SOLICITUD DE PROYECTOR (DATA) 2015

NOMBRE DEL SOLICITANTE

CARRERA

CCEE,Vocala, Organizacin, Asociacin .

R.U.T DEL SOLICITANTE
TELEFONO (fijo y mvil) .
CORREO ELECTRNICO.
FECHA EN QUE OCUPAR EL EQUIPO

FECHA EN QUE DEVOLVER EL EQUIPO

HORA DE INICIO

HORA DE TERMINO

ACTIVIDAD A REALIZAR
LUGAR DE LA ACTIVIDAD
DETALLAR IMPLEMENTOS

CLAUSULA DE COMPROMISO:
LA PERSONA QUE COMPLETA ESTE FORMULARIO SE HACE RESPONSABLE DEL BUEN
USO QUE SE DEBE DAR AL PROYECTOR (DATA), POR TANTO, SI SUFRE DETERIORO O
DAO DE CUALQUIER NATURALEZA DEBE RESPONDER ECONMICAMENTE, YA SEA,
REPONIENDO EL EQUIPO O PAGANDO LOS ARREGLOS TCNICOS QUE SE REQUIERAN

FIRMA DEL SOLICITANTE

CONTROL DE USO INTERNO:

OBSERVACIONES: