UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

DEPTO. DE CIENCIAS BIOMEDICAS E IMAGENES
ASIGNATURA: TECNICA RADIOGRAFICA II
LABORATORIO # 10: Histerosalpingografia
OBJETIVOS.
Obtener el conocimiento necesario para realizar una H.S.G.
Conocer la anatoma y patologas relacionadas con el estudio.
Conocer la importancia del estudio.
MATERIALES
Equipo Ultimax-i
Franela y solucin desinfectante
Medio de contraste hidrosoluble
Hoja de lab de histerosalpingografia
INTRODUCCIN

( H.S.G. )
HISTERIA = MATRIZ
SALPIGX = TROMPETA
GRAPHEIN = ESCRIBIR
La histerosalpingografa es la visualizacin radiolgica de la cavidad uterina y
de las trompas, mediante la introduccin de un contraste radiopaco a travs del
cerviz.
La indicacin principal es el estudio de la esterilidad e infertilidad (esterilidad
es la falta de concepcin, infertilidad es el fracaso de los embarazos). Esta
exploracin nos da informacin sobre las cavidades tubrica y uterina (tamao,
forma, posicin) y su posible patologa, as como demostrar si las trompas
uterinas estn permeables.
Debe descartarse el embarazo incipiente, y el examen se realizara justo despus
de la menstruacin, pero antes de la ovulacin que se relaciona con la mitad del
ciclo.

PROCEDIMIENTO:
1. Encender el equipo de fluoroscopia.

Botn de encender

2. Esperar 4-5 min para que el sistema inicie y comience a calibrar el Panel
Plano (DPP).
3. Tener listo el equipo y los materiales a utilizar para dicho estudio.
Se prepara el medio de contraste en este caso se saca el MC hidrosoluble
de su respectivo frasco y se mantiene listo en una jeringa.

Se ingresaran los datos del paciente con su protocolo especfico y luego se

seleccionaran los factores tcnicos adecuados para el estudio.

Edad y Fecha de Nacimiento

Sexo
Tcnica; DR, DA, DSA,

Lista de Px

Operador RTA
Estudio a Realizar Crneo, Cistografa,etc
Seleccin del Mdico
Especialista
Paciente de
Emergencia

Hospital queremite el Px
Alertas Mdicas

Comenzar el estudio

4. Con el equipo, materiales y paciente ya listo procederemos a realizar las

fluoroscopia con las diferentes proyecciones establecidas y solicitadas por el
mdico radilogo.

PREPARACIN DEL PACIENTE

La prueba se debe de realizar al menos tres das despus del final de la
menstruacin y como mnimo, dos das antes de la fecha probable de la
ovulacin. La paciente debe de llamar presentarse al servicio de Rayos
(telfono ..........) el primer da de la mestruacion, para darle la cita
correspondiente, las recomendaciones previas a la prueba son las siguientes:
No haber realizado a la paciente ninguna exploracin de Rayos, con contraste
en
los tres
das
anteriores.
La noche anterior ponerse un Enema de limpieza, para lograr una evacuacin
intestinal
completa.
Orinar inmediatamente antes de la prueba.

La histerosalpingografa es una exploracin similar a la realizada a la paciente

en la consulta de ginecologa con la diferencia que en una se introduce
contraste y en la otra no.
La paciente estar con la vejiga vaca, como nica preparacin. Se le informa de
la exploracin a la paciente. Pero muy importante es la colaboracin de la
paciente, debe de estar relajada y tranquila, por tanto, le explicaremos con todo
detalle en que consiste la exploracin y los pasos a seguir, para intentar que la
paciente este lo menos ansiosa posible.
NDICACIONES:

Esterilidad: cuando la mujer NO queda embarazada.

Infertilidad: cuando el embarazo no se desarrolla o se malogra (pierde).

CAUSAS BIOLOGICAS:

Abortos recurrentes.
Hemorragias uterinas.

CONTRAINDICACIONES:

Embarazo.
Infecciones tubarcas.
Durante el periodo menstrual.

PROCEDIMIENTO DE LA TCNICA:
Se comienza realizando una radiografa simple de pelvis, que permite ver la
posible presencia de calcificaciones, fibromas o masas liquidas a nivel de
pelvis.
Se
le
coloca
en
posicin
ginecolgica.
Se procede a la colocacin del especulo, previamente lubrificado, hasta captar el
cuello
cervical
y
se
fija.
Se
limpia
la
vagina
y
se
desinfecta
con
el
betadine.
Se coloca la sonda especial (tipo campana), y se inyecta el contraste
traccionando ligeramente con la sonda para provocar en enderezamiento
uterino, realizando radiografas, segn la siguiente pauta: La primera con poco
contraste, una vez dibujada la silueta del tero y la siguiente a replecin
creciente.
Se
realizaran
oblicuas
y
una
lateral.
Las radiografas deben mostrar la totalidad uterina, las trompos y el paso de
contraste a peritoneo, donde varia de posicin por el movimiento de las asas
intestinales.

Para finalizar la prueba, una vez retirado todo el material se practicara una
placa de evacuacin para comprobar las modalidades de evacuacin del tero y
de las trompas.
CUIDADOS POST-EXPLORACIN:
Se le suministrara una compresa a la paciente, porque es posible que manche
un poco, por los producto utilizados (betadine, contraste etc.)
En el caso de que la H.S.G. haya revelado un hidrosalpinx, est indicada la
administracin de antibiticos y de hielo en hipogastrio.
Recomendaciones:
Se les informa de las posibles molestias y una posible elevacin de la
temperatura corporal, as mismo se le recomienda la posibilidad de tomar su
calmante habitual.

Ap de pelvis

Se comienza a instilar lentamente el

medio de contraste, se aprecia mejor
defectos de llenado o retorno.

tero totalmente distendido, para mejor

evaluacin de la forma.

Demostrar y evaluar las trompas de

Falopio.

Derrame libre de contraste

intraperitoneal.

Se realizan tomas oblicua segn se necesite para elongar las trompas o

desplazar estructuras superpuestas.
Radiografa final con baln desinflado para evaluar el segmento.
RANGO DE XITO DE HSG
30 A 75 % A LOS 4 MESES POR QUE?
LAVADO TUBULAR
ESTIMULACION CILIAR
DESPEDIR ADHERENCIAS

PATOLOGAS

Variaciones
congnitas
del tero

Los miomas uterinos (tambin llamados

leiomiomas, fibromiomas o fibroides) son
tumores que con mayor frecuencia afectan
a las mujeres, y en particular a las solteras
y mujeres sin hijos.

Obstruccin tubarica
derecha (trompa
obstruida)

Adenomiosis
Se caracteriza anatmicamente por
la presencia de tejido endometrial
ectpico dentro del miometrio.

tero bicorne se produce

por la fusin incompleta de
los dos conductos de
Mller
pero
permaneciendo
la
conexin entre las dos
cavidades a nivel stmico

CUESTIONARIO
1.Por que la hiterosalpingografia tambien tiene uso terapeutico?
2.investigar como funciona el ciclo menstrual?
3. investigar por que no se debe de hacer una histerosalpingografia
en un periodo mestrual?
4.investigar
toda
la
histerosalpingografia?

anatomia

involucrada

en

una

5. investigar las variaciones congenitas del utero?

4.investigue las siguientes patologias: a. Endometriosis
b. atresia vajinal
c. hidrosalpinx

Con esfuerzo y perseverancia podrs alcanzar tus metas

Modalidad de fluoroscopia