Cesrea

ESCUELA DE SALUD

CESREA

DIRIGIDO A:
Alumnos del tercer semestre de la carrera Tcnico Superior de Enfermera
PRE- REQUISITO:
Asignatura: ANS1100 y ENS2100

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INTRODUCCIN
Cesrea: Es el acto quirrgico mediante el cual se extraen el feto, la placenta y los
anexos ovulares mediante una incisin en la pared abdominal y pared uterina.
En sus orgenes, la cesrea estaba indicada exclusivamente para hacer nacer a un
nio que corra peligro de muerte. Sin embargo, con los aos esta prctica se ha
extendido mucho ms all de lo necesario. Basta con echar un vistazo a las
estadsticas nacionales para darse cuenta. Mientras que la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS) recomienda que este tipo de intervencin no supere el 15% del total de
los partos, en nuestro pas, ese porcentaje se eleva al 40%. Y en las clnicas privadas,
el ndice de cesreas bordea el 60%.
La recomendacin de la OMS no es antojadiza. Si bien esta intervencin quirrgica ha
salvado la vida a muchos recin nacidos, con los aos se ha comprobado que -cuando
no es necesaria- puede presentar ms perjuicios que ventajas a la madre y al recin
nacido.
UNIDADES DE COMPETENCIA Y APRENDIZAJES ESPERADOS
Unidades de competencias
Aprendizajes esperados
Identifica
las patologas medicoDescribe las diferentes funciones
quirrgicas de la madre y del recin
que debe asumir el TSE en un
nacido mas frecuentes y sus
parto y/o cesrea.
cuidados especficos
Prepara la unidad y
el
Identifica el material, instrumental y
instrumental propio para la
equipos propios de la atencin
atencin de un parto normal y
clnica para la atencin maternocesrea
neonatal
Habilidades
Asumir el rol del TSE en las diferentes
funciones frente a la atencin de un
parto normal y cesrea.

DURACIN: 2 mdulos u horas acadmicas (90 minutos)

REALIZADO POR: Matrona o Enfermera Matrona
ALUMNOS POR DOCENTE: mximo 12 alumnos
MARCO TERICO
La operacin Cesrea corresponde a una intervencin en la que se seccionan las
paredes del abdomen (cerca del bajo vientre) y el tero para extraer el feto. Por lo
general, se utiliza cuando el feto no tiene suficiente espacio para salir por la va natural
(canal del parto) o si est en presentacin podlica (sentado sobre los huesos de la
pelvis de su madre). Durante este procedimiento se utiliza la anestesia conocida como
raqudea, que adormece los nervios plvicos y del bajo abdomen, insensibilizando
gran parte de la mitad inferior del cuerpo. Esto permite que la madre presencie la
salida del feto, pero no sienta mayores molestias ni dolores.
Diversas son las razones para explicar el aumento de la tasa de operacin cesrea.
Por un lado, el perfeccionamiento de las condiciones quirrgicas y de anestesia; por

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otro, el aumento de problemas mdico-legales y presin de la paciente por un parto

programado.
Las indicaciones ms frecuentes de operacin cesrea son:
1.
2.
3.
4.

Cesrea anterior
Sufrimiento fetal agudo
Desproporcin cfalo pelviana
Distocia de presentacin.

Las mujeres que se practican una cesrea tienen un mayor riesgo de infecciones y de
hemorragias. Adems, implica una recuperacin ms lenta para la madre, siendo
necesarios muchos ms cuidados que en un parto normal.
Complicaciones de la cesrea:
Endometritis
Infeccin de Herida Operatoria
Complicaciones Anestsicas
Hemorragias

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Existen mltiples procedimientos durante la atencin de una cesrea en donde el

Tcnico Superior de Enfermera ayuda a asistir a todos los miembros participantes del
equipo mdico. De esta manera colabora en forma activa en:
Preparacin de pabelln
Recepcin y traslado de la paciente (en pre parto o sala de pre anestesia)
Instalacin de la paciente en la mesa quirrgica
Asistencia a los profesionales de salud en pabelln
PROCEDIMIENTOS:
PREPARACIN DE PABELLN
1. Verifique la indemnidad del aseo terminal del pabelln.
2. Corrobore el correcto funcionamiento de la mquina de anestesia.
3. Verifique el correcto funcionamiento de la aspiracin de la mquina de
anestesia.
4. Corrobore que exista el material e insumos necesarios para la ciruga (caja y
paquete de cesrea) de acuerdo a las normas del servicio.
5. Prepare la bandeja de medicamentos e insumos para anestesia: bandeja con
guantes estriles, gasas estriles, antisptico (generalmente alcohol yodado)
jeringas de 3, 5, 10 y 20cc, jeringa de espacio, trcares, catter de espinal,
aguja hipodrmica, medicamentos (bupivacana, lidocana 2%, epinefrina,
lidocana hiperbrica 5%, suero fisiolgico), bandeja de anestesia estril (con
paos perforados y gasas), save box.
6. Prepare bandeja con medicamentos que se utilizarn durante la ciruga:
epinefrina, atropina, oxitocina, peryan, gastrium, cefazolina, syndol o dipirona.
7. Verifique el correcto funcionamiento de la mquina de electrobistur con su
placa adhesiva.
8. Prepare el carro o bandeja de instalacin de sonda folley: dos pares de
guantes estriles, trulas de aseo genital estriles, suero fisiolgico, sonda
folley, recolector de orina, jeringa desechable de 10 cc, tela traspore.
9. Prepare bandeja para aseo abdominal: guantes de procedimiento, jabn
antisptico (clorehixidina o triclosn), escobilla o esponja de limpieza).

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RECEPCIN Y TRASLADO DE LA PACIENTE (EN PRE PARTO O SALA DE PRE

ANESTESIA)
1. Identifique a la paciente.
2. Corrobore la indicacin de cesrea.
3. Realice preparacin fsica a la paciente (enema evacuante, tricotoma de
regin suprapbica y colocacin de gorro)
4. Prepare la bandeja de puncin e instalacin de la va venosa.
5. Asista al profesional en la instalacin de la va venosa y toma de exmenes
(clasificacin de grupo sanguneo y VDRL)
6. Deje cmoda a la paciente
7. Prepare su traslado al pabelln en mquina trasportadora o camilla.
8. Informe a la paciente el procedimiento a efectuar
9. Corte la llave de paso de la bajada del suero.
10. Descuelgue sueros del porta sueros.
11. Solicite la colaboracin de la paciente para el traslado, ya sea en una camilla o
en una transportadora especial.
12. Deje cmoda a la paciente en la mesa quirrgica

PREPARACIN DEL PADRE PARA SU INGRESO A PABELLN

1. Espere recibir la indicacin de hacer pasar al padre al pabelln.
2. Identifique al padre antes de su preparacin e ingreso al pabelln.
3. Indique al padre donde ponerse la ropa de pabelln.
4. Explique al padre como realizarse el lavado de manos clnico antes de su ingreso al
pabelln.
5. Proporcione al padre gorro, mascarilla y cubre calzado para ingresar al pabelln.
6. Selele al padre el circuito de transito al pabelln, informndole que no debe tocar
el campo estril.
7. Acomode al padre junto a su pareja y mustrele donde sentarse mientras espera el
nacimiento de su hijo.
8. Acompae al padre a la sala de atencin inmediata.
9. Informe al padre cuando debe retirarse del pabelln, donde retirarse y dejar la ropa
de pabelln usada y el horario de visitas.
ACCIONES DENTRO DEL PABELLN
INSTALACIN DE LA PACIENTE EN LA MESA QUIRRGICA
1. Acerque un porta suero y cuelgue los sueros.
2. Encienda los monitores de signos vitales.
3. Instale los electrodos a la paciente segn tcnica.
4. Controle presin arterial con manguito de mquina de anestesia.
ASISTENCIA A LOS PROFESIONALES DE SALUD EN PABELLN
1. Colabore con el mdico anestesista en:
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posicionar a la paciente para la administracin de la anestesia

presentacin de medicamentos segn indicaciones
2. Deje cmoda a la paciente despus de la administracin de la anestesia.
3. Extienda los brazos de la paciente e inmovilcelos con las abrazaderas.
4. Colabore con la matrona en la instalacin de sonda vesical y aseo abdominal:
posicione a la paciente con las piernas abiertas de tal forma que
exponga sus genitales
presente los insumos (dos pares de guantes estriles, trulas de aseo
genital estriles embebidas en suero fisiolgico, sonda folley y
recolector de orina, jeringa desechable de 10 cc y suero fisiolgico)
5. Fije la sonda a la pierna de la paciente con tela traspore.
6. Deje el recolector bajo en nivel de la paciente, sin que toque el suelo.
7. Acomode a la paciente
8. Colabore con el aseo abdominal: presentacin de guantes desechable y
compresas o escobillas con el antisptico.
9. Instale la placa de electrobistur segn norma del servicio.
10. Colabore en la presentacin de insumos a la arsenalera.
11. Asista a los profesionales en la postura del delantal estril.
12. Permita el ingreso del padre al pabelln cuando se le indique por parte del
profesional a cargo.
13. Colabore y est atento a las solicitudes que pudieran hacerle, como por
ejemplo, recepcin de la muestra de grupo sanguneo de cordn umbilical,
recepcin de la placenta, instalacin de mquina de aspiracin del recin
nacido.
14. Realice conteo de compresa y gasas e infrmele al profesional a cargo del
pabelln.
15. Realice aseo genital o abdominal a la paciente.
16. Prepare su traslado a la sala de recuperacin.

BIBLIOGRAFA
1. Obstetricia. Departamento de Obstetricia y Ginecologa. Hospital Clnico
Universidad de Chile 2006. Salinas Portillo, Hugo , ed., Parra C., Mauro , ed.,
Valds R., Enrique , ed., Carmona G., Sergio , ed.
2. Manual de Enfermera. Almeida de Jara, Elisa. Cultural, 2005.

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3. Obstetricia. Prez Snchez, Alfredo, Donoso Sia, Enrique, Mediterrneo,

1999.

METODOLOGA DE EVALUACIN
El taller ser evaluado a travs de pauta de observacin donde el alumno se
enfrentara a una situacin que involucre las siguientes pautas de cotejo.
CIRCULACIN DENTRO DEL PABELLN Y REAS CONTIGUAS
Logrado
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Identifique las distintas reas de un pabelln quirrgico.

Identifique la sala de recuperacin.
Identifique el rea de pre-anestesia.
Use y vstase la ropa adecuada para transitar en pabelln.
Lvese las manos.
Use guantes de procedimiento.

PREPARACIN DE PABELLN
Logrado
1. Verifique la indemnidad del aseo terminal del pabelln.
2. Corrobore el correcto funcionamiento de la mquina de
anestesia.
3. Verifique el correcto funcionamiento de la aspiracin de la
mquina de anestesia.
4. Corrobore que existe el material e insumos necesarios para
la ciruga de acuerdo a las normas del servicio.
5. Prepara la bandeja de medicamentos e insumos para la
anestesia.
6. Prepare la bandeja con medicamentos que se utilizarn
durante la ciruga.
7. Verifique el correcto funcionamiento de la mquina de
electrobistur con su placa adhesiva.
8. Prepare el carro o bandeja de instalacin de sonda folley.
9. Prepare bandeja para aseo abdominal.
RECEPCIN Y TRASLADO DE LA PACIENTE (EN PRE PARTO O SALA DE PRE
ANESTESIA)
Logrado
1. Identifique a la paciente.
2. Corrobore la indicacin de cesrea.
3. Realice la preparacin fsica a la paciente.
4. Prepare la bandeja de puncin e instalacin de la va venosa.
5. Asista al profesional en la instalacin de la va venosa y toma
de exmenes (clasificacin de grupo sanguneo y VDRL)
6. Deje cmoda a la paciente
7. Prepare el traslado de la paciente al pabelln en mquina
trasportadora o camilla.
8. Informe a la paciente el procedimiento a efectuar.
9. Corte la llave de paso de la bajada del suero.
10. Descuelgue sueros del porta sueros.
11. Solicite la colaboracin de la paciente para el traslado, ya
sea en una camilla o en una transportadora especial.
12. Deje cmoda a la paciente en la mesa quirrgica
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PREPARACIN DEL PADRE PARA SU INGRESO A PABELLN

Logrado
1. Espere recibir la indicacin de hacer pasar al padre al pabelln.
2. Identifique al padre antes de su preparacin e ingreso al pabelln.
3. Indique al padre donde ponerse la ropa de pabelln.
4. Explique al padre como realizarse el lavado de manos clnico
antes de su ingreso al pabelln.
5. Proporcione al padre gorro, mascarilla y cubre calzado para
ingresar al pabelln.
6. Selele al padre el circuito de transito al pabelln, informndole
que no debe tocar el campo estril.
7. Acomode al padre junto a su pareja y mustrele donde sentarse
mientras espera el nacimiento de su hijo.
8. Acompae al padre a la sala de atencin inmediata.
9. Informe al padre cuando debe retirarse del pabelln, donde
retirarse y dejar la ropa de pabelln usada y el horario de visitas.

INSTALACIN DE LA PACIENTE EN LA MESA QUIRRGICA

Logrado
1.
2.
3.
4.

Acerque el porta suero y cuelga los sueros.

Encienda los monitores de signos vitales.
Instale los electrodos a la paciente segn tcnica.
Controle presin arterial con manguito de mquina de
anestesia.

ASISTENCIA A LOS PROFESIONALES DE SALUD EN PABELLN

Logrado
1. Colabore con el mdico anestesista en:
posicionar a la paciente para la administracin de la
anestesia
presentar medicamentos segn indicaciones
2. Deje cmoda a la paciente despus de la administracin de
la anestesia.
3. Extienda los brazos de la paciente e inmoviliza con las
abrazaderas.
4. Colabore con la matrona en la instalacin de sonda vesical y
aseo abdominal:
posicione a la paciente con las piernas abiertas de tal forma
que exponga sus genitales.
presente los insumos necesarios.
5. Fije la sonda a la pierna de la paciente con tela traspore.
6. Deje el recolector de orina bajo en nivel de la paciente, sin
que toque el suelo.
7. Acomode a la paciente despus de la instalacin de sonda
vesical.
8. Colabore con el aseo abdominal:
presente guantes desechables y compresas o escobillas con
el antisptico.
9. Instale la placa de electro bistur segn norma del servicio.
10. Colabore en la presentacin de insumos a la arsenalera.
11. Asista a los profesionales en la postura del delantal estril.
12. Permita el ingreso del padre al pabelln cuando se le indique
ESCUELA DE SALUD
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Cesrea

por parte del profesional a cargo.

13. Colabore y mantngase atento a las solicitudes que pudieran
hacerle, por ejemplo, recepcionar muestra de grupo
sanguneo de cordn umbilical, recepcionar placenta, instalar
mquina de aspiracin del recin nacido.
14. Realice conteo de compresa y gasas e informa al profesional
a cargo del pabelln.
15. Realice aseo genital y abdominal a la paciente.
16. Prepare a la paciente para su traslado a la sala de
recuperacin.

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