FACULTAD DE

UNIVERSIDAD NACIONAL
DEL ALTIPLANO-PUNO
MENOPAUSIA Y

ESCUELA PROFESIONAL DE
CLIMATERIO
MARIA BELN MASCO
ENFERMERA

GINECOLOGIA
MAYTA | GINECOLOGIA |

MONOGRAFIA: MENOPAUSIA Y
CLIMATERIO
ALUMNA:
MASCO

DOCENTE: TITA FLORES

SULLCA

GRUPO: A

SEMESTRE: V

INDICE:
INTRODUCCIN..3
Captulo I
1.1.
1.2.
1.3.

Definicin..4
Menopausia precoz..4
Fisiologa del climaterio..5
Capitulo II

2.1.
2.2.
2.3.

FASES DEL CLIMATERIO

Perimenopausia.6
Premenopausia..7
Posmenopausia..7
Capitulo III

3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.

MENOPAUSIA Y CLIMATERIO

PROBLEMAS DE SALUD (SIGNOS Y SINTOMAS)

Alteraciones neurovegetativas.9
Alteraciones psicolgicas..9
Sntomas urogenitales...9
Trastornos dermatolgicos..10
Alteraciones metablicas.10
Enfermedad cardiovascular....10
1

Captulo IV
4.1.
4.2.
4.3.

Osteoporosis..12
Osteopenia.12
Incontinencia urinaria..12
Captulo V

5.1.
5.2.
5.3.
5.4.

Mantenerse activa.13
Dieta adecuada..13
Ejercicio fsico...13
Medidas preventivas.14

CONCLUSIONES15
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS...16

INTRODUCCI
N

Esta monografa es presentada con 5 capitulo acerca del climaterio y la menopausia y los autocuidados que se debe
realizar para prevenir cualquier anomala que pueda surgir.
La menopausia o ltima menstruacin ocurre aproximadamente entre los 47 y 52 aos de edad, iniciando con ella el
climaterio, fase en que ha concluido el periodo menstrual y se presentan algunas alteraciones fisiolgicas y del
nimo. A medida que se acerca la menopausia en la mujer, las glndulas femeninas llamadas ovarios, producen cada
vez menor cantidad de hormona estrgeno. Uno de los primeros signos que se pueden presentar en esta etapa son los
cambios en el patrn de sangrado menstrual. Las menstruaciones pueden hacerse ms escasas o por el contrarios
abundante y pueden acortarse o alargarse los perodos entre una y otra. Tambin puede en esta etapa, aumentar la
sintomatologa premenstrual, conocida como sndrome premenstrual o sndrome disfrico premenstrual, de acuerdo a
la intensidad del cuadro.

Captulo I
CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
1.1.

Definicin:

El climaterio es un proceso natural en la vida de la mujer que comienza con el inicio del envejecimiento ovrico y
culmina en la senectud. Es un periodo con una duracin de 10-15 aos en el que se van a producir profundos
cambios en el organismo y uno de los ms importantes es la perdida de la capacidad reproductiva.
El termino menopausia significa literalmente el cese permanente de la menstruacin. Se reconoce retrospectivamente
tras un periodo de 12 meses. Consecutivos de amenorrea sin otra causa aparente patolgica o psicolgica (Antonio
becerra, 2003).
La menopausia se define como el momento en el que tiene lugar la ltima menstruacin de una mujer. No se
confirmara hasta pasados 12 meses ininterrumpidos de amenorrea desde la ltima menstruacin. La edad media es a
los 50 aos (OMS). Puede ser precoz si ocurre antes de los 40 aos (sociedad espaola de ginecologa y obstetricia)
o tarda si todava hay menstruacin despus de los 55 aos.
No se debe confundir estos trminos, ya que la menopausia es una fecha y el climaterio es un periodo de la vida.
1.2.

Menopausia precoz:

La menopausia precoz afecta aproximadamente al 1% de las mujeres. Se define como la falla ovrica antes de los 40
aos, aunque para algunos autores este concepto es vlido antes de los 35 aos. Clnicamente se presenta como una
amenorrea primaria o secundaria y con dosajes seriados de laboratorio dentro del rango menopusico (elevacin de
las gonadotrofinas e hipoestrogenemia).
En la mayor parte de sus casos se desconoce su causa. Algunas de las etiologas relacionadas con la menopausia
precoz son:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.

Anomalas cromosmicas.
Trastornos autoinmunes.
Enfermedades metablicas.
Endocrinopatas.
Familiar.
Iatrognica.
Sndrome del ovario resistente a las gonadotrofinas.

La fisiopatologa de la falla ovrica precoz puede deberse a un agotamiento folicular por acelerada velocidad de
deplecin folicular o a un nmero inicial reducido.
Algunos estudios demuestran que ocasionalmente los folculos residuales de una mujer con falla ovrica precoz
pueden responder en forma intermitente.
3

1.3.

Fisiologa del climaterio:

En la Premenopausia se puede apreciar que existe una disminucin del nmero de folculos del ovario y que su
capacidad de respuesta a las gonadotropinas hipofisarias es menor, por lo que habr mayores niveles de las mismas y
menos estrgenos circulantes.
Por otro lado la secrecin de inhibina, pptido produciendo en los folculos y que inhibe la FSH, se encuentra
disminuida, hecho que explica tambin los altos niveles de FSH.
Los altos niveles de FSH provocan que se acorte la duracin de la fase folicular del ciclo y que la ovulacin se
produzca de manera ms precoz, con lo que comienzan las primeras alteraciones en los ciclos menstruales de la
mujer, de manera que lo ms frecuente es que aparezca una polimenorrea (acortamiento del ciclo): se comienzan a
alternar ciclos ovulatorios y ciclos no ovulatorios, ambos irregulares.
De igual manera, se puede producir una oligomenorrea porque se alargue la fase folicular al quedar pocos folculos.
O la irregular produccin de estrgenos puede hacer que el endometrio prolifere y, aunque no se produzca la
ovulacin, aparezcan metrorragias despus de un largo ciclo por descamacin del endometrio al caer estos niveles de
estrgenos.
Llega el momento en que los niveles de estrgenos son tan bajos que no producen cambios en el endometrio con lo
que tiene lugar la amenorrea.
En la postmenopausia las gonadotropinas aumentan todava ms y se mantienen as unos 5 aos, momento en el que
se descienden lentamente hasta desparecer alrededor de los 75-80 aos.
Los estrgenos alcanzan niveles muy altos, siendo el estroma (E1) El estrgeno principal de este periodo; el estroma
proviene en su mayora de la conversin de androstenediona producida en las glndulas suprarrenales, de forma que
en la mujer posmenopusica hay unos niveles mnimos de estrgenos.
La sntesis de progesterona tambin disminuye. Por otro lado, hay un aumento de secrecin de testosterona por el
ovario de manera que no es raro de encontrar signos de virilizacin en la mujer postmenopusica.

CAPITULO II
FASES DEL CLIMATERIO
2.1.

Premenopausia:

Este periodo, de duracin variable, corresponde al de los aos de transicin hasta la llegada de la menopausia.

Modificaciones hormonales: uno de los signos ms tempranos de la falla ovrica es la elevacin precoz de los
niveles sricos de la FSH que se acompaa posteriormente de incrementos en la LH.
La elevacin progresiva de la hormona folculo estimulante durante la Premenopausia podra ser la consecuencia de
una menor produccin de inhibina por parte de un capital folicular ovrico reducido.
El descenso de la inhibina explicara los incrementos de la FSH en la fase folicular, con estradiol en concentraciones
normales o algo bajas, y las marcadas fluctuaciones de la FSH frente a cambios modestos en el estradiol. Niveles de
estradiol inferiores a 20 pg/ml (valor menopusico) se encontraran recin 6 meses despus de la desaparicin de las
menstruaciones.
Algunos autores demostraron que durante la transicin menopusica los niveles aumentados de FSH pueden retornar
abruptamente a valores normales debido a liberaciones bruscas de estradiol, seguidas a veces por un ciclo ovulatorio.
Por tanto, las mediciones hormonales en mujeres durante la transicin menopusica deben ser interpretadas con gran
cautela e individualizadas en forma correcta.
Cuadro clnico:
Los motivos ms frecuentes de consulta en esta fase del climaterio son los trastornos menstruales, el temor al
embarazo (debido a retrasos menstruales que plantean las necesidades de un mtodo contraceptivo seguro en estas
mujeres pre-menopusicas) y en algunos casos los sntomas vasomotores (sofocos).
Estudios prospectivos sobre la longitud del cielo menstrual han demostrado que en los aos anteriores a la
menopausia hay una marcada variabilidad de los intervalos intermenstruales. Ciclos que hasta ese momento tenan
una duracin regular comienzan a manifestar una disminucin lenta pero persistente en su temporalidad. La menor
duracin de los ciclos es consecuencia de un acortamiento de la fase folicular, en tanto que la fase ltea se mantiene
habitualmente constante.
La transicin de ciclos regulares propios de la edad reproductiva a la amenorrea permanente se caracteriza por una
marcada irregularidad menstrual (polimenorrea y oligomenorrea), lo cual seala una maduracin irregular de
folculos con o sin evidencia hormonal de ovulacin. Los ciclos anovulatorios determinan la aparicin de metrorragia
a veces intensas, debida a la hiperplasia endometrial subyacente. La prolongacin del intervalo inter- menstrual con
ovulaciones retardadas y cuerpos lteos insuficientes es tambin responsable de hemorragias imprevistas.
Tratamiento:
Los trastornos del ciclo bifsico y monofsico en esta fase del climaterio pueden tratarse con progestgenos cclicos
o con combinaciones estropogestgenas. Incluso la utilizacin de contraceptivos orales permite un control
simultneo del ciclo y de la fertilidad en los casos que no exista una contraindicacin absoluta para su uso.
2.2.

Perimenopausia:

Es la etapa comprendida entre 1 ao antes (diagnostico retrospectivo) y uno despus de la menstruacin. Se

caracteriza por amenorrea e intensificacin vasomotora (en especial sofocos).
2.3.

Posmenopausia:

La menopausia se define consistentemente en la literatura epidemiolgica como el ltimo periodo menstrual,

diagnosticado retrospectivamente luego de 12 meses de amenorrea. La probabilidad de una menstruacin espontanea
posterior a este lapso es menor del 0,02%. En esta etapa ocurren una serie de modificaciones:
a. Modificaciones neuroendocrinas:

La funcin ovrica normal depende de la integridad y del funcionamiento coordinado e interrelacionado de tres
eslabones fundamentales: el hipotlamo, la adenohipfisis y los ovarios.
En la posmenopausia existe una falla en el eslabn ovrico del sistema, en el sentido de que a partir de determinada
edad ya no hay estructuras foliculares con capacidades de responder a la estimulacin gonadotrfica. Al faltar la
accin frenadora (feedback negativo) de los estrgenos sobre el eje hipotlamo hipofisario, este es activado
exageradamente, lo cual se pone de manifiesto en forma de un gran aumento de la secrecin gonadotrofinas, que
puede ser detectado mediante la determinacin de estas hormonas en suero y orina.
La FSH aumenta 10 veces (40 mUl/ml) y la LH se incrementa en menor medida (x3). En las especies inferiores, la
falla primaria es en la produccin de gonadotrofinas y secundariamente se afecta el ovario, por falta de estmulo.
En la especie humana, el eje hipotlamo-hipofisario sigue conservando la capacidad de inhibirse si se administran
exgenamente esteroides sexuales. En estos casos puede observarse un descenso significativo de la concentracin de
FSH y LH en la circulacin perifrica.
Los niveles plasmticos de estradiol (E2) menores de 20 pg/ml indican menopausia. La prolactina disminuye despus
de la menopausia y su descenso probablemente se relacione con la cada estrogenica y con su impacto a nivel del
SNC (compromiso dopaminergico).
Durante la vida reproductiva, el ovario secreta cantidades importantes de estradiol (E2) y de estrona (E1); De ellos,
el de mayor actividad biolgica tisular es el estradiol. La relacin E1:E2 en fase folicular es 1:1 o 1:2.
En la menopausia, la relacin E1:E2 se modifica y se acerca a 2:1 o 3:1, lo cual evidencia que en este periodo el
estrgeno ms importante cuantitativamente es el estroma.
Fuente de estrgenos posmenopusicos: al cesar los procesos de maduracin folicular, desaparece la fuente
importante de estrgenos. Los que persisten en la circulacin proviene en una pequea proporcin de la secrecin
adrenal, correspondiendo la principal contribucin a la aromatizacin en tejidos perifricos a partir de precursores de
19 carbonos, como por ejemplo la androstenediona. La mayor disponibilidad en circulacin, tanto por concentracin
como por falta de unin a protenas de transporte, facilita la conversin de androstenediona en estrona; esta ltima
por accin de otra enzima, la 17-ol-dehidrogenasa pasara a estradiol.
b. Modificaciones neuropsicoendocrinolgicas:
En estos ltimos aos, con el progreso de las investigaciones en el campo de la neuropsicoendocrinolgia hubo un
giro completo en la forma de interpretar el climaterio. Esto ocurri cuando se precis que el cerebro es una estructura
blanco de las hormonas ovricas y al establecerse la diferencia entre las formas e envejecimiento normal y aquellas
patolgicas, tales como las manifestaciones demenciales de diferentes orgenes.
La menopausia, como fenmeno natural en la vida de la mujer, producir sus efectos sobre el SNC proporcionales
alosa cambios hormonales que se verifican en las gnadas. Tales efectos no consistirn en modificaciones
morfolgicas sino solo en variaciones bioqumicas normales. Probablemente la relacin alterada entre
catecolestrgenos y catecolaminas est vinculada a la aparicin de los sofocos, sntomas tpicos del climaterio, y de
trastornos psquicos como la irritabilidad y la depresin.
c. Modificaciones clnicas:
Con el trmino del sndrome climatrico se describen una serie de sntomas que se asocian al climaterio. Segn
diferentes investigadores, del 70 al 80% de las mujeres presentan algn sntoma en relacin con la carencia
estrogenica. Sin embargo, solo en el 10 y 15% de estas mujeres son los suficientemente intensos para impulsarlas a la
consulta mdica.
6

El sndrome climatrico se origina de la interaccin entre factores endocrinos, socioculturales y psicolgicos; ello
explica la variabilidad de la sintomatologa:
a) Disminucin de la actividad ovrica con la subsecuente deficiencia hormonal. Causante de sntomas
tempranos (sofocos, vaginitis atrfica) y tardos relacionados con los cambios metablicos que ocurren en
varios rganos blanco (osteoporosis, arteriosclerosis).
b) Factores socioculturales determinados por el medio ambiente de la mujer.
c) Factores psicolgicos, resultados del carcter individual de cada mujer, por lo cual determinadas condiciones
podrn exacerbarse al entrar en el climaterio, tales como nerviosismo, cefaleas, irritabilidad, depresin y
disminucin de la libido.

CAPITULO III
PROBLEMAS DE SALUD
(SIGNOS Y SNTOMAS)
3.1.

Alteraciones neurovegetativas: sofoco

Es la sensacin repentina y transitoria de calor de intensidad variable, en la cara, el cuello y el trax, acompaada de
enrojecimiento cutneo y frecuentemente asociada a sudoracin.
Es el sntoma ms frecuente y caracterstico del climaterio. Ms del 75% de las mujeres posmenopusicas
experimentan estos episodios vasomotores durante su primer ao, sin embargo puede manifestarse desde la
Premenopausia temprana. En algunas mujeres estas oleadas de calor interfieren con la calidad de vida, debido a la
intensidad y persistencia del cuadro, lo cual los lleva a la consulta mdica. Los sofocos no son solo una experiencia
subjetiva, ya que pueden objetivarse a travs de diferentes parmetros: temperatura y conductancia cutnea,
temperatura corporal, frecuencia cardiaca.
Una proporcin importante de sntomas vasomotores ocurre durante la noche e interfiere con el sueo. La falta de
sueo puede ser el origen de los trastornos en el humor y la fatiga que refieren algunos pacientes.
En las mujeres climatricas sintomticas se sostiene que, con la cada de los estrgenos, algunos eventos paralelos a
la liberacin de GnRH (y la subsecuente liberacin de LH) produciran una cada repentina y transitoria de la
temperatura preestablecida hipotalmica, desencadenando mecanismos de perdida de calor (sofocos) destinados a
descender la temperatura corporal y restablecer el equilibrio.
3.2.

Alteraciones psicolgicas:

Diferentes estudios demuestran el efecto sobre el rea cognitiva y afectiva de los estrgenos, incluyendo: memoria,
insomnio, irritabilidad y ansiedad. Estos datos apoyan el rol beneficioso de los estrgenos sobre los variados
aspectos psicolgicos en la mujer climatrica.
Los sntomas psicolgicos descriptivos en el climaterio incluyen: astenia, adinamia, irritabilidad, nerviosismo, humor
fluctuante, tensin, depresin, ansiedad, cefalea, insomnio y frigidez.
3.3.

Sntomas urogenitales:

Si bien la produccin de estrgenos declina rpidamente despus de la menopausia, los niveles estrogenicos
permanecen lo suficientemente aumentados para mantener la funcin urogenital por un periodo considerable
posterior a este evento. Esto se debera a que el tracto urogenital es muy sensible a las bajas concentraciones
estrogenicas.
7

Entre los 55 y 60 aos, a causa de un descenso estrogenico ms all de su nivel inicial, un 25-50% de mujeres
posmenopusicas desarrollan trastornos urogenitales. La prevalencia de estas disfunciones se incrementa con la edad.
Los sntomas involucrados en el envejecimiento uroginecolgico son tanto genitales como urolgicos, debido al
origen embriolgico comn y la proximidad anatmica. Estos sntomas integran en conjunto el sndrome de
deficiencia estrogenica urogenital y pueden categorizarse en 3 grupos:
Mocosa atrfica (sequedad vaginal, disuria, dispareunia, frigidez).
Infeccin urinaria recurrente.
Disfuncin uretro vesical (incontinencia urinaria, urgencia miccional, polaquiuria nocturia).
Patogenia la mucosa vaginal, la uretra, el trgono vesical, los msculos del piso pelviano y periuretrales y el tejido
conectivo presentan receptores estrogenicos, por lo cual son efectora de las hormonas ovricas.
La deficiencia estrogenica pronunciada afecta la mucosa vaginal provocando adelgazamiento, sequedad y
disminucin de su elasticidad con fragilidad vascular. Desaparece la flora habitual, que es remplazada por bacterias
intestinales. Estos cambios conducen a la aparicin de colpitis senil, dispareunia y frigidez.
Las mujeres posmenopusicas con actividad coital regular tienen un menor grado de atrofia vaginal y dispareunia
que aquellas de la misma edad pero sin relaciones sexuales, a pesar de que las concentraciones plasmticas de
estrgenos sean equivalentes. Los cambios atrficos en la mucosa uretral y el tejido periuretral pueden ser causa de
la falla en los mecanismos de cierre uretral, contribuyendo a la incontinencia urinaria. La mucosa uretral atrfica
tambin favorece la instalacin de grmenes y subsecuentemente de infecciones urinarias recurrentes.
Las mujeres posmenopusicas frecuentemente experimentan disuria y aumento de la frecuencia miccional con
urocultivos negativos (sndrome uretral). Lo cual es consecuencia del dficit estrogenico.
3.4.

Trastornos dermatolgicos:

La atrofia cutnea es la consecuencia del dficit estrogenico. La piel se adelgaza y seca; esto cambios son
especialmente notorios a nivel de la cara. El tratamiento hormonal sustitutivo incrementa el espesor y el contenido de
colgeno de la piel.
3.5.

Alteraciones metablicas:

El aumento de peso en exceso (obesidad) ocurre casi en el 40% de las mujeres climatricas en ellas, la disminucin
de la actividad (sedentarismo) y la mayor ingesta alimenticia, se suman los cambios metablicos propios de esta
etapa.
3.6.

Enfermedad cardiovascular:

La enfermedad cardio-vascular especialmente el infarto de miocardio, es ms frecuente en hombres que en mujeres

antes de los 50 aos de edad. Los datos del estudio framinghan mostraron que antes de la menopausia la CV es
predominantemente una afeccin masculina.
La CV es la primera causa de mortalidad femenina en los pases desarrollados, superando al cncer y a otras
enfermedades. Una peculiaridad del CV en la mujer es un incremento en las dcadas finales de la vida. Hasta edades
cercanas al climaterio, la mujer parece no presentar un riesgo aumentado de enfermedad coronaria. Sin embargo, las
mujeres con menopausia prematura u ooforectomia muestran un riesgo coronario mayor probablemente debido al
factor tiempo.

CAPITULO IV
4.1.

Osteoporosis:

Una de las complicaciones ms importantes de las mujeres posmenopusicas es la osteoporosis con sus secuelas.
Esta enfermedad se denomina la epidemia silenciosa. Se la equipara a una epidemia por que debido al aumento de la
expectativa de vida en la mujer, cada vez es mayor el nmero pasible de padecerla, y es silenciosa por que no
presenta sntomas hasta que aparecen las fracturas, con el consiguiente dolor en capacidad funcional.
Tres elementos son los que definen a la osteoporosis: disminucin de la masa sea; deterioro de la micro arquitectura
del tejido seo, y aumento consecutivo del riesgo de factura ante un trauma mnimo, especialmente de la columna
vertebral, la mueca y la cadera.

El dficit estrogenico de la menopausia produce una disminucin de la absorcin intestinal de calcio y un aumento
de su excrecin urinaria, por lo que es necesario incrementar la ingesta de calcio a 1,5 g /da para mantener el
balance clcico de la posmenopusica.
La inactividad fsica, as como como la ingravidez, producen una disminucin importante de la densidad mineral
sea y un aumento considerable de la excrecin urinaria de calcio. En mujeres posmenopusicas, la reduccin de la
actividad fsica pueden contribuir significativamente al desarrollo de la osteoporosis.
4.2.

Osteopenia:

Los huesos estn compuestos de minerales tales como el calcio y el fosfato. La osteopenia es una afeccin en la cual
los huesos pierden esos minerales y tienen menos densidad. Esto los debilita.
4.3.

Incontinencia urinaria:

Llamada incontinencia urinaria de urgencia que, habitualmente, siente la mujer en la etapa del climaterio, ya que a
partir de entonces hay una franca disminucin de hormonas femeninas, lo que causa una atrofia del tejido vaginal y
se altere la circulacin sangunea por la zona vaginal. La incontinencia urinaria causada por los cambios en la
anatoma femenina es conocida como incontinencia de esfuerzo. La mujer siente unas ganas incontrolables de hacer
pis cuando tose, se re, estornuda, sube escaleras o lava la ropa, sin que tenga tiempo suficiente para llegar al
sanitario. Una mujer obesa tiende a sentir ms incontinencia urinaria porque la grasa aumenta la presin sobre la
vejiga.

Captulo V
AUTOCUIDADO
5.1.

Mantenerse activa:

Con esta recomendacin a lo que nos estamos refiriendo es a evitar el sedentarismo, la indolencia, la falta de inters
por las cosas.
5.2.

Dieta adecuada:

Los hbitos alimenticios deben ajustarse a las necesidades de la mujer en esta fase de su vida, donde observaremos
cambios debidos a los progresos de la edad, la reduccin de la actividad metablica y menor actividad fsica.
La mujer en edad se climaterio debe adoptar hbitos alimenticios correctos, pues una dieta adecuada es fundamental
para la prevencin de determinadas enfermedades. En general, las recomendaciones alimentarias son:

Dieta pobre en grasas.

Dieta equilibrada en hidratos de carbono y protenas.
Dieta rica en verduras, frutas, fibras y productos lcteos descremados.
Controlar el consumo excesivo de cafena, de alcohol y de sal.

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 Dentro de los minerales, toma mayor importancia el hierro y el calcio (para prevenir los problemas seos). El
calcio es el mineral ms abundante del organismo, no slo es importante para el hueso y los dientes sino tambin
es imprescindible para mantener la integridad de las membranas celulares y regulares la excitabilidad
neuromuscular. El organismo debe de contar con un aporte constante de calcio para sustituir al que se pierde
inevitablemente a travs de la eliminacin urinaria; si no consigue obtenerlo a travs de la dieta saca parte del
que necesita de los huesos. La cantidad aceptada de calcio diaria ser:
Para las mujeres menores de 50 aos: 1000 mg.
Para mujeres entre 50 -64 aos: con tratamiento hormonal sustitutivo 1000 mg, y sin tratamiento hormonal
sustitutivo 1500 mg.
Consumo de vitamina D para ayudar a la absorcin del calcio intestinal.
5.3.

Ejercicio fsico:

El ejercicio fsico se hace necesario en el climaterio y menopausia, y es beneficioso para la salud, puesto que activa
el buen funcionamiento de todos los sistemas del organismo (circulatorio, respiratorio, nervioso,), conserva el tono
muscular, ayuda a quemar caloras, previene la enfermedad coronaria reduciendo el colesterol, ayuda a una buena
salud mental y fortalece los msculos perineales y el reflejo de miccin. Los ejercicios recomendados en esta etapa
de la mujer sern andar (unos 30 minutos diarios), bicicleta, natacin, la gimnasia (dirigida por un experto si es la
primera vez que se realiza), el baile, el yoga (en la mayora de los casos constituye una actividad ideal), el tenis y el
esqu. Es importante sealar que todos los deportes que supongan excesivo esfuerzo estn contraindicados.
Las recomendaciones generales en la prctica del deporte sern las siguientes:
Realizar un precalentamiento de 5-10 minutos, evitando movimientos de flexin anterior o torsin en
osteoporosis.
Controlar el pulso para medir el esfuerzo (debe oscilar entre 120-130 pulsaciones por minuto).
Los ejercicios de deben realizar de forma regular y constante.
Finalizar la sesin con un perodo de relajacin.
Para las personas que no han hecho deporte, el programa ms adecuado es el de andar, y es conveniente
comenzar de forma gradual para evitar agujetas y cansancio excesivo.
5.4.

Acciones preventivas y autocuidados especficos del sndrome climatrico:

Es importante sealar algunas de las acciones a llevar a cabo ante los sntomas en el climaterio.
Sofocos: cuando comienzan los sofocos es aconsejable llevar a cabo ejercicios de relajacin, buscar
ambientes fros o refrigerados (uso de abanicos, ventilador, abrir las ventanas), aplicarse agua fra en
muecas y manos y/o las mejillas, usar ropa de algodn, evitar alimentos con especias y reducir el consumo
de t, caf y alcohol, y practicar ejercicio fsico.
Parestesias: activar los miembros dormidos mediante ejercicios de flexin, extensin y rotacin.
Cefaleas: reposo en ambiente tranquilo y oscuro, colocar un pao hmedo sobre los ojos cerrados, evitar el
tabaco y alcohol, vigilarse la tensin arterial, y en ltimo lugar utilizar analgesia.
Estados depresivos: estar informada sobre los aspectos que pueden alterar el equilibrio psico-afectivo en
esta fase de la vida, mantener la preocupacin por el arreglo personal, evitar el aislamiento y mantener las
relaciones sociales, dedicar un tiempo al ocio y realizar ejercicio fsico.
Ansiedad, nerviosismo e irritabilidad: autocontrol (para ello se recomienda el aprendizaje de tcnicas de
relajacin), darse un bao o ducha, infusiones naturales, ejercicio fsico.

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 Insomnio: mantener un entorno tranquilo, evitar el exceso de la temperatura ambiental, evitar tensiones y
estrs, evitar cenas copiosas, tomar un vaso de leche caliente antes de acostarse, leer o escuchar msica ayuda
a conciliar el sueo.
Alteraciones de la lbido: las alteraciones que dificultan una satisfactoria relacin sexual pueden ser evitadas
o minimizadas con una correcta informacin que ayude a la mujer y a su pareja a la solucin de sus
problemas.
La piel: no abusar de la exposicin al sol, lubricar las zonas de piel seca despus del aseo diario, no abusar
del jabn ya que la mayora resecan, beber abundante lquido y descansar las horas necesarias.
Para evitar las alteraciones cardiovasculares y la osteoporosis: lo ms importante son los hbitos alimentarios
y el ejercicio fsico.
CONCLUSIONES:
La menopausia es una etapa natural de la vida que en la mayora de las mujeres se inicia entre los 40 y 55
aos. La edad promedio de su presentacin ha aumentado a lo largo de los aos y en la actualidad es de casi
51 aos. Durante la menopausia, los ovarios dejan de producir gradualmente estrgenos. Las menstruaciones
se tornan irregulares. Este proceso puede durar varios meses o varios aos. Finalmente, cesan las
menstruaciones y la mujer pierde la capacidad de embarazarse.
Ocurren diversos cambios a medida que los ovarios producen menor cantidad de hormonas, si bien aqullos
varan mucho de una persona a otra. El tero se atrofia (disminuye su tamao) y el revestimiento de la vagina
se adelgaza. Tambin es posible la resequedad vaginal y, con ello, la relacin sexual se torna dolorosa. Los
bochornos causan enrojecimiento de la piel o sudoracin que pueden durar desde varios minutos hasta ms de
una hora, suelen interrumpir el sueo y producir los sudores nocturnos.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:

GORI R. Jorge, LORUSSO Antonio, Ginecologa de Gori; editorial el ateneo; Argentina, 2001. Pg. 95106.
FERNANDEZ BECERRA Antonio, la edad de la menopausia; edicin Daz de santos; Madrid, 2003. Pg.
32.

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