P.11 (6.64) E.

Instrucciones
Srvase contestar cada pregunta en
forma clara y completa. Escriba a
mquina o en letra de imprenta con
tinta. Lea cuidadosamente y observe
todas las instrucciones.

UNITED NATIONS

NACIONES UNIDAS

DEJE ESTE ESPACIO EN

BLANCO

ANTECEDENTES PERSONALES

1. Apellidos

Primer Nombre
Segundo Nombre
Apellido de Soltera (si aplica)

(como documento de identidad)

2. Fecha de Nacimiento
Ao

Da

Mes

5. Nacionalidad actual

3. Lugar de nacimiento

6. Sexo

4. Nacionalidad de origen
7. Altura

9. Estado civil:

8. Peso
Soltero(a
Casado(a)

Separado(a)
Viudo(a)

Divorciado(a)

10. El ingreso al servicio de las Naciones Unidas podra requerir un traslado a cualquier lugar en el extranjero en el cual la ONU
tuviera alguna responsabilidad. Tiene Ud. algn impedimento de salud o de cualquiera otra ndole para efectuar algn viaje por
va area?
S
No Si su respuesta es s, srvase explicar.
11. Direccin permanente

12. Direccin actual (si fuera diferente)

13. Nmero de Telfono en oficina:

14. Correo electrnico:

Telfono No
Telfono No.
15. Tiene Ud. cargas familiares?
Nombre

Fecha de
Nacimiento

S No

Si su respuesta es s, srvase proporcionar la

siguiente informacin:
Parentesco
Nombre
Fecha de
Parentesco
Nacimiento

16. Ha adoptado Ud. un estado de residencia permanente legal en algn pas que no sea su pas de origen?
S
No
Si su respuesta es s, en qu pas?
17. Ha tomado Ud. alguna accin legal para cambiar su nacionalidad actual?

No

Si la respuesta es s, explique detalladamente:

18. Tiene algn familiar empleado en una organizacin internacional?

Si su respuesta es s, proporcione la siguiente informacin
Nombre

Parentesco

No

Nombre de la organizacin internacional

19. Cul es su campo preferido de trabajo?

20. Estara Ud. dispuesto a aceptar un empleo por menos de 6 meses?

No
21. Ha llenado Ud. Anteriormente algn formulario de empleo con Naciones Unidas?

S
No

Si la respuesta es S, cundo?
22. Conocimiento de idiomas.
Lee
Con
Otros idiomas
Facilidad

Cul es su idioma materno?

Escribe
Con
Con
Con
dificultad
Facilidad
dificultad

23. Para trabajo secretarial solamente. Indique la velocidad en palabras por

minuto
Ingls
Dactilografa
Taquigrafa

Francs

Otros idiomas

Conversa
Con
facilidad

Con
dificultad

Comprende
Con
facilidad

Con
dificultad

Indique las mquinas o equipo de oficina sabe usar.

24. Educacin. Proporcione todos los detalles. NB: Indique los nombres de los ttulos y distinciones en el idioma original.
A. Universidad o equivalente
Nombre, lugar y pas

Desde
Mes/A
o

Hasta
Mes/Ao

Ttulos y distinciones
acadmicas

Rama principal
de estudio

B. Colegios u otro tipo de educacin desde la edad de 14 aos (ej., escuela tcnica, industrial, etc.)
Nombre, lugar y pas

Tipo

Desde
Mes/Ao

Hasta
Mes/Ao

Certificado o diploma obtenidos

25. Enumere asociaciones profesionales y actividades en asuntos cvicos, pblicos o internacionales en las que participa.

26. Mencione cualquier publicacin importante que haya escrito (no la incluya)

27. Lista de empleos: Enumere los puestos que ha desempeado, empezando con su ocupacin actual y terminando con la ms antigua.
Use un casillero separado para cada puesto. Incluya tambin servicio en las Fuerzas Armadas y anote cualquier perodo durante el cual no recibi
remuneracin alguna. Si necesita espacio adicional, agregue ms pginas del mismo tamao.
A. EMPLEO ACTUAL (ULTIMO EMPLEO SI ACTUALMENTE ESTA DESEMPLEADO)

Desde

Hasta

Mes/Ao

Mes/Ao

Sueldos por ao
Inicial

Ttulo exacto del puesto desempeado

Final

Nombre de la empresa o institucin empleadora:

Tipo de trabajo a que se dedica la empresa o institucin:

Direccin de la empresa o institucin:

Nombre de su supervisor:
Nmero y tipo de empleados bajo su
control:
Descripcin de sus funciones

Motivo de su retiro

B. EMPLEOS ANTERIORES (EMPIECE CON EL MAS RECIENTE)

Desde

Hasta

Mes/Ao

Mes/Ao

Sueldos por ao
Inicial

Ttulo exacto del puesto desempeado

Final

Nombre de la empresa o institucin empleadora:

Tipo de trabajo a que se dedica la empresa o institucin:

Direccin de la empresa o institucin:

Nombre de su supervisor:
Nmero y tipo de empleados bajo su
control:

Motivo de su retiro

Descripcin de sus funciones

Desde

Hasta

Mes/Ao

Mes/Ao

Sueldos por ao
Inicial

Ttulo exacto del puesto desempeado

Final

Nombre de la empresa o institucin empleadora:

Tipo de trabajo a que se dedica la empresa o institucin:

Direccin de la empresa o institucin:

Nombre de su supervisor:
Nmero y tipo de empleados bajo su
control:

Motivo de su retiro

Descripcin de sus funciones

Desde

Hasta

Mes/Ao

Mes/Ao

Sueldos por ao
Inicial

Ttulo exacto del puesto desempeado

Final

Nombre de la empresa o institucin empleadora:

Tipo de trabajo a que se dedica la empresa o institucin:

Direccin de la empresa o institucin:

Nombre de su supervisor:
Nmero y tipo de empleados bajo su
control:
Descripcin de sus funciones

Motivo de su retiro

28. Tiene alguna objecin para que pidamos informacin sobre usted a su empleador actual?
S

No

29. Es funcionario permanente del gobierno de su pas, o lo ha sido alguna vez?

Si la respuesta es s, cundo?

No

30. Referencias Personales: Mencione a 3 personas, que no sean parientes suyas, que conozcan sus cualidades y su carcter:
No repita los nombres de los supervisores enumerados bajo el tem 27
Nombre completo

Direccin completa y correo electrnico

Profesin u ocupacin

31. Mencione cualquier otro asunto que considere pertinente. Indique los paquetes de computacin que maneja. Incluya informacin
relacionada con perodos de residencia fuera de su pas de origen.

32. Ha sido arrestado alguna vez, demandado judicialmente o citado ante la Corte de Justicia como
acusado en un proceso criminal? Ha sido Ud. declarado culpable, multado o encarcelado por violacin
de alguna ley (excepto violaciones mnimas relacionadas con el trnsito)?

S
No
Si la respuesta es s, d detalles completos de cada caso en un informe adjunto.
33. Certifico que las declaraciones hechas por m en respuesta a las preguntas formuladas ms arriba son verdicas, completas y
correctas segn mi criterio y conocimiento. Tengo entendido que cualquier falsedad u omisin en mi historia personal, o en
otro documento solicitado por la Organizacin, son motivo de despido o de terminacin del contrato.

Fecha:

Firma______________________________________________

Tipo y No. de Documento de Identidad ________________________________________________

N.B.

Se le solicitar documentacin adicional que compruebe lo mencionado anteriormente. No enve dicha documentacin hasta
que la Organizacin se lo solicite. No proporcione los documentos originales de referencia o testimonio, a menos que se
obtengan para el uso exclusivo de la Organizacin.