ORALES !
Priscila Sanhueza Ruiz !
Odontoestomatologia 2!
Respiracin nasal, la
masticacin, el habla y la
deglucin.!
Succin de mamadera
Succin de dedo
Succin de chupete!
Interposicin lingual
Interposicin de labio
Interposicin de objetos
(tuto, juguetes)
Onicofagia
Deglucin: persistencia
deglucin infantil o del
amamantamiento
Sndrome de respiracin
bucal
Hbitos no
fisiolgicos
o
Malos Hbitos
Prcticas repetidas
en el tiempo que
alteran la fisiologa
normal del
organismo
Frecuencia e
intensidad!
Las veces en el da
que lo realiza.!
Mayor o menor
fuerza!
Edad!
A temprana edad
el hueso esta en
plena formacin y
es fcilmente
moldeable.!
Duracin!
Pueden ser por
horas o minutos,
incluso toda la
noche.!
Fuerzas externas:
Labios
Mejillas
Fuerzas internas
lengua
Cualquier mal hbito relacionado con la succin,
respiracin o deglucin rompe este equilibrio.
Deformacin
maxilar
Alteracin de la esttica,
funcionalidad y crecimiento facial.
Un estudio reciente en la
Regin Metropolitana seal:
Estas son las deformaciones producidas en los
maxilares como consecuencia de un mal hbito
(entre otros factores condicionantes).
El 49.2% de los nios de 4 aos presentan ADM.
Ceballos y Cols.
Diagnstico de Salud Bucal de nios de 2 a 4 aos.
R.M estudio preliminar 2007
Otros Estudios!
Frecuencia de malos hbitos orales y su
asociacin con el desarrollo de anomalas
dentomaxilares en nios de 3 a 6 aos
del rea Oriente de Santiago!
Pamela Agurto V.1; Rodrigo Daz M.2; Olga Cdiz
D.3; Fernando Bobenrieth K.4!
Resultados!
El universo estuvo
constituido por nios
de 3 a 6 aos.!
Con un total de 1110
nios quienes, al
momento del examen,
presentaban amgdalas
sanas, denticin
temporal completa e
integridad coronaria. !
Los objetos
succionados:!
mamadera en 55%, el
dedo en 23% y
chupete 15%!
Anomalia
Dentomaxilar!
Habito de Succin!
1. Con la aparicin de los dientes el
hbito se va extinguiendo
paulatinamente y es reemplazado
por la masticacin
2. El hbito de succin debe eliminarse
como mximo a los 2 aos!
Produce un gran
desequilibrio de la
musculatura de la cara
Altera la posicin de la
lengua, sta se ubica en
una posicin baja, no
adosada al paladar, por
tanto no ejerce la fuerza
que se opone a la fuerza
aumentada de las mejillas.
La falta de fuerza lingual
provoca la compresin del
maxilar.
Por qu se usa?
Necesidad de:
- Succin insatisfecha.
- Necesidad de afecto.
- Satisfaccin del hambre.
Recomendaciones
Evitarlo (puede generar
absoluta dependencia)
Si es imprescindible, selo
poco rato y retrelo en el
momento en que el nio se
tranquilice o duerma.
selo slo cuando se va a
dormir.
No untarlo en sustancias
cariognicas (miel, azcar,
jugos, mermeladas, etc.).
Recomendaciones!
Guardarlo
limpio, seco,
en un lugar
lejos del
alcance del
nio.
Es preferible la
succin del
chupete a la
succin de
dedo que es
de mayor
complejidad
Desde los 4
meses en
adelante dar
al nio, en su
reemplazo,
objetos para
morder
Indicadores para su
deteccin:
- Mejillas irritadas.
- Incompetencia labial
(boca entre-abierta).
- Separacin dentaria
(mordida abierta).
Recomendaciones a la madre:
Cmo eliminar el chupete?.!
En lo posible eliminado
a los 2 aos.
Esconderlo.
Realizarle
perforaciones.
Realizar con l juegos,
cuentos, historias, etc.
Conclusin:!
Oclusin normal
lengua baja
mordida abierta anterior
alteracin del cierre
bucal
Fuerza de
la mejilla
aumenta
da
Mordida
abierta
anterior
Dedo limpio y callosidad
Oclusin normal en
este lado
Tratamientos psicolgicos
TRATAMIENTO
PSICOLOGICO!
Explicar al nio mediando modelos de yeso y lminas ilustrativas en
presencia de los padres, con objeto de que estos refuercen en casa las
explicaciones, las consecuencias que puede acarrear el hbito de la
succin digital. !
Se les aconseja que se vayan a la cama abrazando algn juguete
(mueca, oso de peluche, etc) para mantener las manos ocupadas y
evitar que se las lleven a la boca!
El tratamiento suele consistir en una visita mensual durante unos 6
meses, si bien la mayor parte de los nios interrumpen su hbito antes
de los tres meses. En cada una de las visitas, se refuerza el
condicionamiento del nio con las consecuencias negativas y, si ha
mejorado se le felicita o se le premia de alguna manera ."
UTILIZACION DE
DISPOSITIVOS
ORTODONTICOS!
Los ms utilizados son la rejilla palatina y el dispositivo
"Bluegrass". Son aparatos bien tolerados y herramientas
eficaces en el tratamiento de este desorden. !
Antes de su implantacin se debe explicar al nio que no se
trata de un dispositivo punitivo, sino nicamente le sirve de
recordatorio de que no debe succionarse el dedo. !
Rejilla palatina
Boton palatino o de
nance
TRATAMIENTOS
FARMACOLOGICOS!
son muy pocos los datos sobre el tratamiento con
frmacos de este hbito. Ocasionalmente, se hace
referencia a una sedacin del nio y un tratamiento
genrico de los trastornos obsesivos-compulsivos. No
es recomendable la administracin de frmacos a
nios de corta edad cuando no son imprescindibles,
por ser imprevisibles sus efectos sobre el crecimiento
y desarrollo.!
Nunca permitir
que se quede
dormido con la
mamadera.!
En la noche se
produce menos
saliva y el
contenido de la
mamadera queda
muy concentrado,
se transforma en
cido y
desmineraliza el
esmalte
generando las
caries temprana
de la infancia . !
Recomendaciones a la
madre: Cmo eliminar la
mamadera?.!
Comience un fin de semana.
Diluyendo el contenido con agua,
hasta que sea slo sta.
Cortando la punta del chupete.
Usar vaso de transicin o incluir un
vaso con tapa y pajita.
Vaso adecuado (motivador).
Mordida abierta!!!
Piezas anteriores
superiores no contactan
con las inferiores
cuando el nio muerde.
Consecuencias de la mamadera:"
Caries en la temprana infancia!
Consecuencias de la mamadera:"
Caries en la temprana infancia!
Consecuencias de la mamadera:"
Caries en la temprana infancia!
Interposicin lingual!
En la interposicin lingual en reposo,
la lengua se ubica entre los dientes
en forma inactiva,
Texto
ONICOFAGIA!
Definicin !
Hbito compulsivo de comerse las uas. (las
personas nerviosas (angustiadas) pueden ser ms
propensas.!
Causas!
Estados obsesivos,
compulsivos. !
Agresividad!
Angustia, Momentos de
Ansiedad!
Cualquiera de estos
estados puede
desencadenar
inconscientemente y
de una manera
frentica un impulso
de comerse las uas.
Interpretacin psicoanaltica!
La onicofagia al igual que
otras expresiones de
ansiedad donde se recurra
a la boca nos refieren a
requerir seguridad
mediante una regresin a
la etapa oral (se substituye
al pezn materno por los
dedos).!
Complicaciones!
El borde libre desaparece y
la ua se sumerge en el
lecho ungueal. !
Su reiteracin en el tiempo
provoca lesiones como: la
inflamacin y elevacin de
los bordes laterales o
incluso formaciones
verrugosas secundarias a la
hiperplasia cuticular.!
Tratamiento!
Es necesario en primer trmino la
voluntad del paciente.!
Los tratamientos psicoanalticos pueden
ser tiles si estn encaminados a buscar
la causa de la regresin oral.!
Los tratamientos conductuales tambin
son tiles encaminados a la extincin de
la conducta.!
Compresin maxilar
Protrusin incisiva
"
Normal
Anormal
Anormal
Mordida Cruzada
derivar
Fin!