, con las caractersticas de cada uno de ellos y la respuesta del individuo a los
estmulos patgenos que van a originar el proceso de la enfermedad del hombre como este
proceso ocurre primero en el ambiente y luego en el hombre, se han podido diferenciar en dos
periodos: el pre-patognico y el patognico en la historia natural de la enfermedad .
De este concepto surgen los denominados niveles de prevencin atribuidos a Clark y Leavel con
el intento de interpretar y esquematizar la Historia Natural de la enfermedad.
Durante miles de aos, el tratamiento de los enfermos se considero como objetivo fundamental
de la medicina, mientras que hoy, su objetivo es mas basto. Las tareas de la medicina son:
Promocin de la salud.
Prevencin de las enfermedades.
Restablecimiento de los enfermo.
Rehabilitacin.
Con el anunciado de los niveles de la medicina preventiva, se deben hacer dos consideraciones
principales:
La medicina preventiva puede aplicarse tanto a sanos como a enfermos.
El personal de salud (Mdicos y Enfermeras) debe aplicar su campo de accin y todos los niveles
de prevencin y limitarse no solamente a quienes ms le conviene, construyendo ms
eficazmente a la salud y al bienestar de los individuos.
NIVELES DE PREVENCIN.
El desarrollo de los denominados niveles de prevencin resulta til para la comprensin de
medicina integral.
MECANISMO DE DEFENSA.
Mecanismo de defensa: Toda emocin humana tiene como consecuencia o reaccin una
expresin fisiolgica. Se sabe desde hace mucho tiempo que las emociones pueden causar
cambios en la fisiologa del cuerpo humano y que tambin los cambios en el organismo afectan la
manera de operar de las emociones y de nuestra mente.
La Asamblea del Claustro de la Facultad de Medicina defini en 1995 el Perfil del Egresado de la
carrera de Doctor en Medicina. Muchas acciones se han implementado desde entonces
tendientes a lograr formar dicho profesional. No obstante la atencin individual, hiper
especializada y centrada en la enfermedad han contribuido a diluir dicho objetivo en los ltimos
aos.
Con declaraciones internacionales que refirman la Atencin Primaria de Salud como la estrategia
nuclear de los Sistemas de Salud y a las acciones de Promocin de la Salud como claves para
alcanzar una mejor calidad de vida; con un Sistema Nacional Integrado de Salud que prioriza el
primer nivel como mbito de atencin a la Salud, la Facultad de Medicina se propone priorizar la
docencia, investigacin, extensin y asistencia en el mbito donde las personas nacen, cercen,
se recrean, se enferman, trabajan y mueren.
En este sentido se ha trabajado para fortalecer los Servicios docentes que tienen insercin
especfica en el primer nivel de atencin y en la comunidad. Dicho esfuerzo se ha traducido, entre
otras cosas, en la creacin y desarrollo del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria.
Paralelamente, el Consejo de la Facultad de Medicina aprob en abril de 2007, la propuesta de
creacin de un Instituto de Atencin Primaria de Salud. Dicho Instituto pretende jerarquizar
acadmicamente el mbito comunitario, con la integracin y participacin de los Servicios del
rea Salud de la UDELAR y de los efectores de Salud.
Desde tiempos remotos como lo marca la historia el proceso salud enfermedad a sufrido una
serie de transiciones a medida que el hombre lo ha concebido dentro de su entorno, en la era
paleoltica la concepcin fue mgica, donde todo lo atribuan a lo sobrenatural siendo los actores
principales los brujos o shamanes, tiempo de despus en Grecia surge lo natural siendo la salud
una necesidad para los seres vivos acercndose un poquito a los mtodos actuales como lo son
el clnico, epidemiolgico y ambiental; desde la antigedad clsica surge la concepcin de lo ideal
o utpico difcil de medir, y de existir donde los mtodos fueron bsicamente la elaboracin de
modelos de salud inalcanzables; posterior y desde los orgenes a la presente medicina emerge la
somtico fisiolgica, acercndose al concepto de salud como ausencia de enfermedad los
mtodos empleados son la exploracin del cuerpo, exmenes de signos y sntomas, y anlisis
varios. A inicios del siglo xviii surge la concepcin psicolgica atribuyndose a la salud como lo
que no es del cuerpo tangible utilizando como mtodos la exploracin psiquiatrita individual, el
psicoanlisis, y tcnica de grupo.
Para las concepciones Economista y econmico social existe cierto parecido por que su nota
caracterstica ven a la salud como condicionante de la productividad del factor humano. Midiendo
el precio de la salud y costo de la enfermedad, la primera aparece a mediados del siglo XX en
pases de industrializacin y la otra despus de la segunda guerra mundial, utilizando mtodos de
trabajo como el anlisis de costos de la enfermedad y de alternativas para las inversiones
sanitarias a travs de investigaciones cientficas de la salud: epidemiolgica, del mtodo
estadstico, antropolgico, Sociolgico, Econmico poltico, Economa de la salud, demogrfico y
psicolgico.
La ltima concepcin denominada poltico legal, cuya nota caracterstica es la salud como
derecho y obligacin universal teniendo reconocimiento legal y participacin estatal basndose
en los derechos del hombre, la cual nace desde las revoluciones polticas a los sistemas de
seguros sociales y de seguridad social; cuyas disciplinas son los derechos fundamentales, de la
seguridad social a la asistencia sanitaria, utilizando mtodos de trabajo basados en la misma
legislacin de la seguridad social derivados de programas polticos.
Determinantes sociales de la salud
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen,
viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de
la distribucin del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a
su vez de las polticas adoptadas.
Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias,
esto es, de las diferencias injustas y evitables observadas en y entre los pases en lo que
respecta a la situacin sanitaria.
En respuesta a la creciente preocupacin suscitada por esas inequidades persistentes y cada vez
mayores, la Organizacin Mundial de la Salud estableci en 2005 la Comisin sobre
Determinantes Sociales de la Salud, para que ofreciera asesoramiento respecto a la manera de
mitigarlas. En el informe final de la Comisin, publicado en agosto de 2008, se proponen tres
recomendaciones generales:
Triada Ecolgica
es un proceso dinmico, dado que se da una fluctuacin constante entre el estado de salud y la
aparicin de signos y sntomas, es decir, de enfermedad.
El pasaje de un estado a otro, se debe a la ruptura del equilibrio existente entre los tres
elementos responsables del estado de salud, que componen la triada ecolgica.
Agente: Es el factor que proveniente del ambiente o del propio individuo, por alteracin, presencia
o ausencia, se constituye en responsable de la presentacin de la enfermedad.
Husped: As se denomina al individuo que aloja al agente y que por sus caractersticas
biolgicas, facilita el desarrollo de la enfermedad.
Ambiente: Es el conjunto de factores fsicos, biolgicos y socioculturales que intervienen en el
proceso Salud Enfermedad.
El Estado de salud, o sea, el equilibrio dinmico entre Agente-Husped-Ambiente, se representa
a travs de la imagen de una balanza.
FACTORES CULTURALES
Funcin y estatus - Cada persona desarrolla determinadas actividades y tiene cierta jerarqua
dentro de su grupo. Muchas veces, el ir "escalando" tanto en funciones como en estatus en los
grupos hace que el consumidor tome decisiones distintas de compra, optando, tal vez, por
productos ms caros y de marcas ms reconocidas en el momento de realizar sus adquisiciones.
FACTORES PERSONALES
* Edad y etapa en el ciclo de vida - Nuestros hbitos de compra y nuestras decisiones varan de
acuerdo a nuestra edad y la
parte del ciclo de vida en la que estemos. Tambin influir en qu situacin familiar se encuentra
(soltero, casado, divorciado,
etctera).
* Estilo de vida - Modo o forma de comportarse de la persona a travs de su vida, expresado por
medio de actividades que
emprende, intereses que manifiesta y opiniones que tiene con referencia a situaciones o hechos.
Es la relacin que mantiene
la persona con el entorno que le rodea.
los factores externos a la persona y que hacen direccionar las acciones hacia determinados
productos, marcas, empresas.
FACTORES PSICOLGICOS
* Aprendizaje - Implica que utilizaremos la informacin recibida para realizar algn cambio en
nuestra conducta. La teora del
aprendizaje ensea a los mercadlogos que pueden aumentar la demanda de un producto
asocindolo a impulsos fuertes, utilizando
indicios motivadores y proporcionando un refuerzo positivo. La mayora de nuestras conductas
las fuimos aprendiendo de distintos grupos. Muchas veces aprendemos algo y por el camino,
nuestros conocimientos y, en consecuencia, nuestros actos pueden modificarse por estmulos
externos.
* Creencias y actitudes - La creencia es lo que pensamos con respecto a algo en forma firme. La
actitud es la posicin que
tomamos con respecto a una persona, objeto o situacin, juzgndolas como favorables o no
favorables y tomando una accin
en consecuencia de este juzgamiento. Tanto las creencias como las actitudes pueden ser
modificadas a travs de nuevos
conocimientos, justificaciones y explicaciones orientadas a realizar un cambio de mentalidad.