Enfermedad

Litiasis Renal
La litiasis renal, tambin denominada urolitiasis o nefrolitiasis, es una
enfermedad causada por la presencia de clculos o piedras en el interior de los
riones o de las vas urinarias (urteres o vejiga). Los clculos renales se
componen de sustancias normales de la orina, pero por diferentes razones se
han concentrado y solidificado en fragmentos de mayor o menor tamao.
Segn el lugar donde se forma un clculo, el rin o la vejiga, se puede
denominar clculo renal o clculo vesical, respectivamente.

Causas
Se pueden formar clculos renales porque la orina est saturada de sales
que pueden producirlos, o porque la orina carece de los inhibidores naturales
de este proceso. Esto puede tener relacin con factores como los siguientes:

Una disminucin del volumen urinario.

Un incremento en la excrecin urinaria de sustancias qumicas que
impiden la disolucin de las sales que contiene la orina.

Sntomas
Las formas de presentacin clnica en la litiasis renal son variables
dependiendo del tamao, composicin y de la situacin de los clculos en el
aparato urinario. Algunos pueden pasar desapercibidos.

Clico nefrtico: dolor en la zona lumbar o espalda baja que se irradia hacia el
abdomen anterior y hacia los genitales; se produce por el taponamiento de la
salida de orina del rin y a veces es muy intenso. Es un dolor intermitente,
inquietante, que se asocia a nauseas, vmitos, sudoracin y sensacin de
hinchazn abdominal. No suele dar fiebre.

Hematuria: es la aparicin de sangre en la orina. Puede ser visible a simple

vista o no. Se produce por las lesiones que produce el clculo en su paso por la
va urinaria.

Infecciones de orina: los clculos renales pueden ser causa o consecuencia de

infecciones frecuentes de la orina o cistitis.

Clasificacin de los Patrones Funcionales y su Influencia en la

aparicin de las enfermedades.
INGRESO:
Proceso de Enfermera
Datos del Usuario:
Nombre y Apellido: M.V.A; Sexo: Femenino
Edad: 67 aos. Peso: 78 kgs. Talla: 1.68 cm.
Unidad de Medicina Interna "Complejo Hospitalario Dr. Luis Razetti". Tucupita,
Domicilio: La Horqueta. Edo. Delta Amacuro.
Fecha de Ingreso: 14/10/2015
IDX: 1.- Dolor Intenso (Clico Nefrtico)
2.- Insuficiencia Renal
3.- Hipertensin Arterial
4.- Diabetes Mellitus tipo II
Antecedentes Personales: El usuario refiere que sufre de diabetes desde hace
6 aos
Antecedentes Familiares: Padres difuntos.

Caso:
Paciente femenino de 78 aos de edad, procedente de La comunidad de la
Horqueta, Parroquia Virgen Del Valle, Municipio Tucupita, Estado Delta
Amacuro el cual fue referido a este centro de salud por presentar insuficiencia
renal, con tonos cardacos rtmicos. Presenta abdomen con eventracin y Dolor
intenso en el hipocondrio derecho a la palpacin. Presencia de edemas en
miembros inferiores. Decaimiento general, inapetente, deshidratacin
moderada.

Valoracin por patrones:

Datos subjetivos:

Patrn perceptivo - Control de salud: La usuaria refiere "percibir su salud

como enferma", dice: El dolor no me deja respirar, siento que me asfixio, no
me permite estar acostada, sentada ni caminar bien, no aguanto esto..!

Patrn Nutricional Metablico: La usuaria manifiesta no alimentarse bien

ya que cuando intenta comer siente que se asfixia ya que el dolor no la deja.
Temperatura: 39.8C

Patrn de Eliminacin: La usuaria refiere que esta orinando poquito y siente

sensacin de ardor y dolor al hacerlo.
Respiracin: 30 x`
P.A: 200/100 mmHg. P: 87 x"

Patrn de actividad y ejercicio: Se encuentra l imitada ya que debido al

fuerte dolor no se moviliza por s misma.

Reposo y sueo: Alterado ya que la usuaria manifiesta que tiene varios das
sin dormir por el dolor y las palpitaciones rpidas.

Patrn Cognoscitivo Perceptivo: Usuaria se encuentra en estado de

desesperacin y angustia, manifiesta sentir dolor intenso a nivel del rin el
cual hace que los latidos de su corazn se aceleren.

Patrn de Auto percepcin Auto concepto: Refiere "que a causa de su

enfermedad va a morir pronto, motivo por el cual se encuentra muy deprimida.

Patrn de Rol y Relaciones: Se observa consciente, orientada, nerviosa,

con lenguaje coherente, con capacidad de responder de manera clara y precisa
a las preguntas formuladas.

Patrn de Sexualidad y Reproduccin: manifiesta estar activa

sexualmente.

Patrn de Adaptacin y Tolerancia al estrs: El signo de estrs

observado en el usuario es la ansiedad y angustia. La usuaria manifiesta que
su enfermedad se est complicando.

Patrn de Valores y Creencias: Tiene necesidad de tranquilidad. Tiene fe

en Dios de que todo le va a salir bien, a menos que el decida otra cosa, dice
Me someto a su voluntad.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
1. Clico Nefrtico relacionado a Litiasis Renal manifestado por Dolor intenso en
la regin lumbar con irradiacin hacia la fosa ilaca, regin inguinal y genitales.
1. Hipertermia (39.8 C) relacionado a proceso infeccioso (urinario), manifestado
por piel enrojecida y caliente al tacto.

2. Alteracin nutricional y metablica por defecto relacionada con proceso

patolgico evidenciado por prdida de apetito.
3. Alteracin del patrn del sueo relacionado al Dolor evidenciado por
irritabilidad, y facies de cansancio
4. Incapacidad fsica relacionado con Dolor intenso y manifestado por informes
verbales, irritabilidad y angustia.
5. Alto riesgo de complicaciones Cardiovasculares relacionado a Hipertensin
Arteria /200/100 mmHg) manifestado por evidencias en cifras tensionales
elevadas.