UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

MICOLOGA
TEMA:
CASO CLINICO DE MICETOMA POR SCEDOSPORIUM APIOSPERMUM

AUTOR:
David William Esteves Echanique

DOCENTE
DR. WILLIAM VEGA ESPINOZA

GUAYAQUIL GUAYAS ECUADOR

2015

Blastomicosis
Es ocasionada por el hongo dimorfico Blastomyces dermatitidis.

Definicin

Micosis de curso subagudo crnico causada por un hongo dimrfico denominado

Blastomyces dermatitidis, caracterizada por la formacin de lesiones granulomatosas y
supurativas en pulmones, piel y huesos.

Causas
Usted puede contraer blastomicosis por el contacto con el suelo hmedo, ms
comnmente donde hay hojas y vegetacin en descomposicin. El hongo ingresa al
cuerpo a travs de los pulmones, donde comienza la infeccin. Posteriormente, el
hongo se propaga a otras partes del cuerpo. La enfermedad puede afectar la piel, los
huesos y las articulaciones, y otras reas.
La blastomicosis es infrecuente. Se encuentra en los estados centrales y del sudeste
de los Estados Unidos y en Canad, India, Israel, Arabia Saudita y frica.
El factor clave de riesgo para esta enfermedad es el contacto con el suelo infectado.
Casi siempre afecta a personas con el sistema inmunitario debilitado, como quienes
tienen VIH o han tenido un trasplante de rganos. Los hombres son ms propensos a
resultar afectados que las mujeres.

Sexo y edad

La blastomicosis se observa con mayor incidencia en el sexo masculino (4:1); Se ha

reportado en todas las edades, siendo mas frecuente entre la tercera y la sexta
decadas de la vida; en nios y adolescentes es excepcional.

Raza y ocupacin
Se ha visto una mayor susceptibilidad en personas de raza negra y caucasica. La
enfermedad es propia de trabajadores rurales, agricultores y campesinos. Se observa
mas en individuos que realizan actividades deportivas en exteriores.
Periodo de incubacin
De aproximadamente 45 dias, pero hay casos indeterminados.

Definicin

La coccidioidomicosis es una micosis profunda causada por dos hongos dimorfi

cos (bifasicos) denominados Coccidioides immitis y Coccidioides posadasii; se
caracteriza por una gran variedad de manifestaciones clinicas; en general se
presenta como coccidioidomicosis primaria pulmonar y coccidioidomicosis
progresiva o diseminada, que afecta piel, tejido celular subcutaneo, ganglios
linfaticos, huesos, articulaciones, visceras y sistema nervioso central.

Causas
La coccidioidomicosis aguda (fiebre del Valle) es una infeccin mictica que se
observa con mayor frecuencia en las regiones desrticas del sudeste de los
Estados Unidos, al igual que en Amrica del Sur y Central. La infeccin
comienza en los pulmones y se contrae inhalando hongos del suelo.
Esta fiebre tambin se denomina coccidioidomicosis.
Viajar a un rea donde el hongo se observa comnmente aumenta el riesgo de
contraer esta infeccin. Usted es ms propenso a padecer una infeccin seria
si tiene un sistema inmunitario debilitado debido a:
Terapia antifactor de necrosis tumoral
Cncer
Quimioterapia
Glucocorticoides (prednisona)
Afecciones cardiopulmonares
VIH
Trasplante de rganos
Embarazo (especialmente el primer trimestre)
Las personas de ascendencia de nativos norteamericanos, africanos o filipinos
tambin pueden contraer casos ms graves.

Hbitat y fuente de infeccin

Zonas semideserticas; estan formadas por tierras arcillosas y arenosas, con escasa
capacidad para retener el agua de las pocas precipitaciones pluviales, que fluctuan
entre 150-500 mm por ao, con temperatura
promedio de 28C en verano y 7C en invierno. La variabilidad extrema en la
temperatura llega a ser en un solo dia desde 0C hasta 45C; esta es una propiedad
que limita a C. immitis y C. posadasii en dicha zona, ya que se ha comprobadoen el
laboratorio su resistencia a las altas temperaturas (superior a los 50C).

Paracoccidioidomicosis

Definicin
Micosis sistemica de curso agudo, causada por un complejo de hongos termodimorficos denominado Paracoccidioides brasiliensis; se caracteriza por lesiones
pulmonares primarias, casi siempre asintomaticas, de donde se disemina a mucosa
orofaringea, ganglios linfaticos, piel y diversos rganos de la economia.

Va de entrada
P. brasiliensis penetra por via respiratoria, dando un cuadro asintomatico o subclinico;
mas tarde se disemina a piel y otros organos. Los propagulos son fragmentos de hifas
que pueden ser inhalados, asi como los microconidios pendunculados o sesiles y los
clamidoconidios de P. brasiliensis. En raras ocasiones el hongo puede ingresar por
traumatismos cutaneos, sobre todo en mucosas (oral y anal); esto se explica porque la
mayoria de enfermos son trabajadores rurales que tienen la costumbre de masticar
hojas, limpiarse los dientes con fragmentos de vegetales, asi como llevar a cabo la
limpieza anal con ramas, hojas, etc. No se ha reportado transmisin de una persona a
otra, aunque por diversos estudios se cree que puede haber contagio interhumano.
Mecanismo de infeccin.
Esta micosis sistmica se adquiere a travs de la inhalacin de los conidos de la fase
micelial que habita en el suelo y que se depositan en alvelos, donde inicia la
infeccin. En muy pocas ocasiones se ha descrito la infeccin por inoculacin directa a
la piel.

Formas clnicas.
La paracoccidioidomicosis se clasifica, de manera convencional, en:
a)
Asintomtica. La mayora de los casos.
b)
Pulmonar primaria.
c)
Diseminada. 1.- rganos y tejidos profundos. 2.- Piel y mucosas externas.
d)
Cutnea primaria. Rara.
Por lo general, es una infeccin pulmonar primaria, con tiempo de incubacin variable
y las manifestaciones clnicas ms importantes son: tos productiva, dolor torcico,
fiebre y mal estado general; en casos graves hay hemoptisis, disnea y fiebre elevada.

En la forma sistmica, Paracoccidioides brasiliensis se disemina por va

hematgena, causando lesiones en rganos profundos como riones, bazo,
ganglios linfticos, hgado y sistema nervioso central, en cuyo caso esta
micosis suele ser muy grave y conducir a la muerte del paciente si no se
diagnostica y se administra tratamiento de manera oportuna.
La forma diseminada a piel y mucosas es la ms frecuente, siendo estas
lesiones la causa de consulta mdica y las cuales se caracterizan por lceras
exudativas en mucosa nasal, conjuntival y bucal, principalmente, aunque
pueden observarse en cualquier parte de la piel. Las lesiones en el centro del
rostro se aprecian con deformacin y aumento de volumen, lo que se conoce
como boca de tapir
Referencias y bibliografa
Alexandro Bonifaz , micologa medica bsica
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000102.htm
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/micologia/paracoccidomicos
is.html