ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA

TIROIDES
Anatoma
La glndula tiroides es un rgano endocrino situado en el cuello. Su posicin, cerca del
cartlago tiroideo le proporciona el nombre a este rgano pues tiroides deriva de la palabra
Griega "thyros" que significa escudo -originalmente se crea que protega la laringe.
Embriolgicamente la tiroides se desarrolla en la base de la lengua de la fusin de tres
estructures y desciende desde donde su ubica durante la gestacin a su posicin final en
la parte anterior del cuello.
La tiroides madura consiste en dos lbulos laterales unidos por el istmo y est envuelta en
una cpsula delgada. El parnquima de la tiroides se subdivide en lbulos por tabiques
fibrosos, cada uno de estos lbulos consiste en numerosas unidades funcionales
conocidas como folculos. Cada folculo est recubierto de clulas foliculares cuboidales y
contiene coloide rico en tiroglobulina. La tiroides es altamente vascularizada y tiene una
amplia red de capilares y arterias que rodean y suplen los folculos individualmente. Cada
folculo esta rodeado de una membrana basal y en medio de la cual hay clulas
parafoliculares que contienen calcitonina (clulas secretoras C). Los dos tipos de clulas
se pueden distinguir fcilmente especialmente por medio de la microscopia de electrn
pues estas son morfolgicamente diferentes. Las clulas foliculares tienen un ncleo
basal con cromatina homognea y un retculo endoplsmico rugoso bien formado. Poseen
tambin vesculas secretoras apicales y pequeas mitocondrias. Las clulas C en
contraste muestran numerosos grnulos neurosecretores que contienen calcitonina.

Fisiologa
Las hormonas tiroideas T3 (tri-iodotironina) y T4 (tiroxina) son sintetizadas en la glndula.
Se producen mayores cantidades de T4 que de T3 pero T4 es convertida a su forma mas
activa, T3 en algunos tejidos perifricos como el hgado, rin y msculo mediante una
reaccin de deiodinacin. La sntesis de estos incluye la concentracin de yodo por parte
de las clulas foliculares usando una bomba Na+ K+ ATPasa (atrapador de yodo). Una
vez dentro de las clulas el yodo es rpidamente oxidado a una forma ms reactiva. Este
es luego organizado mediante la unin a aminocidos de tirosina para formar
tiroglobulina. Antes de la secrecin de tiroglobulina al coloide este sufre una reaccin de

acoplamiento para formar T3 y T4 que se mantiene atado a la protena. Cuando las

clulas foliculares son estimuladas por la tirotropina (hormona estimuladora de la tiroides
o TSH) de la pituitaria, el coloide es tomado por las clulas mediante el proceso de
endocitosis donde las enzimas degradan la tiroglobulina y liberan las unidades yodadas.
El control en la liberacin de TSH es regulado por otra hormona llamada hormona
liberadora de tirotropina (TRH) que es sintetizada y secretada por el hipotlamo. El control
general de este sistema ocurre a travs de un mecanismo de retroalimentacin negativa
con T3 y T4 actuando en la glndula pituitaria y el hipotlamo para prevenir o restringir la
liberacin de TSH y TRH respectivamente.
Cuando la T3 y T4 son liberadas a la circulacin, stas se combinan con protenas
plasmticas, principalmente la globulina fijadora de tironina (TBG). Menos de un 1% de
estas yodotironinas estn libres en la circulacin -sta es la proporcin activa. Las
acciones de T3 y T4 en la periferia incluyen el incremento de la tasa metablica basal de
la mayora de las clulas del cuerpo, incrementando la liplisis y el metabolismo de los
carbohidratos, potenciando el efecto de las catecolaminas en el corazn y el sistema
nervioso central e incrementado el metabolismo de las protenas particularmente la
degradacin. De este listado es claro que un disbalance de las hormonas tiroideas tales
como en el hiper o hipotiroidismo habr un efecto drstico en el cuerpo.