Anda di halaman 1dari 3

SPO SISTIM RUJUKAN

PKM
WARA
BARAT

SPO

No. Dokumen
No. Revisi
Tanggal Terbit
Halaman

:
:
:
:

Ditetapkan Oleh Kepala


Puskesmas Wara Barat

dr. Hj. Bidasari Jamil


NIP. 197706022006042023

1; Pengertian

Pasien

Dirujuk

adalah

pertimbangan

dokter

memerlukan

pelayanan

pasien

yang

perawat
di

RS

atas

bidan

baik

untuk

diagnostik penunjang atau terapi.


2; Tujuan

Sebagai acuan penatalaksanaan pengantaran


rujukan sampai rumah sakit tujuan dengan cepat
dan aman.
UU Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan

3; Kebijakan
4; Referensi
5; Langkah- Langkah
1;

Petugas

poli

Bagan Alur
umum/rawat

jalan

menjelaskan pada pasien dan keluarga


2;

Menjelaskan prosedur

bahwa pasien perlu rujukan


Petugas Poli umu
menjelaskan dan
meminta persetujuan kepada pasien dan

3;
4;

keluarga pasien untuk dirujuk.


Keluarga pasien setuju.
Petugas Poli umum membuat surat

5;

rujukan
Petugas Poli umum menyerahkan surat

6;

rujukan kepada pasien


Pasien menerima surat

rujukan

dan

Meminta
persetujuan pasien
dan keluarga pasien

Keluarkan benda
asing dengan sonde
Masukkan sonde
telinga /hidung
Memeriksa
corpus
ke dlm
hingga
benar2
alienum
Mencatat hasilnya
telinga/hidung
keluar
ditelinga /hidung

Mencuci tangan

Keluarga dan
pasien setuju

segerah ke Rumah Sakit yang tertulis di


7;

surat rujukan
Bila membutuhkan Ambulance, petugas

8;

Poli umum menghubungi supir ambulance


Sopir menyiapkan ambulan (jika sudah

Petugas poli umum membuat surat


rujukan dan menyerahkan ke pasien

siap sopir segera menghubungi petugas


9;

Poli umum bahwa ambulan sudah siap)


Petugas Poli umum mendampingi dan

Pasien menerima rujukan

mengantarkan pasien ke tempat tujuan


10;

dengan ambulan.
Setelah selasai mengantarkan pasien ke
Rumah Sakit, Petugas Poli umum Inap
menulis laporan kegiatan pada buku

Petugas poli
menghubungi
supir ambulance

Pasien ke RS yg
tertulis di surat
rujukan

registrasi Poli Umum


Sopir menyiapkan
ambulance dan segera
menghubungi petugas
poli jika sudah siap

Petugas poli mendampingi


dan mengantar pasien ke
RS

Petugas poli membuat/mencatat


kegiatan pada buku registrasi poli
umum
1; Hal-hal yang perlu diperhatikan
2; Unit terkait

Poli umum

3; Dokumen terkait