CLASIFICACION DE LOS CORTICOESTEROIDES TOPICOS SEGN SU

POTENCIA.

Estos frmacos tienen cuatro grandes mecanismos de accin: antiinflamatoria,

inmunosupresora, antiproliferativa y vasoconstrictora. Dado que cada uno de ellos
posee una potencia diferente, la eleccin del frmaco va a depender del rea de
aplicacin y del tipo de patologa a tratar.
Para ello los parametros que se han tenido en cuenta para su clasificacion son :

Efecto vasoconstrictor
Resultado clinico
Indice terapeutico
Costo
Seguridad
Eficacia

Para evaluar la potencia y estimar la absorcin percutnea de un esteroide topico

fue la de la vasoconstriccin ideada por McKenzie y Stoughton :
a. La aparicin de estras cutneas.
b. El efecto vasoconstrictor o de blanqueamiento de la piel.
c. La disminucin determinada histolgicamente de los infiltrados inflamatorios
crnicos.
d. Los cambios de temperatura cutnea.

MECANISMO DE ACCIN

Lo primero que ocurre es la penetracin del esteroide al estrato crneo, y al pasar

a travs de la membrana celular se fija a receptores citoplasmticos especficos,
posteriormente estos complejos se trasladan al ncleo donde se fijan a molculas
de alta afinidad provocando la transcripcin del ARNm y subsecuente formacin
de protenas .
Cuando se aplican corticosteroides tpicos en la piel, las modi-ficaciones iniciales
consisten en vasoconstriccin, seguida de una reduccin del ndice mittico y de la
epidermopoyesis . La vasoconstriccin podra deberse a una modificacin de las
catecolaminas y de la histamina sobre los vasos sanguneos perifricos. La
reduccin de la inflamacin y del ndice mittico tiene lugar a travs de un
mecanismo similar al observado con los esteroides sistmicos, esto es,

disminuyendo la permeabilidad capilar y como consecuencia aumenta la

sensibilidad de los vasos a las
catecolaminas reduciendo el edema, adems se reduce la salida de neutrfilos
hacia el tejido y la cantidad de fibrina.
Por otra parte, los macrfagos se hacen insensibles al MIF (Factor inhibidor de
macrfagos) impidiendo la acumulacin de estas clulas en el sitio de la
inflamacin reduciendo la magnitud de la misma. Es inhibida tambin la formacin
del activador del plasmingeno por los neutrfilos evitando la formacin de
plasmina. Es impedida la sntesis de prostaglandinas a travs de la inhibicin de la
liberacin del cido araquidnico por los fosfolpidos, accin antiinflamatoria
importante.

CLASIFICACIN

SOFT STEROIDS (Corticoesteroides suaves)

Son frmacos activos caracterizados por una transformacin metablica

epidermal y consecuencia de un rpido efecto teraputico con produccin de
metabolitos no txicos.

Bibliografia
https://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMe
dic/docs/vol34n3corticosteroidesTopicos.pdf
http://antoniorondonlugo.com/blog/wp-content/uploads/2010/05/132ESTEROIDES-T%C3%93PICOS.pdf