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PROGRAMA DE CONSERVACION AUDITIVA

INTRODUCCIN

En el contexto de la ley 100 de 1993 que establece el sistema general de seguridad


social en salud para Colombia, la vigilancia epidemiolgica es una herramienta til
en todos los planes de beneficios porque permite conocer el comportamiento de los
diferentes eventos relacionados con el proceso salud enfermedad, posibilitando el
diseo e implementacin de acciones que intervengan el proceso causal y el
adecuado monitoreo profesional en las personas expuestas a ruido.
El papel fundamental de un sistema de vigilancia epidemiolgica es la recoleccin
de informacin para tomar decisiones en cuanto al control del factor de riesgo y la
prevencin del evento. La informacin obtenida en este sistema debe ser veraz,
oportuna, clara y confiable y debe difundirse a todas las personas de la
organizacin, especialmente a aquellas con responsabilidad para ejecutar
actividades.
El sentido de la audicin es muy importante para el desarrollo normal de la vida, la
cual est llena de estmulos dependientes, en mayor o menor grado, del sonido. Uno
de los mayores contaminantes ambientales en la industria es el ruido, el cual puede
producir la perdida de la audicin por exposicin a este factor de riesgo.
El propsito bsico del sistema de vigilancia epidemiolgica para la conservacin
auditiva es reducir eliminar el factor de riesgo, de tal forma que se pueda prevenir
la prdida auditiva inducida por Ruido.
El presente Programa ha sido elaborado con la orientacin de SURATEP, como
asesora en la prevencin de riesgos profesionales y el apoyo de Atalanta S.A
Especialistas en Salud Ocupacional.

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SITUACIN DIAGNSTICA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD

Este programa de vigilancia epidemiolgica est sustentado en un Diagnstico


General, que contiene los siguientes componentes:
Panorama de Factores de riesgo.
Diagnstico de las condiciones de salud a partir de las evaluaciones mdicas de
ingreso y peridicas y el resultado de las pruebas de tamizaje: Audiometras.
Diagnstico de las condiciones organizacionales

1.1

DIAGNSTICO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Desde el punto de vista de Conservacin auditiva, EMPRESA ha clasificado sus


operaciones en tres grupos de intervencin:
Operaciones en campo,
Operaciones en la bodega en Santafe de Bogot
Operaciones en las bases de Yopal y Neiva.
Se han realizado mediciones ambientales para los tres grupos, y en el caso de las
operaciones de campo, continuamente se monitorea un cambio en los niveles
(utilizando la informacin suministrada por las compaas de taladro).
En el anexo 1 se presentan los resultados de los ltimos estudios realizados para
cada una de las reas o actividades mencionadas.
Como se puede observar, y de acuerdo a la metodologa trazada por el presente
programa de Vigilancia, los grupos de expuestos son los siguientes:
NIVELES DE
EXPOSICION

CARGOS/AREAS

No.
TRABAJADORES

MENOR A 85 dB(A)

BODEGA BOGOTA

13

ENTRE 85 95 dB(A)

SUPERVISORES/INGENIERO
S BASE BOGOTA, QUE
VIAJAN ESPORADICAMENTE
A CAMPO
OPERACIONES EN CAMPO:

15

MAYOR A 95 dB(A)

36

En el anexo 2, se presenta el Panorama del Riesgo Ruido para las operaciones de


EMPRESA. Como se observa, las actividades en donde se presenta mayor ruido son:
OPERACIONES:
Actividades de rig-up/rig-down
Durante el ensamble/desensamble de la herramienta
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Durante el bajado de la herramienta en la sarta

OPERACIONES DE PERFORACION :
Durante la corrida de los motores, ya que deben permanecer en la
mesa rotaria la mayor parte del tiempo.
BODEGA:

1.2

Tareas con la pulidora


Utilizando el sistema de agua a presin
Cerca al compresor

DIAGNSTICO DE LAS CONDICIONES DE SALUD

EMPRESA realiza Evaluaciones Mdicas Ocupacionales cada ao, a partir de los


cuales se actualiza permanentemente el Diagnstico de las Condiciones de Salud de
nuestros empleados y se monitorea las condiciones de salud con respecto al riesgo
ruido.
A continuacin se resaltan algunos aspectos del Diagnstico que se toman en
cuenta para la vigilancia epidemiolgica de la Conservacin Auditiva.

Dentro del grupo trabajador, el personal que labora en la Empresa EMPRESA. es


65% de gnero masculino y 35% de gnero femenino.

El grupo trabajador de EMPRESA. est conformado por poblacin joven y la


mayor proporcin se encuentra entre los 26 y los 30 aos de edad (38%).

El grupo trabajador de EMPRESA tiene un nivel de escolaridad ALTO, dado por


personal con estudios universitarios en un 52% de los casos. Esto permite
preveer una mayor efectividad en las campaas educativas que se emprendan
con relacin al riesgo ruido.

La mayora de la poblacin en EMPRESA tiene una antigedad mayor a un ao


(83%), por ello es importante resaltar que los factores a los cuales se han
encontrado expuestos en vida laboral podran corresponder no slo a su historia
ocupacional sino a su trabajo actual.

El 45% de la poblacin refiere encontrarse expuesto a riesgos fsicos tales


como Ruido y exposicin a LUV durante toda la jornada de trabajo. Otros riesgos
que la poblacin identifica son ergonmicos y psicosociales.

Dentro de la morbilidad mdica, La Hipoacusia se presenta en 5.2%.

1.3

DIAGNSTICO DE LAS CONDICIONES ORGANIZACIONALES

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1.3.1 Liderazgo Gerencial


Como parte de la Poltica de HSE de EMPRESA, est relizar actividades orientadas a
la prevencin de Enfermedades Profesionales, como son las originadas por
exposicn a ruido.
El presente programa est enmarcado por la Poltica de HSE y por el Programa de
Salud Ocupacional y Medio Ambiente (OP84-15-00) de EMPRESA, que son apoyados
por la gerencia.

1.3.2

Organizacin

El PSO describe la organizacin en Salud, Seguridad y Medio Ambiente (HSE) y se


establecen las respectivas responsabilidades.
Para propsitos del presente programa, es responsabilidad del Coordinador de HSE y
del mdico asesor implementar y monitorear continuamente las actividades aqu
planteadas.
De igual forma, es responsabilidad de cada una de las lneas de administracin y de
los empleados la participacin activa en las actividades que se establecen en el
presente programa.
As mismo, se debe tener en cuenta el tiempo de exposicin al factor de riesgo ruido
de los trabajadores, de acuerdo a sus horarios de trabajo, los cuales son los
siguientes:
AREA

HORARIO
Turnos rotativos de 15 das y descanso
de 8 das en promedio, con jornadas
diurnas y nocturnas alternativamente.
Horario diurno, Lunes a Viernes de 8:00
a.m a 5:00 p.m. y Sbados de 8:00 a.m.
a 12:00 m

Operaciones de Campo
Bodega, Santaf de Bogot
Base de Yopal

1.3.3 Recursos
La coordinacin y ejecucin de las actividades planteadas en el presente programa
la realizar el equipo de HSE con el soporte del Asesor Mdico y los servicios que
ofrecen la Administradora de Riesgos ProfesionalesSURATEP y las respectivas EPS
de los trabajadores.
En cuanto a los recursos financieros, la empresa ha asignado una partida
presupuestal para la ejecucin de las actividades de HSE, dentro de las cuales se
encuentra este programa de Vigilancia Epidemiolgica.

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JUSTIFICACIN

Con base en el Diagnstico de las condiciones de trabajo descritas en el numeral 1.1


en donde se identifica el Ruido como uno de los principales riesgos a los cuales se
encuentra expuesta la poblacin trabajadora de EMPRESA, y cumpliendo con lo
establecido por la Legislacin Colombiana 1 referente a la responsabilidad de la
Empresa de vigilar y controlar la aparicin de enfermedades profesionales, se
origina la necesidad de elaborar e implementar el Sistema de Vigilancia
Epidemiolgica de Conservacin Auditiva.
A nivel nacional se ha encontrado en la ltima dcada, que de las enfermedades
profesionales diagnosticadas, la hipoacusia producida por ruido ha ocupado el
primer lugar, con un 60% de todos los diagnsticos de origen profesional.
El sistema de vigilancia epidemiolgica es la herramienta ms adecuada para
identificar el factor de riesgo ruido, controlar su comportamiento a travs del tiempo
e identificar de forma temprana el posible efecto patolgico sobre el trabajador.

Decreto 614 de marzo de 1984 en su artculo 30, literal b, numeral 2 plantea la observacin y el
control sistemtico de los factores de riesgo y sus efectos sobre la salud de los trabajadores, para
tomar las medidas de control adecuadas.
Resolucin 08321 del 4 de Agosto de 1983, establece las normas sobre proteccin y conservacin de la
audicin, de la salud y el bienestar de las personas, por causa de la produccin y emisin de ruidos.
Resolucin 1016 del 31 de marzo de 1989, reglamenta la organizacin, funcionamiento y forma de los
programas de salud ocupacional en el pas.
Resolucin 1792 del 8 de mayo de 1990, reglamenta los valores lmites permisibles para la exposicin
ocupacional al ruido.
Decreto 1295 del 22 de junio de 1994, en sus artculos 56 y 65, delega en las administradoras de
riesgos profesionales la vigilancia y control de la prevencin de riesgos profesionales de las empresas
afiliadas.

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PROPSITO

Disear una herramienta de trabajo que permita a EMPRESA. Conocer


oportunamente los puestos de trabajo contaminados con ruido e identificar en forma
temprana a los trabajadores que se encuentren all expuestos, con el fin de orientar
e implementar un sistema de vigilancia epidemiolgica de control integral del ruido.

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4
4.1

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OBJETIVOS
GENERAL

Implementar un sistema de vigilancia que permita al programa de salud ocupacional


de EMPRESA. Identificar y controlar en forma temprana los problemas ambientales
del ruido, con el fin de prevenir oportunamente las lesiones auditivas inducidas por
el ruido en la poblacin laboralmente expuesta.

4.2

OBJETIVOS ESPECFICOS

5.1 Identificar y clasificar las reas y puestos de trabajo con niveles de presin
sonora (NPS) superiores a 80 dB (A).
5.2 Implementar las medidas de control necesarias para la eliminacin o el control
del factor de riesgo ruido.
5.3 Realizar el seguimiento al factor de riesgo y
control implementadas.

a la eficacia de las medidas de

5.4 Identificar a los trabajadores expuestos en reas o secciones de trabajo con


niveles de presin sonora superiores a 80 dB (A).
5.5 Evaluar en forma peridica el estado de salud auditivo de los trabajadores
expuestos a ruido y determinar las conductas a seguir.
5.6 Identificar en forma temprana la morbilidad profesional asociada a la exposicin
ocupacional al ruido.
5.7 Implementar un subsistema de informacin que permita la aplicacin de
indicadores para la evaluacin de proceso y control del sistema de vigilancia
epidemiolgica.
5.8 Desarrollar actividades de promocin, motivacin y capacitacin a los mandos
medios, coordinadores y trabajadores de la empresa involucrados en el sistema
de vigilancia.
5.9 Establecer la coordinacin necesaria entre la empresa promotora de salud (EPS)
respectiva y la Administradora de Riesgos Profesionales (SURATEP), para la
atencin integral de los trabajadores objeto de vigilancia.

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MARCO TERICO

El sonido puede ser generado por elementos puestos en vibracin por medios
mecnicos, electromagnticos y muchos ms. (1)
Los niveles de sonido se miden en decibeles (dB) y la frecuencia en ciclos por
segundo (Hz). (1, 5)
El odo y la laringe son dispositivos mecnicos del hombre par recibir y generar los
sonidos, respectivamente, ambos obedecen a las leyes de la fsica y a la acstica.
(1)
La prdida de la audicin causada por ruido es insidiosa y generalmente transitoria
pero puede presentar efectos adversos con la exposicin permanente y repetida.
Aunque esto a menudo causa disconfort, otalgia y tinnitus puede causar deterioro
severo de la calidad de vida del trabajador perdiendo la habilidad para comunicarse
con la familia y amigos; llevando al trabajador al aislamiento social y laboral. (1,5)
Adicionalmente el ruido puede interferir en los procesos de aprendizaje, en la
ejecucin adecuada de ciertas tareas y en el desempeo laboral (5)

5.1

RUIDO

El ruido se ha definido como un sonido molesto. (5) Esta compuesto por una mezcla
de tonos de frecuencias puras que interacta con otros sonidos de frecuencia alta.
(36)

5.2

TIPOS DE RUIDO

Teniendo en cuenta la relacin del nivel de intensidad sonora y el tiempo, el ruido se


clasifica en la siguiente forma (5, 32):

Ruido Continuo: Es aquel que no tiene cambios rpidos y repentinos de nivel


durante el perodo de observacin. El cambio mximo es de 2 dB.

Ruido Intermitente: El ruido vara continuamente sin perodos de estabilidad.


Las variaciones son de ms de 2 dB.

Ruido de Impacto: Es aquel en el cual la presin sonora flucta en forma brusca.


Su principal caracterstica es que transcurre ms de un segundo entre dos
impactos.

Los tipos de ruido peligroso para la audicin humana son el continuo, discontinuo,
de impacto o de impulso aunque depende de la combinacin de la intensidad,
duracin y frecuencia. (36)

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5.3

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NIVELES DE RUIDO

El sonido se puede transmitir a travs de un medio en este caso el aire, el odo


humano es capaz de responder a las presiones de sonidos que se expanden a
travs del aire, siendo ms sensible en las frecuencias cerca a los 1000 Hz. La
escala de medicin (dBA) esta aproximada a la sensibilidad del odo humano. (36)
----------------130---------------- Motor de Avin
Msica
Rock
alta.
----------------120---------------- Equipo neumtico
----------------110---------------Sonido
del
-----------------100--------------- subterrneo

tren

------------------90--------------------------------85--------------------------------80---------------

LEP
Nivel de Accin OSHA

------------------70---------------

Triurador casa

------------------60---------------

Conversacin Normal

------------------50--------------------------------40--------------------------------30-------------------------------20--------------

Murmullos,
movimiento
hojas

de

las

------------------10-------------------------------0--------------Figura. No.1. Niveles de presin aproximada de los sonidos y ruidos medidos en


dB. Valor del Nivel de accin para el programa de Conservacin de la Audicin
recomendado por la OSHA. (36)

5.4

FISIOPATOLOGA

La transmisin del sonido es area (pabelln auricular y conducto auditivo externo),


mecnica (Tmpano y cadena de huesecillos) e hidrulica a nivel de la cclea. (3) Ver
Figura No. 2.

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Figura. No. 2. Anatoma del Odo Humano. Tomado de Comptons Encyclopedia.


Las clulas ciliadas localizadas del rgano de corti localizadas en la cclea son las
que perciben los estmulos y lo transmiten por el nervio auditivo llevandolo a la
corteza cerebral. (3,13,36)
A lo largo de la membrana basilar el rgano de Corti contiene aproximadamente
20.000 clulas ciliadas en dos reas : una interna de una sola fila y otra externa de
tres filas . La lesin directa de la cclea por trauma, ruido o drogas ocasiona lesin
de las clulas externas y cuando la prdida llega a 60 dB afecta las clulas internas.
(3,13,36)
Cuando las clulas ciliadas se han perdido en su totalidad, no es posible excitar las
terminaciones nerviosas, an cuando el nervio auditivo se encuentre intacto.
(3,13,36)
En general podemos resumir que cualquier alteracin en la transmisin del sonido
puede ocasionar una prdida de la capacidad auditiva:
TIPO DE LESIN
DIAGNSTICO
Lesin en el Odo Externo y Medio
Hipoacusia Conductiva
Lesin Odo Interno, Nervio auditivo y Hipoacusia Neurosensorial
Ccorteza cerebral
Ambos componentes
Hipoacusia Mixta
5.4.1 Hipoacusia Conductiva (3):

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La hipoacusia conductiva se produce cuando hay lesin del odo externo o Medio y
cumple con los siguientes criterios diagnsticos:
La conduccin sea es Normal o aceptable. En algunas ocasiones cuando la
hipoacusia conductiva es pura puede presentar disminucin en la conduccin
sea. Se puede presentar lateracin de la conduccin sea de las frecuencias
altas en los casos de otitis media severa con nivel hidroareo.
La conduccin area esta alterada con prdida mayores a 25 dB principalmente
en las frecuencias bajas.
Existe GAP Positivo: La conduccin sea es mejor que la area en 20 dB o ms.
El mximo de prdida auditiva en hipoacusia conductiva pura es de 70 dB, las
prdidas mayores pueden ser por procedimientos quirrgicos , fracturas del
temporal o aplasia congnita del temporal.
5.4.2 Hipoacusia Neurosensorial (3):
Se presenta por dao en el odo interno (Prdida sensorial), nervio auditivo o corteza
cerebral (Prdida Neural). Las tres principales causas de dao sensorial son :
Vrtigo, exposicin a ruido y la edad.
Causas de Hipoacusia Neurosensorial:
Prdida progresiva bilateral: Presbiacusia (Edad), Hipoacusia ocupacional,
componente neurosensorial de la otoesclerosis o enfermedad de Paget, neuritis
del nervio auditivo, sordera progresiva hereditaria, drogas ototxicas
(Estreptomicina, neomicina, gentamicina, quinina, kanamicina).
Prdida sbita bilateral: Meningitis, infecciones
esclerosis mltiple, trauma acstico (explosin).

(Virales,

bacterianas),

Prdida sbita unilateral: Trauma craneoenceflico (TCE), Enfermedad de


Meniere, ruptura de la membrana redonda, alteraciones vasculares, infecciones
virales por Herpes.
Prdida progresiva unilateral: Neurinoma del acstico.
Congnita: Lesiones durante el embarazo o nacimiento.
5.4.3 . Hipoacusia Neurosensorial por Ruido (3,11):
La Hipoacusia neurosensorial por ruido se puede dividir en dos grupos:
Trauma Acstico: Prdida sbita de la capacidad auditiva por exposicin corta a
ruidos de alta intensidad como disparos de armas de fuego o explosiones, es
frecuente el tinnitus tipo campana o timbre. Puede asociarse con ruptura timpnica
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o disrupcin de la cadena de huesecillos, generando un problema mixto. Es


unilateral.
Sordera Ocupacional: Prdida gradual de la capacidad auditiva por exposicin
prolongada, generalmente es bilateral como resultado de exposicin a ruido
continuo o intermitente
Ambos grupos pueden presentar:

Prdida Temporal del Umbral Auditivo (TTS): Es reversible, depende de las


variables de tiempo e intensidad de la exposicin, con un tiempo de recuperacin
variable (en promedio despus de 14 horas).

Prdida Permanente del Umbral Auditivo (PTS): Es irreversible y definitivo,


sin recuperacin posterior.

5.4.4 Caractersticas diagnsticas de la Hipoacusia Neurosensorial por Ruido:


Prdida del umbral auditivo mayor de 20 dB, inicialmente en una ms bandas
de frecuencia alta (Mayores de 2000 Hz)
Generalmente es bilateral
Posteriormente afecta las bandas de frecuencia conversacionales.
Es Irreversible y progresiva y tiene un tiempo de evolucin promedio de 10 a 15
aos.
Reclutamiento Positivo: Es progresivo en etapas tempranas y desaparece en los
casos severos
Los pacientes refieren la siguiente sintomatologa (21):

Inicialmente los pacientes no refieren ninguna sintomatologa

Escuchan una conversacin mejor en un ambiente tranquilo

Tinnitus tipo timbre o campana


Alteracin en la discriminacin del lenguaje inicialmente las consonantes
sibilantes (S, F, Z, Ch, y K).

Los hallazgos de Otoscopia muestran condiciones Normales.


Se han descrito varios factores que influyen en la lesin auditiva, como:
Intensidad: A mayor nivel de presin sonora, mayor deterioro auditivo
Frecuencia: El odo es ms susceptible en las frecuencias entre 3000 y 6000 Hz,
siendo la lesin en la frecuencia de los 4000 y 6000 las ms frecuentemente
afectadas en ese orden de frecuencia
Tipo de Ruido: En condiciones de intensidad y frecuencias similares, el ruido C o
n t i n u o es ms daino que el intermitente
Tiempo de Exposicin: el deterioro est en relacin directa con el tiempo de
exposicin al ruido a lo largo de la vida laboral. La lesin se desarrolla en los
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primeros aos y luego permanece constante. Tras este intervalo se extiende a


otras frecuencias y su dao es irreversible an al finalizar la exposicin.
Edad: Se ha reportado en estudios realizados a nivel internacional, una
asociacin del factor Edad con una prdida auditiva.
Drogas Ototxicas: Se ha demostrado al menos en animales de
experimentacin, que en altas dosis drogas como la Estreptimicina, la Quinina, el
cido acetilsaliclico (Aspirina), la Neomicina y la Furosemida, entre otros; pueden
aumentar la susceptibilidad al ruido.
Susceptibilidad individual: el efecto del ruido vara de persona a persona,
siendo otro factor importante y complejo, que incluso en el mismo individuo, un
odo puede ser ms susceptible que el otro.
5.4.5 Efectos Extrauditivos causados por la exposicin a Ruido:
Otros efectos extrauditivos pueden causar la exposicin ocupacional a ruido entre
ellos encontramos efectos cardiovasculares, reproductivos y trastornos del sueo.
(5,36)
Efectos Cardiovasculares:
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha reconocido al ruido como un estresor
exgeno que puede ser una causa de Hipertensin arterial, se ha encontrado
aumento de las cifras tensionales por incremento de la resistencia perifrica y por
activacin del sistema simptico. (5,13,36)
Efectos Reproductivos:
La literatura ha demostrado efectos del ruido sobre el embarazo, se ha encontrado
incremento en las cifras tensionales sistlias y diastlicas aumentando levemente la
frecuencia cardaca fetal. (5,36)
No se ha demostrado asociacin de exposicin a ruido con embarazo pretermino,
recin nacidos de bajo peso u otras malformaciones del producto. (5,36)
Trastornos del sueo inducidos por Ruido:
Estudios realizados han encontrado trastornos del sueo, las personas expuestas a
ruido intermitente presentan una disminucin del perodo de tiempo de la fase de
sueo profundo (Fase REM), las personas expuestas a ruido continuo presenta una
disminucin global del tiempo de sueo. Tambin se ha encontrado un aumento de
la frecuencia cardaca durante la fase de sueo REM , haciendo ms ligero el sueo
durante esta fase. (5,36)
Efectos Psicolgicos:
Se ha encontrado en el personal expuesto a ruido cambios en la personalidad como
irritabilidad, baja productividad, distraccin, fatiga, tensin nerviosa, mayor

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porcentaje de accidentalidad laboral, probablemente secundario a la dificultad de


entablar una adecuada conversacin por enmascaramiento del sonido. (3,5,36)

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METODOLOGA

6.1

Identificacin de la poblacin objeto

Segn lo identificado en el Diagnstico de las condiciones de Trabajo, la poblacin


objeto del Sistema de Vigilancia son todos aquellos expuestos a niveles de ruido
superiores a 80 db. (Ver numeral 1.1).

6.2

Seguimiento y Control ambiental de Ruido

En el anexo 2 se presenta el Panorama del riesgo ruido, en donde se incluyen los


niveles medidos para cada una de las actividades.

6.2.1 Mediciones de Ruido


Se realizarn mediciones de los niveles de ruido ambiental cada ao en las reas
identificadas (Campo, Bodegas y Bases). Ver anexo 3, Flujograma.

6.2.2 Medidas de control


Preferiblemente se realizaran controles en primera instancia en la fuente, luego en
el medio y finalmente en el individuo.

6.2.3 Mtodos de Control en la Fuente


Las actividades de control en la fuente tienen una razn importante de ser dado que
buscan reducir la exposicin al ruido a niveles menores de 85 dB. Son los mtodos
ms efectivos puesto que corrigen directamente el factor de riesgo, sin embargo
dependen de la capacidad tcnica y econmica de la compaa para ejecutarlas.
Algunos ejemplos de control en la fuente son:

Modificacin en los procesos mediante: Disminucin del rea de superficie donde


se encuentra la mquina, reduciendo la superficie de vibracin; Redistribucin de
las mquinas para alejarlas del receptor ya que al doblar la distancia se
disminuye la intensidad en 6 dB ; disminucin del tamao de las correas y
aumento del nmero de abrazaderas; instalar dispositivos para disminuir el ruido
y la vibracin en herramientas de mano (Taladros, pulidoras, martillos). (3, 19)

Ingeniera y control de prcticas de trabajo: Mediante la implementacin de


medidas administrativas como: Pausas, Rotaciones, Turnos, Jornadas, Mtodos de
Trabajo

Los mtodos de control deben ser evaluados, realizando mantenimiento preventivo,


siguiendo un cronograma de trabajo.

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Control de otros factores de Riesgo Asociados: Es importante controlar otros


factores de riesgo presentes en la planta que en un momento dado podran
agravar la generacin de ruido como: Control de factores de riesgo Fsicos
Iluminacin, Control de factores de riesgo mecnico, Control de factores de riesgo
de accidentalidad (3, 19)

6.2.4 Mtodos de Control en el ambiente


Buscan aislar la fuente mediante encerramiento o fabricar cabinas de aislamiento
para el trabajador mediante la implementacin de barreras o paredes recubiertas de
material aislante. (3, 19)
Esto implica evaluar el punto hasta el cual es posible reducir la exposicin, mas all
del cual una reduccin ulterior no justificara el incremento del costo para seguirla.
La optimizacin es ms aplicable al diseo de la instalacin que a planes de
operacin (3, 19).

6.2.5 Mtodos de Control en el trabajador


Se aplicarn mtodos de control en el trabajador en los siguientes casos (3,22):

Mientras se planea e instaura las medidas de control en la fuente y el medio


Si una vez instauradas no logran reducir el ruido ambiental a menos de 85 dB
Si tcnica o econmicamente es imposible implementar otra medida de control.
Suministro de Elementos de proteccin personal:

La proteccin auditiva es a menudo el mtodo ms simple y econmico para


prevenir la prdida de la audicin. Es importante anotar la seleccin, la utilizacin, la
educacin son tan importantes como los protectores auditivos.(18,27).
Un mtodo para mirar la efectividad del protector es mostrarle al trabajador una
Audiometra con y sin protector para medir el nivel de atenuacin. A continuacin
una tabla que sugiere polticas para el Programa de Conservacin de la Audicin.
Tabla No. . Utilizacin de EPP auditiva segn OSHA
TWA (dBA)
< 85
85 89
90 94
95 99
> 100

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Trabajadores en
el PCA
Si est expuesto
a niveles > 80 dB
SI
SI
SI
SI

REV. 0

Utilizacin de
EPP Auditiva
Voluntaria

Opcin de
Seleccin del
EPP
Libre seleccin

Opcional
Requerida
Requerida
Requerida

Libre seleccin
Libre Seleccin
Seleccin limitada
Seleccin
Muy

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limitada
Ref: (27)
NOTA: Los elementos de proteccin auditiva tienen un nivel de atenuacin ideal
basados en mediciones realizadas en laboratorios, sin embargo estudios han
demostrado que la ratas de atenuacin solamente alcanzan un 50 %, an en los
casos de adecuada utilizacin del elemento de proteccin personal.
En trminos generales los protectores auditivos se seleccionan de acuerdo con los
grados de exposicin, el resultado de los anlisis de banda y el grado de atenuacin
del protector.(3)
FRECUENCIAS
125 4000 Hz
> 4000 Hz

PROTECCIN AUDITIVA
Tapones Auditivos
Orejeras

Cuando la exposicin es mayor a 100 dB se recomienda el uso combinado de


tapones auditivos y orejeras.
Con base en lo anterior, EMPRESA suministra Protectores Auditivos a los
trabajadores expuestos de los siguientes tipos:

Silicona, automoldeables
Protectores de copa, para labores de alto ruido en taladro
Protectores desechables de espuma, disponibles en los lugares de trabajo.

Disponibilidad y Aprovisionamiento
El rea de HSE es la responsable de recomendar apropiadamente los elementos de
proteccin auditiva basado en los requerimientos de atenuacin. Una variedad de
elementos de proteccin auditiva apropiados deben estar disponible para los
empleados como requerimiento de los estndares de la OSHA. Las recomendaciones
sobre el uso de los elementos de proteccin auditiva, su estado, la asignacin y el
entrenamiento individual deben ser realizados despus de realizar la audiometra
anual y cada vez que las circunstancias lo requieran. (18,27)
LISTADO DE VERIFICACION PARA PROTECCION AUDITIVA
La Utilizacin de EPP auditiva en las reas requeridas es estricta y
permanentemente reforzada.
El confort, la facilidad de uso y el nivel de atenuacin son los criterios claves a la
hora de seleccionar los EPP auditiva.
Cada empleado al que se le ha asignado un EPP auditiva debe ser entrenado en el
uso y cuidado adecuado del mismo.
Un mnimo de dos pares de protectores auditivos deben estar disponible para
cada trabajador.

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Los EPP auditivos deben ser reemplazados peridicamente


Es ideal entregar un par de protectores auditivos a los trabajadores para uso
extralaboral, para los casos de exposiciones fuera de su trabajo.
Todos los EPP auditiva deben ser revisados al momento de realizar una
audiometra

6.3

EVALUACIN Y SEGUIMIENTO DE LAS CONDICIONES DE SALUD DEL


TRABAJADOR

Todos los trabajadores expuestos a niveles de ruido por encima de 85 dB(A) deben
ser sometidos a vigilancia del factor de riesgo y ser evaluados mediante examen
audiomtrico (Historia audiolgica y Audiometra) de acuerdo con los parmetros
que se describirn a continuacin. Sin embargo, teniendo en cuenta las
caractersticas de la duracin de la jornada laboral colombiana, la cual en la mayora
de las ocasiones supera las 48 horas semanales, Suratep S.A. propone someter a
vigilancia epidemiolgica los trabajadores que se encuentren expuestos a niveles de
presin sonora (NPS) iguales o superiores a 80 dB(A).

6.3.1 Tipos de Pruebas Audiomtricas


6.3.1.1 Audiometra2 de Ingreso
Este examen ser realizado a todos los trabajadores que sern expuestos a niveles
de ruido por encima de 80 db(A). Se exigir siempre un reposo auditivo previo de
14-16 horas.

6.3.1.2 Audiometra de base


Se considera como la Audiometra de ingreso al Sistema de Vigilancia. Esta debe
realizarse como parte del examen de preempleo o dentro de los 30 das siguientes
de comenzar el empleo para aquellos trabajadores expuestos a niveles de ruido por
encima de 80 dB(A). Requiere reposo auditivo de por lo menos 14 a 16 horas. El
uso de protectores no debe sustituir al reposo auditivo requerido.
Para aquellos trabajadores ya expuestos a niveles de ruido por encima de 80 dB (A)
con anterioridad a la implementacin del sistema de vigilancia, la Audiometra de
base ser la mejor de las Audiometras que se encuentren registradas para cada uno
de ellos.

6.3.1.3 Audiometra de Susceptibilidad


Los trabajadores que se exponen por primera vez a un ambiente contaminado por
ruido debern practicarse un control audiomtrico 90 das despus de iniciar su
2

El test audiomtrico consiste en la evaluacin del umbral mnimo auditivo para cada odo, evaluando los tonos
puros como mnimo en las frecuencias de 500, 1000, 2000, 3000, 4000, y 6000 Hertz (Hz). La medicin de la
frecuencia de 8000 HZ. es opcional y puede proveer informacin adicional sobre la etiologa de la prdida auditiva.

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actividad laboral con el fin de detectar en el nuevo trabajador una susceptibilidad


individual al ruido y por lo tanto definir medidas administrativas de control.

6.3.1.4 Audiometra Peridica


Todos los trabajadores que estn en el sistema de vigilancia deben ser sometidos a
una Audiometra peridica o de control. Su periodicidad estar en relacin directa
con los NPS a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores y con los
resultados de las Audiometras previas. Esta frecuencia se puede ver en el
flujograma presentado en el anexo 3.
Esta evaluacin permite determinar el grado de conservacin de la funcin auditiva
de un trabajador expuesto en medios contaminados por ruido.

6.3.1.5 Audiometra de confirmacin


Se realizar cuando la Audiometra de Ingreso o Peridica presenta una anormalidad
en el umbral de audicin. (Segn OSHA mayor de 25 db(A)). Esta se realizar a los
30 das.
Si el examen de confirmacin muestra que la anormalidad persiste, el trabajador
debe ser evaluado por el mdico especialista de la Empresa, el cambio debe
registrarse en su historia mdica ocupacional y esta Audiometra debe ser utilizada
en adelante, como la Audiometra de base para el clculo de cambios posteriores: El
trabajador deber ser remitido a su IPS/EPS para estudio y evaluacin de su caso,
cuando a criterio mdico sea pertinente.

6.3.1.6 Audiometra de retiro


El empleador debe realizar una Audiometra de retiro a todos los trabajadores que
hayan estado expuestos al factor de riesgo ruido, bien sea porque se retiran de su
trabajo o porque cambian de oficio hacia uno en el cual no existe exposicin a
niveles de ruido superiores a 80 dB(A). El examen de retiro debe cumplir las mismas
especificaciones de la Audiometra de base.

6.3.2 Interpretacin de las Pruebas Audiomtricas


6.3.2.1 Audiometra normal
OSHA define como Audiometra normal, a aquella Audiometra, ajustada por la edad,
que presenta una prdida menor de 25 dB(A) en todas las frecuencias,
bilateralmente.

6.3.2.2 Audiometra Anormal


Es la audiometra que presenta alguna de las siguientes condiciones:
Prdida temporal del umbral auditivo (TTS)
Prdida permanente del umbral auditivo (PTS)

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Trauma acstico

6.3.2.3 Criterios de Interpretacin


Existen diferentes escalas para interpretar las audiometras (ELI, SAL, EPA. LARSEN).
Para el presente Programa de Vigilancia tomaremos en cuenta el criterio de LARSEN.
Escala de LARSEN MODIFICADO: Por sospecha de hipoacusia neurosensorial por
ruido se recomienda utilizar la clasificacin de Larsen modificado para diagnostico, e
interpretar segn la siguiente tabla:
Escala de Larsen Modificado.
GRADO
Hipoacusia grado I:
Hipoacusia Grado II:
Hipoacusia Grado III:

ALTERACIN
Perdida del umbral auditivo de 25dB o ms dB en una sola
banda de frecuencia alta (3000, 4000, 6000 u 8000 Hz).
Perdida del umbral auditivo mayor a 25 dB, en dos o ms
bandas de frecuencias altas, (> 2000 Hz), SIN compromiso de
frecuencias conversacionales.
Perdida del umbral auditivo mayor a 25 dB en varias bandas de
frecuencias altas; con compromiso de una o ms bandas
conversacionales (250, 500,1000 o 2000 Hz).

Las valoraciones audiomtricas fueron realizadas con las siguientes caractersticas:


Cabina Sonoamortiguada
Audiometro MYCOS
Audiocups AUDIOVOX
Las Audiometras deben realizarse con un audimetro que cumpla las
recomendaciones de la ANSI: standar for Type 4 audiometers [ANSI S.36 1996]. 3

6.3.3 Seguimiento a las pruebas audiomtricas


El seguimiento se realizar segn los resultados obtenidos y los niveles de presin
sonora. Ver flujograma, Anexo 3.

Ver Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la Conservacin Auditiva. Editorial


Suratep S.A. Medelln, Colombia S.A., 1998, pg. 25
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En el caso de audiometras que presentan cadas inferiores a 25 db(A) se


considerarn Subnormales (escotoma subnormal) y sern tenidas en cuenta en el
Programa de Vigilancia Epidemiolgica para aumentar la periodicidad en su
realizacin.

El criterio que se enuncia a continuacin ha resultado tener el ms alto porcentaje


de verdaderos positivos en los reportes de los estudios realizados por Royster
(investigador de NIOSH) [1992, 1996]).4
Segn este criterio, el cambio de 15 dB (A) o ms en cualquiera de las frecuencias
de 500 a 6000 Hz. en cualquiera de los dos odos, presente en la Audiometra de
control y que persista en la Audiometra realizada inmediatamente despus de la de
control, en las mismas frecuencias y en el mismo odo, y en la Audiometra
confirmatoria, realizada dentro de los 30 das siguientes a la Audiometra de control,
se considera como una Audiometra anormal.
El trabajador que presente estos cambios debe ser clasificado como el que presenta
un cambio significativo en el umbral auditivo (STS).
La idea de clasificar los trabajadores e iniciar la vigilancia con cambios temporales
es la de realizar la accin antes de que el cambio definitivo ocurra.
Audiograma
Es el registro grfico del nivel mnimo de audicin, en cada una de las frecuencias
analizadas en un sujeto.

Estos exmenes deben ser realizados durante el turno normal de trabajo y sus
resultados deben ser interpretados inmediatamente, con el fin de compararlos con
los resultados de la Audiometra de base, para evaluar si existe algn cambio. En
caso de presentarse un cambio igual o superior a 15 dB(A) en 500, 1000, 2000,
3000, 4000 o 6000 Hz, debe repetirse el examen inmediatamente para evaluar si el
cambio persiste. En caso de persistir el cambio debe realizarse una Audiometra de
confirmacin.
NIOSH sugiere que la Audiometra de control sea realizada avanzado el turno del
trabajador para detectar los cambios temporales en la audicin y tomar accin. Si la
Audiometra se realiza al iniciar el turno, el cambio temporal puede ya haber
desaparecido y se puede perder la oportunidad de reforzar el uso de proteccin
auditiva del trabajador.
4

Classifiable first tags across 15 databases and first tags classified as true positive for each the
8-shift criteria.
Adapted from Royster [1992 , 1996]
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Los resultados de las Audiometras de control debern ser explicados a los


trabajadores en todos los casos, con el fin de informar y motivar en ellos las
medidas de prevencin y los futuros controles propuestos por el Modelo Empresa
Saludable para la Conservacin Auditiva.
7.4.1 DEFINICIN DE CASOS
CASO PROBABLE:
Un individuo que presenta una disminucin subjetiva de la audicin o presenta
sntomas clnicos (Acufenos, tinnitus) con o sin escotomas auditivos en las
frecuencias agudas en una Audiometra tamiz.
CASO COMPATIBLE:
Es el individuo caso probable que se encuentra expuesto al factor de riesgo ruido.
CASO CONFIRMADO:
Es el individuo considerado compatible y a quien se le corrobora el diagnstico
segn metodologa NIOSH.
6.3.3.1.1.1.1.1.1 CASO DESCARTADO:
Individuo con audicin entre lmites normales.
Escala de LARSEN MODIFICADO: Por sospecha de Hipoacusia neurosensorial por
ruido se recomienda utilizar la clasificacin de Larsen modificado para diagnostico, e
interpretar segn la siguiente tabla:
Escala de Larsen Modificado.
GRADO
Hipoacusia grado I:
Hipoacusia Grado II:
Hipoacusia Grado III:

ALTERACIN
Perdida del umbral auditivo de 25dB o ms dB en una sola
banda de frecuencia alta (3000, 4000, 6000 u 8000 Hz).
Perdida del umbral auditivo mayor a 25 dB, en dos o ms
bandas de frecuencias altas, (> 2000 Hz), SIN compromiso de
frecuencias conversacionales.
Perdida del umbral auditivo mayor a 25 dB en varias bandas de
frecuencias altas; con compromiso de una o ms bandas
conversacionales (250, 500,1000 o 2000 Hz).

Las valoraciones audiomtricas fueron realizadas con las siguientes caractersticas:


Cabina Sonoamortiguada
Audiometro MYCOS
Audiocups AUDIOVOX
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7.5 MOTIVACIN Y CAPACITACIN


Dirigida a lderes y a trabajadores:
Motivacin y entrenamiento a lderes: Deben contener temas que con una
orientacin metodolgica de carcter participativo, con mdulos que contengan
los siguientes temas: Comunicacin efectiva, Gestin de la seguridad basada en
el comportamiento, Procesos de induccin y entrenamiento, Momentos sinceros y
Conservacin de la audicin.

Motivacin y capacitacin de los trabajadores: Buscando que los


trabajadores asuman la responsabilidad adulta de escoger Estilos de vida
saludables y despertar en ellos la motivacin hacia el comportamiento seguro
que estimulen la autogestin en salud, con mdulos que contengan los
siguientes temas: Motivacin para la autogestin, Conservacin de la audicin,
entre otros.

7.6 FLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES


En lo referente al flujograma para las actividades en el medio ambiente, la
metodologa a seguir es la propuesta en el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica
para la conservacin auditiva de Suratep S.A., que es la siguiente: 5
1. Evaluacin cualitativa inicial de toda la poblacin afiliada a la Empresa, con base
en el anlisis de las condiciones de trabajo (Panorama de factores de riesgo) y el
diagnstico integral de las condiciones de trabajo y salud iniciales respecto al
factor de riesgo ruido
2. En caso de que los trabajadores se encuentren expuestos a Niveles de Presin
Sonora (NPS) iguales o mayores de 80 dB (A), el sistema de Vigilancia
Epidemiolgica se activa
3. Cuando los NPS se encuentran por debajo de 80 dB (A), se recomienda realizar
mediaciones ambientales (Sonometras diagnsticas) con una frecuencia de cada
3 aos, siempre y cuando las condiciones de trabajo y salud no cambien para las
secciones o reas evaluadas. El resultado de cada medicin permite conocer si el
NPS se mantiene por debajo de 80 dB (A).
4. Cuando los NPS se encuentran iguales por encima de 80 dB (A), se considera
que la seccin rea evaluada tiene ambientes contaminados con ruido, se
activa el SVE y se proponen dos niveles de accin, simultneos, la atencin al
medio ambiente laboral y la atencin a las personas expuestas al Factor de
Riesgo
5. En la atencin al ambiente contaminado con ruido, se debe realizar una
caracterizacin estudio detallado de tipo de ruido (Anlisis rastreo de
frecuencias, evaluacin de la intensidad, identificacin de la fuente generadora,
interna externa y los tiempos de exposicin).
6. Cuando los niveles de ruido se encuentran entre 80 y 84 dB (A), se recomienda
la utilizacin de EPP, la informacin y formacin de los trabajadores
5

Ver Sistema de Vigilancia Epidemiolgica para la Conservacin Auditiva. Editorial


Suratep S.A. Medelln, Colombia S.A., 1998, pg. 33 a 36.
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(capacitacin) y un control tcnico pasivo (mantenimiento preventivo y


correctivo de los equipos). Se realizarn posteriores mediciones ambientales con
sonometra dosimetra diagnstica cada dos aos siempre y cuando las
condiciones de trabajo y salud de los trabajadores expuestos no varen. Si los
NPS son mayores de 84 dB (A), se propone realizar mediciones y controles
correspondientes al intervalo que contiene el valor encontrado en la medicin.
7. Cuando los niveles de ruido se encuentran entre 85 y 95 dB (A) se recomienda
realizar controles tcnicos (activos y pasivos), utilizacin de EPP y la informacin
y formacin de los trabajadores respecto al factor de riesgo. Se realizarn
posteriores mediciones ambientales con sonometras o dosimetras diagnsticas
cada ao siempre y cuando las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores
expuestos no vare. Si los NPS son menores de 84 dB (A) o mayores de 95 dB (A),
se propone realizar las mediciones y controles correspondientes al intervalo que
contiene el valor encontrado en la medicin.
8. Cuando los niveles de ruido se encuentran por encima de 96 dB (A)se
recomienda realizar controles tcnicos (activos y pasivos), utilizacin de EPP y la
informacin y formacin de los trabajadores respecto al factor de riesgo. Se
realizarn posteriores medicaciones ambientales cada dos aos siempre y
cuando las condiciones de salud y trabajo no varen. Si los NPS son menores de
96 dB (A), mayores de 80 dB (A), se propone realizar las mediciones y controles
correspondientes al intervalo que contiene el valor encontrado en la medicin.
9. Despus de efectuado cualquier tipo de control tcnico (activo pasivo) es
recomendable realizar una medicin de los NPS para evaluar la efectividad del
control instaurado y definir los nuevos NPS y la frecuencia de las posteriores
mediciones y tipos de nuevos controles
Para las actividades en las personas se propone seguir el flujograma propuesto:
1. En la atencin a las personas (control biolgico), con base en la Audiometra de
ingreso se define el estado de salud auditiva del nuevo trabajador. Si sta es
normal se autoriza una probable exposicin vigilada a niveles de ruido
superiores a 80 dB(A). En caso contrario, no se debe autorizar ningn tipo de
exposicin a niveles de ruido por encima de 80 dB(A) y el trabajador se remite a
la IPS/EPS, para estudio del caso.
2. En los nuevos trabajadores que se exponen por primera vez a medios laborales
contaminados con ruido (no hay antecedentes de exposicin previa), se debe
realizar una Audiometra a los 90 das de comenzar a laborar con el fin de
evaluar la susceptibilidad individual.
Si el resultado de la Audiometra es normal, se autoriza al trabajador para que
contine con una exposicin vigilada a niveles de ruido superiores a 80 dB(A).
En caso de encontrarse una alteracin en esta prueba, la Audiometra deber
repetirse inmediatamente. Si el resultado de sta Audiometra es normal, se
autoriza al trabajador para que contine con una exposicin vigilada a niveles de
ruido superiores a 80 dB(A), pero si la alteracin persiste, deber realizarse
una Audiometra confirmatoria, dentro de los treinta das siguientes a la
realizacin de esta ltima Audiometra de control.
Si la Audiometra confirmatoria es normal, se autoriza al trabajador para que
contine con una exposicin vigilada a niveles de ruido superiores a 80 dB(A),
pero si persiste la alteracin, el trabajador deber ser remitido a la IPS de su
correspondiente EPS para evaluacin y estudio del caso. Paralelamente en la
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empresa, se estudiarn las posibles medidas tcnicas y administrativas a tomar


para el seguimiento del caso.
3. En estos trabajadores nuevos con Audiometra de susceptibilidad individual
normal o en aquellos viejos empleados de la empresa que han sido
previamente expuestos a ambientes contaminados con ruido, se deben realizar
Audiometras de control o seguimiento con el fin de determinar peridicamente
el umbral auditivo del trabajador expuesto. La frecuencia de dichas Audiometras
depender del NPS del rea o seccin en donde labora el trabajador expuesto y
de los resultados de las Audiometras previas realizadas a cada uno de ellos.
4. Si los niveles de exposicin a ruido se encuentran entre 80 y 84 dB(A), se
recomienda realizar una Audiometra de control cada 2 aos y ante un
resultado normal continuar dicha frecuencia, siempre y cuando las condiciones
de trabajo y de salud del trabajador no varen.
En caso de encontrarse una alteracin en esta prueba, la Audiometra deber
repetirse inmediatamente. Si el resultado de sta Audiometra es normal, se
recomienda continuar con una Audiometra de control cada 2 aos, siempre
y cuando las condiciones de trabajo y de salud del trabajador no varen; pero si la
alteracin persiste, deber realizarse una Audiometra confirmatoria,
dentro de los treinta das siguientes a la realizacin de esta ltima
Audiometra de control.
Si el resultado de la Audiometra confirmatoria es normal, se recomienda
continuar con una Audiometra de control cada 2 aos, siempre y cuando las
condiciones de trabajo y de salud del trabajador no varen; pero si persiste la
alteracin, el trabajador deber ser remitido a la IPS de su correspondiente EPS
para evaluacin y estudio del caso. Paralelamente en la empresa, se estudiarn
las posibles medidas tcnicas y administrativas a tomar para el seguimiento del
caso.
5. Si los niveles de exposicin se encuentran entre 85 y 95 dB(A), se
recomienda realizar una Audiometra de control cada ao y ante un resultado
normal continuar dicha frecuencia si las condiciones de trabajo y de salud del
trabajador no varan.
En caso de encontrarse una alteracin en esta prueba, la Audiometra deber
repetirse inmediatamente. Si el resultado de sta Audiometra es normal, se
recomienda continuar con una Audiometra de control cada ao, siempre y
cuando las condiciones de trabajo y de salud del trabajador no varen; pero si la
alteracin persiste, deber realizarse una Audiometra confirmatoria,
dentro de los treinta das siguientes a la realizacin de esta ltima
Audiometra de control.
Si el resultado de la Audiometra confirmatoria es normal, se recomienda
continuar con una Audiometra de control cada ao, siempre y cuando las
condiciones de trabajo y de salud del trabajador no varen; pero si persiste la
alteracin, el trabajador deber ser remitido a la IPS de su correspondiente
EPS para evaluacin y estudio del caso. Paralelamente en la empresa, se
estudiarn las posibles medidas tcnicas y administrativas a tomar para el
seguimiento del caso.
6. Si los niveles de exposicin se encuentran por encima de 95 dB(A), la
frecuencia de las Audiometras de control ser de cada 6 meses y si su

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PROGRAMA DE CONSERVACION AUDITIVA

resultado es normal continuar dicha frecuencia si las condiciones de trabajo y de


salud del trabajador expuesto no varan.
En caso de encontrarse una alteracin en esta prueba, la Audiometra deber
repetirse inmediatamente. Si el resultado de sta Audiometra es normal, se
recomienda continuar con una Audiometra de control cada 6 meses,
siempre y cuando las condiciones de trabajo y de salud del trabajador no varen;
pero si la alteracin persiste, deber realizarse una Audiometra confirmatoria,
dentro de los treinta das siguientes a la realizacin de esta ltima Audiometra
de control.
Si el resultado de la Audiometra confirmatoria es normal, se recomienda
continuar con una Audiometra de control cada 6 meses, siempre y cuando
las condiciones de trabajo y de salud del trabajador no varen; pero si persiste la
alteracin, el trabajador deber ser remitido a la IPS de su correspondiente EPS
para evaluacin y estudio del caso. Paralelamente en la empresa, se estudiarn
las posibles medidas tcnicas y administrativas a tomar para el seguimiento del
caso.
Ver diagrama Anexo.
7.7 EVALUACIN DE LA IMPLEMENTACIN
Se debe crear una estructura de recoleccin de informacin para obtener
peridicamente los indicadores de proceso y de impacto. Ver los formatos diseados
para la evaluacin peridica.

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FORMATO: CRITERIOS DE EVALUACIN PARA EL MODELO EMPRESA SALUDABLE PARA LA CONSERVACIN


AUDITIVA
6.3.3.2
1.

2.

Factores
Crticos de
xito
Presentacin del
Modelo al grupo
de
salud
ocupacional
o
responsable de la
Salud
Ocupacional en la
empresa
Caracterizacin
de la problemtica
del
factor
de
riesgo RUIDO en
la
empresa
y
definicin de la
poblacin objeto
de
vigilancia.
(Situacin
diagnstica
de
las condiciones
de trabajo, salud
y
organizacionales
)

Menos del 30%

ESTRATEGIA: Compromiso y accin Gerencial


Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%

Mejoramiento continuo

El grupo de S.O o
responsable de Salud
Ocupacional
en
la
empresa
demuestra
inters en conocer el
modelo y se ha logrado
concertar la fecha para su
presentacin.

Se
realiz
la
presentacin al equipo
de Salud Ocupacional
o responsable de S.O
de la Empresa.

El equipo de Salud o
responsable de S.O asisti
a la presentacin del
modelo y se concert fecha
para profundizar en el
mismo y adaptarlo a las
caractersticas
de
la
empresa.

El equipo de S.O o
responsable de S.O
tiene claridad sobre la
filosofa del modelo y se
encuentra en proceso
de adaptacin a las
caractersticas
y
necesidades
de
la
empresa.

El equipo de S.O o responsable de


S.O ha logrado adaptar las
herramientas del modelo a las
caractersticas y necesidades de la
empresa y lo tiene documentado.

Se hizo recorrido por la


empresa y se identificaron
mediante observacin las
reas
crticas
de
intervencin.

El equipo de S.O o
responsable de Salud
Ocupacional en la
empresa, adems de
la observacin inicial,
ha
revisado
las
estadsticas que se
tienen sobre que se
tienen sobre el estado
de salud auditiva de
los trabajadores y la
magnitud
de
la
exposicin al factor
riesgo Ruido, pero aun
no
ha
logrado
establecer prioridades.
El
equipo
o
responsable de S.O
tiene listo el anlisis
de la carga y se
encuentra preparando
la presentacin a la
gerencia media y alta.

El equipo de S.O o
responsable
de
Salud
Ocupacional en la empresa,
luego de la revisin y
anlisis de las estadsticas
del estado de salud auditiva
de los trabajadores y la
magnitud de la exposicin
al factor riesgo Ruido, tiene
claras las prioridades sobre
las reas a intervenir.

El equipo de S.O o
responsable de Salud
Ocupacional
en
la
empresa se rene con
los
supervisores
o
lderes de reas crticas
para analizar el estado
de salud auditiva de los
trabajadores
y
la
magnitud
de
la
exposicin
al
factor
riesgo Ruido, con el fin
de caracterizar aun ms
la problemtica.

Los supervisores o lderes tienen


dentro de sus actividades la
caracterizacin
permanente
del
estado de salud auditiva de los
trabajadores y la magnitud de la
exposicin al factor de riesgo Ruido
en sus reas y se comparten con el
equipo de S.O. o responsable de
Salud Ocupacional en la empresa.

Los costos de la carga de la


enfermedad
profesional
Hipoacusia neurosensorial
inducida por Ruido se
presentaron a la alta y
media gerencia, mostrando
el impacto econmico y
social de la puesta en
marcha del modelo.

Se
present
a
la
Gerencia General y se
realiza
el
ejercicio
peridicamente
para
demostrar
resultados
econmicos.

El ejercicio de costos de la carga de


la
enfermedad
profesional
Hipoacusia neurosensorial inducida
por Ruido se realiza peridicamente
para mostrar a la alta gerencia su
impacto econmico

3. Elaboracin de la El equipo o responsable


matriz de carga de la de S.O en la empresa
enfermedad
est recopilando los datos
profesional
para calcular la carga de
Hipoacusia
la enfermedad profesional
neurosensorial
Hipoacusia
inducida por Ruido
neurosensorial
inducida
por Ruido.

Programa de Conservacin Auditiva

FORMATO: CRITERIOS DE EVALUACIN PARA EL MODELO EMPRESA SALUDABLE PARA LA CONSERVACIN


AUDITIVA
ESTRATEGIA: Compromiso y accin Gerencial
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%

Factores Crticos de
xito

Menos del 30%

4. Inters
y
compromiso
de
la
Gerencia,
por
el
modelo

Existe inters por


la alta gerencia
por
conocer
el
modelo, pero no
ha
establecido
fecha
para
su
presentacin
o
delega
en
el
equipo de S.O u
otras
personas
este compromiso.

Existe
inters
por
la
alta
gerencia
por
conocer
el
modelo, y se
estableci
la
fecha para su
presentacin.

Se
realiz
la
presentacin a la
alta
gerencia
mostrando
el
impacto desde el
punto de vista de la
calidad de vida.

5. Definicin de
los
indicadores
de proceso e
impacto
(metas)
y
estrategia de
despliegue
del modelo

Existe inters por


la
gerencia
de
tener claramente
definidos
los
indicadores
de
proceso e impacto
para cada uno de
los componentes,
pero aun estos no
se concretan.

Existe el primer
borrador sobre
los indicadores
de proceso e
impacto
para
cada uno de los
componentes y
se han sometido
a
discusin
dentro
del
equipo
de
trabajo.

Se han definido los


indicadores
de
proceso e impacto
del modelo para
cada uno de los
componentes y se
concert fecha con
la gerencia para su
presentacin.

Se
realiz
la
presentacin a la
alta
gerencia
mostrando
el
impacto desde el
punto de vista de
la
calidad
de
vida,
pero
adems
incluyendo
la
matriz
de
la
carga
de
la
enfermedad
profesional
Hipoacusia
neurosensorial
inducida
por
Ruido, u otro
anlisis por un
mtodo similar.
Los
indicadores
de
proceso
e
impacto,
para
cada uno de los
componentes,
fueron
presentados a la
gerencia,
se
hicieron
los
ajustes del caso y
se
dio
su
aprobacin.

Mejoramiento continuo

Despus
de
que
la
gerencia
conoce
el
modelo,
define
la
estrategia de despliegue a
las gerencias intermedias
y trabajadores de las
reas
de
intervencin,
dejando
claramente
definido el compromiso de
los jefes de lnea o
supervisores

La alta gerencia muestra


su
compromiso,
solicitando al equipo o
responsable de S.O. la
periodicidad en que deben
ser
enviados
los
indicadores de proceso e
impacto
para
ser
discutidos en comit de
gerencia.

Observaciones:

28
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

Programa de Conservacin Auditiva

FORMATO: CRITERIOS DE EVALUACIN PARA EL MODELO EMPRESA SALUDABLE PARA LA CONSERVACIN


AUDITIVA
COMPONENTE 1: MOTIVACIN Y CAPACITACIN
Factores
Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
Mejoramiento continuo
Crticos de
xito
1. Seleccin del La empresa tiene El equipo de El equipo de lderes El
equipo
de El equipo de lderes lleva a
equipo
de la intencin o est lderes se ha seleccionado
ha lderes termin el la
prctica
las
lderes
y convencida de la seleccionado,
comenzado
el entrenamiento de competencias adquiridas y
plan
de importancia
de pero no se ha entrenamiento
acuerdo con el ha comenzado a capacitar
entrenamien seleccionar
los concretado
un donde se incluyen plan definido y se a
otros
trabajadores.
to
lderes
entre plan
de como mnimo los ha estructurado Adems, ha comenzado el
supervisores
y entrenamiento
siguientes temas:
un
plan
para plan
de
educacin
trabajadores, pero
Modelo Empresa continuar con la continua.
aun el equipo no
Saludable para capacitacin.
se conforma.
la conservacin
auditiva
Cmo conservar
la audicin
Comunicacin
efectiva
Gestin de la
salud
y
la
seguridad
basada en el
comportamiento.
Tcnicas
de
Momentos
sinceros
2. Elaboracin
de plan de
motivacin y
capacitacin
para
las
personas de
las
reas
crticas
de
acuerdo con

La empresa tiene la intencin


y
est
convencida
de
comenzar con el plan de
capacitacin, pero aun no se
ha concretado.

La empresa ha
elaborado
un
plan
de
capacitacin
para
los
trabajadores de
las reas de
intervencin, y
fue revisado y

Se cuenta con un
plan
de
capacitacin
ajustado
a
las
necesidades
y
caractersticas
de
las reas crticas y
ya
est
siendo
ejecutado.

Se cubri todo el
personal de las
reas crticas con
el
plan
de
motivacin
y
capacitacin
definido, pero no
todos los lderes
participaron

Todos los lderes formados


participan
de
la
capacitacin
a
trabajadores, utilizando la
metodologa de solucin
de problemas Momento
sincero.

29
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

Programa de Conservacin Auditiva

Factores
Crticos de
xito
sus
condiciones,
prioridades y
compromiso
gerencial.
3. Evaluacin
del
componente
Motivacin y
capacitacin

COMPONENTE 1: MOTIVACIN Y CAPACITACIN


Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
ajustado por el
equipo
de
implementacin
y
los
lderes
formados.
La empresa no
tiene definidos los
indicadores
para
evaluar
este
componente.

La
empresa
tiene
definidos los indicadores
pero estos no se miden
peridicamente.

como
facilitadores
proceso.

La empresa tiene
definidos
los
indicadores,
se
miden
peridicamente,
pero no se divulgan
sus resultados ni se
hacen los ajustes
necesarios.

Mejoramiento continuo

del

La empresa tiene
definidos
los
indicadores,
se
miden
peridicamente y
se divulgan sus
resultados, pero
no se hacen los
ajustes
necesarios.

La empresa realiza la
evaluacin
del
componente siguiendo los
indicadores
propuestos
por el modelo, se divulgan
los resultados y se hacen
los ajustes necesarios.

Observaciones:

30
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

Programa de Conservacin Auditiva

FORMATO: CRITERIOS DE EVALUACIN PARA EL MODELO EMPRESA SALUDABLE PARA LA CONSERVACIN


AUDITIVA
COMPONENTE 2: COMPORTAMIENTO SEGURO Y SALUDABLE EN LOS PUESTOS DE TRABAJO
Factores
Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
Mejoramiento continuo
Crticos de
xito
1. Caracterizacin Se tienen identificados los Los lderes formados, Las soluciones a los Se cuenta con El grupo de trabajadores
comportamientos crticos a utilizando la metodologa
de los
de de
las
reas
crticas
partir de la caracterizacin de Momento Sincero, problemas han sido estndares
comportamiento del problema, pero aun no se han
analizado
los analizadas
y seguridad
comprende los estndares,
s crticos y
traducen a estndares de problemas e identificado
negociadas con los claramente
participan
en
su
seguridad
las posibles soluciones,
definicin de
y
definidos
y
mejoramiento
o
en
la
que servirn de base trabajadores
estndares de
para
definir
los existe un plan para viables de llevar definicin
de
nuevos
seguridad
estndares de seguridad
su control.
a la prctica y se estndares.
(Guas de cmo
con los trabajadores.
ha
hecho
el
se debe realizar
entrenamiento a
la tarea en
forma segura:
los trabajadores.
utilizacin de
elementos de
proteccin
personal, doblar
platinas
metlicas
utilizando
pinzas, entre
otros).

2. Definicin de
la
metodologa
para hacer la
observacin
de
los
comportamie
ntos crticos
y calibracin
de
observadore
s, por parte
del
equipo
lder.

Existe la intencin
de
definir
la
metodologa para
la observacin de
los
comportamientos,
pero no ha sido
posible concretar
la reunin.

El equipo de
lderes se ha
reunido
para
planear
la
metodologa de
observacin,
pero
aun
le
faltan
detalles
para concretar.

El equipo de lderes
ha
definido
la
metodologa
de
observacin y se ha
diseado el formato
donde consignarn
los datos.

El formato para la
observacin
ha
sido validado o
puesto a prueba
y
los
observadores se
encuentran
calibrados.

La metodologa para la
observacin se encuentra
sistematizada
y
claramente documentada.

31
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

Programa de Conservacin Auditiva

COMPONENTE 2: COMPORTAMIENTO SEGURO Y SALUDABLE EN LOS PUESTOS DE TRABAJO


Factores
Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
Mejoramiento continuo
Crticos de
xito
3. Establecimie
nto de la
lnea de base
de
comportamie
ntos.

Se
comenz
el Se hace lnea
proceso
de basal
con
observacin
sin menos de cinco
lnea basal.
observaciones
por
comportamiento
.

La lnea basal se
hace con cinco o
ms observaciones
por
comportamiento,
dependiendo
del
tamao
de
la
poblacin
a
intervenir.

La lnea basal de los


comportamientos
crticos
se ha graficado, pero aun
no se ha divulgado a las
personas
que
sern
observadas.

La grfica con la lnea


basal ha sido divulgada a
los trabajadores de las
reas crticas y se han
negociado metas para el
cambio
de
comportamientos.

32
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

Programa de Conservacin Auditiva

6.3.4

FORMATO: CRITERIOS DE EVALUACIN PARA EL MODELO EMPRESA SALUDABLE PARA LA CONSERVACIN


AUDITIVA
COMPONENTE 2: COMPORTAMIENTO SEGURO Y SALUDABLE EN LOS PUESTOS DE TRABAJO
Factores
Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
Mejoramiento continuo
Crticos de
xito
4. Intervencin del Se observan pasivamente los Se observan los Se
observan
los Se cumple a cabalidad con Los lderes formados son
comportamiento comportamientos crticos, se comportamiento comportamientos y la metodologa planteada cada vez ms expertos en
registra la informacin pero
para la observacin de los
y tutoras
no se hacen intervenciones ni s
y
se se intervienen los comportamientos, se hacen las
tcnicas
para
la
tutoras.
intervenciones,
.
intervienen los subestndares, con oportunas
intervencin
y
las
tutoras,
retroalimentaciones
comportamiento un
procedimiento positivas y tutoras con los as
como
para
el
s
adecuado
de respectivos acuerdos o reforzamiento positivo de
contratos psicolgicos.
subestndares, retroalimentacin o
los comportamientos.
Se
hace
sin
un tutora, pero no se
seguimiento a los
procedimiento
hace seguimiento a
acuerdos y se
adecuado
de los
acuerdos
llevan
registros
retroalimentaci establecidos con las
de los mismos.
n,
sin
la personas
aplicacin
de intervenidas que no
tutoras y sin estn cumpliendo el
reforzar
los estndar.
comportamiento
s seguros.
No se hace consolidado de Se
5. Evaluacin
consolidan Se
consolidan Se
consolidan La informacin se divulga,
resultados ni se grafican.
de
los
peridicamente peridicamente los peridicamente
por varios medios, a todos
resultados,
los resultados, resultados,
se los resultados, se los
niveles
de
la
graficacin y
pero
no
se grafican
y
se grafican,
se organizacin y el ndice de
divulgacin
grafican ni se colocan en sitios de ubican
en
las comportamientos seguros
en todos los
divulgan.
alta circulacin en reas
es
un
indicador
de
niveles de la
las
reas intervenidas y se impacto valorado por la
compaa
intervenidas.
explican a las alta gerencia.
personas
del
rea,
estimulndolas a
mejorar la meta.
6. Tendencia al El
cambio
de El cambio de Se ha logrado, en el Un mes despus Tres meses despus de
cambio
de comportamientos comportamiento perodo, la meta de cumplida la cumplida la meta y de

33
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Programa de Conservacin Auditiva

COMPONENTE 2: COMPORTAMIENTO SEGURO Y SALUDABLE EN LOS PUESTOS DE TRABAJO


Factores
Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
Mejoramiento continuo
Crticos de
xito
comportamie est
muy
por s
est
por para el cambio de meta
y
de suspender
las
ntos
y debajo
de
las encima del 50% comportamientos,
suspender
las observaciones, el 100% de
permanencia metas propuestas de
la
meta pero la poblacin observaciones,
los
trabajadores
de las metas para el perodo.
definida para el continua
ms del 90% de mantienen
alcanzadas.
perodo.
dependiendo de la los trabajadores comportamientos seguros.
intervencin
y mantienen
tutora
de
los comportamientos
lderes.
seguros.
7. Evaluacin
La empresa no La
empresa La empresa tiene La empresa tiene La empresa realiza la
del
tiene definidos los tiene definidos definidos
los definidos
los evaluacin
del
componente indicadores
para los indicadores indicadores,
se indicadores,
se componente siguiendo los
Modificacin evaluar
este pero estos no se miden
miden
indicadores
propuestos
del
componente.
miden
peridicamente,
peridicamente y por el modelo, se divulgan
comportamie
peridicamente. pero no se divulgan se divulgan sus los resultados y se hacen
nto seguro y
sus resultados ni se resultados, pero los ajustes necesarios.
saludable
hacen los ajustes no se hacen los
necesarios.
ajustes
necesarios.

34
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Programa de Conservacin Auditiva

FORMATO: CRITERIOS DE EVALUACIN PARA EL MODELO EMPRESA SALUDABLE PARA LA CONSERVACIN


AUDITIVA
COMPONENTE 3: MONITOREO, EVALUACIN Y CONTROL DEL FACTOR DE RIESGO EN EL AMBIENTE
Factores
Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
Mejoramiento continuo
Crticos de
xito
1. Mediciones
No
se
realizan Se realizan evaluaciones Se
realizan Se
realizan Se evala peridicamente
peridicas del factor
espordicas del factor de
evaluaciones
evaluaciones
evaluaciones
el factor de riesgo RUIDO
de riesgo RUIDO,
riesgo RUIDO.
de
acuerdo
al peridicas
del
peridicas
del peridicas
del de acuerdo al flujograma
flujograma
de
factor de riesgo
factor
de
riesgo factor de riesgo de atencin al ambiente
atencin al ambiente
RUIDO,
pero RUIDO, se sigue propuesto por el modelo,
propuesto por el RUIDO
Modelo.
desconociendo
la la propuesta del cubriendo el 100% de las
propuesta
del flujograma
de reas crticas.
flujograma
de atencin
al
atencin
al ambiente
ambiente propuesto propuesto por el
por el Modelo.
Modelo, pero se
cubre menos del
90% de las reas
crticas.
2. Implementac No
se
realiza Se
realizan Se
realizan Se
realizan Se
realizan
controles
in
de ninguna
medida algunos
controles
tcnicos controles
tcnicos en la fuente
medidas de de control tcnica controles
en
la
fuente tcnicos en la generadora y en la va de
control
ni
administrativa nicamente
generadora y en la fuente
transmisin
y
se
tcnicas (en del
factor
de administrativos. va de transmisin y generadora y en complementan
con
la fuente y riesgo RUIDO.
se
complementan la
va
de controles administrativos,
en la va de
con
controles transmisin y se cumpliendo con el 100%
transmisin)
administrativos,
complementan
de la meta propuesta.
y
cumpliendo con el con
controles
administrativ
70% de la meta administrativos,
as.
propuesta.
cumpliendo con
el 90% de la
meta propuesta.
Se
realiza
seguimiento
a
3. Seguimiento No
se
realiza
Se
hace Se
hace Se hace seguimiento al 100% de las
las medidas de control
medidas de control implementadas,
a
los seguimiento a las implementadas, pero este seguimiento a las seguimiento
a determinando su efectividad y eficiencia y
hacen
las
respectivas
controles
medidas de control no obedece a un medidas de control menos del 90% se
cronograma
recomendaciones.
tcnicos
implementadas.
implementadas,
de
de
las
medidas
preestablecido.
ambientales
acuerdo
con
el de
control
realizados
cronograma
implementadas.
35
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

Programa de Conservacin Auditiva

COMPONENTE 3: MONITOREO, EVALUACIN Y CONTROL DEL FACTOR DE RIESGO EN EL AMBIENTE


Factores
Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
Mejoramiento continuo
Crticos de
xito
preestablecido,
Adems
se
determinando
su determina
su
efectividad
y efectividad
y
eficiencia pero no eficiencia y se
se
hacen hacen
las
retroalimentaciones respectivas
.
recomendaciones
.
4. Evaluacin
La empresa no Se
tienen Se tienen definidos Se
tienen Se realiza la evaluacin
del
tiene definidos los definidos
los los indicadores, se definidos
los del componente siguiendo
componente indicadores
para indicadores pero miden
indicadores,
se los indicadores propuestos
Monitoreo,
evaluar
este estos
no
se peridicamente,
miden
por el modelo, se divulgan
evaluacin y componente.
miden
pero no se divulgan peridicamente y y se hacen los ajustes
control
del
peridicamente. sus resultados ni se se divulgan sus necesarios.
factor
de
hacen los ajustes resultados, pero
riesgo en el
necesarios.
no se hacen los
ambiente.
ajustes
necesarios.

36
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

Programa de Conservacin Auditiva

FORMATO: CRITERIOS DE EVALUACIN PARA EL MODELO EMPRESA SALUDABLE PARA LA CONSERVACIN


AUDITIVA
COMPONENTE 4: MONITOREO Y EVALUACIN MDICA DEL TRABAJADOR
Factores
Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
Mejoramiento continuo
Crticos de
xito
No se evala el estado de Se evala el estado de Se evala el estado Se
1. Evaluacin
evala
el Se evala el estado de
salud
auditiva
de
los salud auditiva de por lo
del
estado trabajadores expuestos al menos el 50% de los de salud auditiva de estado de salud salud auditiva del 100%
trabajadores expuestos al por lo menos el 70% auditiva de por lo de
de
salud factor de riesgo RUIDO.
los
trabajadores
factor de riesgo RUIDO,
auditiva de
de los trabajadores menos el 90% de expuestos al factor de
de manera peridica y
los
trabajadores riesgo RUIDO, de manera
siguiendo el flujograma expuestos al factor los
de
atencin
a
las de riesgo RUIDO, de expuestos
trabajadores
al peridica y siguiendo el
personas propuesto por
expuestos al
manera
peridica
y
factor
de
riesgo
flujograma de atencin a
el modelo.
factor
de
siguiendo
el RUIDO,
de las personas propuesto
riesgo
flujograma
de manera peridica por el modelo.
RUIDO.
atencin
a
las y siguiendo el
personas propuesto flujograma
de
por el modelo.
atencin a las
personas
propuesto por el
modelo.
2. Seguimiento a los No
se
realiza Se
hace Se
hace Se
hace Se realiza seguimiento
resultados de las
ningn
seguimiento
seguimiento
seguimiento
peridico a los resultados
evaluaciones
auditivas realizadas seguimiento a los espordico a los peridico a algunos peridico a
los individuales y colectivos
a los trabajadores
resultados
de
las
resultados
resultados
resultados
de
las
evaluaciones
expuestos.
evaluaciones
audiomtricos y audiomtricos y se audiomtricos y audiomtricas peridicas,
audiomtricas
no se toman toman
algunas se toman algunas y se toman decisiones de
practicadas a los decisiones sobre decisiones
decisiones
acuerdo con estos.
trabajadores.
ellos.
individuales y no individuales
y
colectivas.
colectivas.
3. Evaluacin
La empresa no Se
tienen Se tienen definidos Se
tienen Se realiza la evaluacin
del
tiene definidos los definidos
los los indicadores, se definidos
los del componente siguiendo
componente indicadores
para indicadores pero miden
indicadores,
se los indicadores propuestos
Monitoreo y evaluar
este no se miden peridicamente,
miden
por el modelo, se divulgan
evaluacin
componente.
peridicamente. pero no se divulgan peridicamente y y se hacen los ajustes
mdica
del
sus resultados ni se se divulgan sus necesarios.
trabajador
hacen los ajustes resultados, pero
necesarios.
no se hacen los
ajustes
37
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

Programa de Conservacin Auditiva

Factores
Crticos de
xito

COMPONENTE 4: MONITOREO Y EVALUACIN MDICA DEL TRABAJADOR


Menos del 30%
Del 31 al 50%
Del 51 al 70%
Del 71 al 90%
Mejoramiento continuo
necesarios.

Observaciones:

38
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

Programa de Conservacin Auditiva

7.8 EVALUACIN DEL IMPACTO


En la evaluacin de los resultados (Evaluacin del Impacto) del Sistema de
Vigilancia Epidemiolgica para la conservacin Auditiva se proponen algunos
indicadores considerados relevantes para dicho seguimiento por parte del
equipo de Salud Ocupacional de la Empresa.
1. Indice de incidencia de dao auditivo inducido por Ruido (DAIR)
Incidencia de DAIR=
N casos nuevos de DAIR en un periodo
X 100
Poblac. Total expuesta a NPS MAYOR A 80 dB en un periodo
Prevalencia de DAIR=
N casos nuevos y viejos de DAIR en un periodo
X 100
Poblac. Total expuesta a NPS MAYOR A 80 dB en un periodo
2. Indicador de comportamientos seguros y saludables (ICS)
ICS =

N Trabaj. Expuest. A los FR, que adoptan estndares de comp. Seguros en los PdT en el periodo

X 100
N total de trabaj. exp. a los FR en el periodo

3. Indicador del factor de riesgo Inicial (GRI)


GRI =

NPS en el momento inicial de la aplicacin del PVE


Valor Lmite Permisible de los NPS (TLV)

4. Indicador del factor de riesgo Final (GRF)


GRF =

NPS luego de aplicar medida de control tcnico


Valor Lmite Permisible de los NPS (TLV)

7.9 INVENTARIO DE RECURSOS


El equipo de Salud Ocupacional de la Empresa realizar un inventario de los
recursos humanos, tcnicos y econmicos existentes, disponibles y asignados
por la Empresa
8 DIVULGACIN DE LOS RESULTADOS
El equipo de Salud Ocupacional realizar la evaluacin correspondiente a la
implementacin y a los resultados obtenidos por el PVE con el fin de presentar
los resultados del control integral del factor de riesgo ruido a todo el personal
de la Empresa.
SURATEP-ATALANTA S.A Especialistas en Salud Ocupacional

39

Programa de Conservacin Auditiva

9. BIBLIOGRAFA
1. Tonndorf Juergen, Captulo 6: Fsica del Sonido, Captulo 7: Kirikae Ichiro,
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