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ESTOMAGO Y DUODENO

Estudio SEGD (serie o transito esfago gastroduodenal)


Alteraciones congnitas divertculos (cardias y curvaturda mayor)
Duplicacin mas frecuente )>
Pncreas ectpico nodulo 1-2cm, umbilicacin central, conductos
pancreticos R
Obs: ulceras a nivel de la )> tiene caractersticas malignas
Ulcera pptica nica o multiples, 70 en )<, en )>=malignas, piloro
<5mm, duodeno >1cm, estrechez anular en duodeno, imagen nicho (imagen
llena vista de frente) , anillo (ulcera vacia vista de frente, solo ve el
contorno), hampton (llena vista de lado), semiluna(vacia vista de lado). Sind.
De Zallinger Ellison presenta ulceras grande en el duodeno
Cicatrizacin pliegues radiados
Gastritis aguda, crnica, granulomatosa
Aguda enfisematosa (gas intramural), corrosiva (custicos), erosiva
(ulceras superficiales, pliegues no paralelos).
Crnica surcos prominentes (profundos com mdio de contraste mas
notrio)
Granulomatosa pliegues gigantes com reas q el mdio de contraste no
entra
Gastrites por H. Pilory pliegues em forma de mosaico
Ulceras ppticas (duodenitis) no hay pliegues, ulceras a nvel de
duodeno produce estrechez anular
Tumores gstricos
Benignos hiperplsicos (miltiples, delimitados, <1cm)
Benignos adenomatosos (nicos, irregulares, >2cm, antral)
Benignos submucoso (nicos-multiples, bordes lisos, ulceracion)
Benignos leiomioma, neurofibroma, lipoma
Malignos carcinoma (polipoide 1-4cm, liso-irregular, infiltrativo, ulcerativo)
Malignos metastasis (replecion multiple, ulcera central, de lado signo de
ojo de buey, tiro al blanco)
Clasificacin
Tipo I: elevado(polipoide) >0,5cm
Tipo II: superficial
IIa: prominente <0,5cm
IIb: plano
IIc: deprimido

Tipo III: excavado sin musculares


INTESTINO DELGADO
Alteraciones congnitas atresia, membranas, divertculos de
Meckel
Malabsorcion dilatacin de asa, hipersecrecin, fragmentacin de bario,
pared engrosada, sig de molde
Sprue dilacacion de asa, hipersecrecin, signo de molde
Enf. Celiaca + en yeyuno, pliegues engrosados, dilatacin
Enf. Whipple pliegues engrosados asimtricos, no dilatacin de asa
Esclerodermia duodeno-yeyuno, dilatacin c/saculacion, atona, vaciado
demorado+pliegues gruesos estrechos= signo de intestino obstinadoacordion
Isquemia intestinal leve dilatacin, pliegues engrosados (imagen de
dientes de sierra)
Enf. De Crohn ulcera circular o ovalada, poliposis, nodulacion, empedrado,
signo de cuerda, pseudodiverticulos
TBC Iliocecal ciego-ilion, retraccin cecal, valvula engrosada, colon
ulcerado
Tumores benignos plipos, adenoma (duodeno), leiomioma
(yeyuno), lipoma(ilion)
Tumores malignos estenosante, ulcerativa, nodular multiple,
mesentrica, esprueforme, signo de molde
Adenocarcinoma imagen de servilletero (dilatacin del i.delgado, asa
previa)
Carcinoide masa pequea definida, retraccion de asa (aspecto estrellado)
PATOLOGIA DEL DOLON - estudio enema baritado o colon por enema,
estudio con doble contraste (bario+aire).
Colitis ulcerosa edema de pared, hiperemia granularidad, imagen en via
de tren(ulceras), acortamiento de colon+estrechez tubular+ausencia de
Austrias= mangueira de jardn
Enf. De Chohn ulceras profundas, edema de pared, reas de estenosis,
ndulos en empedrado, acortamiento de colon, pseudodiverticulos
Tumores benignos / plipos epiteliales signo de sombrero de hongo o
cabeza de hongo o copa de sombrero mexicano
Tumores malignos
Sndrome de Gardener plipos en colon, tumores en piel, osteomas
Sndrome de Peutz-Jegher plipos id y colon, pigmentacin mucocutane
Sindrome de Cronkhite Canada esfago, estomago, id, colon, alopecia,
atrofia ungueal, deposiciones liquidas, pigmentacin cutnea

Carcinoma de colon signo de manzana mordida, signo de corazn de


manzana
HIGADO, VIA BILIAR, PANCREAS
Lesiones difusas (esteatosis heptica, cirrosis heptica)
Esteatosis heptica imagen hiperecogenica difusa
Cirrosis heptica imagen heterogenia, superficie irregular nodular,
aumento de tamao al inicio, disminuye de tamao se atrofia, borde inf
heptico irregular
Focales (primaria y secundaria)
Hemangioma imagen pequea hiperecogenica, regular, lisa, circular,
ovalaca o elptica
Hamartoma imagen puntiforme hiperecogenica
Metstasis signo de tiro al blanco, roda de careton o ojo de buye, centro
hiperecongenico con alo hipoecogenico
Hematoma heptico anecoico inicial, imagen heterogenea, mas
hiperecogenica se esta coagulado
Colecistitis aguda vesiciula distendida, imagen de doble pared, arenilla o
barro biliar
Vesicula litiasica distensin de la vesicula, pared engrosada leve, imagen
hiperecogenica de los clculos con sombra acstica posterior
Colecistitis litiasica dilatacin, imagen de doble pared, calculo enclavado
q emiti sombra acstica posterior
Colesistitis alitiasica pared edematosa, barro biliar, alteracin en la
forma
Barro biliar imagen en nevado q se mueve al mover el px, no es sinnimo
de colesistitis
Adenomiomatosis imagen hiperecogenica similar a un calculo pero no
emite sombra acstica posterior y no se mueve con el mover del px. Esta
pegado y puede tener un pediculo o no.
Vesicula en porcelana parede calcificada hiperecogenica que emite
sombra acstica posterior
Colangiocarcinoma imagen de canales paralelos
Colangiografia anomalas congnitas, colecistitis, colelitiasis,
coledocolitiasis, colangitis, tumores, obstrucciones
Cncer de vesicula vesicula dilatada, dilatacin de la via biliar,
disposicin tortuosa
Pancreatitis aguda aumento de tamao, disminucin de la ecogenicidad,
conducto pancretico dilatado (3mm), coleccin de liquido
Criterios tomograficos de Balthazar:

Grado A: pncreas normal


Grado B: aumento de tamao focal o difuso del pncreas, sin evidencia de
enf. Peripancreatica.
Grado C: alteraciones pancreticas intrnsecas asociadas con aumento de la
densidad peripancretico.
Gardo D: coleccin liquida nica (pseudoquiste) mal definida
Grado E: dos o mltiples colecciones liquidas o presencia de gas.
Pancreatitis crnica reduccin de tamao, menos vascularizada, imagen
hiperecogenica (microcalcificaciones)