n fsica
general
Fsica General
GENERALIDADES DE LAExploracin
EXPLORACIN
FSICA
INSPECCIN
Directa
Indirecta
Completa
Metdica
PALPACIN
Tipos de palpacin
Piel seca
Piel hmeda
Modalidades de palpacin
PERCUSIN
Es la exploracin fsica del cuerpo, la cual se hace
por medio de golpes dados metdicamente, con el objeto
de producir sonidos, provocar dolor o despertar
movimiento, segn el enfermo que se desee explorar.
Los sonidos estn en relacin con el estado o
constitucin que guardan los rganos percudidos:
Sonidos
Claros y
altos
Mate u
oscuro
Timpanico
Absoluto
Sonoro/relati
vo
AUSCULTACIN
abierto
OLFACIN
Es la exploracin fsica en la que se pone en juego el sentido del olfato. La
olfaccin debe hacerse con prudencia para no herir los sentimientos del
enfermo; se pueden percibir olores que directamente provengan del
sujeto o de los productos que expele.
Tambin el aliento del enfermo nos
puede orientar a un diagnstico, as,
el
olor fecaloide (obstruccin intestinal),
olor a manzana en acidosis, olor urinoso, etc.
MEDICIN
Medir es comparar una magnitud con una unidad
preestablecida. As se pueden medir longitud, volumen,
peso, presin, temperatura, fuerzas, etc. Se clasifican de
la siguiente manera:
Clnicos
Estatura
Paraclnicos
Volumen del aire pulmonar
Peso
Presin arterial
Temperatura
Permetros
TRANSILUMINACIN O
DIAFANOSCOPIA
Es el mtodo, en la exploracin, que consiste en hacer pasar un haz de luz
a travs de una regin determinada:
NEOFILOS Y NEOFOBOS
Errores en el
diagnstico
Ignorancia
Examen
defectuoso
Errores de
juicio
Grosera
Malos
metodos
Ignorancia
Relativa
Tecnicas
errneas
Obesidad
Lo
indiagnosticab
le
actualmente
Condiciones
inadecuadas
Razonamiento
falso
Poca
participacin
del paciente
Pusilaminidad
Vanidad
ARMAMENTARIUM
En el armamentarium general incluimos todos los aparatos que el mdico
debe tener consigo en su consultorio:
Estetoscopio
Esfigmomanmetro
Estuche simple de diagnostico
Martillo de percutor
Termmetro
Abate lenguas
Guantes
Cinta mtrica
Lubricante
Espejo vaginal
Anoscopio
Proctosigmoidoscopio
Colonoscopio, gastroscopio, esofagoscopio y broncoscopio
Citoscopio, culdoscopio y peitoneoscopio
PARACLNICOS
Los paraclnicos son exmenes especiales que,
como su nombre lo indica, van al lado de la clnica.
El mtodo que recurre al laboratorio cuenta con
diversas pruebas y medicin es que se hacen en
sangre, plasma, orina, excremento, exudados,
trasudados, secreciones y otros lquidos.
Con fines didcticos estableceremos una clasificacin sencilla de los exmenes
paraclnicos:
Exmenes de laboratorio
o Estos exmenes generales de laboratorio son: la citologa o
biometra hemtica, el examen general de orina, la qumica
sangunea, la glicemia, urea, creatinina y el examen
coproparasitoscpico. Y en ocasiones los llamados perfil de
colesterol y lpidos
Estudios de gabinete
o Los exmenes de gabinete son aquel tipo de estudio en los que se
requiere, para su realizacin, de mdicos especializados en las
diferentes ramas de la medicina, como por ejemplo radilogos,
neurlogos, cardilogos, etc.
Talla
Estado nutricio
Lenguaje
Marcha
Movimiento
Aspecto esttico
Postura
o Lo primero que se observa, al momento en que el enfermo llega con
nosotros, es su postura, a continuacin se describen algunas
variantes de posicin con su respectiva orientacin clnica:
Decbito: hace referencia a la manera espontnea de estar
acostado
Decbito dorsal o supino: boca arriba
Decbito ventral o prono: boca abajo
Decbito lateral: oblicuo
Decbito forzada: posicin para evitar o disminuir el dolor o
sntoma molesto
Posicin genu-pectoral: el enfermo permanece con el tronco
Facies
o Definimos las facies como la expresin de
la cara que muestra el impacto de la
fisionoma del paciente
Facies producidas por alteraciones
cardio-circulatorias
Facies mitral
Facies aortica
Facies venosa
Facies arterial
Facies producidas por alteraciones
sistmicas
Facies alcohlica
Facies caquctica
Facies hipocrtica
Facies leonina
Facies nefrtica
Facies pelagrosa
Facies por alteraciones esquelticas
Facies acromegalica
Facies adenoidea
Facies de grgola
Facies de Paget
Facies siflitica
Facies por alteraciones neurolgicas
Facies miastnica
Facies de Bell
Facies glosofarngea
Facies parkinsoniana
Facies sardnica
Facies por alteraciones metablicas
Facies dislipidmica
Facies tirotxica
Facies cushinoide
Habito corporal
Integridad corporal
Aspecto dinmico
Estado mental
Porte, comportamiento y actitud
Estado de animo
Atencin, memoria y funciones intelectuales
-Porte, comportamiento y
actitud
-Estado de animo
Calculo
-Atencin, memoria y
Definicin de trminos
funciones intelectuales
Razonamiento
Juicio
Alerta
Somnoliento
-Estado de conciencia
Letrgico
Coma
Delirio
Tiempo
Examen mental
-Orientacin
-Necesidades bsicas
Espacio
Persona
Sueo
Hambre y apetito
Lenguaje
Se define como el conjunto de smbolos sonoros, visuales o tctiles,
utilizados en la transmisin de pensamientos o emociones.
En las alteraciones del habla se examinan
primero los defectos de la voz (disfona) y a
continuacin los trastornos de la palabra: disartrias,
dislalias, disfemias, dislogias y afasias y en ultimo la
mudez.
Marcha
Para este apartado es necesario observar como camina el paciente con los
pies desnudos, observar la secuencia, detectar los
movimientos simultneos y la postura erecta, entre otros.
Bibliografa
Seidel, H. M., Danis, J. E., Ball, J. W., & Benedict, G. W. (s.f.). Manual
Mosby de Exploracin fsica. Elsevier Saunders.