Cdigo de Conduta

Empresarial | Compliance
para Hospitais Privados

Sobre a Anahp
A Associao Nacional de Hospitais Privados Anahp uma entidade representativa dos
principais hospitais privados de excelncia do pas. Criada em 11 de maio de 2001,
durante o 1 Frum Top Hospital, em Braslia, e fundada em 11 de setembro do mesmo ano,
a Anahp surgiu para defender os interesses e necessidades do setor e expandir as melhorias
alcanadas pelas instituies privadas para alm das fronteiras da Sade Suplementar,
favorecendo a todos os brasileiros.
Atualmente, a entidade ocupa uma funo estratgica no desdobramento de temas
fundamentais sustentabilidade do sistema. Representante de hospitais reconhecidos
pela certificao de qualidade e segurana no atendimento hospitalar, a Anahp est preparada
para fortalecer o relacionamento setorial e contribuir para a reflexo sobre o papel da sade
privada no pas.

Associao Nacional de Hospitais Privados

Conselho de Administrao
Francisco Balestrin | H. Vita - VR (RJ) (Presidente)
Antnio C. Kfouri | H. do Corao Hcor (SP) (Vice-Presidente)
Fernando Torelly | H.Moinhos de Vento (RS)
Francisco Eustcio Vieira | H.Santa Joana (PE)
Henrique Neves | H.Israelita Albert Einstein (SP)
Jos Ricardo de Mello | H.Santa Rosa (MT)
Jos Roberto Guersola | Rede DOr So Luiz Itaim (SP)
Maria Norma Salvador Ligrio | H. Mater Dei (MG)
Paulo Chapchap | H. Srio-Libans (SP)

Associao Nacional de Hospitais Privados

Grupo de Estudos Cdigo de Conduta

(Compliance) para Hospitais
Carlos Alberto Marsal

Laura Schiesari

Hospital Srio-Libans

Anahp Associao Nacional de Hospitais

Privados

Carlos Eduardo Figueiredo

Anahp Associao Nacional de Hospitais

Luiz Alberto de Luca

Privados

Hospital Samaritano

Cintia Marini

Marcelo Lebre

Grupo Marista

Hospital do Corao - HCor

Evelyn Tiburzio

Maria Cristina Alves

Anahp Associao Nacional de Hospitais

Hospital Nove de Julho

Privados
Mohamed Parrini
Fernando Leo

Hospital Moinhos de Vento

Hospital Israelita Albert Einstein

Rafael Marques
Jadson Costa

Nunes & Sawaya Advogados

Anahp Associao Nacional de Hospitais

Privados
Novembro 2014

Associao Nacional de Hospitais Privados

Apresentao
Promover a melhoria contnua da qualidade dos servios mdico-hospitalares e contribuir para a
sustentabilidade do setor da sade so alguns dos princpios norteadores da Anahp Associao
Nacional de Hospitais Privados. O Cdigo de Conduta Empresarial para os Hospitais Privados
nasceu desse desejo da entidade, de cooperar na busca por um ambiente mais saudvel para o
mercado de sade suplementar brasileiro.
O setor empresarial tem adotado, com cada vez mais frequncia, regras de conduta para orientar
as suas atividades, buscando evitar desvios de conduta no mercado corporativo, que juntamente
com os princpios de Governana Corporativa so hoje elementos altamente orientadores para a
depurao do mercado de prticas no adequadas.
No Brasil, a edio da Lei n. 12.846 de 2013, mais conhecida como Lei Anticorrupo, apresentase tambm como uma aliada importante para estimular as empresas brasileiras na adoo de
cdigos de conduta. Alm disso, uma empresa com estrutura de conduta empresarial bem definida
(Compliance) tem vantagem competitiva perante o mercado, alm de se apresentar de maneira
positiva para os diversos atores que participam do mercado privado de sade.
De posse desse diagnstico e com os movimentos observados no cenrio global por mais tica e
transparncia nas relaes, a Anahp identificou a necessidade de contribuir com o setor a partir das
experincias de suas instituies membros, do benchmarking internacional e do debate construtivo
sobre Conduta Empresarial (Compliance), tema abordado nos eventos tcnicos da Associao.
O setor de sade, pela sua complexidade e pela natureza das relaes entre os atores envolvidos,
muitas vezes se v intrincado em prticas prejudiciais aos seus objetivos finais.

Associao Nacional de Hospitais Privados

Como uma das metas estratgicas traadas pela Anahp - de influir positivamente no mercado e de
forma colaborativa - a elaborao desse Manual contou com a dedicao de gestores experientes e
cientes da necessidade de mudanas nas relaes do setor, conforme citados no Grupo de Estudos
Cdigo de Conduta (Compliance) para Hospitais, a quem agradecemos a generosa contribuio.
Em 2014, os seminrios promovidos em Recife e Curitiba tambm foram fundamentais para a
orientao deste documento. As experincias compartilhadas durante os eventos colaboraram
significativamente para a construo deste Cdigo de Conduta Empresarial | Compliance para
Hospitais Privados. No podemos deixar de agradecer ainda a colaborao das empresas - 3M,
Johnson & Johnson e Covidien - que contriburam com as suas experincias em Compliance
durante o processo de construo do Manual.
A Anahp espera com essa iniciativa estimular as instituies hospitalares de modo geral na
elaborao de seus Cdigos de Conduta tica Empresarial, atendendo assim a necessidade do
mercado por relaes mais saudveis.
Neste Manual, possvel acompanhar uma srie de tpicos considerados fundamentais para a
construo de um documento abrangente e que proporcione para as instituies hospitalares
reconhecimento e credibilidade por estimular prticas transparentes no mercado.
Em consonncia com os objetivos da Associao e de seus hospitais membros, esta publicao
representa mais um passo importante para o aprimoramento das relaes do setor de sade
brasileiro.
Francisco Balestrin
Presidente do Conselho da Anahp

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Sumrio
I. Introduo

a. Objetivos
b. Abrangncia

II. Princpios a serem contemplados 

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a. Integridade
b. Transparncia
c. Solidariedade
d. Valorizao do capital humano
e. Respeito pelo meio ambiente
f. Compromisso com a organizao
g. Relacionamentos construtivos e transparentes
h. Liderana responsvel

III. Diretrizes gerais para a conduta dos hospitais privados

a. Gesto financeira, contbil e patrimonial
b. Incentivos
c. Doaes
d. Comunicao e informao

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IV. Relacionamento com as partes interessadas

a.
b.
c.
d.
e.

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Autoridades governamentais e rgos pblicos

Interaes e relacionamento com pacientes
Relacionamento com fornecedores
Relacionamento com o corpo clnico
Relacionamento com as operadoras

V. Conflitos de interesse

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VI. Adeso ao cdigo de conduta e divulgao

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VII. Reporte de condutas imprprias

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VIII. Anexo

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I. Introduo

Nos ltimos anos muitas empresas passaram a adotar regras de conduta para orientar suas
atividades. O objetivo valorizar as boas prticas de gesto e condutas exemplares nos
negcios e na vida organizacional. Tais regras so geralmente reunidas em cdigos de conduta
com escopo abrangente e genrico, sendo posteriormente detalhadas por meio de polticas ou
procedimentos internos.
O passo seguinte ao desenvolvimento do cdigo, o seu cumprimento, o que muitas vezes
recebe o nome de Compliance. Em outras palavras, a ideia estar conforme com as regras
estabelecidas. Este tipo de diretriz visa evitar, detectar e, se necessrio, tratar os desvios
identificados ou ainda as no conformidades.
A necessidade de formalizar estas regras surgiu dos escndalos financeiros ocorridos nas ltimas
dcadas e, no Brasil, foi reforada pela aprovao recente da Lei Anticorrupo. As principais
estratgias para implementar as regras de conduta tm sido reafirmar a responsabilidade das
organizaes e manter auditorias externas que atestem a adequao das prticas financeiras
validadas pela alta liderana.
Tais prticas foram inicialmente desenvolvidas em empresas multinacionais, estimuladas
pelo cenrio internacional a cada dia mais atento a desvios de conduta. Recentemente esta
preocupao chegou ao Brasil, mas ainda so poucas as empresas que apresentam sistemas de
Compliance maduros.
Para implementar um modelo de Compliance preciso elaborar um cdigo de conduta a ser
seguido por toda a organizao. Tal cdigo deve conter normas e diretrizes que orientem a
conduta dos lderes e colaboradores, de modo a minimizar os riscos relacionados aos conflitos
de interesse existentes na vida organizacional e nas relaes externas organizao.
A Anahp, preocupada em contribuir para a busca da sustentabilidade do sistema, e assumindo a
sua posio de vanguarda, estabeleceu em agosto de 2014 um Grupo de Estudos sobre o tema.
O objetivo da entidade propor recomendaes para a elaborao de um cdigo de conduta
que seja referncia para os hospitais privados brasileiros.

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A adoo ou o aprimoramento de cdigo de conduta pelos hospitais propiciar maior

transparncia nas relaes com os demais atores da sade, conferindo-lhes maior confiabilidade
perante a sociedade. Esta iniciativa tambm deve proporcionar relaes comerciais e
profissionais mais ticas, aumentando o reconhecimento das organizaes que explicitam seus
princpios de conduta na vida cotidiana.
O envolvimento da alta liderana das organizaes com o tema o passo inicial e fundamental
para o desenvolvimento deste tipo de sistema.
O Cdigo de Conduta Empresarial Anahp para o setor hospitalar representa a primeira iniciativa
para a sistematizao da discusso e abordagem do tema no setor hospitalar. Portanto, trata-se
de um projeto em construo e aprimoramento, e tem por objetivo definir princpios e condutas
consideradas exemplares para nortear as relaes dos atores da sade.
Esta uma proposta de tpicos fundamentais a serem abordados em um cdigo de conduta,
inspirado por princpios ticos.

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a. Objetivos
auxiliar os hospitais na elaborao de seus cdigos de conduta e normas internas que visem
ao atendimento e cumprimento das leis e regulamentaes, garantindo sua estabilidade e
perpetuidade.
preservar a imagem e a boa reputao das organizaes.
incentivar relacionamento construtivo entre as partes interessadas, tanto internamente, com
gestores e colaboradores, quanto externamente, com pacientes, fornecedores, operadoras,
credores, investidores, autoridades e comunidades.
aprimorar os resultados das atividades hospitalares.
estabelecer mecanismos para administrar conflitos.
elevar o nvel de confiana nas relaes internas e externas.
servir de referncia para a avaliao de eventuais violaes de normas de conduta.
garantir a comunicao efetiva dos valores organizacionais a todas as partes interessadas.

b. Abrangncia
O cdigo de conduta a ser desenvolvido deve contemplar todos os colaboradores da
organizao, em todos os nveis e em todas as unidades; alm de parceiros, fornecedores,
mdicos e demais prestadores de servios, fixando obrigaes recprocas e no unilaterais.

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II. Princpios a serem

contemplados

a. Integridade
Integridade pessoal e profissional so aqui entendidas como o respeito s leis vigentes no pas,
tanto para os cidados quanto para os profissionais, bem como respeito s normas internas da
empresa.

b. Transparncia
As organizaes que seguem o conceito da governana corporativa so transparentes,
obedecem ao critrio da relevncia, divulgam informaes que de fato interessam aos seus
pblicos, sejam elas obrigatrias por lei ou no. As informaes sobre os produtos e servios
prestados so verdadeiras, completas, atualizadas e sempre que aplicvel e necessrio,
sustentadas por evidncias cientficas.
As informaes relacionadas aos pacientes, gestores e colaboradores so confidenciais, e os
sistemas internos devem garantir a confidencialidade das mesmas.

c. Solidariedade
Solidariedade corresponde ao nvel mais elevado do relacionamento humano, tendo como meta
final o bem comum. Todas as partes interessadas so solidrias e responsveis pelo sucesso da
organizao em manter sua boa imagem e reputao, bem como solidrias s comunidades em
que atuam.
Competncia, trabalho em equipe, relaes pessoais e profissionais cordiais e cooperativas so
valorizadas. A diversidade considerada elemento construtivo, qualquer tipo de discriminao ou
preconceito deve ser combatido.

d. Valorizao do capital humano

A organizao reconhece que seu sucesso depende da motivao de seus colaboradores,
alm da satisfao de seus clientes. A empresa responsvel por criar ambiente propcio ao

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desenvolvimento do trabalho de todos. As relaes internas e externas so pautadas pelo

respeito autoestima e dignidade humana, mesmo em situaes em que haja opinies
divergentes ou conflitos de interesses.

e. Respeito pelo meio ambiente

A organizao respeita o meio ambiente e a legislao a ele relacionada, previne os danos
que possam ser causados por suas atividades, promove aes neste sentido e auxilia no
desenvolvimento de cultura que valorize o meio ambiente.

f. Compromisso com a organizao

Gestores, colaboradores, fornecedores de produtos e servios devem estar comprometidos
com a melhoria das atividades e dos resultados da organizao, o que inclui tanto aspectos da
qualidade dos servios prestados, quanto a sade financeira da organizao. Para tanto deve
haver alinhamento de tal compromisso entre as partes.
Os bens da organizao, incluindo seus sistemas de informao devem ser utilizados em
assuntos de interesse da prpria instituio. Nenhuma das partes interessadas pode tirar
qualquer tipo de proveito pessoal de oportunidades de negcios que surjam dentro do ambiente
de trabalho e que estejam claramente relacionados aos interesses da empresa.

g. Relacionamentos construtivos e transparentes

A organizao assume seu papel na sociedade, estabelecendo relaes internas e externas
saudveis e transparentes, que contribuam para que os pacientes tenham acesso ao cuidado
mais efetivo e para que a organizao mantenha seu posicionamento tico e confivel. As
relaes da organizao, de seus profissionais e de seus fornecedores de produtos e servios
entre si e com a sociedade em geral, como por exemplo, rgos pblicos, outras instituies de
sade, associaes ou companhias, devem ser claras e explcitas.

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h. Liderana responsvel
Os lderes so responsveis pelo sucesso da organizao. Para tal devem usar seu poder e
conhecimento em benefcio do xito de seus colaboradores, informando-os sobre os planos da
organizao e motivando-os. O trabalho em equipe deve ser sempre estimulado e valorizado,
contribuindo para um ambiente de maior cooperao. Ideias novas, crticas e sugestes
dos colaboradores devem ser valorizadas com vistas contnua inovao. O mrito dos
colaboradores deve pautar as escolhas e promoes.
Os lderes devem assumir seu papel por meio do exemplo, orientando e garantindo as boas
prticas dentro da organizao.

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III. Diretrizes gerais para a

conduta dos hospitais
privados

a. Gesto Financeira, Contbil e Patrimonial

A organizao deve manter a exatido e confiabilidade de seus sistemas contbeis, assegurando
o fiel retrato da sua situao patrimonial, econmica e financeira.
As prticas e registros contbeis devem obedecer aos princpios preconizados nas
regulamentaes vigentes, normas fiscais e melhores prticas.
As informaes e documentos relacionados operao da organizao precisam ser
preservados com cuidado e responsabilidade, obedecendo aos prazos legais estabelecidos.
Todos os registros oficiais devem ser colocados disposio dos auditores e autoridades fiscais,
seguindo as regras convencionais.
A integridade e veracidade dos dados contbeis e financeiros refletem a retido e credibilidade da
organizao.
Informaes de interesse dos pblicos internos ou externos, exceto em caso de justificado sigilo,
devero ser divulgadas de forma ampla e transparente.

b. Incentivos
Um dos principais pontos de qualquer programa de Compliance diz respeito corrupo, tanto
pblica quanto privada. Essa preocupao aumentou significativamente no Brasil em razo da
promulgao da Lei n 12.846, de 1 de agosto de 2013, que dispe sobre a responsabilizao
administrativa e civil de pessoas jurdicas pela prtica de atos de corrupo de agentes pblicos
nacionais e estrangeiros.
As organizaes devem manter e divulgar polticas sobre atos imprprios de partes privadas
(fornecedores, laboratrios, fabricantes de equipamentos e medicamentos, profissionais mdicos,
entre outros) e de agentes pblicos (funcionrios pblicos, rgos pblicos, partidos polticos, etc.).
Os incentivos considerados inadequados so: (i) qualquer forma de dinheiro, (ii) vales-presente,
(iii) a propriedade ou uso de bens de valor, (iv) mercadorias e produtos, (v) hospedagens,
(vi) recebimento de servios, (vii) refeies e outras formas de entretenimento, (viii) viagens e

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despesas de viagens, (ix) uso de outros incentivos como dirias, tquetes de eventos sociais,
culturais ou esportivos, (x) pagamento de obrigaes pessoais ou de qualquer outra coisa de valor.
Recomenda-se que tais incentivos sejam vedados no apenas aos colaboradores de instituies
diversas, mas tambm s pessoas a eles relacionadas, tais como cnjuge, filhos, parentes,
amigos, etc.
As organizaes devem definir um valor mximo de incentivo permitido e divulgar listagem de
situaes de exceo.

c. Doaes
Similarmente ao que ocorre com os incentivos, as organizaes tambm devem ter polticas claras
sobre o recebimento e a efetuao de doaes, principalmente as instituies sem fins lucrativos,
cujas receitas, em alguns casos, tambm so compostas pelo recebimento de doaes.
As doaes no devem ser vinculadas prtica de atos omissivos ou comissivos em benefcio
de uma determinada pessoa ou entidade. Eventuais doaes a partidos polticos ou candidatos
(pessoa fsica) devem ser devidamente declaradas aos rgos fiscalizadores, obedecendo a
legislao em vigor.
As doaes devem ser atos descomprometidos, sem a gerao de qualquer tipo de vantagem
em contrapartida.

d. Comunicao e Informao
Quaisquer manifestaes de comunicao da organizao devem estar alinhadas s diretrizes e
polticas institucionais de comunicao.
Nenhum colaborador deve ser autorizado a se manifestar em nome da organizao, exceto seus
porta-vozes oficiais.
Os colaboradores e parceiros devem preservar a confidencialidade, integridade e disponibilidade
da informao a respeito da organizao. Isto refere-se, sobretudo, s informaes que caso

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divulgadas podero trazer prejuzos organizao, aqui denominadas informaes estratgicas.

So elas: planos estratgicos e de marketing; conhecimento sobre processos e procedimentos;
dados relacionados s reas de negcios; contratos; dados financeiros, contbeis e gerenciais;
relatrios de auditorias; dados e informes sobre pacientes e colaboradores, por exemplo;
informaes cadastrais das partes interessadas; outros dados ou informaes estratgicas.
Os colaboradores devem ainda seguir as orientaes institucionais referentes ao uso dos meios
de comunicao disponveis, inclusive e-mail e redes sociais.

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IV. Relacionamento com

as partes interessadas

a. Autoridades governamentais e rgos pblicos

As organizaes devem cumprir rigorosamente todas as obrigaes que a legislao impe,
evitando conflitos com as autoridades responsveis por sua aplicao.
As relaes com as autoridades devem se dar de forma respeitosa e com independncia. Este
relacionamento deve ser conduzido por meio de pessoas especialmente autorizadas para esta funo.
No so aceitveis quaisquer tentativas de influenciar decises das autoridades por meios
condenveis.

b. Interaes e relacionamento com pacientes

A organizao deve prezar pela qualidade, confiabilidade dos servios prestados, pelo
cumprimento dos acordos e contratos firmados. O cliente deve ser tratado com educao,
respeito e eficincia. Toda e qualquer ao tem como meta a integridade do paciente, a proteo
de sua sade e a busca pelo seu bem-estar. O cuidado deve ser individualizado e humanizado. A
postura profissional tica permeia as relaes entre os profissionais e destes com os pacientes,
seus familiares e acompanhantes.
i. Direitos e deveres dos pacientes
A organizao de sade define os direitos dos pacientes por meio de declarao de
direitos conhecida por todos, pacientes e profissionais, orientando assim as aes da
instituio. Alguns destes direitos merecem destaque: o respeito s crenas e valores dos
pacientes, o respeito privacidade, a proteo de pacientes vulnerveis, etc.
A declarao de direitos deve ser divulgada e distribuda, sendo importante registrar o
conhecimento da mesma pelas partes interessadas.
ii. Confidencialidade das informaes
As informaes relacionadas aos pacientes so coletadas e registradas em pronturio.

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A proteo destas deve ser assegurada por meio de polticas e procedimentos especficos.
Os profissionais devem respeitar a confidencialidade e o sigilo das informaes dos
pacientes, inclusive aps o processo assistencial.
iii. Participao do paciente no cuidado
O envolvimento do paciente e de seus familiares no cuidado e nas decises a ele
relacionadas contribui para a melhoria dos resultados obtidos. Para tanto, o hospital deve
disponibilizar informao de modo que o paciente possa compreend-la e assim participar
da tomada de deciso. O consentimento informado permite registrar o conhecimento e
anuncia ao tratamento proposto.
Alm da informao disponibilizada, recomenda-se que o hospital promova a educao do
paciente e de seus familiares, provendo-lhes as orientaes necessrias para o manejo de
sua doena e para a promoo do autocuidado.

c. Relacionamento com fornecedores

A organizao deve desenvolver manual de relacionamento com os fornecedores que contenham
orientaes, diretrizes e critrios de gesto.
De modo geral, deve sempre prevalecer o interesse institucional sobre os interesses particulares.
Valoriza-se a responsabilidade, a dignidade, a conduta tica, a eficincia e a eficcia nas relaes
comerciais.
As informaes relacionadas aos fornecedores devem ser tratadas com sigilo para no beneficiar
empresas ou pessoas em quaisquer das etapas da negociao. Informaes adequadas e
precisas devem orientar a escolha e contratao de produtos e servios.
As empresas devem ter igual oportunidade de participao e de condies nos processos de
escolha, homologao e contratao de fornecedores.
As escolhas devem ser feitas de forma justa, com base no preo, prazo e qualidade dos produtos

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e servios oferecidos, buscando sempre a melhor relao custo-benefcio para a organizao,

segundo as polticas e normas estabelecidas.
Os princpios e normas de conduta da organizao devem ser igualmente seguidos pelos
fornecedores de materiais, produtos, bens e servios. Todos devem adotar postura tica
compatvel com princpios, valores e normas que promovam a cidadania e o desenvolvimento
humano, visando a uma sociedade mais justa, sustentvel e solidria.
Os fornecedores podem ser de produtos e de servios. Os produtos compreendem materiais
hospitalares, medicamentos, OPME (rteses, prteses, materiais especiais e sntese),
imobilizados e outros materiais de consumo, conforme padres tcnicos estabelecidos pela
organizao. Os servios correspondem aos de manuteno, segurana, limpeza, obras,
transporte, consultoria, mdicos, ensino e pesquisa, entre outros, que tambm devem seguir os
padres tcnicos estabelecidos pela organizao.
Os fornecedores so avaliados segundo padres tcnicos de qualidade, em conformidade com
os requisitos legais e sanitrios, as normas regulamentadoras, a segurana do trabalhador e o
respeito ao meio ambiente. Tais fornecedores so auditados periodicamente pela organizao.

d. Relacionamento com o corpo clnico

O corpo clnico deve seguir as diretrizes e regras institucionais, comprometendo-se com os
resultados da organizao, semelhana das demais partes interessadas.
A prtica mdica deve ser pautada por evidncias cientficas atualizadas e slidas, tanto
no que se refere ao uso de tecnologias para o diagnstico, quanto para o tratamento
dos pacientes. Tal prtica registrada no pronturio e segue os padres da qualidade
estabelecidos pela organizao.
recomendvel que a atualizao profissional seja promovida pela organizao e conte com a
adeso do mdico.
Assim como os demais profissionais, o mdico deve declarar formalmente qualquer envolvimento

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remunerado ou no, com outras organizaes, sobretudo as concorrentes ou que tenham

relaes comerciais com a organizao em questo.
recomendvel que as instituies adotem, sempre que pertinente, incentivos por desempenho.
A remunerao deve estar alinhada poltica estabelecida pelas organizaes.

e. Relacionamento com as operadoras

A operadora de planos de sade possibilita ao paciente acesso rede credenciada de servios
mdico-hospitalares, segundo relao contratual estabelecida e minimamente amparada
pelo rol de procedimentos da Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS). Do outro lado,
a relao entre a operadora e os prestadores de servios mdico-hospitalares regida por
acordos comerciais formalizados por meio de contrato entre as partes. Tais contratos devem
ter regras claras e explcitas, com detalhamento de direitos e deveres das partes, bem como
da operacionalizao desta relao, com o objetivo de facilitar a relao entre os envolvidos, de
acordo com a legislao vigente.
Assim como as demais partes interessadas, as operadoras devem respeitar o cdigo de conduta
estabelecido pela organizao hospitalar, o que propicia no apenas ambiente saudvel para
o desenvolvimento das relaes comerciais, mas, sobretudo, alinhamento das vrias partes
interessadas frente s necessidades do paciente e os cuidados sua sade.
As operadoras devem incentivar relacionamento formal claro, por meio de regras negociadas, com
explicitao das regras para autorizao, glosas, auditorias, regras comerciais para atualizao, etc.
Frente operadora, continua garantido o direito do paciente privacidade e o sigilo de suas
informaes mdicas. O pronturio clnico poder ser disponibilizado somente operadora
atravs da qual se deu o acesso do paciente ao hospital e para a finalidade exclusiva de auditoria
dos lanamentos na conta hospitalar, sendo vedada sua retirada das instalaes do prestador e a
realizao de cpias, totais ou parciais. Para essa auditoria, tero acesso aos pronturios apenas
mdicos e enfermeiros auditores devidamente cadastrados no hospital como tal, devendo a

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operadora manter atualizado esse cadastro, informando incluses e excluses de profissionais

de seus quadros. Nos documentos prprios da auditoria deve haver identificao clara dos
profissionais das operadoras que tiveram acesso ao pronturio.
Os auditores, sejam eles das operadoras ou terceirizados, devem se comprometer formalmente,
desde o seu cadastramento, com o sigilo tanto das informaes do paciente quanto dos
aspectos comerciais e administrativos a que tiver acesso por consequncia do exerccio
da sua funo. Cabe operadora manter igualmente em sigilo as informaes do paciente,
recomendando-se constar essa obrigao no contrato entre a operadora e o hospital.
O respeito aos contratos, s determinaes judiciais, cooperao e relaes cordiais devem
pautar as relaes.

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V. Conflitos de interesse

Os conflitos de interesses esto presentes na vida quotidiana da sociedade e,

consequentemente, de quase toda organizao. A natureza das atividades e das prticas
vigentes nos vrios ramos de atividade, assim como na sade, podem favorecer o surgimento
de conflitos de interesse. Vrios so os atores envolvidos, no necessariamente com os mesmos
interesses, apesar da sade das pessoas ser o elo dos diferentes stakeholders.
Os colaboradores no devem se envolver direta ou indiretamente em aes que possam ser
contrrias aos interesses ou imagem da organizao. Isso inclui a obteno de benefcios pessoais
em funo de decises ou aes corporativas, nepotismo, uso de informao confidencial para fins
contrrios aos interesses da organizao, bem como a divulgao desta indevidamente.
Os colaboradores devem comunicar quaisquer conflitos de interesse ao seu gestor, incluindo envolvimento
direto ou indireto em atividades que possam suscitar eventuais conflitos com as atividades da organizao.
Sugere-se que a organizao estabelea suas polticas e regras sobre contratao de parentes
de colaboradores.

Configuram conflito de interesse, entre outros:

negcio em que de um lado figure o diretor, gestor, membro do Conselho de Administrao,
membro do Corpo Clnico ou pessoa a eles ligada, qualquer que seja o contedo do negcio; ou
negcios, fatos ou situaes em que o diretor, gestor, membro do Conselho de Administrao,
membro do Corpo Clnico ou pessoa a eles ligada esteja em relao de concorrncia com o
hospital; ou
negcios, fatos ou situaes em que o diretor, gestor, membro do Conselho de Administrao,
membro do Corpo Clnico ou pessoa a eles ligada, tenha interesse em relao a bem, direito,
valores mobilirios ou seus derivativos que o hospital pretenda adquirir;
a omisso ou sonegao de informaes entidade e aos seus dirigentes e prepostos, impedindo
ou prejudicando a combinao de esforos e a solidariedade na consecuo dos objetivos do
hospital;
a utilizao, para contratos ou encomendas pessoais, de empresas com as quais tenham relaes
comerciais no mbito das suas atividades em nome do hospital, caso estas possam retirar
qualquer benefcio do contrato ou encomenda pessoal;
relao comercial ou participao das atividades de empresa concorrente ou cliente ou de
atividades paralelas que impeam o colaborador / prestador de servio de cumprir as suas
responsabilidades perante o hospital.
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VI. Adeso ao cdigo de

conduta e divulgao

Todos os colaboradores da organizao, independentemente de seu vnculo ou sua funo

(fornecedores, parceiros, corpo clnico, etc.), devem receber uma cpia do cdigo, tomar
conhecimento de seu teor e assinar termo especfico.
O contato com o cdigo e termo de compromisso com o mesmo dever se dar preferencialmente
por meio de treinamento especfico para este fim.
O cdigo dever ser amplamente divulgado e veiculado em meios facilmente acessveis aos
demais stakeholders, tais como fornecedores, operadoras, corpo clnico aberto, pacientes,
agentes pblicos, etc. Os contratos devem conter clusula especfica de cincia sobre
existncia do mesmo.

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VII. Reporte de condutas

imprprias

 fundamental que as organizaes disponibilizem e incentivem todos os colaboradores,

parceiros, fornecedores, terceiros, etc, a utilizar canal de comunicao apropriado para relato
de dvidas ou eventuais condutas imprprias. Este canal direto possibilita contribuir de forma
responsvel e confivel com a manuteno de ambiente de trabalho tico, seguro, eficiente e
com qualidade.
As sugestes, dvidas e relatos recebidos devem ser apurados de forma sistematizada e sigilosa.
As apuraes e anlises especficas, devem ser conduzidas por rea independente.

Email:
Telefone:
Link:

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VIII. Anexo

Modelo de termo de compromisso com o cdigo de conduta

Declaro que recebi e estou de acordo com o Cdigo de Conduta Empresarial da

Instituio (preencher com os dados da instituio). Fui informado (a) sobre os canais de
informao para relatar uma possvel violao do Cdigo ou da Legislao.
Estou ciente que o descumprimento de quaisquer das normas do Cdigo poder
acarretar no rompimento de minhas atividades junto organizao, alm das possveis
implicaes legais.
Nome:
CPF ou CNPJ:
Cadastro funcional:
Cargo ou funo ou rea de atuao:
Unidade ou departamento:

Local e data:

Assinatura

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33

Referncias bibliogrficas
1. COVIDIEN. Guia de Conduta de Negcios da Covidien, 2012. 24p.
2. DE LUCA, L. Conflito de Interesses. In. Governana Corporativa em Sade: Conceitos,
estruturas e modelos. So Paulo: Saint Paul Editora. 269p.
3. FUNDAO CESP. Cdigo de Conduta e princpios ticos, 2007. 12p.
4. GRUPO MARISTA. Cdigo de Conduta: Diretrizes de conduta no Grupo Marista, 2012. 54p.
5. HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN. Cdigo de Conduta tica. Disponvel em:
www.einstein.br/sobre-a-sociedade/Paginas/codigo-de-conduta-etica.aspx
6. HOSPITAL SRIO-LIBANS. Cdigo de Conduta. 9p.
7. HOSPITAL SRIO-LIBANS. Manual de Relacionamento com Fornecedores. 10p.
8. INTERFARMA. Associao da Indstria Farmacutica de Pesquisa. Cdigo de Conduta,
Reviso 2012. 64p.
9. INSTITUTO BRASILEIRO DE GOVERNANA CORPORATIVA (IBGC). Cdigo de Conduta
Elaborao e Gesto. Exemplo de Cdigo de Conduta. 4 edio, 2014.
10. ITA UNIBANCO. Cdigo de tica. 50p.
11. LOUISDREYFUS COMMODITIES. Cdigo de conduta, 2012. 10p.
12. SIEMENS. Diretriz de Conduta Profissional da Siemens, 2009. 16p

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Associao Nacional de Hospitais Privados

Agradecimento
O compartilhamento de informaes durante os seminrios da Anahp em 2014 foram
fundamentais para a elaborao deste documento. Agradecemos a todos os representantes das
instituies membros da Associao que contriburam com as suas experincias.
Alexandre Loback - Hospital Esperana (PE)
Alceu Alves da Silva - Hospital Me de Deus (RS)
Ary Ribeiro - Hospital do Corao - HCor (SP)
Carlos Alberto Marsal - Hospital Srio-Libans (SP)
Dcio Guimares - Santa Casa de Macei (AL)
Eduardo Queiroz - Santa Casa de Misericrdia da Bahia (BA)
Evandro Tinoco Mesquita - Hospital Pr-Cardaco (RJ)
Fabio Peterlini - Hospital So Camilo (SP)
Filipe Lima - Hospital Santa Joana (PE)
Francisco Eustcio Fernandes Vieira - Hospital Santa Joana (PE)
Gabriel Dalla Costa - Hospital Moinhos de Vento (RS)
Guilherme Robalinho - Real Hospital Portugus de Beneficncia (PE)
Henrique Neves - Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein (SP)
Joo Lampropulos - Hospital Memorial So Jos (PE)
Jos Henrique Germann Ferreira - Hospital Israelita Albert Einstein (SP)
Jos Roberto Guersola - Rede DOr (RJ)
Lus Cludio Albuquerque - Santa Casa de Macei (AL)
Luiz Felipe Gonalves - Hospital Me de Deus (RS)
Luiz Fernando Kubrusly - Hospital VITA (PR)
Luiz Sallim - Hospital Nossa Senhora das Graas (PR)
Marco Antonio Pedroni - Hospital Marcelino Champagnat (PR)
Miguel Cendoroglo Neto - Hospital Israelita Albert Einstein (SP)
Osni Silvestri - Hospital VITA Curitiba (PR)
Paulo Barreto - Hospital So Lucas (SE)
Vicente Araujo - Hospital Portugus (BA)
Associao Nacional de Hospitais Privados

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