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RECUPERADORES DE ESPACIO

Algunos aparatos recuperadores de espacio


Placa removible acrlica modificada. Placa convencional de acrlico con ganchos de
alambres, puede llevar tornillos, helicoides, etc., con el fin de producir movimiento
distal de molares (para recuperar hasta 2 mm de espacio). Puede producir movimiento
de rotacin (Fig. 8.52).

LIP BUMPER. Diseado para corregir apiamientos inferiores por hbitos del
msculo mentoniano, adems, es capaz de producir movimiento distal de molares
inferiores. Se usa alambre de 0,045" que va a los tubos de los molares. Su modo de
accin es similar a los aparatos funcionales al eliminar la presin del msculo sobre los
dientes, y permite la accin de la lengua sobre los incisivos inclinndolos de forma
labial. Es un aparato creado por Denholtz, el cual puede ser diseado y construido para
utilizarlo tanto en el maxilar superior como en la mandbula, aunque por lo general es
ms efectivo y ms frecuente su aplicacin en esta ltima (Fig. 8.53).

SILLA DE MONTAR HENDIDA. Aparato removible de acrlico que se le adiciona


ansas de alambre en la zona edntula y adyacente al molar que se quiere distalar; su
activacin es mensual. Solo se produce movimiento de inclinacin y si se hace una
recuperacin bilateral del espacio perdido se puede presentar inclinacin de los
incisivos inferiores. Est contraindicado en pacientes que pertenecen a la clase III y
presentan mordida abierta (Fig. 8.54).

CETLIN. El aparato removible de Cetlin forma parte de la tcnica desarrollada por el


doctor Norman M. Cetlin, para el tratamiento sin extracciones en maloclusiones de
clase II y I; produce un movimiento en masa de los molares superiores hacia distal.
Consta de una placa acrlica con adaptacin propia al paladar, un escudo acrlico
alrededor de los 4 incisivos superiores y retenedores Adams en los primeros
premolares o en los primeros molares temporales.

Fig. 8.52. Lip bumper.

Fig. 8.53. Placa removible acrlica modificada.

Fig. 8.54. A: silla de montar hendida. B: silla de montar.

Tiene un plano de mordida anterior para destrabar la oclusin y resortes en dedo por
mesial del diente que se debe distalizar, lleva un helicoide de aproximadamente 5 mm
de dimetro, formando un ngulo de ms o menos 45o. En el sector anterior lleva un
escudo acrlico que est formado por un arco vestibular que contornea cada incisivo,
hacia distal del incisivo lateral va una pequea ansa para darle flexibilidad al arco y
poder ajustarlo.
La placa acrlica se extiende cubriendo los cuellos de incisivos y premolares, y a partir
de distal del primer molar permanente hacia distal va sin contornear los cuellos de los
molares para guiar su movimiento hacia distal. En la zona anterior se levanta un plano
de mordida.
Esta es una placa de simple confeccin y fcil manipulacin por parte de especialistas y
estomatlogos generales, y requiere de la colaboracin por parte del paciente (Fig.
8.55).

Fig. 8.55. Cetlin.


El estomatlogo a menudo ve nios a los cuales les han extrado los dientes hace
meses y hasta aos, antes de su primer contacto con ellos, pueden haberse producido
lamentables cambios en la oclusin; si se ha producido el cierre del espacio, se debe
valorar la colocacin de un aparato activo, recuperador del espacio perdido, para
despus mantenerlo hasta la erupcin de los dientes permanentes.