Existen muchos mitos sobre esta enfermedad, por eso es importante aclarar
que a diferencia de lo que la gran mayora piensa, se trata de un trastorno
funcional del intestino grueso. Es decir, es un problema de su funcionamiento y no de su forma o estructura. Si uno compara el de una persona que padece este sndrome con una que no, tienen exactamente el mismo aspecto. Adems, el colon no se inflama ni se irrita. El trmino irritable debe entenderse como `enojado` no como inflamado El sndrome del intestino irritable (SII), o colon irritable o IBS (por sus siglas en ingles) es una afeccin intestinal muy comn. Casi el 15% del total de la poblacin adulta padece los sntomas. Se estima que alrededor de un 3% de las consultas de atencin primaria y de un 16% a un 25% de las consultas de gastroenterologa son debidas a esta afeccin. El sndrome de intestino irritable (SII) (tambin conocido como sndrome del Colon irritable, Colitis mucosa, Colon espstico, Colitis espstica) es un trastorno intestinal funcional recurrente, en ausencia de causas orgnicas detectables. Su definicin se basa en que la defecacin se acompaa de dolor o molestia abdominal y alteraciones del hbito del movimiento intestinal. Los sntomas no son especficos, ya que pueden presentarse ocasionalmente en cualquier individuo. El tubo digestivo, del cual es parte el intestino grueso, posee varias capas una de las cuales es de msculos. En un sistema que funciona de forma normal, estos msculos permiten que el intestino tenga contracciones que hacen avanzar el contenido hacia el recto, lo que se hace en forma ordenada y se activa cuando se come. Una persona que padece este trastorno posee alteraciones en estos movimientos, es decir, contracciones y/o relajacin anormal de los msculos e hipersensibilidad en los nervios intestinales, lo que significa que existe percepcin de sensaciones desagradables. Todos los malestares que se puedan tener por el colon irritable se debe a este mal funcionamiento. No posee un factor etiolgico determinado, no existe un marcador biolgico para diagnosticarla, siendo de tipo multifactorial. Por ende no hay tratamiento farmacolgico especifico para todos los pacientes siendo una teraputica dirigida en subgrupos determinados por los sntomas. En la actualidad se cree causado por anomalas de la funcin digestiva, especialmente de la motilidad y de la sensibilidad, pero cada vez son
ms los datos que apoyan la existencia de fenmenos micro
inflamatorios. En la mayora de los casos no existe un motivo conocido que origine el SII aunque puede estar relacionado con antecedentes estresantes, como el maltrato, o con haber padecido una gastroenteritis aguda. Tambin existen datos que apoyan la influencia tanto de factores genticos como ambientales o familiares.
Escala de Bristol para evaluar la consistencia de las heces.
Siguiendo las recomendaciones de Roma III, el SII se divide en varios tipos y subgrupos de acuerdo con la consistencia de las deposiciones evaluada segn la escala de Bristol As, si ms del 25% de las deposiciones corresponden a los tipos 1 o 2 se considera que el paciente padece SII con estreimiento; si ms del 25% de las deposiciones son del tipo 6 o 7 se considera que el paciente tiene SII con diarrea; si hay ms del 25% de ambas (tanto 1 o 2 como 6 o 7) se establece el diagnstico de SII con hbito deposicional mixto, y si hay menos del 25% de ambas se habla de hbito deposicional no clasificable. El trmino alternante se reserva para los cambios a lo largo de perodos prolongados
De acuerdo a los criterios de Roma III , que consideran las caractersticas de las heces del paciente, el SII se puede clasificar en los siguientes subgrupos: 1. SII a predominio diarrea (SII-D): -
Ms frecuente en hombres.
2. SII a predominio estreimiento (SII-E):
- Ms comn en mujeres. 3. SII con hbitos intestinales mixtos o patrones cclicos (SII-M)