia e oportunamente declarada na Proposta de
Contratao de Seguro de Vida. Esta excluso no se aplica
aos tripulantes que estejam servindo s Foras Armadas ou a
autoridades policiais e de fiscalizao, para treinamentos ou
quaisquer outros fins; e
b) furaces, tufes, ciclones, terremotos, erupes vulcnicas,
maremotos e outras convulses da natureza.
4. Capital Segurado
4.1. O Capital Segurado ser estabelecido contratualmente e dever
constar na Aplice de Seguro de Vida.
4.2. Alterao do Capital Segurado
4.2.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, por escrito,
desde que o seguro esteja vigente e com os Prmios pagos em dia,
a alterao do Capital Segurado desta cobertura, observada a clusula 10 do regulamento.
4.2.2. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados os
valores mnimos e mximos de Capital Segurado e de Prmio previamente estabelecidos pela Seguradora.
4.3. Caso o Capital Segurado da cobertura bsica e/ou coberturas opcionais que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja alterado,
o Capital Segurado desta cobertura dever, obrigatoriamente, ser
revisto, de modo a se manter entre os limites mnimo e mximo estabelecidos pela Seguradora.
4.4. A estruturao tcnica desta cobertura no prev a formao da Proviso Matemtica de Benefcio a Conceder (PMBaC). Sendo assim,
a reduo do Capital Segurado no resultar no pagamento
de quaisquer valores ao Segurado ou ao(s) Beneficirio(s).
104

4.5. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinao do Capital Segurado, a data do acidente.
5. Vigncia
5.1. A vigncia desta cobertura ser estabelecida na Aplice de Seguro
de Vida e corresponder ao perodo de pagamento dos Prmios referentes a esta cobertura, conforme opes abaixo:
Prazo de Cobertura

Prazo de Pagamento

por 5 anos

por 5 anos

por 10 anos

por 10 anos

por 15 anos

por 15 anos

por 20 anos

por 20 anos

por 25 anos

por 25 anos

por 30 anos

por 30 anos

at 60 anos de idade

at 60 anos de idade

at 65 anos de idade

at 65 anos de idade

at 70 anos de idade

at 70 anos de idade

at 75 anos de idade

at 75 anos de idade

5.1.1. A vigncia desta cobertura opcional poder no coincidir com a


vigncia da cobertura bsica.
5.2. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para tal
fim nela indicada.

105

6. Suspenso e Reabilitao
6.1. Na falta de pagamento dos Prmios e aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ficar suspensa, conforme previsto no item 15.2 do regulamento.
6.1.1. No sero cobrados Prmios referentes ao Perodo de Suspenso.
6.2. Caso o Segurado no solicite nenhuma das alternativas citadas no
item 15.3 do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a cobertura.
6.3. A estruturao tcnica desta cobertura no prev a formao da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC). Sendo assim,
o cancelamento desta cobertura no resultar no pagamento
de quaisquer valores ao Segurado ou ao(s) Beneficirio(s).
7. Cessao de Cobertura
7.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou trmino da cobertura bsica a qual esta
cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;
b) com o pagamento do benefcio ao(s) Beneficirio(s) por Morte Acidental do Segurado;
c) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou
d) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
7.2. A estruturao tcnica desta cobertura no prev a formao
da Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC).
Sendo assim, o cancelamento desta cobertura no resultar
no pagamento de quaisquer valores ao Segurado ou ao(s)
Beneficirio(s).

106

8. Ocorrncia de Sinistro
Ocorrendo um evento coberto, este dever ser comunicado Seguradora
pelo(s) Beneficirio(s), em formulrio apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no subitem 22.4.1 do regulamento.
9. Pagamento de Benefcio
9.1. O pagamento de qualquer benefcio decorrente da presente cobertura
ser efetuado em at 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a clusula 22 do regulamento e demais disposies do seguro.
9.2. O benefcio ser pago de forma nica e integral.
10. Acumulao de Benefcio
Na ocorrncia de morte do Segurado, decorrente de Acidente Pessoal
coberto, o(s) Beneficirio(s) indicado(s) ter(o) direito a receber o Benefcio por Morte da cobertura bsica e o Benefcio por Morte Acidental desta
cobertura opcional.
11. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

107

Morte Acidental

(Perodo de Pagamento Diferente do Perodo de Vigncia)

Condies Especiais da Cobertura Opcional


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Definies ....................................................................................... 109


Garantias ........................................................................................ 109
Riscos Excludos ............................................................................. 109
Capital Segurado ............................................................................ 110
Vigncia da Cobertura ................................................................... 111
Suspenso e Reabilitao .............................................................. 112
Cessao de Cobertura .................................................................. 112
Ocorrncia de Sinistro ................................................................... 113
Pagamento de Benefcio ................................................................. 113
Acumulao de Benefcio .............................................................. 113
Disposies Gerais ........................................................................ 113

108

Condies Especiais da Cobertura Opcional de


Morte Acidental
(Perodo de Pagamento Diferente do Perodo de Vigncia)
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem
em contrrio.
1. Definies
Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos do
Regulamento do Seguro Dotal Misto.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prmio adicional
correspondente, garante ao(s) Beneficirio(s), durante o perodo de
vigncia, o pagamento do Capital Segurado de Morte Acidental,
em caso de morte do Segurado em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, observados os Riscos Excludos, previstos
contratualmente.
2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o perodo de pagamento de Prmios desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.3 do regulamento, a Seguradora no
cobrar os Prmios referentes a esta cobertura.
2.3. A idade mnima para contratao desta cobertura de 14 (quatorze) anos e a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de sada aos 75 (setenta e cinco) anos.
3. Riscos Excludos
Alm das excluses previstas na clusula 4 do regulamento, esto
excludas desta cobertura opcional os acidentes ocorridos em consequncia de:

109

a) viagens em aeronaves, caso o Segurado seja integrante de sua


tripulao, assim compreendidos o piloto, o copiloto, o engenheiro de voo, os comissrios de bordo e qualquer outro tripulante que tenha responsabilidades na viagem diferentes daquelas de um passageiro, cuja atividade profissional no tenha sido
prvia e oportunamente declarada na Proposta de Contratao
de Seguro de Vida. Esta excluso no se aplica aos tripulantes
que estejam servindo s Foras Armadas ou a autoridades policiais e de fiscalizao, para treinamentos ou quaisquer outros
fins; e
b) furaces, tufes, ciclones, terremotos, erupes vulcnicas,
maremotos e outras convulses da natureza.
4. Capital Segurado
4.1. O Capital Segurado ser estabelecido contratualmente e dever
constar na Aplice de Seguro de Vida.
4.2. Alterao do Capital Segurado
4.2.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, por escrito,
desde que o seguro esteja vigente e com os Prmios pagos em dia,
a alterao do Capital Segurado desta cobertura, observada a clusula 10 do regulamento.
4.2.2. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados os
valores mnimos e mximos de Capital Segurado e de Prmio previamente estabelecidos pela Seguradora.
4.3. Caso o Capital Segurado da cobertura bsica e/ou coberturas opcionais que possuam Cobertura de Morte Qualquer Causa seja alterado,
o Capital Segurado desta cobertura dever, obrigatoriamente, ser
revisto, de modo a se manter entre os limites mnimo e mximo estabelecidos pela Seguradora.
4.3.1. Caso o Segurado solicite a reduo do Capital Segurado, a
Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC) proporcional reduo, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada
110

do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a reduo at o


efetivo pagamento.
4.4. Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para
efeito de determinao do Capital Segurado, a data do acidente.
5. Vigncia da Cobertura
5.1. A vigncia desta cobertura ser estabelecida na Aplice de Seguro
de Vida, conforme opes abaixo:
Prazo de Cobertura

Prazo de Pagamento

at 75 anos de idade

por 10 anos

at 75 anos de idade

por 20 anos

at 75 anos de idade

por 30 anos

at 75 anos de idade

at 55 anos de idade

at 75 anos de idade

at 60 anos de idade

at 75 anos de idade

at 65 anos de idade

at 75 anos de idade

at 70 anos de idade

5.1.1. A vigncia desta cobertura opcional poder no coincidir com a


vigncia da cobertura bsica.
5.2.

A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para


tal fim nela indicada.

5.3. Esta cobertura cessar automaticamente ao final do prazo de vigncia contratado.

111

6. Suspenso e Reabilitao
6.1. Na falta de pagamento dos Prmios e aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ser cancelada com a mudana para Valor Saldado da cobertura
bsica. Caso no seja possvel a mudana para Valor Saldado da
cobertura bsica, esta cobertura ser suspensa, conforme previsto
nos itens 15.1 e 15.2 do regulamento.
6.1.1. No sero cobrados Prmios referentes ao Perodo de Suspenso.
6.2. Caso o Segurado no solicite nenhuma das alternativas citadas no
item 15.3 do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a cobertura, pagando ao Segurado a Proviso
Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC), formada at o dia
do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
7. Cessao de Cobertura
7.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou trmino da cobertura bsica a qual esta
cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;
b) com o pagamento do benefcio ao(s) Beneficirio(s) por Morte Acidental do Segurado;
c) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou
d) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
7.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional,
a Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC), formada at o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia112

o positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,


desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
8. Ocorrncia de Sinistro
Ocorrendo um evento coberto, este dever ser comunicado Seguradora
pelo(s) Beneficirio(s), em formulrio apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no subitem 22.4.1 do regulamento.
9. Pagamento de Benefcio
9.1. O pagamento de qualquer benefcio decorrente da presente cobertura
ser efetuado em at 30 (trinta) dias, contados a partir da data de
entrega de todos os documentos solicitados, observada a clusula 22
do regulamento e demais disposies do seguro.
9.2. O benefcio ser pago de forma nica e integral.
10. Acumulao de Benefcio
Na ocorrncia de morte do Segurado, decorrente de Acidente Pessoal
coberto, o(s) Beneficirio(s) indicado(s) ter(o) direito a receber o Benefcio por Morte da cobertura bsica e o Benefcio por Morte Acidental desta
cobertura opcional.
11. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

113

Renda Familiar
(Morte Qualquer Causa)

Condies Especiais da Cobertura Opcional


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Definies ...................................................................................... 115


Garantias ........................................................................................ 115
Riscos Excludos .............................................................................. 116
Renda ............................................................................................. 116
Vigncia ......................................................................................... 117
Suspenso e Reabilitao .............................................................. 118
Cessao de Cobertura ................................................................... 118
Ocorrncia de Sinistro .................................................................... 119
Pagamento de Benefcio ................................................................ 119
Acumulao de Benefcio .............................................................. 121
Disposies Gerais ........................................................................ 121
Tabelas de Decrscimo do Valor Segurado ................................... 122

114

Condio Especial da Cobertura Opcional


Renda Familiar
(Morte Qualquer Causa)
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem
em contrrio.
1. Definies
Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos do
Regulamento do Seguro Dotal Misto, alm das definies abaixo inseridas:
Renda: o valor para base de clculo do Prmio e do benefcio pago na forma
de renda, ambos estabelecidos na Aplice de Seguro de Vida. Este valor
deve ser igual ou superior renda mnima estabelecida pela Seguradora.
Valor Segurado: valor para base de clculo do benefcio, correspondente
ao Capital Segurado vigente, reduzido anualmente, na data de aniversrio
da Aplice. Tal valor deve ser estabelecido em funo da vigncia do seguro
e do prazo contratado, conforme as Tabelas de Decrscimo do Valor Segurado constante destas condies especiais, respeitado o Capital Segurado
mnimo estabelecido pela Seguradora.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prmio adicional
correspondente, garante ao(s) Beneficirio(s), durante o perodo de
vigncia, o pagamento de um benefcio referente ao valor da Renda,
em caso de morte por quaisquer causas, ou a liberao do benefcio
ao Segurado, em caso de Invalidez Permanente Total por Acidente do
Segurado, observados os Riscos Excludos previstos contratualmente
para esta cobertura.
2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o perodo de pagamento de Prmios desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.3 do regulamento, a Seguradora no
cobrar os Prmios referentes a esta cobertura.
115

2.3. Em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado


em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido durante a vigncia desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.4
do regulamento, o benefcio da cobertura opcional Renda Familiar
ser liberado ao Segurado e esta cobertura ser cancelada.
2.4. A idade mnima para contratao desta cobertura opcional
de 14 (quatorze) anos, e a mxima de 65 (sessenta e
cinco) anos.
3. Riscos Excludos
Sero considerados Riscos Excludos os eventos decorrentes
das causas descritas na clusula 3 do regulamento deste seguro,
ficando o Segurado sem direito a qualquer pagamento e/ou devoluo de valores.
4. Renda
4.1. A Renda desta cobertura ser estabelecida contratualmente e dever
constar na Aplice de Seguro de Vida.
4.2. Alterao da Renda
4.2.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, desde
que o seguro esteja vigente e com os Prmios pagos em dia, a
alterao da Renda Segurada desta cobertura, observada a clusula 10 do regulamento.
4.2.2. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados os
valores mnimos e mximos de Renda e de Prmio estabelecidos
pela Seguradora.
4.2.3. Caso o Segurado solicite a reduo da Renda Segurada, a
Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC) proporcional reduo, devidamente atualizada
monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada
do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde a reduo at o
efetivo pagamento.
116

5. Vigncia
5.1. A vigncia desta cobertura ser estabelecida na Aplice de Seguro
de Vida e corresponder ao perodo de pagamento dos Prmios referentes a esta cobertura, conforme opes abaixo:
Prazo de Cobertura

Prazo de Pagamento

por 10 anos

por 10 anos

por 15 anos

por 15 anos

por 20 anos

por 20 anos

por 25 anos

por 25 anos

por 30 anos

por 30 anos

at 60 anos de idade

at 60 anos de idade

at 65 anos de idade

at 65 anos de idade

at 70 anos de idade

at 70 anos de idade

5.1.1. A vigncia desta cobertura opcional poder no coincidir com a


vigncia da cobertura bsica.
5.2. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para tal
fim nela indicada.
5.3. Esta cobertura cessar automaticamente ao final do prazo de vigncia
contratado.

117

6. Suspenso e Reabilitao
6.1. Na falta de pagamento dos Prmios, aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ficar suspensa, conforme previsto no item 15.2 do regulamento.
6.1.1. No sero cobrados Prmios referentes ao Perodo de Suspenso.
6.2. Caso o Segurado no solicite nenhuma das alternativas citadas no
item 15.3 do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a Aplice, pagando ao Segurado a Proviso
Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) formada at o dia
do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
7. Cessao de Cobertura
7.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do Seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies
especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou trmino desta cobertura bsica a qual
esta cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;
b) com o pagamento do benefcio ao(s) Beneficirio(s) por morte
do Segurado;
c) com o pagamento do benefcio ao Segurado por Invalidez Permanente e Total por Acidente;
d) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou
e) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
7.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional,
a Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC) formada at o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a varia-

118

o positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,


desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
8. Ocorrncia de Sinistro
Ocorrendo um evento coberto, este dever ser comunicado Seguradora
pelo(s) Beneficirio(s), em formulrio apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no item 22.4 do regulamento.
9. Pagamento de Benefcio
9.1. O pagamento de qualquer benefcio decorrente da presente cobertura
ser efetuado em at 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a clusula 22 do regulamento e demais disposies do seguro.
9.2. Na ocorrncia de um dos eventos descritos nos itens 2.1 e 2.3 destas condies especiais durante a vigncia desta cobertura opcional, a Seguradora pagar o Benefcio Lquido ao(s) Beneficirio(s), de
acordo com o disposto no item 9.3 a seguir.
9.3. Opes para Recebimento do Benefcio
9.3.1. Aps a ocorrncia de evento coberto, o(s) Beneficirio(s) poder(o) escolher um dos 3 (trs) seguintes modos de recebimento:
a) Pagamento Total do Benefcio Lquido na forma de renda mensal.
O perodo de pagamento do Benefcio Lquido ser a diferena
entre o perodo de cobertura do seguro contratado e o ano de
vigncia da Aplice ou Idade do Segurado, conforme plano contratado, na data de ocorrncia do sinistro, exceto nos casos a seguir:
(I) No caso do sinistro ocorrer durante os 5 (cinco) anos anteriores ao trmino do perodo de cobertura do seguro, a Seguradora
pagar o benefcio mencionado durante 5 (cinco) anos, a partir da
data da morte do Segurado.
(II) Caso a Invalidez Permanente e Total por Acidente ocorra
119

durante os 5 (cinco) anos anteriores ao trmino do perodo de


cobertura do seguro, a Seguradora pagar ao Segurado, o Benefcio mencionado durante 5 (cinco) anos, a partir da data do evento.
b) Pagamento Total do Benefcio Lquido na forma nica.
O Benefcio Lquido ser pago de forma nica e integral, correspondente ao valor presente das rendas futuras, considerando uma
taxa de juros de 3% a.a. (trs por cento ao ano), de acordo com
a idade e o sexo do Segurado, a vigncia do seguro e o prazo
contratado. Tal valor deve ser estabelecido conforme a Tabela de
Decrscimo do Valor Segurado constante destas condies especiais, respeitada a Renda mnima estabelecida pela Seguradora.
c) Pagamento Parcial do Benefcio Lquido.
O Benefcio Lquido ser pago de forma parcial, de acordo com o
percentual escolhido pelo(s) Beneficirio(s), e o restante, pago na
forma de renda mensal, conforme definido na alnea a.
9.3.2. Durante o pagamento do Benefcio Lquido em forma de renda,
o(s) Beneficirio(s) poder(o), a qualquer momento, a menos que
exista prvia solicitao do Segurado em contrrio, optar por receber
em um nico pagamento o total correspondente s rendas a receber.
Nesse caso, ser calculado o valor presente das rendas futuras, considerando uma taxa de juros de 3% a.a. (trs por cento ao ano).
9.3.3. Na hiptese de o(s) Beneficirio(s) de uma das opes de recebimento em forma de renda, descritas nas alneas a e c do subitem 9.3.1,
falecer(em) durante o perodo de recebimento do benefcio, a Seguradora pagar ao(s) herdeiro(s) legal(is) deste(s) Beneficirio(s) o valor
total das prestaes a receber. Nesse caso, ser calculado o valor
presente das prestaes futuras, considerando uma taxa de juros
de 3% a.a. (trs por cento ao ano).
9.3.4. O saldo da Proviso Matemtica de Benefcios Concedidos ser
capitalizado mensal e financeiramente, com base na taxa de juros
de 3% a.a. (trs por cento ao ano).

120

9.4. A Seguradora emitir, na ocasio da solicitao, para o(s) Beneficirio(s) que optar(em) por uma das modalidades previstas nas alneas a
e c do subitem 9.3.1 um documento contendo o perodo determinado
e o valor determinado de cada recebimento, alm de outras informaes pertinentes.
10. Acumulao de Benefcio
Na ocorrncia de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3, na vigncia
desta cobertura opcional, o(s) Beneficirio(s) indicado(s) ter(o) direito a
receber o benefcio da cobertura bsica e o Capital Segurado desta cobertura opcional.
11. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

121

12. Tabelas de Decrscimo do Valor Segurado


Caso o(s) Beneficirio(s) escolha(m) receber o Benefcio Lquido de forma
nica e integral, o valor a receber ser determinado conforme abaixo:
Se o prazo de pagamento dos Prmios escolhido for por tempo, a multiplicao da Renda vigente ser pelo fator definido abaixo, de acordo
com o prazo de pagamento dos Prmios escolhido e a vigncia do seguro
na data de ocorrncia do sinistro, dividido por 10 (dez):
Ano de Vigncia
da Aplice na
data de ocorrncia do sinistro

Pagamento
dos Prmios/
cobertura
por 10 anos

Pagamento
dos Prmios/
cobertura
por 15 anos

Pagamento
dos Prmios/
cobertura
por 20 anos

Pagamento
dos Prmios/
cobertura
por 25 anos

Pagamento
dos Prmios/
cobertura
por 30 anos

Fator

Fator

Fator

Fator

Fator

995,150

1416,880

1780,668

2094,475

2365,167

903,063

1337,445

1712,147

2035,368

2314,181

808,214

1255,627

1641,570

1974,488

2261,665

710,519

1171,355

1568,876

1911,781

2207,574

609,894

1084,555

1494,001

1847,193

2151,860

558,454

995,150

1416,880

1780,668

2094,475

558,454

903,063

1337,445

1712,147

2035,368

558,454

808,214

1255,627

1641,570

1974,488

558,454

710,519

1171,355

1568,876

1911,781

10

558,454

609,894

1084,555

1494,001

1847,193

11

558,454

995,150

1416,880

1780,668

12

558,454

903,063

1337,445

1712,147

13

558,454

808,214

1255,627

1641,570

14

558,454

710,519

1171,355

1568,876

15

558,454

609,894

1084,555

1494,001

16

558,454

995,150

1416,880

17

558,454

903,063

1337,445

18

558,454

808,214

1255,627

19

558,454

710,519

1171,355

20

558,454

21

609,894

1084,555

558,454

995,150

22

558,454

903,063

23

558,454

808,214

24

558,454

710,519

25

558,454

609,894
558,454

26
27

558,454

28

558,454

29

558,454

30

558,454

122

Se o prazo de pagamento dos Prmios escolhido for por idade, a multiplicao da Renda vigente ser pelo fator definido abaixo, de acordo com o
prazo de pagamento dos Prmios escolhido e a idade do Segurado na data
de ocorrncia do sinistro, dividido por 10 (dez):
Ano de Vigncia
da Aplice na
data de ocorrncia
do sinistro

Pagamento dos
Prmios/cobertura
at 60 anos de idade

Pagamento dos
Prmios/cobertura
at 65 anos de idade

Pagamento dos
Prmios/cobertura
at 70 anos de idade

Fator

Fator

Fator

14

3005,610

3151,120

3276,639

15

2973,837

3123,713

3252,997

16

2941,111

3095,483

3228,646

17

2907,403

3066,406

3203,564

18

2872,684

3036,457

3177,729

19

2836,923

3005,610

3151,120

20

2800,090

2973,837

3123,713

21

2762,151

2941,111

3095,483

22

2723,074

2907,403

3066,406

23

2682,825

2872,684

3036,457

24

2641,369

2836,923

3005,610

25

2598,669

2800,090

2973,837

26

2554,688

2762,151

2941,111

27

2509,387

2723,074

2907,403

28

2462,728

2682,825

2872,684

29

2414,668

2641,369

2836,923

30

2365,167

2598,669

2800,090

31

2314,181

2554,688

2762,151

32

2261,665

2509,387

2723,074

33

2207,574

2462,728

2682,825

34

2151,860

2414,668

2641,369

35

2094,475

2365,167

2598,669

36

2035,368

2314,181

2554,688

37

1974,488

2261,665

2509,387

38

1911,781

2207,574

2462,728

39

1847,193

2151,860

2414,668

40

1780,668

2094,475

2365,167

41

1712,147

2035,368

2314,181

42

1641,570

1974,488

2261,665

43

1568,876

1911,781

2207,574

44

1494,001

1847,193

2151,860

45

1416,880

1780,668

2094,475

46

1337,445

1712,147

2035,368

47

1255,627

1641,570

1974,488

123

Ano de Vigncia
da Aplice na
data de ocorrncia
do sinistro

Pagamento dos
Prmios/cobertura
at 60 anos de idade

Pagamento dos
Prmios/cobertura
at 65 anos de idade

Pagamento dos
Prmios/cobertura
at 70 anos de idade

Fator

Fator

Fator

48

1171,355

1568,876

1911,781

49

1084,555

1494,001

1847,193

50

995,150

1416,880

1780,668

51

903,063

1337,445

1712,147

52

808,214

1255,627

1641,570

53

710,519

1171,355

1568,876

54

609,894

1084,555

1494,001

55

558,454

995,150

1416,880

56

558,454

903,063

1337,445

57

558,454

808,214

1255,627

58

558,454

710,519

1171,355

59

558,454

609,894

1084,555

60

558,454

995,150

61

558,454

903,063

62

558,454

808,214

63

558,454

710,519

64

558,454

609,894

65

558,454

66

558,454

67

558,454

68

558,454

69

558,454

124

Renda Hospitalar
Condies Especiais da Cobertura Opcional
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Definies ..................................................................................... 126


Garantias ......................................................................................... 127
Carncia .......................................................................................... 128
Franquia .......................................................................................... 128
Riscos Excludos .............................................................................. 129
Diria Segurada .............................................................................. 130
Data do Evento ................................................................................ 131
Vigncia da Cobertura .................................................................. 131
Suspenso e Reabilitao ............................................................. 131
Cessao de Cobertura ................................................................. 132
Pagamento do Benefcio ............................................................... 133
Disposies Gerais ........................................................................ 134

125

Condies Especiais da Cobertura Opcional de


Renda Hospitalar
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem
em contrrio.
1. Definies
1.1. Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos do Regulamento do Seguro Dotal Misto, alm das definies
abaixo inseridas:
Diria Segurada: importncia a ser paga ao Segurado em funo do
valor estabelecido para a garantia de evento coberto contratualmente.
Doena: perturbao das condies de sade do Segurado, caracterizada por um processo mrbido que torna necessria a sua
internao hospitalar, no se enquadrando na classificao de
Acidente Pessoal.
Evento Coberto: acontecimento futuro, possvel e incerto, passvel
de ser indenizado pela(s) garantia(s) abrangida(s) pelo seguro contratado, sendo, para fins desta cobertura, a internao hospitalar.
Garantias: obrigaes que a Seguradora assume perante o Segurado quando da ocorrncia de um evento coberto contratado.
Hospital/Clnica: estabelecimento legalmente autorizado a funcionar como tal, e que dispe de um corpo clnico permanente composto por, no mnimo, 1 (um) mdico e 1 (um) enfermeiro diplomados,
possuindo servio de enfermaria, podendo um paciente permanecer
internado por 24 (vinte e quatro) horas.
Internao Hospitalar: perodo mnimo de 12 (doze) horas em
regime de internao em Hospital/Clnica, caracterizado pela necessidade de tratamento mdico que no possa ser realizado em regime
ambulatorial.

126

Mdico Assistente: profissional legalmente licenciado para a prtica da medicina. No sero aceitos como Mdico Assistente o prprio
Segurado, seu cnjuge, seus dependentes, parentes consanguneos
ou afins, mesmo que habilitados a exercer a prtica da medicina.
Perodo de Carncia: perodo, contado a partir da data de incio de
vigncia do seguro, do aumento do Capital Segurado ou da reabilitao, no caso de suspenso, durante o qual, na ocorrncia do sinistro,
o Segurado no ter direto percepo das garantias contratadas.
Unidade de Terapia Intensiva (UTI): rea especializada dentro da
estrutura hospitalar que rene equipamentos de alta complexidade
tecnolgica e equipe multidisciplinar especializada para a realizao
de tratamentos em terapia intensiva. Os cuidados ministrados aos
pacientes devero compreender:
a) cuidados para estabilizar os sistemas fisiolgicos principais para
a manuteno da vida; e
b) cuidados que no possam ser executados em outras unidades do
hospital devido a tcnicas prprias de UTI.
1.2. Para fins desta cobertura, o Beneficirio o prprio Segurado.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prmio adicional correspondente, garante ao Segurado o pagamento de uma Diria Segurada, na hiptese da ocorrncia de um evento coberto, para cada dia
de internao hospitalar, por motivo de doena ou Acidente Pessoal
coberto, observados os limites de garantia, os Riscos Excludos, o
Perodo de Carncia e demais termos previstos contratualmente para
esta cobertura.
2.2. O Segurado ter direito a um valor adicional de Diria Segurada,
equivalente ao valor de diria contratado e constante na Aplice,
para cada dia de internao hospitalar em UTI, em consequncia de
doena ou Acidente Pessoal coberto.

127

2.3. A garantia est limitada ao pagamento de, no mximo, 200 (duzentas) dirias por evento, totalizando 1.000 (mil) dirias
durante a vigncia desta cobertura, respeitadas as excluses, bem como os prazos de carncia e de franquia previstos
nas clusulas 3, 4 e 5 destas condies especiais.
2.4. A garantia restringe-se a eventos ocorridos durante a vigncia desta
cobertura, decorrido o Perodo de Carncia e franquia.
2.5. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o perodo de pagamento de Prmios desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.3 do regulamento, a Seguradora no
cobrar os Prmios referentes a esta cobertura.
2.6. A idade mnima para contratao desta cobertura de 14 (quatorze) anos, e a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos, com
idade de sada aos 70 (setenta) anos.
3. Carncia
3.1. Somente sero garantidos por esta cobertura os eventos
ocorridos a partir de 90 (noventa) dias, contados do incio
da vigncia.
3.2. No haver carncia para a Garantia de Dispensa de Prmio e nos
casos em que a internao for proveniente de Acidente Pessoal ocorrido aps o incio da vigncia desta cobertura.
4. Franquia
4.1. As garantias desta cobertura esto sujeitas franquia
de 4 (quatro) dias, ou seja, somente estaro cobertas as internaes hospitalares efetivadas a partir, inclusive, do quinto
dia da respectiva internao hospitalar.
4.2. A partir do quinto dia de internao, o Segurado passa a ter
direito ao benefcio, sendo pagas, inclusive, as dirias retroativas ao perodo de franquia.
128

5. Riscos Excludos
Alm das excluses previstas na clusula 4 do regulamento, esto
excludas desta cobertura as internaes hospitalares para a realizao de ou decorrentes de, bem como suas consequncias diretas
ou indiretas:
a) tratamentos e/ou cirurgias experimentais, exames e/ou medicamentos ainda no reconhecidos pelo Servio Nacional de Fiscalizao da Medicina e Farmcia;
b) tratamentos da Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS)
e de quaisquer doenas com ela relacionadas;
c) dilise, hemodilise e tratamento de cirrose heptica e da hepatite crnica;
d) tratamento de infertilidade ou de esterilizao, incluindo tratamentos cirrgicos;
e) qualquer procedimento relacionado a gravidez, parto ou aborto,
exceto em caso de Acidente Pessoal;
f) exame ou checkup preventivo;
g) qualquer procedimento esttico, tratamento por senilidade ou
rejuvenescimento ou repouso ou emagrecimento;
h) cirurgias plsticas em geral, exceto as que sejam simultaneamente restauradoras e resultantes de Acidente Pessoal ocorrido
na vigncia do seguro;
i) tratamento odontolgico e ortodontolgico, mesmo que em consequncia de Acidente Pessoal;
j) tratamento cirrgico da obesidade mrbida;
k) tratamento decorrente de acidentes, leses, doenas e quaisquer eventos relacionados tentativa de suicdio ocorridos nos
2 (dois) primeiros anos da data de incio de vigncia do seguro,
ou aps novo prazo de 2 (dois) anos da reabilitao do seguro, ou
atos ilcitos dolosos devidamente comprovados;
l) tratamentos decorrentes de patologias psiquitricas e neuropsiquitricas, inclusive psicanlise, sonoterapia, terapia ocupacional e psicologia;
m) tratamentos que envolvam a homeopatia, a acupuntura e tratamentos naturalistas;
n) tratamento e/ou cirurgia de hrnias de qualquer natureza, exceto
em caso de Acidente Pessoal;
129

o) internao domiciliar, mesmo que decorrente de Acidente Pessoal;


p) furaces, ciclones, terremotos, maremotos, erupes vulcnicas
e outras convulses da natureza;
q) investigao diagnstica no seguida de tratamento efetivo
durante a internao;
r) tratamento cirrgico devido a artroscopia e desvio de septo nasal;
s) qualquer classe de neoplasia maligna (Cncer) sem invaso ou
in situ (incluindo displasia cervical), assim como o cncer de
pele, exceto melanoma de invaso;
t) angiografia e/ou qualquer outra interveno intra-arterial (angioplastia, endarterectomia, embolectomia e similares); e
u) as leses decorrentes, dependentes, predispostas ou facilitadas por esforos repetitivos ou microtraumas cumulativos, ou
que tenham relao de causa e efeito com estes, assim como as
leses classificadas como: Leso por Esforos Repetitivos LER,
Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho DORT,
Leso por Trauma Continuado ou Contnuo LTC ou similares,
que venham a ser aceitas pela classe mdico-cientfica, bem
como as suas consequncias ps-tratamentos, inclusive cirrgicas, em qualquer tempo.
6. Diria Segurada
6.1. A Diria Segurada ser estabelecida contratualmente e dever constar na Aplice de Seguro de Vida.
6.2. Alterao da Diria Segurada
6.2.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, desde que o
seguro esteja vigente e com os Prmios pagos em dia, a alterao da
Diria Segurada desta cobertura por meio de formulrio apropriado,
observada a clusula 10 do regulamento.
6.2.2. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados os
valores mnimos e mximos de Diria Segurada e de Prmio estabelecidos pela Seguradora.
6.2.3. Caso o Segurado solicite a reduo da Diria Segurada desta
cobertura opcional, a Seguradora pagar a ele a Proviso Matem130

tica de Benefcios a Conceder (PMBaC) proporcional reduo, devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a variao
positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde
a reduo at o efetivo pagamento.
6.3. Aps a reduo do valor da Diria Segurada, para manter a cobertura contratada em vigor, o Responsvel pelo Pagamento dever
continuar pagando os Prmios da cobertura contratada, porm, estes
sero reduzidos na mesma proporo da reduo do valor da Diria
Segurada.
7. Data do Evento
Para fins desta cobertura, considera-se como data do evento, para efeito de
determinao da Diria Segurada:
a) a data da internao hospitalar, na garantia de Renda Hospitalar; e
b) a data da internao hospitalar na respectiva unidade de terapia intensiva, na garantia de Renda Hospitalar em UTI.
8. Vigncia da Cobertura
8.1. A vigncia desta cobertura ser por 5 (cinco) anos conforme estabelecido na Aplice de Seguro de Vida e corresponder ao perodo de
pagamento dos Prmios referentes a esta cobertura.
8.1.1. A vigncia desta cobertural opcional poder no coincidir com
a vigncia da cobertura bsica.
8.2. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para tal
fim nela indicada.
9. Suspenso e Reabilitao
9.1. Na falta de pagamento dos Prmios e aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ficar suspensa, conforme previsto no item 15.2 do regulamento.

131

9.2. Caso haja reabilitao do seguro, o Perodo de Carncia


descrito na clusula 3 destas condies especiais ter sua
contagem de 90 (noventa) dias reiniciada, a partir da data da
expedio da comunicao pela Seguradora quanto deciso de aceitao.
9.3. Caso o Segurado no solicite nenhuma das alternativas citadas no
item 15.3 do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a cobertura, pagando ao Segurado a Proviso
Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) formada at o dia
do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
10. Cessao de Cobertura
10.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies especiais cessa ainda:
a) com o pagamento do total de dirias permitidas por vigncia desta
cobertura, conforme item 2.3;
b) com o cancelamento ou trmino da cobertura bsica qual esta
cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;
c) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou
d) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
10.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional,
a Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a
Conceder (PMBaC) formada at o dia do cancelamento, devidamente
atualizada monetariamente, tendo como base a variao positiva
acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei, desde o cancelamento at o efetivo pagamento.

132

11. Pagamento do Benefcio


11.1. O pagamento de qualquer benefcio decorrente da presente cobertura ser efetuado em at 30 (trinta) dias, contados da data de
entrega de todos os documentos solicitados no item 11.2, observada a clusula 22 do regulamento e demais disposies do seguro.
11.2. Os documentos bsicos abaixo relacionados podem ser necessrios
para anlise e liquidao de sinistros cobertos e, sendo solicitados,
devero ser encaminhados Seguradora com fotocpia autenticada,
exceto para casos de cpias de exames, pronturio hospitalar, Laudo
do IML, Boletim de Ocorrncia e comprovante de renda e profisso:
a) Formulrio de Aviso de Sinistro, fornecido pela Seguradora, devidamente preenchido e assinado pelo Segurado;
b) Documento assinado pelo mdico assistente do Segurado, contendo informaes sobre as circunstncias do evento e histrico
mdico que este entender relevante. O documento dever conter
carimbo com o CRM do mdico assistente e reconhecimento de
firma da assinatura do mdico;
c) Documento de Identidade e CPF do Segurado, quando maior de
18 (dezoito) anos, ou Certido de Nascimento, quando menor de
18 (dezoito) anos;
d) Comprovante de Residncia do Segurado, no podendo ser anterior
a 3 (trs) meses (somente contas de gua, luz, telefone fixo e gs);
e) Comprovante de renda;
f) Comprovante de profisso;
g) Carteira Nacional de Habilitao (se o Segurado era o condutor na
ocasio do acidente);
h) Resultado do Exame de Dosagem Alcolica no Sangue e Laudo
Toxicolgico (se o Segurado era o condutor na ocasio do acidente);
i) Cpia completa do pronturio hospitalar devidamente assinado
pelo mdico responsvel;
j) Comprovante da internao fornecida pelo Hospital/Clnica, na
qual dever constar o perodo e o motivo da internao;
k) Brev de Piloto e Atestado de Navegabilidade de Aeronave (se
o Segurado sofreu acidente areo e era ele o piloto na ocasio
do acidente);

133

l) Carteira de Habilitao Nutica (se o Segurado sofreu acidente


nutico e era ele o piloto da embarcao na ocasio do acidente);
m) Boletim de Ocorrncia Policial ou Certido de Ocorrncia Policial;
n) Exames realizados que comprovem e diagnostiquem o motivo da
internao;
o) Resultado do Exame de Corpo Delito Realizado pelo IML (se tiver
sido realizado); e
p) Comunicao de Acidente de Trabalho CAT (se o acidente ocorreu no local de trabalho).
11.3. O benefcio a ser pago ser igual ao valor do Benefcio Lquido desta
cobertura na data do evento coberto.
11.4. O benefcio ser pago ao Segurado de forma nica e integral.
11.5. As dirias sero pagas aps a alta mdica do Segurado e apresentao dos documentos/informaes relacionados no item 11.2. Em
caso de internaes por perodo superior a 30 (trinta) dias, possvel
o pagamento antecipado do benefcio a cada 30 (trinta) dias de internao, finalizando o processo aps a alta mdica.
11.5.1. O Segurado ou seu Representante Legal dever manifestar a
inteno do recebimento do benefcio antecipado por meio dos documentos/informaes relacionados no item 11.2.
11.5.2. Caso o Segurado venha a falecer antes do recebimento do
benefcio, quando este j era de direito, o valor ser pago de acordo
com a legislao vigente.
12. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

134

Temporrio
(Morte Qualquer Causa)

Condies Especiais da Cobertura Opcional


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.

Definies ....................................................................................... 136


Garantias ......................................................................................... 136
Riscos Excludos ............................................................................. 137
Capital Segurado ............................................................................ 137
Vigncia .......................................................................................... 138
Suspenso e Reabilitao .............................................................. 138
Cessao de Cobertura ................................................................. 139
Ocorrncia de Sinistro ................................................................... 139
Pagamento do Benefcio ................................................................. 140
Acumulao de Benefcio .............................................................. 140
Disposies Gerais ........................................................................ 140

135

Condies Especiais da Cobertura Opcional


Temporrio
(Morte Qualquer Causa)
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem
em contrrio.
1. Definies
Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos do
Regulamento do Seguro Dotal Misto.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura opcional, desde que contratada e pago o Prmio adicional correspondente, garante ao(s) Beneficirio(s), durante o perodo de vigncia, o pagamento de um benefcio referente ao Capital
Segurado, em caso de morte do Segurado por quaisquer causas,
naturais ou acidentais, ou a liberao do benefcio em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado, observados os
Riscos Excludos previstos contratualmente para esta cobertura.
2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o perodo de pagamento de Prmios desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.3 do regulamento, a Seguradora no
cobrar os Prmios referentes a esta cobertura.
2.3. Em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante a vigncia desta cobertura, conforme previsto no subitem
3.1.4 do regulamento, o benefcio da cobertura opcional Temporrio
ser liberado ao Segurado e esta ser cancelada.
2.4. Caso o Segurado seja considerado Doente em Estgio Terminal, conforme previsto no subitem 3.1.5 do regulamento, a Seguradora efetuar

136

a antecipao do pagamento, total ou parcial, do benefcio da cobertura


opcional Temporrio, mediante solicitao voluntria do Segurado.
2.5. A idade mnima para contratao desta cobertura opcional de
14 (quatorze) anos e a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos.
3. Riscos Excludos
Sero considerados Riscos Excludos os eventos decorrentes
das causas descritas na clusula 4 do regulamento deste seguro,
ficando o Segurado sem direito a qualquer pagamento e/ou devoluo de valores.
4. Capital Segurado
4.1. O Capital Segurado desta cobertura ser estabelecido contratualmente e dever constar na Aplice de Seguro de Vida.
4.2. Alterao do Capital Segurado
4.2.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, desde que o
seguro esteja vigente e com os Prmios pagos em dia, a alterao do
Capital Segurado desta cobertura, por meio de formulrio apropriado,
observada a clusula 10 do regulamento.
4.2.2. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados os
valores mnimos e mximos de Capital Segurado e de Prmio estabelecidos pela Seguradora.
4.3. Caso o Segurado solicite a reduo do Capital Segurado, a Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder
(PMBaC) proporcional reduo, devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE,
calculada, na forma da lei, desde a reduo at o efetivo pagamento.

137

5. Vigncia
5.1. A vigncia desta cobertura ser estabelecida na Aplice de Seguro
de Vida e corresponder ao perodo de pagamento dos Prmios referentes a esta cobertura, conforme opes abaixo:

Prazo de Cobertura

Prazo de Pagamento

por 5 anos

por 5 anos

por 10 anos

por 10 anos

por 15 anos

por 15 anos

por 20 anos

por 20 anos

por 25 anos

por 25 anos

por 30 anos

por 30 anos

at 65 anos de idade

at 65 anos de idade

at 75 anos de idade

at 75 anos de idade

5.1.1. A vigncia desta cobertura opcional poder no coincidir com a


vigncia da cobertura bsica.
5.2. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para tal
fim nela indicada.
6. Suspenso e Reabilitao
6.1. Na falta de pagamento dos Prmios, aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ficar suspensa, conforme previsto no item 15.2 do regulamento.

138

6.2. Caso o Segurado no solicite nenhuma das alternativas citadas no


item 15.3 do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a Aplice, pagando ao Segurado a Proviso
Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) formada at o dia
do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
7. Cessao de Cobertura
7.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou trmino da cobertura bsica a qual esta
cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;
b) com o pagamento do benefcio ao(s) Beneficirio(s) por morte do
Segurado;
c) com o pagamento do benefcio ao Segurado por Invalidez Permanente e Total por Acidente;
d) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou
e) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
7.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura, a Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) formada at o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
8. Ocorrncia de Sinistro
Ocorrendo um evento coberto, este dever ser comunicado Seguradora
pelo(s) Beneficirio(s), em formulrio apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no item 22.4 do regulamento.

139

9. Pagamento do Benefcio
9.1. O pagamento de qualquer benefcio decorrente da presente cobertura
ser efetuado em at 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a clusula 22 do regulamento e demais disposies do seguro.
9.2. O benefcio ser pago ao Segurado de acordo com as formas estabelecidas na clusula 23 do regulamento.
10. Acumulao de Benefcio
Na ocorrncia de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3, na vigncia
desta cobertura opcional, o(s) Beneficirio(s) indicado(s) ter(o) direito a receber o benefcio da cobertura bsica e o benefcio desta cobertura opcional.
11. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

140

Temporrio Decrescente
(Morte Qualquer Causa)

Condies Especiais da Cobertura Opcional


1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Definies ....................................................................................... 142


Garantias ......................................................................................... 142
Riscos Excludos ............................................................................. 143
Capital Segurado ............................................................................ 143
Vigncia .......................................................................................... 144
Suspenso e Reabilitao .............................................................. 144
Cessao de Cobertura .................................................................. 145
Ocorrncia de Sinistro .................................................................. 145
Pagamento do Benefcio ................................................................. 146
Acumulao de Benefcio .............................................................. 146
Disposies Gerais ........................................................................ 146
Tabela de Decrscimo do Capital Segurado ............................... 147

141

Condies Especiais da Cobertura Opcional


Temporrio Decrescente
(Morte Qualquer Causa)
Estas condies especiais integram o Seguro Dotal Misto, prevalecendo sobre as normas contidas no regulamento que dispuserem em contrrio.
1. Definies
Sero utilizadas as mesmas definies do Glossrio de Termos Tcnicos
do Regulamento do Seguro Dotal Misto, alm da definio abaixo inserida:
Valor Segurado: valor para base de clculo do benefcio, correspondente
ao Capital Segurado vigente, reduzido anualmente, na data de aniversrio da Aplice. Tal valor deve ser estabelecido em funo da vigncia do
seguro e do prazo contratado, conforme a Tabela de Decrscimo do Capital Segurado constante destas condies especiais, respeitado o Capital
Segurado mnimo estabelecido pela Seguradora.
2. Garantias
2.1. Esta cobertura, desde que contratada e pago o Prmio adicional
correspondente, garante ao(s) Beneficirio(s), durante o perodo de
vigncia, o pagamento de um benefcio referente ao Valor Segurado,
em caso de morte do Segurado por quaisquer causas, ou a liberao do benefcio ao Segurado em caso de Invalidez Permanente Total
por Acidente do Segurado, observados os Riscos Excludos, previstos
contratualmente para esta cobertura.
2.2. Em caso de Invalidez Permanente e Parcial por Acidente do Segurado,
em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto, ocorrido
durante o perodo de pagamento de Prmios desta cobertura, conforme previsto no subitem 3.1.2 do regulamento, a Seguradora no
cobrar os Prmios referentes a esta cobertura.
2.3. Em caso de Invalidez Permanente e Total por Acidente do Segurado em consequncia exclusiva de Acidente Pessoal coberto,
ocorrido durante a vigncia desta cobertura, conforme previsto no
142

subitem 3.1.3 do regulamento, o benefcio da cobertura opcional


Temporrio ser liberado ao Segurado e esta ser cancelada.
2.4. A idade mnima para contratao desta cobertura de 14 (quatorze) anos e a mxima de 65 (sessenta e cinco) anos.
3. Riscos Excludos
Sero considerados Riscos Excludos os eventos decorrentes
das causas descritas na clusula 4 do regulamento deste seguro,
ficando o Segurado sem direito a qualquer pagamento e/ou devoluo de valores.
4. Capital Segurado
4.1. O Capital Segurado desta cobertura ser estabelecido contratualmente e dever constar na Aplice de Seguro de Vida.
4.2. O Valor Segurado ser um percentual do Capital Segurado vigente
poca, de acordo com o prazo escolhido e a vigncia do seguro, conforme definido na Tabela de Decrscimo do Capital Segurado constante destas condies especiais.
4.3. Alterao do Capital Segurado
4.3.1. O Segurado poder solicitar, a qualquer momento, desde que
o seguro esteja vigente e com os Prmios pagos em dia, a alterao do Capital Segurado desta cobertura, observada a clusula 10
do regulamento.
4.3.2. Para manter o seguro em vigor, devero ser respeitados os
valores mnimos e mximos de Capital Segurado e de Prmio estabelecidos pela Seguradora.
4.4. Caso o Segurado solicite a reduo do Capital Segurado, a Seguradora
pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC)
proporcional reduo, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde a reduo at o efetivo pagamento.
143

5. Vigncia
5.1. A vigncia desta cobertura ser estabelecida na Aplice de Seguro
de Vida e corresponder ao perodo de pagamento dos Prmios referentes a esta cobertura, conforme opes abaixo:
Prazo de Cobertura

Prazo de Pagamento

por 10 anos

por 10 anos

por 15 anos

por 15 anos

por 20 anos

por 20 anos

por 25 anos

por 25 anos

por 30 anos

por 30 anos

5.1.1. A vigncia desta cobertura opcional poder no coincidir com a


vigncia da cobertura bsica.
5.2. A Aplice ter seu incio e trmino de vigncia s 24h da data para tal
fim nela indicada.
5.3. Esta cobertura cessar automaticamente ao final do prazo de vigncia contratado.
6. Suspenso e Reabilitao
6.1. Na falta de pagamento dos Prmios, aps o decurso do Perodo de
Tolerncia, descrito na clusula 13 do regulamento, esta cobertura
ficar suspensa, conforme previsto no item 15.2 do regulamento.
6.2. Caso o Segurado no solicite nenhuma das alternativas citadas no
item 15.3 do regulamento at o ltimo dia do Perodo de Suspenso,
a Seguradora cancelar a Aplice, pagando ao Segurado a Proviso

144

Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) formada at o dia


do cancelamento, devidamente atualizada monetariamente, tendo
como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada,
na forma da lei, desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
7. Cessao de Cobertura
7.1. Alm das hipteses previstas nas clusulas 15 e 16 do regulamento
do seguro, a garantia do risco a que se referem estas condies especiais cessa ainda:
a) com o cancelamento ou trmino da cobertura bsica a qual esta
cobertura opcional est vinculada, respeitado o perodo correspondente ao Prmio pago;
b) com o pagamento do benefcio ao(s) Beneficirio(s) por morte do
Segurado;
c) com o pagamento do benefcio ao Segurado por Invalidez Permanente e Total por Acidente;
d) com a mudana da cobertura bsica qual esta cobertura opcional est vinculada para Valor Saldado; ou
e) com a solicitao expressa do Segurado do cancelamento desta
cobertura opcional.
7.2. Caso o Segurado solicite o cancelamento desta cobertura opcional, a
Seguradora pagar a ele a Proviso Matemtica de Benefcios a Conceder (PMBaC) formada at o dia do cancelamento da cobertura,
devidamente atualizada monetariamente, tendo como base a variao positiva acumulada do IPCA/IBGE, calculada, na forma da lei,
desde o cancelamento at o efetivo pagamento.
8. Ocorrncia de Sinistro
Ocorrendo um evento coberto, este dever ser comunicado Seguradora
pelo(s) Beneficirio(s), em formulrio apropriado fornecido pela Companhia,
acompanhado dos documentos previstos no item 22.4 do regulamento.

145

9. Pagamento do Benefcio
9.1. O pagamento de qualquer benefcio decorrente da presente cobertura
ser efetuado em at 30 (trinta) dias, contados da data de entrega de
todos os documentos solicitados, observada a clusula 22 do regulamento e demais disposies do seguro.
9.2. O benefcio ser pago ao Segurado de acordo com as formas estabelecidas na clusula 22 do regulamento.
10. Acumulao de Benefcio
Na ocorrncia de um dos eventos previstos nos itens 2.1 e 2.3, na vigncia
desta cobertura, o(s) Beneficirio(s) indicado(s) ter(o) direito a receber o
benefcio da cobertura bsica e o benefcio desta cobertura opcional.
11. Disposies Gerais
Ratificam-se as demais condies do Seguro Dotal Misto que no foram
alteradas por estas condies especiais.

146

12. Tabela de Decrscimo do Capital Segurado


De acordo com o prazo escolhido e a vigncia do seguro, o Valor Segurado
ser o percentual do Capital Segurado vigente poca, conforme abaixo:
Ano de
Vigncia da
Aplice

10 anos

15 anos

20 anos

25 anos

30 anos

100%

100%

100%

100%

100%

90%

93%

95%

96%

97%

80%

87%

90%

92%

93%

70%

80%

85%

88%

90%

60%

73%

80%

84%

87%

50%

67%

75%

80%

83%

40%

60%

70%

76%

80%

30%

53%

65%

72%

77%

20%

47%

60%

68%

73%

10

20%

40%

55%

64%

70%

11

33%

50%

60%

67%

12

27%

45%

56%

63%

Prazo de Cobertura

13

20%

40%

52%

60%

14

20%

35%

48%

57%

15

20%

30%

44%

53%

16

25%

40%

50%

17

20%

36%

47%

18

20%

32%

43%

19

20%

28%

40%

20

20%

24%

37%

21

20%

33%

22

20%

30%

23

20%

27%

24

20%

23%

25

20%

20%

26

20%

27

20%

28

20%

29

20%

30

20%

147

SAC:

3003 7783

0800 282 5907

(capitais ou regies metropolitanas)

(info. pblicas, reclamaes ou cancelamentos)

0800 200 7783

0800 606 1111

(demais localidades)

(pessoas com deficincia auditiva ou de fala)

ouvidoria:

ACESSE:

0800 200 0110

www.prudentialdobrasil.com.br

148

PDPDME0007-9JAN14

Atendimento Institucional:

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