INSTITUTO DE EDUCACIN EMILIANO ZAPATA

INCORPORADA ALA SECRETARIA DE EDUCACIN

DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE MXICO
CCT15PSU0242L
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LICENCIATURA DE PSICOLOGA EDUCATIVA Y DESARROLLO HUMANO

Alumno: Gomez Trejo Daniel Ivan

Maestro: Vctor Camacho

Materia: informtica y grupos vulnerables

Grupo: 502

Fecha:09/11/15

Tema: test de Barcelona

Anlisis estadstico
Se procedi a practicar un estudio de estadstica descriptiva considerndose los siguientes
datos para cada variable: nmero de sujetos, media, desviacin estndar, asimetra,
desviacin estndar de la asimetra, puntuacin mnima y puntuacin mxima, percentiles
P10, P25, P50, P75 y P95. Comparacin de los tems respecto la variable sexo: test de
Mann-Whitney.
Perfiles normales
Las caractersticas especiales de la prueba dificultan la elaboracin de un esquema de
anlisis nico para todos los subtests. La observacin de las distribuciones de las
puntuaciones pone de manifiesto la existencia de dos tipos de variables claramente
diferenciadas.
Por un lado unas variables son de tipo categrico o cualitativo conservacin vs. no
conservacin, en las cuales la puntuacin esperada es prcticamente la mxima (efecto
techo). Algunas de estas variables presentan una distribucin que no es estrictamente de
estas caractersticas pero la asimetra de las puntuaciones posibles es muy patente. En otras
palabras, estos subtests presentan nula o escasa variabilidad. As, por ejemplo, todo sujeto
normal debe denominar sin errores los tems incluidos en el test o debe repetir todos los
tems sin ningn fallo. Cualquier fallo sera indicativo de patologa. Dentro de este
concepto se incluyen los siguientes subtests: fluencia y gramtica, contenido informativo,
orientacin, series verbales, repeticin, denominacin en todas sus modalidades,
comprensin verbal, lectura, escritura, gesto simblico, imitacin de posturas, imgenes
superpuestas. Las pequeas variaciones en las tablas de estadstica descriptiva siguen las
expectativas tericas sobre el efecto de la edad y la escolaridad en estas variables. La
alteracin de estas variables se considera como patognomnica de problemas cognitivos.
En una perspectiva neuropsicomtrica las puntuaciones de tipo categrico implicaran una
no discriminabilidad del subtest puesto que no permitiran una graduacin de las respuestas
a travs de los individuos explorados. Sin embargo, y ante las caractersticas clnicas de la
prueba, este tipo de subtest puede considerarse de forma recodificada. Es decir, a pesar de
su carcter cualitativo, su utilizacin puede establecerse en forma de escala ordinal demodo
que los sujetos "no patolgicos" ofrecern respuestas ntegras, mientras que los sujetos
"patolgicos" presentarn, presumiblemente, respuestasincompletas. En estos casos es
mejor, en trminos estadsticos, hablar de variables cualitativas-ordinales con dos
categoras: respuesta ntegra y respuesta parcial. Es factible concebir una posible

graduacin de las respuestas parciales como indicador de la gravedad de la afectacin

neuropsicolgica. Un ejemplo tpico de esta afirmacin es el perfil obtenido mediante el
test de Boston para el diagnstico de la afasia.
Por otro lado, otras variables muestran una clara distribucin de puntuaciones. Esta
distribucin depende de variables fundamentalmente biogrficas, educativas y de prctica a
lo largo de la vida. Dentro de este concepto se incluyen: evocacin categorial, praxis
constructiva, memoria verbal, memoria visual, problemas aritmticos, semejanzasabstraccin, clave de nmeros y cubos.
En estos subtests existe una gradacin suficiente de las respuestas, pero se descart
presentar los resultados normativos de forma distinta a la de posicin (percentiles). Este
hecho es consecuencia de la evidencia de la asimetra de las distribuciones. El uso de
percentiles para ubicar al sujeto a partir del grupo normativo es suficiente y adecuado para
la construccin de un perfil estable. En suma, el uso de percentiles es inevitable a partir de
ciertas caractersticas de las distribuciones observadas en los subtests: Distribuciones
asimtricas de las variables con suficiente variabilidad, el uso de escalas fundamentalmente
ordinales y el sesgo de respuesta ocasionada por la escasa dificultad de algunos subtests.
Los percentiles permiten situar al individuo mediante ndices de posicin respecto a su
grupo, determinado ste a partir de las dos variables de estratificacin. La determinacin de
las distintas zonas orientativas para la construccin de un perfil clnico presenta la
dificultad de fijar un punto de corte rgido que separe los individuos "con" o "sin" deterioro
respecto al componente evaluado por cada subtest. Para esta cuestin es importante el
criterio clnico como estrategia de base en funcin del riesgo de incurrir en falsos positivos,
entendindose como positivo la presencia de deterioro. A partir de estas consideraciones el
punto de corte inicial se fij en el percentil 10.
La determinacin de los cinco grupos se efectu teniendo en cuenta dos aspectos
relevantes: En primer lugar el nmero de grupos depende fundamentalmente de la
adecuacin de cada uno de los grupos especificados con las caractersticas de la poblacin a
la que se dirige la prueba. Como es evidente, el empleo de un criterio de generacin de
grupos normativos basado exclusivamente en aspectos estadsticos podra llevar a concretar
grupos de una incidencia irrelevante. En segundo lugar, estos grupos normativos deben
evidenciar de forma clara que la produccin de respuestas en cada uno de ellos es
suficientemente distinta de la que se observa en los dems. El nmero de perfiles ha de ser
el menor posible para facilitar la tarea de clasificacin y evaluacin de los sujetos medidos.
La variable sexo no result significativa en la presente muestra al comparar los grupos
hombre/mujer (los valores de p en el test de Mann-Whitney oscilan entre 0.423 y 1.000
para los cinco grupos de referencia).

Como continuacin del proceso de reduccin de variables se procedi a la transformacin

de las puntuaciones de los subtest en una puntuacin global normalizada.
El uso de puntuaciones globales tiene numerosas limitaciones en neuropsicologa ya que
el objetivo bsico de la exploracin es en general la definicin del factor, o factores,
deficitarios en un caso determinado. En otras palabras, interesa ms la definicin del patrn
cognitivo del paciente que una puntuacin global.
Las puntuaciones globales de los tests breves o intermedios tienen limitaciones, pero no
dejan de tener inters por su valor psicomtrico general y por su correlacin con distintos
grados de alteracin neurobiolgica. Adems, los tests breves e intermedios tienen inters
en estudios farmacolgicos. As, la escala ADAS constituye un instrumento importante y
aceptado por las autoridades sanitarias para el estudio del efecto de frmacos. En este
sentido los estudios con tacrina constituyen el modelo tpico.
Partiendo del TBA se haca necesario disponer de una puntuacin global normalizada que
considerara grupos de edad y escolaridad claramente diferenciados. De esta forma se
obtendra una puntuacin global procedente de un perfil clnico bsico.
Mtodo: Las distintas distribuciones de los subtests se convirtieron en una escala
categrica, aplicndose dada su base ordinal el mtodo de los intervalos resistentes, de
forma que para cada uno de los tems se gener una escala con tres categoras: 0, 1, 2. Se
valor con 0 el menor rendimiento, con 1 el rendimiento intermedio y con 2 el rendimiento
mejor. A continuacin se obtuvo el sumatorio total de las puntuaciones (0, 1, 2) conseguidas
por cada sujeto en cada tem, y se gener una puntuacin global.
El rango posible de las puntuaciones se situaba, tericamente y consecuentemente, entre 0 y
110. Dada la existencia de diversos grupos normativos con distinto comportamiento en cada
variable, se opt por reescalar el sumatorio directo en una escala nica normalizada con una
media de 100 y una desviacin de 15 para todos los grupos de normalizacin.
La ventaja de las puntuaciones reconvertidas en una escala es que permite obtener una
puntuacin global a computar. Este procedimiento hace que cada subtest tenga el mismo
peso en la escala. Gracias a la diferenciacin de una doble puntacin (directa y con tiempo)
se consigue que muchas de las variables queden resumidas en cuatro puntos y no en dos.
Este hecho puede ser relevante para obtener una gradacin ulterior de la patologa. En este
mismo sentido, el hecho de incluir variables distribuidas por reas neuropsicolgicas
cuya puntuacin sea mxima en los sujetos normales (efecto techo) tiene una ventaja en el
momento de estudiar grupos patolgicos. As, por ejemplo, las puntuaciones esperadas de
un sujeto normal en las praxias gestuales son las mximas. En contraposicin, las praxias

gestuales nicamente se alteran en ciertas lesiones cerebrales focales o en cierto grado

evolutivo de una demencia. De este modo, y siguiendo con el ejemplo, la alteracin de las
praxias gestuales dar lugar, hipotticamente, a puntuaciones diferenciadas en casos
patolgicos.
Uno de los aspectos claves de la aportacin de la presente puntuacin global es que procede
del perfil cognitivo normativo. De esta forma es posible realizar una evaluacin de los
datos neuropsicolgicos fundamentales aportados por la versin abreviada, de acuerdo con
los principios de interpretacin neuropsicolgica, y con las lgicas limitaciones y
condicionantes de los subtests estudiados. En este sentido la organizacin del TBA es ms
completa que instrumentos como el ADAS o el CAMDEX. Con independencia de
diferencias de contenidos, una validacin de la puntuacin global del test Barcelona debera
correlacionar con instrumentos intermedios como el ADAS.
Esta hiptesis ha sido confirmada en otro trabajo. De forma prctica el evaluador realiza el
test siguiendo las indicaciones del manual. A continuacin procede a pasar las puntuaciones
brutas obtenidas al perfil correspondiente segn la edad y la escolaridad del sujeto. El perfil
en percentiles mostrar las reas preservadas y afectadas y su intensidad. Sobre el perfil
se podrn hacer interpretaciones cualitativas y cuantitativas. A continuacin pasar a aplicar
la tabla de recodificacin de las puntuaciones de cada uno de los tems a la escala
categrica 0, 1, 2. Luego sumar estas puntuaciones para obtener una puntuacin bruta
global (rango posible entre 0 y 110). Finalmente, y en funcin del grupo de edad y
escolaridad, pasar a la tabla de reconversin de la puntuacin bruta a puntuacin
normalizada (rango posible entre 35 y 130).
Con independencia de la normalizacin, las puntuaciones brutas tienen inters en estudios
en que se consideren los puntos ganados o perdidos a partir de una primera exploracin.