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O MTODO BICK DE OBSERVAO DE BEBS

COMO MTODO DE PESQUISA

Lisiane Machado de Oliveira-Menegotto*

Clarissa Corra Menezes**
Nara Amlia Caron***
Rita de Cssia Sobreira Lopes****

RESUMO
O artigo apresenta uma discusso sobre o potencial do mtodo Bick de observao
de bebs como mtodo de pesquisa. Desenvolvemos uma descrio do mtodo desde a sua
criao, buscando possveis aproximaes com a clnica e com a pesquisa. Alm disso,
discutimos os aspectos ticos do mtodo Bick de observao aplicado pesquisa. O mtodo Bick de observao tem conquistado cada vez mais reconhecimento, sendo aplicado
pesquisa, em funo de seu potencial de gerar novas idias e contribuir com discusses
tericas no mbito da Psicologia do Desenvolvimento e, sobretudo, da Psicanlise.
Palavras-chave: mtodo Bick, mtodo de pesquisa, observao de bebs

Psicloga Clnica; Mestre e Doutoranda em Psicologia do Desenvolvimento do Curso de

Ps-Graduao em Psicologia do Desenvolvimento da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
** Psicloga (UFRGS); Especialista em Psicologia Clnica com nfase em Terapia Familiar e
de Casal (DOMUS Centro de Terapia de Famlia e de Casal); Mestre e Doutoranda em
Psicologia do Desenvolvimento do Curso de Ps-Graduao em Psicologia do Desenvolvimento da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
*** Mdica psiquiatra; Psicanalista de crianas e adolescentes; Membro efetivo da Sociedade
Psicanaltica de Porto Alegre.
**** Doutora pela University College London (Inglaterra); Pesquisadora do CNPq; Professora
do Curso de Ps-Graduao em Psicologia do Desenvolvimento da Universidade Federal
do Rio Grande do Sul.
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ABSTRACT
THE BICK METHOD OF INFANT OBSERVATION AS A RESEARCH METHOD
The article presents a discussion concerning the potentialities of the Bick method of infant
observation as a research method. A description of the method since its creation is presented, and
the possible approximations with clinical work and research are highlighted. In addition, the
ethical aspects of the Bick method applied to research are discussed. The application of the Bick
method to research has achieved increasing recognition due to its potential for generating new
ideas and for contributing to theoretical discussions in the area of developmental psychology,
and especially in psychoanalysis.
Keywords: Bick method, research method, infant observation

O presente artigo representa uma possibilidade de discusso sobre o mtodo

Bick de observao de bebs como um mtodo de pesquisa. Procuramos desenvolver uma descrio do mtodo desde sua criao, buscando fazer uma aproximao com a prtica clnica e com a pesquisa, atravs de seu potencial de gerar
novas idias e conceitos sobre o desenvolvimento infantil e a relao do beb com
seus cuidadores.
O mtodo Bick foi criado em 1948, em Londres, por Esther Bick, visando
prover experincia prtica com bebs, e, desde ento, tem sido includo no currculo do curso de formao de psicoterapeutas da Clnica Tavistock, em Londres.
Esther Bick foi pioneira ao criar um mtodo que permite uma vivncia prtica
nos primeiros anos de formao de psicoterapeutas infantis, servindo de auxlio
para que os estudantes em formao possam compreender mais claramente a experincia infantil de seus pequenos pacientes. Dessa forma, ao comear o tratamento de uma criana de dois anos e meio, por exemplo, o analista pode intuir
como era quando beb. A experincia de observao tambm til para entender
melhor a conduta no-verbal da criana e seus jogos, assim como a conduta da
criana que no fala nem joga. Alm disso, o mtodo pode auxiliar o estudante
que entrevista a me, para que compreenda as informaes que esta lhe d sobre a
histria da criana. O mtodo Bick de observao oferece uma excelente oportunidade de observar o desenvolvimento de um beb desde o nascimento, no ambiente da famlia e em sua relao com a famlia, acompanhando como se originam e desenvolvem tais relaes. A partir das supervises, o estudante poder
comparar e estabelecer diferenas entre suas prprias observaes e as de seus
colegas nos seminrios semanais.
O beb observado no seu ambiente familiar. Neste sentido, Prez-Sanchez
(1983) questiona o uso do termo Observao de beb (Infant Observation) para
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se referir ao mtodo de observao proposto por Esther Bick. Segundo ele, o que
se observa uma famlia dentro da qual nasceu um beb. interessante, neste
aspecto, que no Brasil o mtodo seja conhecido como Observao da relao
me-beb, incorporando, portanto, o carter relacional da observao.
O mtodo tem sido cada vez mais reconhecido como um importante recurso para a formao de psicoterapeutas e psicanalistas infantis e, desde 1960, foi
includo no currculo do Instituto de Psicanlise em Londres (Bick, 1964/1987).
No Brasil, o mtodo atualmente integra o currculo oficial da formao de psicanalistas na Sociedade Brasileira de Psicanlise do Rio de Janeiro (Rosa, 1995). Na
Sociedade Brasileira de Psicanlise de So Paulo, o mtodo Bick de observao
obrigatrio para o curso de formao de analistas de crianas e adolescentes e
optativo para o curso de formao de analistas de adultos. No Rio Grande do Sul,
o mtodo compe o currculo de formao de psicoterapeutas do Centro de Estudos, Atendimento e Psicoterapia na Infncia e Adolescncia (CEAPIA) e oferecido, em carter opcional, na Sociedade Psicanaltica de Porto Alegre.
Para Rustin (1989, 1997), alm de ensinar como se observa, o propsito da
observao de bebs atravs do mtodo Bick refletir sobre as interaes entre o
beb, a me e os demais cuidadores. Esta metodologia permite que cada observador pense sobre o desenvolvimento do beb e sobre sua relao com a me. Alm
disso, a regularidade das observaes, as quais so realizadas no mesmo lugar e na
mesma hora da semana, demarca um setting constante. O setting, por sua vez,
denota o estreito vnculo com a Psicanlise, ou seja, ateno aos mnimos detalhes, observao do contexto, estudo da continuidade gentica, tipo de contrato
de trabalho, superviso continuada de preferncia com psicanalista experiente
compreenso dos conflitos e sentimentos com seus dinamismos.
O procedimento metodolgico do mtodo Bick realizado em trs tempos
(observao, anotao e superviso), o que, segundo Houzel (1997a), traduziria
um dos postulados metapsicolgicos fundamentais que explica o funcionamento
psquico e que funda o mtodo de observao de bebs, isto , a idia de que o
psiquismo organizado em instncias. Para o autor, a distribuio em trs tempos
semelhante apresentada por Freud em Formulaes sobre os dois princpios
do funcionamento mental (1911/1987). Assim, temos: 1) o tempo da observao, no qual o observador vai casa do beb uma vez por semana, permanece
durante uma hora e mantm uma relao cordial e respeitosa; 2) o tempo das
anotaes, no qual o observador, aps a visita, registra por escrito, procurando
incluir todos os detalhes lembrados e, especialmente, os afetos por ele experimentados; e 3) o tempo da superviso, ocasio na qual o observador pode compreender, organizar e dar sentido a estas vivncias, podendo resgatar mais facilmente a
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sua funo, ocorrendo semanalmente com o grupo de observao e o coordenador psicanalista.

O observador orientado a participar da experincia, despindo-se, tanto
quanto possvel, dos seus hbitos teraputicos e teorias que embasam o seu dia-adia clnico, para poder, ento, to somente observar. A palavra de ordem presente
na descrio do mtodo e seus achados por Bick que partimos do no-saber: eu
no sei e no procuro nenhuma concluso. Nesse sentido, observar um beb significa deixar-se impregnar por uma realidade sensvel sons, cores, atmosferas
emocionais que entram em ressonncia com esses mesmos aspectos do observador. relevante uma atitude de espera, tolerncia e pacincia frente ao desconhecido e ao no saber. Significa deixar-se penetrar por mensagens no compreendidas, tolerar esta no-compreenso, suportar viver na falta de um sentido,
aguardando que ele surja. Alm disso, o observador deve ser discreto, atento, receptivo, delicado e no crtico, para depois relatar suas observaes nos mnimos
detalhes. No deve aconselhar, interpretar, interferir. Esta capacidade de lidar com
o no-saber reconhecida como indispensvel ao analista, em sua prtica clnica,
para poder acompanhar seu paciente sem precipitar interpretaes.
O observador aprende a observar, a sentir antes de teorizar e tolerar, acompanhar as mes no cuidado com seu beb, encontrando suas prprias solues.
Pode tambm aprender a estar com a mente aberta, sem idias pr-concebidas e
assim perceber a singularidade de cada relao me-beb.
A superviso um aspecto do mtodo que merece destaque. Segundo Souza
(1995), ela se dirige a dois focos: aquilo que observado (a dupla me-beb) e o
instrumento de observao (o observador). Ainda segundo a autora, a observao
de beb oferece uma oportunidade para o treinamento do analista, com o objetivo
de torn-lo um aparelho psicanaltico de bom funcionamento. O observador
observa o beb e seu entorno, relatando inclusive as suas prprias reaes, para,
ento, formular compreenses do que est ocorrendo.
A superviso serve para aprimorar o instrumento observador, ajudando-o
a refletir sobre o seu desempenho. O supervisor e o restante do grupo, atravs de
associaes livres e tambm atravs de uma escuta calcada na ateno flutuante,
conduzem a superviso no sentido de iluminar o inconsciente do observador,
no somente permitindo que os dados que no foram relatados possam ser resgatados, mas tambm que os dados registrados sejam compreendidos (Souza, 1995).
O relato do observador atinge o grupo de superviso, permeando e contaminando seus participantes, que se distribuem em papis e funes, num trabalho de
decodificao das comunicaes primitivas do texto. Como assinalado por
Chiappini e Miyares (1997), o beb transmite estados emocionais primitivos que
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devem ser transformados psiquicamente. O observador recebe, com sua

emocionalidade, sua fantasia e at seu prprio corpo, as comunicaes do beb e
seu entorno. Adquire uma viso binocular: observa o que se passa no exterior e se
observa desde o interior. O grupo de superviso ajuda a colocar em palavras essas
comunicaes primitivas. Quando esse processo, sustentado pelo grupo, prossegue, surge um novo sentido, surpresas compartilhadas, inditas, que sinalizam
novas verdades psquicas e possibilidades de acesso s mesmas.
Para Sandri (1997), a superviso representa um espao continente para as
angstias primitivas que mobilizam o observador. A autora sugere que essa funo
continente seja semelhante funo de sustentao do pai e da famlia em relao
me. Neste sentido, o grupo de superviso assume uma posio de terceiro, que
possibilita a passagem do impacto emocional para um trabalho de elaborao
psquica. Tal espao continente se faz necessrio devido ao impacto sofrido pelo
observador ao contatar o primitivo, aquilo que carece de simblico. O observador
precisa estar amparado em um grupo, uma vez que esse mtodo de observao o
coloca em contato com a sua prpria realidade psquica e a do beb e seu entorno.
Os conceitos de ateno flutuante e transferncia so fundamentais para o
mtodo Bick de observao. Em Recomendaes aos mdicos que exercem a
psicanlise, Freud (1912) denominou de ateno flutuante o modo como o analista deve escutar o analisando. Consiste em o analista no privilegiar a priori
qualquer elemento particular do discurso do analisando. Seria, portanto, o oposto
da ateno focalizada. esta regra que permite ao analista descobrir as conexes
inconscientes no discurso do paciente. Bick (1964/1987) destacou a importncia
de o observador no fazer anotaes durante as observaes, de forma a no interferir na ateno flutuante, podendo responder mais facilmente s demandas emocionais da me.
Transferncia o processo pelo qual os desejos inconscientes se atualizam
sobre determinados objetos no quadro de um certo tipo de relao estabelecida
com eles e na relao analtica. uma repetio e reatualizao de prottipos de
relacionamentos infantis no somente no setting teraputico, mas em todas as
relaes (Laplanche e Pontalis, 1982/1992; Chemama, 1993). A postura receptiva do observador facilita a projeo do beb e de seu entorno. Esta postura
potencializa a constituio da relao transferencial, uma vez que promove a reproduo e atualizao, na pessoa do observador, de padres de relaes infantis.
Ainda sobre a questo transferencial, Bick (1963/1987) fala da importncia
de se reconhecer a contratransferncia. Sugere que o estresse associado contratransferncia no analista de crianas maior do que em analistas de adultos, devido aos conflitos inconscientes que afloram na relao com os pais da criana e
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natureza do material da criana projees violentas e concretas que tornam difcil a conteno. O material infantil mais primitivo. Neste sentido, o mtodo
Bick seria uma importante alternativa de aprendizagem, uma vez que permite ao
observador reconhecer e conter os sentimentos contratransferenciais atravs das
supervises.
Para Reid (1997), o que vemos, ao observar as relaes humanas to de
perto, comumente extraordinariamente comovente e bonito, mas pode ser tambm profundamente perturbador. Pode ser comparado a olhar as relaes humanas num microscpio, focalizando os menores detalhes envolvidos em qualquer
troca humana. Levar em considerao as percepes e as reaes transferenciais ao
observador parece ser uma pr-condio para o entendimento das situaes familiares, assinala Rustin (1997).
Em um trabalho realizado por um grupo de observao de bebs supervisionado por uma das autoras do presente artigo (Caron, Matte, Cardoso, Lopes,
Dalcin, 2000), ressaltou-se o quanto impactante e violento o contato com o
humano, com suas cruezas, incertezas, medos e iluses/desiluses. O observador e
o grupo entram em contato com tendncias comuns, sentimentos de ambivalncia, angstia e agressividade presentes no ser humano, mas em geral vivenciados
como alheios ou estranhos, para utilizar uma expresso de Freud (1919). O medo
de invadir muito comum neste tipo de observao. No entanto, na sutileza e
delicadeza do cotidiano, o observador invadido e surpreendido pela violncia de
palavras, sensaes e gestos ambivalentes, bem como pelos medos mais primitivos
de solido, escurido e desamparo.
Bick (1964/1987), embora no tenha criado o mtodo de observaes pensando em sua aplicao teraputica e na pesquisa, sugere que a observao beneficia as mes e seus bebs, ao mencionar que muitas mes demonstraram explcita
e implicitamente que estavam contentes de receber regularmente uma pessoa para
poder falar sobre o beb e seu desenvolvimento e sobre seus prprios sentimentos
para com ele (Bick, 1964/1987: 241). Nesse sentido, a observao abre um espao no qual a me tem a possibilidade de se aliviar e descarregar, j que conta com
um observador emptico e no intrusivo.
H um reconhecimento de que a mera presena dos observadores faz diferena para os bebs e suas famlias, o que leva a algumas reflexes sobre os possveis usos prticos e preventivos do mtodo de observao de bebs. O aspecto
mais positivo da observao de bebs, do ponto de vista das famlias observadas,
parece ser o fato de fornecer um espao reflexivo (Rustin, 1997: 97) adicional
para a me. O observador de beb compartilha o espao emocional da me e do
beb e se torna o recipiente de algumas das projees que vo e vm entre a me,
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o beb e outros membros da famlia. Em algumas situaes familiares difceis ou

quando o observador se torna o objeto particular destas projees, esta experincia pode ser dolorosa. Mas parece haver pouca dvida de que, com anotaes
cuidadosas e auto-anlise, estes dados podem gerar insight sobre os estados mentais da me e do beb, da mesma forma que sobre as partes infantis das mentes
de pacientes adultos em psicoterapia (Idem: 105).
Caron (1995) destaca a funo de observador que se inclui na formao
profissional, em sua atitude, no interesse e conhecimento das capacidades dos
bebs, na aptido de poder contat-los, bem como seus prprios aspectos infantis.
fundamental que o observador esteja identificado com a sua funo, resguardando a origem e a configurao prpria do mtodo. Pode ser teraputico o observador incluir-se na observao de uma forma no agente, mas vivenciada. Apoiado na premissa de Bion de que a me ou o terapeuta funcionam como continente
para a atividade mental do beb e do paciente, Stern (1995/1997) tambm aponta
o carter teraputico da observao pelo Mtodo Bick. Winnicott (1971/1975)
desenvolve o conceito de holding como uma funo de sustentao, que deve estar
presente na me suficientemente boa e que poderamos dizer que integra tambm
o papel do observador, uma vez que ele cria uma atmosfera de sustentao da
relao do beb com seus cuidadores.
O mtodo Bick de observao efetivamente promove uma abertura aos aspectos no-verbais da comunicao, trazendo inmeras contribuies para a formao do psicanalista ou psicoterapeuta de crianas. Os benefcios no so traduzidos somente em mudanas na maneira de trabalhar, pensar e compreender seus
pacientes, mas tambm como uma possibilidade de crescimento pessoal, na medida em que novos projetos profissionais e novas aberturas na prtica clnica com
acesso a novas vias de reflexo tendem a ocorrer.
Uma vez situados os principais pressupostos tericos do mtodo, passamos,
a seguir, a destacar o seu potencial como mtodo de pesquisa do desenvolvimento
do beb no seu ambiente.

APLICAO

DO MTODO NA PESQUISA

Bick (1964/1987) considerava a observao de bebs uma excelente oportunidade de observar o desenvolvimento do beb, desde o nascimento, na casa, na
sua relao com a famlia, e descobrir como se originam e se desenvolvem tais
relaes ao longo dos dois primeiros anos de vida do beb. Apesar de o mtodo ter
sido originalmente proposto com o intuito de auxiliar a formao de
psicoterapeutas, acredita-se no seu potencial como instrumento de pesquisa, o
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qual, segundo Rustin (1997), pesquisador da Clinica de Tavistock e defensor da

aplicao do mtodo na pesquisa, ainda no foi devidamente descoberto. Na mesma direo, Reid (1997), tambm pesquisadora da Clnica de Tavistock e defensora da aplicao do mtodo na pesquisa, aponta que, apesar de as observaes
serem feitas como parte de uma formao de psicoterapeutas, elas tambm constituem uma base de dados significativa para fins de pesquisa. A prpria Bick (1961/
1987) deixou implcito o potencial do mtodo para a pesquisa, ao considerar a
possibilidade de a observao ajudar a compreender mais claramente a experincia infantil nos primeiros anos de vida, bem como ao destacar a sua utilidade para
compreender melhor a conduta no-verbal da criana que no fala e no joga. O
fato de o trabalho de observao passar por um grupo de superviso permite,
tambm, a possibilidade de comparar e distinguir diferentes casos de observao.
So recentes as tentativas de promover um dilogo do mtodo com a pesquisa cientfica (Caron, 1995; Caron e Lopes, 2001; Rosa, 1995; Rustin, 1997; Reid,
1997), que tm sido impulsionadas, principalmente, pelo valor atribudo aos relatos de observao. Muitos observadores foram percebendo o potencial das contribuies dos relatos de observao para a pesquisa psicanaltica. O mtodo Bick
de observao deixou, ento, de ser visto somente como auxiliar na formao de
psicoterapeutas e psicanalistas infantis, passando a ser enfatizado o seu potencial
como fonte de dados, na medida em que, valendo-se dos materiais apresentados
na superviso, podemos contribuir com a teoria psicanaltica, fazendo-a avanar
em conceitos sobre o desenvolvimento infantil e sobre a relao entre o beb e seus
cuidadores. A prpria idealizadora desse mtodo criou a sua teoria sobre a funo
primordial da pele no beb em relaes objetais precoces, discutindo o desenvolvimento de uma segunda pele, em situaes psicopatolgicas, a partir da observao de bebs. O artigo The experience of the skin in early object relations,
um exemplo clssico de descoberta psicanaltica a partir da observao de bebs
(Bick, 1968/1987).
O crescente interesse no material proveniente das observaes vem se
manifestando, por exemplo, nos Congressos Internacionais organizados especificamente com o objetivo de reunir trabalhos baseados no mtodo Bick de observao. At o presente momento, j foram organizados sete eventos especficos voltados ao mtodo Bick de observao. Inicialmente, tais eventos eram
chamados de Colquios, por serem mais regionais, e posteriormente foram denominados como Congressos Internacionais, em funo de sua abrangncia. Os
sete eventos so: 1 Colquio Europeu sobre a observao dos lactentes, em
1991, na cidade de Bruxelas; 2 Colquio Europeu, em 1993, na cidade de
Toulouse; 3 Colquio Internacional, em 1996, na cidade de Barcelona; IVo
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Congresso Internacional de observao de bebs Mtodo Bick, em 1998, na

cidade de Lisboa; Vo Congresso Internacional de observao de bebs, em 2000,
na cidade do Rio de Janeiro; VIo Congresso Internacional sobre o mtodo de
observao de Esther Bick, em 2002, na Cracvia; VIIa Conferncia Internacional sobre observao de bebs em 2004, na cidade de Florena. Alm disso,
ocorreram outros eventos menores, mas no menos importantes, como a Conferncia sobre observao de bebs, em 1993, na Clnica Tavistock, em Londres;
o Primeiro Simpsio Brasileiro sobre observao da relao me/beb-famlia,
organizado pela Sociedade Psicanaltica de So Paulo, em 1995; o Segundo
Simpsio Brasileiro de observao da relao me-beb, em 1997, na cidade de
Gramado. A aplicao do mtodo Bick na pesquisa tem merecido espaos especficos de discusso nesses eventos. Destacamos os ltimos eventos ocorridos
em 1997, em Gramado, em 2002, na Cracvia, e em 2004, em Florena, que
abriram espaos de discusso sobre o mtodo Bick de observao e a pesquisa.
Outro aspecto que d respaldo ao crescente interesse pelo mtodo como fonte
de dados cientficos sobre o desenvolvimento infantil foi a criao, em 1997, de
um peridico, Journal of Infant Observation, da Clnica Tavistock, com publicaes baseadas em material de observao de bebs. No editorial do primeiro
nmero encontramos uma afirmao que pode referendar a importncia da
observao de bebs como fonte de achados cientficos sobre o incio da vida: a
observao sensvel e exata dos bebs e crianas pequenas pode trazer insights
previamente menosprezados em disciplinas que agora abrigam o acrscimo de
cor, imaginao e emocionalidade, sem perder o rigor intelectual e a clareza da
estrutura (Journal of Infant Observation, 1997, Editorial: 5).
Cada beb observado pode ser considerado como um estudo de caso (Reid,
1997; Rustin, 1989). O estudo de caso proveniente da observao de bebs seria
uma excelente ferramenta de pesquisa, e a prpria observao de bebs pode ser
reconhecida como equivalente a estudos de casos psicanalticos em seu potencial
de gerar novas idias e influenciar a tcnica clnica. H tambm a possibilidade de
cotejar resultados da observao atravs do mtodo Bick com pesquisas realizadas
com outras metodologias, reconhecendo que nenhum mtodo de pesquisa suficiente para estudar um determinado objeto.
A observao pelo mtodo Bick um recurso para gerar novas idias e entendimentos em psicanlise, mas, como todo mtodo, apresenta limitaes. No
passvel de generalizaes dos resultados, a partir de instncias individuais. Se, por
um lado, o estudo de poucos casos impede o tratamento estatstico, por outro
permite o aprofundamento qualitativo de cada caso, na medida em que possibilita a descrio de condutas diretamente observveis em detalhes (Rustin, 2001).
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Para Reid (1997), os achados dos estudos baseados na observao de bebs tm servido de base para uma ampla gama de projetos de pesquisa clnicos,
tm influenciado a prtica clnica e tm trazido contribuies para o pensamento psicanaltico (Reid, 1997: 52). A autora continua: as descries prximas e
detalhadas do desenvolvimento do beb, ao longo de um perodo de dois anos,
propiciadas por estas observaes psicanalticas de bebs, complementam as informaes geradas por pesquisas em laboratrio, nas quais foram desenvolvidas
metodologias que permitem observaes padronizadas com um nmero grande
de bebs (Reid, 1997: 52). Diferentemente de investigaes de interaes mebeb no laboratrio, o comportamento da me e do beb no previsto ou
prescrito. Apesar de difcil de ser quantificado, o material no contaminado
por nenhum tipo de busca por evidncia para apoiar determinada hiptese.
Sendo assim, o material, uma narrativa do desenvolvimento de um beb, pode
ser tomado como dado de pesquisa puro. A autora conclui que o estudo de
caso baseado na observao de bebs tem sido pouco valorizado como instrumento de pesquisa.
Apesar de o mtodo de observao ser aberto e no organizado em protocolos, medidas ou convenes, , contudo, consistente na sua abordagem. Como
outros autores (ex. Houzel, 1997a), Rustin (1997) tambm defende a idia de que
o enquadre tem similaridades com o da psicanlise clnica. A insistncia em um
setting observacional confivel e consistente busca servir aos mesmos propsitos
na anlise clnica e na observao de bebs. Em ambos os casos, seus aspectos
constantes tornam possvel aos terapeutas analticos e aos observadores de bebs
identificar variaes significativas no que observam e refletir sobre as possveis
causas e implicaes destas variaes.
Do ponto de vista cientfico, o princpio central do mtodo Bick a primazia da descoberta em relao explicao, conforme assinala Briggs (2004). Bick
no se interessava em oferecer explicaes antes de ver um padro emergir. Ensinou-nos a ter cautela e a nos apoiar em observaes consecutivas para confirmao (Bick, 1964/1987). Os observadores aprendem a sentir e observar, a tolerar e
apreciar o modo como as mes cuidam dos seus bebs a unicidade de cada
dupla, como cada beb se desenvolve no seu prprio ritmo e se relaciona de um
modo prprio com a me. Segundo Briggs (2004), o uso deste mtodo de observao contrasta com o uso da observao discutido por outros autores psicanalticos, como, por exemplo, Anna Freud: teste de hipteses ou busca de evidncias
para confirmar a existncia de certos aspectos estruturais ou dinmicos do
psiquismo da criana. O cerne do mtodo , conforme Briggs, a ateno ao detalhe externo e ao interno.
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Esta atitude no especulativa do observador encontra apoio em Freud (1914),

quando trabalhava na descoberta do inconsciente. Nas palavras de Freud: Aprendi a controlar as tendncias especulativas e a seguir o conselho, no esquecido, do
meu mestre Charcot: olhar as mesmas coisas, repetidas vezes, at que elas comecem a falar por si mesmas (Freud, 1914: 32).
Alguns benefcios da observao, como treinamento para coleta de dados
cientficos e para o desenvolvimento do pensamento cientfico, so salientados
por Bick (1964/1987). Desde o incio, percebe-se o quo difcil observar, i.e.,
coletar fatos isentos de interpretao. To logo estes fatos tm que ser descritos em
linguagem, percebe-se a dificuldade, porque pensamento e linguagem so quase
inseparveis. Para Briggs (2004), Bick tinha uma suspeita em relao s palavras,
que poderiam obscurecer as coisas da viso e fazer perder a oportunidade de ver
algo se desenvolvendo.
A ateno flutuante do observador simula a do analista observando o seu
paciente. Freud (1912) aconselhava: o mdico deve voltar seu prprio inconsciente, como rgo receptor, na direo do inconsciente transmissor do paciente
(Freud, 1912: 154), afirmando ainda, em 1915: constitui fato marcante que o
inconsciente de um ser humano possa reagir ao de outro sem passar atravs do
consciente (Freud, 1915: 222). Pensando na aplicao do mtodo na pesquisa,
Briggs (2004) defende a utilizao da mesma postura de ateno flutuante. O
pesquisador no pode ter hipteses prvias.
Alguns relatos de observao pelo mtodo Bick tornaram-se fonte de publicao de artigos, por trazerem contribuies relevantes para a teoria psicanaltica
e a psicologia do desenvolvimento. Podemos citar estudos sobre o desenvolvimento de estar separado e individualizado (Lisa Miller, 2002), o carter teraputico do
mtodo Bick de observao (Lynda Miller, 2002), a dificuldade de um beb manter contato visual (Cowsill, 2000), o desenvolvimento de caractersticas autsticas
em um beb (Somerville, 2000), ou a emergncia e gnese da violncia
(Monmayrant e Lacroix, 1997). Tais estudos foram provenientes do uso do mtodo Bick de observao como ele originalmente foi proposto.
Outra rea em que a observao de bebs tem se mostrado teoricamente
frtil a investigao de estgios precoces do desenvolvimento, como, por exemplo, o trabalho pioneiro de Piontelli (1992/1995). Trata-se do primeiro estudo
longitudinal de orientao psicanaltica que incluiu em seu delineamento o perodo pr-natal. Foram observados 11 fetos (trs gestaes singulares e quatro pares
de gmeos), atravs de imagens de ultrassonografia, a partir da dcima sexta semana de gestao, mensalmente. Aps o nascimento, utilizando o mtodo Bick de
observao da relao me-beb, foram realizadas semanalmente observaes doPSIC. CLIN., RIO

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miciliares at a idade de dois anos do beb. A partir dos dois anos, as observaes
ocorreram trs vezes ao ano, at a idade de quatro anos. Piontelli (1992/1995)
combina aspectos do desenvolvimento comportamental do feto, etologia e psicanlise. Considera seu achado central a existncia de uma notvel continuidade de
comportamento antes e depois do nascimento e sugere que certas experincias
pr-natais podem ter efeito emocional profundo sobre a criana, especialmente se
tais acontecimentos forem reforados pelas experincias ps-natais.
Atualmente, o mtodo Bick de observao est sendo aplicado numa pesquisa com um delineamento longitudinal, que, como o estudo de Piontelli (1992/
1995), tem incio no perodo pr-natal (Caron e Lopes, 2001). Participaram do
estudo sete bebs e seus cuidadores, que foram observados no perodo pr-natal e
aps o nascimento, at completarem trs anos de vida. A pesquisa encontra-se,
atualmente, em fase de anlise dos dados.
O mtodo Bick de observao tem muitas aplicaes potenciais e atuais, em
mbitos da sade, educao e no social. Alguns trabalhos vm se destacando pelo
fato de se inserirem num contexto institucional, no qual a observao aplicada
em outro tipo de setting, com caractersticas diferentes daquelas que fazem parte
da observao tradicional de bebs. Por exemplo, no contexto hospitalar, Druon
(1997) desenvolveu um estudo trabalhando no limite da vida fetal e da vida exterior, em casos de bebs que eram encaminhados para a UTI Neonatal e que tinham que ficar em incubadoras. Neste caso, o mtodo Bick teve que ser adaptado
realidade da UTI Neonatal, envolvendo mudanas na freqncia e na durao
das observaes. Baseado no trabalho de Druon (1997), Wirth (2000) desenvolveu, em Porto Alegre, um trabalho de acompanhamento de bebs prematuros e
seus pais na UTI neonatal. Cresti e Lapi (1997) tambm realizaram uma aplicao do mtodo Bick no contexto hospitalar, observando a interao do beb com
a me e com o ambiente hospitalar. Mais recentemente, ainda no contexto hospitalar, est sendo realizada, em Porto Alegre, uma tese de doutorado baseada no
acompanhamento de parturientes na sala de parto (Donelli, 2005).
Outro trabalho de observao pelo mtodo Bick que se inscreve em um
trabalho institucional o de Appell (1997), cuja observao ocorreu numa instituio que abriga crianas, levando a instituio como um todo a desenvolver
uma postura observante, trazendo benefcios para as crianas e para toda equipe.
Jardin, Detry, Denis, Moreau e Silbermann (1997) apresentam a experincia de
empregar o mtodo Bick de observao em duas instituies: a creche e o setor de
Psiquiatria Infantil, contando com uma equipe multidisciplinar que visa o cuidado precoce da criana pequena e o apoio da funo parental. A proposta a de que
h a possibilidade de se fazer a observao como meio teraputico dentro da creche.
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A observao de bebs em situaes atpicas tem sido outra rea de pesquisa

desenvolvida por alguns autores, ressaltando-se o carter teraputico do mtodo.
Por exemplo, Houzel (1997b, 1999) aplicou o mtodo Bick de observao no
tratamento de desordens funcionais severas da primeira infncia, tais como transtornos do sono e da alimentao, autismo e psicose infantil. O autor propunha
aplicar a observao nos dois primeiros anos para ento associar a observao
psicoterapia individual com a criana. Famlias atpicas tambm foram objeto de
estudo de Reid (1997), que observou crianas autistas e mostrou o desenvolvimento precoce de defesas autistas. Em Porto Alegre, est sendo desenvolvida uma
tese de doutorado, por uma das autoras do presente artigo, que consiste na aplicao do mtodo na observao de uma famlia de um beb portador de sndrome
de Down (Oliveira, 2004). Caron e Maltz (1994) tambm aplicaram o mtodo
Bick de observao em situaes atpicas, atravs de observaes de grvidas que
receberam diagnstico ecogrfico de malformao congnita. Conforme a necessidade, as observaes eram realizadas na clnica, no hospital, nas casas, durante o
perodo pr-natal, tendo continuidade no parto e ps-parto. Outros autores como
Rajon, Ros e Abadie (1997) aplicaram o mtodo Bick de observao ao contexto
do diagnstico perinatal de malformao congnita, o que os levou a considerar
as funes teraputicas da observao.
O mtodo vem sendo aplicado tambm em pesquisas em diferentes contextos sociais. Em Porto Alegre, est sendo desenvolvida uma dissertao de mestrado
que consiste na aplicao do mtodo numa pesquisa com famlias de baixa renda.
O foco o desenvolvimento emocional de uma criana em uma famlia numerosa
(Vivian, 2005).

ASPECTOS

TICOS DO MTODO

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APLICADO PESQUISA

Para discutir os aspectos ticos do mtodo de observao criado por Esther

Bick e sua aplicao pesquisa, tomaremos a resoluo do Conselho Federal de
Psicologia N 016/2000 de 20 de dezembro de 2000, que dispe sobre a realizao de pesquisa em Psicologia com seres humanos. Este documento abrange trs
eixos principais, que so: o risco da pesquisa, o consentimento informado e a
confiabilidade, sigilo e uso de informaes.
No que se refere ao risco da pesquisa, a resoluo prev que obrigao do
pesquisador avaliar os riscos envolvidos, a fim de proteger os participantes de
pesquisa. Isso implica que o pesquisador deve dispor de recursos para lidar com as
possveis conseqncias de seus procedimentos, intervindo, imediatamente, sempre que houver a possibilidade de algum dano. No caso do mtodo Bick, acrediPSIC. CLIN., RIO

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tamos que esta questo fica assegurada pela superviso, que auxilia o observador a
manter-se na sua funo. A superviso permite ao observador exercer uma influncia benfica e facilitadora na interao me-beb (Mlega, 1997). Ela opera
como conteno do observador. Por isso, importante que a superviso seja
conduzida por um psicanalista clnico e observador experiente. o trabalho de
superviso que dar sustentao ao observador no momento da observao.
Outro aspecto enfatizado neste item refere-se proteo dos participantes,
sempre que constatado que estes se encontram em situao de risco iminente a sua
integridade fsica ou emocional. Trata-se da proposta de interveno do pesquisador, quando esta se faz necessria. Neste sentido, a resoluo 196/96 do Conselho
Nacional de Sade de 14 de janeiro de 1987 igualmente dispe sobre pesquisa
com seres humanos e prev que toda pesquisa envolve risco. Apesar destes riscos
potenciais, estas pesquisas so admissveis quando oferecem elevada possibilidade
de gerar conhecimento, para entender, prevenir ou aliviar um problema que afete
o bem-estar dos indivduos. Alm disso, o risco deve se justificar pela importncia
do benefcio esperado, o qual deve ser maior ou igual a outras alternativas j
estabelecidas para a preveno, o diagnstico e o tratamento.
No que se refere proteo dos participantes, acreditamos que, assim como
acontece com o mtodo Bick de observao em sua verso original, em sua
aplicao pesquisa no h uma neutralidade no observador. Desta forma, no
poderamos pensar em um observador que se coloca fora da cena que est sendo
observada e que no protege os indivduos observados com sua presena. Caron
(1995) destaca, nesse sentido, que o observador desempenha uma efetiva participao no-verbalizada, no agente, mas vivenciada, ou seja, o observador inclui-se no processo acompanhado (Caron, 1995: 283). Mlega (1997) sustenta
opinio semelhante ao afirmar que Bick estabeleceu um enquadre em que o
observador se coloca de maneira a no causar grandes perturbaes no meio
familiar pela sua presena e, ao mesmo tempo, permanecer no campo emocional da famlia (Mlega, 1997: 749). Rosa (1995) tambm reconhece que o
mtodo Bick de observao tem a pretenso de ser o mais natural possvel, buscando preservar o ambiente familiar, embora se saiba que a simples presena do
observador influencia e modifica o ambiente. O observador deve incluir-se na
observao, sendo a ele endereadas mensagens verbais ou no, emoes, sofrimento, desejos, medos.
Tambm para Rustin (1989), o observador deve ser receptivo ao que ocorre
na observao. Ele um participante inevitvel, tendo um papel no interventivo,
como nos mtodos etnogrficos das cincias sociais. As principais qualidades
exigidas dos observadores deste mtodo so sensibilidade e capacidade de pensar
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sobre sentimentos. Eles somente podem entender a relao central entre a me e o

beb, se forem capazes de experenciar alguns dos impactos do beb na me.
O observador, ainda segundo Rustin (1997), deve prover ateno me e ao
seu beb, sem fazer demandas explcitas a ela, mesmo que seja de uma informao.
O interesse e os pensamentos da me sobre o beb so apreciados e no julgados.
O observador deve ser reconhecido pela sua presena no intrusiva e continente.
Com relao ao consentimento informado, pensamos que a aplicao do
mtodo Bick de observao pesquisa tambm est de acordo com o que a resoluo prev, na medida em que este envolve o respeito autonomia, liberdade e
privacidade dos indivduos. Dentro disso, o mtodo aplicado a partir da participao voluntria dos participantes, sendo que os mesmos so informados sobre os
objetivos da pesquisa e sobre os procedimentos aos quais sero submetidos.
Por fim, no que se refere confiabilidade, sigilo e uso de informaes, acreditamos que o mtodo tambm corresponde ao previsto pela resoluo do Conselho Federal de Psicologia N 016/2000 de 20 de dezembro de 2000. No mtodo
Bick de observao e em sua aplicao pesquisa, os dados observados so relatados ao grupo de superviso pelo observador. O grupo de superviso consiste no
supervisor e demais observadores, que se comprometem a conservar o sigilo das
informaes obtidas na pesquisa, alm de acompanhar e conter o observador,
evitando que comprometa a sua tica, enquanto observador.
Com relao ao sigilo, percebem-se algumas similaridades do mtodo de
observao desenvolvido por Bick com a clnica psicanaltica, at porque a criadora do mtodo psicanalista. H uma insistncia na confiana e consistncia do
setting observacional, para servir a alguns dos mesmos propsitos da psicanlise e
da observao de bebs. Em ambos os casos, a caracterstica constante faz com que
seja possvel para o psicanalista ou observador identificar variaes naquilo que
eles observam, permitindo a reflexo sobre as possveis causas e implicaes destas
variaes (Rustin, 1997).
Para o mtodo Bick de observao, o requisito central para o observador
manter-se em sua posio de observador. Assim, no deve emitir julgamentos
morais e crticas e deve respeitar o desenvolvimento do vnculo com seus cuidadores.
Desta forma, o observador vai poder acompanhar a constituio desses laos sem
interferir ou impedir o desenvolvimento dos mesmos. Isso no significa que no
haja uma interveno, na medida em que o observador um elemento a mais no
sistema, mas essa interveno no pode ter um carter de interferncia, de intruso.
Observar uma forma de interveno que auxilia as famlias, uma vez que o
observador se faz continente e receptculo das angstias, dos medos e das sensaes que fazem parte da cena da observao. Como a prpria Bick (1964/1987)
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ressaltou, as mes em geral indicam, explcita ou implicitamente, como ficam

satisfeitas com o fato de terem algum regularmente em suas casas, com quem
podem falar sobre o seu beb, o seu desenvolvimento e seus sentimentos. Na
realidade, notvel o quanto, em geral, no h dificuldade alguma em encontrar
mes que aceitem ser observadas juntamente com os seus bebs, o que mais uma
vez confirma o quanto as famlias se beneficiam deste mtodo de observao.

CONSIDERAES

FINAIS

Embora Esther Bick no tenha publicado muitos estudos, o mtodo de observao por ela criado tem conquistado, ao longo do tempo, reconhecimento e
cada vez mais est sendo aplicado pesquisa, em funo de seu potencial de gerar
novas idias e contribuir com discusses tericas no mbito da Psicologia do Desenvolvimento e da Psicanlise. O mtodo que, inicialmente, foi criado para auxiliar na formao psicanaltica, pouco a pouco vem se mostrando favorvel como
mtodo de pesquisa. Os relatos de observao passaram a ser considerados dados
de pesquisa, por conta de seu potencial para gerar novas contribuies tericas.
Ademais, o ponto forte desse mtodo a possibilidade de o observador/pesquisador
acompanhar o desenvolvimento de um beb, atravs de observaes regulares. O
setting estabelecido a partir do mtodo permite a observao de mincias no desenvolvimento do beb e no estabelecimento de laos entre o beb e seu entorno.
O observador faz parte da cena observada, j que sua simples presena gera
uma mudana no ambiente, mas ele no deve interferir na emergncia dos comportamentos do beb e de seu entorno. O observador deve estar aberto para poder
captar tais comportamentos detalhadamente e receber projees e emoes que a
ele so endereados. Essa postura de receber e de fazer a conteno de emoes,
que muitas vezes expressam sofrimento, tem chamado a ateno de alguns observadores e pesquisadores para o valor teraputico desse mtodo, o que aponta para
contribuies no somente dirigidas pesquisa, mas tambm clnica. Estudos
que priorizem a interface entre a clnica e a pesquisa so de suma importncia para
o desenvolvimento e reconhecimento cada vez maior desse mtodo.
No mbito da pesquisa, no podemos deixar de considerar a questo da
tica. O mtodo Bick de observao contempla os pressupostos da tica na pesquisa, na medida em que resguarda a integridade dos participantes da pesquisa,
dando-lhes a liberdade e autonomia de participar do estudo, atravs do uso do
consentimento livre e esclarecido. Alm disso, a postura no intrusiva e receptiva
do observador permite que o beb possa se desenvolver dentro das peculiaridades
da famlia onde est inserido. Interferncias do observador na constituio de
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vnculos entre o beb e seu entorno podem representar rupturas de tais vnculos.
Por isso, a necessidade de um observador que permanea numa posio observante
e no intervencionista.
Acreditamos na aplicabilidade do mtodo Bick de observao na pesquisa,
desde que sejam respeitados os princpios do mtodo, tais quais: ateno flutuante do observador e transferncia. Os trs tempos da observao (observao, anotao e superviso) tambm devem ser respeitados, com nfase no tempo da superviso, pois a partir da superviso que o observador recebe conteno, o que
lhe permite manter a sua funo de observador, alm de ser um espao para trabalhar o dado da observao e os sentimentos despertados naquele que observa.

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Recebido em 2 de julho de 2006

Aceito para publicao em 2 de novembro de 2006

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