Grupo de Endodontia de Manaus - GEM

Roteiro de Procedimento Endodntico em

dentes molares
Instrumentao hbrida com Protaper manual
Obturao pela tcnica do cone nico
(compresso hidrulica)


Sequncia do tratamento endodntico

em dentes molares

2) Isolamento absoluto

3) Cateterismo -Ganhar canais

1) Cirurgia de acesso
a) RX de diagnstico (tcnica do paralelismo) Observar a
localizao da cmara pulpar, anatomia interna e a angulao
das razes.
b) Calcular CTP (comprimento de trabalho provisrio)
***** CTP = Medida do dente no RX 4 mm
c) Marcar o ponto de eleio Escolher uma broca esfrica
diamantada com dimetro compatvel ao dente.

1) Lima # 10 (CTP)

 Dica entrar com broca esfrica no centro do sulco central.

d) Definir direo de trepanao broca paralela ao longo eixo

2) Lima # 15 (CTP)

3) Lima # 20 (CTP 2 mm )

4) Lima # 25 (CTP 3 mm )

***** No esquecer que a cada troca de lima irrigar,aspirar e inundar o

canal com hipoclorito de sdio a 2,5 %, com agulha fina ou cateter.

dental.
*** Entrar com a broca at sentir a queda no vazio

4) Preparo cervical
Molares superiores
Canais vestibulares largo 1 e 2
Canal palatino - largo 1, 2 e 3
4 canal largo 1

Queda no vazio

Molares inferiores
Canais mesiais Largo 1 e 2
Canal distal - Largo 1, 2 e 3

e) Forma de contorno Retirar teto (broca esfrica) e irregularidades

(broca tronco-cnica).

Brocas Largo 1 e 2 28 mm
(inserir toda a parte ativa)

Forma final
da cirurgia
de acesso
M
Molares inferiores

(Fonte: Soares; Goldberg)

P
Molares superiores

5) Odontometria

 Inserir limas # 15 , # 20 e #25 nos canais e radiografar para

definir o comprimento de trabalho real (CTR).

c) Realizar o teste visual, ttil e radiogrfico dos cones selecionados

6) Instrumentao do tero apical

a) Canal MV e ML Molares inferiores
b) Canal MV e DV - Molares superiores

***** Os cones a serem utilizados devem ser imersos em hipoclorito

de sdio a 2,5% para desinfeco e secos com gaze estril antes do uso

d) Remover o EDTA com hipoclorito de sdio e secar os canais com cones

de papel.
f) Escolher e manipular o cimento obturador, deixar na consistncia de fio
de bala.
g) Levar os cones M e o cone # 40 com cimento nos canais .

1) Lima # 15
(CTR)

2) Lima # 20
(CTR)

3) Lima # 25
(CTR)

4) Protaper S2
(CTR)

5) Protaper F1
(CTR)

**** No canal Palatino dos molares superiores e distal

dos inferiores utilizaremos a condensao lateral.

6.1) Instrumentao do tero apical

c) Canal Distal Molares inferiores
d) Canal Palatino - Molares superiores
25

30

**** Nos canais MV e ML dos molares inferiores e

nos vestibulares dos superiores a obturao ser
realizada com o cone nico.

h) Rx para observar a qualidade da obturao.

35

40

i) Se estiver bem realizada, cortar os cones com instrumento aquecido em

lamparina, deixando a guta percha somente na embocadura dos canais.

**** Aps o corte, a guta-percha deve estar localizada

somente no interior dos canais.
1) Lima # 25 (CTR)

2) Lima # 30 (CTR)

3) Lima # 35 (CTR)

4) Lima # 40 (CTR)

7) Obturao do sistema de canais radiculares

a) Remover a smear layer com EDTA 17%.
b) Selecionar cone principal
**** Nos canais MV e ML dos molares inferiores e nos
vestibulares dos superiores utilizaremos o cone acessrio M
**** No canal Palatino dos molares superiores e distal dos
inferiores utilizaremos o cone principal # 40.

**** Deve-se retirar todo o excesso de material obturador

do assoalho da cmara pulpar e das paredes do dente.
j) Realizar a compresso hidrulica da guta-percha com condensador de Paiva,
compatvel ao dimetro do canal, exercendo leve presso vertical durante 15
segundos.
l) Limpar cavidade com algodo (esponja) e lcool, inserir material obturador
provisrio e realizar o Rx final (sem isolamento).