Anda di halaman 1dari 2

ANESTESIOLOGI &

REANIMASI
No. Dokumen

STANDAR
PROSEDUR
OPERASI
Pengertian

Tanggal terbit

No. Revisi

Halaman
1/1

DITETAPKAN OLEH
DIREKTUR

Dr. Safwan, Sp. M


NIP. 19681231 200003 1 035
Persetujuan dari setiap pasien atau keluarga atas keterangan dan
sudah mengetahui dengan jelas dari dokter yang merawat
tentang tindakan pembedahan yang akan dilakukan terhadap
penderita beserta resikonya yang timbul selama & sesudah
operasi, selanjutnya penderita dan atau keluarganya sepakat
dengan dokter yang merawat atas tindakan tersebut yang
dituangkan ke dalam formulir Informed Consent (Surat

Tujuan

Pernyataan Persetujuan Tindakan Medis)


Menghilangkan efek emosional operasi dan memberikan rasa
aman atas tindakan pembedahan serta resiko yang timbul
kepada pasien

Kebijakan
Prosedur

1.

Yang memberikan informed consent :


a) Dokter/PPDS I Anestesiologi dan Reanimasi yang
akan melakukan tindakan medis
b) Disaksikan oleh satu orang tenaga medis yang lain
sebagai saksi

2.

Rincian Tugas
2.1

Dijelaskan mengenai tindakan yang akan dilakukan


kepada pasien oleh dokter yang akan mengoperasi
atau yang akan mengerjakan kepada pasien dan
keluarganya

2.2

Pada saat memberikan penjelasan harus ada saksi dari


keluarga/pasien dan dari petugas atau pihak rumah
sakit

ANESTESIOLOGI &
REANIMASI

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
1/2

STANDAR
PROSEDUR
OPERASI
Prosedur

2.3

Harus ada formulir khusus dari rumah sakit tentang


Informed Consent yang disediakan oleh Sub
Bag.Perlengkapan

2.4

Setiap pasien harus selalu memiliki lembar Informed


Consent yang sudah terisi lengkap diserta dengan
tandatangan dokter serta tandatangan pasien &
keluarganya sebagai tandatangan persetujuan

2.5

Petugas harus memberikan penjelasan dengan sopan,


senyum serta manusiawi terhadap penderita

2.6

Kelengkapan formulir Informed Concent harus sudah


dibuat sebelum pasien dikirim ke kamar operasi, bisa
di ruangan / poliklinik

2.7

Kemudian diberikan premedikasi lebih awal oleh


petugas yang berkompeten (bagian Anesthesi), 1

Unit terkait

(satu) jam sebelum pembedahan


1. Ruang Operasi RS Tgk Chik Ditiro Sigli
2. Ruang Pulih Sadar RS Tgk Chik Ditiro Sigli
3. ICU RS Tgk Chik Ditiro Sigli