Facultad de Enfermera
HERRAMIENTA PARA EL
MEJORAMIENTO CONTINUO DE
LA CALIDAD
Manejo de los 5 exactos en la tcnica
de puncin IM, realizada por el
personal paramdico del Consultorio
Adosado del Hospital San Jos de
Coronel, Septiembre- Noviembre 2014
INDICE
Introduccin.. 2
Diagnstico....3
Indicador de calidad..4
Expresin Matemtica... 5
Anlisis del Indicador...... 6-17
Plan de Intervencin... ..18
Anlisis de reevaluacin..... 21-23
Conclusin..24
Anexos25-27
INTRODUCCION
DIAGNSTICO
INDICADOR DE CALIDAD
Grupo de indicadores:
Gestin Clnica
Noviembre
2014.
Justificacin: La evaluacin de los 5 exactos es una forma de evaluacin del Tipo de
procedimiento de puncin intramuscular realizado, lo que permite asegurar la
indicador:
calidad en la atencin del paciente, as como reducir el riesgo de situaciones
y/o eventos que afecten la seguridad de este.
De Proceso
Numerador: N de pacientes observados que cumplen con los 5 exactos en la tcnica de puncin
IM, segn protocolo, Consultorio Adosado Hospital San Jos de Coronel. Septiembre
Noviembre 2014.
Poblacin incluida: N de pacientes observados Poblacin excluida: N de pacientes
que cumplen con los 5 exactos en la tcnica de observados que no cumplen ni realizan los 5
puncin IM, segn protocolo, Consultorio Adosado exactos en la tcnica de puncin IM, segn
protocolo, Consultorio Adosado Hospital San
Hospital San Jos de Coronel. Septiembre
Jos de Coronel. Septiembre Noviembre
Noviembre 2014.
2014.
Denominador: N total de pacientes observados en la tcnica de puncin IM, Consultorio Adosado
Hospital San Jos de Coronel. Septiembre
Noviembre 2014.
Poblacin incluida: Total de pacientes que cumplen con en la tcnica de puncin IM, Consultorio
Adosado Hospital San Jos de Coronel. Septiembre
Noviembre 2014.
Poblacin excluida: Total de pacientes observados que no cumplen con la tcnica de puncin
IM, Consultorio Adosado Hospital San Jos de Coronel. Septiembre
Fuente de datos:
Grupos de
Pauta de cotejo
Protocolo de puncin IM
de 15 aos
Ajuste de
Noviembre 2014.
Tipo de datos: Estnda
Riesgo:
Cumplimiento
del manejo de
los 5 exactos
de la tcnica de
puncin IM por
TENS
r:
90%
INDICADOR FORMULA
Adosado
Septiembre
Hospital
San
Jos
de
Coronel.
Noviembre 2014.
que
Septiembre
Noviembre
X 100
Desarrollo de la frmula
18
X 100 =
20
Manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM, realizada por el personal Paramdicos
25
20
15
10
5
0
SI
NO
N/A
12
10
8
6
4
2
0
Si
No
N/A
Anlisis Grfico N1
De un total de 20 pautas aplicadas a los pacientes observados sobre el
manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM realizada por el
personal paramdico en la clnica de procedimientos del consultorio
adosado del Hospital San Jos de Coronel, el primer punto referente al
saludo cordial al paciente, el 100% cumple con este tem.
Grfico N2
Se identifica al paciente
correcto por su nombre
12
10
8
6
4
2
0
Si
No
N/A
Anlisis Grfico N2
De un total de 20 pautas aplicadas a los pacientes observados sobre el
manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM realizada por el
personal paramdico en la clnica de procedimientos del consultorio
adosado del Hospital San Jos de Coronel, el 100% cumple con este
tem.
12
10
8
6
4
2
0
Si
No
N/A
Anlisis Grfico N3
De un total de 20 pautas aplicadas a los pacientes observados sobre el
manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM realizada por el
personal paramdico en la clnica de procedimientos del consultorio
adosado del Hospital San Jos de Coronel, el tercer punto referente al
lavado de manos segn norma vigente, el 100% cumple con este tem.
Grfico N4
Prepara el equipo utilizando principios de asepsia
mdica y quirrgica
20
18
16
Prepara el equipo
utilizando principios de
asepsia mdica y
quirrgica
14
12
10
8
6
4
2
0
Si
No
N/A
Anlisis Grfico N4
De un total de 20 pautas aplicadas a los pacientes observados sobre el
manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM realizada por el
personal paramdico en la clnica de procedimientos del consultorio
adosado del Hospital San Jos de Coronel, el cuarto punto referente a
preparar el equipo utilizando principios de asepsia mdica y quirrgica, el
100% cumple con este tem.
Grfico N5
Se verifica el frmaco correcto segn la indicacion mdica
20
18
16
14
Se verifica el farmaco
correcto segn la
indicacion mdica
12
10
8
6
4
2
0
Si
No
N/A
Anlisis Grfico N5
De un total de 20 pautas aplicadas a los pacientes observados
sobre el manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM
realizada por el personal paramdico en la clnica de
procedimientos del consultorio adosado del Hospital San Jos de
Coronel, el 100% cumple con este tem.
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Categora 1
Categora 2
Categora 3
Anlisis Grfico N6
De un total de 20 pautas aplicadas a los pacientes observados sobre el
manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM realizada por el
personal paramdico en la clnica de procedimientos del consultorio
adosado del Hospital San Jos de Coronel, el 100% cumple con este
tem.
se verifica si el paciente es
alrgico a algn
medicamento
12
10
8
6
4
2
0
Categora 1
Categora 2
Categora 3
Anlisis Grfico N7
De un total de 20 pautas aplicadas a los pacientes observados sobre el
manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM realizada por el
personal paramdico en la clnica de procedimiento del consultorio
adosado del Hospital San Jos de Coronel, el sexto punto referente a si
se verifica si el paciente es alrgico a algn medicamento, el 100%
cumple con este tem.
Explica el procedimiento al
paciente
10
8
6
4
2
0
Si
No
N/A
Anlisis Grfico N8
De un total de 20 pautas aplicadas a los pacientes observados sobre el
manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM realizada por el
personal paramdico en la clnica de procedimiento del consultorio
adosado del Hospital San Jos de Coronel, en este tem el 90%
corresponde a que el personal paramdico explica el procedimiento al
paciente, mientras el 10% restante no lo hace, esto tambin se debe a
que son pacientes recurrentes, pero aun as el procedimiento siempre
debe ser explicado.
Grfico N9
se administra el medicamento por la va correcta, aplicando la tcnica correspondiente de puncin IM
20
18
16
se administra el
medicamento por la va
correcta, aplicando la
tcnica correspondiente de
puncin IM
14
12
10
8
6
4
2
0
Si
No
N/A
Anlisis Grfico N9
De un total de 20 pautas aplicadas a los pacientes observados sobre el
manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM realizada por el
personal paramdico en la clnica de procedimiento del consultorio
adosado del Hospital San Jos de Coronel, el 100% cumple con este
tem.
Registra Procedimiento
Grfico N 10
Registra procedimiento
20
18
16
14
12
Registra procedimiento
20
10
8
6
4
2
0
Si
No
0
N/A
adosado del Hospital San Jos de Coronel, el 100% cumple con este
tem.
PLAN DE INTERVENCIN
Diagnstico
Al evaluar los resultados de la aplicacin de las pautas para conocer el
manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM realizada por el
personal paramdico se observ un umbral de cumplimiento del 90%
cumple con los requisitos propuesto. Lo que nos indica un nivel de
cumplimiento no aceptable.
Objetivo General
Mejorar el cumplimiento en el manejo de los 5 exactos en la tcnica de
puncin IM realizada por el personal paramdico. Para asegurar la calidad
de la atencin del paciente, as como reducir el riesgo de situaciones y/o
eventos que afecten la seguridad de este.
Objetivo Especfico
Informar sobre la importancia del cumplimiento de los 5 exactos en
la realizacin de la tcnica IM.
Informar sobre los 5 exactos ante la realizacin de
algn
procedimiento.
Informar sobre el nivel de cumplimiento obtenido en la evaluacin
anterior.
Dirigido
Estrategias:
Supervisar.
Intervenciones
Reuniones.
Publicar pauta de Observaciones.
Identificar problemticas.
Criterio de Evaluacin
Evaluacin
Evaluacin
SI
100%
NO
SI
100%
NO
100%
100%
nombre.
3. Lavado de manos segn norma vigente.
100%
100%
100%
100%
100%
100%
indicacin mdica.
6. Verifica dosis correcta segn el frmaco a
100%
100%
administrar.
7. Se verifica si el paciente es alrgico a
100%
100%
algn medicamento.
8. Explica el procedimiento al paciente.
90%
10%
100%
100%
100%
100%
100%
90%
Umbral de cumplimiento
100%
Desarrollo de la frmula
20
20
X 100 =
100%
Manejo de los 5 exactos en la tcnica de puncin IM, realizada por el personal Paramdicos
25
20
15
10
5
0
SI
NO
N/A
Grafico N 8
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Si
No
N/A
Anlisis Grafico N8
En la segunda evaluacin realizada, luego de implementar el plan de
intervencin, se puede observar un aumento en el porcentaje de
cumplimiento de las 20 pautas aplicadas, el 100% del personal explica el
procedimiento al paciente.
Conclusin
A modo de conclusin puedo decir que fue importante realizar este
indicador, ya que a pesar que el personal paramdico tiene conocimiento
A
ne
xo
s
PAUTA DE OBSERVACION
FECHA: _________________________
ESTAMENTO:_____________________
Si
1.- Saluda en forma cordial al paciente.
2.- Se identifica al paciente correcto por su nombre.
3.- Lavado de manos segn norma vigente.
4.- Prepara el equipo utilizando principios de asepsia mdica y
quirrgica
5.- Se verifica frmaco correcto, segn la indicacin mdica.
6.- Verifica dosis correcta segn el frmaco a administrar.
7.- Se verifica si el paciente es alrgico a algn medicamento.
8.- Explica el procedimiento al paciente.
9.- Se administra el medicamento por la va correcta, aplicando la
tcnica correspondiente.
10.- Registra procedimiento
Cronograma de actividades
Actividad
Fecha
Lugar
NO
N/A
Diagnstico
de
la
Clnica
situacin, a travs de
la
aplicacin
Septiembre
de 2014
de
procedimientos
consultorio
del
adosado
de los 5 exactos en la
de Coronel.
por
el
personal paramdico
Aplicacin de plan de
intervencin a
Clnica
Octubre 2014
de
procedimientos
del
funcionarios,
consultorio
adosado
mediante clases
de Coronel.
5 exactos.
Evaluacin
de
resultados de plan de
intervencin, a travs
de
Aplicacin
Clnica
Octubre 2014
de
de
procedimientos
consultorio
del
adosado
pautas de manejo de
los 5 exactos en la
de Coronel.
por
el
personal paramdico
Confeccin del
informe entregado a
la docente gua.
Octubre 2014