Trnsito de alimentos.

Secrecin de jugos
digestivos.
Absorcin
Circulacin

Control por SNC

 Cada fibra mide de 200 a 500 micras de longitud y de 2 a

10 de dimetro.
Disposicin en haces, 1000 fibras.

En M.L se extienden longitudinal/ y en M.C lo rodean

Unidas por uniones intercelulares en hendidura (paso de
iones)
Separados x tejido conectivo laxo pero fusionados en
muchos puntos = trama ramificada de haces de M. L.

 Rige los movimientos gastrointestinales

Los efectos principales de su estimulacin:
1.

Aumento de la contraccin tnica de la pared intestinal

2.

Aumento de la intensidad de las contracciones rtmicas

3.

Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones

4.

Aumento de la velocidad de conduccin de ondas de

excitacin.

Posee neuronas inhibidoras:

Polipptido intestinal

vasoactivo (relaja esfnteres musculares intestinales)

 Regula

la

funcin

parietal

interna

de

cada

segmento minsculo del intestino.

En

el

E.

gastrointestinal

se

originan

seales

sensitivas que se integran con el P. Submucoso

para efectuar el control de la secrecin intestinal,
la absorcin y contraccin local del musculo
submucoso

Acetilcolina
Noradrenalina
Trifosfato de Adenosina
Serotonina
Dopamina
Colecistocinina
Sustancia P, VIP

 Craneal = nervios vagos(esfago, estmago y al

pncreas; intestino hasta 1era mitad del I.G.)
Sacro = segmentos sacros segundo, tercero y

cuarto de la medula espinal, viaja con los nervios

plvicos hacia la mitad distal del intestino grueso y
llega hasta el ano.
Las neuronas posganglionares se encuentra en los
plexos mientrico y submucoso

 Segmentos T5 y L2
Medula- cadenas simpticas- ganglios simpticos-(ganglio celiaco
y mesentricos)- cuerpos de neuronas simpticas posganglionaresnervios simpticos posganglionares- tubo digestivo.

Liberan noradrenalina y Acetilcolina

Efecto
1.

Discreto efecto directo de la noradrenalina (excita muscularis

mucosae) y

2.

Efecto inhibidor mas potente de la noradrenalina sobre neuronas del

sistema entrico.

 Cuerpos celulares en el sistema entrico y en

ganglios de la raz dorsal de la medula.
Se estimulan por: irritacin de la mucosa intestinal,

distensin excesiva del intestino, presencia de

sustancias qumicas extraas
Excitacin- inhibicin de secreciones intestinales
80% de fibras nerviosas de los vagos son aferentes
en lugar de eferentes.

 Reflejos integrados por completo dentro del sistema

nervioso de la pared intestinal
Reflejos que van desde el intestino a los ganglios
simpticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo
digestivo = (R. gastroclico, R. enterogstricos, R.
colicoileal)
Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o
al tronco del encfalo para volver despus al tubo
digestivo

 Gastrina: cel. G del antro. Distensin del estomago,

productos proteicos y el pptido liberador de gastrina. 1)
estimulacin

de

la

secrecin

de

acido

gstrico

2)

estimulacin del crecimiento de la mucosa gstrica.

Colecistocinina: cel. I de la mucosa del duodeno y del

yeyuno. Potencia la motilidad de la vescula biliar. Inhibe de
forma moderada la contraccin gstrica. Digestin adecuada
de grasas en partes altas
Secretina: cel. s de la mucosa del duodeno . Estimula
secrecin pancretica de bicarbonato.

 Pptido inhibidor gstrico: se secreta en la mucosa

de

la

parte

Aminocidos,

alta

del

A.G.

intestino
en

delgado

menor

medida

carbohidratos. Reductor leve de actividad motora

del estomago
Motilina: 1era parte del duodeno durante el ayuno.
Aumento de la motilidad gastrointestinal. Estimula
a los complejos mioelctricos interdigestivos.

 Movimientos de Propulsin
Peristaltismo: anillo de contraccin en el musculo circular
intestinal que se propaga a lo largo del tubo.

Estimulo habitual es la distensin del tubo digestivo

Irritacin qumica o fsica del revestimiento epitelial del
intestino

Las seales parasimpticas que llegan al tubo digestivo.

Peristaltismo eficaz= plexo mientrico activo

 Movimientos de Propulsin
El

peristaltismo

en

direccin

oral

suele

apagarse

enseguida, mientras que el de direccin anal continua

hasta distancias considerables

La suma del reflejo mientrico y el movimiento peristltico
en sentido anal = ley del intestino

 Movimientos de Mezcla
En algunas zonas contracciones peristlticas = mezcla de
alimentos

Contracciones locales de constriccin. 5-30 segundos.

trocear y desmenuzar el contenido intestinal.

 Flujo sanguneo del tubo digestivo + bazo +

pncreas e hgado
Hacia el hgado= vena porta.
Sinusoides hepticos
Venas hepticas

Vena cava

 Este flujo sanguneo secundario permite que las clulas

reticuloendoteliales de los sinusoides hepticos eliminen
bacterias y partculas
Elementos hidrosolubles y no grasos, como los hidratos
de carbono y las protenas= sinusoides hepticos
Hepatocitos= y las dos terceras partes de los
elementos nutritivos absorbidos.
Las grasas (casi todas) no sangre portal = linfticos
intestinales= conducto torcico = No hgado.

 Se liberan sustancias vasodilatadoras, casi todas

hormonas peptdicos = Colecistocinina, el pptido
intestinal vasoactivo, gastrina y secretina

Glndulas gastrointestinales secretan calidina y

bradicinina (vasodilatadores)
la disminucin de la concentracin de oxigeno en
la pared intestinal , cuadriplica la secrecin de
adenosina

 El estmago y la parte distal del colon

nervios

parasimpticos = aumento del flujo sanguneo local y la

secrecin glandular
La estimulacin simptica

vasoconstriccin de las

arterias = disminucin del flujo sanguneo

Escape autorregulador.

 Los patrones motores del ID en el

periodo posprandial
Facilitar los procesos de digestin y
absorcin del contenido luminal
Permite el progreso oral-aboral de los
materiales no digeribles

 Durante este periodo la presencia de

alimento

inicia

dos

tipos

de

movimientos: los de segmentacin

rtmica y los peristlticos.

 En general, la progresin del alimento en el

intestino delgado es lenta.
El inicio de la motilidad del ID es de origen
intrnseco (fibras lisas SNE)
La ley del Intestino.

Otro reflejos motores como el intestino intestinal, gastro ileal.

 Periodos de intensa actividad motora con

ondas peristlticas que se inician en el antro
gstrico.

Estos periodos, que duran, en cada segmento,

entre 5 y 10 minutos, terminan bruscamente y
van acompaados de fenmenos secretores

Complejos Migratorios Motores (CMM)

 Tras stos se instaura un periodo de reposo motor

durante 75 90 minutos, que es el tiempo que el CMM
va desde el antro gstrico hasta el leon terminal.

AL llegar a este ltimo segmento, se inicia uno nuevo en

el antro.
Este comportamiento motor se inicia en el antro gstrico
por descargas vagales que liberan motilina (ID);

 Complejo Motor Migratorio (CMM): son ciclos de motilidad

gstrica en ayuno de duracin aproximada a los 100 minutos.
Comprende 3 Fases:

- Fase I (40-60%) : Quiescente

- Fase II (20-30%) : Aumenta la actividad contrctil, pero es

irregular y no propulsiva.

- Fase III (6-10%) : Ultimos 5-10 minutos del ciclo,

contracciones intensas con relajacin pilrica y propulsin.

 Fx: limpiar el estmago y el intestino

de

los

restos

de

alimentos

no

digeridos.
Esta

limpieza

evita

el

sobrecrecimiento bacteriano en el ID
CCK, gastrina y actividad vagal.

 Tras stos se instaura un periodo de reposo motor

durante 75 90 minutos, que es el tiempo que el CMM
va desde el antro gstrico hasta el leon terminal.

AL llegar a este ltimo segmento, se inicia uno nuevo en

el antro.
Este comportamiento motor se inicia en el antro gstrico
por descargas vagales que liberan motilina (ID);

 Las funciones motoras de este segmento intestinal

van encaminadas a completar la absorcin de agua y
de algunos electrolitos y expulsar los residuos no

digestibles fuera del organismo (defecacin) .

Los patrones motores del IG son:
1. Movimientos de segmentacin
2. Movimientos en masa

 Loa movimientos de segmentacin ocurre en todas sus

regiones, tanto proximal como distal. Haustraciones

Cuando cesan los movimientos de segmentacin, se
inician los movimientos en masa que desplazan el
contenido luminal a un sentido aboral.
Reflejo retroesfintrico Reflejo Defecacin

 Lubricacin de los alimentos ingeridos.

Permite la formacin del bolo alimenticio
Solubilizar molculas que influyen en el gusto y que
pueden modificar el apetito.
Puede iniciar los procesos digestivos.
Defensa
Su condicin alcalina contribuye a la limpieza y
proteccin contra el cido a nivel esofgico
Facilita la conversacin.

Es un producto que resulta de la

mezcla de secreciones de las
glndulas salivales mayores y de las
menores, es un lquido incoloro, sin
sabor
ni
olor,
ligeramente
filamentoso porque contiene moco.
El hombre adulto, en 24 horas,
produce como norma general entre
800 y 1500 cc, promedio un litro de
saliva.

 Las glndulas salivales principales son

tres:
Glndula partida:
Glndula submaxilares
Glndulas sublingulaes

Clulas Acinares
- Los Acinis de la G. Partidas estn principalmente
constituidas pos clulas Serosas (protenas), la G. Sub
Lingual por Clulas Mucosas y la sub Maxilar : Mixta.

Clulas Ductulares:
- Su funcin principal es modificar la composicin
inica de la saliva.

Clulas Mioepiteliales:
- Su contraccin permite iniciar el flujo de salida del
contenido acinar.

Secrecin
serosa
Rica en PTIALINA ( amilasa) que digiere
almidn.

Las glndulas partidas secretan

una saliva serosa.
Las glndulas submandibulares
y sublinguales secretan saliva
mucosas y serosas.

Secrecin
mucosa
Rica en MUSINA (funcin
de lubricacin y proteccin
de la superficie).

el pH de la saliva es de 6-7
(lmites favorables para la
ptialina).

Las glndulas partidas se componen de

clulas serosas, secretan lquido acuoso
compuesto de agua, iones y enzimas.
Las glndulas submaxilares y sublinguales son
glndulas mixtas, poseen clulas serosas (liberan
lquido
acuoso)
y
mucosas
(liberan
glucoprotena mucina) para lubricacin.
Cada glndula est formado por ACINO, y
est revestido por clulas acinares que liberan
la saliva inicial compuesta por agua, iones,
enzimas y moco. (ISOTONICA)

La saliva inicial pasa al conducto estriado,

revestido por clulas ductales, que modifican la
saliva inicial.

Las clulas ductales alteran la concentracin

de los diferentes electrlitos, para producir la
saliva final (HIPOTONICA)
Las clulas salivales acinares y ductales
poseen inervacin parasimptica y simptica.
Ambos sistemas nerviosos
produccin de saliva.

estimulan

la

FLUJO SANGUINEO

ISOTONICA

HIPOTONICA

LA SECRESIN SALIVAL SE DA EN 2 FASES:

1. SECRESIN PRIMARIA
Se da en los acinos.
La secrecin contiene PTIALINA, MUCINA en una
solucin similar al LEC.

2. PROCESO DE TRANSPORTE ACTIVO

Se da en los conductos salivales.
1.- reabsorcin activa de sodio --- secrecin activa de
potasio--- la reabsorcin de Na es > que la secrecin de K--crea en los conductos salivales una negatividad de -70
milivoltios--- facilita la reabsorcin pasiva de iones cloruro.
2.- El epitelio ductal secreta iones bicarbonato a la luz del
conducto.

La saliva es una solucin acuosa cuyo

volumen es alto y glndulas pequeas.
Compuesto: agua, electrolitos, alfa
amilasa, lipasa lingual, calicrena y moco.
La saliva es hipotnica (osmolaridad menor)
posee concentraciones ms altas de K+ y
HCO3, y ms baja de Na+ y Cl-

1.- Las clulas acinares secretan

saliva inicial, ISOTONICA por tanto la

osmolaridad y concentracin de Na+,
K+, Cl- y HCO3, en la saliva inicial es
similar a las del plasma.

2.- Las clulas ductales modifican la

saliva inicial. Los mecanismos
modifican son complejos.

que

La membrana luminal de las

clulas ductales
contiene tres transportadores: intercambios de Na+H+; Cloro-HCO3 y H+-K+.
La membrana basolateral contiene Na+.K+ ATPasa y
canales de cloro.

La accin combinada de estos transportadores es la

absorcin de sodio y cloro y la secrecin de K+ y HCO3,
la absorcin neta de Na+ y Cl- en la saliva reduce la
concentracin de Na+ y Cl- en la saliva y la secrecin
neta de K+ y HCO3, eleva las concentraciones de K+ y
HCO3 en la saliva respecto al plasma.

El resultado es la absorcin neta de

soluto.
Las clulas ductales son impermeables
al agua, por lo tanto este no se resorbe
con el soluto, haciendo hipotnica la
saliva final.
Las clulas acinares tambin secretan
la
alfa
amilasa,
lipasa
lingual,
glucoprotenas mucina, IgA y calicrena
y bradicinina (produce vasodilatacin
local).

CELULA ACINAR: INTERCAMBIO

DE ELECTROLITOS

Na+, K+ ATPasa y canales

de Cl-

CONDICIONES DE REPOSO

DURANTE LA SALIVACIN MXIMA

Sodio y cloruro--- 15 mEq/l.

Varia de las condiciones del reposo

C/u--- 7 10 parte de la
concentracin plasmtica .
Potasio--- 30 mEq/l. ---- 7 veces
> que el plasma.
Bicarbonato--- 50-70 mEq/l.--2 a 3 veces > que el plasma.

debido a que la velocidad de la

secrecin primaria aumenta 20 veces
por los tanto el acondicionamiento
ductal es muy reducido y se secretan
grandes cantidades de saliva.
Cloruro--- aumenta o 2/3 partes del
plasma.
El potasio--- aumenta 4 veces del
plasma.

Regulacin Neural :
Las hormonas GI, no han demostrado efectos
sobre la secrecin salival, sin embargo algunas
hormonas han demostrado tener efectos crnicos
sobre la composicin salival: ADH y Aldosterona.

Regulacin Parasimptica
Es la ms importante, para la iniciacin y la
modificacin salival, su activacin es mediada por
Ach va Receptores Muscarnicos.

Regulacin Parasimptica:
- Las fibras parasimpticas pre ganglionares a
travs de las ramas de los nervios Facial, Vago y
Glosofaringeo (parea craneales VII, X, IX).

Regulacin Simptica :
-Proveniente de los ganglios cervicales superiores,
no
es
capaz
de
iniciar
la
secrecin
independientemente, pero puede potenciar los
efectos parasimpticos va liberacin de
Noradrenalina y sus receptores B adrenrgicos en
las clulas acinares.

 Tasas elevadas de flujo (4ml/min) la

composicin de la saliva es igual a la del
plasma y de la saliva inicial.
Con tasa baja de flujo (menos de 1
ml/min), la composicin de la saliva es
diferente a la del plasma, tiene menor
concentracin de Na+ y Cl- y mayor
concentracin de K+.
El mecanismo de los cambios de
concentracin depende de la tasa de
flujo.

CONSITUYENTES
1. AGUA
2. BICARBONATO

3. MUCINAS
4. AMILASA
5. LISOZIMA,
LACTOFERRINA, IgA

6. FASCTOR DE
CRECIMEINTO
EPIDERMAL

FUNCIONES
Facilita la degustacin,
disolucin de nutrientes, ayuda
en deglucin y habla.
Neutraliza el reflujo cido
Lubricacin
Inicia la digestin
Proteccin innata y adquirida
Contribuye al crecimiento y
proteccin de la mucosa.

Composicin Inorgnica :
- Concentracin de electrolitos vara con el tipo
de secrecin.

- K+ : Concentracin de 2 30 veces mayor que el

plasma.
- Na+ : Concentracin menor que en el plasma

- Cl- : Concentracin igual a la del Na+

- HCO3 : Concentracin mayor que en el plasma,
excepto cuando el flujo salival es muy baja.

Composicin Orgnica
Alfa Amilasa (ptialina)
Lipasa lingual
Mucus
Glicoprotenas
Lisozimas y Lactoferrina
Kalicrena

PROTEINAS DE LA SALIVA
AMILASA
GLUCOPROTEINAS CATIONICA
GLUCOPROTEINAS ANIONICAS
CALICREINA
LACTOPEROXIDASAS
LACTOFERRINA
LISOZIMA
IgAS
FOSFATASAS
DESHIDROGENASA LACTICA
RIBONUCLEASAS

Funciones de la saliva:

Limpieza fsico mecnica de la cavidad

bucal mediante un barrido mecnico.
Proteccin tisular
Regulacin de la flora oral
Regulacin del pH mediante su accin
como buffer
Las sales minerales que contienen pueden
asociarse con los cristales superficiales del
esmalte.
De
esta
manera,
se
efecta
una
remineralizacin de origen exgeno.