Modo Ventilatorio
Ventilacin Mecnica
Paradigmas en Conflicto
Estrategia para lesin cerebral:
- Optimizar la oxigenacin.
- Control de la PaCO2.
- Minimizar los efectos potenciales de la PEEP/Paw.
CLASIFICACIN
Hiperventilacin forzada intensiva
26-30 mmHg
Hiperventilacin forzada
31-35 mmHg
Hiperventilacin Moderada
35-45 mmHg
Normoventilacin
Respiracin espontnea
Necesidad de
Monitoreo estricto
Riesgo de Isquemia
cerebral
Aumento de la Presin
Intratorcica
EVIDENCIA
Cada Retorno
Venoso
CONFLICTIVA
Ceflico
Incremento de la PIC
Disminucin PPC
Conclusiones
ALI/SDRA es comn en lesin cerebral aguda.
Debemos proteger a los pulmones!
Vigilar estrictamente la PCO2.
La PEEP parece segura en pacientes que lo
necesitan.
Proveer Oxigenacin adecuada (no
sobreoxigenar).
GRACIAS