CHIKUNGUNYA

3 partes:Identificar los signos y sntomasTratar los sntomas de la chikungunyaPrestar atencin a las

complicaciones y prevenir la chikungunya

La chikungunya es un virus que se transmite a los seres humanos por medio

de la picadura de un mosquito infectado. Estos mosquitos infectados
tambin pueden portar otras enfermedades tales como el dengue y la fiebre
amarilla. La chikungunya puede encontrarse en todo el mundo, incluso en el
Caribe, las zonas tropicales de Asia, frica, Amrica del Sur y Amrica del
Norte. No existe una cura, vacuna o tratamiento para esta enfermedad. Por el
contrario, los tratamientos solo se enfocan en el alivio de los sntomas. [1] Es
importante identificar los signos y los sntomas de la chikungunya, tratar los
sntomas y ser consciente de las complicaciones de esta enfermedad.

Parte 1 de 3: Identificar los signos y sntomas

1.

1
Busca los sntomas en la fase aguda. La fase aguda de una enfermedad es
un periodo rpido pero de corta duracin en el que experimentas dicha
enfermedad.[2] Es posible que no haya sntomas por hasta un periodo de 2 a
12 das despus de recibir la picadura de un mosquito infectado. Por lo
general, no hay sntomas durante 3 a 7 das. Sin embargo, una vez que
aparezcan, probablemente los sufrirs durante unos 10 das antes de

comenzar a recuperarte.[3] Durante la fase aguda, puedes experimentar los

siguientes sntomas:
Fiebre: por lo general, la fiebre es de 38,8 a 40,5 C (102 a 105

F) y normalmente dura desde 3 das hasta 1 semana. [4][5] La fiebre puede ser
bifsica; es decir, desaparece durante algunos das seguida de unos cuantos
das de una fiebre baja (de 38,3 a 38,8 C [de 101 a 102 F]). Durante este
periodo, el virus se acumula en tu torrente sanguneo, propagndose a
diferentes partes de tu cuerpo.
Artritis (dolor en las articulaciones): por lo general, notars la

presencia de artritis en las articulaciones pequeas de la mano, la mueca,

los tobillos, y en las articulaciones ms grandes como las rodillas y los
hombros, aunque no en las caderas. [6] Hasta el 70 % de las personas sufren
un dolor que se propaga desde una articulacin a la siguiente despus de
que la anterior comience a aliviarse.[7] El dolor suele empeorar en la maana,
pero mejora con un ejercicio leve. Tus articulaciones tambin podran
parecer hinchadas o sentirse sensibles al tacto y podras tener una
inflamacin en los tendones (tenosinovitis).[8] Por lo general, el dolor en las
articulaciones desaparece al cabo de 1 a 3 semanas, con una mejora del
dolor intenso despus de la primera semana.
Erupcin cutnea: aproximadamente entre el 40 a 50 % de los

pacientes experimentan una erupcin cutnea. El tipo ms comn es una

erupcin morbiliforme (maculopapular). Se trata de erupciones rojas con
protuberancias pequeas que las recubren y que aparecen entre 3 y 5 das
despus del inicio de la fiebre y desaparecen al cabo de 3 a 4 das. Por lo
general, la erupcin cutnea comienza en las extremidades superiores, luego
en el rostro y en el tronco o torso. [9] Mrate en el espejo sin la camisa puesta,
y observa si hay protuberancias de color rojo en una zona amplia adems y
si pica. Asegrate de darte la vuelta para mirarte la espalda y la nuca, y
levanta los brazos para examinarte las axilas.
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2
Infrmate sobre los sntomas de la fase subaguda. La fase subaguda de la
chikungunya ocurre dentro del periodo de uno a tres meses despus del fin
de la fase aguda. Durante esta fase, el sntoma principal es la artritis y
adems pueden producirse trastornos de los vasos sanguneos, tales como
el fenmeno de Raynaud.
o

El fenmeno de Raynaud es una condicin donde se produce

una disminucin en el flujo sanguneo hacia las manos y los pies en

respuesta al fro o al estrs en tu cuerpo. Mrate la punta de los dedos y

observa si estn fras y de color oscuro o azulado.

3
Reconoce los sntomas de la fase crnica. Esta fase comienza a los tres
meses del comienzo de la enfermedad. Se caracteriza por la continuacin de
los sntomas de dolor en las articulaciones. El 33 % de los pacientes sufren
de dolor en las articulaciones (artralgia) durante 4 meses; el 15 %, durante 20
meses, y el 12 %, durante 3 a 5 aos. [10] Un estudio revel que el 64 % de las

personas afirman sentir rigidez o dolor en las articulaciones durante ms de

un ao despus de la infeccin inicial. [11] Tambin podras tener recadas de
fiebre, astenia (debilidad fsica anormal o falta de energa), artritis
(articulaciones inflamadas o hinchadas) en mltiples articulaciones y
tenosinovitis
(inflamacin de los tendones).
o

Si tienes problemas subyacentes en las articulaciones, tales

como artritis reumatoide, eres ms propenso a desarrollar la fase crnica de
la chikungunya.[12]

En raras ocasiones, se ha documentado la aparicin de artritis

reumatoide despus de la infeccin inicial. El tiempo promedio para que se
produzca es de aproximadamente 10 meses. [13]

4
Presta atencin a los dems sntomas. Si bien la fiebre, las erupciones
cutneas y el dolor en las articulaciones son los sntomas ms comunes o
evidentes, muchos pacientes experimentan otros problemas, entre los que
se encuentran los siguientes:[14]

Mialgia (dolor en los msculos o la espalda)

Dolor de cabeza

Dolor de garganta

Dolor abdominal

Estreimiento

Ganglios linfticos inflamados en el cuello

Distingue a la chikungunya de otras enfermedades similares. Debido a que

muchos de los sntomas de la chikungunya tambin son propios de otras
enfermedades similares o producidas por la picadura de un mosquito, es
importante poder diferenciarla. Las enfermedades similares a la chikungunya
son:
Leptospirosis: determina si tus msculos de la pantorrilla (los

msculos detrs de la pierna por debajo de las rodillas) te duelen al caminar.

Tambin debes prestar atencin a si la parte blanca de tus ojos tiene un
color rojo brillante cuando te miras al espejo (hemorragia subconjuntiva), lo
que se produce a causa de la erupcin de los pequeos vasos sanguneos.
Recuerda si estuviste cerca de agua o de animales de granja, pues los
animales contaminados pueden propagar esta enfermedad en el agua o el
suelo.
o

Fiebre del dengue: determina si entraste en contacto con

mosquitos o si te picaron en climas tropicales como los de frica,
Sudamrica, Centroamrica, el Caribe, la India y las partes sureas de
Norteamrica, pues el dengue se produce con mayor frecuencia en estas
zonas. Mrate en el espejo y busca moretones en la piel, sangrado o
enrojecimiento alrededor de las reas blancas de los ojos, sangrado de las
encas y hemorragias nasales recurrentes. El sangrado es la mayor
diferencia que existe entre la fiebre del dengue y la chikungunya.

Malaria: determina si entraste en contacto con mosquitos o si te

picaron en las zonas de origen como Amrica del Sur, frica, India, Medio
Oriente y el Sudeste Asitico. Presta atencin a si sientes fro y escalofro
para luego presentar fiebre y sudoracin. Esta condicin puede durar de 6 a
10 horas. Tambin podras experimentar recadas de estas fases.

Meningitis: busca brotes locales en las zonas o instalaciones

altamente congestionadas. Si estuviste en dicha zona, podras haberte

contagiado con la enfermedad. Revisa tu temperatura para ver si tienes
fiebre y observa si presentas rigidez o dolor en el cuello cuando lo mueves.
Los dolores de cabeza intensos y la sensacin de cansancio o confusin
pueden ser sntomas propios de esta enfermedad.
Fiebre reumtica: se produce con mayor frecuencia en los nios

de entre 5 y 15 aos de edad. Observa si tu hijo presenta mltiples dolores

en las articulaciones que puedan migrar (como cuando una articulacin deja
de doler mientras que otra comienza a hacerlo) y fiebre como en la
chikungunya. Sin embargo, las diferencias notorias en tu hijo sern
movimientos corporales incontrolables o espasmdicos (corea), pequeos
ndulos indoloros debajo de la piel y una erupcin cutnea. Esta erupcin
ser plana o ligeramente elevada con bordes irregulares (eritema marginado)
y parecer moteada o circular con un anillo de color rosado oscuro y una
zona ms clara dentro de este.[15]
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Parte 2 de 3: Tratar los sntomas de la chikungunya

1.

1
Determina los momentos en que es necesario recibir atencin mdica. Tu
mdico puede recoger muestras de sangre para analizar la presencia de
chikungunya y otras enfermedades que transmiten los mosquitos. Debes
acudir a un mdico si presentas alguno de los siguientes sntomas: [16]
o

Fiebre por ms de 5 das

Mareos (posiblemente a causa de un problema neurolgico o

deshidratacin)

Dedos fros en las manos y los pies (fenmeno de Raynaud)

Sangrado en la boca o debajo de la piel (puede ser el dengue)

Disminucin en la produccin de orina (puede deberse a la

deshidratacin que puede producir un dao renal)
Si tienes un dolor insoportable o que no pasa despus de

que tu mdico te haya sugerido consumir antiinflamatorios no esteroideos

(AINE). Este ltimo podra recetarte hidroxicloroquina de 200 mg por va oral
una vez al da o fosfato de cloroquina de 300 mg una vez al da durante 4
semanas.

2
Ten en cuenta que se realizarn pruebas de laboratorio para diagnosticar la
chikungunya. Tu mdico tomar muestras de sangre para enviarlas a los
laboratorios. Para obtener un diagnstico, se llevarn a cabo varias pruebas
o procedimientos con las muestras. La prueba de ELISA (ensayo por
inmunoabsorcin ligado a enzimas) buscar anticuerpos especficos contra
el virus, los cuales se desarrollan normalmente al final de la primera semana
de enfermedad y llegan a su punto mximo aproximadamente a las 3
semanas, llegando a durar hasta 2 meses. Si el resultado es negativo, tu
mdico podra volver a tomar muestras de sangre para ver si han
aumentado.[17][18]

Los

cultivos

virales

tambin

buscarn

signos

de

crecimiento. Por lo general, se utilizan dentro de los primeros 3 das de la

enfermedad, cuando el virus crece rpidamente.[19][20]

Los

mtodos

RT-PCR

(reaccin

en

cadena

de

la

polimerasa con transcriptasa reversa) emplean protenas del cdigo

gentico especfico del virus para copiar los genes especficos de la
chikungunya. Si se trata de chikungunya, el laboratorio ver una cantidad

anormal de los genes de esta enfermedad mostrada en un grfico

computarizado.[21][22]

3
Descansa. No existe un tratamiento o cura aprobados o especficos para
este virus ni una vacuna que prevenga el contagio. El tratamiento sirve
nicamente para controlar los sntomas. La Organizacin Mundial de la
Salud recomienda comenzar con un tratamiento de cuidado en casa
mediante el descanso, pues le brindar a tu cuerpo un alivio y tiempo para
recuperarse. Descansa en un ambiente que no est hmedo o demasiado
caliente, lo que podra agravar los sntomas en tus articulaciones. [23]

Aplica una compresa fra para reducir el dolor y la

inflamacin. Puedes utilizar una bolsa de verduras congeladas, carne
envasada o una bolsa de hielo. Envuelve la bolsa congelada en una toalla y
aplcala en las zonas de dolor. Evita aplicarla directamente sobre tu piel,
pues podra provocar un dao en los tejidos.

4
Toma medicamentos para el dolor. Si tienes fiebre y dolor en las
articulaciones, toma paracetamol (acetaminofn). Toma 2 tabletas de 500 mg
con agua hasta cuatro veces al da. Adems, asegrate de beber mucha agua
a lo largo del da. Debido a que la fiebre puede producir deshidratacin y un
desequilibrio de electrolitos, procura beber por lo menos 2 litros de agua al
da aadindole sal (lo que imita a los electrolitos de sodio).

Si tienes problemas hepticos o renales preexistentes,

consulta con tu mdico antes de tomar paracetamol (acetaminofn).

No

tomes

aspirinas

otros

medicamentos

antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno, naproxeno, etc. La

chikungunya puede imitar a otras enfermedades transmitidas por mosquitos
tales como el dengue, lo que puede causar un sangrado excesivo. Las
aspirinas y los AINE pueden diluir tu sangre y aumentar el sangrado. Es por
eso que tu mdico debe descartar primero la presencia del dengue.

5
Haz ejercicio. Solo debes realizar ejercicios suaves para no agravar tus
dolores en los msculos o en las articulaciones. Si es posible, saca una cita
con un fisioterapeuta para someterte a un tratamiento de fisioterapia. Esto
puede ayudarte a fortalecer tus msculos alrededor de las articulaciones, lo
que puede reducir el dolor y la rigidez. Procura ejercitarte en la maana,
cuando tus articulaciones podran estar ms rgidas. Prueba algunos de los
siguientes movimientos simples:
Sintate en una silla. Extiende una pierna en paralelo con

el piso y mantenla durante 10 segundos antes de bajarla apoyando la suela

completamente. Haz lo mismo con la otra pierna y repite el ejercicio varias
veces al da, realizando de 2 a 3 series de 10 repeticiones en cada pierna.
Intenta pararte de puntas con ambos pies juntos y mueve

los talones hacia arriba y hacia abajo una y otra vez.

Gira hacia un lado. Levanta una pierna durante un

segundo antes de bajarla colocndola encima de la otra pierna. Hazlo 10

veces para luego girar hacia el otro lado y repetir el movimiento. Realiza una
serie de 10 levantamientos por cada pierna varias veces al da.
Tambin puedes hacer ejercicios aerbicos de bajo

impacto. La idea es no realizar movimientos agresivos o utilizar pesas.

Utiliza aceites o cremas para tratar la irritacin de la piel. Puedes

experimentar una resequedad descamativa (xerosis) o una erupcin con
picazn

(erupcin

morbiliforme).

Estas

condiciones

no

necesitan

tratamiento, pero puedes tratar el escozor y reconstruir el estado y humedad

naturales de tu piel. Aplica aceites minerales, cremas humectantes o una

locin

de

calamina.[24] Si

tienes

una

erupcin

con

picazn,

toma

antihistamnicos orales, como difenhidramina, tal como se indica en el

envase. Esto puede reducir las clulas inflamatorias para evitar que liberen
protenas que causen escozor.
Las manchas hiperpigmentadas persistentes pueden

tratarse con productos a base de hidroquinona para ayudar a blanquearlas o

aclararlas.[25]
Debido a que existe una variedad de lquidos y cremas

disponibles para tratar la irritacin de la piel, tal vez debas solicitar el

consejo de tu mdico acerca de lo que debes utilizar.

7
Prueba remedios a base de hierbas. Se ha sugerido que muchas
combinaciones de hierbas y plantas pueden ayudar a aliviar los sntomas de
la chikungunya. Si bien puedes encontrar la mayora de ellos en las
farmacias, siempre debers consultar con tu mdico antes de probar algn
suplemento o remedio a base de hierbas. Algunos remedios a base de
hierbas son:[26]

Eupatorium

perfoliatum

200C:

este

es

el

remedio

homeoptico nmero uno para tratar la chikungunya. Es un extracto a base

de plantas que debes usar mientras experimentas los sntomas. Puede
aliviar los sntomas y el dolor en las articulaciones. Para utilizarlo, toma 6
gotas puras durante un mes, mientras los sntomas persisten.

Echinacea: es un extracto a base de flores que sirve para

tratar los sntomas de la chikungunya al mejorar la eficacia de tu sistema
inmunolgico. Toma 40 gotas al da dividas en tres dosis.

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Parte 3 de 3: Prestar atencin a las complicaciones y prevenir

la chikungunya
1.

Presta atencin a las complicaciones cardiacas. En concreto, presta

atencin a la frecuencia cardiaca anormal (arritmia), la cual puede ser
potencialmente fatal.[27] Para revisarla, coloca las yemas de tus dedos ndice
y medio en tu mueca debajo de la zona del dedo pulgar. Si sientes un pulso,
significa que has encontrado la arteria radial. Cuenta la cantidad de
pulsaciones que sientes en un minuto y ten en cuenta que lo considerado
normal es de 60 a 100 pulsaciones. Asimismo, ten en cuenta si la frecuencia
cardiaca es una pulsacin constante, pues las pausas adicionales o
anormales pueden ser indicio de una arritmia.
Tu mdico tambin podra realizar un electrocardiograma, donde colocar
electrodos en tu pecho para comprobar tu frecuencia cardiaca.
El virus de la chikungunya puede invadir el tejido del corazn

provocando inflamacin (miocarditis), lo que causa una frecuencia cardiaca

anormal.

2
Presta atencin a las complicaciones neurolgicas. Busca los sntomas de
fiebre, cansancio y confusin mental, los cuales son signos de encefalitis o
inflamacin del cerebro. La distraccin y la desorientacin tambin son una
seal de esta condicin. Si tambin notas un dolor de cabeza intenso, dolor
o rigidez en el cuello, sensibilidad a la luz, fiebre, convulsiones, visin doble,
nuseas y vmitos adems de los sntomas de la encefalitis, es posible que
tengas meningoencefalitis. Esta es una combinacin de meningitis y

encefalitis (inflamacin del tejido en la mdula espinal que se conecta al

cerebro).[28]
o

Si experimentas un dao nervioso que empiece en las piernas o

los brazos, es posible que tengas el sndrome de Guillain-Barr. Busca una
disminucin en la sensibilidad, los reflejos y el movimiento en ambos lados
de tu cuerpo. Tambin determina si sientes dolor agudo en ambos lados del
cuerpo, ardor, entumecimiento y hormigueo. Esto puede subir gradualmente
por tu cuerpo y posiblemente provocar problemas respiratorios en los
nervios que abastecen a los msculos respiratorios. [29]

Si

tienes

problemas

atencin mdica de emergencia.

[30]

respiratorios,

busca

inmediatamente

3
Presta atencin a las complicaciones oculares. Busca sntomas de dolor
ocular, ojos llorosos y enrojecidos. Todos ellos pueden ser sntomas de
inflamacin de los revestimientos oculares a causa de la conjuntivitis,
epiescleritis y uvetis. .
o

Si tienes problemas para ver los objetos de frente (visin

central) y si los colores que ves a diario parecen ms opacos, es posible que
tengas neurorretinits.[31]

Observa tu piel para buscar signos de hepatitis. Mrate en el espejo en busca

de una coloracin amarillenta de tu piel o de la parte blanca de tus ojos
(ictericia). Esto puede ser un indicador de hepatitis (una inflamacin del
hgado). Esta inflamacin puede hacer que los productos del hgado
(bilirrubina) se desborden y hagan que tu piel se vuelva amarillenta y te
pique. Consigue atencin mdica inmediata.
Si no se trata, la hepatitis puede dar lugar a una insuficiencia

o
heptica.

Busca deshidratacin que indique una insuficiencia renal. La chikungunya

puede producir deshidratacin debido a que los riones podran no recibir el
suficiente flujo de sangre para funcionar con normalidad. Esto puede dar
lugar a una insuficiencia renal, de modo que debers vigilar tu produccin
de orina. Si sientes que la cantidad ha disminuido radicalmente, y tu orina
est muy concentrada y oscura, busca inmediatamente atencin mdica
profesional.
o

El mdico realizar pruebas de laboratorio y mediciones ms

precisas para detectar la funcin renal.

Prevn la chikungunya cuando viajes. Busca en el sitio web del Centro de

Control de Enfermedades un mapa actualizado de las zonas donde se ha
reportado la presencia de chikungunya. [32] Si vas a viajar a cualquiera de
esas zonas, hay varias cosas que puedes hacer para evitar contagiarte de
esta enfermedad. Las medidas preventivas que debers adoptar son las
siguientes:[33]
Camina o permanece en el exterior despus de las horas de luz.

Si bien los mosquitos pueden picar a cualquier hora, la actividad ms alta de

la chikungunya es durante las horas de luz.
Ponte ropa con manga larga para proteger tu cuerpo lo ms

posible de los mosquitos. Usa ropa de colores claros para detectar con
facilidad a los mosquitos y a otros insectos que se posen en ella.
Duerme debajo de un mosquitero durante las noches para

protegerte de los mosquitos.

Utiliza repelentes con ms de 20 % de DEET. Otros ingredientes

activos incluyen aceite de eucalipto, Picaridin e IR3535. Por lo general,

mientras ms alto sea el ingrediente activo, ms tiempo durar.
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Consejos

La hidroxicloroquina y el fosfato de cloroquina son frmacos que

modifican las enfermedades utilizados para el tratamiento de la artritis
reumatoide, pero pueden ser efectivos en los casos de artritis grave en la
chikungunya. Se puede realizar una prueba con rayos X para confirmar el
dao o los cambios en el cartlago de la articulacin. [34]
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Advertencias

Evita consumir aspirinas porque puede provocar sangrado en el

estmago o los intestinos y el sndrome de Reye en los nios menores de 12
aos. El sndrome de Reye es una enfermedad seria entre los nios de 4 a 12
aos de edad donde hay sntomas cerebrales y hepticos graves, y puede
ser fatal.

SNTOMAS DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA

El chikungunya puede causar sntomas a varios niveles del cuerpo humano,
sobre todo fiebre alta y fuertes dolores articulares. Su mtodo de actuacin
es similar al del dengue y otros virus transmitidos por mosquitos. La
mayora de las personas que se contagian manifiestan sntomas, es decir,
hay muy pocos portadores asintomticos. Lo normal es comenzar con
signos de la enfermedad entre tres y siete das despus de la picadura del
mosquito hembra infectado con el virus.

LOS SNTOMAS PRINCIPALES DE LA FIEBRE DE CHIKUNGUNYA SON:

Fiebre elevada con dolores de las articulaciones, son los sntomas ms

frecuentes, la fiebre puede durar entre dos y tres das y llegar a los 40C.
Dolores musculares y de la cabeza, con malestar general, posibilidad de
nuseas y sensacin de cansancio, aunque estos dolores suelen durar tan
solo unos das.
Artritis, inflamacin de las articulaciones, especialmente pies y manos.
Exantema o rash, manchas rojas o puntos prpura en la piel difusa que a
veces se acompaan de picor.

En la mayora de los casos la enfermedad solo dura unos siete das, tras ello
se produce la recuperacin total del paciente. Aunque en algunas personas
el dolor de las articulaciones puede persistir meses, con o sin inflamacin
asociada.

Por lo general, en la mayora de afectados los sntomas suelen ser carcter

leve, por lo que en muchas ocasiones la enfermedad pasa inadvertida o,
como ocurre en muchas regiones, es confundida con dengue.

COMPLICACIONES DEL CHIKUNGUNYA

En escasos pacientes se han observado otros sntomas asociados a
problemas cardiacos, oculares, gstrointestinales o neurolgicos.

La fiebre de chikungunya slo es mortal en el 04% de los afectados. En

estos casos el paciente no consigue superar la infeccin porque tienen un
sistema inmunolgico dbil. Las personas ms vulnerables son aquellas con
enfermedades de base.
(Insuficiencia cardaca, diabetes, hipertensin arterial, cncer),
ancianas y recin nacidas.

Toma 2 tabletas de 500 mg con agua hasta

cuatro veces al da. Adems, asegrate de
beber mucha agua a lo largo del da. Debido a
que la fiebre puede producir deshidratacin y
un desequilibrio de electrolitos, procura beber

por lo menos 2 litros de agua al da

aadindole sal.
( lo que imita a los electrolitos de sodio).