CONTROL

PRENATAL

OBJETIVO
Obtener un producto fsica
y mentalmente sano, en
optimas condiciones, que
pueda enfrentar el reto de
vivir.

CONTROL PRENATAL
DEFINICIN DEL CPN:

Serie de contactos, entrevistas o visitas

programadas de la embarazada, con el
equipo de salud, para vigilar la evolucin
del embarazo y obtener la adecuada
preparacin para el parto y el desarrollo
del nio.

CONTROL PRENATAL
CON EL CPN SE
PERSIGUE:

Deteccin de enfermedades
maternas sub. clnicas.
Prevencin
diagnstico
temprano y tratamiento de
las
complicaciones
maternas.
Vigilancia del crecimiento y
la vitalidad fetal.

CONTROL PRENATAL
CON EL CPN SE PERSIGUE:
Disminucin de las molestias y

sntomas menores asociadas al

embarazo.
Preparacin psicofsica para el
nacimiento.
Administracin de contenidos
educativos para la salud de la familia y
la crianza del nio.

CONTROL PRENATAL
REQUISITOS BASICOS DEL CPN:

1. Precoz o temprano (en el 1er

trimestre).
2. Peridico o continuo
3. Completo o integral
4. Extenso o de amplia cobertura

CONTROL PRENATAL
PRECOZ O TEMPRANO
Para que se cumpla con esta condicin es
preciso iniciar la consulta desde el
momento en que la mujer sospecha la
gestacin, pero como esto casi nunca se
logra, se acepta como precoz una atencin
prenatal que se realice en el primer
trimestre del embarazo.

CONTROL PRENATAL
PERIDICO O CONTINUO :
Varia segn los factores de riesgo que exhiba

la embarazada, de los recursos disponibles y

las normas establecidas en los distintos
pases.
Las de alto riesgo necesitan una mayor
Lasla
de patologa
bajo riesgo se que
aceptan
cantidad de consultas segn
como mnimo 5 consultas; el
perodo ptimo seria un control
presenten.
cada cuatro semanas hasta la
semana 32. luego cada dos
semanas hasta la semana 36 y
cada semana a partir de las 37
semanas de gestacin.

CONTROL PRENATAL

N:
P
C
L
DE
32
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CONTROL PRENATAL
1.
2.
3.
4.

Objetivos de la Primera Consulta:

Definir el estado de salud de la
embarazada y el feto.
Determinar la edad gestacional
Iniciar un plan para continuar la asistencia
obsttrica, segn factores de riesgo.
Traslado a otro centro segn la capacidad
cientfico tcnica que requiera

CONTROL PRENATAL
CONTENIDOS DEL CPN:
Primera consulta:
1. En la primera consulta se debe de realizar
un examen obsttrico completo a fin de
discriminar entre las pacientes de bajo
riesgo y alto riesgo, para brindar la atencin
segn clasificacin, ARO o BRO.

CONTENIDOS:
2. Hx Clx perinatal simplificada
El objetivo de esta es de tener un
documento necesario para identificar
alto o bajo riesgo, actividad del
embarazo, parto, puerperio y del RN.
adems de unificar la informacin
requerida.

CONTENIDOS:
3. Ex Fx general:
Talla, talla baja FR
Peso, importancia de ganancia de peso
T/A, detecta el SHG.
Otros signos vitales.
4. Ex Fx por aparatos y sistemas
Odontolgico, factores de infeccin
hematgena
Ginecolgico, examen de mamas, cervix, PAP,
Colposcopa.
Renal, heptico y cardiopulmonar.
Psquico y mental.

 Examen Obsttricos, AFU.

Embarazos a trminos 31 35 cm eutosico
Mayor de 35cm: feto
grande, hidrocefalia
embarazo gemelar,
polihidramnios o
hidramnios
Menor o igual de 30cm:
CIUR, prematuro,
Oligoamnios, etc

Evaluacin del Crecimiento y desarrollo Fetal

Vigilar crecimiento fetal detectar FR
Determinar AFU mas peso, en C/CPN para

detectar si esta debajo del percentil 10 o x

encima del 90, si esta acorde o no con EG.
Importancia de ganancia de peso

Percentil por debajo de 10, pensar en:

CIUR
Enfermedad crnica degenerativa
Investigar FUM, puede ser

inadecuada.
DN materna, por falta de ganancia de

peso.

Percentil encima de 90, pensar en:

Embarazo Molar
Embarazo gemelar
Macrosoma fetal
Investigar FUM inadecuada.
Sobre peso materno
Polihidramnios

Hemograma
Tipo y RH
EGO
Glucosa
Creatinina
VDRL - RPR
Toxotest

Antic. de rubola
Anticuerpos de HB
Test de ELISA
Alfafetoproteinas
HIV
U/S
PAP

EXAMENES ESPECIALES:
Glucosa, en la semana 24 -28 es un
FR para Diabetes Gestacional.
Coombs indirecto para mujer RH (-).
Amniocentesis gentica para las

mujeres de 35 aos o mas.

OTROS EXAMENES:

Funcin renal
Funcin heptica
Coagulacin
Pruebas de bienestar fetal

INMUNIZACION:

Vacunacin antitetnica a las 22 - 23

semanas con intervalo de 6 -8 semanas
entre dosis(28 32 SG).
La norma en nuestro pas es administrar
dosis en el momento que es captada la
embarazada.
Para evitar el ttano neonatal y puerperal

EDUCACIN Y ORIENTACION:

La mujer debe de conocer las

transformaciones que tendr con el
embarazo + la adaptacin
psicobiolgica y social, tambin
conocimiento de los FR de alarma

RECORDACIONES Y CONSEJERIAS

Es importante ya que se logra que la

embarazada, esposo y familia, estn
informados sobre todo lo del embarazo,
que es lo que se har en el parto,
puerperio y cuidados del RN

En el primer trimestre:
1. Baos diarios
2. Cuido de los pechos
3. Control del embarazo
4. Signos y sntomas normales
5. Abuso de sustancias txicas
(alcohol, tabaco, medicamentos,
etc..)
6. Orientacin de la nutricin

2do y 3er trimestre:

1. Cumplir con indicaciones y TX
2. Preparacin para la LM
3. Ejercicios, gimnasia, caminatas
principalmente los de flexibilidad, evitar
los de rebote.
4. Pendientes de signos de alerta y
complicaciones

2do y 3er trimestre:

5. Preparacin para el parto
6. Ventajas y beneficios de la LM
7. Importancia del control del puerperio
8. Dar distancia nter gensica + P/F
9. Control y crecimiento del recin nacido

Ultima consulta:
Entre las 38 y 39 SDG.
En primigestas valoracin clnica de la

pelvis.

Morfologa.
Amplitud.
Altura de la presentacin y grado de

encajamiento.
Condiciones del crvix.

Nota de envo a 2do. Nivel de atencin.

Orientacin y firma de consentimiento

informado para utilizacin de Mtodos

anticonceptivos.

MEDIDAS HIGIENICAS:
Bao diario en regadera.
Cepillarse diariamente las piezas dentales.
Aplicar masaje suave, en pezones, areolas y

mamas.
Aplicacin de aceites y cremas en la piel
abdominal.
Vestir con prendas sueltas, cmodas, no usar ligas,
cinturones o fajas.
Utilizar zapatos cmodos
Uso de medias elsticas

Ejercicio:
Se debe recomendar practicar ejercicios moderados,
mejoran la circulacin y favorecen la digestin.
Ciclismo
Natacin
Caminatas al aire libre (no ms de 15)
En el mtodo psicoprofilactico se realizan ejercicios
especficos para respiracin y fortalecer los msculos
perineales y abdominales.

Descanso:
Se recomienda que la embarazada duerma como
mnimo 8 horas.
El reposo vespertino con los pies elevados es til,
para disminuir el edema de miembros inferiores y
mejorar el retorno

Inmunizaciones:
Durante el embarazo estn contraindicadas
las inmunizaciones con productos
biolgicos de virus atenuados (SarampinRubeola).
En casos excepcionales se deben aplicar las vacunas
necesarias con el seguimiento clnico de la madre:
Toxoide tetnico-Diftrico
Antiinfluenza
Antirrbica de clulas vero.

Trabajo:
Se debe orientar que su ambiro laboral no maneje
sustancias toxicas, se expongan a radiaciones, que no
realicen esfuerzos abdominales violentos, ni carguen
objetos pesados.
De acuerdo con la Ley Federal del Trabajo, tienen
derecho a incapacidad laboral 42 das antes y 42 das
despus del parto, para proteger al binomio de posibles
riesgos.

Ingestin de Bebidas Alcoholicas:

Aunque el alcohol atraviesa la barrera
placentaria, si se ingiere en forma ocasional y
en cantidad moderada no produce alteraciones
en el feto.
Las mujeres alcohlicas pueden tener
productos de bajo peso, prematuros, presentar
Sndrome de abstencin alcohlica o incluso
trastornos del SNC.

Drogas:
El
empleo
de
drogas
esta
totalmente
contraindicado durante el embarazo, por los
efectos nocivos y teratogenicos que produce en el
feto.
Las gestantes farmacodependientes requieren
apoyo psicolgico especializado.

Tabaquismo:
Esta contraindicado, pero en caso de ser una
adiccin muy severa se debe recomendar la
moderacin, ya que la accin vasoconstrictora
de la nicotina disminuye el riego placentario,
favoreciendo la prematurez y el bajo peso en
el producto.

Viajes:
Se puede realizar viajes sin que haya peligro de
aborto o prematurez, pero es conveniente
limitarlos.
Viajar en avin no esta contraindicado, pero lo
viajes largos por carretera condicionan
congestin plvica.

Relaciones sexuales:
Si el embarazo evoluciona normalmente, el coito
se puede realizar, hasta la semana 36, a partir de
esta, se debe suspender por el peligro latente de
estimular la actividad uterina por efectos
mecnicos, o por accin de las prostaglandinas
del lquido seminal.

Tratamiento Dental:
Se recomienda efectuar una revisin completa
durante el embarazo y si es necesario, se puede
obturar pieza sin riesgo alguno.
Tambin es recomendable la aplicacin tpica de
flor para prevenir las caries y consumir
alimentos ricos en calcio para evitar la
descalcificacin dentaria.

Medicamentos:
Todos los medicamentos traspasan la barrera
placentaria y pueden producir efectos nocivos
en el embrin y el feto.
Todo medicamento debe ser prescrito por el
mdico, para que valore el riesgo-beneficio de
su ministracin.

Alimentacin:
Una dieta balanceada en cantidad y calidad constituye
un factor indispensable para la evolucin del embarazo
normal.
Debe tener caractersticas especiales para satisfacer las
necesidades de:
Metabolismo materno.
Las derivadas de la actividad materna.
Para el crecimiento y desarrollo del feto.
Una dieta razonable es de 2000 a 2400 caloras al da,
hasta el 5to mes de embarazo.
Posteriormente aumenta a 2800 caloras hasta el
termino del mismo.

Alimentacin:
Una dieta correctamente balanceada incluye:
Protenas: 30%
Lpidos: 25%
Carbohidratos: 45%
Debe ingerir suficiente cantidad de nutrimentos:
Protenas: Favorecen el desarrollo del cerebro fetal.
Carbohidratos: Proporcionan energa.
Grasas: aportan mas del doble de energa que los CH.
Lquidos: Debe ingerir entre 2 y 3 litros diarios.
Minerales: Principalmente de fosforo, calcio, zinc,
magnesio y potasio, hierro,
Vitaminas: Consumir alimentos que contenga
vitamina B12 y vitamina C, acido flico.