Mxico, D.F.
2015
Plan de estudios aprobado por el
Consejo Universitario el 21 de abril de 1994.
II
FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers
Director
III
Subcomit Acadmico
________________________________
Dr. Jaime Lozano Alczar
Coordinador
Dra. Lourdes Arellanes Garca
Dra. Ma. Estela Arroyo Illanes
Dr. Ren Cano Hidalgo
Dr. Arturo Espinosa Velasco
Dr. Anselmo Fonte Vzquez
Dr. Flix Gil Carrasco
Dr. Daniel Ochoa Contreras
Dr. Luis Porfirio Orozco Gmez
Dr. Jos Adrin Rojas Dosal
CONTENIDO
Presentacin del plan de estudios .............................................................................. 1
Resea histrica de la especialidad ........................................................................... 4
Fundamento de la estructura acadmica.................................................................... 5
Las funciones profesionales del mdico .................................................................. 5
Estructura acadmica del plan nico .......................................................................... 8
Objetivo general del plan de estudios. .................................................................... 8
Propsitos de enseanza. ....................................................................................... 8
Organizacin didctica. ........................................................................................... 9
Perfil del egresado...................................................................................................15
Metodologa educativa................................................................................................17
Actividades de aprendizaje del alumno. ..................................................................19
Actividades docentes del profesor...........................................................................20
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin del curso de
especializacin ........................................................................................................23
Programa acadmico..................................................................................................26
Duracin del curso y estudios previos de posgrado. ...............................................26
Caractersticas de las unidades mdicas sedes .....................................................26
Seminario de atencin mdica. ...............................................................................28
Trabajo de atencin mdica. ...................................................................................69
Seminario de investigacin......................................................................................80
Seminario de educacin. .........................................................................................86
Requisitos de ingreso de los aspirantes, y de permanencia y graduacin de los
alumnos ......................................................................................................................92
Unidades mdicas sedes............................................................................................94
VI
Oftalmologa
Oftalmologa
PUEM, que permitan identificar el mrito, en cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos
componentes curriculares que participan en, y condicionan este quehacer de la educacin mdica
de posgrado. La organizacin de estos espacios ha privilegiado la autorreflexin y anlisis colegiado
acerca de las condiciones estructurales y de operacin del Plan nico, en los que participan los
profesores que integran los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la
Medicina mexicana adscritos a las diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.
Las deliberaciones de estos ejercicios de evaluacin curricular han estado orientadas a favorecer el
desarrollo o mejoramiento del PUEM y, las recomendaciones ms significativas que proponen
cambios, son sometidas a la consideracin de los cuerpos colegiados de la Facultad y sujetas a la
estimacin de la Universidad para que, una vez aprobadas, se divulguen en las publicaciones
institucionales.
Resultados adicionales de estos ejercicios peridicos de anlisis y reflexin, han sido los juicios
favorables que los Subcomits Acadmicos han emitido respecto del conjunto interrelacionado de
conceptos acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposiciones didcticas y normas
administrativas con las que ha venido operando este plan de estudios. Entre las apreciaciones
formuladas sobresalen las siguientes:
1. El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionales sustantivas del
mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de calidad, esto es: la prestacin
de atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y la labor educativa que realizan profesores
y alumnos;
2. La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas, sean tericos y
prcticos, que favorece en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios para
razonar y actuar crtica y reflexivamente ante los problemas de salud en su campo profesional;
3. La divulgacin en la pgina de internet de la Facultad, de los programas acadmicos de cada una
de las especialidades comprendidas en el PUEM (http://www.fmposgrado.unam.mx);
4. El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que deben reunir los
profesores de especialidades mdicas, as como los requisitos que deben cumplir las sedes
hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin asistencial y docente;
5. Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logran convertirlos en
autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos y la experticia tcnica de la
medicina;
6. La administracin en computadora de exmenes departamentales objetivos, estructurados a partir
de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diferentes problemas de conocimiento
y ponen a prueba diversas habilidades de razonamiento mdico que debe poseer el alumno para
atender los problemas inherentes a su especialidad.
7. Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, para el seguimiento de
los cursos universitarios, que han generado recomendaciones importantes a las autoridades de
las instituciones de salud, referentes a las mejores condiciones que debe reunir cada
especializacin en aspectos relativos a la atencin mdica y la docencia de posgrado.
En el devenir del tiempo que ha estado vigente el PUEM ha crecido una nueva conciencia social
sobre el derecho a recibir una ptima formacin profesional, unida a la asuncin de
responsabilidades por parte de directivos, profesores y alumnos. El particular reto que deber
afrontar la compleja docencia universitaria est en relacin con la calidad de la educacin superior;
sobre la cual se han hecho claros planteamientos y propuestas actuales a la luz del anlisis de sus
dimensiones y componentes, as como de los factores que la condicionan, la oportunidad de
mejorarla, y los intereses interinstitucionales salud-educacin que se ven favorecidos.
Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran compromiso
que la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn por conviccin en los aos por
2
Oftalmologa
venir, en aras de formar mdicos especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional
competente, con un profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que garanticen
mejores niveles de salud para la poblacin mexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los
retos del futuro con alto nivel acadmico y competitividad profesional.
BPA
Oftalmologa
Oftalmologa
Oftalmologa
Oftalmologa
las fuentes ms diversas, cuyo rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar
resultados vlidos, confiables y generalizables en su prctica mdica.
Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en
particular los informes de investigacin, el mdico tiene que ser selectivo para decidir cules revisar,
por tener un mrito particular, y cules desechar, por su limitado alcance respecto al valor de los
hallazgos. Asegurar que el especialista mdico desarrolle la habilidad de recopilar informacin y la
capacidad de anlisis necesaria para discriminar su utilidad implica, por ende, ejercitarlo en el
dominio de criterios metodolgicos que le permitan normar su juicio respecto a la adecuacin de un
plan de investigacin, a su rigurosa realizacin y al anlisis lgico de los hallazgos del estudio.
Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del quehacer de la
atencin mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional experto que, al
tiempo que realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de
atencin a la salud.
La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza
de la Medicina y la atencin mdica como dos partes fundamentales de un todo que no pueden
desvincularse a riesgo de perder su esencia educativa. La enseanza en la atencin directa de los
problemas de salud, en la que el alumno como parte de su aprendizaje observa, discute y
desempea tales actividades, bajo la asesora y supervisin del personal mdico de mayor
experiencia, constituye el ms eficaz procedimiento para que se ejercite en el desempeo de sus
funciones profesionales mediante la solucin de problemas.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera
natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y
cualquier otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico
se ve involucrado en actividades educativas, sea ya que las dirija a sus colegas y alumnos (en
asuntos profesionales), a los pacientes (en lo que atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales
(en materia de salud).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudios sin haber
realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que ha estado inmerso, y sin
haber participado en el diseo, la supervisin, asesora y conduccin de actividades educativas para
las nuevas generaciones de profesionales de la salud. As como haber contribuido a la instruccin
del enfermo, su familia y la comunidad, porque es merced a la realizacin de la educacin mdica
desde los tiempos ms remotos, que las sociedades humanas han preservado su herencia cultural
acerca de la salud y la enfermedad y han evolucionado hacia el progreso actual de la Medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms amplia puede
definirse como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacin de las personas
acerca de los contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la Medicina.
Oftalmologa
PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casosproblema de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes
ante los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso
riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento
reflexivo y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado
por condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para
su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas
mdicos en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la
prctica y la educacin mdicas.
Oftalmologa
ORGANIZACIN DIDCTICA.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco
aos de duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin
de las actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas
requiere, adems, un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que
debe acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico se
especifican en la Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas
(un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen
y razn de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de
enseanza, merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en
crditos escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco
aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades
(trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de
educacin con otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas
en el PUEM representan la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres
que habrn de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la
formacin de especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente
a lo largo del plan de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%),
constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin
ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor
(5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de
2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente
de la duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao,
con una carga horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin
y de educacin se extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria
semanal del primero al ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.
Oftalmologa
Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
2015
Especialidad
1. Alergia e inmunologa clnica
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica
3. Anatoma patolgica
4. Anestesiologa
5. Anestesiologa peditrica
6. Angiologa y ciruga vascular
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra
8. Biologa de la reproduccin humana
9. Cardiologa
10. Cardiologa peditrica
11. Ciruga cardiotorcica
12. Ciruga cardiotorcica peditrica
13. Ciruga general
14. Ciruga oncolgica
15. Ciruga peditrica
16. Ciruga plstica y reconstructiva
17. Coloproctologa
18. Dermatologa
19. Dermatologa peditrica
20. Dermatopatologa
21. Endocrinologa
22. Endocrinologa peditrica
23. Epidemiologa
24. Gastroenterologa
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica
26. Gentica mdica
27. Geriatra
28. Ginecologa oncolgica
29. Ginecologa y obstetricia
30. Hematologa
31. Hematologa peditrica
32. Imagenologa diagnstica y teraputica
33. Infectologa
34. Medicina crtica
35. Medicina crtica peditrica
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva
37. Medicina de rehabilitacin
38. Medicina de urgencias
39. Medicina del trabajo y ambiental
40. Medicina familiar
41. Medicina interna
10
Estudios previos
de posgrado (*)
Duracin
del curso
Total aos
de estudios
2 MI
3P
------3A
1 CG
---4 GO 4 E
2 MI
3P
2 CG
5 CP 6 CC
---4 CG
1P
2 CG
4 CG
1 MI
1P
4D
2 MI
3P
---2 MI
3P
------4 GO
---1 MI
3P
---3 P 4 MI
3 MI 3 A 3 MU
3P
-------------------
2
2
3
3
2
4
4
2
3
2
4
3
4
3
4
4
2
3
3
2
2
2
3
3
2
3
4
3
4
3
2
4
2
2
2
3
4
3
3
3
4
4
5
3
3
5
5
4
6
5
5
6
89
4
7
5
6
6
4
4
6
4
5
3
5
5
3
4
7
4
4
5
4
56
5
5
3
4
3
3
3
4
Oftalmologa
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Oftalmologa
Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
2015
Estudios previos
de posgrado (*)
Especialidad
42. Medicina legal
43. Medicina maternofetal
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular
45. Nefrologa
46. Nefrologa peditrica
47. Neonatologa
48. Neumologa
49. Neumologa peditrica
50. Neuroanestesiologa
51. Neurociruga
52. Neurociruga peditrica
53. Neurofisiologa clnica
54. Neurologa
55. Neurologa peditrica
56. Neurootologa
57. Neuropatologa
58. Neurorradiologa
59. Nutriologa clnica
60. Oftalmologa
61. Oftalmologa neurolgica
62. Oncologa mdica
63. Oncologa peditrica
64. Ortopedia
65. Otorrinolaringologa peditrica
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello
67. Patologa clnica
68. Patologa peditrica
69. Pediatra
70. Psiquiatra
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia
72. Radiooncologa
73. Reumatologa
74. Reumatologa peditrica
75. Terapia endovascular neurolgica
76. Urgencias peditricas
77. Urologa
78. Urologa ginecolgica
---4 GO
---2 MI
3P
3P
---3P
3A
1 CG
6 NC
5 N 5 NP 4 MR 4 AOF
2 MI
3P
4 ORL
3 AP
4 IDT
2 MI 2 P
---3O
2 MI
3P
---4 ORL
------3 AP
------2 Ps
2 MI
2 MI
3P
4 IDT 5 N 6 NC
3 P 3 MU
1 CG
4 GO
3
6
3
5
5
5
4
5
5
6
8
67
5
5
6
5
6
4
3
5
5
5
4
6
4
3
5
3
4
4
5
4
5
6, 7 u 8
5
5
6
(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina de
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Oftalmologa
urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL= Otorrinolaringologa
y ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.
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Oftalmologa
Tabla N 2
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2015
Especializacin de dos aos.
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II
Seminario de Atencin Mdica I, II
Seminario de Investigacin I, II
Seminario de Educacin I, II
TOTAL
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Investigacin I, II, III
Seminario de Educacin I, II, III
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Investigacin I, II, III, IV
Seminario de Educacin I, II, III, IV
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V
Seminario de Educacin I, II, III, IV, V
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
2
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
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Oftalmologa
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Oftalmologa
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para
su
continuo
Oftalmologa
METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden
en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento
exponencial, se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de
adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador,
y de hacer elecciones apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y
resolver problemas prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de
la capacidad de pensar; esto es, de tomar con autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta
con situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y
de toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de
rehabilitacin. Estas situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de
hospitalizacin, en el laboratorio clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad,
en los grupos escolares, deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la
accin del mdico constituyen el sustento de la metodologa educativa del Plan nico de
Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o
algo que simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por
las etapas de descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al
propio maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver
problemas no existe un sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a
dificultades, capitalizar los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la
incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de una enseanza formal
para estimular el aprendizaje de resolver problemas como una habilidad adquirida, estrechamente
ligada al pensamiento reflexivo: concebir la actividad de resolver problemas como la realizacin de
un conjunto de pasos memorizados puede ir en contra del desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una
disposicin de los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el
hbito y la habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la
medicina se inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico,
tratamiento o rehabilitacin) ante los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En
una buena enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y
de explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa
de los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin bibliohemerogrfica pertinente al
problema. Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y
van desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales
para obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos
especficos de los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno se
ejercita en la solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo
especializado de actividad profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que
orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs
del empleo de una metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo
convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y
facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de
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Oftalmologa
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Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone
una relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin.
Ello significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la
informacin consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones
reales de la prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la
prctica. En el otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la
accin mdica tenga como punto de apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente.
Este ir y venir (prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el
dominio del trabajo de atencin mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a
buscar informacin, a cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones adquiriendo su
verdadera utilidad y significado y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad
de transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva
situacin, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin
problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y
organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas;
procedimientos que variarn segn sea el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanzaaprendizaje centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una
secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes
del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la
realizacin de un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar
las siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de
servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se
atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante
para la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
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Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la realizacin de las
sesiones mdicas propias de los departamentos o servicios asistenciales de la unidad sede, as
como para el desarrollo de los seminarios y actividades acadmicas establecidas en los
programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos con acceso permanente, codificados segn la
clasificacin internacional de enfermedades.
Disponer de servicios de cmputo e internet y de bibliohemeroteca que, a ms de contener u na
amplia variedad de libros actualizados y publicaciones peridicas de reconocido prestigio
relacionadas con la especialidad mdica correspondiente, ofrezca servicios de bsqueda en
bancos electrnicos de informacin, recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir en su estructura organizativa una instancia responsable de la planeacin y coordinacin
de las actividades de enseanza y de investigacin.
Contar con reas de descanso y servicios de aseo personal en condiciones adecuadas de
higiene para uso de los alumnos.
En cuanto a los requisitos administrativos.
La unidad mdica sede de las
interinstitucionales que garantizan:
especializaciones
deber
adherirse
los
convenios
A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de sus actividades
docentes.
A los alumnos y profesores el libre acceso, con fines de enseanza, a todos los pacientes y
servicios asistenciales de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las fuentes de
informacin institucional y las facilidades para valorar la idoneidad de la sede y realizar las
actividades de supervisin, asesora y seguimiento de la operacin de los programas de
estudios.
DE LOS PROFESORES.
Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por institucin de educacin
superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo Mexicano de Especialistas correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico.
Acreditar cursos de formacin pedaggica.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo de seis horas
diarias, con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio o departamento de la
especialidad correspondiente.
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Oftalmologa
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Oftalmologa
PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.
La duracin del curso de Oftalmologa es de tres aos y no se requiere acreditar estudios previos de
otra especialidad mdica.
CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES
La especializacin se podr llevar a cabo en las unidades mdicas que cumplan con los requisitos
siguientes:
Ser hospital general con servicio o departamento de la especialidad o institucin oftalmolgica
con reconocimiento de la Facultad de Medicina UNAM.
La sede del curso universitario debe contar con:
Un mnimo de cinco mdicos oftalmlogos adscritos al servicio o departamento, con su
certificacin vigente del Consejo Mexicano de Oftalmologa. Se recomienda al personal mdico
de la especialidad, su afiliacin a la Sociedad Mexicana de Oftalmologa.
Un mnimo de cuatro consultorios para la atencin de pacientes ambulatorios de la consulta
oftalmolgica. Cada consultorio estar equipado con forpter, silln de exploracin, lmpara de
hendidura, oftalmoscopio, lentes de tres espejos y tonmetro de aplanacin.
Un mnimo de 10 camas censables, y 10 no censables para ciruga ambulatoria.
Un quirfano disponible las 24 horas de todos los das del ao, con microscopio quirrgico e
instrumental suficiente y adecuado para realizar procedimientos oftalmolgicos modernos.
Habr un quirfano por cada cinco mdicos adscritos al servicio o departamento de la
especialidad.
Servicio de anestesiologa con personal y recursos materiales suficientes para su participacin
las 24 horas del da.
Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento:
Laboratorio clnico.
Anatoma patolgica.
Imaginologa clnica: ultrasonografa, fluorangiografa retiniana. El Servicio o Departamento
tendr convenios formales que faciliten la realizacin de estudios de tomografa
computarizada y de resonancia magntica.
Gabinete de electrofisiologa ocular.
Laboratorio de microbiologa.
Campimetra computarizada.
Fotografa clnica e ilustracin mdica.
Archivo de expedientes mdicos codificados, con guarda mnima de cinco aos.
La sede debe favorecer la necesidad de interactuar peridicamente con otras especialidades
mdicas, como: medicina interna, inmunologa, endocrinologa, nefrologa, neurologa, neurociruga,
ciruga reconstructiva, ciruga general, angiologa, oncologa mdica, traumatologa,
otorrinolaringologa, reumatologa y, ginecologa y obstetricia.
As mismo, la sede debe tener:
Una unidad de fotocoagulacin retiniana.
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Oftalmologa
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Oftalmologa
Oftalmologa
Patologa de crnea.
Epiesclera y esclertica.
Glaucoma.
Patologa y evaluacin del cristalino.
Trauma ocular.
Retina.
Vtreo.
Estrabismo.
vea.
Oftalmologa neurolgica.
Anatoma patolgica.
Introduccin a la ciruga ocular.
Tercer ao.
Oftalmologa quirrgica.
Ciruga orbitaria.
Ciruga de prpados.
Tcnicas quirrgicas del aparato lagrimal.
Ciruga del estrabismo.
Manejo quirrgico del glaucoma.
Manejo quirrgico de las cataratas.
Ciruga de crnea.
Ciruga del vtreo.
Ciruga de retina.
Fotocoagulacin.
Tumores intraoculares.
Oftalmologa
Porcin intracanalicular.
Porcin intracraneal.
Irrigacin.
Origen, trayecto, divisiones e inervacin de los nervios craneales siguientes:
III nervio craneal: oculomotor.
IV nervio craneal: troclear.
V nervio craneal: trigmino.
VI nervio craneal: abducens.
VII nervio craneal: facial.
Ganglios neurales; origen y divisiones de:
Ganglio de Gasser.
Ganglio ciliar.
Arterias y venas.
Origen, trayecto, divisiones e irrigacin:
Arteria oftlmica.
Arterias ciliares.
Largas.
Cortas.
Arteria central de la retina.
Sistema de irrigacin palpebral.
Arteria supraorbitaria.
Arteria infraorbitaria.
Arteria oftlmica orbitaria.
Arteria facial.
Localizacin y relaciones del seno cavernoso.
Vena oftlmica y venas vorticosas; localizacin y drenaje.
MSCULOS EXTRAOCULARES.
Anatoma y fisiologa.
Anillo de Zinn y su relacin con los msculos extraoculares.
Inserciones y relacin con sus inserciones.
Irrigacin.
Estructura microscpica; tipo y nombre de las miofibrillas y su diferencia con el resto de las fibras
estriadas.
Origen, curso, inervacin y accin de las estructuras siguientes.
Msculos rectos horizontales.
Msculos rectos verticales.
Msculos oblicuos.
Msculos elevadores del prpado.
Tamao.
Funcin.
Principios bsicos musculares.
Ejes de Fick, centro de fijacin, plano de Listing, plano mediano.
Posiciones de la mirada.
Arco de contacto.
Acciones: primaria, secundaria y terciaria.
Campo de accin.
Cambio de accin del msculo de acuerdo con la posicin de la mirada.
Movimientos oculares.
Movimientos oculares monoculares (ducciones).
Movimientos oculares binoculares (versiones y vergencia).
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Oftalmologa
Oftalmologa
Oftalmologa
Humor acuoso.
Prostaglandinas.
Neurotransmisores y receptores.
Oftalmologa
Oftalmologa
Retina.
Epitelio pigmentario.
FARMACOLOGA OCULAR.
Principios generales.
Farmacocintica; farmacodinamia.
Tolerancia, hipersusceptibilidad, idiosincrasia, alergia.
Acumulacin.
Interaccin de medicamentos: sinergismo, antagonismo, incompatibilidad.
Vas de administracin.
Oral.
Parenteral: IM, IV; periocular, intraocular.
Tpica: solubilidad, penetracin; detergentes, preservantes, surfactantes; tcnicas de aplicacin
tpica.
Sustancias usadas por su efecto superficial.
Agentes limpiadores (lociones), antispticos.
Lgrimas artificiales.
Pigmentos vitales: fluorescena, rosa de Bengala, azul tripano, otros.
Adhesivos titulares.
Antibiticos; principios generales en oftalmologa; espectro antibacteriano; mecanismos de
resistencia bacteriana: betalactmicos, macrlidos, tetraciclinas, polipptidos, aminoglucsidos,
fluoroquinolonas, cloranfenicol, clindamicina, sulfonamidas, otros.
Antivirales; aciclovir, trifluorotimidina, ganciclovir, azidotimidina, otros.
Antirretrovirales; inhibidores de proteasas, interferones, germicidas, rojo neutro, proflavina, otros.
Antimicticos; polienes, imidazoles, flucitosina, nistatina, pimaricina, otros.
Antiparasitarios; pirimetamina, iIsetionato de propamidina, isetionato de dibromopropamidina,
diisetionato de hexadina, otros.
Corticoesteroides y derivados de andrgenos.
Mecanismo de accin.
Potencia, efectos colaterales.
Indicaciones.
Vas de administracin.
Inmunosupresores; antimetabolitos, inhibidores de clulas T, agentes alquilantes.
Terapias biolgicas; anticuerpos monoclonales, antiangiognicos, antifactor de necrosis tumoral,
antiinterleucina, otros.Antihistamnicos y estabilizadores de los mastocitos.
Antihistamnicos y estabilizadores de los mastocitos.
Antiinflamatorios no esteroideos; oxicams, pirazolonas, derivados de cidos, derivados de anilinas,
otros.
Sedantes, relajantes musculares, anestsicos regionales, anestsicos tpicos y locales; cocana,
tetracana, proparacana, lidocana, bupivacana, otros.
Sustancias que actan sobre el SN autnomo.
Accin adrenrgica (midriasis y cicloplejia).
Simpaticomimticos de accin directa e indirecta.
Parasimpaticolticos.
Accin colinrgica (miosis y ciclotona).
Parasimpaticomimticos de accin directa e indirecta (reversible e irreversible).
Simpaticolticos: bloqueadores y .
Hipotensores oculares.
Sustancias que actan sobre el sistema vasomotor: sedantes centrales, gangliopljicos,
simpaticomimticos, bloqueadores, hormonas hipofisiarias.
Sustancias que incrementan el drenaje: colinrgicos directos e indirectos, anlogos de
prostaglandinas.
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Oftalmologa
Oftalmologa
Oftalmologa
Oftalmologa
Lente de Goldmann.
Angiografa retiniana.
Ecografa de retina y vtreo.
Modo A y modo B.
Pruebas elctricas de funcin retiniana, epitelio pigmentario y nervio ptico.
Adaptacin a la obscuridad.
Electroculograma.
Electrorretinograma.
Respuesta visual evocada.
PROFESIONALISMO MDICO.
Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud.
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina.
Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas
a la medicina.
Atributos y conductas del profesionalismo.
Altruismo.
Honor.
Integridad.
Humanismo, compasin
Responsabilidad
Rendicin de cuentas.
Excelencia.
Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo profesional
continuo, medicina basada en evidencias.
Liderazgo.
Preocupacin por los dems y por la sociedad.
Altos estndares ticos y morales.
Confiabilidad.
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones.
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre.
Uso apropiado del poder y la autoridad.
Multiculturalismo.
Humanismo.
tica y profesionalismo.
Aspectos legales del profesionalismo.
El profesional de la medicina y la industria farmacutica.
El profesional reflexivo.
Estrategias para ensear y modelar el profesionalismo.
Evaluacin del profesionalismo.
Autoevaluacin, evaluacin por pares, evaluacin por pacientes, evaluacin de 360 grados,
observacin por los profesores, portafolios, incidentes crticos, encuestas, profesionalismo en la
certificacin y acreditacin, examen clnico estructurado objetivo, exmenes de seleccin
mltiple, simuladores.
Oftalmologa
El estudio de las entidades sindrmicas y nosolgicas comprende, segn el caso, la revisin de los
tpicos siguientes:
Concepto. Epidemiologa (distribucin y frecuencia; incidencia y prevalencia). Etiologa (agente,
hospedero y ambiente) y formas clnicas. Patogenia y anatoma patolgica. Manifestaciones
clnicas, evolucin y complicaciones; secuelas. Datos de laboratorio y gabinete. Diagnstico
diferencial. Tratamiento integral (mdico, quirrgico; agudo, de sostn). Pronstico y prevencin;
rehabilitacin.
RBITA.
Sndromes orbitarios.
Cono muscular, vrtice, hendidura esfenoidal, paredes orbitarias.
Anomalas congnitas y del desarrollo; anoftalmos, deformidades craneofaciales.
Infecciones; celulitis, mucormicosis, aspergilosis, enfermedades parasitarias.
Enfermedades inflamatorias e inmunolgicas.
Orbitopata distiroidea.
Psedotumor inflamatorio.
Sarcoidosis.
Vasculitis.
Lesiones vasculares.
Malformaciones arteriovenosas.
Fstulas.
Vrices orbitarias.
Neoplasias.
Congnitas y adquiridas.
Hamartomas.
Coristomas.
Vasculares.
Hemangioma capilar.
Hemangioma cavernoso.
Hemangiopericitomas.
Linfangiomas.
Neurales.
Gliomas.
Neurofibromas.
Meningiomas.
Schwanomas.
Mesenquimatosas: rabdomiosarcoma.
Linfoproliferativos.
Linfomas.
Histiocticos.
Tumores de clulas plasmticas.
Tumores secundarios.
De origen ocular.
De origen sinusal.
De origen cerebral.
Tumores metastsicos; en nios y en adultos.
ENFERMEDADES PALPEBRALES.
Anomalas congnitas.
Sndrome de blefarofimosis.
Ptosis congnita.
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Oftalmologa
Euriblfaron.
Epicanto.
Epiblfaron.
Distriquiasis.
Coloboma.
Criptoftalmos.
Inflamaciones.
Chalazin.
Orzuelo.
Traumatismos.
Trauma contuso.
Trauma penetrante.
Laceraciones.
Quemaduras.
Anomalas del borde.
Ectropin.
Congnito.
Atnico: involutivo y paraltico.
Cicatricial.
Inflamatorio.
Mecnico.
Entropin.
Congnito.
Espstico.
Involutivo.
Cicatricial.
Simblfaron.
Triquiasis.
Ptosis.
Congnita.
Aponeurtica.
Mecnica.
Cicatricial.
Paraltica.
Retraccin palpebral.
Neoplasias.
Evaluacin clnica de los tumores palpebrales.
Lesiones benignas de prpado.
Verrugas.
Molusco contagioso.
Nevos.
Tumores malignos de prpados.
Carcinoma basocelular.
Carcinoma epidermoide.
Melanoma.
Cambios involutivos de la piel.
Blefarochalasis.
Dermatochalasis.
Ptosis de la ceja.
ENFERMEDADES DEL APARATO LAGRIMAL.
Sistema secretor.
Inflamacin.
Neoplasia.
41
Oftalmologa
Bacterias.
Estafilococos.
Estreptococos.
Corynebacterium.
Pseudomona.
Neisseria.
Haemophylus.
Moraxella.
Entereobacterias.
Corynebacterias.
Actinomices israeli.
Micobacterias.
Treponema pallidum.
Hongos.
Hongos filamentosos.
Fusarium.
Aspergillus.
Hongos dematiaceous.
Curvularia.
Alternaria.
Levaduras.
Cndida.
Criptococo.
Hongos difsicos.
Blastomices.
Coccidioides.
Histoplasmosis.
Virus.
Herpes simple.
Varicela zoster.
Adenovirus.
Enterovirus.
Molusco contagioso.
Vaccinia.
Rubola.
42
Oftalmologa
Parsitos.
Nematelmintos.
Oncocerca.
Triquinella.
Toxocara.
Clamidias.
Demodex folliculorum.
Artrpodos.
Phtheridus pubis.
Arcnidos.
Protozoarios.
Acanthamoeba.
TCNICAS DE DIAGNSTICO POR LABORATORIO.
Microorganismos comensales y patgenos humanos.
Toma de muestras, transporte y conservacin.
Mtodos de diagnstico microbiolgico.
Frotis y cultivo.
Serologa.
Anticuerpos fluorescentes.
Citologa de impresin; descripcin de los tipos y morfologa de los elementos celulares.
Biopsia de conjuntiva.
Biopsia de crnea.
Pruebas de susceptibilidad antimicrobiana (antimicrobiograma).
Diagnstico por biologa molecular.
Reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
Variantes de la PCR.
PATOLOGA DE CONJUNTIVA.
Definicin de conjuntivitis, fisiopatologa, mecanismos de respuesta a la inflamacin (papilar,
folicular), cuadro clnico.
Conjuntivitis.
Acuosa.
Mucoide.
Mucopurulenta.
Purulenta.
Granulomatosa.
Cicatrizal.
Conjuntivitis foliculares.
Conjuntivitis folicular aguda.
Infecciones por adenovirus (fiebre faringoconjuntival, queratoconjuntivitis epidmica).
Infecciones por virus del herpes simple.
Herpes zoster.
Enfermedad de Newcastle.
Conjuntivitis hemorrgica aguda.
Virus influenza A.
Conjuntivitis de inclusin.
Conjuntivitis por citomegalovirus.
43
Oftalmologa
Oftalmologa
Bacteriana.
Bacterias que penetran el epitelio intacto.
Fngica.
Vrica; virus del herpes simple.
Por protozoos.
Diagnstico diferencial.
Estrategias de tratamiento.
Principales antibiticos, antimicticos, antivirales y antiamibianos utilizados en las queratitis.
Mecanismos de resistencia.
Mtodos de administracin de los medicamentos.
Uso de corticosteroides.
Tratamiento quirrgico: adhesivo tisular; cross-linking (entrecruzamiento) colgajo conjuntival;
queratoplasta penetrante.
Queratitis inflamatorias.
Queratitis intersticial.
Queratitis punteada superficial de Thygeson.
Queratoconjuntivitis lmbica superior.
Adelgazamientos corneales marginales.
lcera de Mooren.
Degeneracin marginal de Terrien.
Queratitis marginal perifrica.
Quemaduras.
Fisiopatogenia.
Clasificacin.
Alcalis.
Acidos.
Trmicas.
Mixtas.
Manejo de las quemaduras.
Terapia inicial, intermedia y tarda.
Abordaje quirrgico.
Membrana amnitica.
Injerto queratolmbico.
Tumores de crnea y conjuntiva.
Tumores congnitos
Dermoides
Coristoma espiescleral
Tumores de origen epitelial
Tumores benignos
Quistes y papilomas
Queratosis
Disqueratosis intraepitelial hereditaria benigna
Lesiones premalignas y malignas
Lesiones precancerosas
Carcinoma in situ
Carcinoma invasivo
Carcinoma epidermoide
Tumores de origen neuroectodrmico
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Oftalmologa
Nevos
Melanosis congnita y adquirida
Melanoma de la conjuntiva
Lesiones vasculares de la conjuntiva
Hemangioma linfoide reactivo
Proliferacin de linfocitos y clulas plasmticas
Lesiones linfoides reactivas
Linfoma
Lesiones xantomatosas
Tumores metastsicos
Degeneraciones corneales.
Concepto de degeneracin.
Degeneraciones conjuntivales.
Pingcula.
Concreciones conjuntivales.
Pterigin.
Tcnica quirrgica.
Degeneraciones corneales.
Cambios de la edad.
Arco senil.
Cuerpos de Hassal Henle.
Cintilla lmbica de Vogt.
Crnea farinata.
Piel de cocodrilo.
Por depsito.
Queratopata en banda.
Degeneracin esferoidea.
Degeneracin amiloide.
Degeneracin nodular de Salzmann.
Anillo blanco de Coat.
Queratopia lipdica.
Amiloidosis.
Distrofias corneales.
Criterios de clasificacin.
Distrofias corneales anteriores.
Cogan (huella de dedo).
Meesman (distrofa juvenil hereditaria).
Reiss-Buckler.
Distrofias corneales estromales.
Granular.
Reticular.
Macular.
Cristalina central de Schnayder.
Distrofia pre-Descement.
Distrofias corneales posteriores.
Crnea gutata.
Distrofia endotelial de Fuchs.
Distrofia polimorfa posterior.
Ectasias corneales.
46
Oftalmologa
Queratocono.
Queratoglobo.
Degeneracin marginal pelcida.
Enfermedades metablicas asociadas a cambios corneales.
Mucopolisacaridosis.
Esfingolipidosis.
Mucolipidosis.
Cistinosis.
Pigmentaciones.
EPIESCLERA Y ESCLERTICA.
Conceptos de epiescleritis y escleritis; diferenciacin clnica entre ambas.
Etiologa y fisiopatogenia.
Clasificacin.
Anterior: nodular difusa y nodular necrotizante -con y sin signos de inflamacin-.
Posterior.
Complicaciones de escleritis.
Queratitis aguda estromal.
Queratitis esclerosante.
Queratitis marginal.
Diagnstico diferencial.
Tratamiento.
GLAUCOMA.
Criterios de clasificacin de los glaucomas.
Glaucoma de ngulo abierto.
Primario.
Glaucoma de tensin normal.
Glaucoma secundario de ngulo abierto.
Glaucoma de ngulo cerrado.
Con bloqueo pupilar y sin bloqueo pupilar.
Glaucoma con mecanismo combinado.
Glaucoma congnito.
Glaucoma congnito primario.
Glaucoma asociado con anomalas congnitas.
Glaucoma infantil asociado a otras enfermedades.
Glaucoma secundario en nios.
Evaluacin clnica de los glaucomas.
Presin intraocular y dinmica del humor acuoso.
Facilidad de salida.
Presin venosa epiescleral.
Tensin intraocular.
De indentacin-Schitz.
De aplanacin-Goldmann; Perkins.
De aire.
Electrnico-TonoPen.
ORA.
Gonioscopia.
Nervio ptico.
Anatoma y patologa.
Teoras de dao glaucomatoso.
47
Oftalmologa
Oftalmologa
Oftalmologa
Oftalmologa
Oftalmologa
Tratamiento.
Tratamiento primario.
Complicaciones.
Reoperaciones.
Vitreorretinopata proliferativa.
Pronstico.
Rupturas retinianas.
Clasificacin.
Etiopatogenia.
Lesiones que predisponen al desprendimiento de retina.
Tratamiento profilctico.
Desprendimiento regmatgeno de la retina.
Frecuencia.
Cuadro clnico, diagnstico diferencial.
Exploracin.
Tratamiento; reoperaciones.
Pronstico.
Desprendimiento no regmatgeno de la retina.
Exudativo.
Traccional.
Despus de traccin:
Complicaciones.
Tratamiento, pronstico.
Retinosquisis.
Concepto.
Gentica.
Cuadro clnico.
Juvenil, ligada al X, del adulto.
Tratamiento, pronstico.
Enfermedades metablicas sistmicas que afectan a la retina.
Mucopolisacaridosis.
Esfingolipoidosis.
Mucolipidosis.
Cistinosis.
Pruebas diagnsticas de laboratorio.
Manejo integral.
Complicaciones.
Rehabilitacin al final
Degeneraciones retinocoroideas generalizadas.
Clasificacin.
Etiopatogenia.
Gentica.
Retinopatas pigmentarias.
Pseudo retinosis pigmentaria
Distrofias progresivas de conos y bastones.
Amaurosis congnita de Leber.
Sndrome de Usher.
Coroideremia.
Atrofia girata.
Atrofia coroidea.
52
Oftalmologa
Fundus flavimaculatum.
Fundus albipunctatus.
Degeneracin de conos.
Defectos de visin nocturna.
Pruebas diagnsticas de laboratorio.
Manejo integral.
Complicaciones.
Rehabilitacin al final.
Problemas visuales dependientes de la retina en nios.
Defectos retinianos hereditarios.
Generalidades.
Clasificacin.
Consejo gentico.
Pronstico
Enfermedades maculares hereditarias comunes.
Distrofia de conos y bastones.
Retinosis pigmentaria pericentral.
Stargardt.
Drusen familiares.
Distrofia viteliforme de Best.
Distrofia foveomacular del adulto.
Distrofia pigmentada en mariposa.
Distrofia coroidea areolar central.
Albinismo.
Rehabilitacin.
Pruebas diagnsticas.
Procedimientos de manejo teraputico y quirrgico.
VTREO.
Evaluacin clnica del vtreo.
Anomalas del desarrollo.
Hialoido-retinopatas hereditarias con cavidad pticamente vaca.
Vtreo-retinopata familiar exudativa.
Desprendimiento de vtreo posterior.
Hialosis asteroidea.
Colesterolosis.
Hemorragia en el vtreo.
Inflamacin en el vtreo.
Infestacin parasitaria.
Grnulos pigmentados.
Rehabilitacin
ESTRABISMO.
Etiologa, fisiopatogenia e indicaciones teraputicas de las siguientes entidades.
Alteraciones sensoriales.
Ambliopa.
Patrones de fijacin.
Diplopia.
Correspondencia retiniana anmala.
Endotropias.
Endotropia primaria no acomodativa.
Endotropia acomodativa.
53
Oftalmologa
Microtropia.
Endotropias con variabilidad en el ngulo de la desviacin.
Exotropias.
Exoforia.
Exotropias intermitentes.
Exotropia secundaria.
Exotropia constante.
Hiperfuncin de los msculos de accin vertical.
Sndrome V.
Sndrome A.
Sndrome X.
Estrabismos disociados.
Desviacin vertical disociada.
Desviacin horizontal disociada.
Desviacin torsional disociada.
Hipotropias con limitacin de la elevacin.
Fibrosis congnita de msculos oculares externos.
Fractura del piso orbitario.
Estrabismo tiroideo.
Sndrome de Brown.
Endotropias con limitacin de la abduccin.
Sndrome de Moebius.
Sndrome de Duane.
Endotropia antigua.
Estrabismo fijo.
Miastenia y otras miopatas.
Estrabismos en patologa.
Rehabilitacin motora.
Tratamientos quirrgicos.
Complicaciones.
Reoperaciones.
Rehabilitacin secundaria.
Estrabismos en patologa sistmica.
Parlisis cerebral.
Sndrome de Down.
Retraso en el desarrollo psicomotor.
Estrabismos posquirrgicos.
Con ducciones normales.
Con ducciones limitadas.
Nistagmos susceptibles de tratamiento quirrgico.
Pendular.
Con posicin anmala de la cabeza.
Con estrabismo.
Sin estrabismo.
VEA.
Fisiopatogenia general de los procesos inflamatorios.
Concepto de uvetis.
Criterios de clasificacin de las uvetis.
Por la localizacin anatmica.
Por la etiologa.
Por el curso de la enfermedad.
54
Oftalmologa
Oftalmologa
Oftalmologa
Fibras mielinizadas.
Sndrome de Aicardi.
Displasia del nervio ptico.
Neuropatas pticas.
Hereditarias; hereditaria de Leber, atrofia ptica dominante y autosmica recesiva.
Isqumica (artertica, no artertica).
Traumtica.
Compresiva.
Txica; etlica.
Infiltrativa.
Autoinmune.
Glaucomatosa.
Distiroidea.
Papiloflebitis.
Hipertensin endocraneal.
Produccin y circulacin del LCR; mecanismos de su obstruccin.
Manifestaciones clnicas de hipertensin endocraneal.
Papiledema: caractersticas clnicas y variantes, diagnstico diferencial.
Pseudotumor cerebral (hipertensin endocraneal idioptica).
Anormalidades pupilares.
Anisocoria.
Disociacin luz y reflejo cercano (convergencia, acomodacin).
Defecto pupilar aferente (Marcus Gunn).
Pupila de Argyll Robertson.
Pupila tnica de Adie.
Sndromes simpticos de excitacin y de inhibicin (Furfur de Petite; Horner).
Miosis y midriasis por frmacos y drogas ilegales.
Oftalmologa
Mirada vertical.
Desviaciones tnicas y fsicas.
Sndrome mesenceflico dorsal.
Parlisis de la mirada inferior.
Vergencia.
Espasmo de la convergencia.
Parlisis de la convergencia.
Parlisis de la divergencia.
Oftalmoplejias internucleares.
Nistagmo y alteraciones de los movimientos oculares espontneos.
Nistagmo fisiolgico.
Nistagmo optocintico.
Nistagmo vestbulo-ocular.
Nistagmo voluntario.
Nistagmo congnito.
Nistagmo congnito motor.
Nistagmo latente.
Spasmus nutans.
Nistagmo adquirido.
Nistagmo disociado.
Nistagmo vestibular.
Nistagmo cerebeloso.
Parlisis oculomotoras.
III nervio craneal.
Signos y sntomas.
Localizacin e implicaciones clnicas.
Nucleares.
Fasciculares.
Interpedunculares.
Del seno cavernoso.
Orbitarias.
Parlisis por neuropata diabtica.
Regeneracin aberrante del III nervio craneal.
Diagnstico diferencial.
Tratamiento.
IV nervio craneal.
Signos y sntomas.
Localizacin e implicaciones clnicas.
Ncleo y fascculos.
Espacio subaracnoideo.
Sndrome del seno cavernoso.
Hendidura esfenoidal.
rbita.
Etiologa.
Traumticas.
Vasculares.
Neuropata diabtica.
Congnita.
Iatropatogenia quirrgica.
58
Oftalmologa
Herpes zoster.
Diagnstico diferencial.
Tratamiento.
VI nervio craneal.
Signos y sntomas.
Localizacin e implicaciones clnicas.
Sndromes protuberanciales.
Lesiones del ngulo pontocerebeloso.
Lesiones del dorso de la silla.
Afecciones de la fosa craneal media.
Seno cavernoso o hendidura esfenoidal.
Etiologa.
Hipertensin endocraneana.
Traumatismos craneales.
Puncin lumbar y raquianestesia.
Neuropata diabtica.
Parainfecciones.
Diagnstico diferencial.
Tratamiento.
VII nervio craneal.
Signos y sntomas.
Parlisis de Bell; sndrome de Ramsay-Hunt.
Localizacin e implicaciones clnicas.
Central: ncleo y fascculos, espacio subaracnoideo, hueso temporal.
Perifrica.
Hiperactividad del nervio facial.
Blefaroespasmo esencial.
Espasmo hemifacial.
Sndrome de Meige.
Diagnstico diferencial.
Tratamiento.
Cefalea, dolor ocular y facial.
Migraa y cefalea tensional.
Melas.
Cefalea en racimo.
Cefaleas en la infancia.
Oftalmoplejia dolorosa (Tolosa Hunt).
Migraa oftalmopljica.
Neuralgia del trigmino.
Neuralgia glosofarngea.
Diseccin carotidea.
Herpes zoster oftlmico.
Arteritis temporal.
Msculos extraoculares y unin neuromuscular.
Miopatas.
Oftalmoplejia progresiva externa.
Distrofias musculares.
Miositis.
59
Oftalmologa
Oftalmologa
Distrofias.
Cicatrizacin.
Cristalino.
Cambios corticales, nucleares y capsulares.
Anormalidades de la posicin y tamao.
Facoanafilaxis.
Enfermedades vasculares de la retina y la coroides.
Anormalidades congnitas.
Lesiones metablicas.
Lesiones inflamatorias.
Cambios hipertensivos en la pared vascular.
Obstrucciones.
Cambios hipxicos.
Cicatrizacin.
Tumores intraoculares.
Retinoblastoma.
Melanoma.
rbita.
Quistes.
Inflamaciones.
Enfermedades vasculares.
Neoplasias.
Manifestaciones sistmicas.
Nervio ptico.
Manifestaciones anatomopatolgicas del glaucoma.
Alteraciones congnitas.
Procesos inflamatorios.
Drusen.
Tumores.
Cicatrizacin y reparacin.
INTRODUCCIN A LA CIRUGA OCULAR.
Principios generales de ciruga y en los procedimientos de:
Prpados.
Vas lagrimales.
Estrabismo.
Colgajo conjuntival.
Suturas de heridas del segmento anterior.
Iridotoma con YAG lser e iridectoma perifrica.
Ciruga filtrante.
Goniotoma.
Ciruga refractiva de crnea.
Lentillas intraestromales.
Trasplante corneal.
Implantacin de lentes fquicos.
Ciruga de catarata: facoemulsificacin; extracapsular; intracapsular; lensectoma.
Vitrectoma manual y mecanizada.
Desprendimiento primario de retina.
Inyeccin y colocacin de implantes en cmara vtrea.
Tcnicas de fotocoagulacin: panfotocoagulacin; focalizada.
Iridoplasta.
61
Oftalmologa
Oftalmologa
Evisceracin.
Reconstruccin de la cavidad.
Exenteracin.
CIRUGA DE PRPADOS.
Anatoma quirrgica.
Piel y tejido celular subcutneo.
Msculos tensores.
Septum tensores.
Retractores.
Del prpado superior.
Del prpado inferior.
Tarso.
Conjuntiva.
Tratamiento de los tumores malignos.
Biopsia incisional.
Biopsia excisional.
Reseccin de tumores de prpado.
Tcnica del tejido fresco de Mosh.
Crioterapia.
Terapia con radiacin.
Manejo del carcinoma de clulas escamosas.
Manejo del carcinoma de clulas sebceas.
Manejo del melanoma maligno.
Reconstruccin del prpado y canto.
Defectos del prpado que no involucran el margen palpebral.
Defectos del prpado superior: pequeos, moderados, grandes.
Defectos del prpado inferior.
Defectos del canto lateral.
Defectos del canto medial: pequeos, moderados, grandes.
Ciruga de la ptosis palpebral.
Tcnica de Fasanella.
Suspensin al frontal.
Reinsercin de la aponeurosis.
Reseccin del elevador.
Blefaroplasta cosmtica: tcnicas quirrgicas y complicaciones.
Diagnstico y manejo del blefaroespasmo.
TCNICAS QUIRRGICAS DEL APARATO LAGRIMAL.
Sondeo e irrigacin.
Examen intranasal.
Intubacin con silicn.
Dracriocistorrinostoma.
Canalculo-dracriocistorrinostoma.
Conjuntivo-dracriocistorrinostoma.
Complicaciones.
CIRUGA DEL ESTRABISMO.
Indicaciones para ciruga.
Mejora funcional.
Mejora cosmtica.
Anestesia.
63
Oftalmologa
General.
Tpica.
Retrobulbar.
Incisiones conjuntivales.
Lmbica.
Peritoma.
En el frnix.
Paralela al msculo.
Tcnicas quirrgicas para msculos y tendones.
De debilitamiento.
De reforzamiento.
Suturas ajustables.
Toxina botulnica; indicaciones, tcnicas y complicaciones.
Complicaciones quirrgicas transoperatorias.
Perforacin de la esclertica.
Msculo perdido.
Complicaciones posoperatorias.
Infeccin.
Granuloma por cuerpo extrao.
Quiste por inclusin conjuntival.
Cicatriz conjuntival.
Dellen.
Isquemia del segmento anterior.
Cambio de posicin del prpado.
Msculo deslizado.
Msculo tenso.
MANEJO QUIRRGICO DEL GLAUCOMA.
Tratamiento lser.
Lser Argn: Iridotomas, iridoplasta, trabeculoplasta, suturolisis.
Lser Yag: iridotomas.
Cirugas para glaucoma infantil.
Goniotoma.
Trabeculotoma.
Trabculo-trabeculectoma.
Cirugas filtrante o derivativa.
Iridectoma quirrgica.
Trabeculectoma.
Esclerectoma profunda no penetrante.
Canaloplasta.
Esclerectoma profunda con lser de CO 2.
Implante Ex PRESS.
Implante de drenaje: Ahmed Baerveldt, Krupin y Molteno.
Tratamiento lser (en quirfano).
Endociclofotocoagulacin.
Ciclofotocoagulacin transescleral.
Ciclocrioterapia.
Revisin de cirugas previas.
Recolocacin de vlvula.
Recorte de tubo valvular.
Recolocacin de tubo.
Decisin de vescula.
64
Oftalmologa
Otros.
Cierre de trabeculectoma.
Maniobra de Chandler (glaucoma maligno).
MANEJO QUIRRGICO DE LAS CATARATAS.
Evaluacin y manejo preoperatorio.
Tipos de anestesia.
Tipos de lente intraocular (LIO).
Materiales; diseos; plegables; monofocales; multifocales; acomodativos; tricos; fquicos.
Clculo de LIO; casos especiales: posciruga refractiva, catarata congnita, catarata traumtica.
Profilaxis de endoftalmitis.
Cataratas congnitas.
Tcnicas de aspiracin y extraccin.
Capsulotoma posterior y vitrectoma anterior.
Rehabilitacin visual.
Cataratas adquiridas.
Indicaciones y tcnicas de los procedimientos siguientes.
Ciruga intracapsular.
Ciruga extracapsular.
Facoemulsificacin; facodinamia; ultrasonido torsional, oscilatorio; pulsos de agua; facolser;
variedades de puntas; microincisiones; manejo integral de la mquina.
Manejo de situaciones especiales: midriasis insuficiente, subluxacin del cristalino, ojo
vitrectomizado.
Implantes secundarios.
Manejo de astigmatismo en ciruga de catarata.
Ciruga facorrefractiva.
Ciruga combinada: retina, glaucoma.
Manejo quirrgico de los cristalinos luxados y subluxados.
Manejo de las complicaciones transoperatorias.
Miosis transoperatoria.
Manejo de desgarro y ruptura de cpsula anterior, desinsercin zonular.
Salida de vtreo.
Hemorragia.
Bloqueo capsular.
Manejo de las complicaciones posoperatorias.
Cmara anterior estrecha.
Edema corneal.
Hipertensin e hipotensin ocular.
Edema macular cistoide.
Desprendimiento de retina.
Opacificacin de la cpsula posterior; capsulotoma con lser neodimio (YAG).
Sndrome de fimosis capsular.
Sndrome de distensin capsular.
Desplazamiento del lente.
Endoftalmitis agudas y crnicas.
Sndrome fibrinoide.
Disfotopsias.
Sndrome de toxicidad de segmento anterior.
Complicaciones de la implantacin de lentes intraoculares.
Criterios de ciruga refractiva del cristalino.
Implantacin de lente intraocular fquico
Cuidados posoperatorios.
65
Oftalmologa
CIRUGA DE CRNEA.
Indicaciones.
Tcnicas quirrgicas, complicaciones intraoperatorias, complicaciones posoperatorias, manejo
posquirrgico.
Queratoplasta penetrante.
Tcnica de sutura.
Queratoplasta lamelar.
Anterior.
Endotelial.
Procedimientos teraputicos de superficie ocular:
Manejo de perforacin corneal.
Injerto de conjuntiva.
Injerto de limbo.
Injerto de mucosa oral.
Recubrimiento conjuntival.
Parche corneoescleral.
Ciruga refractiva.
Lser Excimer.
Tcnicas de ablacin de superficie.
PRK: Photorefractive Keratectomy. (Queratectoma fotorrefractiva).
EPILASIK (Epipolis Laser In Situ Keratomileusis).
LASEK (Laser Assisted Subepitelial Keratomileusis).
LASIK (Laser In Situ Keratomileusis)
Lser de femtosegundos.
Segmento anterior.
Lentes intraoculares fquicos.
Otros procedimientos quirrgicos corneales.
Cross-linking (entrecruzamiento).
Implante de segmentos intraestromales.
Procedimiento de banco de ojos para procuracin de tejido corneal.
Estado actual del trasplante de crnea en Mxico.
Demanda y frecuencia del trasplante.
Costos y financiamientos.
Infraestructura institucional y legislacin vigente.
Programa de fomento al trasplante.
Procuracin de tejido corneal.
Protocolo de donacin y estudios del donante.
Panel microbiolgico.
Funcionamiento del banco y preservacin del tejido.
Protocolo de estudio y valoracin preoperatoria del receptor.
CIRUGA DEL VTREO.
Indicaciones.
Procedimientos quirrgics, complicaciones trans y posoperatorias.
Vitrectoma anterior.
Vitrectoma posterior.
Membranectoma.
Levitacin de ncleo de cristalino y lente intraocular.
Cuerpos extraos intraoculares (cavidad vtrea).
CIRUGA DE RETINA.
Indicaciones.
66
Oftalmologa
Oftalmologa
Excenteracin.
68
Oftalmologa
Oftalmologa
Exploracin de la rbita.
Reflejos pupilares.
Movilidad ocular.
Biomicroscopia anterior y posterior.
Campimetra.
Oftalmoscopia directa e indirecta.
Queratometra.
Oftalmometra.
Medicin de estereopsis.
Utilizacin de cartillas Amsler-Ishihara.
Prueba de Schirmer.
Tincin corneal.
rea quirrgica.
Manejo de telelupas.
Manejo de microscopio.
Manejo del instrumental microquirrgico.
Realizacin de suturas; de conjuntiva, esclertica, lineal de crnea.
Extirpacin de chalazin.
Reseccin de pterigin.
Ciclocrioterapia.
Segundo ao.
Abordaje diagnstico.
Interpretacin de hallazgos de laboratorio.
Interpretacin de estudios imaginolgicos.
Integracin de exmenes y correlacin clnica.
Sondeo de va lagrimal.
Exploracin de rbita.
Exploracin de prpados.
Reflejos pupilares.
Valoracin de movilidad ocular.
Pruebas forzadas de duccin pasiva y activa.
Paracentesis diagnstica y teraputica.
Perimetra.
Tonografa.
Paquimetra.
Tcnicas quirrgicas.
Manejo de microscopios quirrgicos.
Suturas microquirrgicas.
Sutura de herida corneal lineal.
Sutura de esclertica.
Sutura simple de prpados.
Iridectoma perifrica.
Sondeo de vas lagrimales.
Tcnicas de incisin y suturas en las condiciones siguientes:
Ciruga de cataratas.
Ciruga de prpado.
Ciruga de estrabismo.
70
Oftalmologa
Iridectoma perifrica.
Dracriocistorrinostoma.
Trabeculectoma.
Gioniotoma.
Colgajo conjuntival.
Desprendimiento primario de retina.
Vitrectoma simple.
Lensectoma.
Sutura de heridas esclerales.
Panfotocoagulacin.
Tercer ao.
Capacidad para efectuar las tcnicas quirrgicas, en su totalidad, en los siguientes procedimientos:
Biopsia orbitaria.
Enucleacin.
Evisceracin.
Exenteracin.
Correccin de ptosis palpebral.
Entropin y ectropin.
Escisin de tumores palpebrales.
Blefaroplasta.
Reconstruccin de los prpados traumatizados.
Dacriocistorrinostoma.
Conjuntivo dacriocistorrinostoma.
Reconstruccin de traumatismos de vas lagrimales.
Ciruga de msculos extraoculares.
Trabeculectoma.
Trabeculoplasta con lser.
Goniotoma.
Procedimientos filtrantes.
Ciruga de catarata.
Ciruga de catarata con implante intraocular.
Implante secundario de lente intraocular.
Subluxacin del cristalino.
Hipema.
Heridas corneales complicadas.
Colgajo conjuntival.
Queratectoma superficial.
Lensectoma.
Vitrectoma anterior instrumentada.
Desprendimientos no complicados de retina.
Fotocoagulacin selectiva.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
Los procesos de evaluacin del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relacin acorde con
la filosofa pedaggica que lo fundamenta, y la enseanza que se pretende desarrollar.
La finalidad que persigue la evaluacin se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan
con el arquetipo de egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de
evaluacin que estimulen la creatividad, la crtica y la reorganizacin reflexiva del conocimiento.
71
Oftalmologa
Determinar la competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas
tericos y prcticos nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para
organizar y relacionar los diversos enfoques disciplinarios de la medicina clnico, biomdico,
paraclnico, psicolgico, sociomdico, humanista en la atencin de los casos-problema propios de
la especialidad que estudia. Establecer el grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a
problemas de salud y situaciones de atencin mdica, la informacin, habilidades intelectuales y
destrezas adquiridas; as como su capacidad funcional con que ha adquirido los hbitos, intereses,
actitudes y valores propios de la profesin.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,
destrezas psicomotrices y competencias que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo
de su funcin de atencin mdica, el profesor deber obtener informacin sistemtica, de modo
constante y permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que
pueden manejar en el quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la
magnitud de sus logros educativos como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrn emplearse con el fin de conducir un
proceso de evaluacin como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido
con la intencin de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un
proceso de investigacin, porque slo en la medida en que se conduzca bajo esta orientacin se
estar en las mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento
enfrentado.
La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exmenes departamentales estructurados a
partir de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales
que debe poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas mdicos
de su especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del interrogatorio y la
exploracin fsica del paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete,
la formulacin de hiptesis diagnsticas y su comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos
fisiopatolgicos de la enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las
indicaciones teraputicas y de rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems
habilidades de razonamiento mdico requeridas para el manejo adecuado del caso-problema
presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores
estudiantesgrupo de expertos resultarn pertinentes y de mayor utilidad para la toma de
decisiones, que no debern restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en
su campo mdico, pero tampoco sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que debe ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
BIBLIOGRAFA.
72
Oftalmologa
Bowling B. Kanski's clinical ophthalmology. A systematic approach. 8th ed. Philadelphia: Elsevier
Saunders; 2015.
Kanski JJ, Bowling B. Oftalmologa clnica. 7a ed. Barcelona: Elsevier; 2012.
Nelson LB, Olitsky SE, editors. Harley's pediatric ophthalmology. 6th ed. Philadelphia (PA):
Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Spalton DJ, Hitchings RA, Hunter P. Atlas de oftalmologa clnica. 3a ed. Barcelona: Elsevier; 2006.
Tasman W, Jaeger EA, editors. Duane's ophthalmology. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins;
2012.
Wilson FM, Blomquist PH. Oftalmologa prctica. 6a ed. Barcelona: Elsevier; 2012.
Wilson ME, Saunders RA, Trivedi RH, editors. Pediatric ophthalmology. Current thought and a
practical guide. Berlin: Springer-Verlag; 2009.
Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. 4th ed. Philadelphia (PA): Elsevier Saunders; 2014.
PUBLICACIONES DE LA AMERICAN ACADEMY OF OPHTHALMOLOGY (AAO).
Bobrow JC. Cristalino y cataratas. 2011-2012. Barcelona: Elsevier-American Academy of
Ophthalmology (AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 11).
Chalam KV. Fundamentos y principios de oftalmologa. 2011-2012. Barcelona: Elsevier-American
Academy of Ophthalmology (AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 2).
Cioffi GA. Glaucoma. 2011-2012. Barcelona: Elsevier/American Academy of Ophthalmology (AAO);
2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 10).
Cunningham ET, Belfort R. HIV/AIDS and the eye. A global perspective. New York: Oxford
University Press/American Academy of Ophthalmology; 2002. (Ophthalmology Monograph. Book
15).
Dunn JP, Langer PD, editors. Basic techniques of ophthalmic surgery. San Francisco (CA):
American Academy of Ophthalmology; 2009.
Ferris J, Davies P. Ciruga del estrabismo. Barcelona: Elsevier-American Academy of
Ophthalmology (AAO); 2009. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 10).
Fishman GA, Birch DG, Holder GE, Brigell MG. Electrophysiologic testing in disorders of the
retina, optic nerve and visual pathway. 2nd ed. New York: Oxford University Press/The
Foundation of The American Academy of Ophthalmology; 2001. (Ophthalmology Monographs.
Book 2).
Fletcher DC, editor. Low vision rehabilitation. Caring for the whole person. New York: Oxford
University Press/American Academy of Ophthalmology; 1999. (Ophthalmology Monographs.
Book 12).
Ford JG, Karp CL, editors. Cataract surgery and intraocular lenses. A 21st Century perspective.
2nd ed. New York: Oxford University Press/American Academy of Ophthalmology; 2011.
(Ophthalmology Monograph. Book 7).
Foroozan R, editor. Neuro-ophthalmology 2014-2015. San Francisco (CA): American Academy of
Ophthalmology. 2014. (Basic and Clinical Science Course. Section 5).
Holds JB. rbita, prpados y aparato lagrimal. 2011-2012. Barcelona: Elsevier-American Academy
of Ophthalmology (AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 7).
Johnson MC, Policeni B, Lee AG, Smoker WRK. Neuroimaging in ophthalmology. 3th ed. New
York: Oxford University Press/American Academy of Ophthalmology (AAO); 2010.
(Ophthalmology Monographs. Book 6).
Jordan D, Mawn L, Anderson RL. Surgical anatomy of the ocular adnexa. A clinical approach. 2nd
ed. New York: Oxford University Press/American Academy of Ophthalmology; 2012.
(Ophthalmology Monograph. Book 9).
Kline LB. Neuroftalmologa. 2011-2012. Barcelona: Elsevier-American Academy of Ophthalmology
(AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 5).
Moorthy RS. Inflamacin intraocular y uvetis. 2011-2012. Barcelona: Elsevier/American Academy
of Ophthalmology (AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 9).
73
Oftalmologa
Netland PA, editor. Glaucoma medical therapy. Principles and management. 2nd ed. New York:
Oxford University Press/American Academy of Ophthalmology (AAO); 2008. (Ophthalmology
Monographs. Book 13).
Oetting TA. Basic principles of ophthalmic surgery. 2nd ed. San Francisco (CA): American
Academy of Ophthalmology (AAO); 2011.
Plager DA, Buckley EG, Repka MX, Wilson ME. Strabismus surgery. Basic and advanced
strategies. New York: Oxford University Press/American Academy of Ophthalmology (AAO);
2004. (Ophthalmology Monographs. Book 17).
Purdy EP. Oftalmologa. Actualizacin en medicina general. 2011-2012. Barcelona: Elsevier
American Academy of Ophthalmology (AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas.
Seccin 1).
Raab EL. Oftalmologa peditrica y estrabismo. Barcelona: Elsevier-American Academy of
Ophthalmology (AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 6).
Rapuano CJ. Ciruga refractiva. 2011-2012. Barcelona: Elsevier/American Academy of
Ophthalmology (AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 13).
Regillo C. Retina y vtreo 2011-2012. Barcelona: Elsevier/American Academy of Ophthalmology
(AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 12).
Reidy JJ. Enfermedades de superficie ocular y crnea. 2011-2012. Barcelona: Elsevier/American
Academy of Ophthalmology (AAO); 2012. (Curso de Ciencias Bsicas y Clnicas. Seccin 8).
Rosa Jr, Robert H. Anatoma patolgica oftalmolgica y tumores intraoculares. 2011-2012.
Barcelona: Elsevier/American Academy of Ophtalmology (AAO); 2012. (Curso de Ciencias
Bsicas y Clnicas. Seccin 4).
Scott I, Flynn H, Smiddy W, editors. Diabetes and ocular disease. Past, present and future
therapies. 2nd ed. New York: Oxford University Press/American Academy of Ophthalmology;
2010. (Ophthalmology Monographs. Book 14).
Traboulsi EI. A compendium of inherited disorders and the eye. New York: Oxford University
Press/American Academy of Ophthalmology; 2005. (Monograph Series. Book 18).
Walsh TJ, editor. Visual fields. Examination and interpretation. 3rd ed. New York: Oxford University
Press/American Academy of Ophthalmology; 2010. (Ophthalmology Monograph. Book 3).
Wilson II FM, editor. Practical ophthalmology. A manual for beginning residents. 6th ed. San
Francisco (CA): American Academy of Ophthalmology (AAO); 2009.
Yen MT, editor. Surgery of the eyelid, lacrimal system and orbit. 2nd ed. New York: Oxford
University Press/American Academy of Ophthalmology; 2012. (Ophthalmology Monograph. Book
8).
BIBLIOGRAFA TEMTICA.
Estructura y funcin.
Levin LA, Nilsson SivFE, Ver Hoeve J, Wu SM. Adler's physiology of the eye. 11th ed. Philadelphia
(PA): Saunders Elsevier; 2011.
Remington LA. Clinical anatomy and physiology of the visual system. 3rd ed. St. Louis (Missouri):
Elsevier Butterworth-Heinemann; 2012.
Whikehart DR. Biochemistry of the eye. 2nd ed. St. Louis (Missouri): Elsevier ButterworthHeinemann; 2003.
Clnica oftalmolgica.
Carlson NB, Kurtz D. Clinical procedures for ocular examination. 3rd ed. New York: McGraw-Hill;
2004.
Foster CS, Vitale AT. Diagnosis and treatment of uveitis. 2nd ed. Philadelphia (PA): Jaypee
Brothers Medical Publishers; 2013.
Kanski JJ. Signos en oftalmologa. Causas y diagnstico diferencial. Barcelona: Elsevier; 2011.
Karcioglu ZA, editor. Orbital tumors. Diagnosis and treatment. 2nd ed. New York: Springer; 2015.
74
Oftalmologa
Rootman J, editor. Orbital disease. Present status and future challenges. Boca Ratn (FL):
Informa Healthcare; 2005.
Sainz de la Maza M, Tauber J, Foster CS. The sclera. 2nd ed. New York: Springer; 2012.
Singh AD, Elizalde J, Gonzlez CM. Oncologa clnica oftlmica. Barcelona: Elsevier; 2008.
Imaginologa.
Agarwal A, Boyd S, Drews RC, editors. Diagnostic and imaging techniques in ophthalmology.
Panam/Philadelphia (PA): Jaypee Highlights Medical Publishers; 2009.
Digvijay S, Sharma A, Dewang A, Tanuj D. Optical coherence tomography in current glaucoma
practice. Pearls and pitfalls. Philadelphia (PA): Jaypee Brothers Medical Publishers; 2014.
Dithmar S, Holz FG. Fluorescence angiography in ophthalmology. New York: Springer; 2008.
Frazier BS, Green RL. Ultrasound of the eye and orbit. 2nd ed. Philadelphia: Jaypee Brothers
Medical Publishers; 2010.
Garcia JPS. Dynamic ophthalmic ultrasonography. A video atlas for ophthalmologists and
imaging technicians. Baltimore (MD): Lippincott Williams & Wilkins; 2010.
Landry DA. Optical coherence tomography a clinical atlas of retinal images. Saco (Maine):
Bryson Taylor Publishing; 2011.
Mller-Forell WS, editor. Imaging of orbital and visual pathway pathology. New York: Springer;
2005. (Medical Radiology/Diagnostic Imaging).
Schuman JS, Puliafito CA, Fujimoto JG, Duker JS. Optical coherence tomography of ocular
diseases. 3rd ed. Thorofare (NJ): SLACK Incorporated; 2013.
SERV, Jurgens-Mestre I, editor. Diagnstico por la imagen en retina. Barcelona: Elsevier/Sociedad
Espaola de Retina y Vtreo; 2014.
Anatoma patolgica.
Cummings TJ. Ophthalmic pathology. A concise guide. New York: Springer; 2013.
Eagle RC. Eye pathology. An atlas and text. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;
2011.
Heegaard S, Grossniklaus H, editors. Eye pathology. An illustrated guide. New York: Springer;
2015.
Pierce EA, Masland RH, Miller JW, editors. Retinal disorders. Genetic approaches to diagnosis
and treatment. New York: Cold Spring Harbor Laboratory Press; 2014.
Roberts F, Thum CK. Lee's ophthalmic histopathology. 3rd ed. New York: Springer; 2014.
Traboulsi EI, editor. Genetic diseases of the eye. 2nd ed. New York: Oxford University Press; 2011.
(Oxford Monographs on Medical Genetics. Book 61).
Villanueva C. Gentica y oftalmologa. Publicaciones Educativas en Oftalmologa/Sociedad
Mexicana de Oftalmologa; 2000.
ptica y refraccin.
Azar DT, Gatinel D, Hoang-Xuan T. Ciruga refractiva. 2 ed. Barcelona: Elsevier; 2008.
Bennett ES, Allee HV. Clinical manual of contact lenses. 4th ed. Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins; 2014.
Monts-MR. Optometra. Aspectos avanzados y consideraciones especiales. Barcelona:
Elsevier; 2011.
Sinjab MM. Paso a paso. Lectura de la topografa por pentacam. Panam/Philadelphia (PA):
Jaypee Highlights Medical Publishers; 2011.
Farmacologa ocular.
Baos EBJ, March PM. Farmacologa ocular. 2a ed. Barcelona: Universitat Politcnica de
Catalunya; 2002. (Politext N 23)
75
Oftalmologa
Bartlett JD, Jaanus SD. Clinical ocular pharmacology. 5th ed. St. Louis (Missouri): ButterworthHeinemann Elsevier; 2007.
Bentez del Castillo JM. Ocular pharmacotherapy. Philadelphia (PA): Jaypee Brothers Medical
Publishers; 2015.
Gupta SK, Agarwual R, Srivastava S, editors. Textbook on clinical ocular pharmacology and
therapeutics. Philadelphia (PA): Jaypee Brothers Medical Publishers; 2014.
Rhee DJ, Colby KA, Sobrin L, Rapuano CJ. Ophthalmologic drug guide. 2nd ed. New York:
Springer; 2010.
Rodrguez-Carranza R. VAM. Vademcum acadmico de medicamentos. 6 ed. Mxico: McGrawHill/Facultad de Medicina, UNAM; 2013.
Ciruga oftalmolgica.
Belmonte MJ, Campos ME, Belmonte MJ. Atlas de tcnicas complejas en la ciruga del segmento
anterior. Barcelona: Elsevier; 2013.
Buratto L, Brint SF, Sorce R. Cataract surgery with phaco and femtophaco techniques. Thorofare
(NJ): SLACK Incorporated; 2014.
Buratto L, Slade S, editors. PRK. The past, present and future of surface ablation. Thorofare (NJ):
SLACK Incorporated; 2012.
Buratto L, Slade S, Tavolato M, editors. LASIK: The evolution of refractive surgery. Thorofare
(NJ): SLACK Incorporated; 2012.
Del Buey Sayas MA, Peris MC. Biomecnica y arquitectura corneal. Barcelona: Elsevier; 2014.
Feder RS. The LASIK handbook. A case-based approach. 2nd ed. Philadelphia (PA): Lippincott
Williams & Wilkins; 2013.
Macsai MS, editor. Ophthalmic microsurgical suturing techniques. New York: Springer; 2007.
Penno E. Surface ablation. Techniques for optimum results. Thorofare (NJ): SLACK Incorporated;
2013.
Spaeth GL, Danesh-Meyer HV, Goldberg I, Kampik A. Ophthalmic surgery. Principles and
practice. 4th ed. Philadelphia (PA): Elsevier Saunders; 2012.
Tse DT. Color atlas of oculoplastic surgery. 2nd ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;
2011.
Vinciquerra P, Camesasca F. Refractive surface ablation. PRK, LASEK, Epi-Lasik, custom, PTK
and retreatment. Thorofare (NJ): SLACK Incorporated; 2006.
Wilson ME, Trivedi RH, editors. Pediatric cataract surgery. Techniques, complications and
management. 2nd ed. Philadelphia (PA): Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
Glaucoma.
Chen T. Ciruga del glaucoma. Barcelona: Elsevier; 2010.
Choplin NT, Traverso CE, editors. Atlas of glaucoma. 3rd ed. Boca Ratn (FL): Informa HealthcareTaylor & Francis; 2014.
Feldman RM, Bell NP, editors. Complications of glaucoma surgery. New York: Oxford University
Press; 2013.
Johnson SM, editor. Cataract surgery in the glaucoma patient. New York: Springer; 2009.
Kahook M, Schuman JS. Chandler and Grant's glaucoma. 5th ed. Thorofare (NJ): SLACK
Incorporated; 2013.
Shaarawy TM, Dada T, Bhartiya S. International Society of Glaucoma Surgery textbook of
glaucoma surgery. Philadelphia (PA): Jaypee Brothers Medical Publishers; 2014.
Shaarawy TM, Sherwood MB, Hitchings RA, Crowston JG. Glaucoma. 2v. 2nd ed. Philadelphia (PA):
Elsevier Saunders; 2014.
76
Oftalmologa
Retina y vtreo.
Agarwal A. Gass' atlas of macular diseases. 2v. 5th ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2012.
Bhavsar AR. Ciruga de retina y vtreo. Barcelona: Elsevier; 2010.
Charles S, Calzada J, Wood B. Vitreous microsurgery. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams &
Wilkins; 2011.
Quiroz-Mercado H, Jimnez-Sierra JM, Ochoa-Contreras D. Retina. Diagnstico y tratamiento. 2
ed. Mxico: McGraw-Hill; 2004.
Lois N, Wong D. Complications of vitreo-retinal surgery. Philadelphia (PA): Lippincott Williams &
Wilkins; 2013.
Reynolds JD, Olitsky SE, editors. Pediatric retina. New York: Springer-Verlag; 2011.
Ryan SJ, Sadda SV, Hinton DR, Schachat AP, Wilkinson CP, Wiedemann P, editors. Retina. 3v. 5th
ed. Philadelphia: Elsevier Saunders; 2013.
Sociedad Espaola de Retina y Vtreo, Ruiz MJMa, Arias L, editores. Manual de retina SERV.
Barcelona: Elsevier/SERV; 2013.
Williamson TH. Vitreoretinal surgery. 2nd ed. New York: Springer; 2013.
Yannuzzi LA. Atlas de la retina. Barcelona: Elsevier; 2011.
Estrabismo.
Arroyo-Yllanes ME, editor. Temas selectos de estrabismo. Mxico: Centro Mexicano de
Estrabismo; 1993.
Coats DK, Olitsky SE. Strabismus surgery and its complications. New York: Springer; 2007.
Hoyt CS, Taylor D. Pediatric ophthalmology and strabismus. 4th ed. Philadelphia: Elsevier
Saunders; 2013.
Noorden GKv, Campos EC. Binocular vision and ocular motility. Theory and management of
strabismus. 6th ed. Philadelphia: Mosby; 2001.
Wright KW, Strube YNJ, editors. Pediatric ophthalmology and strabismus. 3rd ed. New York:
Oxford University Press; 2012.
Wright KW. Color atlas of strabismus surgery. Strategies and techniques. 3rd ed. New York:
Springer; 2007.
Trauma ocular.
Banta JT. Traumatismos oculares. Barcelona: Elsevier; 2008.
Boyd S, Sternberg P, Recchia F, Boyd B. Modern management of ocular trauma.
Panam/Philadelphia (PA): Jaypee Highlights Medical Publishers; 2009).
Cohen A, Chu D, Turbin R, editors. The atlas of ocular and orbital trauma. New York: Humana
Press; 2012.
Gerstenblith AT, Rabinowitz MP. The Wills eye manual. Office and emergency room diagnosis
and treatment of eye disease. 6th ed. Philadelphia (PA): Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
Kuhn F. Ocular traumatology. New York: Springer; 2008.
Thaller SR, McDonald WS, editors. Facial trauma. New York: Marcel Dekker; 2004.
Oftalmologa neurolgica.
Brodsky MC. Pediatric neuro-ophthalmology. 2nd ed. New York: Springer; 2010.
Chan JW, editor. Optic nerve disorders. Diagnosis and management. 2nd ed. New York: Springer;
2014.
Leigh RJ, Zee DS. The neurology of eye movements. 4th ed. New York: Oxford University Press;
2006. (Contemporary Neurology Series).
Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL. Neuro-ophthalmology. Diagnosis and management. 2nd ed.
Philadelphia (PA): Saunders Elsevier; 2010.
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Oftalmologa
Oftalmologa
79
Oftalmologa
Oftalmologa
exactitud,
reproducibilidad,
validez
Oftalmologa
Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.
Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba
de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y
regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto;
errores tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto
placebo, sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
tica y legislacin de la investigacin mdica.
Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento
con plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki en 1964 adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, y sus
enmiendas. <http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ index.html>
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin
en humanos.
Medicina Basada en Evidencias (MBE).
Historia y evolucin del concepto.
Medicina probabilstica; conceptos bsicos de probabilidad.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
El modelo de los cinco pasos de la MBE.
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Oftalmologa
Formulacin de la pregunta.
Bsqueda de respuestas.
Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
Necesidades de informacin del mdico.
Elaboracin de preguntas clnicas estructuradas y relevantes.
Preguntas de cuatro partes.
Preguntas PICO (paciente-intervencin-comparacin-observacin de resultados).
Recursos de informacin biomdica; estrategias de bsqueda.
Libros de texto.
Trabajos de investigacin primarios y secundarios.
Bases de datos electrnicas; MEDLINE, PubMed, Ovid, WinSPIRS MEDLINE; la Biblioteca
Virtual en Salud Cochrane Plus. <http://cochrane.bvsalud.org>
Anlisis crtico de la literatura mdica; niveles de evidencia y grados de recomendacin.
Guas del usuario de la literatura mdica.
Tipos de estudios; cmo analizar artculos.
De teraputica y diagnstico; de revisiones sistemticas y metanlisis.
De pronstico, de riesgo y dao, estudios econmicos, anlisis de decisiones, guas de prctica
clnica.
De investigacin cualitativa.
Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en la poblacin.
Traduccin de la investigacin a la prctica.
Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Evaluacin del proceso de MBE.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y
tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de
investigacin en la especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del estudio
realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para
desarrollar su trabajo escrito de investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque
cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomienda n de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
Se debe incluir publicaciones peridicas de informes de investigacin en la especialidad estudiad a,
adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la
investigacin cientfica en Medicina.
83
Oftalmologa
lvarez CR. Estadstica aplicada a las ciencias de la salud. Madrid: Daz de Santos; 2007.
Argimon JM, Jimnez J, Martn-Zurro A, Vilardell M. Publicacin cientfica biomdica. Cmo
escribir y publicar un artculo de investigacin. Barcelona: Elsevier; 2010.
Argimn-Palls JMa, Jimnez-Villa J. Mtodos de investigacin clnica y epidemiolgica. 3 ed.
Barcelona: Elsevier; 2004.
Blessing JD, Forister JG. Introduction to research and medical literature for health
professionals. 3rd ed. Burlington (MA): Jones & Bartlett Learning; 2012.
Campbell MJ, Machin D, Walters SJ. Medical statistics. A textbook for the health sciences. 4th ed.
Hoboken (NJ): Wiley; 2007.
Castilla SL. Metodologa de la investigacin en ciencias de la salud. Mxico: El Manual
Moderno/UNAM-Facultad de Medicina; 2001.
Chalmers AF. Qu es esa cosa llamada ciencia? 5 ed. Madrid: Siglo XXI; 1997.
Cobo E, Muoz P, Gonzlez JA. Bioestadstica para no estadsticos. Bases para interpretar
artculos cientficos. Barcelona: Elsevier-Massn; 2007.
Coiera E. Informtica mdica. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson B, Trapp RG. Bioestadstica mdica. 4 ed. Mxico: El Manual Moderno; 2005.
Dawson GF. Interpretacin fcil de la bioestadstica. Barcelona: Elsevier; 2009.
Day RA, Gastel B. Cmo escribir y publicar trabajos cientficos. 4 ed. Washington: Organizacin
Panamericana de la Salud (OPS); 2008. (Publicacin Cientfica y Tcnica N. 621).
Estados Unidos Mexicanos-Secretara de Salud. Agenda de salud. Compendio de leyes,
reglamentos y otras disposiciones conexas sobre la materia. 8 ed. Mxico: Instituto Fiscal
de
Estudios
Superiores
(ISEF);
2007.
<http://www.libreriaisef.com.mx/>
<http://portal.salud.gob.mx/>
Feinstein AR. Clinical epidemiology. The architecture of clinical research. Philadelphia: WB
Saunders; 1985.
Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner HE. Epidemiologa clnica. Aspectos fundamentales. 4 ed.
Barcelona: Masson/Williams & Willkins; 2005.
Friedman LM, Furberg CD, DeMets DL. Fundamentals of clinical trials. 4th ed. New York: Springer;
2010.
Gehlbach SH. Interpreting the medical literature. 5th ed. New York: McGraw-Hill Medical; 2006.
Greenberg RS, Daniels SR, Flanders EW, Eley JW, et al. Epidemiologa mdica. 4 ed. Mxico: El
Manual Moderno; 2005.
Greenhalgh T. How to read a paper. The basics of evidence based medicine. 4th ed. Hoboken
(NJ): Wiley-Blackwell BMJ-Books; 2010.
Guyatt G, Rennie D, Meade MO, Cook DJ. Users' guides to the medical literature. Essentials of
evidence-based clinical practice. 2nd ed. New York: McGraw-Hill; 2008. (JAMA & Archives
Journals).
Hernndez SR, Fernndez C, Baptista P. Metodologa de la investigacin. 5 ed. Mxico: McGrawHill Interamericana; 2010.
Hernndez-Arriaga JL. tica en la investigacin biomdica. Mxico: El Manual Moderno; 1999.
Hernndez-vila M. Epidemiologa. Anlisis y estudios. Mxico: Mdica Panamericana; 2007.
Hulley SB, Cummings SR, Browner WS, Grady DG, Newman TB. Designing clinical research. 3rd
ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2006.
International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE). The uniform requirements for
manuscripts submitted to biomedical journals. <http://www.icmje.org/>
Kestenbaum B. Epidemiology and biostatistics. An introduction to clinical research. New York:
Springer; 2009.
Landero HR y Gonzlez RMT. Estadstica con SPSS y metodologa de la investigacin. Mxico:
Trillas; 2006.
84
Oftalmologa
Lang TA. How to write, publish and present in the health sciences. A guide for physicians and
laboratory researchers. Philadelphia (PA): American College of Physicians; 2009.
Lifshitz AG, Snchez-Mendiola M, editores. Medicina basada en evidencias. Mxico: McGraw-Hill
Interamericana; 2002.
Lpez-Jimnez F, Obrador VGT. Manual de medicina basada en la evidencia. 2 ed. Mxico: El
Manual Moderno; 2005.
Manly BFJ. Multivariate statistical methods. A primer. 3rd ed. Boca Ratn (FL): Chapman and
Hall/CRC; 2005.
Nordenstrom J. Evidence-based medicine. In Sherlock Holmes' footsteps. Malden (MA): WileyBlackwell; 2007.
Nordness R. Epidemiologa y bioestadstica. Barcelona: Elsevier; 2006. (Serie Secretos).
Norusis MJ, SPSS Inc. PASW (Predictive Analytics Software) statistics 18 guide to data analysis.
Upper Saddle River (NJ): Prentice Hall; 2010.
Organizacin Panamericana de la Salud. Gua prctica de investigacin en salud. Washington:
OPS; 2008. (Publicacin Cientfica 620).
Ruiz-Morales A, Morillo-Zrate LE. Epidemiologa clnica. Investigacin clnica aplicada. Bogot:
Mdica Panamericana; 2004.
Sackett DL, Straus SE, Scott RW, Rosenberg W, Haynes RB. Medicina basada en evidencia.
Cmo practicar y ensear la MBE. 2 ed. Madrid: Harcourt; 2001.
Snchez-Mendiola M, editor. Medicina peditrica basada en evidencias. Mxico: McGraw-Hill
Interamericana; 2004.
Snchez-Mendiola M, Martnez-Franco AI, Alayola-Sansores A, editores. Informtica biomdica.
Mxico: Elsevier Masson Doyma/Facultad de Medicina UNAM; 2011.
Sents J, Pardell AH, Cobo E, Canela SJ. Manual de bioestadstica. 3 ed. Barcelona: Elsevier;
2003.
Siegel S, Castellan NJ. Estadstica no paramtrica aplicada a las ciencias de la conducta. 2 ed.
Mxico: Trillas; 2001.
Straus S, Richardson WS, Glasziou P, Haynes RB. Medicina basada en la evidencia. Cmo
practicar y ensear la MBE. 3 ed. Madrid: Elsevier, 2006.
Straus SE, Glasziou P, Richardson WS, Haynes RB. Evidence-based medicine. How to practice
and teach it. 4th ed. Philadelphia (PA): Churchill Livingstone Elsevier; 2011.
Tarasco MM. Comits hospitalarios de biotica. Mxico: El Manual Moderno; 2007.
Visauta, B. Anlisis estadsticos con SPSS para Windows. vol. II. Madrid: McGraw-Hill
Interamericana; 2003.
PGINAS EN INTERNET.
A New View of Statistics. <http://www.sportsci.org/resource/stats/index.html>
Hospital Universitario Ramn y Cajal. Material docente de la Unidad de Bioestadstica Clnica.
<http://www.hrc.es/bioest/M_docente.html>
HyperStat Online Statistics Textbook. <http://davidmlane.com/hyperstat/index.html>
Metodologa de la Investigacin.<http://www.fisterra.com/formacion/metodologia-investigacion>
The Little Handbook of Statiscal Practice. <http://www.jerrydallal.com/LHSP/LHSP.htm>
85
Oftalmologa
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Oftalmologa
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su formacin
permanente; la aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en
la enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud
(residentes, internos, estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para
desempear actividades de educacin para la salud dirigidas al paciente y su familia, y a grupos
sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Texto base del Seminario.
Graue-Wiechers E, Snchez-Mendiola M, Durante-Montiel I, Rivero-Serrano O, coordinadores. La
educacin en las residencias mdicas. Mxico: Editores de Textos Mdicos (ETM)/Facultad
de Medicina UNAM-Divisin de Estudios de Posgrado; 2010.
Akunjee M, Jalali S, Siddiqui S. The easy guide to OSCEs for specialties. A step-by-step guide to
OSCE success. Abingdon (OX, United Kingdom): Radcliffe Publishing; 2009.
, Hoon-Eng K. Basics in medical education. 2nd ed. London: World Scientific Publishing; 2009.
Barrett T, Moore S, editors. New approaches to problem-based learning. Revitalising your
88
Oftalmologa
Oftalmologa
PUBLICACIONES PERIDICAS.
Academic Medicine.
Advances in Health Sciences Education.
American Educational Research Journal.
BMC Medical Education.
British Journal of Medical Education.
Educacin Mdica.
Educational Researcher.
Evaluation and the Health Professions.
Investigacin en Educacin Mdica.
Journal of Educational Measurement.
Journal of Educational Research.
Medical Teacher.
Medical Education.
Medical Education Online.
Teaching and Learning in Medicine.
DIRECCIONES EN INTERNET.
Accreditation Council for Graduate Medical Education. <http://www.acgme.org/acgmeweb/>
American Board of Internal Medicine (ABIM). Project professionalism.
<http://www.abimfoundation.org/>
American Educational Research Association. <http://www.aera.net/>
Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina. <http://www.amfem.edu.mx/>
Association for Medical Education in Europe (AMEE). <http://www.amee.org/home>
Association for Surgical Education. <http://www.surgicaleducation.com/>
Association for the Study of Medical Education. <http://www.asme.org.uk/>
Association of American Medical Colleges (AAMC). <https://www.aamc.org/>
Best Evidence Medical Education (BEME). <http://www.bemecollaboration.org/Home/>
BioMedCentral Medical Education. <http://www.biomedcentral.com/bmcmededuc>
Education in Quality Improvement for Pediatric Practice (American Academy of Pediatrics).
<http://eqipp.aap.org/>
Education Resources Information Center. <www.eric.ed.gov/>
Einstein Healthcare Network <http://www.einstein.edu/education>
Learning Styles. <www.learningstyles.org/>
Medical Education Online. <http://med-ed-online.net/index.php/meo>
National Board of Medical Examiners. <http://www.nbme.org/>
National Council of Measurement in Education. <http://ncme.org/index.cfm>
Problem Based Learning Initiative. <www.pbli.org/pbl/pbl_essentials.htm>
Residents' Teaching Skills Web Site. <http://residentteachers.usc.edu/index.html>
Sociedad Espaola de Educacin Mdica. <http://www.sedem.org/>
The JAMA Network. <http://jamanetwork.com/collections.aspx>
Web Center for Social Research Methods. <http://www.socialresearchmethods.net/>
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(1) La Coordinacin de Estudios de Posgrado de la UNAM expedir un certificado complementario al grado de mdico
especialista, mismo que proporcionar una descripcin de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y estatus de los
estudios concluidos por el alumno, facilitando el reconocimiento acadmico y profesional.
El certificado se expedir y entregar en dicha Coordinacin, en un plazo no mayor a 45 das hbiles, contados a partir
de la fecha en la que el alumno proporcione en la dependencia mencionada, copia del acta que avale la obtencin del
grado de mdico especialista. El certificado complementario contendr la informacin siguiente: a) Datos generales
sobre el mdico graduado; b) Informacin general del grado de especialista que se otorga, c) Historia acadmica del
graduado.
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